ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ РЕОГРАФА Р4-02

Утверждена

начальником" управления

по внедрению

новых лекарственных средств

и медицинской техники

МЗ СССР

25 мая 1981 г.

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ПРИМЕНЕНИЮ

РЕОГРАФА

Р4-02

1. НАЗНАЧЕНИЕ

1.1. Реограф Р4-02 (в дальнейшем — прибор) предназначен для исследо-

вания кровообращения в органах и тканях человека или животных в клини-

ческих и экспериментальных условиях.

Прибор позволяет получить ценную информацию о величине кровотока

в исследуемой области, провести качественную оценку динамических характе-

ристик кровообращения в тканях, оценить сосудистый тонус и определить

скорость распространения реографической волны.

Существенным преимуществом прибора является возможность проведения

одновременных (по четырем каналам) реографических измерений в различных

сосудистых областях. Это позволяет изучать закономерности общей гемодинами-

ки в условиях длительных исследований при воздействии различных функцио-

нальных и фармакологических тестов.

Прибор обеспечивает работу по четырех- и двухэлектродному способу

измерений. Он имеет выход первой производной реограммы для всех четырех

каналов и обеспечивает параллельную и одновременную по всем каналам ре-

гистрацию реограмм и их первой производной.

Для обеспечения возможности временных отчетов в процессе реографи-

ческих исследований канал УКС прибора позволяет осуществить регистрацию

электрокардиосигнала в одном отведении.

Прибор имеет выходы для записи реограмм на регистраторе, электрокар-

диографе или электроэнцефалографе.

Прибор не нуждается в балансировке и имеет автоматическую калибровку.

Большое удобство для исследователя создает система цифровой индикации

межэлектродного импеданса (его значения высвечиваются на табло на передней

панели прибора).

1.2. Прибор может быть использован в работе кабинетов (отделений)

функциональной диагностики поликлиник, многопрофильных больниц различ-

ных специализированных лечебных учреждений, в условиях экспериментальных

лабораторий.

1.3. Условия эксплуатации прибора:

— температура окружающей среды

—

от+10 до +35

С;

— относительная влажность при +20°С— (60±15)%;

— атмосферное давление (101,3+4) кПа.

2. ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

2.1. Прибор работает от сети переменного тока частотой 50 Гц с номи-

нальным напряжением 220 В при отклонении напряжения на ± 1 0 % от номи-

нального значения.

2.2. Мощность, потребляемая прибором, — не более 55 ВА.

2.3. Время установления рабочего режима прибора после включения — не

более 5 мин.

2.4. Время непрерывной работы прибора—не менее 8 ч с последующим

перерывом в течение 1 ч.

2.5. Наработка на отказ — н е мене 1500 ч.

2.6. Средний срок службы прибора — не менее 5 пет.
2.7. Габаритные размеры — (375±15)Х(140±15)Х(335±15) мм.

2.8. Масса прибора — не более 8,5 кг, масса комплекта ЗИП и принадлеж-

ностей — не более 7,5 кг.

2.9. По электробезопасности прибор удовлетворяет требованиям II класса

ГОСТ 12.2.025-76, тип защиты В.

2.10. Уровень допускаемых индустриальных радиопомех, создаваемых при-

бором, соответствует ГОСТ 23450-79.

2.12. Диапазон измеряемого импеданса — о т 10 до 250 Ом.

2.13. Погрешность измерения импеданса— + 10%+единица счета.

2.14. Диапазон измерения переменной составляющей импеданса (0,05—0,5) Ом.

2.15. Погрешность измерения переменной составляющей импеданса—±10%.
2.16. Размах калибровочного сигнала синусоидальной формы канала рео-

граммы—0,1 Ом с погрешностью не 6олее±5%.

2.17. Верхняя граничная частота каналов реограммы — не менее 30 Гц.

2.18. Нижняя граничная частота каналов реограммы — не более 0,3 Гц.
2.19. Неравномерность амплитудно-частотной характеристики (АЧХ) каналов

реограммы — не более±10%.

