ЭЛЕМЕНТЫ ПРИСОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ К АППАРАТАМ ДЛЯ НАРКОЗА И ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ типов 1 и 3 РО-6

Министерство медицинской

промышленности

Ордена Ленина

и ордена Октябрьской Революци;

ленинградское производственное

объединение «Красногвардеец»

ЭЛЕМЕНТЫ ПРИСОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ
К АППАРАТАМ ДЛЯ НАРКОЗА
И ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ
типов 1 и 3

 РО-6

Модели 113, 174, 186, 195, 233, 234, 271, 293, 295, 298,

655, 656, 657, 658, 659, 660, 661, 662, 663, 664

С О Д Е Р Ж А Н И Е

1 . Назначение изделия

. . : . . . . 3

2. Технические характеристики

. 3

3. Состав изделия и комплект поставки

4

4 . Устройство и принцип работы  . . . . . . . . . .  1 3
5. Указания мер безопасности

18

6. Подготовка изделия к работе

18

7 . Порядок работы

. . . . . . . . .  1 9

8. Характерные неисправности и методы их устранения . . 23

9. Свидетельство о-приемке

23

10. Гарантийные обязательства . . . . .

24

11. Сведения о консервации и упаковке

24

П р и л о ж е н и е

Гарантийный талон

27

1. Назначение изделия

1.1. Присоединительные элементы предназначены для соеди-

нения аппаратов ингаляционного наркоза и искусственной венти-

ляции легких с пациентом.

Присоединительные размерь; элементов типа 1 соответствуют

ГОСТ 24264—80 (СТ СЭВ 1454—78) «Соединения конические

дыхательного контура аппаратов ингаляционного наркоза и

искусственной вентиляции легких. Конструкция и размеры» и

ОСТ 64—1 —129—74 «Элементы присоединительные к аппаратам

ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких. Типы.

Основные размеры», что обеспечивает возможность использования

присоединительных элементов с новыми отечественными и боль-

шинством зарубежных аппаратов. Присоединительные элементы

выпускаются в металлическом или пластмассовом исполнении.

2. Технические характеристики

2.1. Сопротивление дыханию элементов, имеющих в линии

дыхания клапаны вдоха и выдоха, не превышает следующих

величин:

у элементов для взрослых сопротивление вдоху—150

 Па

(15

 мм вод. ст.);

 сопротивление выдоху— 100

 Па

 (10

 мм вод. ст.)

при вентиляции 8

 л/мин;

у элементов для детей сопротивление вдоху и выдоху — 40

 Па

(4

 мм вод. ст.)

 при вентиляции 3

 л/мин.

2.2. Соединения коннекторов, адаптеров и тройников обеспечи-

вают герметичность при давлении до 3

 кПа

 (300

 мм вод. ст.),

при этом утечка газа не превышает 0,1

 л /мин.

2.3. Клапан выдоха тройников в закрытом положении обеспе-

чивает герметичность при давлении 3

 кПа

 (300

 мм вод. ст.),

 при

этом утечка газа не превышает 0,1

 л/мин.

2.4. Клапаны выдоха тройников при полном открытии крышки

и разрежении до 1,5

 кПа

 (150

 мм вод. ст.)

 не допускают подсоса

атмосферного воздуха более 3

 л/мин.

3. Состав изделия

3.1. Присоединительные элементы выпускаются в

и комплект поставки

10

 комплектах, указанных в таблице.

Наименование

1. Клапан нереверсив-

ный (клапан неревер-

сивный для взрослых с

патрубком выдоха)

2. Клапан нереверсив-

ный (клапан неревер-

сивный для взрослых

без патрубка выдоха)

3. Клапан нереверсив-

ный (клапан неревер-

сивный для детей с

патрубком выдоха)

4. Тройник с клапа-

ном (тройник пациента

для циркуляционного

дыхательного контура с

клапаном)

5. Тройник пациента

для циркуляционного

дыхательного контура

без клапана

6. Тройник пациента

для циркуляционного

дыхательного контура

аспирационный

7. Тройник У-образ-

ный (тройник пациента

для циркуляционного

дыхательного контура

У-образный)

Обозначение

Исполнение типа 1

металлическое

пластмассовое

dA2.932.441

aA2.932.440

(ЭА4.465.443

dA5.890.557

^Аб.112.588

dA5.894.527

dA6.454.555

dA8.658.437

Номер

1 | 2 | 3

4

5

Модель

655| 656

1

1

1

657 658 659

Количество,

1

1

1

„

—

. .

1

—

—

комплекта

6

7

8 | 9

10

комплекта

660| 661 662 663 664

шт.

