Травматикалық хирургия. Жауаптары бар тесттер (2020)

Травматикалық хирургия. Жауаптары бар тесттер (2020)

ТРАВМАДАН 4 СУРАКТЫН ОТВЕТИ ЖОК САРЫМЕН БЕЛГИЛЕНГЕН

*! Жедел аппендицит кезінде анықталатын симптом?

Ситковский, Раздольский, Кохер, Воскресенский тағы басқа

*!КАЛО үшбұрышы қандай элементтерден тұрады?

гепатодуоденалды байлам, өт қуығы, бауыр

өт қуығы, гепатодуоденалды байлам, он екі елі ішек

*+өт қуығы артериясы, өт қуығы өзегі, жалпы бауыр өзегі

*оң жақ бауыр артериясы, өт қуығы артериясы, жалпы бауыр артериясы

сол жақ бауыр артериясы, оң жақ бауыр артериясы, бауыр

*! Жедел аппендициттің ең ықтимал асқынуы?

Разрыв червеобразного отростка, периаппендикулярный инфильтрат или же аппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный абсцесс, перитонит, абсцесс брюшной полости, флегмона забрюшинного пространства, пилефлебит, тромбофлебит вен малого таза, гнойный пилефлебит (восходящий септический тромбофлебит системы воротной вены), сепсис.

*! Төменде көрсетілген перитониттің ең дұрыс анықтамасы?

Перитонит (лат. perіtoneum — іш перде) — іш қуысын және онда орналасқан органдарды жауып тұратын сірі қабатының жедел немесе созылмалы қабынуы.

*!Қай бұлшық еттің сіңірі шынтақтық өсіндісіне бекіген?

*екібасты

*+үшбасты

*дөңгелек пронатор

*қол саусақтарының жалпы жазылдырғышы

*қолдың шынтақты жазылдырғышы

*!Қай сынықта ортаңғы нервтің зақымдануының білінуі ықтимал?

*+айдаршық үсті жазылдырғыш сынығында

*тоқпан жіліктің ішкі айдаршағы

*тоқпан жілік шығыры

*айдаршық үсті бүгу сынығында

*тоқпан жіліктің сыртқы айдаршағы

*!Тоқпан жіліктің айдаршық аралық сынығының ең жиі кездесетін жас?

*+3-6 жас

*12-18 жас

*19-25 жас

*40-50 жас

*60-70 жас

*!Кәрі жілік басының пронация шала таюы ең жиі кездесетін жас?

*+0-2 жас

*3-5 жас

*6-9 жас

*10-12 жас

*13-15 жас

*!Иықтың буын ішілік сынығына жатады?

*үлкен төмпешік сынығы

*хирургия мойынының сынығы

*кіші төмпешік сынығы

*төмпешік үсті сынығы

*+анатомия мойынының сынығы

#10

*!Иықтың қаңқа тартуы жүргізіледі мына?

*Титов сопақшасында

*Кузминский шинасында

*Кожукеев шинасында

*+ЦИТО алып кету шинасында

*Каплан шинасында

#11

*!Паратонзилярлы кеңістікің құрамына кіреді?

*тінаралық сұйықтық

*лимфоидты тін

*+борпылдак тін

*бұлшық етті тін

*ауа

#12

*!Киссельбах өрімі қайда орналасқан?

*+мұрын пердесінің алдыңғы-төменгі бөлімінде

* мұрын пердесінің артқы бөлімінде

* мұрын кіреберісінде

*ортаңғы мұрын кеуілжір

* төменгі мұрын кеуілжір

#13

*!Көк тамыр ішіне енгізу кезіндегі индигокарминнің қалыпты жағдайда шығарылу уақытын атаңыз

А) 8-10 мин

Б) 8-12 мин

В)+ 3-5 мин

Г) 12-15 мин

Д) 15-18 мин

#14

*! Анурия кезінде қанша зәр түзіледі

*0 мл

*500 мл

*+0-50 мл

∗100-250 мл

∗250-500 мл

#15

*!Көз түбін қарау үшін қандай зерттеу тәсілін қолданған ЕҢ мақсатқа сай?

Офтальмоскоп

#16

*!Миопияда бас фокус қайда орналасқаны ЕҢ дұрыс?

Шыны тәріздес денеде

Хирургия 17 сұрақ

*! Қабылдау бөліміне 27 жастағы А. әйел келіп түсті, эпигастрия аймағында басталған іштің ауыруына шағымданып, уақыт өте келе ауру сезімі оң жақ мықын аймағына ауысқан. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағында бұлшықет қатаюы және ауырсыну байқалады.

Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

Жедел аппендицит

*! 45 жастағы ер адам клиникаға оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, жүрек айну, құсу шағымдарымен түсті. Анамнезінде өт тас ауруы 3 жыл. Тексергенде: іші кернелген және күрт ауырсынулы, дене қызуының көтерілуі. Оң қабырғаның астында күрт ауырсыну сезімі. Қан анализінде лейкоцит саны - 16х10⁹/л.

Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

калькулезды холецистит немесе өт тас ауруы созылмалы холецистит

*!38 жастағы ер адам асқазан ішек жолдарынын ойық жарасынан қан кету бойынша ауруханаға жатқызылды. Қарау кезінде тері жамылғысы бозарған, суық термен жабылған. АҚ-50/20 мм.с.б.б. Жалпы қан анализінде: эритроциттер-1,8х10¹²/л, гемоглобин-62 г/л.

Бұл науқаста қандай асқыну болуы ең ықтимал?

Геморрагиялық шок

*!Ауруханаға 68 жастағы науқас жеткізілді. Алдын ала қойылған диагноз: жедел панкреатит. Анамнезінде артериялық гипертония, 2 жыл бұрын миокард инфарктісін бастан өткерген.

Пациенттің жасын және анамнезін ескере отырып, жедел панкреатиттің дифференциалды диагностикасын қандай аурумен жүргізу қажет?

Жүректің ишемиялық ауруларымен, ОКС

*!Перфоративтік жараның клиникалық көрінісімен түскен 22 жастағы ер адамға іш қуысының шолу рентгенограммасы тағайындалды.

Перфорациялық жараға қандай рентгенологиялық белгі тән?

Іш қуысында бос сұйықтықтың және газдың болуымен көрініс табады

Высокое стояние диафрагмы и ограничение ее подвижности, свободный газ, пневматоз тонкой и толстой кишки свидетельствует о развитии паралитической непроходимости

*!37 жастағы адам жедел панкреатит белгілерімен түсті. Ауруды алкоголмен байланыстырады. Қан анализінде: лейкоциттер-9,4х10⁹/л, СОЭ-10 мм/сағ; УДЗ қорытынды: ұйқы безінің көлемінің ұлғаюы байқалады.

Бұл жағдайда қандағы қандай көрсеткіш деңгейі анықталады?

Амилаза, липаза жоғарылау тағы басқа варианттта кездескен нәтижелер

*!3 жыл бұрын хирургиялық бөлімшеде болған 67 жастағы пациентке жедел панкреонекроз бойынша операция жасалды. Қазіргі уақытта ішті пальпациялау кезінде жұмсақ, ауыр сезімінсіз. УДЗ: ұйқы безінің паренхимасында сұйықтық деңгейі жоқ диаметрі 7,0 см дейін гипоэхогенді түзілу анықталады.

Операциядан кейінгі ең ықтимал асқынуды анықтаңыз?

Псевдокиста, киста, злокачественный новооброзования

*!Жедел ішек өтімсіздігіне байланысты операция кезінде қара түсті жіңішке ішектің ілмегі және ішперде қуысындағы геморрагиялық сұйықтық анықталды, перисталтика және ішектің осы бөлігінің қоректендіруші артериясының пульсациясы жоқ.

Қандай хирургиялық тактика ең қолайлы?

*+некрозданған ішек бөлігінің резекциясы

* айналмалы анастомоз орнату

* ваготомия

* колостома шығару

* іш қуысын дренаждау

*!50 жастағы ер адам іштің оң жақ жартысындағы ауырсынуға шағымданды. 5-6 күн бойы ауырады, дәрігерлерге жүгінбеді. Қарау кезінде дене температурасы 37,6 ºС. Пальпаторлы оң жақ мықын аймағында дөңгелек пішінді, қозғалмайтын, өлшемі 7,0х5,0 см, шамалы ауыратын түзіліс анықталады.

Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

Аппендикулярлы инфильтрат

#10

*!38 жастағы әйел, хирургке кіндік аймағында томпаюға шағымданған. Қарау кезінде 4,0х3,5см жарықтық томпаю байқалады, тері жамылғысының түсі түзіліс үстінде өзгермеген. Пальпация кезінде жарықтық қаптың ішіндегісін жұмсақ серпімді консистенция, перкуссия кезінде тимпаниялық дыбыс анықталады.

Аталғандардың қайсысы жарықтық қаптың ең ықтимал құрамы болып табылады?

*үлкен шарбы май

*ұйқы безі

*бауыр

*+ішек ілмектері

*қуық

#11

*!Науқас 46 жаста, іштің кебуі, желдің шықпауы және улкен дәреттің болмауына шағымданып түсті. Тексеру кезінде Цеге -Мантейфель мен Обухов ауруханасының симптомдары оң. Ішек өткізгіштігіне әкелетін ең ықтимал патологияны анықтаңыз?

Патология жедел ішек өтімсіздігі. Сұрақ некорректно қойлған

*соқыр ішектің қатерлі ісігі

*диафрагманың өңештік тесігінің жарығы

*+ сигма тәрізді тоқ ішектің бұралуы

*илеоцекальды ирвагинация

*жіңішке ішектің бұралуы

#12

*!Ер адам 47 жаста, қысылған шап жарығына байланыысты отаға 8 сағаттан кейін алында. Операция кезінде жарықты қапта аш ішектің екі ілмегі табылды. Жарық сақинасын тілгеннен кейін ішектің ілмегін қосатын ілмек құрсақ қуысында болды.

Қысылған жарықтың қандай түрі ең ықтимал?

W образное, ретроградное ущемление, Майдля

#13

*!55 жастағы науқаста физикалық жүктемеден кейін іштің барлық бөлімінде бұрамалы ауырсынуы пайда болды. Уақыт өте келе жүрек айнуы, құсу және іштің кебуі пайда болды, жел шығуы тоқтады. Бұл симптомокомплекс ең ықтимал?

