Протезирование зубов у детей. Особенности протезирования в период роста челюстных костей (лекция)

Тема. Протезирование зубов у детей. Особенности протезирования в период роста челюстных костей. Ортодонтическая и ортопедическая помощь при врожденных и приобретенных дефектах ЧЛО.

План лекции:

Г.Показания к зубному протезированию у детей.

П.Зубное протезирование в период временного прикуса.

Ш.Зубное протезирование в период сменного прикуса.

ГУ.Зубное протезирование в период постоянного прикуса.

V.Этилогия,патогенез,клиника врожденых расщелин губы, альвеолярного отростка и неба.

VГ.Ортодонтическая и ортопедическая помощь при врожденых расщелинах губы,альвеолярного отростка и неба

VП.Приобретеные дефекты челюстно-лицевой области у детей.

Пионером в разработке вопросов зубного и челюстно-лицевого протезирования у детей в нашей стране была Л.В.Ильина - Маркосян.

Зубное и челюстное протезирование должно являться одним из звеньев плановой санации( Л.В.Ильина - Маркосян,1951).

Лечение протезированием имеет целью нормализовать:

1. рост и развитие челюстей;

2. развитие зубов;

3. жевание, речь и дыхание.

Главная особенность конструирования протезов для детей состоит в том, что зубные протезы не должны препятствовать развитию и росту всех элементов, составляющих зубочелюстно-лицевую систему, поэтому в случае применения зубных протезов у детей зубы не должны соединяться ими в блок.

У детей применяют следующие конструкции протезов: вкладки, коронки, штифтовые зубы, консольные несъемные протезы, составные мостовидные протезы, пластиночные обычные и пластиночные раздвижные протезы.

Вкладки в детской практике применяют только на зубах, имеющих дефекты; подготовка полости в зубах детей для вкладки не отличается от таковой у взрослых. Пульпу зуба у детей всегда нужно сохранять. Искусственные коронки используют для покрытия разрушенной кариозным процессом коронки зуба, при отломе части коронки зуба, а также в тех случаях, когда коронка служит опорой для искусственного зуба. Препарирование зуба производят по обычной методике; сепарацию следует проводить осторожно, чтобы не повредить рядом стоящий зуб. Коронку не продвигают за уровень десневого края.

Штифтовые зубы изготовляют по одной из описанных ниже методик. Штифтовые зубы применяют на корни постоянных зубов передней группы и премоляров верхней челюсти, клыков нижней челюсти. Несъемные протезы используют консольного типа или составные (раздвижные). Такие конструкции протезов не препятствуют росту челюстей. Под опорные коронки зубы препарируют по общепринятой методике карборундовыми камнями.

Съемные пластиночные протезы, как правило, изготовляют без кламмеров. Протезы применяют при отсутствии большого числа зубов. Базисы протеза делают большими для того, чтобы исключить возможность проглатывания протеза или попадание его в дыхательные пути.

В связи с ростом челюстей пластиночные протезы подлежат замене: в возрасте до 11 лет -через 8 - 10 мес, от 11 до 15 лет - через 1- 1/2 года, от 15 до 18 лет - через 1/2 - 2 года.

По окончании роста челюстей пластиночные протезы могут быть заменены мостовидными. Раздвижной пластиночный протез применим в случае, если необходимо одновременно провести ортодонтическое исправление положения зубов или расширить челюсть.

Ортодонтическая и ортопедическая помощь при врожденных и приобретенных дефектах ЧЛО. (см. презентацию по соответствующей теме).

////////////////////////////