Госпитальная хирургия. Болезни пищевода. Тесты с ответами (2020 год)

 

 

 

 

 

У пациента рентгенологические данные при обследовании указывают на ахалазию кардии 2-3 стадии, несколько лет затруднено глотание твёрдой пищи. Выберите метод лечения:

Выберите один ответ:

a. Экстрамукозная эзофагокардиомиотомия

b. Кардиодилатация  (+)

c. Приём спазмолитиков

d. Бужирование пищевода

e. Приём жидкой пищи

 

 

Синдром Боэрхааве – это:

Выберите один ответ:

a. Спонтанный разрыв эпибронхиального дивертикула пищевода

b. Спонтанный разрыв верхнегрудного отдела пищевода

c. Спонтанный разрыв нижнегрудного отдела пищевода  (+)

d. Спонтанный разрыв эпифренального дивертикула пищевода

e. Спонтанный разрыв Ценкеровского дивертикула пищевода

 

 

При химическом ожоге пищевода оптимальный метод оказания первой помощи:

Выберите один ответ:

a. Промывание пищевода и желудка с помощью зонда  (+)

b. Промывание пищевода и желудка, вызывая рвоту

c. Очистительные клизмы

d. Внутривенное введение лекарств

 

 

Наиболее доступный и часто применяемый метод в лечении ахалазии кардии (кардиоспазма):

Выберите один ответ:

a. Поддиафрагмальная стволовая ваготомия

b. Кардиодилатация  (+)

c. Фундопликация по Ниссену

d. Бужирование пищевода

e. Создание искусственного пищевода

 

 

Какие суждения не верны?

Выберите один ответ:

a. К брюшному отделу пищевода применяется верхне-срединная лапаротомия

b. К шейному отделу и верхней части пищевода применяется левосторонний шейный доступ

c. К нижней части грудного отдела пищевода применяется левосторонний трансплевральный доступ

d. Во всех случаях применяется продольная стернотомия  (+)

e. К средней части грудного отдела пищевода применяется правосторонний трансплевральный доступ

 

 

По патогенетическому происхождению дивертикулы разделяют на:

Выберите один или несколько ответов:

a. Эпибронхиальные

b. Пульсионные  (+)

c. Глоточно-пищеводные

d. Тракционные  (+)

e. Эпифренальные

f. Смешанные

 

 

Операция эзофагокардиомиотомия показана при:

Выберите один ответ:

a. Грыже пищеводного отверстия диафрагмы

b. При ахалазии и кардиоспазме  (+)

c. Раке пищевода

d. Диафрагмальной грыже

e. При халазии пищевода

 

 

Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:

Выберите один ответ:

a. В области бифуркации трахеи

b. Над диафрагмой

c. В глоточно-пищеводном переходе  (+)

d. Над кардией

 

 

По характеру роста доброкачественные опухоли пищевода подразделяются на:

Выберите один или несколько ответов:

a. Быстро растущие

b. Внутристеночные  (+)

c. Медленно растущие

d. Внутрипросветные  (+)

 

 

Причиной перфорации пищевода может быть:

Выберите один или несколько ответов:

a. Сильная рвота  (+)

b. Инородное тело пищевода  (+)

c. Эзофагит  (+)

d. Эзофагоскопия  (+)

e. Распад опухоли  (+)

 

 

Пациент получил ожог пищевода кислотой 5 дней тому назад. Какое лечение нужно проводить:

Выберите один ответ:

a. Щадящая диета («мягкое бужирование»)  (+)

b. Раннее бужирование пищевода

c. Экстирпация пищевода с эзофагогастропластикой

d. Ретроградное бужирование пищевода

e. Кардиодилатация

 

 

К врожденным аномалиям и порокам развития пищевода относятся, кроме:

Выберите один ответ:

a. Ахалазия пищевода  (+)

b. Удвоение пищевода

c. Трахеопищеводные и бронхопищеводные свищи

d. Аплазия (отсутствие пищевода) и атрезия (отсутствие проходимости пищевода)

 

 

Основной причиной рефлюкс-эзофагита являются:

Выберите один или несколько ответов:

a. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы  (+)

b. Язвенная болезнь желудка

c. Алкоголизм

d. Недостаточность кардиального сфинктера  (+)

e. Приём горячей пищи

 