2,20.Величина зондирующего тока прямоугольной формы через биологичес-

кий объект (1,6—2) мА эфф.

2.21. Частота зондирующего тока:

для I канала — (40+4) кГц

» I! канала —(50+5) кГц

» Ml канала —(70+7) кГц

» IV канала —(100+10) кГц

2.22. Уровень шумов, приведенных ко входу, — не более 0,002 Ом при

сопротивлении 100 Ом.

2.23. Погрешность дифференцирования сигналов (неравномерность АЧХ)

— не более + 1 0 % , в полосе частот (1,6—16) Гц.

2.24. Коэффициент усиления канала усилителя кардиосигнала — не менее

2 для записи на электрокардиографе и не менее 2000 для записи на регистра-

торе.

2 25. Полоса пропускания частот усилителя кардиосигнала — не менее

(0,3—30) Гц.

2.26. Коэффициент подавления синфазного сигнала усилителя кардиосигнала

— не менее 70 дБ.

2.27. Выходное сопротивление измерительных каналов — не более 1 кОм:

2.28. Коэффициент взаимовлияния между каналами — н е более+5%.

2.29. Коэффициент преобразования дифференциатора — не менее

для записи на регистраторе и не м е н е е

записи на электрокардио-

графе.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИБОРА

В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

3.1. Общий вид реографа Р4-02 спереди и сзади, а также коммутатор вы-

ходных сигналов каналов реографа показаны на рис. 1.

Конструктивное решение прибора Р4-02 принималось с учетом прогрес-

сивных направлений и требований максимальной унификации, эргономики,

цветового решения, технологичности и ремонтопригодности.

Использован типовой корпус, который состоит из передней и задней рам,

панелей, стяжек, двух крышек, деталей замка.

Электрическая схема прибора разбита на две части (блок питания и из-

мерительная часть) и собрана на шасси, размещенном между стяжками. Из-

мерительная часть схемы поделена по числу каналов на платы, выполненные

печатным монтажом. Коммутация между ними осуществляется через разъемы

типа МРН, установленные на кросс-плате. Блок питания скомпонован самос-

тоятельным компактным узлом и через разъем соединяется с остальной схе-

мой прибора. При снятых с корпуса крышках открыт свободный доступ к узлам

и деталям, монтажу.

Передняя и задняя панели прибора поделены графически и функциональ-

но в соответствии с его пятью каналами (4 канала преобразователя и 1 канал

усилителя кардиосигнала).

Цифровая индикация измеряемого сопротивления общая, с последовательным

включением каждого канала. Органы управления, входные разъемы размещены

наглядно и целесообразно.

Р4-02

Вид спереди

Коммутатор выходных сигналов

Рис. 1, Реограф Р4-02:

1 —переключатель режима работы; 2 — кнопка индикации базового импе-

данса; 3— входные разъемы; 4— цифровое табло базового импеданса; 5 —

делитель усиления; 6— выходной разъем; 7— зажим заземления; 8— сетевая

вилка.

Справа на панели и соответственно на шасси расположены органы управ-

ления усилителя кардиосигнала и его плата.

На задней панели размещены выходные разъемы, зажим заземления и

шнур питания. Ручка, закрепленная на раме, служит для переноса прибора и

установки его в наклонном положении.

3.2. Общие указания.
Для обеспечения нормальной и бесперебойной работы прибора необходимо

постоянно следить за его состоянием и своевременно устранять незначительные

повреждения, могущие возникнуть в процессе эксплуатации.

После окончания работы с прибором вынуть шнур питания из сети.

3.3. Мепы безопасности.

3.3.1. Перед началом эксплуатации прибора медицинскому и техническо-

му персоналу необходимо изучить настоящее техническое описание и инструк-

цию по эксплуатации.

3.3.2. Перед началом обследования пациента обслуживающий медицин-

ский персонал обязан убедиться в подключении и надежности рабочего зазем-

ления прибора.

