Хирургия. Общий список вопросов к экзаменационному тесту 3 курса (2020 год)

 

 

 

1. Определите следующие понятия:

а) антисептика  1) комплекс мероприятий по уничтожению        патогенной микрофлоры в окружающей среде;

б) асептика   2) способы полного уничтожения микрофлоры        на предметах медицинского назначения;        

в) дезинфекция   3) выявление источников и пресечение путей       распространения инфекции в больницах;

г) борьба с                      4) комплекс мероприятий по уничтожению     госпитализмом                           инфекции в ране;

д) стерилизация      5) комплекс   мероприятий   по   недопущению     бактериального загрязнения ран.

 

 

 

 

2.    К предоперационным мероприятиям, уменьшающим риск  инфицирования операционной раны, относится все, кроме:

а) гигиеническая ванна;

б) антибиотикотерапия;

в) сбривание волос;

г) очищение желудочно-кишечного тракта;

д)  санация местных очагов инфекции.

 

 

 

 

3. Обработка рук хирурга первомуром продолжается не менее:

а)   1 мин.;

б) 2 мин.;

в)  3 мин.;

г) 4 мин.;

д) 5 мин.

 

 

 

 

4. Антисептиками группы окислителей являются:

1) хлоргексидина биглюконат;

2) калия перманганат;

3) перекись водорода;

4) диоксидин;

5) йодопирон.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 2, 3; в) 3, 4;  г) 4, 5; д) верно всё.

 

 

 

 

5.  Какой из перечисленных методов относится к физической антисептике?

а) ПХО ран;

б)         удаление некротических тканей из раны;

в) дренирование раны тампоном;

г)         промывание раны антисептиком;

д)         повязка на рану с ферментосодержащей мазью.

 

 

 

 

6.Создание вокруг раны управляемой безбактериальной (гнотобиологической) среды предусматривает всё, кроме:

а)      каркасной изоляции раны;

б)  введение аэрозолей антисептиков;

в)  стерилизации воздуха в АТУ с подачей в камеру;

г)      подогрева воздуха в камере;

д) слабоположительного давления воздуха в камере.

 

 

 

7. Определите назначение марлевого тампона, оставляемого после операций в брюшной полости:

1)с целью гемостаза при паренхиматозных кровотечениях;

2)для дренирования внутрибрюшных абсцессов;

3)для отграничения очагов воспаления;

4)как каркас для формирования глубокой раны;

5)для подавления инфекции.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 5; б) 1, 2, 3, 4; в) 2, 3, 4, 5; г) 3, 4, 5; д) 1, 2, 4, 5.

 

8. Сколько дней можно считать СТЕРИЛЬНЫМ материал, хранящийся в металлическом биксе, который ни разу не открывался?

а) 1 день; б) 2 дня; в) 3 дня; г) 4 дня; д) 5 дней.

 

9.       В течение какого времени стерилизуют инструменты в автоклаве при давлении в 1,5 атмосферы?

а) 20 мин; б) 30 мин; в) 45 мин; г) 60 мин; д) 90 мин.

 

10. Как часто следует производить посевы для контроля за эффективностью стерилизации шовного материала?

а)         один раз в 3 дня;

б)         один раз в 5 дней;

в)         один раз в 10 дней;

г)         один раз в 15 дней;

д)         один раз в 20 дней.

 

 

 

11.Объясните, почему плевральную пункцию выполняют по верхнему краю ребра?

а) из-за возможности повреждения межреберного сосудисто-нервного пучка;

б)         из-за повреждения межреберных мышц;

в) из-за особенностей строения надкостницы;

г) из-за возможности пневмоторакса;

д)         для облегчения анестезии.

 

 

 

12. При нарушении проходимости подключичного катетера медсестре необходимо:

А) прочистить катетер проводником-струной

Б) удалить катетер

В) восстановить проходимость катетера давлением ширила

Г) втянуть образовавшийся тромб в шприц разряжением

Д) продолжить инфузию в периферическую вену и вызвать дежурного врача

 

13. Что следует предпринять в первую очередь у больного с открытым переломом и кровотечением из поврежденной крупной артерии?

а)          иммобилизация конечности;

б)          введение сердечных и сосудосуживающих средств;

в)          введение наркотиков для обезболивания;

г)          наложение жгута на конечность;

д)          наложение повязки на рану конечности.

 

 

 

14. Симптомами гемотампонады сердца являются все, кроме:

А) резкого снижения АД

Б) быстрого повышения ЦВД

в) резкого ослабления сердечных тонов

г) признаков острого малокровия

д) набухания шейных вен

 

 

 

 

15. Укажите нормальное время свёртывания крови на стекле:

а)   1 -2 мин.;

б)  3 - 5 мин.;

в)  8 — 10 мин.;

г)   12- 15 мин.;

д)  15-20 мин..

 

 

 

16. При типировании крови по АВО гемагглютинация произошла в стандартных сыворотках А/II и В/III групп, с сывороткой 0/ I агглютинации нет. Значит группа крови?

А) 0(1)    

б) А(II)  

в) ошибка при типировании   

г) В(III)   

д) АВ(IV)

 

 

 

 

17. Что следует выполнить в первые сутки после переливания больному крови?

1)наблюдение дежурного врача;

2)трехкратное измерение температуры тела через 1 час;

3)общий анализ мочи;

4)клинический анализ крови;

5)сохранить часть перелитой крови.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 3, 4, 5; б) 1, 2, 3, 4;  в) 1, 3, 4, 5; г) 1, 3, 4; д) верно всё.

 

 

 

18.        В каких элементах крови содержится резус-фактор?

а)          плазма;

б)          сыворотка;

в)          лейкоциты;

г)          тромбоциты;

д)         эритроциты.

 

 

 

 

19.        В какой случайной ране более вероятно развитие инфекции?

а)         резаной;

б)         укушенной;

в) рубленной;

г) расположенной на лице;
д)скальпированной.

 

 

 

 

20. Три фазы в ходе заживления проходят:

А) любые раны

Б) заживающие первичным натяжением

В) заживающие вторичным натяжением

Г) чистые (асептические) раны

Д) гнойные раны

 

21.   Каков объем первичной хирургической обработки случайной раны, если на дне ее расположен крупный сосудистый пучок?

а)           обработку раны не производят, рану лечат консервативно;

б)          по всем правилам иссекают края, стенки и дно раны, перевязывая и иссекая при этом сосудистый пучок. После такой обработки рану зашивают;

в)          иссекают края и стенки раны, не затрагивая сосудистый пучок, удаляют инородные тела и некротические ткани. Рану зашивают, введя в края ее антибиотики;

г)           рану лечат консервативно, а через несколько дней, когда рана очистится, накладывают вторичные швы;

д)           рану рассекают и дренируют без наложения швов.

 

 

 

 

22.               Предраковыми заболеваниями желудка следует считать все, кроме:

А) хронического атрофического гастрита

Б) полипоза желудка

В) каллезной язвы желудка

Г) лейомиомы желудка

Д) гигантского гиперпластического гастрита

 

 

 

23.       При гастроскопии можно:

1) определить локализацию опухоли;

2) оценить поверхность опухоли;

3) установить стадию опухолевого процесса;

4) оценить состояние регионарных лимфоузлов;

5) оценить наличие или отсутствие изъязвлений.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 3, 4; в) 1,4, 5; г) 3, 5; д)1, 2, 5.

 

 

 

24. Абластика - это комплекс мероприятий, направленных на:

а) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;

б) уничтожение раковых клеток в ране;

в) изоляцию онкобольного от окружающих;

г) профилактику заболевания раком среди медицинского персонала;

д) всё выше указанное

 

 

25.        Из перечисленных повреждений выберите множественные:

а) переломы голени, ребер, позвоночника;

б)         закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома;

в)         закрытая травма живота с разрывом печени и селезенки;

г) термический ожог туловища и конечностей;

д)         термический ожог грудной клетки и радиационное поражение в дозе 350 рентген.

 

 

26. Транспортная иммобилизация при переломе плеча выполняется:

а/ шиной Дитерихса

б/ шиной Крамера

в/ шиной Герасимова

г/ шиной Еланского

д/ гипсовой лонгетой

 

 

27.        Основным лечебным мероприятием при развитии симптомов сдавления головного мозга является:

а) постельный режим;

б)         дегидратационная терапия;

в) внутривенное введение новокаина;

г) трепанация черепа;

д)         форсирование диуреза.

 

 

 

28. При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:

а) диагностическая лапаротомия;

б)         обзорный снимок брюшной полости;

в) лапароцентез с исследованием «шарящим» катетером;

г) УЗИ брюшной полости;

д)         лапароскопия.

 

 

 

29.        Укажите правильную классификацию ожогов по глубине поражения:

а) I, II, III, IIIA, IV степени;

б)         IA, 1Б, II, III, IV степени;

в) I, II, ША, ШБ, IV степени;

г) I, II, III, IVA, IVB степени;

д) I, IIА, IIБ, III, IV степени.

 

 

 

30. Соотнесите индекс Франка с вероятным исходом ожога:

1)   менее 30;                              а) благоприятный прогноз;

2)   30-60;                                   б) относительно благоприятный прогноз;

3)   61-90;                                   в) сомнительный прогноз;

4)   91 и более;                           г) неблагоприятный прогноз.

 

 

 

31.       Оптимальным способом защиты ожоговой раны от инфекции является:

а) укрытие асептической повязкой;

6) укрытие влажной повязкой с антисептиками;

в) укрытие мазевой повязкой с антисептиками;

г) открытое ведение с высушиванием под струп;

д)         ведение в изолированной безбактериальной среде АТУ.

 

 

 

 

32. Какое лечение следует проводить при интерпозиции мягких тканей при переломе?

а)        наложение глухой гипсовой повязки;

б)        скелетное вытяжение;

в)        клеоловое вытяжение;

г)        лейкопластырное вытяжение;

д)        оперативное лечение.

33. В результате длительного позиционного сдавления конечности наблюдается всё, кроме:

а) травматического неврита;

б) ишемии конечности или её сегмента;

в) венозного застоя;

г) травматической асфиксии;

д)         внутрисосудистого свертывания крови.

34.        Имплантация - это пересадка:

а) тканей от человека человеку;

б) собственных тканей пациента;

в) тканей от животного человеку;

г) искусственных и синтетических материалов;

д)         эмбриональных тканей.

 

35.  Когда и где следует проводить репозицию костных отломков при переломе кости?

а)        на месте получения травмы (при оказании первой помощи);

б)        при транспортировке раненого в стационар;

в)        во время санитарной обработки в приемном отделении стационара;

г)        в операционной в ближайшее время после поступления раненого;

д)        в любом из перечисленных мест и в любое время (место и время не имеют значения).

   

 

 

36. В какой области или части тела наиболее часто встречается гидраденит?

а)           генитальной;

б)           волосистой части головы;

в)          перианальной;

г)           подмышечной;

д)           в области сосков молочной железы.

 

 

 

 

37.        К этиологическим факторам пороков развития относят всё, кроме:

а)   интоксикации;

б)   радиации;

в)   наследственности;

г)   хронической инфекции;

д)   гиподинамии.

 

38. Укажите самую частую врожденную аномалию молочных желез:
а) инверсия соска;

6)  ателия;

в)   амастия;

г)   полителия и полимастия;

д)  дистопия молочных ходов.

 

 

 

39.    Какой из перечисленных методов лечения при остром тромбофлебите геморроидальных вен противопоказан?

а)           оперативное лечение;

б)           рентгенотерапия;

в)           мазевые повязки;

г)           холодные сидячие ванны;

д)           новокаиновые блокады с антибиотиками.

 

 

 

40.       Какое из нижеприведённых утверждений относительно гнойно-воспалительных заболеваний покровов верно:

а) гнойный гидраденит - воспаление мерокриновых желёз;

б) наиболее часто кожные нагноения вызываются стрептококком;

в)        наиболее часто нагноения в паховой области вызывают грам-отрицательные кокки;

г) наиболее эффективное средство антибактериальной терапии стафилодермий - пенициллин;

д)        карбункул - гнойно-некротическое заболевание дериватов кожи, распространяющееся в подкожную клетчатку.

 

 

 

41.       Укажите места обычной локализации гидраденита:

1)   подмышечная ямка;

2)   паховая область;

3)   шея;

4)   спина;

5)   ареолы.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,3; б) 3,4, 5; в) 1,2, 5; г) 4, 5; д) 1, 3, 4.

 

 

 

42. Назовите первую клинико-морфологическую стадию местной реакции организма в очаге гнойной инфекции:

а) инфильтрации;

б)        индурации;

в)         десквамации;

г)        дилюции;

д)        пенетрации.

 

 

 

43.    Ампутация конечностей абсолютно показана при:

а)           трофической язве;

б)           остеомиелите;

в)          гангрене;

г)           тромбофлебите;

д)           флегмоне.

 

44. Какая форма медиастенита развивается при травме пищевода проглоченным инородным телом?

а)         передний;

б)         средний;

в) задний;

г)         медиальный;

д)         латеральный.

 

 

 

45. Рецидивирующая рожа нижних конечностей часто осложняется:

а)           остеомиелитом;

б)          лимфостазом;

в)          сепсисом;

г)           тромбофлебитом;

д)           периоститом.

 

46. Какой объём выпота в плевральной полости соответствует среднему гидротораксу?

а)         до 250 мл;

б)         до 500 мл;

в)         до 1000 мл;

г)          до 2000 мл;

д)         до 3000 мл.

 

 

47. Острый пиопневмоторакс характеризуется:

1)   резкой одышкой;

2) тахикардией;

3) появление горизонтального уровня в плевральной полости;

4) шокогенной болью;

5)   гипотензией.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3, 5;  д) всем указанным.

 

 

 

48.   Укажите осложнение, характерное для карбункула, развившегося на верхней губе?

а)           сепсис;

б)           некроз кожи;

в)          тромбоз мозговых синусов;

г)           остеомиелит верхней челюсти;

д)           тромбоз сонной артерии.

 

 

 

 

 

49.        Секвестр-это?

а) ломкость кости;

б) аномалия развития кости;

в) мёртвый участок кости;

г)        несвободный участок кости;

д)        воспаление кости.

 

 

 

50. Информативным методом диагностики острого гематогенного остеомиелита в ранние сроки у детей старшего возраста является:

а) рентгенография;

б) пункция смежного сустава;

в) остеоперфорация;

г)       УЗИ;

д)        общий анализ крови и гемокультура.

 

 

 

 

51.       Наиболее характерный рентгенологический признак хронического остеомиелита:

а)         наличие секвестров;

б)         остеопороз;

в)         остеосклероз;

г) периостальные наслоения;

д)         остеоартроз.

 

 

 

 

52.        Источниками хирургического сепсиса может быть всё, кроме:

а)        обширных ожогов;

б) закрытых переломов;

в) глубоких ран;

г)          карбункула лица;

д)        перитонита.

 

 

 

 

53.  Для острого сепсиса характерно всё, кроме:

а) типичной температурной кривой;

б)        анемии;

в) гипергрануляций в ране;

г)       гипопротеинемии;

д)         лейкоцитоза с лимфо-монопенией

 

 

 

54.      Основные признаки бактериально-токсического шока:

1)   высокая температура тела;

2) брадикардия;

3)   ознобы;

4)падение артериального давления;

5)олигурия.

