содержание .. 4 5 6 7 ..
Ишемия головного мозга - часть 6
КТ-АГ
dex
sin
Лакунарные инфаркты мозга.
Под термином «лакунарный инфаркт» рассматриваются
поражения, имеющие обычно не больше одного сантиметра в
диаметре, реже он достигает 1.5 см. (Fisher C.,1979).
Встречаются они около 15%-25% всех типов острых
нарушений мозгового кровообращения (Regli L., 1993).
Лакунарный инфаркт представляет собой небольшой очаг
поражения мозга, расположенный обычно в глубоком сером
веществе мозга - в проекции базальных ганглиев и зрительном
бугре, в стволе мозга, в области внутренней капсулы и глубинном
белом веществе гемисфер мозга.
Причина - поражение мелких перфорирующих артерий (чаще
это- лентикулостриарные и таламоперфорирующие артерии).
Острый лакунарный инфаркт (2 сутки)
Подострый лакунарный инфаркт (5 сутки)
Лакунарный инфаркт (6 мес.)
Фаза микрокисты
Лакунарный инфаркт ствола
В проекции ядра отводящего нерва
Схема кровоснабжения мозга
Ишемия в бассейне ПМА
Ишемия в бассейне лентикулостриарных артерий
Ишемия подкорки
таламо- перфорирующие артерии
Ишемия в бассейне ЗМА
Ишемия в стволе ( короткие ветви а.basilaris)
Бассейн верхней мозжечковой артерии.
Бассейн кровоснабжения
передней нижней мозжечковой артерии
Бассейн кровоснабжения
задней нижней мозжечковой артерии
Вазоспазм
-на фоне артериальной аневризмы
-на фоне САК
В большинстве случаев, спазм сосудов развивается не сразу
после САК, а через несколько дней (на 3-4 сутки) и может
сохраняться до нескольких недель.
Степень выраженности сужения просвета сосуда во многом
зависит от локализации и количества излившейся в САП
крови.
Наиболее неблагоприятный в прогностическом отношении
вид спазма - диффузный, который приводит к ишемии и
отеку мозга
Клиническое применение КТ-перфузии в
диагностике вазоспазма
и кровоизлияния
содержание .. 4 5 6 7 ..