3.3 3. Вставки плавкие заменять при выключенном приборе.

3.3.4. Ремонтные работы (замена вышедших из строя элементов, деталей

и узлов) производить только при выключенном из сети приборе.

3.3.5. При ремонте вскрытие прибора разрешается сразу после выключе-

ния из сети.

3.3.6. При нарушении работоспособности прибора медицинский персонал

должен отключить прибор от сети, принять меры по ликвидация причин, кото-

рые привели к нарушению, и вызвать специалистов ремонтного предприятия.

3.4. Подготовка прибора к работе.

3.4.1. Для нормальной работы прибор должен устанавливаться в закрытых

помещениях с искусственно регулируемыми (подогрев, охлаждение, вентиляция)

климатическими параметрами (температура, влажность) в пределах, оговоренных

в технических условиях. Прибор должен быть защищен от атмосферных осад-

ков, воздействия песка и пыли наружного воздуха.

3.4.2. После вскрытия упаковки прибора необходимо снять консервацион-

ную смазку со всех металлических частей прибора.

3.4.3. Сборка и монтаж прибора.

3.4.4. Для сборки и монтажа прибора необходимо ознакомиться с условны-

ми обозначениями на приборе:

предназначен для подключения электродов;

предназначен для подключения выходного канала;

•

предназначена для подключения рабочего заземления

прибора.

3.4.5. После длительного транспортирования или хранения в складских

условиях смонтированный прибор выдержать в течение 4 ч при температуре

и влажности окружающей среды.

3.4.6. Установите прибор на рабочем месте, удаленном от других приборов,

создающих сильные электромагнитные поля.

3.4.7. Подключите прибор к контуру заземления с помощью прилагаемого

провода заземления (гнездо заземления расположено на задней стенке прибо-

ра).

3.4.8. Перед подключением прибора к сети установите кнопки управления

на передней панели прибора в следующем положении:

а) переключатель режима работы прибора ^ — нажат.

б) переключатели индикации базового импеданса jQOOI — отжаты.

3.4.9. Включите сетевой шнур в сеть переменного тока частотой 50 Гц, на-

пряжением 220 В. Время прогрева прибора — 5 мин.

3.4.10. Поочередно нажмите переключатели индикации базового импедан-

са, каждого реографического канала, предварительно отжав предыдущий.
На цифровом индикаторе должны появиться цифры 100+8.

3.4.11. Подключите к выходному разъему реографа (на задней панели

прибора) кабель с коммутатором выходных сигналов.

3.4.12. Подключите входные кабели регистратора Н338 или им аналогич-

ных (электрокардиографов) к входам их усилителей и к коммутатору выход-

ных сигналов реографа.

Примечание.

Если регистрация производится на электрокардиографе, то входной ка-

бель соединяется с гнечдами коммутатора, которые обозначены символами

т V

иj_

Если для регистрации используются регистраторы типа Н 338 — входной кабель регистра-

тора соединяется с гнездами коммутатора, обозначенными символами V и X •

3.4.13. Входные кабели регистратора (кардиографов) первого, второго

т. д. каналов соединяются соответственно с выходными гнездами комму-

татора согласно обозначениям 1, 2, 3, 4, соответствующим номерам каналов,

и гнездами ВЫХ. «РЕО» или ВЫХ. кДИФ».

^ 3.4.14. Включите регистратор или кардиограф в сеть, установите необходи-

мый уровень усиления их каналов. При этом будет регистрироваться калиб-

ровочной сигнал синусоидальной формы с частотой 1,59 Гц, Значение калибро-

вочного сигнала для выхода «РЕО» составляет 0,1 Ом, а для выхода «ДИФ» —

0,1 Ом/с.

3.4.15. Включите лентопротяжный механизм регистратора или кардиографа.