1

__.

1

1

1

1

1,

1

1

1

1

_

Обозначение

Исполнение типа 3

металлическое пластмассовое

dA0.000.223

dA4.465.435

dA4.465.442

dA5.890.497

dA6.112.569

dA5.894.713

dA6.112.530 dA8.658.468

Номер комплекта

1

2  | 3  | 4

5

б | 7

8 1

9 | 10

Модель комплекта

174 113| 186J 195 233| 234 2711 29з[ 295 298

Количество, шт.

1

—

1

1

1

1

1

.

.

1

____

1

__

1

1

1

1

1

1

1

1

—

Нпименовлнпе

8. Адаптер для откры-

той (полуоткрытой) си-

стемы (тройник пациен-

та для полуоткрытого

дыхательного контура)

Обозначение

Номер 1..

Исполнение типа 1

Модель

металлическое

пластмассопое

655 656 65?! G58J 659

Количество,

dA5.890.558

9. Тройник пациента

для маятникового дыха-

тельного контура

dA5.890.556

10. Адаптер детский

(тройник пациента для

детей)

11. Адаптер для ново-

рожденных (тройник па-

циента для новорожден-

ных)

12. Адаптер Т-образ-

ный

13. Коннектор прямой

0 3
0 4

0 5

0 6

0 7

0 9

011

013

dA6.453.425

dA8.G58.439

dA6.453.540

aA6.453.539

dA5.960.412

dA6.454.671

—01

(ЭА6.454.671—02

—03

—04

—05

—06

—07

dA8.223.610

—01

—02

—03

—04

—05

П р о д о л ж е н и е

комплекта

| б | 7

8

9

10

комплекта

660 661 662 663 664

>"*- шт.

1

1

1

1

1
1

1

1

1

1

1

2

2
2

3

1

1

1

1

2

,

1

—

1

1

1

1

1

1
1

1

1

1

1

Обозначение

Исполнение типа 3

металлическое пластмассовое

dA5.890.498

dA5.890.551 •

dA6.453.682 dA8.020.611

dA6.453.680

dA6.453.683 dA5.960.410

dA6.454.549
dA6.454.550

dA6.454.542

dA6.454.543

dA6.454.544

dA6.454.545

dA6.454.546

dA6.454.547

dA8.223.725

dA8.223.726

dA8.223.727

dA8.223.728

dA8.223.729

dA8.223.730

1

2

3

Чомер комплекта

4

5

6

7 | 8

9

10

Модель комйлекта

174 П3| 186

195 233 234 271 293 295 298

Количество, шт.

1

1

1

2

2

2

3

1

—

1

—

1

1

1

1

1

:

1

1

1

1

1

_

1-

—

1

1

1

1

1

—

—

1

1

1

1

1

1

1

1

1
1

1

1

1

1

_

1

—

2

2

2

3

—

—

1

1

1

2

1

—

1

1

1

1

—

1

1

1

1

1

1

1

Наименование

14. Коннектор, изогну-

тый под углом 60°

0 3

0 4

0 5

0 6
0 7
0 9

0 1 1
0 1 3

15. Коннектор, изогну-

тый под углом 90°

0 3
0 4

0 5
0 6
0 7
0 9

0 1 1
0 1 3

16. Коннектор, изогну-

тый под углом 120°

0 3
0 4
0 5
0 6

Обозначение

Исполнение типа I

«ЭА6.454.670

—01

dA6.454.670—02

—03
—04
—05
—06
—07

dA8.629.697

—01
—02
- 0 3

—04
—05

dA6.454.668

—01

dA6.454.668—02

—03

—04
—05
—06
—07

dA8.629.696

—01

—02
—03
—04
—05

<?А6.454.667

—01
—02
- 0 3

Номер

1

2 3 4 5

Модель

655

656

657 658J 659

Количество,

—

—

—

1
1
1
1

—

—

—

1
1
1
1

—
—
—

—

—

—

_

—
—

—
—

—

—

—

1
1
1
1

—
—
—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—
—
—
—

—

—

—

—
—
—
—

—

—
—
—

—

—

—

—
—
—
—

—

—

—

—
—
—
—

—

—
—
—

—

комплекта

6

7

8

9

10

комплекта

660 661 662 663| 664

шт.

1
1

1
1
1

—
—
—

1

1

1
1

1

—
—
—

1
1

1

1

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

1
1

1
1
1

—
—
—

1
1

1
1
1

—

—
—

1
1

1

1

Обозначение

Исполнение типа 3

металлическое пластмассовое

dA6.454.462

dA6.454.463

dA6.454.464
dA6.454.465
dA6.454.456
dA6.454.457
dA6.454.458
dA6.454.459

dA8.629.687
dA8.629.688
dA8.629.689
dA8.629.690
dA8.629.691
dA8.629.692

ЗА6.454.454

dA6.454.455

dA6.454.536
dA6.454.537
dA6.454.538
dA6.454.539
dA6.454.540
dA6.454.541

dA8.629.676
dA8.629.677
dA8.629.678
dA8.629.679
dA8.629.680
dA8.629.681

(ЭА6.454.466
dA6.454.467
dA6.454.468
dA6.454.469

П р

о

 до л ж ei

н е

Номер комплекта

1

2 1 3

4

5

6

7

8

9

10

Модель комплекта

174 113 18б| 195 233 234 271 293 29б| 29S

Количество, шт.

