Мышцы ЧЛО. Строение и функции ВНЧС. Учебное пособие для студентов стоматологического факультета (VIII семестр) - 2015 год
Учебное пособие для
студентов
стоматологического
Мышцы ЧЛО. Строение и
факультета ( VIII
функции ВНЧС.
семестр)
2015
Учебное пособие к практическим занятием предназначено для повышения качества обучения
студентов стоматологического факультета на кафедре ортодонтии.
Пособие хорошо иллюстрировано, составлено согласно новому учебному плану; является
дополнением к имеющимся учебно-методическим материалам.
В пособие вошли материалы, подробно раскрывающие основные виды лечения дистальной
окклюзии, особенности лечения в различные возрастные периоды. Составлены вопросы исходного
уровня знаний, а также вопросы на контроль усвоения.
Учебное пособие обсуждено и утверждено на цикловой методической комиссии стоматологического
факультета Омской государственной медицинской академии. Протокол №1 от 20.09.07г.
Тема практического занятия
Дистальная окклюзия.
Лечение и профилактика.
Задачи исходного уровня знаний студентов
1. Назовите основные принципы лечения
дистальной окклюзии в период временного
прикуса
2. Назовите основные принципы лечения
дистальной окклюзии в период сменного
прикуса
3. Назовите основные принципы лечения
дистальной окклюзии в период постоянного
прикуса
4. Каковы основные принципы профилактики
дистального прикуса
Виды лечения:
-ортопедическое лечение
(Протезирование зубов в тех случаях, когда
не удается сохранить свои зубы для формирования правильного
прикуса. В тех случаях, когда зубы растут не на своих местах в зубном
ряду, а их коррекции недостаточно для формирования правильного
прикуса, выполняется протезирование зубов.)
-зубоальвеолярная компенсация
(например, сокращение верхнего
зубного ряда за счет удаления отдельных зубов или направленное
смещение зубных рядов, верхнего назад, нижнего вперед)
Виды лечения:
•
-хирургическая коррекция
(изменение положения челюстей в
пространстве черепа) . К третьему варианту прибегают в тех
случая, когда рост уже закончен, скомпенсировать невозможно
или пациента очень беспокоят его черты лица, связанные с
неправильным прикусом.
•
-выполнение комплекса
упражнений на мышцы лица, которые
участвуют в формировании прикуса. Данный метод эффективен
в раннем возрасте, пока челюсти не сформированы
окончательно. Специально разработанный комплекс
упражнений укрепляет мышцы и формирует правильное
развитие челюстей у ребенка, что в будущем поможет
исключить такие методы исправления, как протезирование
зубов, брекеты или хирургическое вмешательство. Следует
применять миогимнастику для круговой мышцы рта, для
выдвигателей и поднимателей нижней челюсти.
Лечение дистальной окклюзии
• Лечение дистальной окклюзии можно разделить
на три периода:
Период временного прикуса.
Период сменного прикуса.
Период постоянного прикуса.
Лечение в период временного прикуса
• Сначала устраняют факторы, мешающие нормальному
росту и развитию челюстных костей, и назначают
лечебную гимнастику жевательных и мимических мышц.
Проводится лечебная гимнастика в целях достижения
смыкания губ без напряжения и тренировки мышц,
выдвигающих нижнюю челюсть. Лечебная гимнастика
может быть самостоятельным методом терапии, а также
предшествовать аппаратурному лечению и сочетаться с
ним. Проводится санация полости рта и носоглотки,
отучают ребенка от вредных привычек.
Следующий этап лечения назначениях таких
аппаратов как:
1.Вестибулярная пластинка
•
2.Трейнеры
•
3.Myobrace
•
4.LM-активатор
•
5.Регулятор функции Френкеля I типа
•
6.Пропульсор Мюлемана
Лечение в период сменного прикуса:
1. Отучение от вредных привычек;
2. Миогимнастика;
3.Сошлифовывание нестершихся бугров временных
моляров для лучшего скольжения нижней челюсти вперед.