Ручками усиления каналов регистратора (кардиографа) установите амплиту-

ду записи сигнала 10 или 20 мм, что будет соответствовать масштабу записи

10 мм 20 мм 10 мм 20 мм

0,1 О м

И Л И

оТГОм"

Д Л Я В Ы Х О Д а < < Р Е О > > и

0,1 Ом/с

и л и

О Т ^

7 7

Д Л Я В Ы Х О Д а

«ДИФ».

3.5. Порядок работы с прибором.

3.5.1. Наложите электроды на пациента в исследуемой области согласно ука-

занным ниже методикам.

3.5.2. Соедините кабель пациента с электродами согласно маркировке про-

водов и разъемов электродов.

3.5.3. Соедините кабель пациента с входным разъемом любого из каналов

реографа, расположенным на передней стенке прибора. Если проводятся ре-

ографические измерения одновременно в различных частях тела пациента, то

каждая пара электродов, расположенная в соответствующей области, соеди-
няется с соответствующими кабелями пациента, которые затем подсоединя-

ются к входным разъемам первого, второго и т. д. каналов реографа.

3.5.4. На цифровом индикаторе должны появить-

ся три нуля (переключатели индикации базового импеданса всех каналов рео-

графа отжаты).

3.5.5. Нажмите одну из кнопок индикации базового импеданса, располо-

женных на передней стенке прибора над входным разъемом каждого из че-

тырех реографических каналов. На цифровом индикаторе появятся через 1 —

2 с абсолютные значения импеданса (Ом) между измерительными элек-

тродами, соединенными с данным каналом реографа посредством кабеля па-

циента.

Для получения абсолютных значений межэлектродного импеданса другой

исследуемой области отожмите кнопку индикации базового импеданса пре-

дыдущэго канала и нажмите аналогичную кнопку реографического канала,

соединенного кабелем пациента с соответствующей областью.

При одновременных реографических измерениях с задействованием всех

реографических каналов отсчет абсолютных значений межэлектродного импедан-

са производится последовательно для каждого канала в порядке, указанном

выше. Одновременное включение двух каналов не допускается.

3.5.6. Включите лентопротяжный механизм регистратора (кардиографа),.

запишите реограмму и (или) дифференциальную реограмму в соответствии с
выбранным способом измерений (двух- или четырехэлектродный) при ско-
рости движения ленты 25 или 50 мм/с.

Примечание.

После калибровки каналов реографа усиление каналов регистратора (кар-

диографа) при регистрации реограмм изменять нельзя. В противном случае необходимо

проводить калибровку или перерасчет амплитуды калибровочного сигнала при новом

значении усиления регистратора (кардиографа)

3.5.7. После окончания записи выключите мотор регистратора (кардиогра-

фа) и снимите электроды.

3.5.8. При задействовании блока УКС укрепите с помощью липких колец

таблеточные электроды на грудной клетке пациента (отведения по Нэбу). Со-

едините электроды посредством кабеля пациента с входным разъемом бло-

ка УКС. Подключите входной кабель регистратора (кардиографа) к соответ-

ствующим гнездам коммутатора выходных сигналов,

Включите регистратор (кардиограф) с помощью ручек усиления канала

регистратора (кардиографа) или кнопок делителя канала УКС, расположен-

ных на передней стенке прибора, и установите необходимый для исследований

уровень регистрируемого электросигнала. Проведите регистрацию ЭКГ-сигнала.

Примечание.

При регистрации ЭКГ-сигнала на кардиографе входной кабель кардио-

графа подсоединяется к коммутатору выходного сигнала УКС с помощью гнезда, обозна-

ченного /я V

регистрации ЭКГ-сигнала на регистраторе Н338 РУОДИОЙ кабель.

регистратора подсоединяется к гнездам коммутатора выходных сигналов УКС, обозначен-

ных V и J.

•

3.5.9. После окончания работы выключите регистратор (кардиограф), рео-

граф, отключите кабель пациента от входных разъемов каналов реографа и
УКС, отсоедините входные кабели регистратора (кардиографа) от коммутато-
ра выходных сигналов.