—

—

1
1
1
1

—

—

1
1
1
1

•

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

1
1
1
1

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

. .

—

—

—

—

—

__

—

—

—

—

—

—

—

—

-

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

1
1

1
1
1

—
—
—

1
1

1
1
1

—
—
—

1
1

1

1

—

—.

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

—

-

—

—

—

—

—

-

—

—

—

1
1

1
1
1

—
—
—

1
1

1
1
1

—

—
—

1
1
1

1

Плимепопанпе

0 7
0 9
011
0 13

17. Переходник к ма-

ске (переходник к лице-

вой маске)

18. Переходник (пере-

ходник к носовой маске)

19. Втулка соедини-

тельная малая (втулка

малая)

20. Втулка к мано-

метру

21. Втулка соедини-

тельная большая (втул-

ка большая)

22. Трубка гофриро-

ванная

23. Паспорт

Обозпг

Исполнен!

металлическое

чепие

ie типа 1

пластмассовое

—04
—05
—06

—07

dA8.223.775

dA7.8G0.429

dA7.860.410

dA8.223.459

dA6.453.500

5А8.221.593

dA8.222.653

dA8.658.440

dA8.221.594

dA7.018.407

dA0.000.174 ПС

Помер

1

2

3 | 4 | 5

Модель

6551 656 657| 658

659]

Количество,

1
1

1
1

_

—

—

1

1

1

—

-

—

1

—

1

1

 1

 1

—

1

—

1

—

_

2

—

2

-

1

—

—

—

—

1

П р о д о л ж е н и е

комплекта

6

7

8

9

10

комплекта

660 631 662 66з| 664

шт.

1

—

—

—

1

—

1

1

1

—

1

_

—

—

—

,

__

—

3

2

1

_

—

—

—

—

_

—

2

1

1

_

—

—

—

—

—

_

—

1

1

—
—
—

—

_

—

„

—

1

Исполнение типа 3

dA6.454.450
dA6.454.451
dA6.454.452
dA6.454.453

dA8.223.721 dA8-.223.724

dA8.223.753

dA8.223.599

dA6.453.681

dA8.223.600

dA8.222.586

dA7.357.517

dA8.222.585

dA7.018.407

dAO.000.174 ПС

Номер комплекта

1

174

1
1
1
1

_

—

—

1

1

1

2 | 3 | 4

5

6

7

Модель комплекта

113 18б| 195J 233 234

Количество,

—

—

—

_

—

—

1

—

1

—

—

—

_

—

—

1

—

1

—
—

—

2

—

2

—

1

—

—

—

—

—

—

1

1

—
—
—

1

_._

1

1

1

—

1

271

шт.

—

—

—

_

—

—

3

2

1

з

9

293 295

—

—

—

2

1

1

—

—

-

—

_

—

1

10

298

1

—
—

—

—

—

_

—

1

И

4. Устройство и принцип работы

4.1. Нереверсивные клапаны (рис. 1)

4.1.1. Нереверсивными клапанами называются присоединитель-

ные элементы, предназначенные для разделения вдыхаемого и

выдыхаемого потоков газа при искусственной вентиляции легких,

но работающие также и при спонтанном дыхании пациента. Нере-

версивные клапаны обычно используют при работе по полуоткры-

тому дыхательному контуру. При этом необходимо иметь в виду,

что клапан действует только в том случае, если перед ним

в период выдоха нет повышенного давления.

4.1.2. Нереверсивный кла-

пан для взрослых с патрубком

выдоха схематически изобра-

жен на рис. 2. Клапан состоит

из следующих основных ча-

стей: крышки

 1а,

 корпуса

 1г,

клапанной пластины

 1в

 с кла'-

паном вдоха

 16,

 переходни-

ка

 1д,

 клапана выдоха

 1е.

Клапан присоединяется к ап-

парату со стороны крышки

 1а,

на которую надевается дыха-

тельный шланг (вдоха). При

наличии между шлангом и

клапаном специального пере-

ходника (угольника или втул-

ки) последний может соеди-

няться с клапаном по внутрен-

ней поверхности крышки

 1а.