Кіндік жарығы ішек өтімсіздігі дамыған

#15

*!60 жастағы әйел 2 күн бойы дене қызуының 38 С-қа дейін жоғарылауына шағымданды. Аналды аймақты тексергенде гиперемия, анустың сол жағында терінің ісінуі мен томпаюы анықталды, пальпация кезінде ауырсынумен.

Аталғандардың қайсысы ең ықтимал алдын ала диагнозы болып табылады?

*жедел геморрой

*тік ішектің түсуі

*жедел аналді сызат

*+жедел парапроктит

*аналды каналдың стриктурасы

#16

*!А. В. Покровский жіктеуі бойынша ІІІ дәрежелі аяқтардың ишемиясы:

Аяқ тамырларының созылмалы

» 1 др. - аяқтағы ақсау пайда

болатын дистанция тұрақты емес,

1000 м артық.

» Il ст. - аяқтағы ақсау пайда

болатын дистанция:

» А- 200 ден 1000 м

» Б- 25 тен 200 м

» III ст.- науқас бірнеше қадам жүре

алады, тыныштықтағы ауырсыну,

«түнгі ауырсынулар».

» IV ст.- трофикалық бұзылыстар

(жара, некроз, гангрена).

III және IV др «КРИТИКАЛЫҚ

ИШЕМИЯ» деген атпен аталады

» тыныштықтағы әрдайым

ауырсыну, кем дегенде 2 апталық

тұрақты анальгезияны қажет

ететін.

» табан жарасы және гангренасы,

аяқтағы қысым деңгейі 50 мм.

Сн. бағ жеткенде

#17

*!38 жастағы емделушіде емханада хирургқа ауыр көтергеннен кейін барлық оң қолдың өткір ісінуіне шағымданған, кернемелі сипаттағы ауырсыну. Қозғалыс және сезімталдық сақталған. Оң жақ қолдың көлемі бүкіл ұзына бойы үлкейген, ісіну кеуде қуысының шеткі аймағына және алдыңғы бетіне таралады .

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

Примерно артерия или венаның верхний конечности облитерация ма бірдене

Клиническая картина заболевания характерна для болезни

Педжета-Шреттера –Кристелли (острый тромбоз подключичной вены). Болуы мүмкін

Травмотология 25

#18

*! Науқас, К. 37 жаста, сирақтың төменгі үштен бір бөлігінің атылған жарақатымен. Газды гангоена диагнозы қойылды.

Төменде көрсетілген емдеу түрлерінің қайсысы гангренаға қарсы сарысуда енгізудің ЕҢ ықтимал әдісі болып табылады?

* бұлшқет ішілік

*+тамыр ішілік, 5% глюкоза ерітіндісімен, тамшылатып

артериа ішілік

эндолимфатикалық

жара инфильтрациясының жанына

#19

*!Зардап шегуші Th9 2 деңгейлі компрессионды жарақат диагнозы қойылды. Бұл жағдайда аталған емдеу әдістерінің қайсысы ЕҢ ықтимал ем

* одномоментная репозициясы

бірте-бірте репозициясы

аралас әдіс

+гипс корсет

функциялық емдеу әдісі

#20

*!Үлкен аралас фрагментпенсан сүйегінің остеосинтезінің біріккен жарақаты кезіндегі таңдаулы ауру сезімін бау болып табылады:

А. Азот қышқылы наркозы комплексімен жұлындық анестезия

Б. Көктамырішілік наркозы комплексімен перидуральды анестезия

В. Көп дозадағы бұлшықеттік релаксанттармен эндотрахеальды наркоз

+Г. Аз мөлшерлі дозадағы бұлшықеттік релаксанттармен эндотрахеальды наркоз

Д. Ұзақ мерзімді сүйекішілік гемостатикалық блокада комплексімен хлорэтилді наркоз

#21

*!Келесі клиникалық көріністермен көрінетін көптік жарақаттар: ауыз – мұрын үшбұрышының айқын цианозы, жиі деңгейлік тыныс, кейде қуысының оң жартысындағы тимпоникалық перкуторлы дыбыстың естілуі, жүрек шекарасының солға жылжуы болып табылады:

А. Бауырдың және диафрагманың жыртылуы

Б. Диафрагманың жыртылуы

В. Жүректің жарақаты

Г. Ашық пневмоторкс

+Д. Ашық пневмотокрокс, өкпенің жыртылуы

#22

*!Егер күйген аймақта тері гиперемиясы салдарынан бұлыңғыр геморрагиялық көпіршіктер, жарылған көпіршіктердің үзінділері, струптер байқалып, науқас ауру сезіміне шағымданса, термиялық күйіктің қай дәрежесінің болу мүмкіндігі жоғары?

* 1 дәреже

* 2 дәреже

* +3 дәреже

* 4 дәреже

* 5 дәреже

#23

*!Кәрі жіліктің сіңірінің басы мен мойын аймағында кәрі жілік нерві зақымданса қай бұлшық еттің жұмысы салдануы ықтимал?

*дөңгелек пронатордың

*қол саусақтарының терең бүгуші

*қол саусақтарының беткей бүгуші

*+қолдың кәрі жілік жазылдырғышы

*қолдың тенары

#24

*!Термиялық зақымдалу кезіндегі дәрігерге дейінгі көмек кезіндегі ЕҢ ЫҚТИМАЛ жауапты көрсетіңіз:

*жедел жәрдем бригадасын шақыру

*күйік жарасына үрлеу

*+суық су құю

*күйік аумағын теңіз балдыры майымен өңдеу

*уринотерапия

#25

*!40 жастaғы ер адам, кәрі жілік басының резекциясынан кейін, білегін жаза алмайды және 1 саусағын акете алмайды. Дұрыс келетін диагнозды атаңыз?

*кәрі жілік нервінің травмалық зақымдалуы

*ортаңғы нервтің травмалық зақымдануы

*+кәрі жілік нервінің интраоперциялық зақымдалуы

*ортаңғы нервтің интраоперциялық зақымдалуы

*кәрі жілік және шынтақ жілік нервінің интраоперациялық зақымдалуы

#26

*! Санның проксимальды бөлігінің жарақатын алған науқаста бір айдан кейін бүгуші контрактура пайда болған.

Көрсетілген емнің қайсысы ЕҢ тиімді:

#27

*! Көліп апатына ұшыраған науқас,жамбас-сан буынындағы ауыру сезіміне шағымданады. Аяғы бүгілгін күйде, әкелінген және ішке айналған, аздап қысқарған. Үлкен вертел Розер-Нелатон сызығынан жоғары орналасқан. Айқын лордоз анықталады.

Төменде көрсетілген зерттеу түрлерінің қайсысы ЕҢ ақпаратты болып табылады?

#27

*!Әйел, 55жаста, жамбас –ортан жілік буынындағы ауру сезіміне шағымданып травмотология бөлімшесіне келді. Тексерістен кейін ортан жілік мойынының вальгусты сынығы анықталды. Жарақат алған уақыт пен остеосинтез опреацисына дейінгі ең оптималды уақыт қандай?

*+бірінші тәулік

*екінщі тәулік

*бесінщітәулік

*жетіншітәулік

*оныншытәулік

#28

*! Әкесі баласының жоғары көтерген қолынан құлап қалмаудан ұстап қалғаннан кейін, 4 жасар бала оң қолын көтере алмайды, қолы дене тұсында салбырап тұрып қалады. Қандай диагноз жиі болуы мүмкін?

*иықтың шығуы

*шынтақ буының капсула- байламдық аппаратының тартылуы

*жауырынның үстіңгі және астыңғы сүйек бұлшықетінің тартылуы

*+кәрі жілік басының пронациялық шығуы

*бұғана шығуы

#29

*!Біріккен бас – ми және тірек – қимыл аппаратының жарақаты бар науқаста, жарақаттық шок кезіндегі таңдаулы ауру сезімін басу болып табылады:

А. Жергілікті анестезия

Б. көктамыр ішілік наркозбен комбинацияланған ұзақ мерзімді сүйек ішілік гемостатикалық блокада

В. Маскалық және ингаляциялық наркоз

+ Г. Эндотрахеальды наркоз

Д. Көктамыр ішілік наркоз

#30

*!Көптік жарақат алған баладағы ауруханаға дейінгі этаптағы емдеу шараларының реттілігінің дұрыстығы:

+ А. Оксигенация, уақытша қан тоқтату, зақымданған аймаққа жергілікті аурусыздандыру, транспорттық иммобилизация, жасанды тыныс беру

Б. Плазма алмастырғыштарды құю, транспорттық иммобилизация, жасанды тыныс беру, уақытша қан тоқтату

В. Транспорттық иммобилизация, уақытша қан тоқтату, наркотикалық дәрілерді енгізу.

Г. Транспорттық иммобилизация, уақытша қан тоқтату, наркотикалық дәрілерді енгізу, оксигенацияны қамтамасыз ету.

Д. Транспорттық иммобилизация, уақытша қан тоқтату, наркотикалық дәрілері енгізу, аналгетиктерді енгізу, оксигенацияны қамтамасыз ету

#31

*!Есімді науқас қабылдау бөліміне сол жақ сирақтың 3/1 бөлігінің жарақатына шағымданып келді.Жарақатты жол апатынан алған. Сіздің болжамды диагнозыңыз? Сығылған – жыртылған сол жақ сирақтың 3/1 бөлігі . жараны біріншілік заласыздандыру жүргізілді. Жарақатқа тігілген тігістің қай уақытта біріншілік тігіс деп аталады?

#32

*! Иықтың ортаңғы үштен бір бөлігіндегі қисық сынығы бар науқаста қол ұшында активті әкелу және үлкен саусағында әкету шектелген. Жазықтықта және бұрышта аздаған ығысу байқалады.

Көрсетілген емнің қайсысы ЕҢ ықтимал:

#33

*! Науқас жаяу жүретін жолда көлікпен қағылған. Тізе бууынындағы қатты ауыру сезіміне, тобықтың ұюына шағымданады. Тобығы бозарған, суық. Тізе буыны айқын үлкейген, деформацияланған.Тобық алты сантиметрге қысқарған. Тізе буынындағы пассивті қозғалыс аз мөлшерде, қарсыластық, айқын ауыру сезімі байқалады.