Выберите правильную комбинацию ответов: а)1,3,4,5; б) 1,2, 3,5; в) 2, 3, 4, 5; г) 1,3, 4; д) верно всё.

 

55. При каком заболевании может развиться «холодный абсцесс»?

а)           остеомиелите;

б)           пандактилите;

в)          туберкулезном коксите;

г)           фурункулезе;

д)           актиномикозе.

 

 

 

56. Оперативное пособие при гнилостной инфекции включает:

1)  максимально широкое рассечение раны;

2)  удаление некротизированной подкожной клетчатки;

3)  рассечение фасциальных футляров;

4)  удаление девитализированных мышц;

5)  выворачивание и фиксация краев раны.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 4,5; в) 2,4, г) 1,3, 5; д) верно все.

 

 

 

57. Формулировка какого из перечисленных диагнозов является неправильной?

а)           карбункул верхней губы;

б)           подкожный панариций ногтевой фаланги 2-го пальца левой кисти;

в)           фурункул ладонной поверхности правой кисти;

г)           флегмона наружной поверхности правого плеча;

д)           остеомиелит левой лопатки.

   

 

 

58.   Атеросклероз сосудов конечностей приводит к:

а)           гангрене;

б)           роже;

в)           варикозным венам;

г)           деформирующему артрозу;

д)           постфлебитическому синдрому.

 

59.       Средством профилактики альвеококкоза является:

а)                приём антибиотиков;

б)        приём сульфаниламидов;

в)        иммунизация сельского населения;

г)        санация домашних животных;

д)        предупреждение микротравматизма.

 

 

60. Укажите типичную локализацию филярий в организме человека:

а) нервные стволы;

б)        венозная сеть;

в)         желчные пути;

г)        лимфатические пути;

д)         мочевыводящие пути.

 

 

 

 

 

61.    Найдите неверное утверждение, касающееся перемежающейся хромоты:

а)   заболевание сопровождается болями в ноге;

б)      боли возникают после функциональной нагрузки (ходьбы);

в)      проходят после отдыха;

г)         возникают после продолжительного сидения в одном положении;

д)      пульс на конечности ослаблен.

 

 

 

62. Наиболее часто причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:

а) ИБС и нарушения ритма;

б) атеросклероз аорты;

в) аневризма аорты;

г)        артериовенозные свищи;

д) тромбоз нижней полой вены.

 

 

 

63.        В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным тромбозами н/конечностей учитывается всё, кроме:

а) характера отёка;

б) окраски кожи;

в) кожной температуры;

г)        рисунка поверхностных вен;

д)         пола больного.

 

 

 

64. Перемежающаяся хромота бывает при:

а)           посттромботическом синдроме;

б)           облитерирующем эндартериите;

в)          тромбофлебите;

г)           остеомиелите;

д)           артрите.

 

 

 

 

 

65.        Каково расположение и направление разреза при вскрытии ретромаммарного гнойника?

а)           радиарный в верхней половине грудной железы;

б)           циркулярный около соска;

в)          радиарный в нижней половине грудной железы;

г)           полуовальный над верхним краем грудной желе­зы;

д)           полуовальный у нижнего края грудной железы.

 

66.    Абсолютным показанием к удалению опухоли яв­ляется:

а)           большие размеры опухоли;

б)           опухоль может нарушить функцию органа;

в)          длительное существование опухоли;

г)           опухоль злокачественная;

д)  возможность злокачественного перерождения опу­холи.

 

 

 

67. Координируйте показания к операции при следующих заболеваниях:

А) жизненные;                       1) грыжи неосложнённые, варикозная болезнь,
                                                  доброкачественные опухоли;

Б) абсолютные;                      2) кровотечения, острые заболевания органов
                                                  брюшной полости;

В) относительные;                3) злокачественные опухоли, стеноз привратника,
                                                 механическая желтуха.

68.       Какова цель паллиативных операций?

а) уточнение диагноза;

б) излечение больного;

в) облегчение состояния больного;

г) психотропное воздействие;

д)        завершение многоэтапной операции.

 

69.   При операции у больного обнаружена опухоль, занимающая почти весь орган; опухоль прорастает все слои желудочной стенки, обнаружены метастазы в регионарные лимфатические узлы. Опухоль подвижна. Хирург определил, что это —

а)           доброкачественная опухоль;

б)           первая стадия развития злокачественного процесса;

в)          вторая стадия того же процесса;

г)           третья стадия того же процесса;

д)           четвертая стадия того же процесса.

 

70. Определите осложнения послеоперационного периода по стадиям:

А) раннего;          1) спаечная болезнь, лигатурные свищи, послеоперационные грыжи;

Б) позднего;        2) о. сердечно-сосудистая недостаточность (шок), о. задержка мочи, олигурия,        кровотечения;

В) отдаленного;   3) пневмония, нагноения ран, несостоятельность соустий, тромбофлебиты, ТЭЛА.

 

 

 

71.         Что характерно для доброкачественной опухоли?

а)           быстрый рост;

б)          инфильтрирующий рост;

в)           неспаянность опухоли с подлежащими тканями;

г)           похудание больного;

д)           быстрая утомляемость больного.

72.        Анестезирующие свойства 0,5% раствора новокаина при однократном введении сохраняются:

а)       до 30 минут;

б)        до 1 часа;

в)       до 1,5 - 2 часов;

г)       до 2-3 часов;

д)        до 4 часов.

73. При каком эндоскопическом исследовании можно выявить метастазы опухоли?

а)           гастроскопия;

б)          эзофагоскопия;

в)          ректоскопия;

г)           цистоскопия;

д)           лапароскопия.

74. Адсорбер в наркозном аппарате служит для:

а)         регенерации кислорода;

б) поглощения влаги;

в) поглощения углекислоты;

г)         подогрева газонаркозной смеси;

д)      поглощения анестетика.

75.        Важнейшим приёмом оказания ПМП пострадавшему с открытым пневмотораксом будет:

а) введение аналгетиков;

б) искусственное дыхание;

в) наложение окклюзионной повязки;

г)    введение кардиотоников;

д) наложение асептической повязки.

 

76. Объем ПМП при ожогах предполагает выполнение всех мероприятий, кроме:

а) введения обезболивающих;

б) наложения асептических повязок на раны;

в) наложения мазевых повязок после удаления одежды;

г)       профилактики асфиксии при ожоге дыхательных путей;

д)        организации доставки в ожоговый центр (ЦРБ).

77.       Длительность периода клинической смерти составляет:

а)       1-2 мин.;

б) 5-7 мин.;

в)       8-10 мин.;

г)       10-15 мин.;

д)        15-20 мин.

78. Различают следующие виды заживления ран: а) путем вторичного рассасывания гематомы; б) путем биологического слипания тканей; в) вторичным натяжением; г) первичным натяжением;  д) под  повязкой;  е) под  гипсовой  лонгетой; ж) под струпом. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, д

б) д, е, ж

в) в, г, ж

г) в, г, д

д) верно все

 

79. Применение локальной гипотермии в послеоперационном периоде способствует:

а) криодеструкции микробных тел

б) остановке капиллярного кровотечения

в) быстрой адгезии краев раны

г) предупреждению расхождения краев раны

д) предупреждению тромбозов и эмболии

 

80. На основании каких данных в первые часы после термической травмы можно предположить глубокий ожог? а) болевая чувствительность сохранена; б) болевая чувствительность отсутствует; в) имеется отек непораженных окружающих тканей; г) отек отсутствует; д) при термографии имеется снижение теплоотдачи. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, д   

б) а, в, д   

в) б, в, д   

г) б, г, д   

д) б, д

 

81. Ожоговая болезнь развивается: а) при поверхностных ожогах до 10 % площади тела; б) при ожогах более 15 % площади тела; в) при ожогах не менее 20 % площади тела; г) при глубоких ожогах от 5 до 10 % площади тела; д) при ожогах 10 % площади тела; е) при ожогах не менее 30 % площади тела. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, г   

б) б   

в) в   

г) д   

д) е

 

82. Какие периоды выделяются в течении ожоговой болезни и какова их последовательность? а) острая ожоговая токсемия; б) фаза дегидратации; в) ожоговый шок; г) септикотоксемия; д) фаза гидратации; е) реконвалесценция. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, б, г    

б) б, в, д, е   

в) в, а, г, е   

г) а, в, е

д) в, г, а, е

 

83. Наиболее эффективным элементом первой медицинской помощи на месте происшествия при ограниченных но площади (до 10 % поверхности тела) ожогах I - II степени тяжести является:

а) смазывание обожженной поверхности вазелиновым маслом

б) наложение сухой асептической повязки

в) наложение повязки с раствором антисептика

г) охлаждение обожженного участка в течение 8 - 10 минут проточной холодной водой

д) применение жирорастворимой мази

 

84. Отморожение какой степени характеризуется некротическим повреждением поверхностного слоя кожи без повреждения росткового слоя и восстановлением разрушенных элементов кожи через 1 - 2 недели?

а) отморожение I степени

б) отморожение II степени

в) отморожение III степени

г) отморожение III - IV степени

д) отморожение IV степени

 

85. Какие мероприятия необходимо проводить при лечении отморожений в дорсактивный период? а) согревание пораженного участка тела в воде; б) согревание переохлажденного участка тела теплым воздухом; в) согревание переохлажденного участка тела растиранием; г) полная изоляция переохлажденного участка тела от внешнего теплового воздействия; д) применение сосудорасширяющих средств; е) введение теплых инфузионных растворов; ж) новокаиповые блокады. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, д, е   

б) г, е, ж   

в) г, д, е   

г) б, д, ж   

д) б, д, е

 

86. Какие патологические процессы имеют значение в развитии трофических язв? а) хронические расстройства крово- и лимфообращения;   б) травматические   воздействия;   в) болезни нервной системы; г) нарушение обмена веществ; д) системные болезни; е) инфекционные болезни; ж) опухоли. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)  а, б, д, е

б)  б, г, е, ж

в)  в, г, д

г)  д, е, ж

д)  верно все

 

87. Образованию пролежней способствуют: а) сдавление тканей гипсовой повязкой; б) длительное нахождение интубационной трубки в трахее; в) длительное пребывание дренажа в брюшной полости; г) сдавление тканей при длительном лежачем положении больного; д) нарушение иннервации при травме спинного мозга; е) длительное давление камня на стенку желчного пузыря. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в

б) б, г, е

в) в, г, д

г) в, д, е

д) верно все

 

88. Предоперационная подготовка при экстренном оперативном вмешательстве включает в себя: а) гигиеническую обработку кожи в зоне операции; б) бритье операционного поля; в) санацию ротовой полости; г) проведение инфузионной терапии; д) очистительную  клизму;  е) спирометрию;  ж) выполнение ЭКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в

б) г, д, ж

в) а, б, г, д

г) а, б, в, е

д) в, д, ж

 

89. Когда следует проводить бритье кожи перед плановой операцией?

а) перед поступлением в стационар

б) за сутки до операции

в) вечером накануне операции

г) утром в день операции

д) непосредственно перед началом операции на операционном столе

 

90. Какие методы профилактики раневой инфекции следует применить перед плановой операцией? а) дыхательная гимнастика; б) активизация больного; в) десенсибилизация организма; г) санация полости рта; д) смена белья больного; е) гигиенический душ; ж) стимуляция диуреза; з) обработка операционного поля. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, г, д, з   

б) е, ж, з     

в) а, б, ж   

г) в, г, з

д) г, д, е, з

 

91. К задачам предоперационного периода относятся: а) оценка операционно-анестезиологического    риска;    б) определение срочности выполнения операции; в) установление диагноза; г) определение показаний к операции; д) выявление состояния жизненно важных органов и систем; е) определение характера операции; ж) подготовка больного к операции. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) б, г, д   

б) е, ж   

в) а, з   

г) в, г   

д) верно все

 

92. Какие заболевания требуют выполнения экстренной операции? а) рак желудка; б) перфоративная язва желудка; в) острый аппендицит; г) злокачественная опухоль легкого; д) ущемленная паховая грыжа; е) липома плеча. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) б, в, д   

б) а, в, д   

в) б, г, е   

г) б, в   

д) а, г

 

93. Укажите этапы хирургической операции: а) хирургический доступ; б) помещение больного на операционный стол; в) оперативный прием; г) остановка кровотечения; д) ушивание раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в   

б) а, в, д   

в) а, в, г, д  

г) б, в   

д) верно все

 

94. Противопоказаниями к экстренной операции по поводу распространенного перитонита являются: а) свежий инфаркт миокарда; б) тяжелый травматический шок при сочетанной травме; в) агональное состояние больного; г) ранний послеоперационный период; д) нет противопоказаний. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в   

б) в, г   

в) б, в   

г) а, в   

д) д

 

95.  Радикальная операция - это:

а) операция, претендующая на полное излечение

б) операция, полностью исключающая вероятность возврата основного источника заболевания

в) иссечение опухоли в пределах здоровых тканей

г) удаление пораженного органа и блокада путей метастазирования

д) вмешательство, направленное на полную ликвидацию проявлений заболевания

 

96. В первые сутки после операции возможны следующие осложнения: а) наружное кровотечение; б) эвентрация; в) образование гематомы в ране; г) нарушение ритма и остановка сердца; д) нагноение раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в   

б) а, г, д   

в) а, в, г   

г) б, в, д   

д) верно все

 

97. Катаболическая фаза послеоперационного состояния больного характеризуется: а) активацией симпатико-адреналовой системы; б) увеличением уровня глюкозы крови; в) повышенным распадом жировой ткани; г) увеличением жизненной емкости легких; д) уменьшением диуреза. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в   

б) в, д   

в) а, в, д   

г) а, б, в, д   

д) верно все

 

98. Развитию пневмонии в послеоперационном периоде способствует: а) пожилой возраст; б) гиповентиляция легких во время операции; в) особенности диеты; г) неадекватное обезболивание после операции; д) длительное горизонтальное положение; е) ингаляция кислорода; ж) в/в введение антибиотиков; з) дыхательная гимнастика; и) хроническая сердечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в, г, д   

б) б, д, е, ж     

в) б, ж, з, и      

г) а, б, г, д, и

д) а, б, г, е, и

 

99. Профилактика тромбоза глубоких вен после операции включает: а) антибиотикотерапию; б) бинтование конечности; в) длительный постельный режим после операции; г) раннюю активизацию больных после операции; д) применение антикоагулянтов. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б   

б) г, д   

в) б, в, д  

г) б, г, д   

д) а, в, д

 

100. Анаболическая фаза течения послеоперационной болезни характеризуется: а) восстановлением мышечной массы; б) лизисом белков и накоплением продуктов их распада; в) активизацией гормональной системы; г) восстановлением азотистого баланса; д) поступлением экзогенной энергии, превосходящей потребности организма. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, г, д

б) а, б, г

в) б, в, г

г) б, в, д

д) а, б, в.