  Р и с

-

 2

- Схематическое изображение

В

нереверсивного клапана для взрослых с

этом случае сборка и раз- с патрубком выдоха

:

борка клапана со шлангом зна-

 1а

 —

 крышка;

 1б —

 клапан вдоха;

чительно ускоряется. Отводом

 1в

 —клапанная пластина;

 1г —

 кор-

к пациенту служит нижняя пус 1д- переходник; 1е- клапан

выдоха

часть корпуса

 1г,

 имеющего

двойную посадочную поверх-

ность: наружный конус для насаживания на него лицевой маски

и внутренний конус, предназначенный для соединения с коннек-

торами или адаптерами. Через переходник

 1д

 с помощью гофри-

рованного шланга выдыхаемый пациентом газ можно отводить,

например, к вентилометру.

Клапан работает следующим образом: при вдохе поток газа

прижимает пластину

 1в

 к седлу корпуса, закрывая линию вы-

доха, и через отверстия в пластине проходит к пациенту, огибая

резиновый грибковый клапан вдоха

 16.

 При выдохе поток газа

прижимает пластину

 1в

 к седлу крышки

 1а,

 предотвращая возврат

13

выдыхаемого газа в аппарат, и выходит через резиновый гриб-

ковый клапан выдоха

 1е,

 который исключает подсос воздуха из

атмосферы при спонтанном вдохе пациента.

4.1.3. Нереверсивный клапан для детей с патрубком выдоха

схематически изображен на рис. 3.

Клапан состоит из следующих основных деталей: крышки

 За

с патрубком под шланг вдоха, корпуса

 36,

 резиновой мем-

браны

 Зв

 с клапаном вдоха

 Зг.

 Мембрана

 Зв

 зажата между

крышкой

 За

 и корпусом

 36.

 На корпусе сбоку расположен патру-

бок выдоха

 3d,

 позволяющий отводить выдыхаемый пациентом газ.

Рис. 3. Схематическое изображение нереверсивного

клапана для детей с патрубком выдоха:

За

— крышка;

 36

— корпус;

 Зв

 — мембрана;

 Зг

 — клапан

вдоха;

 3d

 — клапан выдоха

Отвод к пациенту и патрубок под шланг вдоха оформлены

так же, как и нереверсивный клапан для взрослых (см. рис.2).

Работа клапана для детей аналогична работе клапана для

взрослых (п. 4.1.2).

4.1.4. Нереверсивный клапан для взрослых без патрубка вы-

доха, используемый только с аппаратами искусственной вентиля-

ции легких, отличается от клапана, описанного в п. 4.1.2, отсут-

ствием патрубка выдоха и, соответственно, специального клапана

на линии выдоха. Выдыхаемый газ выходит в отверстия, распо-

ложенные в корпусе со стороны патрубка пациента.

В случае если аппарат имеет два дыхательных шланга (вдоха

и выдоха), нереверсивный клапан присоединяется непосред-

ственно к тройнику пациента (надевается на отвод пациента).

14

.

4.2. Тройники пациента (см. рис. 1)

4.2.1. Тройниками пациента называются присоединительные

элементы, которые непосредственно соединяются с дыхательными,

шлангами и имеют отвод к пациенту.

4.2.2. Тройник пациен-

та

 4

 для циркуляционного

дыхательного контура с

клапаном имеет два пат-

рубка, на которые наде-

ваются шланги вдоха и

выдоха, и отвод к паци-

енту, оформленный оди-

наково с отводом к паци-

енту у нереверсивных

клапанов (см. рис. 1). От-

вод к пациенту наклонен

к плоскости, в которой

расположены патрубки

под шланги под

 /_

 75°.

Тройник снабжен кла-

паном для сброса изли-

шек газа. Сопротивление

клапана при вращении

его крышки может быть

изменено от бесконечно

большого (при полном

закрытии) до 80

 Па __

(8

 мм вод. ст.)

 при мак-

симально возможном от-

крытии И вентиляции

  Р и с

-

 4

- Схематическое изображение аспира-

ционного тройника пациента для циркуля-

8

 Л/мин.

 ционного дыхательного контура:

4.2.3. Тройник пациен- 6а —корпус;

 66 —

 штуцер;

 6в —

 катетер;

та

 5

 для циркуляцион-

 6г —

 заглушка

ного дыхательного кон-

тура без клапана отличается от вышеописанного тройника только

отсутствием клапана.

4.2.4. Аспирационный тройник пациента

 6

 для циркуляцион-

ного дыхательного контура схематически изображен на рис. 4.

В корпусе

 6а

 тройника вставлен дополнительный съемный шту-

цер

 66,

 на который насаживается трубка — катетер

 6в,

 что дает

возможность проводить длительную непрерывную аспирацию из

трахеи как жидких, так и газообразных сред (последнее — при

необходимости проведения анализа вдыхаемого и выдыхаемого

газа). Когда штуцер

 66

 снят, отверстие в корпусе закрывается

заглушкой

 6г,

 укрепленной на корпусе тройника.