Көрсетілген емнің қайсысы ЕҢ тиімді:

тізе буынының пункциясы

бөгеме пластинамен остеосинтез

тобықтың бөгеме штифтпен остеосинтезі

*+корригациялаушы остеотомия, Илизаров аппаратымен остеосинтез

гипсті лонгетамени жабық репозиция

#34

*!Ер адам, 36 жаста, иық аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергеннен кейін диагноз қойылды: Иықтың ортаңғы үштен бір бөлігінің жабық ығысқан көлденең сынығы. Осы жағдайда қандай фиксация түрін қолданған жөн?

*стерженьдік аппарат

*Каплан-Антонов пластинасы

*ЦИТО штифті

*+блоктаушы штифт

* Новиков балкасы

#35

*!Науқас У, 47 жаста, ауруханаға бұғананың көкірек аймағындағы травматикалық шығуына байланысты түсті. Жергілікті аймақты жансыздандыру арқылы шығуды орнына салу шешілді. Шығуды салу кезінде көмекшінің травматологқа көрсететін ең негізгі дұрыс әрекеті?

*+жауырын ортасы аймағына тіземен басып, иық үсті аймағын жазу

*науқастың артынан тұрып, тізені қолтық асты аймағына салу

*иық буынын матамен артынан орау және мата шеттерін науқастың көкірегін айқастыру

*білек аймағын тірек ретінде пайдаланып, иықты сыртқа ротациялау

*иықты ось бойыншы тарту

#36

*!6 орта сынып оқушысы, шөлде от жақты. Бір жолдасы оттың үстінен жанармай толған бөтелкені лақтырды. Бөтелке ішіндегі жанармай жанып, бір оқушыға тиді. Баланың беті күйіп қалды. Күйген жер аймағында ашыған ауру сезімі мазалайды. Объективті: ұрт, шеке, мұрын, иек аймағы гиперемияланған. Тін суымен толған көпіршік бар. Көз эәне тыныс алу жүйесізақымдалмады. Диагноз қойыңыз ?

*+беттің термиялық I-II дәрежелі күйігі

*беттің химиялық II дәрежелі күйігі

*беттің термиялық II- III дәрежелі күйігі

*беттің термиялық III-IV дәрежелі күйігі

*беттің беткей күйігі

#37

*!Фельдшерге науқас 20 минут бұрын ыстық су құйып алғанынан соң, оң қолының қатты ауру сезіміне байланысты келді. Қарау барысында: науқас ауру сезімінен мазасыз. Оң алақанының жарты аймағы мен сыртқы тері үсті қатты гиперемияланған. Дұрыс диагноз:

*+ I дәрежелі термиялық күйік, 1,5 % аймағы күйген

* I дәрежелі термиялық күйік, 3 % аймағы күйген

* IIIБ дәрежелі термиялық күйік 1,5 % аймағы күйген

*химиялық күйік 1,5 % аймағы күйген

* I-II-IIIA дәрежелі термиялық күйік 5 % аймағы күйген

#38

*! Науқас мұзда шалынып,созылған қолына құлаған. Больной поскользнулся на гололеде, упал на вытянутую руку. Иығынының с/з аймағында ісіну, деформация, крепитация. 1 саусақты әкету және білекті жазу анықталмайды. Білек терісінің сезімталдығы бұзылған. Рентгенограммада: иықтың с/з қисық сынығы

Көрсетілгендердің қайсысы емдеудің ЕҢ қолалы әдісі болып табылады?

гипсті лангены салумен жабық репозиция

интрамедуллярлы остеосинтез

*+кәрі жілік нервінің ревизиясымен ашық репозициясы, пластинамен синтез

ашық репозиция мен пластинамен синтез

* Илизаров аппаратымен остеосинтез

#39
*!Науқас Н.20жаста,сол жақ сирақ аймағының ауруына,сол аяғында қимылдың шектелуіне шағымданды.Анамнезінен:футбол ойнап жүргенде соқтығысып жарақат алған. Объективті: сол жақ сирақ аймағы және сирақ-табан буыны біркелі ісінген,сол жақ сирақтың медиальді бөлігі қансыраған,ауру сезімді,сықыр.

Мүмкін болатын болжама диагноз қандай?

оң жақ сирақтың жұмсақ тіндері соғылған

оң жақ сирақтың екіұршықты сынуы

*оң жақ сирақтың үшұршықты сынуы

оң жақ сирақтың сыртқы ұршығының сынуы

*+оң жақ сирақтың ішкі ұршығының сынуы

#40

Көрсетілген емнің қайсысы ЕҢ тиімді:

тізе буынының пункциясы

бөгеме пластинамен остеосинтез

тобықтың бөгеме штифтпен остеосинтезі

*+корригациялаушы остеотомия, Илизаров аппаратымен остеосинтез

гипсті лонгетамени жабық репозиция

#41

*!Ауыр затты жерден көтеру барысында кенет қимылдағаннан науқас белдегі кенет ауыру сезімін байқаған. Науқасты тұрғызыпарап тексергенде: оң жақ бел аймағындағы бұлшықеттердің тартылуы. Оң жаққа еңкею барысында науқас беліндегі қатты ауыру сезімін сезеді. Оң жақ паравертебральды сызықты пальпациялағанда ауыру сезімімен көрінеді. КТ-да: көлденең өсінді сынығы .

Төменде көрсетілген травпункт жағдайындағы емдеу түрлерінің қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады?

*+сынық орны бөгемесі, бөлімшеге тасымалды қорғаныста тасымалдау,

* корсет салу

біртіндеп репозициялау

сынық орны бөгемесі, консервативті емді жалғастыру

сынық орны бөгемесі, жоспарлы оперативті ем

Оториноларингология 9

#42

*!22 жастағы қыз бала, дене қызуының жоғарлауына 38,5 ˚С., әлсіздікке, дененің сынғандай сеземіне, тамағының ауруына шағымданады.Екі күн салқындағаннан соң ауырған. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабаты ақшыл қызыл, таңдай бадамшалары қызарған, ісінген. слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. ЖҚА – L-9,6 10⁹ , СОЭ – 28 мм/ч.

Төменде аталғандардығ қайсысы болжама диагнозға сәйкес келеді?

*паратонзиллярлы абсцесс

*фолликулярлы баспа

*лакунарлы баспа

*+катаралды баспа

*жедел фарингит

#43

*!34 жастағы науқас жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызуының жоғарлауына 38,5˚С., денес3н34 сынып ауруына, бұлшық етінің, тамағының ауруына, жұтынғанда ауру сезімінің күшеюіне шағымданады. Қарап тексергенде – жақасты лимфа түйіндерінң ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары кызарған, ісінген, түйреуіш басындай акшыл сары түсті жабылған. ЖКА – L-10,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді?

*паратонзиллярлы абсцесс

*фолликулярлы баспа

*+лакунарлы баспа

*катаралды баспа

*жедел фарингит

#44

*!24 жастағы науқас сол жақ тамағының ауруына, жұтында ауру сезімінің күшеюне, жұтына алмауына, жалпы әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне 38,8˚С шағымданады. Жедел ауырған, бес күн бұрын. Жағдайының нашарлауы екі күн бұрын жылытатын компресс жасағаннан кейін пайда болды. Объективті: жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, пайпациялағанда ауру сезімді, төменгі жақтың қимылы шектелген.сол жақ таңдай бадамшасының ісуінен таңдай ассиметриясы, таңдай доғасының гиперемиясы и ісінуі. ЖҚА– L-12,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді?

*+паратонзиллярлы абсцесс

*фолликулярлы баспа

*лакунарлы баспа

*катаралды баспа

*жедел фарингит

#45

*!37 жастағы науқас мұрынындағы ауру сезіміне, басының ауруына, дене қызуының 38° С., жоғарлауына, қалтырауына шағымданады.Риноскопия: мұрын кіре беріс терісінің инфильтрациясы, гиперемия, жоғарғы ерінің ісінуі.

Төменде көрсетігендерлің қайсысы болжама диагнозға сәйкес келеді?

*мұрынның вестибулчрлы бөлігінің сикозы

* мұрын қалқанының гематомасы

*мұрын қалқанының абсцесс

*жедел гайморит

*+мұрын фурункулы

#46

*!37 жастағы науқас тұмауға, басының ауруына, шүйде аймағының ауруына шағымданады. Жиі іріңді қақырық тукіреді. Бірнеше жылдан бері аурады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлерінің айқын ұлғаюы. Жоғарғы мұрын жолында бөлінділер жоқ.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы болжамалы болып келеді ?

*созылмалы гемонисусит

*+созылмалысфеноидит

*созылмалыэтмоидит

*созылмалыгайморит

*созылмалыфронтит

#47

*!3 жасар бала тунде тұншықтырардай жөтелден оянып кетті, көгеріп кетті, қиын дем ала бастады, кейін сабасына түті. Ұстама қайта 1 тәуліктен кеqін қайталанды. Обьективті: мүрын қуысының, жұтқыншақтың кілегей қабаты гиперемирленген. Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Жедел флегмонозды ларингит

*Жеде катаральды ларингит

*Көмей хондроперихондриті

*+Жедел ларинготрахеит

*Көмей дифтериясы

#48

*!38 жасар науқас ентігуге шағымданады. Науқастың жағдайы орта ауырлық дәрежесінде, урей, мазасыздық, инпираторлы ентігу (25 рет минутына). терісі боз, акpоцианоз, стpидоp, бұғана асты шұңқырының тартылуы, беткей тыныс, пульс - 90 рет минутына

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Көмей стенозы, 1 сатысы

*+Көмей стенозы, 2 сатысы

*Көмей стенозы, 3 сатысы

*Көмей стенозы, 4 сатысы

*Көмей стенозы, 5сатысы

#49

*!1 жасар Бала мазасыз, тамақтан бас тартады, нәжісі сұйық. сол жақтан отоскопия: құлақ қалқаны алдыға қарай қараған, сыртқы есту жолында іріңді бөлініс, сыртқы есту жолы тарылған, артқы-доғарғы қабырғасы төмен түскен. Оң жақтан-патология жоқ.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?

*Жедел ортаңғы іріңді отит

*Созылмалы мезотимпанит

*Созылмалы эпитимпанит

*Экссудативті отит

*+Отоантрит

#50

*!Науқас С, 45 жаста, 3 куннен бері оң құлағының бітелуіне, естуінің төмендеуіне шағымданады. сонымен қатар, бөшкеде естіп жатқан сияқты екендігін айтады. Бұған дейін мұрын бітелуі, жөтел бір апта бойы мазалған.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?

