При переломах костей конечностей в месте перелома обнаруживается сильная
припухлость, кровоподтек, иногда конечность согнута вне сустава; при
открытом переломе концы кости могут выступать из раны. Место перелома
очень болезненно. При случайных движениях можно заметить ненормальную
подвижность конечности в том месте, где нет сустава; иногда при этом
слышен хруст от трения отломков кости. Пытаться сгибать конечность вне
сустава для того, чтобы убедиться в наличии перелома, нельзя, так как
это может привести к опасным последствиям. При некоторых переломах
костей конечностей все перечисленные признаки обнаружить не удается.
Поэтому главными признаками, указывающими на возможность повреждения
костей, следует считать резкую постоянную боль и невозможность
какого-либо движения поврежденной частью конечности.
Перелом ребра можно заподозрить в тех случаях, когда после ушиба или
сдавления грудной клетки пострадавший из-за сильных болей не может
глубоко дышать, а при ощупывании места перелома возникает сильная боль.
Повреждения плевры и легкого, которые иногда возникают при переломе
ребер, сопровождаются кровотечением в грудную полость или попаданием в
нее воздуха, что приводит к расстройству дыхания и кровообращения. Для
повреждения легкого характерно кровохарканье.
При переломе костей таза пострадавший не может встать, повернуться на
бок, поднять ноги. Переломы костей таза, особенно
при огнестрельных ранениях, часто сопровождаются
повреждением мочевого пузыря и кишечника.
Переломы позвоночника ниже V шейного позвонка можно определить по
наличию сильной боли в спине, пареза и паралича конечностей. Нередко при
этом бывает непроизвольное выделение мочи и кала вследствие повреждения
спинного мозга. Если спинной мозг не поврежден, то главными признаками
перелома позвоночника нужно считать резкую боль в спине и невозможность
движения туловищем.
Переломы костей, особенно крупных, иногда сопровождаются повреждением
кровеносных сосудов и нервов, проходящих около костей; возможно опасное
кровотечение. При закрытых переломах в месте перелома скапливается кровь
(образуется гематома). Повреждение сосудов и нервов может произойти как
в момент перелома, так и позднее, вследствие ранения их острыми концами
отломков кости. Резкая боль, а также кровотечение могут привести к
развитию шока, особенно если после перелома не наложена шина, которая
препятствует движению отломков костей.
Отломки кости могут повредить кожу, в результате чего закрытый перелом
превращается в открытый. Поэтому всякие движения в месте перелома очень
опасны. Приоткрытом переломе в рану легко проникают микробы.