 

101. К экзогенным источникам контаминации операционных ран относятся:

1)  бактериально контаминированный экссудат брюшной полости;

2)  бактерионосительство среди медицинского персонала;

3)  не санированные очаги хронической инфекции у больного;

4)  микробная загрязнённость рук хирургов и инструментария;

5)  микробная загрязнённость воздуха операционных залов, палат и перевязочных.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3,4; б) 4, 5; в) 2, 3; г) 2, 4, 5; д) 1,3.

 

102.      Укажите минимальную температуру, вызывающую гибель спороносных бактерий:

а) 60° С;

6) 80° С;

в)  100° С;

г)  120° С;

Д)14О°С.

103.     Парами формалина в камерах следует стерилизовать:

а)  режущие инструменты;

б) резиновые перчатки;

в) инструменты с оптическими системами;

г)        марлевые салфетки;

д) многоразовые шприцы.

 

104. Укажите способы механической антисептики:

I) ПХ0 раны

2) лазерная обработка раны

3) промывание раны стерильными растворами

4) УЗ-кавитация раны

5) дренирование раны

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2,3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3, 5; д) всё верно.

105.     Укажите формы местной антибиотикотерапии:

1)   эндолимфатическая;

2)   инфильтрационная;

3)   в дренажи ран и полостей;

4)   инстилляции в полости через микроирригаторы;

5)   внутримышечная антибиотикотерапия.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2,3; б) 1,4, 5; в) 2, 4, 5; г) 2, 3, 4; д) 3, 4, 5.

106. С целью ускорения очищения раны от некротических тканей наложена мазь «Ируксол». Какой вид антисептики использован?

а) смешанная;

б) химическая;

в) механическая;

г) физическая;

д) биологическая.

 

107.     Ниппельный дренаж служит всем целям, кроме:

а)   введения в полости антибиотиков;

б)  введения в раны антисептиков;

в)   отведения секретов из протоковых систем;

г)   отведения экссудатов из ран;

д)  ирригации глубоких ран и полостей.

 

108.      Какой вид дренирования применяется для устранения пневмо- и гидротораксов?

а)   открытое;

б)   закрытое;

в)   герметизирующее;

г)   пассивное;

д)  активное.

 

109. Укажите возможные способы декомпрессионного дренирования кишечника при его непроходимости:

а) назогастроинтестинальное дренирование;

6)  кишечная интубация через гастростому;

в)   дренирование подвздошной кишки через цекостому;

г)   трансанальная интубация ободочной кишки;

д)  всё вышеперечисленное.

110.     Соотнесите угол направления иглы с различными видами инъекций:

а) внутрикожная;                                                  1) 30⁰

Б) подкожная;                                                       2) 60⁰

в)   внутримышечная;                                             3) 90⁰

г)   внутривенная;                                                 4) 120⁰

                                                                                                              5) 15⁰

111.      Информативным методом ранней диагностики острого гематогенного остеомиелита у детей старшего возраста является:

а)   рентгенография;

б)  пункция смежного сустава;

в)   остеоперфорация;

г)   УЗИ;

д)   радиоизотопное исследование.

112. Методом неотложной помощи при разрыве уретры с острой задержкой мочи является:

а)   надлобковая пункция мочевого пузыря;

б)   первичный шов уретры;

в)   пластика уретры;

г) катетеризация мочевого пузыря;

д) эпицистостомия.

 

113.  Какова наиболее вероятная локализация оторвавшегося эмбола при тромбозе вен голени?

а)           артерия основания мозга;

б)          бедренная артерия;

в)          легочная артерия;

г)          грудная аорта;

д)          подключичная артерия.

 

 

 

 

114. Какие обстоятельства могут способствовать вторичному раннему кровотечению из послеоперационной раны?

1)  соскальзывание лигатуры с сосуда;

2)  кровотечение из мелких нелигированных сосудов;

3)  местное применение холода с целью обезболивания;

4)  гипербилирубинемия;

5)  резкое повышение артериального давления;

6)  аррозия сосуда вследствие нагноения раны;

7)  переливание консервированной крови.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2, 3, 6; б) 3, 5,6, 7; в) 4, 5,6,7; г) 1, 2,4, 5; д) 1,3, 6,7.

 

 

 

115. Выделение пенистой крови алого цвета, усиливающееся при кашле, характерно для:

А) кровоточащей дуоденальной язвы

Б) опухоли желудка

В) синдрома Мэллори-Вейсса

Г) легочного кровотечения

Д) кровотечения из ВРВ пищевода при циррозе печени

 

 

 

116.      При определении группы крови с помощью цоликлонов агглютинация наблюдается только с цоликлоном анти-В. Какой группы исследуемая кровь?

а) 0(1);

б)А(II);

в)  В(Ш);

г)  AB(IV);

д) заключение сделать нельзя.

 

 

117.      Укажите условия хранения консервированной донорской крови:

А) в шкафу с кровезаменителями

Б) в морозильной камере при температуре -18  ⁰С

в) на окне                                                   

Г) в холодильнике при температуре + 4  ⁰С

Д) в сухом прохладном ( +16 +18 ⁰С) месте

 

 

118. Укажите показание для переливания цельной крови:

А) большая кровопотеря

Б) тяжелая интоксикация

в) кардиогенный шок

г) железодефицитная анемия

д) умеренная кровопотеря

 

 

 

119.      Операционная рана - хирургический доступ - идеальна в силу:
а) асептичности;

б) анатомичности;

в) завершенности гемостаза;

г) атравматичности условий нанесения;

д)         всех вышеперечисленных обстоятельств.

 

 

120.      Для фазы реорганизации рубца в течение раневого процесса характерно:

1)   перестройка богатой коллагеновыми волокнами рубцовой ткани;

2) приобретение рубцовой тканью устойчивости на разрыв;

3)   уменьшение содержания воды в рубцовой ткани;

4) миграция лейкоцитов в область раны;

5)   замещение фибрина капиллярами и коллагеновыми волокнами.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 3,4, 5; в) 1,2, 5; г) 2,3, 4; д) 2, 4, 5.

 

 

 

121. Что называется гематомой?

а)          скопление крови в перикарде;

б)          скопление крови в тканях;

в)          скопление крови в брюшной полости;

г)          скопление крови в плевральной полости;

д)          скопление крови в суставной сумке.

 

 

 

 

122.  Что способствует самопроизвольной остановке кро­вотечения?

а)          падение процента гемоглобина;

б)          сгущение крови;

в)          падение артериального давления;

г)          нарушение ритма дыхания;

д)          контакт просвета сосудов с внешней средой.

 

123.            Свидетельством неоперабельности  рака желудка является всё, кроме:

А) наличия метастаза Вирхова

Б) асцита и канцероматоза брюшины

В) метастазов в печень

Г) ограниченного прорастания в ободочную кишку

Д) кахексии

 

124.      При каком виде кровотечения наблюдается пенистая кровь?

а)          носовое;

б)          пищеводное;

в)          желудочное;

г)          легочное;

д)          кишечное.

125. Под множественной травмой при механических повреждениях скелета подразумевают:

А) многооскольчатые переломы костей

Б) двойные (сегментарные) переломы костей

в) повреждение двух или более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата на одном или разных сегментах

г) перелом обеих лодыжек голеней с подвывихом или вывихом стопы

д) повреждение менисков и связок коленного сустава

 

 

 

126. Методом выбора в лечении повреждении сухожилий сгибателей кисти является:

а)  гипсовая иммобилизация в функционально выгодном положении;

б) скелетно-пластырное вытяжение;

в) шов сухожилия с последующей иммобилизацией;

г)  шов сухожилия с ранней лечебной физкультурой;

д) иммобилизация повязкой в функционально выгодном положении.

 

127.      Абсолютным признаком перелома основания черепа является:

а)  утрата сознания в момент травмы;

б) разлитая головная боль;

в) психомоторное возбуждение;

г) ликворея из носа, слухового прохода;

д) кровоизлияние в клетчатку орбиты (симптом очков).

 

128.      Показаниями к торакотомии при травме груди являются все ситуации, кроме:

а) ранение крупных бронхов;

б) ранение сердца;

в) продолжающееся внутри плевральное кровотечение;

г)  закрытый пневмоторакс;

д) свернувшийся гемоторакс.

 

129.      Укажите патоморфологический признак термического ожога I степени:

а) обратимая сосудистая реакция (эритема);

б) некроз сосочкового слоя;

в) некроз всей толщи кожи;

г)  образование пузырей (эпидермолиз);

д) образование струпа.

 

130.      Какие периоды выделяют в течение ожоговой болезни и какова их последовательность?

1)   острая ожоговая токсемия;

2) фаза дегидратации;

3) ожоговый шок;

4) септикотоксемия;

5)   фаза гидратации;

6) реконвалесценция.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,3,2,4; б) 2, 3, 5, 6;  в) 3, 1,4, 6; г) 1,3,6; д) 3,4, 1,6.

 

131.      Укажите основные средства интенсивной терапии ожогового шока:

1)   гемотрансфузия;

2)   инфузия изотонических растворов;

3)   кардиотонические средства;

4) наркотические аналгетики;

5)   вазопрессоры.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 4 и 5; д) 2, 3, 4, 5.

132.     Местное лечение химического ожога при оказании первой медицинской помощи заключается в:

1) наложении сухой асептической повязки

2) протирании влажной тканью

3) смазывании вазелином, кремом

4) промывании большим количеством воды в течение 10 минут

5) применении антидотов

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3; б) 1, 3,4; в) 1, 4; г) 3, 4, 5; д) 2, 4.

 

133.      Для торпидной фазы травматического шока характерно всё, кроме:

а)  снижения артериального давления;

б) учащения пульса;

в) учащения дыхания;

г)  гиперемии кожных покровов;

д) нарушения зрения.

134. Сингенная трансплантация - это, когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:

а) одно и то же лицо;

б)         однояйцевые близнецы;

в) родственники первой линии;

г) представители одного биологического вида;

д)         принадлежат к разным биологическим видам.

 

135.      К кожно-пластическим операциям относят:

а)  пересадку дермального лоскута;

б) пересадку полнослойного лоскута;

в) операцию. В.П.Филатова;

г)  операцию Тирша;

д) все перечисленные методы.

 

136.      Аллогенная трансплантация — это когда донор и реципиент:

а)  одно и то же лицо;

б)  однояйцевые близнецы;

в)  родственники первой ступени;

г)   представители одного биологического вида;

д)  принадлежат к разным биологическим видам.

 

137. Что наблюдают при ожоге едкой щелочью?

а)          образование пузырей;

б)          гиперемия кожи;

в)          кровоизлияние;

г)          коагуляционный некроз;

д)          колликвационный некроз.

138. Для лечения врожденной кривошеи у детей до I года применяют:

а/ тенотомия ножек кивательной мышцы

б/ удлиненние сухожильных ножек кивательной мышцы

в/ фиксация головы гипсовой повязкой

г/ фиксация головы ватно-марлевым воротником

д/ всеми указанными методами

 

139.  Первично-отсроченный шов накладывают:

а)           сразу после первичной хирургической обработки раны;

б)           в 1-е сутки после первичной обработки;

в)          на 1—5 сутки после ПХО;

г)           при развившихся грануляциях, но без наличия рубцов;

д)           в поздние сроки при развившихся грануляциях и рубцевании.

 

 

 

140.     Грамположительными возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний покровов являются:

а)         протеи;

б) стафилококки;

в) хламидии;

г)         синегнойная палочка;

д) гонококки Нейсера.

 

 

141.      Какое из указанных гнойных заболеваний не встречается у детей раннего возраста?

а) фурункул;

б) карбункул;

в) гидраденит;

г)          абсцесс;

д) флегмона.

 

142.  Каковы оптимальные сроки для проведения первичной хирургической обработки раны?

а) до 6 час.; б) до 8 час.; в) до 12 час.; г) до 18 час.; д) до 24 час.

 

143.  Какое средство не следует применять при лечении гнойных ран в фазе гидратации?

а)          мазевые повязки;

б)          10 %-ный раствор хлорида натрия;

в)          антибиотикотерапия;

г)          промывание перекисью водорода;

д)          теплые марганцовые ванны.

  

144.   Укажите доступ для вскрытия флегмоны подвздошной ямки:

а) по Пирогову;

б)        люмботомия;

в) по Буяльскому;

г)          через прямую кишку;

д)        по Ленандеру.

145.     Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит:

а) геморрой;

б)         повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях;

в) микротравма слизистой каловыми массами;

г)        ранения прямой кишки;

д)         воспалительные заболевания тазовых органов.

146.      Наиболее часто гнойный менингит вызывается:

а)         стафилококком;

б)         гемофильной палочкой;

в)         стрептококком и клебсиеллой;

г)               менингококком и пневмококком;

д)         синегнойной палочкой.

 

147.  Шину Дитерихса применяют при:

а)           переломе плеча;

б)          .переломе бедра;

в)          сразу после выведения больного из шока;

г)           на следующий день;

д)          после того как будет налажено переливание крови.

 

148. Реактивная стадия перитонита продолжается:

а)  4-6 часов;

б)  24 часа;

в)  48 часов;

г)  72 часа;

д)  неделя.

 

149.      Какой участок кости чаще первично поражается при гематогенном остеомиелите?

а)         эпифиз;

б)        диафиз;

в) метаэпифиз;

г)        надкостница;

д)        костномозговой канал.

 

150.      Наиболее частым исходом острого эпиметафизарного гематогенного остеомиелита у детей является:

а) переход в хроническую форму;

б) нарушение роста кости в длину и деформация;

в) снижение иммунитета;

г) нарушение гемопоэза;

д) всё неверно.

151.     Какая операция показана при гнойном панартрите коленного сустава, осложнённом сепсисом?

а)       троакарное дренирование;

б)         артротомия и сквозное дренирование;

в)         резекция сустава с артродезом;

г) ампутация конечности в н/3 бедра;

д)         костнопластическая ампутация по Гритти-Шимановскому.

152.      Исключите неправильное утверждение в отношении острого сепсиса:

а) преимущественно вызывается условно-патогенной микрофлорой;

б)         клиническая симптоматика полиморфна;

в)         характерно наличие входных ворот (очага) инфекции;

г)        течение болезни со светлыми промежутками (циклическое);

д)         для диагностики обязателен баканализ крови на стерильность.

 

153.      Основной симптом ушиба мозга?

а)          головокружение;

б)          головная боль;

в)          рвота;

г)          учащение пульса;

д)        выпадение функции одного из участков мозга.

 

154.     Укажите средства экстракорпоральной детоксикации, используемые при сепсисе:

а)         гемосорбция;

б) лечебный плазмаферез;

в) гемоспленоперфузия;

г)       УФО-модификация аутокрови;

д)        все перечисленные.

 

 

155.      К ранним симптомам развития анаэробной инфекции в ране конечности относятся все, кроме:

а) распирающих болей в ране;

б) слабого редкого пульса;

в)        увеличения объёма конечности (симптом «лигатуры»);

г)        неадекватности поведения больного (эйфория);

д)        высокой лихорадки.

 

 

 

156.      Выберите эффективные препараты для лечения флегмон, вызываемых неклостридиальной анаэробной инфекцией:

1)   метранидазол;

2) пенициллин;

3) клиндамицин (далацин С);

4)   цефалоспорины;

5)ампициллин.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 4, 5; д) все указанные.