*+Тубоотит

*Мастоидит

*Құлақ құлығы

*Жедел ортаңғы отит

*Сыртқы есту жолының фурункулы

Урология 9

#51

*!Жедел катаральды простатиттің негізгі симптомдары

*+аралықтағы күшті ауру сезімі;

*терминальды гематурия;

*диарея

*поллакиурия;

*бел аймағындағы ауру сезiмi

#52

*! Зәрдің үш стаканды сынама нәтижелері арқылы уретрит диагнозын қалай қоюға болады

*барлық 3 порцияларда лейкоцитурия жоқ

*+бірінші порцияда лейкоцитурия

*үшінші порцияда лейкоцитурия

*бірінші және үшінші порцияда лейкоцитурия

*зәрдің барлық үш порциясында тотальды лейкоцитурия

#53

*!Баланопостит-бұл қабыну

*күпек

*жыныс мүшесінің басы

*парауретральды бездердің

*+күпек және жыныс мүшесінің басы

*жыныс мүшесінің үңгірлі денесi

#54

*!Қандай паранефрит локализациясы бойынша жиі кездеседі

*алдыңғы

*+артқы

*төменгі

*тотальды

*жоғарғы

#55

*!Жедел паренхиматозды простатите ауру сезімі орналасады

*қасаға үстінде

*бел аймағында

*омыртқаның бел- сегізкөз бөлігінде

*+аралықта және сегізкөзде

*аралықта

#56

*!Жедел паренхиматозды простатитте ауру сезімі:

*+интенсивті, пульсациялыққа дейін

*үнемі сыздап ауру

*ұстама тәрізді

*жедел

*тұйық

#57

*!Тотальды гематурия мына аурудың алғашқы және жалғыз белгісі

*+бүйрек ісігі(рагы)

*ұманың ісігі

*олеогранулемалық

*гипоспадин

*бүйректің карбункулы

#58

*! Бүйрек шаншуындағы науқастың қалпы

* қозғалыссыз жатқан

* +дене қалпын қайта-қайта өзгертеді

* бүйірінде жатады

* орындықта отырып мәжбүр қалыпта;

* вертикальды қалыпта.

#59

*!Қуықтың тасы кезінде қандай ауыру сезімі тән

*+қимыл кезінде пайда болатын қуық аймағындағы ауыру

*қуық пальпациясындағы бүйрек маңайындағы ауыру

*қуық маңындағы керіп ауыру

*шап маңындағы сирек сыздап ауыру

*құрсақтың төменгі бөлігіндегі шаншып ауыру

Офтальмология 9

#60

*!Ер адам 45 жаста, екі көзінің ашуына, бөгде зат тұрғандай сезімге, таңертең қабақтары ашылмай қалуына шағымданды. Ауырғанына 2 күн болған, екі жақтан басталған. Объективті: көздері ашық, кірпіктерде кепкен қабыршақтар байқалады, айқын конъюнктивалық инъекция, қабақтың конъюнктивасы ісіңкі, көзден көп мөлшерде іріңді бөлініс ағады.

Қандай конъюнктивит болуы ЕҢ ықтимал?

*аденовирусты

*эпидемиялық кератоконъюнктивит

*пневмококкты

*+жедел бактериалды

*ұшықтық

#61

*!58 жастағы әйелден проф.тексеріс кезінде кездейсоқ оң көзінің көруінің 0,8ге (түзетілмейді) дейін төмендегені анықталды. Маклаков бойынша көзішілік қысымның деңгейі ОД/OS=27/20мм.сын.бағ. Гониоскопияда трабекула аймағы жақсы көрінеді. Оптикалық когерентті томографияда көрі нерві дискінің экскавациясы 0,6.

Төменде аталған қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал?

*жабық бұрышты глаукома III а

*жабық бұрышты глаукома

*ашық бұрышты глаукома III с

*ашық бұрышты глаукома I в

*+ашық бұрышты глаукома III а

#62

*!Ер адам 54 жаста, метал фрезамен жұмыс жасау кезінде көзіне темірдің ұшқыны кіріп жарақат алған.

Төменде аталған қандай тәсіл көздің ішіндегі бөгде денені анықтауда ЕҢ қажет?

*палпация

*офтальмоскопия

*+рентгенография

*гониоскопия

*биомикроскопия

#63

*!Бала 12 жаста, ревматоидты артритпен сырқаттанады. Офтальмологқа сол көзінің көруінің төмендеуі мен қызаруына шағымданады. Тексергенде: көру жітілігі ОД ꞊1,0, ОS꞊ 0,2 түзетілмейді. Қасаң қабық маңайлық қызару, қасаң қабықта сағ.3 және 9-да лимбтің маңында бұлыңғырлану анықталды. Қарашықтың пішіні артқы синехиялардан дұрыс емес. Бұршақ бұлыңғыр.

Қандай синдром ЕҢ ықтимал?

*Бехтерев

*+Стилл

*Рейтер

*Стивенс-Джонсон

*Бехчет

#64

*!Ер адам 39 жаста, оң көзінің қызаруына, ауыруына және көруінің төмендеуіне шағымданады. Анамнезінен белгілі болғандай, ол жуық арада іріңді баспамен (ангина) ауырған екен. Тексергенде: көру жітілігі ОД ꞊0,4 түзетілмейді, цилиарлы ауыру сезімі, перикорнеальді қызару, алдыңғы камера сұйықтығы лайланған, қарашықтың пішіні дұрыс емес.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*конъюнктивит

*кератит

*кератоирит

*+жедел иридоциклит

*кератоиридоциклит

#65

*!Ер адам 64 жаста, «жедел жәрдем» шақырып оң көзінің ауыруына, лоқсуына және құсына шағымданды. Көзі эмоциялық күйзелістен кейін ауырған. Объективті: оң көз – айқын іркілісті инъекция, қасаң қабық ісінген, алдыңғы камера саяз, қарашық кеңейген, жарыққа әсері жоқ. Көру жітілігі ОД – жарықты сезуі дұрыс емес. Тn ОД = +++

Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал?

*тор қабықтың орталық венасының тромбозы

*жедел иридоциклит

*+глаукоманың жедел ұстамасы

*жедел кератоувеит

*ашық бұрышты глаукома

#66

*!Қандай күйікке колликвационды некроз ЕҢ тән?

*қышқылды

*+сілтілі

*термиялық

*радиационды

*күнмен

#67

*!Жастың ұлғаюына байланысты катарактаның қандай сатысында консервативті ем

тағайындалуы ЕҢ ықтимал?

*+бастапқы

*жетілмеген

*ісінген

*өте жетілген

*жетілген

#68

*! Аталған қандай бөгде денелер сидерозға алып келуі ЕҢ ықтимал?

*мыс жарықшағы

*алюминий жарықшағы

*+темір жарықшағы

*шыны жарықшағы

*ағаш жарықшағы

Хирургия 20

*!Аппендикулярлы инфильтрат диагнозымен ауруханада жатқан 67 жастағы науқаста оң жақ мықын аймағында пульсациялаушы ауырсыну және дене температурасының 39,0 С дейін көтерілуі пайда болды .

Одан кейінгі емдеу тактикасы қандай?

При несвоевременно начатой терапии гнойник может прорваться, что повлечёт за собой распространение гноя по всей брюшине.

Лечение аппендикулярного абсцесса предполагает первоочередное хирургическое вмешательство. Проведение операции заключается во вскрытии поражённой части, не затрагивая свободную брюшину, аспирации гноя и дренирование новообразования. При хирургическом вмешательстве важно удалить отросток, однако его лёгкое удаление не всегда возможно. В таком случае больному нужно провести только дренирование абсцесса, а аппендэктомию можно провести спустя несколько месяцев.

*!37 жастағы науқаста созылмалы калкулезді холециститке байланысты холецистэктомия ота жасалған. Операциядан кейін алты айдан соң склераның сарғаюымен бірге жүретін оң жақ қабырға астында ауырсыну пайда болды. Іш қуысын ультрадыбыстық зерттеу кезінде бауырдан тыс өт жолдары жағынан айқын патология анықталған жоқ. Бұл жағдайда диагностиканың аталған әдістерінің қайсысы ең ақпараттық болып табылады?

*инфузионды холангиография

*тері-бауырарқылы жасалатын холангиография

*+эндоскопиялық ретроградты панкреатохолангиография

*бауырды сканирлеу

*компьютерлік томография

*!56 жастағы науқаста 5 жыл бұрын УДЗ барысында өт-тас ауруы анықталған. Стационарға түскен кезде оң жақ қабырға астындағы колика тәрізді ауырсынуларға, склера мен тері жабындарының сарғаюына, тері қышуына, нәжістің түссізденуіне және несептің қараңғылануына шағымданады. Дене температурасы қалыпты. Қанның биохимиялық анализінде билирубин деңгейі 122,5 мкмоль / л.

Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

*бауыр циррозы, паренхиматозды сарғаю

*ұйқы безі басының рагы, механикалық сарғаю

*холангит, механикалық сарғаю

*+холедохолитиаз, механикалық сарғаю

*гепатит, паренхиматозды сарғаю

*!Ер адам С. 41 жаста, іштің жоғарғы бөлігінде қатты ауырсынумен түседі. Іштің пальпациясы кезінде алдыңғы құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің айқын күшеюі байқалады. Іш қуысының шолу рентгенограммасында бос газ деңгейі анықталды.

Бұл жағдайда қандай емдік тактика ең тиімді?

*консервативті ем

*жоспарланған операция

+шұғыл операция

*динамикалық бақылу

*амбулаторлық жағдайда қосымша тексерістерден өткізу

*!58 жастағы ер адам ойық жарадан қан кету клиникасымен шұғыл түрде түсті. Ойық жара анамнезін жоққа шығарады, 2 жыл бұрын миокард инфарктісін бастан кешкен, содан бері ұзақ уақыт кардиомагнил қабылдайды. ФГДС-та асқазан жарасы анықталған, қан кету жоқ.

Қандай емдік тактика ең ақталды?

*+хирургиялық стационарда консервативті ем

* терапиялық бөлімшеде консервативті ем

* тұрғылықты жерінде амбулаторлы ем

*жедел операция

* жоспарлы операция

*!Жедел жәрдеммен қысылған шап жарығымен ер адам жеткізілді. Науқасты тасымалдау кезінде қысылудың өздігінен босауы байқалды.