15

4.2.5.

 У-образный

 тройник пациента

 7

 для циркуляционного

дыхательного контура имеет

 два

 патрубка,

 на

 которые надеваются

шланги вдоха и выдоха, и отвод к пациенту, расположенный

в той же плоскости. Отвод к пациенту имеет внутренний посадоч-

ный конус для подключения коннекторов или адаптеров.

4.2.6. Тройник пациента

 8

 для полуоткрытого дыхательного

контура имеет патрубок под шланг вдоха и отвод к пациенту,

оформленный так же, как и отвод к пациенту у нереверсивных

клапанов (п. 4.1.2).

Тройник снабжен клапаном, который предназначен для вы-

броса выдыхаемых газов в атмосферу при спонтанном дыхании.

Клапан при искусственной вентиляции легких вручную может

быть снят (отвернут). При этом для проведения искусственной

вентиляции освободившееся отверстие в фазе вдоха закрывают

пальцем, а в фазе выдоха оставляют открытым для выхода

в атмосферу выдыхаемых газов.

С аппаратами искусственной вентиляции легких не исполь-

зуется.

4.2.7. Тройник пациента

 9

 для маятникового дыхательного кон-

тура имеет боковой патрубок для газоподающего шланга, патру-

бок для соединения с прямоточным маятниковым адсорбером и

отвод к пациенту, оформленный одинаково с отводом к пациенту

у нереверсивных клапанов (п. 4.1.2).

Тройник снабжен подпружиненным клапаном для сброса из-

лишек газа.

4.2.8. Тройник пациента

 10

 для детей применяется при наркозе

по системе Айра у детей до 3 лет.

Тройник имеет боковой патрубок для соединения с газоподаю-

щим шлангом и расположенный под прямым углом отвод к па-

циенту, у которого посадочной является внутренняя коническая

поверхность, предназначенная для присоединения коннекторов.

Третий конец тройника остается открытым в атмосферу.

4.2.9. Тройник пациента

 11

 для новорожденных применяется

при наркозе по системе Айра у новорожденных.

Тройник имеет боковой патрубок для соединения с газоподаю-

щим шлангом и отвод к пациенту, на который насаживаются

эндотрахеальные трубки. Третий конец тройника остается откры-

тым в атмосферу.

4.3. Коннекторы (см. рис. 1)

4.3.1. Коннекторами называются присоединительные элементы,

которые непосредственно соединяются с эндотрахеальными

трубками.

4.3.2. Присоединительные элементы содержат следующие типы

коннекторов: прямые коннекторы

 19;

 коннекторы

 20,

 изогнутые

16

под

 /_

 60°; коннекторы

 21,

 изогнутые под / 90°; коннекторы

 22,

изогнутые под

 /_

 120°. Каждый тип представлен восемью коннек-

торами различных диаметров для соединения с эндотрахеаль-

ными трубками.

Диаметр рабочего конца коннектора маркируется на его

пояске.

Посадочный конец коннектора имеет наружный конус, сопря-

гаемый с внутренним посадочным конусом на отводе к пациенту

у нереверсивных клапанов, тройников пациента и Т-образного

адаптера.

Изогнутые коннекторы, отводя в сторону эндотрахеальную

трубку, обеспечивают больший простор и маневренность при

челюстно-лицевых, глазных и лор-операциях.

4.4. Адаптеры (см. рис. 1)

4.4.1. Адаптерами называются присоединительные элементы,

соединяющие два других присоединительных элемента. Чаще всего

адаптер

 соединяет тройник пациента с коннектором. Т-образный

адаптер

 12

 представляет собой тройник,' который одним концом

вставляется в отвод к пациенту у нереверсивного клапана или

тройника пациента; второй конец адаптера, расположенный

под

 /_

 90° к первому, снабжен внутренним посадочным конусом

для соединения с коннекторами. Третий конец адаптера предназ-

начен для введения катетеров и закрывается заглушкой.

4.5. Переходники, втулки (см. рис. 1)

4.5.1. Переходник

 13

 к лицевой маске дает возможность соеди-

нять У-образный тройник пациента, тройник пациента для детей

пли Т-образный адаптер с лицевой дыхательной маской.

4.5.2. Переходник

 14

 к носовой маске соединяет дыхательные

шланги с носовой маской.

4.5.3. Малая соединительная втулка

 15

 и втулка

 16

 к мано-

метру используется при наркозе по системе Айра для соединения

между собой газоподводящих шлангов и мешка, а также для

присоединения манометра.

4.5.4. Большая соединительная втулка

 17

 применяется для

соединения дыхательных шлангов с целью их удлинения и для

соединения шланга с дыхательным мешком.