 

157.      Какие кости наиболее часто поражаются при костно-суставном туберкулёзе?

а) черепа;

б)         предплечья и голени;

в)         бедренные;

г)        тела позвонков;

д)        тазовые.

 

 

 

158.    Основным хозяином эхинококка является:

а)        человек, обезьяна;

б)        свинья, овца;

в)        корова, олень;

г)       лошадь, верблюд;

д)       лисица, собака.

 

 

159.    Укажите оболочки эхинококковой кисты:

а)               интермедиарная, мезотелиальная;

б)        пиогенная, промежуточная;

в)        мембранозная, серозная;

г)        зародышевая, хитиновая;

д)        эпителиальная, грануляционная.

 

160.      Филяриаз может проявляться всем, кроме:

а) трофической язвы;

б) флегмоны мягких тканей;

в) лимфаденита;

г)        анафилаксии;

д)         энтерита, пневмонии.

 

161. Синдром Лериша характеризуется:

а)         болями при физической нагрузке в голенях и бедрах;

б)         отсутствие пульсации бедренных артерий;

в)         импотенцией;

г)             болями при ходьбе в ягодицах;

д)         всем вышеперечисленным.

162.      При атеросклеротической окклюзии магистральных артерий у больного 80 лет с ХАН - IV и гангреной стопы правильным методом лечения будет:

а) только консервативное лечение;

б) поясничная симпатэктомия;

в) реконструктивная операция на артериях;

г)          первичная ампутация конечностей;

д)         микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень.

163. При острой артериальной ишемии, проявляющейся плегией и тотальной контрактурой конечности, устанавливается диагноз:

а)        ишемия I Б;

б) ишемия II Б;

в) ишемия III А;

г)        ишемии III Б;

д) ишемии III В.

164.Образованию пролежней способствуют:

1)  сдавление тканей гипсовой повязкой;

2)  длительное нахождение интубационной трубки в трахее;

3)  длительное пребывание дренажа в брюшной полости;

4)  сдавление тканей при длительном лежачем положении больного;

5)  нарушение иннервации при травме спинного мозга;

6)  длительное давление камня на стенку желчного пузыря.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2,4, 6; в) 3, 4_; 5; г) 3, 5, 6; д) верно все.

 

165. Искусственные свищи - это:

1)  межорганные соустья, возникшие в результате травмы;

2)  соединения полых органов между собой с лечебной целью;

3)  межорганные соустья, возникшие в результате воспаления;

4)  межорагнные соединения, возникшие в результате рубцового процесса;

5)  свищи, возникшие в результате травмы костей;

6)  создание сообщения полого органа с внешней средой с лечебной целью.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,5; б) 2, 6; в) 3, 4; г) 3, 6;д)2,5.

 

 

166. С какого момента начинается предоперационный период? Выберите (наиболее точное определение, приемлемое для плановой и экстренной  хирургии):

а) с начала хирургического заболевания;

б) с момента поступления больного в стационар;

в) с момента установления диагноза,  показаний для операции и получения согласия больного на операцию;

г) с начала подготовки больного к операции;

д) с момента обращения к хирургу поликлиники.

167.      Какое общее заболевание часто проявляется фурункулёзом?
а)       хр. гепатит;

б)         хр. пиелонефрит;

в) гипертоническая болезнь;

г)         сахарный диабет;

д)         ИБС.

168.      Лапароскопия показана больным со следующими заболеваниями:

1)   медиастинит;

2)   туберкулезный коксит;

3)  острый парапроктит;

4)  фиброзно-кистозная мастопатия;

5)  рак желудка;

6)  острый пиелонефрит;

7)  острый илеофеморальный венозный тромбоз;

8)  мезентеральный тромбоз.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2, 4, 5; б) 1,2, 4, 7; в) 3, 4; г) 5, 8; д) 2, 6, 8.

169. Координируйте задачи послеоперационного выхаживания больного в:

A)     раннем п/о периоде;                    1) социальная реабилитация больного;

б) позднем п/о периоде;                        2) биологическая реабилитация больного;

B)     отдалённом п/о периоде;           3) бытовая реабилитация больного.

 

 

170.   Что такое парентеральное питание?

а)        питание больного, осуществляемое искусственным путём;

б) введение питательных смесей через назогастральный или назоэнтральный зонд;

в) введение в организм питательных смесей, минуя ЖКТ;

г)        постановка питательных клизм;

д)         верны все ответы.

 

 

 

171.  Симптомом какого повреждения является истечение ликвора из уха после черепно-мозговой травмы?

а)           ушиба головного мозга;

б)           сотрясения головного мозга;

в)           перелома свода черепа;

г)           перелома основания черепа;

д)           внутричерепного кровотечения.

172. Медиаторами антиноцицептивной (противоболевой) системы являются все вещества, кроме:

а) эндорфина;

б) морфина;

в) динорфина;

г) метэнкефалина;

д) лейенкефалина.

 

173.      Раствор тримекаина введён в пространство между твёрдой мозговой оболочкой и стенкой спинномозгового канала позвоночника. Какой вид анестезии выполнен?

а)        спинномозговая;

б) паравертебральная;

в)       эпидуральная;

г)       периневральная;

д)      плексусная.

 

174.  Панариций в форме запонки — это:

а)           подкожный панариций с прорывом гноя под эпи­дермис;

б)           сухожильный панариций;

в)          паронихий;

г)           костный панариций;                                

д)           суставной панариций.

175.      При оказании ПМП пострадавшему с проникающим ранением живота и травматической эвентрацией выпавший орган необходимо:

а)         вправить в брюшную полость;

б) оставить под одеждой;

в) обложить влажными стерильными салфетками под повязку;

г)       обработать 3% р-ром перекиси водорода;

д) закрыть сухой асептической повязкой.

 

176.      В каком месте шеи необходимо производить прокол скальпелем для коникостомии?

а) через толщу щитовидного хряща;

б)        через кольцо перстневидного;

в) через щито-перстневидную мембрану;

г)         между верхними кольцами трахеи;

д)        над щитовидным хрящом.

177.      Основными признаками остановки кровообращения являются:

а)        отсутствие сознания;

б) отсутствие пульса на сонных артериях;

в) отсутствие самостоятельного дыхания;

г)        расширение зрачков;

д)         все перечисленные симптомы.

 

178. Какие из перечисленных видов кровотечений относятся к внутренним? а) кровотечения из гастродуоденальных язв; б) кровотечения в брюшную и плевральную полости при проникающих ранениях; в) почечные кровотечения; г) гематомы мягких тканей; д) гемартрозы; е) кишечные кровотечения; ж) маточные кровотечения. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, г

б) б, в, д

в) а, д, е

г) а, в, ж

д) б, г, д

 

179. Причинами  вторичного  позднего  кровотечения  являются: а) повышение артериального давления; б) гнойное расплавление тромба; в) ликвидация спазма сосуда; г) аррозия стенки сосуда; д) ранение сосуда; е) соскальзывание лигатуры. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) в, г, е

в) б, в, д

г) б, г

д) а, г, е

 

180. К методам окончательной остановки кровотечений относятся: а) введение в рану гемостатической губки; б) наложение давящей повязки; в) электрокоагуляция кровоточащего сосуда; г) наложение кровоостанавливающего жгута; д) тампонада раны марлевым тампоном; е) тампонада раны мышечной тканью; ж) лигирование сосуда; з) наложение кровоостанавливающего зажима; и) прошивание сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, е, ж, и

б) б, г, д, з, и

в) а, в, г, е, з

г) а, д, е, ж

д) верно все

 

181. Перечислите местные симптомы кровотечений: а) потеря сознания вследствие смещения срединных структур мозга внутричерепной гематомой; б) прогрессивное падение артериального давления; в) тахикардия; г) резкое угнетение сердечной деятельности при гемотампонаде сердечной сумки; д) снижение показателя гематокрита; е) уменьшение гемоглобина в периферической крови; ж) перитонеальная симптоматика при гемоперитонеуме; з) бледность кожных покровов; и) обильная рвота цвета «кофейной гущи» при кровотечениях из гастродуоденальных язв. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в, г

б) а, г, ж, и

в) б, г, ж, з

г) в, д, е, з

д) б, е, з, и

182. При правильном наложении кровоостанавливающего жгута на конечность: а) венозное кровотечение продолжается некоторое время; б) конечность становится бледной; в) конечность становится синюшной; г) пульс дистальнее жгута не определяется; д) артериальное кровотечение останавливается. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в

б) г

в) а, б, г, д

г) а, в, г

д) в, г, д

 

183. Отдельное описание в истории болезни местного патологического статуса (st. localis) обязательно при следующих заболеваниях: а) облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей; б) постинъекционном абсцессе ягодичной области; в) варикозном расширении вен нижних конечностей; г) ущемленной паховой грыже; д) язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; е) остром калькулезном холецистите; ж) остром аппендиците; з) гнойном плеврите; и) опухоли молочной железы. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в, г, и   

б) а, б, д, е, з   

в) в, г, ж, и   

г) д, е, ж, з

д) верно все

 

184. При гастроскопии можно: а) определить локализацию опухоли; б) оценить поверхность опухоли; в) установить стадию опухолевого процесса; г) оценить состояние регионарных лимфоузлов; д) оценить наличие или отсутствие изъязвлений. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в   

б) в, г   

в) а, г, д   

г) в, д   

д) а, б, д

 

185.  Оперативные вмешательства по классификации Altmeier делятся  на:  а) чистые;   б) условно-чистые;   в) загрязненные; г) грязные; д) зараженные; е) контаминированные; ж) инфицированные. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в, г

б) д, е, ж

в) а, б, г

г) а, в

д) а, б, е

 

186. К общим немикробным этиологическим факторам развития гнойной хирургической инфекции относятся: а) возраст пациента; б) сахарный диабет; в) прием гормональных препаратов; г) неэффективный гемостаз; д) электрокоагуляция и электрохирургия. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) а, б, в

в) в, г, д

г) г, д

д) верно все

 

187. К местным немикробным этиологическим факторам развития гнойной хирургической инфекции относятся: а) травматичное выполнение оперативного пособия; б) электрокоагуляция и электрохирургия; в) наложение большого количества лигатур; г) использование нерассасывающегося шовного материала; д) неэффективный гемостаз; е) длительность выполнения оперативного пособия. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в

б) в, г, д

в) г, д, е

г) а, в, д

д) верно все

 

188. Основные признаки бактериально-токсического шока: а) высокая температура тела; б) брадикардия; в) ознобы; г) падение артериального давления; д) олигурия. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, г, д

б) а, б, в, д

в) б, в, г, д

г) а, в, г

д) верно все

 

189. К формам рожистого воспаления относятся: а) эритематозная; б) буллезная; в) катаральная; г) флегмонозная; д) некротическая; е) гангренозная. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, д, е

б) а, б, г, д

в) б, в, г, е

г) в, г, д, е

д) верно все

 

190. Опасность перехода гнойного процесса на предплечье возникает при панарициях: а) I пальца; б) II пальца; в) III пальца; г) IV пальца; д) V пальца. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в

б) б, в, г

в) а, д

г) б, д

д) верно все

 

191. Виды панариция: а) кожный; б) гематогенный; в) подкожный; г) сухожильный; д) костный; с) межмышечный; ж) эризепилоид. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, г, д   

б) а, б, г, д  

в) д, е, ж      

г) б, в, г, ж

д) верно все

 

192. Какие структурные элементы поражаются при фурункуле? а) волосяной фолликул; б) сальная железа; в) мышцы; г) потовая железа; д) подкожная клетчатка. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, г

б) а, б, д

в) а, г, д

г) а, в, д

д) верно все

 

193. При остром интрамаммарном мастите в стадии инфильтрации лечение сводится к: а) разрезу; б) предупреждению лактостаза; в) подвешиванию молочной железы косыночной повязкой; г) общей антибактериальной терапии; д) ретромаммарной новокаиновой блокаде с антибиотиками и протеолитическимн ферментами. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а

б) а, б, в

в) в, г, д

г) б, в, г, д

д) верно все

 

194. Каковы основные пути бактериальной контаминации ткани околоушной слюнной железы? а) имплантационпый; б) восходящий; в) метастатический; г) лимфогенный; д) контактный; е) гематогенный. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, д

б) б, г, е

в) а, б, в

г) г, д, е

д) верно все

 

195.  Какие состояния можно отнести к прямым осложнениям гнойного паротита? а) кровоизлияние в мозг; б) развитие флегмоны шеи; в) развитие галактофорита; г) воспаление и отек жевательных мышц; д) развитие флегмоны височной области; е) парез лицевого нерва; ж) отек мягкого неба и боковой стенки глотки; з) образование гнойных свищей. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в, г, д, е

б) а, б, в, е, ж, з

в) б, г, д, е, ж, з

г) а, б, г, е, з     

д) верно все

 

196. Клиническую картину гидраденита характеризуют следующие признаки: а) образование плотного болезненного узла; б) наличие фолликулярной пустулы; в) выделение сливкообразного гноя; г) наличие некротического центра; д) возникновение плотного инфильтрата. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)  а, б, д

б)  б, в, г

в)  б, в, д

г)  в, г, д       

д)  а, в, д

 

197. Лечение  распространенного  перитонита  предусматривает: а) устранение источника перитонита; б) санацию и дренирование брюшной полости; в) коррекцию водно-электролитных нарушений; г) комбинированную антибактериальную терапию; д) дезинтоксикационную терапию. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в

б) в, г, д

в) в, г

г) а, б, в, г

д) верно все

 

198. Противопоказаниями к экстренной операции по поводу разлитого перитонита являются: а) свежий инфаркт миокарда; б) тяжелый травматический шок при сочетанной травме; в) агональное состояние больного; г) послеоперационный перитонит; д) нет противопоказаний. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в

б) в, г

в) б, в

г) а, в

д) д

 

199. Симптомами распространенного гнойного перитонита являются: а) частый слабый пульс; б) напряжение мышц брюшной стенки; в) вздутие живота; г) скопление жидкости в отлогих местах живота; д) высокая лихорадка; е) отсутствие кишечных шумов. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, г

б) б, г, д

в) а, г, д

г) б, в, г, д

д) верно все

 

200. Что называется остеомиелитом?

а) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей

б) специфическое воспаление костной ткани

в) гнойное воспаление суставной сумки

г) гнойное воспаление надкостницы, костной ткани, костного мозга

д) туберкулезное поражение костей

201. Выберите наиболее точное определение понятия «Асептика»:

а) система мероприятий по борьбе с эндогенной инфекцией;

б)         система мероприятий по созданию безбактериальной среды в операционной, перевязочной;

в) система мероприятий по борьбе с инфекцией в ране;

г) система мероприятий, уменьшающих риск попадания инфекции в рану;

д) направленное использование антисептических средств.

 

202.      Укажите режимы стерилизации изделий медицинского назначения в паровом стерилизаторе согласно ОСТ — 85г.:

1)2атм.-132°-20мин.;

2) 2 атм.- 132°- 45 мин.;

3)1,1 атм.-120°-45 мин.;

4) 1,1 атм.-120°-60 мин.;

5)    1,0 атм.-100°-60 мин.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 1 и 3; в) 2 и 4;  г) 3 и 5; д) всё верно.