3.5.10. Двухэлектродный способ измерений может проводиться на всех

реографических каналах. Для этих целей каждая пара проводов кабеля па-
циента, соединяющая соответствующий канал реографа с токовыми и изме-
рительными электродами, электрически закорачивается и соединяется толь-
ко с измерительными (потенциометрическими) элементами каждой пары элек-
тродов (рис, 2). Дальнейший порядок измерений и регистрации остается преж-
ним.

3.6. Порядок наложения электродов.
3.6.1. Для проведения реографических исследований на пациенте необхо-

димо укрепить электроды — по две пары для каждого канала реографа.

3.6.2. Ленточные электроды накладазаются таким образом

(рис. 3),

чтобы токовые электроды (обозначены символом 1) находились с наружной
стороны относительно измерительных (обозначены символом U).

3.6.3. При поперечном наложении пластинчатых двухэлементных электро-

дов токовые и измерительные элементы подключаются по схеме, указанной

на рис. 3. При поперечно-продольном наложении этих же электродоа токоаы-

ми служат наружные элементы.

3.6.4. При наложении концентрических двухэлементных электродов токовы-

ми являются центральные элементы электродов (рис. 3).

5.6.5. Кожу пациента перед наложением электродов необходимо тщательно

протереть марлёй (аатой), смоченной_спиртом^кписмесью спирта с эфиром.

3.6.6. 11ластинчатые й концентрические двухэлементные электроды сл"ё"ду-

ет смазать тонким слоем электродной пасты и укрепить в исследуемой области

с помощью резиновых лент.

3.6.7. Ленточные двухэлементные электроды накладываются непосредствен-

но на кожу.

3.6.8. Комплектность электродов, прилагаемых к прибору, обеспечивает воз-

можность реографических измерений практически в любой области поверхнос-

ти тела человека.

3.7. Методика реографических измерений в различных сосудистых облас-

тях.

3.7.1. При реографических измерениях пациент должен находиться в состоя-

нии покоя.

3.7.2. Поскольку акт дыхания существенно влияет на характер реографи-

ческой кривой, рекомендуется регистрировать реограмму на определенной фа-

зе акта дыхания. Чаще всего для регистрации используется фаза неглубокого

выдоха.

3.7.3. Для анализа реографических кривых имеет значение скорость движе-

ния бумаги. Наиболее целесообразно использовать две скорости: 50 мм/с

— при развернутой записи пульсовых волн и 25 мм/с — при длительной регист-

рации реограмм с применением фармакологических проб и нагрузок. Целесооб-

разно производить запись на бумаге с временной сеткой, что в значительной

степени облегчит анализ временных параметров реографической кривой.

3.7.4. Если в задачу исследований входит сопоставление реограмм с ци-

Рис. 2. Варианты соединения кабеля

пациента с двухэлементными элек-

тродами при реографических изме-

рениях четырехэлектродным (а) и

двухэлектродным (б) способами с по-

мощью реографа Р4-02.

«лической деятельностью сердца, прибор Р4-02 позволит проводить синхрон-

ную запись реограмм, их первых производных и электрокардиограммы.

Рис. 3. Типы двухэле-

ментных электродов и

способы их расположе-

ния на пациенте при

реографических измере-

ниях с помощью реогра-

фа Р4-02.

3.7.5. Расположение реографических электродов на пациенте определяет-

ся целями и задачами исследований.

3.7.6. При наложении электродов в исследуемой области в сочетании с элек-

тродной пастой время стабилизации межэлектродного импеданса составляет

4—5 мин. По истечении этого времени, после наложения электродов, можно

приступить к реографическим измерениям.

3.7.7. При наложении электродов без пасты время стабилизации межэлектрод-

ного импеданса зависит от влажности кожных покровов и качества обработки

кожи в местах их расположения. При нормальной влажности кожных покровов

время стабилизации межэлектродного импеданса (применяются электроды,

прилагаемые к прибору) составляет 15—20 мин.