4.6. Резиновая гофрированная трубка

 18

 предназначена для

мягкого соединения любых тройников пациента или Т-образного

адаптера с эндотрахеальной трубкой или трахеотомической каню-

лей при помощи коннектора 0 13

 мм.

 Чаще всего используется

для соединения У-образного тройника пациента с трахеотомиче-

ской трубкой (канюлей).

17

5.

 Указания мер безопасности

5.1. В целях безопасности работы (взрывоопасность!) при-

соединительные элементы должны быть тщательно очищены от

масла.

5.2. При работе с нереверсивным клапаном для того, чтобы

обеспечить пассивный выдох, следует устранить возможность по-

вышения давления перед клапаном (например, снять или поднять

пластину клапана вдоха на аппарате).

6. Подготовка изделия к работе

6.1. Аппараты, работающие с нереверсивными клапанами,

должны нагнетать дыхательную смесь в легкие пациента, чтобы

обеспечить активный вдох, и создавать атмосферное давление

или небольшое разрежение перед клапаном, чтобы обеспечить

пассивный выдох. Повышенное давление перед нереверсивным

клапаном в период выдоха не допускается.

Устройства, содержащие дыхательные мешки (мех), не должны

иметь дополнительные клапаны, препятствующие движению газа

от нереверсивного клапана к мешку (меху). Так, например, у ап-

паратов «Наркон-П», «Полинаркон», «Наркон» пластина клапана

вдоха должна быть поднята с помощью магнита.

При отведении выдыхаемого газа от нереверсивного клапана

(например, на вентилометр) проследите, чтобы соединительные

шланги не создавали большого сопротивления.

6.2. Проверьте работу нереверсивных клапанов и тройников

пациента с клапаном при вводе в эксплуатацию присоединитель-

ных элементов.

6.2.1. Проведите проверку нереверсивных клапанов следующим

образом:

соберите клапан и заверните крышку до отказа;

подышите через отвод к пациенту. Сопротивление дыханию

не должно быть чрезмерным;

закройте патрубок, на который надевается шланг вдоха, и для

контроля возможности подсоса из атмосферы попытайтесь вдох-

нуть через отвод к пациенту. В нереверсивном клапане для

взрослых с патрубком выдоха вдох не должен быть возможен.

В нереверсивном клапане для детей сопротивление вдоху должно

заметно увеличиться. Нереверсивный клапан для взрослых без

патрубка выдоха данной проверке не подлежит;

попытайтесь вдохнуть через патрубок, на который надевается

шланг вдоха для контроля перепуска выдыхаемого газа в систему

аппарата. Вдох не должен быть возможен.

6.2.2. Проведите проверку тройников пациента, имеющих кла-

паны, следующим образом:

18

Переведите клапаны с регулировкой и положение ОТКРЫТО,

закройте

 отверстия открытых патрубков, кроме одного, через ко-

торое попытайтесь вдохнуть. Если клапаны исправны,

 дыхание

невозможно, т. е. подсоса воздуха через клапаны нет;

переведите клапаны с регулировкой в положение ЗАКРЫТО,

закройте отверстия открытых патрубков, кроме одного, через ко-

торое попытайтесь выдохнуть. Неудача попытки свидетельствует

о герметичности клапана.

7. Порядок работы

7.1. Тройник пациента с клапаном в сборе с дыхательными

шлангами и лицевой маской изображен на рис. 5. У-образнып

тройник пациента в сборе с коннектором

 и

 эндотрахеалыюй труб-

кой изображен на рис. 6; тройник пациента для полуоткрытого

дыхательного контура в сборе со шлангом вдоха, коннектором

и

 эндотрахеалыюй трубкой изображен на рис. 7.

Рис. 5. Тройник пациента с клапаном в сборе

со шлангами вдоха и выдоха и лицевой маской:

4а

— тройник пациента;

 46

 — дыхательный шланг;

4в

 — маска

Схема монтажа присоединительных элементов представлена

на рис. 8.

7.2. У детей искусственная вентиляция легких по системе

Аира с помощью дыхательного мешка емкостью 0,5

 л

 проводится

по схеме, представленной на рис. 9а и 96. В фазе вдоха выходное

отверстие тройника пациента закройте пальцем, в фазе выдоха —

откройте. За давлением в системе следите по манометру.

19

Рис. 6. У-образный тройник пациента в сборе

с коннектором и эндотрахеальной трубкой:

7а

— тройник пациента;

 76

— коннектор;

7в

 — эндотрахеальная трубка

Рис. 7. Тройник пациента для полуоткрытого контура

в сборе со шлангом вдоха, коннектором и эндотрахе-

альной трубкой:

8а

 — тройник пациента;

 86

— эндотрахеальная трубка;

8в

 — коннектор;

 8г

 — шланг вдоха

Искусственная вентиляция легких без мешка проводится по

схеме, изображенной на рис. 9в. В фазе вдоха выходное отверстие

тройника пациента закройте пальцем. По достижении заданного

давления, за которым следите по манометру, отверстие откройте

для выдоха газа в атмосферу.