 

203.     Координируйте способы обработки рук хирурга:

а) по Спасокукоцкому-  1) мыльное мытьё щётками по 5 мин. 2 раза,
Кочергину;                             высушивание, 3^х минутная обработка 70% спиртом, 3 мин. сулемой;

б) по Альфельду;                       2) 3^х минутное мытьё в 2^х тазах 0,5%     раствором     нашатыря, 5 мин. дубления 96% спиртом, смазывание 5% раствором йода;

в) по Фюрбрингеру;                           3) 10 мин. мыльного мытья щёткой, высушивание, 5 мин. дубления 96% спиртом;

г) экспресс-методы;          4) мыльное мытьё без щётки с последующей обработкой первомуром, спиртовым хлоргексидином, дегмицидом.

 

204.. Выберите правильное определение понятия "Антисептика":

А) комплекс мероприятий, направленных на уничтожение инфекции в ране и организме в  целом

Б) система мероприятий, уменьшающих риск попадания патогенной инфекции в рану

В) направленное использование химических антисептических средств

Г) физические способы создания неблагоприятных условий для размножения микроорганизмов в ране

Д) уничтожение патогенных микроорганизмов в окружающей больного среде

205.     Какие условия должны быть соблюдены для успешного проведения антибиотикопрофилактики хирургической инфекции?

1)   потенциальный возбудитель должен быть чувствителен к избранному для профилактики препарату;

2)   путь введения должен обеспечить быстрый контакт с микробами;

3)   антибактериальный препарат не должен давать побочных эффектов;

4)   необходимо применять только антибиотики резерва;

5)   необходимы препараты только широкого спектра действия.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2,  3, 5; б) 2,3, 4; в) 2, 3, 5;г)1,2,3;д)1,3,4.

 

206. Что относится к антисептикам из группы красителей?

а) фурациллин;

б) метиленовый синий;

в) йодопирон;

г) хлорамин;

д) ничего из перечисленного.

 

207.     Для изготовления дренажных трубок используют все материалы, кроме:

а)   поливинилхлорида;

б)   латекса;

в)   фторопласта;

г)    силиконовой резины;

д)  медицинской резины.

 

208.      К активным дренажам не относят:

а)   дренаж по-Бюлау;

б)   дренаж по-Редону;

в)   дренаж по-Субботину - Пертесу;

г)   водоструйный отсос;

д)  аппаратом ОП-1 (Лавриновича Л.Л.).

 

209. Благоприятными УЗИ - признаками заживления дренажного канала после удаления трубки являются:

1)  расширение постдренажного канала на всём протяжении или на ограниченном участке;

2)  повышенная эхогенность окружающих тканей;

3)  сужение раневого канала;

4)  равномерная эхогенность окружающих тканей;

5)  визуализация раневого канала в виде эхогенной полости на 3-5 сутки.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 3, 4; б) 1, 2; в) 2, 3; г) 4, 5;д)1,3.

 

210. Когда и кем впервые предложен путь введения лекарств в организм человека через полую металлическую иглу?

а)   в 1814г. Ж.Д.Лареем;

б)  в 1852г. А.Вудом;

в)   в 1874г. Ф.Эсмархом;

г)   в 1910г. П.Эрлихом;

д)  в 1932г. Р. Леришем.

 

211. Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства  в позвоночном канале:

а)   между затылочной костью и атлантом;

б)   в нижнегрудном отделе позвоночника;

в)   между 12-м грудным и 1-м поясничным позвонками;

г)   между 1-ми 2-м поясничными позвонками;

д)  между 4-м и 5-м поясничными.

 

212. Важнейшим в диагностике абсцесса Дугласова пространства является:

а)   ректороманоскопия;

б)   лапароскопия;

в)   пальпация живота;

г)   пальцевое исследование прямой кишки и трансанальная пункция;
д) рентгенография брюшной полости.

 

 

213.            Укажите ОЦК взрослого человека в норме:

         А) 3 л   б) 4 Л    в) 5Л    г)6Л   д) 7 Л

 

214. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови развивается при:

1)  обширных ожогах;

2)  сепсисе;

3)  массивной кровопотере;

4)  обширных травматических повреждениях;

5)  злокачественных новообразованиях.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 5; б) 2, 4; в) 1, 2, 3;

г) 4, 5; д) верно всё.

 

215. Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является:

а)   повреждение варикозно-расширенных вен пищевода;

б)  дуоденальная язва;

в)   рак желудка;

г)   синдром Маллори-Вейсса;

д)  геморрагический гастрит.

216.      При определении группы крови с помощью цоликлонов агглютинация отсутствует с обоими реагентами (анти-А и анти-В). Какой группы исследуемая кровь?

а)  0(1);

б) А(П);

в)  В(Ш);

г)  AB(IV);

д) заключение сделать нельзя.

217. Укажите количество 10 % хлорида кальция, необходимое для нейтрализации цитрата натрия при переливании I Л консервированной крови:

А) 5 мл     б) 10 мл     в) 15 мл     г) 20 мл     д) 25 мл

 

218.  В каких элементах крови находятся агглютиногены?

а)          плазма крови;

б)          сыворотка крови;

в)          лейкоциты;

г)          эритроциты;

д)          тромбоциты.

219. Облигатными клиническими признаками раны являются:

1) боль

2) кровоточивость

3) зияние краёв

4) крепитация

5) патологическая  ригидность

Правильный ответ: а)1, 2, 3 б) 1 и 3  в) 2 и 4  г) 5  д) все указанные

220. Для первичного заживления раны необходимым условием является:

А) плотное сопоставление краев раны

Б) наличие сгустка крови в ране

В) наличие в ране инородного тела

Г) наличие в ране дренажей и тампонов

Д) наличие загрязняющей инфекции

221. Дифференцируйте виды раневой инфекции по макроскопической картине в ране:

А) гнойная                            1) наличие гноя и фибрина, участки некрозов  чередуются с грануляциями

Б) гнилостная                             2) некротизирующий фасцит, целлюлит с мутно-коричневым экссудатом и пузырьками газа

В) клостридиальная                   3) некротизирующий миозит с отсутствием гноя и грануляции, напряженный отек и газ в тканях

 

222.      Рак развивается из:

а) незрелой соединительной ткани;

б)         железистого или покровного эпителия;

в) кровеносных сосудов;

г) лимфатических узлов;

д)         гладкой мышечной ткани.

 

223. Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки зависит от:

1)   локализации опухоли;

2)   наличие или отсутствие осложнений (непроходимости);

3)   общего состояния больного;

4) наличие отдалённых метастазов;

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2,4; б) 1,2, 3,4; в) 2, 3,4;  г) 1, 2,4.

 

224.  При каком заболевании противопоказана лапароскопия?

а)          диафрагмальная грыжа;

б)          острые хирургические заболевания брюшной полости;

в)          спаечные процессы брюшной полости;

г)          внутрибрюшное кровотечение;

д)          туберкулез брюшины.

 

225. Под сочетанной травмой при механических повреждениях понимают:

А) переломы бедра и голени с одной или двух сторон

Б) переломы костей конечностей, позвоночника или таза с одновременным повреждением внутренних органов

в) переломы костей верхних и нижних конечностей

г) повреждение полых и паренхиматозных органов при тупой травме живота

д) повреждение магистральных сосудов и нервов в одной анатомической зоне

226. Открытым переломом считается перелом костей с:

А) осаднением кожных покровов

Б) образованием фликтен по месту перелома

В) раной мягких тканей вне места перелома

Г) раной мягких тканей, сообщающейся с местом перелома

Д) обширной гематомой

227 .Основным симптомом сотрясения головного мозга является:

а)  ретроградная амнезия;

б)  усиление рефлексов;

в)  учащение пульса;

г)  расширение зрачков;

д) глубокое шумное дыхание.

 

228.      При тампонаде сердца экстренно показано:

а)  пункция перикарда;

б) гемотрансфузия;

в)  мочегонные средства;

г)  гемостатики внутривенно;

д) инотропная терапия.

229. Перечислите последовательность (1-2-3-4-5) слои кожи снаружи внутрь:

а) сосочковый слой;

б) ороговевающий;

в)  герминативный эпидермис;

г)  рыхлая соединительная ткань;

д) волокнистый слой дермы.

 

230.      Укажите классические признаки ожога верхних дыхательных путей

1)   опалённые волосы в носу;

2)   сажа в полости рта;

3) охриплость голоса;

4) затруднённое дыхание.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4;  г) 3 и 4; д) все указанные.

231.  Какие больные с термическими ожогами подлежат госпитализации?

1)  с площадью ожога более 10 - 12%;

2)  дети до 3^х лет независимо от площади ожога;

3)  с ожогами лица, шеи, кистей, промежности;

4)  с электроожогами.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4;  г) 3,4; д) все указанные группы.

 

232.Укажите вид химического ожога с колликвационным некрозом:

А) ожог едкой щелочью

Б) лучевой ожог

В) термический ожог

Г) электроожог

Д) ожог крепкой кислотой

 

233.   У пострадавшего с огнестрельным переломом бедра, осложненным шоком, противошоковые мероприятия следует начать с:

1) переливания крови;

2) ПХО раны;

3)   новокаиновой блокады;

4)   переливания полиглюкина;

5)   транспортной иммобилизации.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 2, 3; в) 3,4, 5;  г) 1,3,5;д)2,4.

234. Определите виды трансплантации:

А) изогенная;   1) отсечённый сегмент вживается в организм
                                                             хозяина;

Б) аллогенная;                                 2) донор и реципиент принадлежат к одному виду;

В) ксеногенная;                             3) перемещение тканей у одного лица;

Г) аутогенная;    4) донор и реципиент принадлежат к разным
                                                           видам;

Д) реплантация;                            5) донор и реципиент являются близнецами.

 

235. Кожная пластика по В.П.Филатову осуществляется:

а)       стебельчатым лоскутом;

б)      мостовидным лоскутом;

в)       артеризированным кожно-жировым лоскутом;

г)       круглым мигрирующим стебельчатым лоскутом;

д)      расщеплённым кожным лоскутом.

 

236.      Под гетеротопической трансплантацией понимают помещение донорского органа на:

а)  своё анатомическое место;

б)  на новое анатомическое место.

237.     Наличие у новорожденного ребенка аномалии развития может быть расценено как все перечисленное, кроме:

а/ врожденного заболевания

б/ наследственного синдрома

в/ мультифакторного дефекта

г/ результата тератогенного воздействия

д/ семейной особенности

238. Причиной врожденной кривошеи является:

а/ укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы

б/ аномалия развития позвоночника

в/ наличие рубцов на шее из-за внутриутробного воспаления

г/ наличие добавочных шейных ребер

д/все перечисленные причины

 

239.   Незаращение влагалищного отростка брюшины приводит к развитию:
I/ бедренной грыжи

2/ косой паховой грыжи

3/ прямой паховой грыжи

4/ водянки семенного канатика

5/ пупочной грыжи

Правильный ответ: а/1,2,3 б/1иЗ в/2и4 г/5 д/ всё неверно

 

240.      Укажите наименее значимую функцию кожи:

а)         защитная;

б) терморегулирующая;

в) иммуногенная;

г) выделительная;

д)витаминобразующая.

 

241. Какой метод лечения применяют при флегмоне мягких тканей в стадии гнойного расплавления?

а) гипотермию (холод);

б) широкие разрезы и дренирование;

в) пункцию с бактериологическим исследованием;

г) горячий компресс;

д) новокаиновое обкалывание с антибиотиками.

242.      Что называется флегмоной?

а) гнойное воспаление потовых желез;

б)         гнойное воспаление сальных желез;

в) отграниченное воспаление подкожной клетчатки;

г) распространенное воспаление клетчатки;

д)         воспаление синовии сустава.

243. К грам-отрицательным возбудителям гнойно-воспалительных заболеваний относятся все, кроме:

а)         протеев;

б)      стрептококков;

в) хламидий;

г)         синегнойной папочки;

д)        гонококков.

244.      Одним из распространённых возбудителей внутрибольничной инфекции является:

а)         палочка сине-зелёного гноя;

б)        эпидермальный стафилококк;

в)        грибки рода «кандида»;

г)        клостридии;

д)        бактероиды.

245.     Что в первую очередь необходимо учитывать при проведении дренирующей операции по поводу гнойного паротита?

а) степень выраженности эндогенной интоксикации;

б)         анамнез заболевания;

в) характер сопутствующей патологии;

г) направление хода основных ветвей лицевого нерва;

д) направление хода основных ветвей тройничного нерва.

246.      Укажите количество серозных полостей у:

а)              мужчин;

б)         женщин.

247.      Возможны все формы плевритов, кроме:

а)  фибринозного;

б)  серозного;

в)  обструктивного;

г)   гнойного;

д)  геморрагического.

 

248.      Какие различают стадии перитонита?

1)  паралитическая;

2)  токсическая;

3)  тотально-разливная;

4)  полиорганной недостаточности (терминальная);

5)транссудативная;

6)реактивная.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,4; б) 2, 4,6; в) 5,6; г)2, 3, 4; д) верно всё.

 

249.      Какая форма остеомиелита осложняет открытые переломы, огнестрельные ранения, операции на костях?

а)          экзогенный;

б) гематогенный;

в) первично-хронический;

г)        хронический резидуальный;

д)         ни одна из форм.

250.      Какие местные клинические проявления свидетельствуют о запущенных случаях острого гематогенного остеомиелита?

1)   гиперемия кожи;

2)   деформация кости;

3) появление симптома флюктуации;

4) образование участков некроза кожи;

5)   образование гнойного свища.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2, 5; б) 2,3, 5; в) 3, 4, 5;г)1,3,5;д)1,4,5.

 

251. При бурсите в стадии серозного воспаления применяют все лечебные мероприятия, кроме:

а)         вскрытия синовиальной сумки с удалением экссудата и дренажом;

б)      пункция бурсы, удаление экссудата, введение антисептиков;

в)         иммобилизация конечности;

г) УВЧ-терапия;

д)         согревающие компрессы.

252. Определите формы сепсиса:

а) молниеносный;                                1) 1 сутки

б) острый;                                              2) 3 – 7 дней

в) затяжной (подострый);                  3) 10 – 14 дней

                                                              4) 3 – 4 недели

                                                               5) 6 – 8 недель

253.      К наиболее частым симптомам в начальной фазе сепсиса относятся:

1)   лейкоцитоз;

2)сдвиг нейтрофильной формулы влево;

3)тромбоцитопения;

4)респираторный алкалоз;

5)метаболический ацидоз;

6)гиперазотемия;

7)гипопротеинемия;

8)бактериурия;

9)лимфоцитопения.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 3, 6; б) 4, 5, 7; в) 1,2, 3, 4, 9; г) 5, 6, 8; д) 2, 3, 5, 7.

 

254.     Основу хирургического лечения сепсиса составляет:

а) радикальная хирургическая обработка первичного очага;

б)        применение протеолитических ферментов;

в) гипербарическая оксигенация;

г)       тампонирование раны;

д)        ушивание и дренирование раны.

