Хроническая дыхательная недостаточность. Обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ. Тест - 2020 год

 

 

 

 

Занятие №2  Хроническая дыхательная недостаточность. Обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ.

 

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ:

 Причины, клиническая картина, методы диагностики и тактика лечения больного с тяжелым обострением бронхиальной астмы

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ:

 

1. ХОБЛ:  этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение.

2. Бронхиальная астма: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение.

 

 

Вариант 4

1.  Обязательным  при развитии бронхиальной  астмы  является наличие:

1Блокады а- адренорецепторов,

 2 Блокада гистаминчувствительных рецепторов

 3.Повышенной реактивности бронхов,

4 Сенсибилизации организма  аллергенами.

 

 

 2. Развитие атопической  бронхиальной астмы связано  чаще всего с :

1 Нарушением мукоцилиарного клиренса,

2 Врожденной неполноценностью

бета –2-адренорепторов

3 . Избыточной продукцией IgE

4  Врожденным дефицитом  ά -1 антитрипсина

 

 

3. В базисной противовоспалительной терапии бронхиальной астмы не рекомендуется использовать:

1.Интал

2. Беклометазона дипропионат

3. Будесонид

4. Флутиказона пропионат

5Диклофенак

 

 

 4.Какие лекарственные препараты не следует назначать больному при тяжелом обострении бронхиальной астмы ( астматическом состоянии)?

1 Системные. глюкокортикоиды в высоких дозах

2..Ингаляционные глюкокортикоиды

3.Эуфиллин

4.Седативные препараты

 5Антигистаминные препараты

 

 

 5.) О чем свидетельствует появление немых зон при аускультации легких у больного бронхиальной астмой ?

 1. Об улучшениии состояния больного

 2О развитии угрожающего жизни обострения бронхиальной астмы

3.О развитии  экссудативного плеврита

4..Не имеет клинического значения

6) Положительный  результат бронходилатационного теста это:

1 Быстрое увеличение ОФВ1  после ингаляции 400мкг сальбутамола на≥12% или  ≥ 200 мл  от исходных значений  

 2 Быстрое увеличение ОФВ1  после ингаляции  200мкг сальбутамола на < 12% или <  200 мл  от исходных значений  

3. Быстрое увеличение ОФВ1  после ингаляции   400мкг сальбутамола на  ≥ 15%  или ≥ 300     от исходных значений  

 

 

7. Назовите  основной медиатор воспаления при ХОБЛ:

1.IL6     2.IL4   3.IL 5   4. IL 8

 

 

8   Для ХОБЛ характерны следующие признаки, кроме:

1 Кахексия или похудание

2 Потеря мышечной массы

3 Остеопороз

4 Депрессия

5 Нормохромная нормоцитарная анемия

6 Увеличение риска  сердечно-сосудистых заболеваний, связанного с увеличением уровня CРБ.

7Симптом барабанных палочек

 

9. Для  исследования  обратимости бронхиальной обструкции  у больных ХОБЛ применяется бронходилатационный  тест. Какие из следующих утверждений правильны?

1 В соответствии  с протоколом  в бронходилатационном тесте  используется  ингаляция  400 мкг β2-агониста, или  до 160 мкг  антихолинергического препарата,  или их комбинация

2 В соответствии  с протоколом  в бронходилатационном тесте  используется  ингаляция  100 мкг β2-агониста, или до 80мкг  антихолинергического препарата,  или их комбинация 

3 Положительный результат  бронходилатационного теста соответствует повышению ОФВ1 >200 мл  или >12% в сравнении с исходными значениями этих  показателей

 4 Положительный результат  бронходилатационного теста соответствует повышению ОФВ1 <200 мл  или < 12% в сравнении с исходными значениями этих  показателей 

 

10. какие изменения выявляются  при  исследовании функции внешнего дыхания у больных ХОБЛ?

      1 Снижение отношения  ОФВ1/ ФЖЕЛ < 0.70

2 Снижение ОФВ1< 80,

3 Нормальная величина ОФВ1

      4Нормальное соотношение  ОФВ1/ ФЖЕЛ