 

Операция фундопликации выполняется при:

Выберите один ответ:

a. Кардиоспазме

b. Раке пищевода

c. Дивертикуле пищевода

d. Рефлюкс эзофагите  (+)

e. Рубцовой стриктуре пищевода

 

 

Основной клинический симптом при ожоговой стриктуре пищевода:

Выберите один ответ:

a. Кровотечение

b. Отрыжка

c. Дисфагия  (+)

d. Удушье

e. Изжога

 

 

К методам исследования пищевода не относится:

Выберите один ответ:

a. Певмомедиастинография

b. Рентгеноскопия и рентгенография

c. Колоноскопия  (+)

d. КТ

e. Фиброэзофагоскопия

 

 

Триада симптомов, характерная для ахалазии кардии:

Выберите один ответ:

a. Чувство першения, повышенная саливация, булькающий шум при глотании

b. Дисфагия, регургитация, боль  (+)

c. Подкожная эмфизема, периэзофагит

d. Изжога, извращение вкуса, диарея

e. Боль при глотании

 

 

 

При лечении доброкачественных опухолей пищевода применяют:

Выберите один ответ:

a. Резекцию пищевода

b. Лучевую терапию

c. Химиотерапию

d. Эндоскопическое удаление опухоли  (+)

e. Эзофагокардиомиотомию

 

 

 

Причины кардиоспазма:

Выберите один ответ:

a. Доброкачественные опухоли пищевода

b. Дивертикулы пищевода

c. Эзофагит

d. Поражение ауэрбахова и мейснерова сплетения  (+)

e. Сдавление пищевода опухолью средостения

 

 

При химическом ожоге пищевода наиболее выраженные поражения наблюдаются:

Выберите один ответ:

a. В абдоминальном отделе пищевода

b. В области кардии

c. На всём протяжении пищевода

d. В области глотки

e. В местах физиологических сужений  (+)

 

 

Дивертикулы пищевода бывают:

Выберите один или несколько ответов:

a. Эпифренальные  (+)

b. Бифуркационные  (+)

c. Кардиальные

d. Фарингоэзофагеальные (ценкеровские)  (+)

 

 

При контрастировании пищевода на рентгенограмме видно затекание бария в мешковидное выпячивание между задней его стенкой и шейным отделом позвоночника. Это:

Выберите один ответ:

a. Грушевидный синус

b. Киста пищевода

c. Эпибронхиальный дивертикул

d. Эпифренальный дивертикул

e. Ценкеровский дивертикул  (+)

 

 

В диагностике инородных тел пищевода не используют

Выберите один или несколько ответов:

a. Зондирование пищевода  (+)

b. Контрастную рентгенографию

c. Ларингоскопию  (+)

d. Сбор жалоб и анамнез

e. Эзофагоскопию

 

 

Ведущий симптом недостаточности кардии пищевода:

Выберите один ответ:

a. Дисфагия

b. Тошнота

c. Изжога  (+)

d. Рвота

 

 

Для разрыва грудного отдела пищевода характерно:

Выберите один ответ:

a. Высокая температура

b. Острая боль в грудной клетке

c. Общее тяжёлое состояние больного

d. Всё перечисленное верно  (+)

e. Наличие крепитации на шее, гнусавость голоса

 

 

Сужение пищевода в дистальной части, легко преодолимое при гастроскопии, характерно для:

Выберите один ответ:

a. Рефлюкс эзофагита

b. Послеожоговой стриктуры пищевода

c. Кардиоспазма  (+)

d. Пептической стриктуры пищевода

e. Рака пищевода

 

 

 

При рентгенологическом обследовании при перфорации пищевода выявляют:

Выберите один или несколько ответов:

a. Выхождение контраста за пределы пищевода  (+)

b. Газ в плевральных полостях

c. Расширение тени средостения  (+)

d. Чащи Клойбера в кишечнике

e. Газ в средостении и мягких тканях шеи  (+)

 

 

Основными методами диагностики дивертикула пищевода являются:

Выберите один или несколько ответов:

a. Контрастное рентгеновское исследование пищевода  (+)

b. УЗИ

c. Эзофагоскопия  (+)

d. Бронхоскопия

e. КТ