 

255.     Облигатными анаэробами являются все микроорганизмы, кроме

а)       клостридий;

б)         бактероидов;

в) пептострептококков;

г)        кишечной палочки;

д)         фузобактерий.

 

256.      В каком из перечисленных случаев показано применение наркотиков?

а)          при жалобах на. резкие боли в животе;

б)          перед репозицией костных отломков при переломе;               

в)          при жалобах на боли в конечности, длительно стянутой повязкой;

г)          при жалобах на боли в конечности после наложения гипсовой повязки;

д)          при жалобах на распирающие боли в ране на пятый день после операции.

 

257.      Что из перечисленного не относится к хронической специфической инфекции?

а) туберкулез;

б) хронический гематогенный остеомиелит;

в) лепра;

г)        актиномикоз;

д) сифилис.

 

258. Координируйте:

Инвазия:                                                  Пути заражения:

A)описторхоз;                             1) проглатывание инвазионных яиц;
б) тениаринхоз;                          2) проглатывание инвазионных личинок с рыбой;

в) эхинококкоз;                        3) проглатывание личинок с мясом;

259.   Хирургическое лечение чаще применяют при инвазия, вызванных:

а)               трихинеллами;

б)        острицами;

в)        лямблиями;

г)                альвеококком;

д)        цепнями.

260.      Развитие цирроза печени с портальной гипертензией в тропических странах обусловлено:

а) цистицеркозом;

б) лямблиозом;

в) дракункулезом;

г)        шистосомозом;
д)       энтеробиозом.

261. Синдром Лериша - это?

а)         брахиоцефальный неспецифический артериит;

б)         атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты;

в)         дистальная ангиопатия нижних конечностей;

г)             мигрирующий тромбофлебит;

д)         окклюзия нижней полой вены.

262.      У больного с синдромом Лериша, ХАН - III правильным способом лечения будет:

а) консервативная терапия;

б) операция бифуркационного аорто-бедренного шунтирования (БАБШ);

в)         периартериальная симпатэктомия;

г)        поясничная симпатэктомия;

д)         операция аорто-бедренного шунтирования (АБШ).

263. Демаркационная зона характерна для:

а)        влажной сосудистой гангрены конечности;

б) глубокого отморожения в острой фазе;

в) поражения электротоком;

г)        сухой сосудистой гангрены;

д)        газовой гангрены.

264. Пролежни чаще всего образуются на:

1) крестце;

2)  лопатках;

3)  передней брюшной стенке;

4)  затылке;

5)  локтях;

6)  передней поверхности бедер;

7)  большом вертеле;

8)  большом пальце.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,4, 5,7; б) 2,4,6, 8; в) 1,3, 5, 7; г) 6, 8; д) верно все.

265.      Наружным искусственным свищом является:

а) трахеопищеводный свищ;

б) гастростома;

в) артериовенозный шунт;

г) холедоходуоденоанастомоз;

д) мокнущий пупок.

 

266. Координируйте стадии и содержание предоперационного периода:

а)      отдалённый;              1) общая предоперационная подготовка;

б) ближайший;                  2) уточнение диагноза и специальная     предоперационная подготовка;

в) непосредственный;      3) диспансеризация больных и оценка противопоказаний для         операции.

 

267.      Больным с декомпенсированным стенозом выхода из желудка с целью предоперационной подготовки показано:

1)   переливание 5% раствора глюкозы;

2) инфузии растворов, содержащих калий;

3) инфузии изотонического раствора хлорида натрия;

4) гемотрансфузия;

5)   введение осмодиуретиков.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 4, 5;  д) всё указанное.

 

268.      Укажите срок выполнения экстренных (неотложных) операций:

а) немедленно при поступлении;

б) операция откладывается на неопределённый срок;

в) в ближайшие сутки после поступления;

г)          в ближайшие часы после поступления;

д) в течение ближайших недель.

 

269. Координируйте стадии послеоперационного периода и фазы раневого заживления:

А) ранний;                                            1) регенерация и фиброплазия;

Б) поздний;                                          2) эпителизация и рубцевание;

В) отдаленный;                                    3) воспаление.

 

270.      Перспирационные потери жидкости в норме составляют:

а) 20-30 мл/кг/сут;

б) 35-40 мл/кг/сут;
в)       40-50 мл/кг/сут;

г)          50-60 мл/кг/сут;

д)         60-70 мл/кг/сут.

271. Определите причины послеоперационных осложнений:

А) икота;                             1) результат симпатикотонии и действия наркотических анальгетиков;

Б) атония кишечника;             2) результат операционной травмы и симпатикотонии;

В) легочные ателектазы;        3) осложнение продолжительной ИВЛ;

Г) внутрибрюшной абсцесс 4) результат плохой санации или нарушения репарации.

272.      Веществами, стимулирующими ноцицептивные (болевые) рецепторы, являются все перечисленные, кроме:

а)        эндорфинов;

б)         ионов Н⁺;

в)        ионов К⁺;

г)        гистамина;

д)       брадикинина.

273.      При достижении какого уровня хирургической стадии наркоза возможно безопасное и оптимальное выполнение абдоминальных операций?

а)        I стадия 1 уровень;

б) II стадия 1 уровень;

в) III стадия 1 уровень;

г)        III стадия 2 уровень;

д)         III стадия 3 уровень.

 

274.      Укажите правильное положение эндотрахеальной трубки при ИВЛ:

а)          введение до отказа вглубь трахеи;

б)         манжетка на уровне подсвязочного пространства;

в) манжетка на уровне черпаловидных хрящей;

г)          манжетка на уровне голосовой щели;

д)         верхний срез трубки у края зубов.

275.      Первая медицинская помощь при сочетанной травме включает всё, кроме:

а) временной остановки кровотечения;

б)         транспортной иммобилизации;

в) искусственного дыхания;

г)        наложения трахеостомы;

д)         наложения первичной асептической повязки.

 

276.      При отравлении едкими кислотами ПМП заключается в:

1)   обильном приёме воды и вызове рвоты;

2) зондовом промывании желудка;

3)   даче слабительного;

4) в в/в введении обезболивающих и 4%раствора соды.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 5; д) всё верно.

277.      Примерно, через какой срок наступает потеря сознания при внезапной остановке кровообращения? (время самореанимации)

а) через 7-10 сек.;

б)         через 15-30 сек.;

в) через 35-45 сек.;

г)        тотчас;

д)         через минуту.

 

278.  К эфирным анестетикам относятся: а) лидокаин; б) дикаин; в) кокаин; г) тримекаин; д) меркаин; е) новокаин. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)  а, д, е

б)  а, б, г

в)  г, д, е

г)  в, г, д

д)  б, в, е

 

279. Для амидных анестетиков характерно: а) быстрое гидролитическое разрушение в тканях; б) продолжительность эффективной регионарной анестезии при однократном введении в ткани; в) допустимость повторного введения значительных доз препарата для продления анестезии; г) практически не вызывают аллергических реакций в максимально допустимых дозах; д) выводятся из организма в неизмененном виде или подвергаются частичному разрушению в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, д

б) а, г, д

в) а, б, в

г) б, г, д

д) в, г, д

 

280. Для эфирных анестетиков характерно: а) быстрое гидролитическое разрушение в тканях; б) продолжительность эффективной регионарной анестезии при однократном введении в ткани; в) допустимость повторного введения значительных доз препарата для продления анестезии; г) практически не вызывают аллергических реакций в максимально допустимых дозах; д) выводятся из организма в неизмененном виде или подвергаются частичному разрушению в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в

б) б, г

в) а, б 

г) в, г

д) г, д

 

281. Какие из перечисленных видов местного обезболивания относятся к проводниковой анестезии? а) футлярная анестезия; б) анестезия по Оберсту-Лукашевнчу; в) паранефральная блокада; г) блокады нервных сплетений и стволов; д) перидуральная анестезия; е) анестезия по Брауну; ж) терминальная анестезия. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) б, г, д    

б) а, б, в    

в) б, г, ж    

г) в, г, д

д) б, е, ж

 

282. Какие осложнения возможны при спинномозговой анестезии? а) остановка  дыхания;  б) жировая  эмболия;   в) менингит; г) падение артериального давления; д) перфорация полого органа; е) возникновение головной боли, парезов, параличей; ж) кровотечение в брюшную полость; з) воздушная эмболия; и) повреждение спинного мозга. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) б, в, г, д, з       

б) а, в, е, ж, з, и

в) а, в, г, е, и    

г) а, б, в, г, ж

д) верно все   

 

283. Целью премедикации является: а) предупреждение вагусного эффекта; б) повышение тонуса симпатической нервной системы;  в) миорелаксация;  г) подавление саливации; д) снятие эмоционального напряжения; е) предупреждение рвоты и регургитации. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, д, е

б) г, д, е

в) в, г, е

г) а, б, г, д

д) б, в, г, д

 

284. При определении группы крови с помощью цоликлонов агглютинация отсутствует с обоими реагентами (анти-А и анти-В). Какой группы исследуемая кровь?

а) 0(I)

б) А(П)

в) В(Ш)

г) AB(IV)

д) заключение сделать нельзя

 

285. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:

а) плазмой или сывороткой крови больного и кровью донора

б) плазмой донора и кровью больного

в) форменными элементами крови больного и кровью донора

г) форменными элементами крови донора и кровью больного

д) цельной кровью донора и цельной кровью больного

 

286. Клинические проявления гемотрансфузионного шока: а) боли в животе; б) тахикардия; в) брадикардия; г) падение артериального давления; д) боли в пояснице. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в

б) б, г

в) в, г, д

г) б, г, д

д) а, в, г, д

 

287. Биологическая проба при переливании крови предусматривает кратность и способ введения 10-15 мл крови с последующим   пережатием   системы:   а) однократно;   б) двукратно; в) трехкратно; г) четырехкратно; д) пятикратно; е) струйно; ж) капельно. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) в, е

в) г, д

г) д, ж

д) а, в

 

288. Реинфузию крови можно производить: а) при разрыве селезенки; б) при разрыве селезенки и тонкой кишки; в) при разрыве толстой кишки; г) при разрыве сосудов брыжейки кишки; д) при разрыве тонкой кишки. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) в

б) г, д

в) а, г

г) б, д

д) верно все

 

289. Источниками крови и ее компонентов для переливания могут быть:  а) донорская  кровь;  б) резервированная  аутокровь; в) плазма крови животных; г) аутокровь, излившаяся в плев­ральную полость; д) аутокровь, излившаяся в брюшную полость при повреждении полого органа; е) аутокровь, излившаяся в брюшную полость при повреждении селезенки. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в, е

б) б, г, д, е

в) а, б, в, д

г) а, б, г, е

д) верно все

 

290. Перед переливанием крови необходимо: а) провести пробу на совместимость сыворотки донора и крови реципиента; б) провести пробы на совместимость сыворотки реципиента и крови донора; в) провести трехкратную биологическую пробу; г) провести однократную биологическую пробу; д) определить группу крови донора; е) провести пробу Манту; ж) определить группу крови реципиента. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, г, д

б) а, в, е, ж

в) а, г, д, ж

г) б, в, д, ж

д) б, г, д, е

 

291. Выберите препараты для парентерального питания: а) полиамин; б) полидез; в) желатиноль; г) интралипид; д) реополиглюкин; е) полиглюкин; ж) 10% р-р глюкозы; з) трисамин. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в

б) а, г, ж

в) д, е, з

г) е, ж, з

д) б, г, ж

 

292. Выберите препараты для коррекции водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния: а) р-р бикарбоната натрия; б) трисоль;   в) гемодез;   г) ацесоль;   д) р-р   Рингера-Локка; е) гидроксиэтилкрахмал; ж) трисамин; з) реополиглюкин. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, г, д, ж

б) а, б, в, е, з

в) г, д, ж, з

г) а, б, д, ж, з

д) а, в, г, ж

 

293. При полном парентеральном питании общий объем инфузии составляет не менее:

а) 500 - 1000 мл

б) 1500 - 2000 мл

в) 2500 - 3000 мл

г) 3500 мл

д) более 3500 мл

 

294. К исследованиям первичного гемостаза относятся: а) протромбиновый индекс; б) содержание фибриногена; в) количество тромбоцитов; г) время кровотечения по Дьюке;  д) ретракция кровяного сгустка; е) продолжительность жизни тромбоцитов; ж) время свертывания крови; з) тромбиновое время. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, ж, з   

б) в, г, д, е    

в) а, в, г       

г) б, г, е, ж

д) верно все

 

295. К исследованиям вторичного гемостаза относятся: а) протромбиновый индекс; б) тромбиновое время; в) ретракция кровяного сгустка; г) время кровотечения по Дьюке; д) содержание фибриногена; е) продолжительность жизни тромбоцитов; ж) время свертывания крови; з) количество тромбоцитов. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, ж      

б) г, д, е, ж   

в) а, б, д, ж   

г) е, з

д) верно все

 

296. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови развивается при: а) обширных ожогах; б) сепсисе; в) массивной кровопотере; г) обширных травматических повреждениях; д) злокачественных новообразованиях. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, д

б) б, г

в) а, б, в

г) г, д

д) верно все

 

297. Для профилактики послеоперационных венозных тромбозов используются: а) ранняя активизация больного; б) длительный постельный режим; в) эластическая компрессия нижних конечностей; г) прерывистая пневматическая компрессия; д) гепариновая мазь. Выберите правильную комбинацию ответов;

а) а, в, д

б) б, в, г

в) б, в, д

г) а, в, г

д) а, г, д

 

298. Укажите минимальный уровень тромбоцитов, необходимый для проведения хирургического вмешательства:

а) 50 x 10⁹/л

б) 70 x 10⁹/л

в) 100 x 10⁹/л

г) 150 x 10⁹/л

д) 200 x 10⁹/л

 

299. Какие обстоятельства могут способствовать вторичному раннему кровотечению из послеоперационной раны? а) соскальзывание лигатуры с сосуда; б) кровотечение из мелких нелигированных сосудов; в) местное применение холода с целью уменьшения болей; г) гипербилирубинемия; д) резкое повышение артериального давления; е) аррозия сосуда вследствие нагноения раны; ж) переливание консервированной крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в, е

б) в, д, e, ж

в) г, д, е, ж

г) а, б, г, д

д) а, в, е, ж

 

300. К методам временной остановки кровотечений относятся: а) наложение давящей повязки; б) наложение кровоостанавливающего жгута; в) введение в рану гемостатической губки; г) электрокоагуляция кровоточащего сосуда; д) лигирование сосуда; е) наложение кровоостанавливающего зажима; ж) прошивание сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, е

б) а, в, д, ж

в) б, г, е

г) в, г, д

д) верно все

 

301. Пути эндогенной контаминации ран:

1)   через не стерильный хирургический инструментарий;

2)   проникновение непосредственно из полого органа;

3)   через руки медицинского персонала;

4)   через бактериально контаминированный экссудат брюшной полости;

5)   с током лимфы или крови из гнойно-воспалительного очага.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 3,4, 5; в) 1, 4, 5; г) 2, 4, 5; д) верно всё.