Рис. 8. Схема монтажа присоединительных элементов:

/* —нереверсивный клапан;

 4** —

 тройник пациента;

 6—

аспи-

рационный тройник; 7 —У-образный тройник;

 19 —

 коннектор

прямой;

 20

 — коннектор, изогнутый под Z. 60°;

 21

 — коннектор,

изогнутый под ^.90°;

 22

 — коннектор, изогнутый под Z. 120°;

23

 — лицевая маска;

 24

 — аппарат

Установите поток газовой смеси для спонтанного дыхания

с таким расчетом, чтобы величина газотока превосходила минут-

ный объем вентиляции в 2 раза. Отверстие выходного патрубка

на тройнике пациента остается открытым как в фазе вдоха, так

и в фазе выдоха. Для того, чтобы в момент вдоха в систему не

проникал атмосферный воздух, на выходной патрубок наденьте

резиновую или пластмассовую трубку разной длины (в зависи-

мости от возраста ребенка).

7.3. Разъедините, механически очистите и промойте по окон-

чании работы присоединительные элементы, а затем детали и узлы

из металла простерилизуйте или продезинфицируйте одним из

нижеперечисленных способов.

7.3.1. Стерилизация производится водяным паром:

при температуре (126  ± 2 ) °С под давлением 150

 кПа

(1,5

 кгс/см

2

);

при температуре (120  ± 2 ) °С под давлением ПО

 кПа

(1,1

 кгс/см

2

).

*

 Можно заменить поз.

 2

 или

 3

 (см. рис. 1).

** Можно заменить ноз. 5 или

 8

 (см. рис. 1).

21

а)

б)

Рис. 9. Схема монтажа присоединительных элементов при нар-

козе по системе Аира у детей:

// — тройник пациента для детей или для новорожденных;

IS

 — втулка малая;

 16

 — втулка к манометру;

 19*

 — коннек-

тор;

 25

—эндотрахеальная трубка;

 26

— манометр;

 27—

 мешок;

28

 —

 шланг

 газоподающий;

 29

 — трубки соединительные

Можно заменить поз.

 20, 21, 22

 (см. рис. 1).

7.3.2 Дезинфекция производится:

кипячением 8 воде при температуре. 100 °С;

погружением в 3 %-ный раствор перекиси водорода;

погружением

 в

 10 %-ный раствор формальдегида;

протиранием 3 %-ным раствором перекиси водорода с добав-

лением 0,5 % моющего средства.

7.3.3. Обеззараживание деталей

 и

 узлов из пластмассы, трой-

ников и адаптеров с клапанами производится:

1

 %-ным

 раствором перекиси водорода;

0,5 %-ным раствором моющего средства типа «Лотос» темпе-

ратурой 30 °С;

погружением в этиловый спирт на 2

 ч.

8.

 Характерные неисправности и

 методы

 их устранения

Наименование неисправности,

внешнее проявление и допол-

нительные признаки

1. Подсос воздуха из атмо-

сферы в нереверсивных клапа-

нах и в тройниках пациентов

с клапаном

2. Перепуск выдыхаемого

газа в систему аппарата в

нереверсивных клапанах

3. Увеличенное сопротивле-

ние вдоху или выдоху

4. Невозможность вдоха

Вероятная причина

Трещины в клапан-

ной пластине тройника

пациента

Трещины в клапан-

ной пластине в нере-

версивных клапанах

для взрослых

Постарение резины

(резиновый клапан вдо-

ха или выдоха) в нере-

версивных, клапанах

Неправильно установ-

лена клапанная пласти-

на или мембрана в не-

реверсивных клапанах

Метод

устранения

Сменить

клапанную

пластину

Сменить

клапанную

пластину

Сменить

резиновый

клапан

Правиль-

но собрать

клапан

Приме-

чание

9. Свидетельство о приемке

Элементы присоединительные к аппаратам для наркоза

и искусственного дыхания тип

заводской номер

(обозначение)

техническим условиям ТУ 64—1—2561—

соответствуют

и признаны

годными для эксплуатации.

дата выпуска

Подп

3 .09 8 5

:ых за приемку

23

10. Гарантийные обязательства

10.1. Срок гарантии 18 месяцев. Начало гарантийного срока

исчисляется со дня ввода присоединительных элементов в эксплуа-

тацию, но не позднее 6, 9 или 12 месяцев (в зависимости от

категории учреждения: действующее, строящееся, с сезонным ха-

рактером работы) со дня получения их потребителем.