4.При глубоком резцовом перекрытии рекомендуется -
разобщение прикуса в области фронтальных зубов при
помощи, съемных аппаратов, повышающих прикус.
Постоянно необходимо увеличивать высоту разобщения при
необходимости вколачивания нижних фронтальных зубов.
5. Ношение специальных ортодонтических аппаратов
•
Миогимнастика
Комплекс упражнений для нормализации функции смыкания губ.
Тренировка круговой мышцы рта. Упражнения выполняются в медленном темпе, на счет 1 -
2 - 3- 4, повторение от 10 до 15 раз.
1. Губы вытянуть вперед, изобразить рупор, хоботок.
2. Губы вытянуть вперед, сомкнуть, изобразить трубочку, широко растянуть.
3. Сомкнутые мизинцы положить в угол рта, губы не сжимать. Пальцы слегка развести в
стороны, губы сомкнуть.
4. В уголки рта при несомкнутых губах установить мизинцы рук и в таком положении
стремиться сомкнуть губы.
5. Губы сомкнуть, натянуть верхнюю губу на зубы, натянуть нижнюю губу на зубы.
6. Губы сомкнуть, затем переместить их вправо и влево.
7. Губы сомкнуть, надуть щеки, медленно кулаками выдавить воздух через сжатые губы.
8. Губы сомкнуть, надуть воздух под верхнюю губу.
9. Губы сомкнуть, надуть воздух под нижнюю губу.
Применяются такие аппараты
как:
1.Активатор Андрезена-Хойпля
•
2. Открытый активатор Кламмта
•
3. Регулятор функций Френкеля 1 и 2 типа
•
4. Накусочная пластинка Катца
Лечение дистальной окклюзии в постоянном
прикусе
• В период постоянного прикуса при дистальной окклюзии
применяются не съемные ортодонтические аппараты.
• В современной стоматологической практике применяется
брекет-системы.
• Лечение
Аппарат Forsus
начинают с
установки
брекетной
системы и
выравнивания
зубов. На
последнем этапе
брекетного
лечения
устанавливается
аппарат Форсус,
который должен
находиться во
рту около 6
месяцев.
Аппарат Jasper Jumper
• Конструкция устройства представляет собой сжатую
пружину, заключенную в специальную резиновую
оболочку. С двух сторон аппарата предусмотрены
кольца из алюминия, которые необходимы для
крепления устройства к зубам.
• Джастин Джампер используется в совокупности с
брекетами, а принцип его работы состоит в воздействии
пружины на неровные зубы.
Профилактика
• Профилактика и своевременное лечение рахита и подобных
ему заболеваний, способных нарушить рост челюстной кости
• Своевременный переход ребенка с жидкой на мягкую и
твердую пищу
• Сведение к минимуму использование соски-пустышки
• Формирование носового дыхания
• Оперативное отучение ребенка от вредных привычек
(сосания пальца, игрушки и других посторонних предметов)
• Внимательное наблюдение за формированием правильной
осанки ребенка
Задачи на контроль усвоения.
• Определение дистальной окклюзии.
• Виды лечения дистальной окклюзии
• Лечение в период временного прикуса
• Лечение в период постоянного прикуса
• Пример миогимнастики для дистальной окклюзии.
Рекомендуемая литература
1. Стоматология детского возраста : учебник. Л. С.
Персин M. : Медицина, 2008
2. Руководство к практическим занятиям по ортодонтии :
учеб.пособие. В.А Дистель,В.Г.Сунцов. Омск : Изд-во
ОмГМА, 2009
3. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных
аномалий : руководство для врачей. Л.С. Персин. М. :
Медицина, 2004.
4. Руководство по ортодонтии/Под ред. Ф. Я.
Хорошилки-Р85 ной. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.:
Медицина, 1999.