3.7.8. При реализации двухэлектродного способа реографических измерений

с помощью прибора Р4-02 электроды необходимо накладывать только с элект-

родной пастой, что уменьшит сопротивление измерительному току на переходе

электрод — кожа.

Необходимо учесть, что значения межэлектродного импеданса, полученные

при двухэлектродном способе измерений, больше значений, полученных при

четырехэлектродном способе измерений, за счет дополнительного сопротивле-

ния измерительному току на переходе электрод-кожа.

3.7.9. Количественная оценка амплитуд реограмм проводится с помощью

калибровочного сигнала в относительных (реографический индекс) или абсолют-

ных (Ом) значениях.

Географический индекс представляет собой величину отношения амплитуды

реограммы (мм) к амплитуде калибровочного сигнала (от пика до пика. мм).

Амплитудные значения реограмм и их первых производных определяются

по формуле:

где

Ар

—значение амплитуды реограммы, Ом, или амплитуды дифференциаль-

ной реограммы, Ом/с;

/z, — значение амплитуды реограммы или ее первой производной, мм;

— значение амплитуды калибровочного сигнала, мм;

— значение калибровочного сигнала, Ом или Ом/с.

3.7.10. Реографические каналы прибора Р4-02 работают на разных частотах

измерительного тока. Поэтому для сравнительной оценки результатов реографи-

ческих измерений, полученных в различных сосудистых областях с помощью

разных каналов, нельзя использовать реографический индекс, абсолютное значе-

ние амплитуды реограммы и абсолютные значения межэлектродного импеданса,

поскольку их величины зависят от частоты измерительного тока. Для этих це-

А,

Л ,

леи используйте величины относительных измерении импеданса; -- или

-5

где : 1

—величина амплитуд реограмм, Ом;

— значения межэлектродного импеданса, Ом.

3.7.11. Если усиление регистратора (кардиографа) при величине калибровочно-

го сигнала 10 или 20 мм окажется недостаточным для регистрации полезного

сигнала (реограммы), необходимо:

— при работе прибора Р4-02 в режиме калибровки ступенчатой и плазной

регулировкой усиления регистратора (кардиографа) установить амплитуду ка-

либровочного сигнала 10 или 20 мм;

— при работе прибора Р4-02 в режиме измерения только ступенчатой ре-

гулировки усиления регистратора (кардиографа) установить необходимую

амплитуду реограмм;

— после регистрации реограмм рассчитать по прилагаемой формуле ам-

плитуду калибровочного сигнала, соответствующую тому усилению регистра-

тора, при котором регистрировались реограммы

где А

—амплитуда калибровочного сигнала при данном усилении регистра-

тора, мм;

—амплитуда калибровочного сигнала, установленная при работе

в режиме калибровки,

—величина коэффициента передачи делителя усиления регистратора.

Пример. Вами установлена амплитуда калибровочного сигнала 20 мм при

установке ручки ступенчатой регулировки усиления регистратора типа Н 338

в положение 2,0 V/см. Регистрацию реограмм вы провели при установке ручки

ступенчатой регулировки усиления в положение 0,4 V/см. В этом случае коэф-

фициент передачи делителя усиления регистратора равен 5.

2,0 К е м _,-

Следовательно, при данном усилении регистратора величина калибровочно-

. 20 мм

100 мм

го сигнала равна:

—

•0 =

3.8. Методика регистрации реограмм различных сосудистых областей.

3.8.1. Реография конечностей (периферическая реогрефия) а зависимости от

расположения электродов подразделяется на продольную, поперечко-продоль-

ную и поперечную (рис. 4). Для продольной реографии используются ленточные

электроды, для поперечно-продольной — двухэлементные пластинчатые электро-

ды, а для поперечной — концентрические.

При продольной или поперечно-продольной реографии симметрических участ-

ков верхней или нижней конечностей пары электродов должны накладываться

всегда на одинаковом расстоянии (рис. 4).