Гарантийный ремонт изделий медицинской техники осущест-

вляется ремонтными предприятиями системы «Медтехника», об-

служивающими учреждения здравоохранения в данной области,

крае, республике (включая лечебные учреждения других ве-

домств), за счет объединения.

Гарантийный ремонт изделия производится по предъявлении

оформленного гарантийного талона, приведенного в приложении.

Если изделие в период гарантийного срока вышло из строя

в результате неправильной эксплуатации, стоимость ремонта опла-

чивает учреждение-владелец изделия.

11. Сведения о консервации и упаковке

11.1. Консервация изделия производится в случае длительного

хранения или транспортирования.

Изделие следует хранить в отапливаемых складских или других

приспособленных для хранения помещениях при температуре

окружающего воздуха от 5 до 35 °С и относительной влажности

воздуха не более 80 %. Воздух помещения не должен содержать

примесей, вызывающих коррозию или порчу изделия.

11.2. Перед консервацией изделие следует очистить от загряз-

нения и пыли, открытые (неокрашенные) металлические поверх-

ности изделия необходимо обезжирить, протерев их сначала

тампоном, смоченным одним из органических растворителей (бен-

зином, уайт-спиритом, спиртом), а затем чистой мягкой тканью.

11.3. Консервацию изделия следует производить одним из ре-

комендуемых ниже способов.

I  с п о с о б . Обернуть изделие двумя слоями парафинирован-

ной бумаги по ГОСТ 9569—79 и поместить в полиэтиленовый

мешок. Открытую горловину мешка следует сварить или заклеить

полиэтиленовой лентой с липким слоем.

Указанный вид консервации позволяет хранить изделие в тече-

ние 1 года.

II  с п о с о б . Обернуть открытые (неокрашенные) металличе-

ские части изделия бумагой МБГИ по ГОСТ 16295—77, а затем

все изделие завернуть в парафинированную бумагу, поместить

в полиэтиленовый мешок, сварить или заклеить горловину мешка,

как было изложено ранее.

Указанный способ позволяет хранить изделие в течение 3 лет.

24

Изделие, обернутое только бумагой МБГИ и парафинирован-

ной (без применения полиэтиленового мешка), может храниться

в течение 1 года.

11.4. Транспортировать изделие желательно в упаковке объ-

единения. При отсутствии такой упаковки необходимо:

уложить законсервированное одним из приведенных спосо-

бов' изделие в картонную коробку и в дощатый, фанерный или

картонный ящик. При этом дощатый ящик внутри следует вы-

ложить водонепроницаемым материалом (толь, рубероид, пер-

гамин);

заполнить свободное пространство между изделием и стенками

ящика древесной или бумажной стружкой или другими мягкими

материалами, чтобы исключить перемещение изделия внутри

ящика;

нанести на ящике манипуляционные знаки: «Верх, не кан-

товать»; «Боится сырости»; «Осторожно, хрупкое» — по

ГОСТ 14192—77.

Объединение «Красногвардеец»

197022, Ленинград, Инструментальная ул., 3

Приложение

Ордена Ленина и ордена Октябрьской Революции

ленинградское производственное объединение

« Красногвардеец»

197022, Ленинград, Инструментальная ул., 3. Тел. 234-72-55

Спецссудный счет № 18092377028

в Петроградском отд. Госбанка

ГАРАНТИЙНЫЙ ТАЛОН

на ремонт в течение гарантийного срока

Элементы присоединительные к аппаратам для наркоза

и искусственного дыхания тип

 J

(наименование изделия)

Модель

 £S£

 ТУ 64—1—2561 —

Дата изготовления О ^'

t

jj

 Ш Ч'

 №

Приобретены . , 1_

(заполняется торгующей организацией)

Приняты

города

на гарантийное обслуживание предприятием

М. И

 Подпись руководства

ремонтного предприятия

М. П.

 Подпись руководства

учреждения-владельца

Высылается ремонтным предприятием системы «Мед-

техника» в адрес объединения и служит основанием для

предъявления счета на оплату за произведенный ремонт

в течение гарантийного срока.

27

Начало гарантийного срока исчисляется со дня ввода

изделия в эксплуатацию, но не позднее 6, 9 или .12 ме-

сяцев (в зависимости от категории учреждения: дей-

ствующее, строящееся, с сезонным характером работы)

со дня получения их потребителем.

Гарантийный ремонт изделий медицинской техники

осуществляется ремонтными предприятиями системы

«Медтехника», обслуживающими учреждения здраво-

охранения в данной области, крае, республике (включая

лечебные учреждения других ведомств), за счет объ-

единения.

Если изделие в период гарантийного срока вышло

из строя в результате неправильной эксплуатации, стои-

мость ремонта оплачивает учреждение-владелец из-

делия, i

Контролер

  ' - '

 Упаковщик