Хирургтың келесі тактикасы қандай?

*амбулаторлық бақылау

*тазартатын клизма жасау

*+стационар жатқызып, бақылау

*диагностикалық лапаротомия жүргізу

*диагностикалық лапароскопия жүргізу

*!Аурухананың қабылдау бөліміне 35 жастағы ер адам эпигастралды аймақтағы қатты ауыруысынуына шағымданды. Қарау кезінде науқас оң жақ бүйірінде, аяқтарын ішке келтірілген кейіпте жатыр. Пальпация кезінде іш кернеулі, бауыр тұйығы анықталмайды.

Аталған жағдай қандай аурудың клиникасына сәйкес?

*жедел ішек түйілуі

*жедел панкреатит

*+ойық жараның перфорациясы

*жедел холецистит

*миокард инфарктісі

#10

*!Д. 25 жастағы емделуші аппендикулярлы инфильтрат бойынша болған консервативті емдеуден кейін стационардан шығарылды. Науқас шығару кезінде шағымы жоқ, жағдайы қанағаттанарлық, іш жұмсақ, инфильтрат мөлшері айтарлықтай азайған. Консервативті емнен кейінгі емдеу тактикасы қандай?

Рассасывание инфильтрата продолжается от трех, до шести месяцев. После этого больному удаляют аппендикс.

Если инфильтрат находится в незапущенном состоянии, то может сразу назначаться плановая операция. В прооперированную область вставляется дренаж. Через него больному вводится антибиотик.

Если подозревается гнойный абсцесс, то операция назначается в экстренном порядке. В этом случае инфильтрат вскрывается, из него удаляется содержимое и удаляется аппендикс. Далее вставляется дренаж. Введение антибиотиков в этом случае крайне необходимо.

#11

*!62 жастағы ер адам жедел холецистит клиникасымен түсті. Өт қабының УДЗ өт қабырғасы қатпарлы, мойында бекітілген конкремент бар.

Науқасты жүргізу тактикасы қандай?

*амбулаторлы емдеуге жолдама

*консервативті ем

*+шұғыл холецистэктомия

*жоспарлы түрде оперативті ем

*хирургиялық бөлімде бақылау

#12

*!49 жастағы науқас оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, терісі мен склерасының сарғаюына, тері қышуына, ашық нәжіске, қою зәрге, дене температурасына кешке 38,0С дейін көтерілуіне, қалтырауға шағымданады. 5 күн ауырады. Аурудың басталуы майлы тағам жеумен байланысты. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға асты ауырады. Бауыр және көкбауыр үлкейген.

Аталған алдын ала болжамалы диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

*жедел панкреатит, механикалық сарғаю

*холедохолитиаз, механикалық сарғаю

*гепатит, паренхиматозды сарғаю

*жедел холецистит, реактивті гепатит

*+іріңді холангит

#13

*!34 Психоневрологиялық диспансерде емделіп жатқан 39 жастағы әйел металл затын жұтып қойды. Фиброгастродуоденоскопияда бөгде дене өңештің төменгі үштен бірінен табылды.

Аталғандардың қайсысы ең маңызды емдеу шарасы болып табылады ?

*+бөгде затты алып тастау

*өңешті буждау

*спазмолитиктерді қабылдау

*асқазанды шаю

*анальгетиктерді қабылдау

#14

*!28 жастағы пациент, клиникаға қатты тағамның қиын өтуіне, ауыздан жағымсыз иіске және әлсіздікке шағымданды. 6 жыл бойы рефлюкс-эзофагитпен ауырады. Рентгеноконтрасты зерттеу кезінде өңештің төменгі үштен бір бөлігінің тарылуы анықталды, одан әрі контрастық масса асқазанға тар ағыспен түседі.

Қандай емдеу іс- шарасы ең қолайлы болып табылады?

*стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді қабылдау

*+өңешке баллонмен дилатация жасау

*антацидты дәрілерді қолдану

*аналгетиктерді қолдану

*зондпен тамақтану

#15

*!Асқазанды рентгенологиялық зерттеген кезде шырышты жиектерінен тегіс емес шығыңқы ойық жарасы анықталды, сонымен қатар асқазанның өзі каскадты түрге ие болды.

Жара ауруының асқынуы қандай?

* указанные признаки не имеют диагностической ценности

+о пенетрации язвы

* о развитии гипертрофического гастрита

* об обострении язвенной болезни

* о малигнизации язвы

#16

*!57 жастағы науқас "өкпенің созылмалы абсцессі" диагнозымен стационарлық емдеуде. Рентгенографияда сұйықтық пен газ бар өкпенің төменгі бөлігінде дөңгелек түзіс анықталды .

Науқасты жүргізу тактикасы қандай?

пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ, с промыванием полости антисептиками и антибиотиками

#17

*!62 жастағы ер адам жіті холецистит клиникасымен түсті. Өт қабының УДЗ қабырғасында қатпарлы, мойында бекітілген конкремент бар.

Науқасты жүргізу тактикасы қандай?

*амбулаторлы емдеуге жолдама

*консервативті ем

*+шұғыл холецистэктомия

*жоспарлы түрде оперативті ем

*хирургиялық бөлімде бақылау

#18

*!Хирургиялық бөлімшеде жатқан 52 жастағы ер адам операциядан кейін 6-шы тәулікте операциялық жарақаттан кейін облыста ауырсыну пайда болды, дене қызуының 38,50 с дейін жоғарылауы. Аталған асқынулардың қайсысы бұл жағдайда ең ықтимал?

*пилефлебит

*іріңді холангит

*бауыр астылық абсцесс

*паренхиматозды сарғаю

*+операциядан кейінгі жараның іріңдеуі

#19

*!48 жастағы әйел, майлы және қуырылған тағамнан кейін пайда болған оң жақ қабырға асты ауырсынуына шағымданады. Пальпация кезінде: іш эпигастрия және оң қабырға аймағында орташа ауырады. Іш қуысы ағзаларының УДЗ-де: өт қабы 8, 0х4, 0 см, қабырғасы 0,3 см. қуысында 0,3 см дейін конкременттер көп.

Аталған емдік тактиканың қайсысы бұл жағдайда ең тиімді?

*УДЗ бақылаумен тері арқылы өт қапшығын дренаждау

*+ЭРХПГ мен ЭПСТ, содан кейін лапароскопиялық холецистэктомия

* операцияға дейінгі дайындықтан кейін шұғыл холецистэктомия

*жоспарлы ЭРХПГ мен ЭПСТ, содан кейін лапароскопиялық холецистэктомия

*тек консервативті ем антибактериалды терапиямен бірге

Травматология

#20

*!Қолтық шұңқырының енін шартты түрде оның енінің алдыңғы, ортаңғы және артқы үштен бір бөлігіне бөлуге болады. Егер қолтық шұңқыры енінің алдыңғы және ортаңғы үштен бірінің аралығындағы нүктеден шынтақтың бүгілген жерінің ортасына дейін сызық жүргізетін болсақ, онда осы сызықтың проекциясында тамырлы-жүйкелі буданың не арқылы көріну мүмкіндігі ЖОҒАРЫ?

*кәрі жілік артериясымен

*латеральды тері асты венасымен

*медиальды тері асты венасымен

*тоқпан жіліктің медиальды тері жүйкесімен

*+иық артериясы және ортаңғы жүйкемен

#21

*!40 жастғы ер адам, кәрі жілік басының резекциясынан кейін, білегін жаза алмайды және 1 саусағын акете алмайды. Дұрыс келетін диагнозды атаңыз?

*кәрі жілік нервінің травмалық зақымдалуы

*ортаңғы нервтің травмалық зақымдануы

*+кәрі жілік нервінің интраоперциялық зақымдалуы

*ортаңғы нервтің интраоперциялық зақымдалуы

*кәрі жілік және шынтақ жілік нервінің интраоперациялық зақымдалуы

#22

*!4 жасар бала шынтақ буын аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Әкесі баласының қолынан құлап қалмаудан ұстап қалғаннан кейін ауру сезімі басталған. Жергілікті: оң қолын көтере алмайды, қолы дене тұсында салбырап тұрып қалады. Қандай диагноз жиі болуы мүмкін?

*иықтың шығуы

*шынтақ буының капсула- байламдық аппаратының тартылуы

*жауырынның үстіңгі және астыңғы сүйек бұлшықетінің тартылуы

*+кәрі жілік басының пронациялық шығуы

*бұғана шығуы

#23

*!47 жасар ер адам, білекпен құлағаннан кейін, иық буынының қимылының шектелуіне шағымданады. Қарап тексергенде білегі қысқарған,шынтақ буынында белсенді қозғалыс шектелген, пассивті қимылда буынның серіппе тәрізді кері ығысуы байқалады. Қандай диагноз нақты болып келеді?

*тоқпан жіліктің айдаршықаралығының сынығы

*тоқпан жілік басының алға шығуы

*+тоқпан жілік басының артқа шығуы

*кәрі жілік басының шығуы

*Монтеджи шығуы мен сынуы

#24

*!Ер кісі 65 жаста шынтақ буынының ауру сезіміне шағымданады. Науқастың айтуынша білекті жазған кезінде сықырдың естілетінін және шынтақ буынының артқы бөлігінде айқын ауру сезімін байқады.Қарау кезінде:шынтақ өсіндісінің жоғары жұмсақ тіндерінің артқа ығысуы, шынтақ буынында белсенді қозғалыс шектелген,бүгілуі белсенді,ауру сезімді.Сәйкес диагноз?

*шынтақ буынының сіңірлік аппаратының созылуы

*иықтың екі басты бұлшықет сіңірінің жыртылуы

*иықтың үш басты бұлшықетінің жыртылуы

*+иықтың үш басты бұлшықет сіңірінің жыртылуы

*шынтақ буыны өсіндісінің сынуы

#25

*!40 жастағы ер адам травма алған күні сол жақ иық буынының қимылының шектелуіне және ауру сезіміне шағымданады.Анамнезінде құқық қорғау органдары қызметкерлері жұмыс барысында оған миллициялық қайырып ұстау әдісін қолданған.Жалпы қарап тексергенде:Жауырынның акромиальді өсіндісінің ерекшеленуі және өсіндіасты жұмсақ тіндердің батып тұруы,пассивті қимылда иық буынының серіппе тәрізді кері ығысуы.Қандай диагноз нақты болып келеді?