 

302.     К физическим методам достижения асептичности относятся:

1)  термическая стерилизация;

2)  лучевая стерилизация;

3)  дренирование ран;

4)ультразвуковая стерилизация;

5)  ультрафиолетовое облучение ран;

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2,3; б) 3,4, 5; в) 2,4, 5;  г) 1, 2, 4; д) 2, 3,5.

 

303.     При каком способе обработки рук хирурга достигается более продолжительная дезинфекция?

а)  Спасокукоцкого-Кочергина;

 б) Альфельда;

в) Фюрбрингера;

г) Заблудовского;

д) хлоргексидином биглюконатом.

 

304.      Какие методы относятся к физической антисептике?

1)   ультразвуковая кавитация раны;

2)   антибиотико-новокаиновая блокада гнойно-воспалительного очага;

3)   вакуумная аспирация;

4) обработка ран раствором эффективного антисептика;

5)   использование лазерного излучения.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,4,5; б) 1,2,3; в) 3,4, 5;г)1,3,4;д)1,3,5.

 

305.     Какова роль антибиотиков при лечении огнестрельных ран?

а)         стерилизуют рану;

б)         временно подавляют развитие раневой инфекции;

в)         никакой роли не играет;

г)          применение вредно из-за аллергических реакций;

д)        ухудшают течение раневого процесса.

 

306. Гнойная рана промыта 3% раствором перекиси водорода и фурациллина 1:5000, осушена и тампонирована с 10% раствором хлорида натрия. Какой вид антисептики не использован?

а)       механическая;

б)  физическая;

в)   химическая;

г)       биологическая;

д)  использованы все виды (комплексная).

 

307. В качестве химического метода остановки кровотечения применяют внутривенно хлористый кальций в следующей дозировке:

а)          1 % — 30,0;

б)          2%-20,0;

в)          5% — 15,0;

г)          10%-10,0;

д)          20%-5,0.

 

308.  Точечный поверхностный экстравазат, появляющийся при повышенной проницаемости сосудистой стенки, называют:

а)          геморрагическим инфильтратом;

б)          суггиляцией;

в)          гематомой;

г)          экхимозом;

д)          петехией.

 

309. Укажите оптимальный вид дренирования очага гнойной деструкции при остром гематогенном остеомиелите:

а)   широкая остеотрепанация и тампонирование раны;

б)  фрезевая остеотрепанация для снижения внутрикостного давления;

в)   множественная остеоперфорация с проточным дренированием очага;

г)   широкое вскрытие параоссальной флегмоны;

д)  секвестрэктомия с мышечной тампонадой секвестральной коробки.

310.  Пролонгированное действие (депо) достигается парентеральным введением лекарств:

А) внутриартериально

Б) подкожно

В) внутривенно

Г) внутрисердечно

Д) внутримышечно

 

311. Укажите место выполнения плевральной пункции при различных ситуациях:

Содержимое плевральной                                       Точка пункции:

полости

а) пневмоторакс                                              1) третье межреберье по

б) гидроторакс (пиоторакс, хилоротакс,     переднеподмышечной линии;

гемоторакс)                                                      2) второе межреберье по   средне-ключичной линии;                            3) седьмое-восьмое межреберье по заднеподмышечной линии.

 

312. При осколочном ранении правого бедра раненому наложена на рану давящая повязка. Через полчаса во время транспортировки повязка на бедре сбилась и из раны появилось обильное кровотечение пульси­рующей струей алой крови. Как следует именовать такое кровотечение?

а)          наружное первичное артериальное;

б)          наружное раннее вторичное артериальное;

в)          наружное позднее вторичное артериальное;

г)          наружное раннее вторичное венозное;

д)          наружное позднее вторичное венозное.

 

313.     Соотнесите степень тяжести острой кровопотери и дефицит ОЦК:

А) незначительная                                        I) до 20 %   ОЦК

Б) умеренная                                                 2) до 40 %   ОЦК

В) большая                                                     3) до 30 %   ОЦК

Г) массивная                                                 4) до 10 %   ОЦК

Д) смертельная                                             5) более 40 % ОЦК одномоментно

314. Причинами вторичного позднего кровотечения являются:

1)  повышение артериального давления;

2)  гнойное расплавление тромба;

3)  ликвидация спазма сосуда;

4)аррозия стенки сосуда;

5)  ранение сосуда;

6)  соскальзывание  лигатуры.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 3,4,6; в) 2, 3, 5; г) 2, 4; д) 1,4, 6.

315. Точно установить источник гастро-дуоденального кровотечения позволяет:

А) рентгеноскопия желудка

Б) лапароскопия

В) назогастральный зонд

Г) фиброгастродуоденоскопия

Д) целиакография

316.      При определении группы крови в системе АВО стандартными
изогемагглютинирующими сыворотками выявлена положительная реакция агглютинации со стандартными сыворотками 0(1) и А(П) групп и отрицательная с В(Ш). К какой группе принадлежит исследуемая кровь?

а) 0(1);

б) А(П);

в) В(Ш);

г)  AB(IV);

д) заключение сделать нельзя.

317. Клинические проявления гемотрансфузионного шока:

1)   боли в животе;

2) тахикардия;

3)   брадикардия;

4) падение артериального давления;

5) боли в пояснице.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 4; в) 3, 4, 5;  г) 2, 4, 5; д) 1,3,4, 5.

318. Биологическая проба на совместимость крови донора и больного проводится:

А) переливанием 10 мл крови капельно

Б) переливанием 10 мл крови струйно

В) двухкратным переливанием 10 - 15 мл крови через 3 минуты

Г) двухкратным переливанием 10 - 15 мл крови через 5 минут

Д) 3-х кратным переливанием 10 - 15 мл крови с интервалом 3 мин.

 

319.  Каким из перечисленных способов Вы воспользуетесь для остановки паренхиматозного кровотечения из раны печени после надрыва капсулы?

а)          давящая повязка;

б)          тампонада;

в)          сосудистый шов;

г)          лигирование кровоточащих сосудов;

д)          оставление постоянного зажима на кровоточащем сосуде.

 

320. Укажите лучше заживающий вид ран:

А) рубленные

Б) огнестрельно-осколочные

В) пулевые

Г) резаные

Д) укушенные

 

321.     Какие манипуляции проводят при ПХО раны?

1)   иссечение краёв раны;

2) остановку кровотечения;

3) удаление из раны инородных тел;

4) промывание раны антисептиками;

5) иссечение дна раны;

6) иссечение стенок раны.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,3,4, 5; б) 1,2,3,5,6; в) 2, 3, 4, 5; г) 1, 2, 4, 5; д) верно всё.

322.     Опухоль молочной железы диаметром 1,0 см с единичными увеличенными подвижными подмышечными лимфоузлами относится к стадии:

А) Т₁ N₁ M₀      б) Т₁ N₀ М₀    в) T₂ N₀ M₀   г) T₂ N₁ M₀    д)  T₃ N₀ M₀

323. Наиболее раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:

А) фиброгастроскопия

Б)  установление синдрома "малых признаков"

В) пальпация опухоли в эпигастрии

Г) рентгеноскопия желудка

Д) УЗИ брюшной полости

 

324.     Абластика - это система мероприятий, направленных на:

а) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;

б) уничтожение раковых клеток в ране;

в) изоляцию онкобольного от окружающих;

г) профилактику заболевания раком среди медицинского персонала;

д) всё выше указанное.

 

325. При пальцевом прижатии раненной бедренной артерии возможно следующее осложнение:

а)          сепсис;

б)          жировая эмболия;

в)          воздушная эмболия;

г)          продолжающееся кровотечение;

д)          гангрена конечности.

326.  Транспортная иммобилизация при диафизарных переломах костей включает фиксацию:

а/ места перелома

б/ места перелома и ближайшего сустава

в/ места перелома и дистального сустава

г/ места перелома и дистального и проксимального суставов

д/ места перелома и проксимального сустава.

 

327.      Основной симптом ушиба головного мозга это:

а)  головокружение;

б) головная боль;

в)  рвота;

г)  тахикардия;

д) выпадение функции одного из участков мозга.

 

328.      Какое из указанных осложнений чаще других встречается у больных, перенесших тяжелую операцию па органах брюшной полости?

а)          парез кишечника;

б)          понос;

в)          рвота;

г)          острая задержка мочи;

д)          эвентрация кишечника.

 

329.      Что характерно для термического ожога II степени?

а) обратимая сосудистая реакция;

б) отслойка эпидермиса и поражение кожи до сосочкового слоя;

в) некроз верхушек сосочкового слоя;

г) некроз всей толщи кожи;

д) обугливание кожи.

 

330.      Какой микроорганизм наиболее часто вегетирует на ожоговой поверхности в первые дни после травмы?

а) синегнойная палочка;

б) протей;

в) кишечная палочка;

г) гемолитический стрептококк;

д) золотистый стафилококк.

 

331.  Что первым из указанных хирургических мероприятий надо предпринять у пострадавшего, имеющего одновременно субарахноидальное кровоизлияние, напряженный пневмоторакс, явления раздражения брюшины, перелом бедра и рваную рану ягодицы?

а)           лапаротомия;

б)           первичная обработка раны;

в)          трепанация черепа;

г)           дренирование полости плевры, по показаниям - торакотомия;

д)           фиксация перелома.

 

332. В какой концентрации используют поваренную соль в качестве гипертонического раствора при лечении гнойных ран?

а) 0,1%; 6)1%; в) 2%; г) 10%; д) 20%.

 

333.      Если шоковый индекс Аллговера-Бури равен 1,0 - это:

а) гемодинамическая норма;

б) шокогенная ситуация;

в) манифестированный шок;

г)  декомпенсированный шок.

 

334.      Брефопластика - это пересадка:

а) аутокожи;

б)         кожи от трупа;

в) кожи от эмбриона (плода);

г) кожи от однояйцевого близнеца;

д)         кожи от родственника первой линии.

 

335.      Для пластики формы применяют все перечисленные способы, кроме:

а)  расщеплённого кожного лоскута;

б) полнослойного кожного лоскута;

в) кожно-мышечного лоскута на сосудистой ножке;

г)  аутотрансплантации кости и хряща;

д) имплантации силиконовых протезов.

 

336.      Ксеногенная трансплантация - это когда донор и реципиент:

а)   одно и то же лицо;

б)   однояйцевые близнецы;

в)   родственники первой ступени;

г)   представители одного биологического вида;

д)  принадлежат к разным биологическим видам.

 

337.      Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:

а)  коревая краснуха;

б)  туберкулёз;

в)  ветряная оспа;

г)  инфекционный гепатит;

д) ангина.

 

338.  Необходимое условие, обусловливающее первичное заживление раны:

а)           плотное соприкосновение краев раны;

б)           наличие в ране кровяных сгустков;

в)           наличие в ране инородного тела;

г)           наличие в ране дренажа;

д)          наличие инфекции.

 

339.      К порокам развития нервной системы относят всё, кроме:

а) менингоцеле;

б) микроцефалии;

в) варикоцеле;

г) гидроцефалии;

д) спинномозговой грыжи.

 

340.     По источнику возникновения выделяют следующие виды хирургической инфекции:

1)  эндогенная;

2)экзогенная;

3)смешанная;

4)специфическая;

5)неспецифическая.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2,3; б) 4, 5; в) 3,4, 5; г) 1,2; д) верно всё.

 

341.       . Что такое пандактилит?

а)         гнойное воспаление ногтя;

б)         гнойное воспаление околоногтевого ложа;

в)         гнойное воспаление сухожильного влагалища;

г)         гнойное воспаление кости фаланги пальца;

д)         гнойное воспаление всех тканей пальца.

 

342.      К вам обратился больной с фурункулом верхней губы. Ваши действия:

а) срочная госпитализация в хирургическое отделение;

б) консервативное лечение с назначением антибиотиков;

в) хирургическое вмешательство в поликлинике;

г)        консервативное лечение компрессами;

д)         консервативное лечение дезагрегантами.

 

343.      Паратонзиллярный абсцесс:

а) является осложнением ангины и не сопровождается лихорадкой, лейкоцитозом, ускорение СОЭ;

б)         не является осложнением ангины и сопровождается дисфагией, лихорадкой, интоксикацией;

в) является осложнением ангины и сопровождается дисфагией, лихорадкой, интоксикацией, лейкоцитозом, ускорением СОЭ;

г)        всё перечисленное верно;

д)         всё перечисленное неверно.

 

344.      Что называют флегмоной?

а)         гнойное воспаление потовых желез;

б)         гнойное воспаление сальных желез;

в)         ограниченное воспаление подкожной клетчатки

г)         разлитое воспаление подкожной клетчатки;

д)         воспаление со скоплением гноя в суставе.

 

345. Где развивается паронихия?

а)         спина;

б)         лицо;

в)         палец;

г)         нос;

д)         подмышечная впадина.

 

346.   Место обычной локализации гидраденита:

а)           подмышечная впадина;

б)           паховая складка;

в)           шея;

г)           спина;

д)           лицо.

 

347.   Какое из перечисленных заболеваний чаще всего осложняется гнойной инфекцией?

а)           злокачественные опухоли;

б)          пороки сердца;

в)           сахарный диабет;

г)           хроническая почечная недостаточность;

д)           актиномикоз.

 

348. Где не может возникнуть флегмона?

а)           в желудке;

б)           в головном мозгу;

в)           в сальнике;

г)           передней брюшной стенке;

д)           в средостении.

349.      Выберите правильное распределение частоты поражения костей гематогенным остеомиелитом:

а)        плечевая, м/берцовая, бедренная, б/берцовая, лучевая, локтевая;

б)        бедренная, плечевая, м/берцовая, лучевая, локтевая, ключица;

в)        бедренная, б/берцовая, плечевая, м/берцовая, лучевая, локтевая.

 

350.     К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относится всё, кроме:

а) болей в конечности;

б)        общего недомогания;

в) озноба;

г)        высокой лихорадки;

д)        флегмоны подкожной клетчатки.

351.     Какой из признаков более характерен для артрита в отличие от артроза?

а)         боли при движении;

б)         изменение контуров сустава;

в)         разрастание костной ткани;

г) припухлость и повышение кожной температуры;

д)         хруст при движении.

 

352.  Что из нижеперечисленных моментов НЕ ОКАЗЫВАЕТ влияния на возникновение тромбоза  сосудов?

а)           замедление тока крови;

б)           повышение свертываемости крови;

в)          понижение свертываемости крови;

г)           спазм сосуда;

д)           поражение интимы сосуда.

353.  Тромбоз вен ноги может дать эмболию в большинстве случаев в:

а)           сосуды мозга;

б)           систему коронарных артерий и вен;

в)          легочные артерии;

г)           легочные вены;

д)           артерии почек и печени.

 

354.     Укажите основные направления в консервативном лечении сепсиса:

1)   антибактериальная терапия;

2)   контроль метаболизма;

3)   детоксикация организма;

4) поддержание уровней макро- и микроциркуляции крови;

5)   органотропная терапия.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3 и 5; д) все указанные.

355.      Характерной особенностью газовой гангрены является развитие

а) эксфолиативного дерматита;

б) целлюлита;

в) некротизирующего фасцита;

г)        мионекроза;

д)        остеомиелита.

