РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ. АТЛАС РЕНТГЕНОГРАММ (С. Райнберг) - часть 17

диафиза бедренной кости. Оперативное, гистологическое и бактериологическое 
подтверждение диагноза (золотистый стафилококк).  

Рис. 193. Хронический очагово-некро-тический негнойный остеомиэлит - так называемая 
остеоидная остеома у 25-летнего мужчины. Типичная картина поражения IV пястной 
кости. Сильнейшие точечные боли на месте „гнезчного" поражения, небольшая 
припухлость на тыле кисти. Свищей нет. Рентгенологическое заключение подтверждено 
оперативно, гистологически и бактериологически.  

А Б В  
 
Рис. 194. Гематогенный гнойный коксит после родов, осложненных сепсисом.  
 
Л - рентгенограмма в первые дни заболевания; структурные изменения едва намечаются, 
исчезла под-хрящевая костная каемка, выстилающая вертлужную впадину; Б - через 12 д 
ей; исчезновение рентгеновской суставной щели, подхрнщевой зоны головки бедра и 
вертлужной впадины, утолщение суставной сумки, смещение головки вверх и наружу, 
остеопороз; В - нарастающие явления; особенно усилился  
 
остеопороз.  

 
90  

Рис. 195. Острый гематогенный гнойно-септический гонит Обна женная подхрящевая 
костная кайма на всех суставных элементах указывающая на гибель покровных хрящей. 
Незначительный подвывих большеберцовой кости в наружную сторону, требующий 
срочного исправления.  

Рис. 196. Острый гематогенный гнойный коксит. Разрушение не только покровных 
хрящей, но и участков костных элементов сустава - наружных участков вертлужной 
впадины и бедренной головки. Отчетливый подвывих, требующий срочною 
ортопедического исправления.  

Рис. 197. Гнойный артрит проксимального меж-фалангового сустава указательного 
пальца. Значительный остеопороз.  

Рис. 198. Гнойный остеомиэлит таранной кости с септическим некрозом ее тела и 
артритом голеностопного сустава. Поперечная метафиззрная зона просветления в нижнем 
метафизе большеберцокой кости - так называемый симптом Шинца. Значительный 
остеопороз.  
 
92  

Рис. 199. Полный костный анкилоз голеностопного сустава, развившийся в результате 
вторичного гнойного артрита на гочве остеомиз-лита большеберцовой кости. 
Последовательный обезображивающий остеоартроз та-ранно-пяточного и особенно 
таранно-ладьевидного суставов.  

Рис. 200. Множественные корковые гипер-остозы в младенческом возрасте у 
четырехмесячного мальчика с давностью заболевания около 8 недель. Сифилис у 
родителей и у больного всесторонне исключен. Поражение длинных трубчатых костей 
нижних конечностей.  

Рис. 201. Тот же больной. Двусторонние несколько асимметричные поражения диафизов 
верхних конечностей. Ребенок прослежен клинико-рентгенологи-чески :\о полного 
выздоровления и восстановления нормальной рентгенологической картины скелета.  

Рис. 202. Брюшнотифозный очаг в корковом слое средней трети диафиза боль-
шеберцовой кости. Тиф, перенесенный 11 лет назад. Ввиду периодически обостряющихся 
сильнейших болей на месте гнойника - оперативное вмешательство. Из содержимого 
очага выделена чистая культура брюшнотифозной палочки.  

Рис. 203. Послетифозный спондилит III и IV поясничных позвонков у 25-летнего 
больного, перенесшего 6 лет назад брюшной тиф. Заболевание проявилось сейчас же 
после острого периода, в последние годы только боли в сырую погоду и ограничение 

подвижности поясничного отдела позвоночного столба.  

Рис. 204. Гонорройный артрит коленного сустава у 24-летнего мужчины, развившийся 
через 10 месяцев после острого осложненного гонококкового уретрита. Чрезвычайно 
резкие боли в последнее время несколько стихли в связи с образованием костного 
анкилоза. Остеопороз.  
 
95  

Рис. 205. Острое гонорройное воспаление лучезапястного сустава у 30-летнего мужчины.