*тоқпан жіліктің басының сынуы

*тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының сынуы

*тоқпан жілік басының артқа шығуы

*+тоқпан жілік басының алға шығуы

*акромиальды өсіндісінің шығуы

#26

*!Ер адам 35 жаста иығының төменгі 1/3 бөлігінің ауруына шағымданады. Айтуы бойынша армреслингбәсекесі кезінде жедел ауырсынуды сезді. 15 мин. кейін травмпунктке жіберілді. Қарап тексеру кезінде иықтың төменгі 1/3 бөлігінде паталогиялық қозғалысы білекті жазу белсенділігінің болмауы. Емдеудің негізгі тәсілі қандай?

*иықты қаңқалық тарту

*Уитмен бойынша иықтың иммобилизациясы

*иықты тороко-брахиалды танумен иммобилизациялау

*Кожукеев шинасымен иықты иммобилизациялау

*+оперативті емдеу

#27

*!Әйел адам 78 жаста, травмпунктке жедел жәрдеммен оң жақ иық буыны ауруымен жеткізілді. Анамнезінде жарақат 3 күн бұрын алған, жарақат алғаннан кейін бірден медициналық көмекке жүгінбеген. Қарап тексеру кезінде сау қолымен ауру иығын ұыстап отырады. Иықтың жоғарғы бөлігінің қан ағуы, иық рентгенограммасында хирургиялық мойынның обдукциясы байқалады?

*бірмезеттік қолмен репозиция

*иықты қаңқалық тарту

*пластинамен остеосинтез

*стержен аппаратымен остеосинтез

*+функционалдық әдіс

#28

*!Әйел адам 42 жаста, шынтақ буынында ауру сезіміне шағымданады. Қозғалыс кезінде ауру сезімі күшейеді. Қабылдау бөлімінде оң шынтағымен құлағаннан кейін 30 мин.кейін жеткізілді. Қарап тексеру кезінде буын тігінің айтарлықтай ісінуі, Гюнтер үшбұрышының бұзылуы, буын Ренгенораммасында иықтың айдаршығының Т-тәрізді сынуы. Ең тиімді емдеу әдісі?

*қолмен жабық репозиция

*қаңқалық тарту

*жылан тәрізді таңу

*+ашық металлоостеосинтез

*функционалды әдіс

#29

*!Ер адам, 40 жаста, кеуде торының оң жағындағы ауру сезіміне, тыныс алудың қиындауына шағымданады. Канализациялық люкке құлағанда травма алған .Объективті: кеуде торының ошақты ауру сезімі, оң жақ өкпенің төменгі бөліктерінде тыныс алу жоқ, және 7 қабырғадан бастап перкуторлы дыбыстың тұйықталуы байқалады. Р – граммада қабырғалар сынығы және 7 қабырға деңгейінде сұйықтық анықталады. Осы жағдайда қай қабырғааралық және қай линия ине енгізуге ең тиімді?

*2, ортаңғы бұғаналық

*8, алдыңғы қолтықтық

*6, ортаңғы қолтықтық

*+8, артқы қолтықтық

*7, жауырындық

#30

*кәрі жілік нервінің травмалық зақымдалуы

*ортаңғы нервтің травмалық зақымдануы

*+кәрі жілік нервінің интраоперциялық зақымдалуы

*ортаңғы нервтің интраоперциялық зақымдалуы

*кәрі жілік және шынтақ жілік нервінің интраоперациялық зақымдалуы

#31

*иықтың шығуы

*шынтақ буының капсула- байламдық аппаратының тартылуы

*жауырынның үстіңгі және астыңғы сүйек бұлшықетінің тартылуы

*+кәрі жілік басының пронациялық шығуы

*бұғана шығуы

#32

*тоқпан жіліктің айдаршықаралығының сынығы

*тоқпан жілік басының алға шығуы

*+тоқпан жілік басының артқа шығуы

*кәрі жілік басының шығуы

*Монтеджи шығуы мен сынуы

#33

*шынтақ буынының сіңірлік аппаратының созылуы

*иықтың екі басты бұлшықет сіңірінің жыртылуы

*иықтың үш басты бұлшықетінің жыртылуы

*+иықтың үш басты бұлшықет сіңірінің жыртылуы

*шынтақ буыны өсіндісінің сынуы

#34

*!Әйел, 50 жаста, жамбас –ортан жілік буынындағы ауру сезіміне шағымданып травмотология бөлімшесіне келді. Тексерістен кейін ортан жілік мойынының вальгусты сынығы анықталды. Ең тиімді емді көрсетіңіз?

*аяқ басына«деротациондыетік» таңғышын салу

*жабық бірмезеттік сыныққа репозиция жасау

*«кокситті» гипстік таңғыш салу

*ортан жілікті қаңқалық тарту

*+ортан жілік мойнын жабық остеосинтездеу

#35

*тоқпан жіліктің басының сынуы

*тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының сынуы

*тоқпан жілік басының артқа шығуы

*+тоқпан жілік басының алға шығуы

*акромиальды өсіндісінің шығуы

#36

*!Науқас 56 жаста, иық шығуы диагнозымен түсті. Ауырсыну сезімін басқан соң шығуды Купер әдісімен орнына салу керек деп шешілді. Қандай іс-әрекеттер бұл әдіске сәйкес?

*тоқпан жілікті ішке қарай бұру, соның нәтижесінде шыққан қол басы сау иыққа жету керек

*білек аймағын рычаг ретінде пайдаланып тоқпан жілікті сыртқа қарай бұру

*қолға жүк ілу арқылы тракция жасау

*науқасты бір қырына үстелге жатқызу, сол кезде шыққан қол үстел шетінен салбырап тұру керек

*+дәрігер аяғын науқас отырған орындыққа қойып тізесімен қолтық астынан көтереді

#37

*!Науқас В, 24 жаста, білек буынының артқа травматикалық шығуына байланысты түсті. Тексеру барысында артқы тері аймағында шынтақ буыны шығып тұр және білек аймағы қысқарған. Қайта орнына енгізу кезінде көмекші- ассистент иықты қарсы тартып тұрады. Білекті ұстап, иық осі бойынша тракция жасайды. Травматологтың жасау керек тактикасы?

*+иықты екі қолмен төменгі 1/3 бөлігін ұстап, үлкен саусақтарын шынтақ өсіндісіне қояды

*бір қолмен білекті, екінші қолмен иықты ұстайды

*иықты екі қолмен жоғарғы 1/3 бөлігін ұстап, үлкен саусақтарын шынтақ өсіндісіне қояды

*иықтың жоғарғы 1/3 бөлігін ұстап, ось бойынша тракциялау

*білекті ротациялау және шынтақ буынын бүгу

#38

Көрсетілген емнің қайсысы ЕҢ тиімді:

тізе буынының пункциясы

бөгеме пластинамен остеосинтез

тобықтың бөгеме штифтпен остеосинтезі

*+корригациялаушы остеотомия, Илизаров аппаратымен остеосинтез

гипсті лонгетамени жабық репозиция

#39
*!Әйел 50ж. Жамбас-сан буынының ауруына,аяқтарында тұра алмайтындығына шағымданады.Зерттеуден кейін сан сүйегінің мойнының вальгусты сынығы анықталды.Анағұрлым оптималды емі қандай?

*сираққа деротациялық етік кигізу

*сынықтың жабық қолмен репозициясы

*гипсті кокситтік танғыш салу

*санды қаңқалық тарту

*+сан мойнын жабық остеосинтездеу

#40

*+тамыр ішілік, 5% глюкоза ерітіндісімен, тамшылатып

артериа ішілік

эндолимфатикалық

жара инфильтрациясының жанына

#41

Көрсетілгендердің қайсысы емдеудің ЕҢ қолалы әдісі болып табылады?

*гипсті лангены салумен жабық репозиция

*интрамедуллярлы остеосинтез

*+кәрі жілік нервінің ревизиясымен ашық репозициясы, пластинамен синтез

*ашық репозиция мен пластинамен синтез

* Илизаров аппаратымен остеосинтез

#42
*! 50 жасар науқас 16 келілік кіртасты көтеру кезінде, оң жақ иық буынындағы сықырды естіді. Буын қатты ауыра бастады, деформацияланды, дельтатәрізді бұлшық еттің пішіні өзгерді. Иық белдеуіндегі қозғалыстар қатты ауырумен жүреді. Болжам диагноз

*+ оң жақ тоқпан жілік басының шығуы

оң жақ тоқпан жілік басының сынығы

сол жақ тоқпан жілік басының орнынан таюы

сол жақ тоқпан жілік басының сынуы

оң жақ бұғананың шығуы

#43

*! Әйел адам 42 жаста, қозғалған кезде шынтақтағы ауру сезіміне шағымданды. Қабылдау бөліміне оң шынтағымен құлағаннан кейін 30 минуттан соң жеткізілді. Тексергенде буынның жұмсақ тіндерінің ісінуі, Гютер үшбұрышы бұзылған. Р-граммада буында айдаршықтың Т-тәрізді сынығы көрінді. Тиімді емдеу тактикасы?

*қолмен жабық репозиция

*қаңқалық тарту

*жылан тәрізді таңу

*+ашық металлоостеосинтез

*функционалды әдіс

#44

*! Ер адам 40 жаста, оң жақ кеуде клеткасындағы ауру сезіміне, тынысының қиындауына шағымданды. жарақатты канализациялық люктен құлап алған. Тексергенде кеуде клеткасының жергілікті ауыруы, өкпенің оң жақ төменгі бөлігінде тыныстың болмауы, 7-қабырға деңгейінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталды. Р-граммада қабырға сынығы мен 7-қабырға деңгейінде сұйықтық бар. Плевральді пункцияға инеге ең тиімді сызық және қай қабырға?

*2, ортаңғы бұғаналық

*8, алдыңғы қолтықтық

*6, ортаңғы қолтықтық

*+8, артқы қолтықтық

*7, жауырындық

#45

*! Хирургия бөлімшесіне оң жақ кеуде тұсындағы өткір ауыру сезіміне және ентігуге шағымданып 45 жасар науқас еркек И. түсті. Ауыр затты көтеру кезінде иыққа, жауырын астына және қабырға астына иррадияцияланатын, оң жақ кеуде тұсында ауыру сезімі. Қарап тексергенде: АҚ - 120/80, пульсі - минутына 90 рет, дұрыс ырғақты, ТЖ – минутына 19 рет, орташа дәрежедегі цианоз. Оң жақ кеудеден тыныс нашар естіледі, сырыл жоқ. Төменде аталған диагноздардың қайсысы дұрыс?