356.К местным признакам инфекционного раневого процесса, вызванного неклостридиальной анаэробной микрофлорой, относятся:

1)   ткани раны серого цвета;

2)   обильное количество грязно-серого, бурого отделяемого;

3)   отсутствие некрозов;

4)   обилие некротических тканей;

5)   наличие ярко-розовых грануляций;

6)   скопление в мягких тканях газа.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2, 4; б) 3, 5, 6; в) 1, 2, 5; г) 1, 2, 5,6; д) верно все.

 

357.  Исход тромбозов магистральных артерий:

а)           гангрена;

б)           флегмона;

в)          трофическая язва;

г)           остеомиелит;

д)           артрит.

 

358.  При тромбозах вен чаще всего развивается:

а)           остеомиелит;

б)           лимфангит;

в)          ползучая флегмона;

г)           анаэробная гангрена;

д)           отек мягких тканей.

359. Для клинических проявлений осложненного эхинококкоза не характерна:

а)                                                                                        боль;

б) развитие перитонита;

в)                                                           развитие плеврита;

г) абсцедирование кист;

д)        кишечная непроходимость.

360.      Характерным осложнением филяриаза является:

а)          хилоторакс;

б) гепатит и портальная гипертензия;

в) перитонит;

г)        слоновость н/конечностей и мошонки;

д) тромбозы глубоких вен таза.

361.  Синдром диабетической стопы является результатом окклюзии:
1)артериол;

2)  бифуркации аорты;

3)  периферических артерий;

4)  дистальных магистральных артерий;

5)  проксимальных магистральных артерий.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 4 и 5; д) всё верно.

 

362.      Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза в н/конечностях является:

а) облитерирующий эндартериит;

б) облитерирующий атеросклероз;

в) пункция и катетеризация артерий;

г) экстравазальная компрессия сосуда;

д) полицитемия (плетора).

363.     Современным инструментом, для эмболэктомии из артерий является:

а) сосудистое кольцо Вольмера;

б)        вакуум-отсос;

в) баллонный катетер Фогарти;

г)  катетер-корзинка Дормиа;

д)        катетер Грюнцига.

 

364. Выберите способы лечения пролежней в различные фазы:

А) эритема;                        1) механическая разгрузка, антибактериальные мази;

Б) эпидеомолиз;                2) активация режима содержания и дубящие средства;

В) глубокий некроз;         3) репарантные мази, аутодермопластика;

Г) заживление;                  4) некрэктомия, некролитики, гиперосмолярные средства.

 

 

 

365. С какой целью больному перед операцией не разре­шают есть?

а)          трудно вводить желудочный зонд;

б)          возможна регургитация;

в)          затрудняется управление дыханием;

г)          влияет на проведение интубации;

д)          возникает ацидоз.

 

366.      Какое из перечисленных повреждений и заболеваний требует максимального сокращения предоперационного периода?

а)  колотая проникающая рана грудной клетки с гемопневмотораксом и шоком II степени;

б)  открытый перелом костей голени, шок II степени;

в)  тромбоэмболия подколенной артерии, ОАИ IIА;

г)   рак антрального отдела желудка со стенозом;

д)  постиньекционная флегмона плеча.

 

 

 

367.      Какое из перечисленных заболеваний не является абсолютным показанием для операции?

а) флегмона кисти;

б)         рак сигмовидной кишки;

в) сосудистая гангрена стопы;

г)          острый аппендицит;

д)         врождённый вывих бедра.

 

 

368.     Определите последовательность проведения обследования больного с острой патологией органов брюшной полости:

1)   выяснение жалоб и анамнеза больного;

2)   обзорная рентгенография органов брюшной полости;
3) экстренное лабораторное исследование крови и мочи;

4) оценка состояния больного и физикальное обследование по системам и органам;

5)   УЗИ органов брюшной полости;

6)   экстренная лапароскопия.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2,3, 4, 5,6; б) 5, 1,4, 3, 2, 6; в) 4, 5, 6, 1, 2, 3; г) 2, 4, 6, 1, 3, 5; д) 1,4, 3, 2, 5, 6.

 

 

 

369. Выберите точное определение операционного стресса:

а)    биологические процессы защиты в ответ на хирургическую травму;

б)    биологические процессы защиты в ответ на комплекс различных влияний - страх, возбуждение, боль, влияние наркоза, раны покровов и органов, потери крови, невозможность приема пищи и т. д.;

в)    биологическая защита только на боль;

г)    биологические процессы защиты от хирургической агрессии, возникающие вначале и заканчивающиеся по окончанию операции,

д)    адаптационная защита в ответ на травму и кровопотерю.

 

 

370.      Суточный диурез у больного после операции составил 350 мл. Охарактеризуйте ситуацию:

а) имеет место анурия;

б) имеет место олигурия;

в) имеет место полиурия;

г)        показатель нормален;

д)        имеет место поллакиурия.

 

 

371.     Что означает термин «эвентрация»?

а) ущемление содержимого грыжевого мешка;

б)        система мероприятий, направленная на предупреждение пареза кишечника;

в)         рассечение брюшной стенки;

г)        выпадение наружу органов брюшной полости через рану;

д)        операция вычленения конечности в суставе.

 

372. Какую концентрацию новокаина следует применять для местной инфильтрационной анестезии по Вишневскому методом ползучего инфильтрата?

а)       2% раствор;

б)        5% раствор;

в) 1 % раствор;

г)        0,25% раствор;

д)        0,01% раствор.

373.      Премедикация абсолютно необходима при выполнении:

а)          общего обезболивания;

б)         новокаиновых блокад;

в) всех видов обезболивания;

г)        перидуральной анестезии;

д)       плексусной анестезии.

374.      Больной вдыхает газонаркотическую смесь из наркозного аппарата, выдыхая частично в аппарат, частично - в атмосферу. Какой контур дыхания задействован?

а) открытый;

б)       полуоткрытый;

в)       полузакрытый;

г)          закрытый;

д) ответ не определен.

 

 

375. Первая медицинская помощь при СДР после освобождения конечностей из завала включает всё, кроме:

а) иммобилизации;

б)         введения аналгетиков;

в)         наложения жгутов;

г)        эластического бинтования конечностей;

д)         наложения холода (льда, снега).

 

 

 

376.  Окклюзионная повязка применяется при:

а)          переломах ребер;

б)          открытом пневмотораксе;

в)          капиллярном кровотечении;

г)          венозном кровотечении;

д)          повреждении мягких тканей.

 

377.     При внезапной остановке кровообращения (асистолии) последовательно развивается ряд симптомов умирания. Укажите типичную последовательность их развития:

а)        выключение сознания, судороги, расширение зрачков;

б)        расширение зрачков, выключение сознания, судороги;

в) выключение сознания, расширение зрачков, развитие судорог;

г)        появление судорог, расширение зрачков, выключение сознания.

 

378. Какие местные клинические проявления свидетельствуют о запущенных случаях острого гематогенного остеомиелита? а) гиперемия кожи; б) деформация кости; в) появление симптома флюктуации; г) образование участка некроза кожи; д) образование гнойного свища. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, д

б) б, в, д

в) в, г, д

г) а, в, д

д) а, г, д

 

379. Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении больного с острым гематогенным остеомиелитом? а) только вскрытие флегмоны; б) вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы; в) трепанация на протяжении пораженной кости; г) резекция пораженной кости; д) декомпрессивное дренирование костного канала. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, г

б) б, г, д

в) б, в, д

г) а, в, д

д) в, г, д

 

380. Каков наиболее рациональный объем хирургических манипуляций при лечении хронического остеомиелита? а) иссечение свищей; б) остеоперфорация; в) секвестрэктомия; г) вскрытие флегмоны; д) пластика костной полости; е) длительное активное промывное дренирование. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) б, в, г, д

б) а, б, д, е

в) а, в, д, е

г) в, г, д, е

д) а, в, г, е

 

381. Кардинальными симптомами хронического остеомиелита являются: а) высокая температура; б) рецидивирующий характер заболевания; в) пульсирующая боль; г) наличие секвестральной коробки, секвестра; д) появление свищей. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в

б) б, в, д

в) а, в, д

г) б, г, д

д) верно все

 

382. Лечение острого гнойного гонартрита начинают с:

а) наложения мазевой повязки

б) физиотерапии

в) иммобилизации конечности

г) эвакуации гнойного экссудата путем пункции или вскрытия

д) резекции пораженного гнойным процессом участка кости

 

383. Какие методы лечения при сепсисе следует выбрать? а) переливание компонентов крови; б) дезинтоксикационная терапия; в) ранняя активизация больного; г) антибактериальная терапия; д) иммунотерапия; е) отказ от хирургического лечения; ж) зондовое энтеральное питание. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в, г, е

б) б, в, г, д

в) в, г, д, ж

г) а, г, д, ж

д) а, б, г, д

 

384. Внешний вид раны первичного очага при сепсисе имеет следующие признаки: а) обильное гнойное отделяемое; б) яркая гиперемия тканей в области раны; в) ткани раны грязно-серого цвета; г) резкий отек тканей раны; д) перифокальный отек слабо выражен; е) скудное мутное отделяемое; ж) выраженная кровоточивость гипертрофированных грануляций. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, ж   

б) а, в, г, д   

в) в, д, е   

г) б, е, ж   

д) б, г, е

385. К наиболее частым симптомам в фазе манифестации сепсиса относятся: а) тромбоцитопения; б) удлинение протромбинового времени; в) уменьшение протромбинового времени; г) увеличение концентрации фибриногена плазмы; д) уменьшение концентрации фибриногена плазмы; е) гиперазотемия; ж) гипопротеинемия; з) гемоконцентрация; и) лимфоцитоз. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) в, г   

б) а, б, д, е, ж   

в) в, г, з, и   

г) з, и    

д) а, б, г

 

386. Для хирургического сепсиса характерно: а) слабая зависимость от характеристик первичного очага инфекции; б) всегда сопровождается упорной бактериемией; в) высокая частота развития грамотрицательного септического шока; г) высокая частота развития вторичных септикопиемических очагов при грамотрицательном сепсисе; д) слабая зависимость специфичности клинической картины от вида возбудителя; е) высокая частота развития синдрома полиорганной дисфункции. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в   

б) г, д, е   

в) а, б, г   

г) а, б, е   

д) в, д, е

 

387. Септический уровень бактериальной контаминации ран составляет (микробных тел на 1 г ткани):

а) 105 - 106

б) 106 - 107

в) 107 - 108

г) 108 - 109

д) более 109

 

388. Выберите правильное определение сепсиса (по материалам Конференции согласия, Атланта, 1992). Сепсис - это сочетание:

а) периодической или упорной бактериемии с несанированным очагом инфекции

б) упорной бактериемии с синдромом полиорганной дисфункции

в) системного ответа на воспаление с наличием очага инфекции

г) синдрома системной воспалительной реакции с гнойно-резорбтивной лихорадкой

д) периодической или упорной бактериемии, очага инфекции и синдрома полиорганной дисфункции

389. Ранними симптомами анаэробной инфекции являются: а) высокая температура тела; б) неадекватное поведение больного; в) распирающие  боли  в  ране;  г) отечность тканей  раны; д) частый слабый пульс. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в

б) б, в, г, д

в) а, б, в, г

г) а, в, г, д

д) верно все

 

390. К местным признакам инфекционного раневого процесса, вызванного неклостридиальной анаэробной микрофлорой, относятся: а) ткани раны серого цвета; б) обильное количество грязно-серого, бурого отделяемого; в) отсутствие некрозов; г) обилие  некротических тканей; д) наличие  ярко-розовых грануляций; е) скопление и мягких тканях газа. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, г

б) в, д, е

в) а, б, д

г) а, б, д, е

д) верно все

 

391. При комплексном лечении газовой гангрены используют: а) иссечение некротизированных тканей; б) максимально широкое рассечение тканей; в) антибактериальную монотерапию; г) дезинтоксикационную инфузионную терапию; д) гипербарическую оксигенацию; е) антибактериальную комбинированную терапию; ж) миорелаксанты + ИВЛ. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, г, д

б) д, е, ж

в) в, г, ж

г) б, е, ж                                                                                                                                                                                                                                                                          

д) верно все

 

392. Лечение столбняка включает: а) противостолбнячный глобулин; б) столбнячный анатоксин; в) противостолбнячную сыворотку; г) транквилизаторы и барбитураты; д) миорелаксанты; е) ИВЛ. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в, г

б) в, г, д, е

в) а, в, д

г) б, г, е

д) верно все

 

393. Необходимым условием для первичного заживления раны является: а) наличие в ране очагов некроза и гематом; б) соприкосновение краев раны; в) сохранение жизнеспособности краев раны; г) небольшая зона повреждения; д) бактериальная обсемененность тканей раны выше критического уровня. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в

б) б, д

в) б, в

г) г, д

д) верно все

 

394. Для местного лечения гнойных ран в фазе воспаления применяются: а) жирорастворимые мази; б) протеолитические ферменты; в) водорастворимые мази; г) промывание антисептиками; д) иммунизация. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)  а, б

б)  а, б, в

в)  б, в, г

г)  а, д

д)  а, г, д

 

395. В какие сроки надо произвести первичную обработку раны у больного, доставленного в состоянии тяжелого шока?

а) сразу же при поступлении

б) сразу после выведения больного из шока

в) через 2 часа после поступления

г) на следующий день

д) после переливания крови

 

396. Какие манипуляции производят при первичной хирургической обработке раны? а) иссечение краев раны; б) остановка кровотечения; в) удаление из раны инородных тел; г) промы­вание раны антибиотиками; д) иссечение дна раны; е) иссечение стенок раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, г, д      

б) а, б, в, д, е   

в) б, в, г, д   

г) а, б, г, д

д) верно все

 

397. К общим предрасполагающим немикробным факторам нагноения послеоперационной раны относятся: а) пожилой возраст; б) утомленность хирургов при длительном оперативном вмешательстве; в) прием гормонов и иммунодепрессантов; г) травма краев раны инструментом, бельем; д) кахексия больного. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в   

б) а, б, г   

в) б, д      

г) а, в, д

д) б, г, д

 

398.  Критический уровень обсемененности ткани раны составляет (микробных тел на 1 г ткани):

а) 102 - 103

б) 104 - 105

в) 107 - 108

г) 105 - 106

д) 108 - 109

 

399. Огнестрельные раны характеризуются: а) наличием входного отверстия меньшего размера, чем выходное; б) наличием зоны разрушения; в) наличием зоны ушиба и некроза; г) наличием зоны молекулярного сотрясения; д) наличием зоны ожога; е) асептичностью раневого канала. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) б, в, д

б) в, г, е

в) а, б, д, е

г) а, б, в, г

д) верно все

 

400. Как классифицируют остеомиелит в зависимости от пути инфицирования? а) гематогенный; б) неспецифический; в) негематогенный: травматический, огнестрельный, контактный; г) специфический; д) гематогенный: острый, первичный хронический, вторичный хронический; е) негематогенный: острый, хронический. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) б, г

б) д, е

в) а, в

г) в, д

д) верно все.