Рис. 4. Способы наложения

реографических электродов

на нижнюю конечноеть при:

1— продольной реографии;

— поперечно-продольной рео-

графии; 3—поперечной рео-

1 рафии; внизу— при реогре-

фии симметрических участков

конечности.

3.8.2. Реография области печени (реогепатография).

Применяются двухэлементные пластинчатые электроды. Спереди электро-

ды накладываются по краю реберной дуги в месте пересечения последней

с среднеключичной линией таким образом, чтобы токовый элемент электро-

да находился над этой линией, а потенциометрический (измерительный) — ла-

теральнее указанной линии. Задний электрод фиксируется на уровне нижней

границы правого легкого, между позвоночником и задней правой подмы-

шечной линией. При регистрации реогепатограмм необходимо строго соб-

людать указанные места расположения электродов. При более высоком рас-

положении электродов будут регистрироваться реограммы крупных сосудоз

малого круга кровообращения. При расположении переднего электрода ме-

диальнее правой срединно-ключичной линии будут регистрироваться реограм-

мы артериальных сосудов брюшной полости.

Изложенная методика позволяет судить лишь о диффузных изменениях

гемодинамики в печени. Для диагностики очаговых поражений печени при-

меняется метод реотопографии с использованием биполярного способа под-

ключения электродов к прибору. При этом токовый и измерительный эле-

менты двухэлементного пластинчатого электрода, расположенного сзади, элек-

трически закорачиваются. Спереди используется токовый элемент концентри-

ческого электрода, располагаемый в определенной последовательности над

соответствующими участками печени. Электроды соединяются с кабелем па-

циента согласно правилам, указанным в пункте 3.5.10 настоящей инструкции.

3.8.3. Реоэнцефалография. К прибору Р4-02 приданы концентрические двух-

элементные электроды, предназначенные для тетраполярных реографических

исследований суммарного кровенаполнения сосудов больших полушарий (би-

темпоральное и фронтомастоидальное расположение).

Рис. 5. Способы наложения двухэлементных ленточных электродов:

а — при грудной интегральной реографии; б — при интегральной реографии

тела человека.

3.8.4. Для регистрации реограмм легких двухэлементные пластинчатые

электроды накладываются в передне-заднем направлениях. Один электрод

располагается спереди по срединно-ключичнои линии (потенциальный эле-

мент в пятом межреберье, токовый — над потенциальным), второй электрод

располагается сзади (потенциальный элемент под углом лопатки с соответ-

ствующей стороны, токовый — под потенциальным).

3.8.5. К методам, позволяющим осуществлять фазовый анализ систолы обо-

их желудочков сердца, относится реография аорты и легочной артерии. Для

этой цели используются двухэлементные концентрические электроды.

Для регистрации реограммы аорты один электрод располагается спереди

на грудине, центральный элемент — на уровне второго межреберья, другой

электрод — сзади в области IV—V грудных позвонков. При регистрации ре-

ограммы легкого один электрод фиксируется спереди на уровне второго

межреберья по первой среднеключичной линии, второй — в области нижне-

го угла правой лопатки.

3.8.6. Для исследования относительных изменений кардиодинамических

показателей (ударный и минутный объемы сердца) на этапах дозированных

физических нагрузок, в процессе функциональных проб и т. п. наиболее ши-

рокое применение из реографических методик нашли интегральная грудная

реография и интегральная реография тела человека. Схема расположения

электродов при реализации этих методик показана на рис. 5. Используются

ленточные двухэлементные электроды.

При интегральной реографии тела человека (четырехэлектродный способ

измерений) каждая пара одноименных элементов электродов, наложенных на

верхние и нижние конечности, соответственно электрически соединяется.

РЕКОМЕНДОВАНО

Комиссией по клинико-диагностическим инстру-

ментам, приборам и аппаратам Комитета по.

новой технике управления по внедрению но-

вых лекарственных средств и медицинской тех-

ники МЗ СССР.

Протокол № 2 от 9 декабря 1980 г.

№ 142. 2910—1000.

///////////////////////////////////////