миозит

плевропневмония

фибринозды плеврит

қабырғааралық невралгия

*+спонтанды пневмоторакс

#46

*!НауқасА. тоқпан жіліктің кесілген жарақатымен жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізілді.Қарап тексеруде 1,2,3 алақан сүйектер мен 4 саусақтың шынтақ бөлігінің сезімталдығы мқлде жойылған.2 және 3-ші саусақтардың бнлсенді козғалысы шектелген.Мүмкін болатын диагнозды анықтаңыз?

*+2 және 3-ші саусақтың бүгу сіңірлері мен ортаңғы нерв зақымдануы

*2 және 3-ші саусақтың бүгу сіңірлерінің зақымдануы

*2 және 3-ші саусақтың бүгу сіңірлерінің және кәрі жілік нервінің зақымдануы

*2 және 3-ші саусақтың бүгу сіңірлері мен шынтақ нервінің зақымдануы *шынтақ нервінің зақымдануы

Оториноларингология 9

#47

*!Науқас С., 28 жас, ЛОР дәрігерге оң құлақ қалқанындағы ауру сезіміне шағымданып келді. 5 куннен бері ауырады, жарақатпен байланыстырады. Қарап тексергенде құлақ қалқаны жоғары уштен бірінде гиперемирленген, ісінген, флюктуация.
Төменде көрсетілгендердің қайсысын диагнозды растауда қолданған мақсатқа сай?

Пункция жасау және ол кезде қан алынады или ірің

#48

*!47 жасар ер кісі сол құлақтан іріңнің ағуына, 15 жылдан бері естуінің төмендеуіне шағымданады. Соңғы 5 кунде бас ауру, көбіне сол жақ бөлігінде пайда болды. Қарап тексергенде: сыртқы есту жолының артқы жоғарғы қабырғасының салбырауына, сасық иісті іріңнің болуы.

Қандай қосымша зерттеу әдісін бірінші кезекте жасау керек?

Выполнить промывание наружного слухового прохода при серной воде

#49

*!Науқас Л., 25 жаста. Дене қызуының жоғарлауына 38,4°С, әлсіздікке, тамағының аурыуна шағымданады. 2- күн бойы суықтағаннан соң ауырады. фарингоскопияда- гиперемия, таңдай бадамшаларының ісіуі, бадамшалардың шырышты қабатынан сары түсті аралшалар көрінеді, ол тез аланады және қанамайды.

Төменде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозыды нақтылауда информативті?

*эпифарингоскопия

*гипофарингоскопия

*+тамақтан BL жағынды алу

*паратонзилярлы кеңістіктің пунксиясы

*ретропартонзилярлы кеңістіктің пунксиясы

#50

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу планына қосу керек?

*тонзиллотомия

*+жұтқыншақты шөп тұндырмаларымен шаю

*тамақты Люголь ерітіндісімен шаю

*таңдай бадамшаларының лакуналарын шприц канюлясымен шаю

*таңдай бадамшаларының лакуналарын тонзилор аппатарымен шаю

#51

*!Бала -6 айлық, мазасыз, жеген тамағымен шашалады, мұрынмен тынысы қиындаған, даусы мыңқылдаған. Фарингоскопия: жұтқыншақытың артқы қабырғасының гипермиясы, артықы қабырғасында шар тәрізді ісіну анықталады, флюктуация оң.

Қандай емдеу әдісі тиімді болып табылады?

*Паратонзиллярлы кеңістікті ашу

*Жұтқыншақ маңы кеңістіті ашу

*Бадамшаларды Люгол ерітіндісімен өңдеу

*+Жұтқыншақ арты кеңістіті ашу

*Аденотомия

#52

*!Науқас - 67 жаста, клиникаға мұрын қанауымен түсті. Риноскопияда; мұрынның артқы қабырғасынан қан кету.

Төменде көрсетілген қан тоқтату әдстрерінің қайсысы ТИІМДІ болып келеді?

*басын артқа шалқайту, мұрын қанатынан басу

*басын алға шалқайту, мұрын қанатынан басу

*прижигание кровоточащего участка

*+алдыңғы тампонада

*артқы тампонада

#53

*!Науқас - 29 жаста, клиникаға жедел іріңді оң жақты фронтит, орбита флегмонасымен асқынған этмоидит диагнозымен түсті. Госпитализацияның алғашқы тәулігінде қалтырау, экзофтальм сол жақтан, хемоз, сол жақ көз уяның қымылсыздығымен, пальпация кезіндегікөз ұядағы ауру сезімімен түсті.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы емдеу планына кіреді?

*көзге арналған антибиотиктермен

* кортикостероидты препараттар

* дегидратационды препараттар

* антигистаминды препараттар

*+ антикоагулянттар

#54

*!4 жасар бала урген тәрізді жөтелге, ентігуге шағымданып тусті. Кенеттен ауырған, Т-38° С. Төсасты, бұғанаусті ойықтарының тартылуына, тамыр соғысы жиіленген, терісі бозғылт, ерні көгерген. Риноскопия және фарингоскопияда:

шырышты қабаттың гиперемиясы. Ларингоскопияда дауыс саңылауының инфильтрация мен ісінудің салдарынан қыртысасты кеңістігінің 3 мм ге дейін тарылған.

Төменде көрсетілген жедел көмектердің қайсысы мақсатқа сай?

*Төменгі трахеостомия

*Жоғарғы трахеостомия

*+Ортаңғы трахеостомия

*Ларингофиксация

*Хордэктомия

#55

*!Бала 17 жаста, қан түкіруге№ қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген.

Төменде аталған қандай аспаптарды қолданған тиімді?

*Скальпель, окончатые щипцы, зонд Воячека, петля, трахеоканюля

*+Скальпель, однозубый крючок, расширитель Труссо, трахеоканюля

*Скальпель, ранорасширитель, щипцы Блэксли, трахеоканюля

*Скальпель, зеркало Трельча, распатор, трахеоканюля

*Скальпель, щипцы Блэксли, шейвер, трахеоканюля

Урология 9

#56

*!Ер кісі 27 ж, бел – сегізкөз аймағындағы сыздап ауыру сезімімен , уретрадан таңертең бөлінетін шырышты бөлініске, зәрді жиі шығарғандағы кесіп ауыру сезіміне (несеп шығуының соңында) шағымданды . Анамнезінде ретсіз жыныстық қатынаста болғаны белгілі.

Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді :

*созылмалы бактериалды простатит

*везикулит

*+конгестивті простатит

*спецификалық емес уретрит

*простатизм

#57

*!Емханаға 37 жастағы әйел адам келесі шағымдармен келіп түсті: әлсіздікке, оң жақ бүйірдің сыздап ауру сезіміне. Екі сағат бұрын оң жақ бүйректік шаншу ұстамасы, дене температурасы 38.5 С дейін жоғарылауы, қалтыраудан кейін дене қызымының бірден томендеуі, қатты терлегеннен кейін бүйірдегі ауыру сезімінің жоғалуы байқалды.. Тексеріс кезінде Пастернацкий симптомы оң жақта әлсіз оң нәтижелі, бүйректер пальпацияланбайды, зәр шығару бұзылмаған, зәрдің түсі түссіз, дене температурасы 37.2 С.

Сәйкес келетін диагноз?

*пиелит

*оң жақ зәр шығару жолындағы тас болуы,жедел іріңді пиелонефрит

*жедел гематогенді пиелонефрит

*оң жақ бүйректік шаншу ұстамасынан кейінгі жағдай

*+оң жақ зәр шығару жолдарында тас болу,жедел серозды пиелонефрит

#58

*!А есімді 47 жастағы науқас. Шағымдары: сол жақ бүйір аймағында сыздап ауру сезімі. Ауру сезімі 3 күнге созылған, дене температурасының 37,8-38,5С көтерілуі. Анамнезінде урологиялық аурулары болмаған. Бүгінгі таңдағы аурудың теріде іріңдік болғаны және наукқас өздігінен сығып тастағаны айтылған. Буйрек пальпацияланбайды. Пальпация кезінде оң жақ бүйректе ауру сезімі . Пастернацкий симтомы оң жақ аймағына оң нәтижелі. Бүйір аймағындағы бұлшық еттердің, іштің алдыңғы қабырғасының бұлшық етінің қатаюы жоқ. ЖҚА-лейкоцитоз солға жылжыған, ЭТЖ жылдамдауы, ЖЗА-лейкоцитурия. УДЗ-оң жақ бүйректің 2х4см гипоэхогенді түзілісі.

Сіздің диагнозыңыз?

*созылмалы пиолонефрит,активті фаза

*оң жақ бөлігінің нефроптозы

*апостематозды пиолонефрит

*калькулезды холецистит

*+бүйрек карбункулы

#59

*!Науқас оң жақ бел аймағындағы шаншып, керіп ауырған сезімге, ауыру сезімінің несеп ағарға берілуінің және жүрек айну сезіміне шағымданды. Дене температурасы 36,6°C. Кіші дәреті бұзылмаған, ауыру сезімінсіз. ЖҚА-әлсіз ликоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, ЖЗА-гематурия, лейкоцитурия. УДЗ-оң жақ несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің, оң жақ бүйректе қуыстық элементтердің кеңеюі байқалады.

Сәйкес келетін болжам диагнозды таңдаңыз.

*+несепағардың жоғарғы үштен бір бөлігінің тасы, оң жақ бүйрек ұстамасы.

*оң жақ бүйрек тасы,созылмалы калькулезді пиелонефрит.

*созылмалы пиелонефрит асқынуы

*жедел апостематозды пиелонефрит

*уретерогидорнефроз

#60

*!Науқас шап аралық мүшелердегі ауыру сезіміне шағымданды, ауыру сезімі құйымшаққа және қасаға сүйек шеті жағына беріледі. Дене температурасы 39,5°C. Кіші дәреті бұзылған, ауыру сезімімен қатар жүреді. ЖҚА-лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, ЖЗА-лейкоцитурия. Простата сөлінде-лейкоциттер-30 к/а

Сәйкес келетін болжам диагнозды таңдаңыз:

*қуық тасы

*+жедел простатит

*жедел уретрит

*жедел цистит

*простата рагы

#61

*!24 жастағы науқас ер адам ауруxанаға оң жақ бел аймағындағы тұйық ауыру сезіміне, зәрінде қан ұйындылары бар шағымдарымен түсті. Анамнезінен белгілі болғаны, науқасқа 1 сағ бұрын оң бел аймағына соққы тиген. Науқас мәжбүрлі қалыпта; айқын сол жақтық сколиоз, оң жақта бел аймағындағы ісіну. Пульс минутына 105 рет. Қан қысымы 85/50 мм.сын.бағ. Оң жақта соққылау белгісі оң.
Ең сәйкес ықтимал диагноз

*бүйрек ісігі

*жедел пиелонефрит

*жедел паранефрит

*+бүйрек жарақаты

*бел аймағының гематомасы

#62

*!3 жастағы бала, бүйрек ұстамасы шағымымен келді, оң жақ несепағардың тасы бар екені, іріңді пиелонефрит асқынуы анықталған. 10 күн ауырған. Экскреторлы урограммада оң жақ бүйректегі қызметының болмауы 1,5 сағат бойы бақыланған.

Қандай ем-шара жолын таңдаған дұрыс?

*+жедел операция – оң жақ бүйректің ревизиясы, нефростомия және интенсивті антибактериалды ем жүргізу

*бүйректің функциясын анықтау үшін жоспарлы тексеру жүргізу

*жедел операция – сол жақ бүйректің ревизиясы, нефроэктомия

*несепағарға катетр қою

*уретеролитотомия

#63

*!Науқас 26 жаста, сол жақ варикоцеле бойынша 10 жыл бұрын операция жасатқан, қазіргі уақытта сол жақ ұманың сол жақ жартысының көлемінің ақырындап ұлғайғанын байқады. Қарап - тексергенде: сол жақ ұманың көлемі ұлғайған, терісі өзгермеген. Пальпация жасағанда консистенциясы серпімді эластикалық , біркелкі, ауырсынусыз, ата без қосалқыларымен анықталмайды. Диафаноскопия симптомы оң. Оң жақ ұма ата без қосалқыларымен өзгеріссіз.

Диагноз?

*сол жақ ата без ісігі

*ұма лимфаденмасы

*сол жақ ұманың жарығы

*сол жақ ата без қосалқысының кистасы

*+сол жақтық гидроцеле

#64

*!46 жастағы әйел зәр шығару кезіндегі ауру сезіміне, зәр шығарған кезде зәрдің шашырауына шағымданды. Анамнезінде 2 жыл бұрын гинекологқа қаралған, урологқа кеңеске жіберген. 2 жыл бойы дизурия, соңғы 3 ай ішінде асқынған. Дұрыс диагнозды анықта

*жедел цистит

*қуықтағы тас

*созалмалы цистит

*аднексит

*+уретра полипі

Офтальмология 9

#65

*!Ер адам 45 жаста, жоғарғы қабағында ауырмайтын түзілімнің 5ай бұрын пайда болғанына шағымданды. Бір айдың ішінде түзілімнің өскенін байқаған. Объективті: қабақтың үштен бір бөлігінің шетінен 3 мм. аймақта көлемі 4мм. ауырмайтын түзілім анықталды, оның үстіндегі тері қозғалмалы, өзгермеген. Түзілімнің үстіндегі конъюнктива айқын қызарған. Көздің басқа бөліктері өзгермеген. VOD=1,0; VOS=1,0.

Қандай емдеу тактикасы ЕҢ дұрыс ?

*жергілікті антибиотиктер

*физиоем

*Вишневский майымен компресс

*сары сынап майы

*+хирургиялық ем

#66

*!Ер адам 36 жаста, офтальмологқа оң көзінің ауыруына, тітіркенуіне, қызаруына, көруінің төмендеуіне шағымданды. Ауырғанына бір апта болған. Тексергенде: көру жітілігі ОД ꞊ 0,1, көз тітіркенген, перикорнеальді инъекция, эндотелиде преципитаттар, қарашық тар, басқа өзгерістер жоқ. Сол көз сау.

Қандай емді бірінші кезекте қолданған ЕҢ мақсатқа сәйкес?

*қантамырларын кеңейтетін

*антибиотиктер

*сіңдіретін

*+мидриатиктер

*поливитаминдер

#67

*!Ер адам 56 жаста, офтальмологқа көзінің алдында кемпірқосақ тәрізді шеңбердің көрінуіне және оқтын-оқтын оң көзінің ауыру сезіміне шағымданып келген. Қарағанда: көру жітілігі ОД꞊ 0,7, ОS ꞊0,9. Оң көзінің көру кеңістігі жоғарғы-ішкі квадрантында 15˚ тарылған, сол көз қалыпты жағдайда. Алдыңғы бөлігі және сындыру орталары қалыпты жағдайда. Гониоскопияда алдыңғы камера бұрышының трабекула аймағы көрінбейді. Көз түбінде ОД экскавация 0,5-0,6. Көзішілік қысым ОД -35 мм.сын.бағ., ОS -19 мм.сын.бағ.

Қандай дәрілерді тағайындау ЕҢ мақсатқа лайық?

*дексаметазон

*+пилокарпин

*тимолол

*атропин

*левомицетин

#68

*!Әйел адам 50 жаста, сол көзінің көруінің кейінгі үш жыл ішінде біртіндеп, ауырусыз төмендеуіне шағымданып келген. Қарау кезінде көру жітілігі OS-0,1 түзетілмейді. Объективті: OS-нұрлы қабықтың стромасында субатрофия; көз түбінде экскавацияның көру нервіне қатынасы Э/Д OS-0,8-0,9; Сол көзінің көру жітілігі жоғарғы-ішкі квадрантында перифериялық шекарасы фиксация нүктесінен 15 градус. тарылған. Көз ішілік қысым Маклаков әдісімен OD/OS= 16/29мм.с.б.

Гониоскопияда алдыңғы камера бұрышының барлық аймақтары жақсы көрінеді.

Қандай дәріні берген Ең мақсатқа сай?

*пилокарпин 1%

*атропин 1%

*адреналин 0,01%

*альбуцид 30%

*+тимолол 0,5%

#69

*!Ер адам 50 жаста, катарактаны факоэмульсификациялаумен ИОЛ имплантация жасалған, 2 айдан кейін ота жасалған көзінің көруі төмендеген. Объективті: қасаң қабық мөлдір, алдыңғы камера орташа тереңдікте, сұйықтық мөлдір, ИОЛ дұрыс. орнасқан, артқы капсула бұлыңғыр, тереңдегі бөлімдері көрінбейді. Екіншілік катаракта диагнозы қойылған.

Төменде аталған емдеу әдістерінен ЕҢ мақсатқа сай?

*қайтадан катарактаның экстракциясы

*сіңдіретін терапия

*қабынуға қарсы ем

*физиоем

*+артқы қапсуланың лазердисцизиясы

#70

*!Ер адам 65 жаста, екі көздің көруі біртіндеп, сол көзде көбірек төмендеуіне шағымданып келді. Объективті: Vis OD= 0,9; КІҚ=19 мм.с.б. Vis OS=0,09 к/б; КІҚ=18 мм с.б. OU: қасаң қабық мөлдір, алдыңғы камера орташа тереңдікте. Нұрлы қабықтың түсі өзгермеген. Қарашықты кеңейткен соң бұршақтың орталық және төменгі бөлігі бұлыңғыр, көз түбінен рефлекс жақсы көрінеді. Көз түбінің көрінген аумағында патология анықталған жоқ.

Пациентке қандай ота ұсынған ЕҢ мақсатқа лайық?

*катарактаның интракапсулярлы экстракциясын

*катарактаның экстракапсулярлы экстракциясын

* катарактаны криоэкстракциясын

*+катарактаның факоэмульсификациясын

*катарактаны факоаспирациясын

#71

*!Ер адам 43 жаста оң көзінің тесіп өткен жарақатынан кейін 1 жылдан соң электрофизиологиялық зерттеу жүргізгенде, екінші сау көзінде симпатизация белгілері болды.

Симпатикалық офтальмияны алдын алу үшін, төменде аталған қандай емдеу әдісі ЕҢ мақсатқа сай?

*дезинтоксикациялық терапия

*күшті антибактериалды терапия

*+жарақат алған көзді энуклеация жасау

*қабынуға қарсы терапия

*десенсибилизациялаушы терапия

#72

*!Әйел 46 жаста, көзінен жас ағуына, жарықтан қорқуына, ашуына шағымданды. Анамнезінен белгілі болғандай, үйінде жөндеу жұмысын жүргізгенде көзіне әк тиген. Бірден көзін ағынды сумен жуған. Қарағанда: көру жітілігі VisОД=1,0. VisОS=0,1 түзетілмейді. Объективті: ОД айқын блефароспазм; биомикроскопияда аралас инъекция, қабақтың конъюнктивасы қызарған, ісіңкі ақшыл түсті, қасаң қабық ісіңкі ақшыл түсті (матовая), ортасы опалесценцияланады, оптикалық аймағы жылтырлығын жойған. Конъюнктива қуысына 0,1% флюоресцеин ерітіндісін тамызғанда қасаң қабық аймақ жасыл түске боялды.

Төменде аталған қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал?

*созылмалы блефарит

*созылмалы конъюнктивит

*көктемгі катар

*+көздің құрғақ синдромы

*кератоконъюнктивит

#73

*!Ер адам 67 жаста, көрудің екі көзде біртіндеп төмендеуіне, әсіресе сол көзде

төмендеуіне шағыммен келді. Объективті: Vis OD= 0,9; КІҚ=19 мм.с.б. Vis OS=0,02

түзетілмейді; КІҚ=18 мм. С.б. OU: қасаң қабық мөлдір, алдыңғы камера орташа

тереңдікте. Нұрлы қабықтың түсі өзгермеген. Қарашықты кеңейткен соң бұршақ

диффузды бұлыңғыр, көз түбі көрінбейді.

Қандай зерттеу тәсілі көздің жоспарланған отадан кейінгі функционалды қызметін

бағалау үшін ЕҢ ықтимал ?

*көзді УДЗ (В-скан)

*скиаскопия

*биомикроскопия

*+ЭРГ

*офтальмоскопия