Детская хирургия. Тесты с ответами для студентов (2020 год)

Правильные ответы отмечены знаком +

У ребенка 1 мес, выражен симптом срыгивания, плохо прибавляет в весе, часто болеет пневмониями, в рвотных массах примесь слизи и крови, беспокойство во время кормления, симптом покашливания во сне. Наиболее вероятный диагноз,

пилороспазм

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы+

высокая частичная кишечная непроходимость

постгипоксическая энцефалопатия

муковисцидоз

Хирургической лечение абсцесса дугласова пространства заключается во вскрытии через:

переднюю брюшную стенку

прямую кишку+

промежность

влагалище

мочевой пузырь

У ребенка кровотечение во время дефекации. При ректальном обследовании полип прямой кишки. Следует рекомендовать:

прошивание ножки и удаление полипа.

колоноскопию, осмотр толстой кишки, коагуляции полипа+

ректорманоскопию, электрокаогуляцию полипа.

осмотр в зеркалах, электрокаогуляцию полипа.

криодеструкцию полипа.

Каким из перечисленных особенностей характеризуется разрыв поджелудочной железы:
1. болями по всему животу
2. опоясывающими болями
3. однократной рвотой
4. многократной рвотой
5. резким напряжением мышц живота
6. отсутствием напряжения мышц живота
7. повышением активности диастазы в моче
8. резким падением эритроцитов и гемоглобина в крови

2,4,5,7,+

1,4,6,7,8,

2,4,6,8,

2,3,5,7,9,

2,4,6,8,9,

На рентгенограмме тотальное затенение плевральной полости со смещением средостения в пораженную сторону. Вероятный диагноз:

тотальная эмпиема плевры

ателектаз легкого+

плащевидный плеврит

абсцесс легкого

пиоторакс

В каких костях встречаются перелом Мальгени?

в плечевых костях

в позвоночниках

в тазовых костях+

в бедренных костях

в костях стопы

Оптимальным возрастом для проведения операции по поводу незаращения твердого и мягкого неба принято считать:

сразу после рождения

в период новорожденности

в грудном возрасте

от 1 до 2 лет

2-4 года.+

У ребенка первые часы после рождения появилась обильная рвота желчью. После кормления рвота усиливается. Появилось вялость адинамия эксикоз, за сутки ребенок потерял в весе 256 гр. Живот мягкий, вздут в эпигастральной области, после рвоты вздутие уменьшается. Нижние отделы живота запавшие. На обзорном R-грамме органов брюшной полости, отчетливо видны два горизонтальных уровня жидкости, газ в кишечнике отсутствует.
Ваш диагноз:

препилоричесная атрезия

болезнь Гиршпрунга

пилоростеноз

атрезия 12-перстной кишки выше фатерова соска.

атрезия 12-перстной кишки ниже фатерова соска.+

У мальчика в возрасте трех недель клинической предварительно ставится диагноз пилоростеноз. В клинике ежедневная потеря в весе по отношению к весу при рождении составляет 0,2-0,3%
Какая форма пилоростеноза?

легкая.

средне тяжелая.+

тяжелая.

крайне тяжелая.

агональная.

Больному проводится гемотрансфузия с целью восполнения кровопотери. Через 30 минут от начала переливание крови, больной беспокойный, жалобы на чувства стеснения в груди головокружение, на сильные боли в пояснице и в животе, озноб повышается t -38-40 С. Тахикардия:
Ваш вероятный диагноз:

острая сосудистая недостаточность.

септический шок.

гемотрансфузионный шок.+

острый панкреатит.

инфекционно-токсический шок.

Хирургической лечение кисты общего желчного протока предусматривает:

иссечение кисты с формированием билиодигестивного анастомоза по Ру.+

иссечение кисты с формированием анастомоза с толстой кишкой.

операция марсупилизация

иссечение кисты с формированием анастомоза с подвздошной кишкой.

пластика стенки кишки

На обзорной рентгенограмме легких у ребенка с клиникой пневмонии отмечаются затенение левого легочного поля с верхним горизонтальным уровнем, коллабирования легкого, смещение средостения вправо. О какой форме деструкции легких идет речь?

экссудативный плеврит.

пиоторакс

пиопневмоторакс+

пневмоторакс

абсцесс легкого

В хирургический стационар доставлен ребенок 14 лет. Из анамнеза известно, что в течении недели беспокоили боли в эпигастрии, отрыжка. За два часа до поступления в стационар появились "кинжальные" боли в животе, рвота съеденной пищей. Состояние ребенка тяжелое. Выражение лица страдальческое. Положение вынужденное на левом боку с согнутыми нижними конечностями. Язык сухой, обложен налетом. Живот не участвует в дыхании, при пальпации напряжен, резко болезненный, выражены симптомы раздражения брюшины. Пульс 120 в минуту. Т=37,5*С.

Вопросы: Ваш предположительный диагноз:

острый гастрит

отравление

острый холецистит

перфорация язвы желудка+

острый панкреатит

Ребенку выставлен диагноз: закрытый перелом правого локтевого отростка со смещением. До скольки градусов должна находится конечность, после проведения закрытой репозиции наложения гипсовой лонгеты в положении разгибания руки?

до 10-20

свыше 45

свыше 190

до 170-180+

свыше 240

Ребенку 1 год. Ваша тактика, при переломе ключицы?

кокситно-гипсовая повязка

повязка Дезо. Прибинтовывая руку к туловищу+

повязка по Кузьминскому -Карпенко

закрытая репозиция под местной анестезией

восмиобразная фиксирующая гипсовая повязка

Какие из перечисленных компонентов терапии являются ведущими при лечении второй стадии ожоговой болезни:
1. назначение обезболивающих средств
2. инфузионная терапия, направленная на компенсацию патологических потерь жидкости
3. инфузионная дезинтоксикационная терапия
4. введение антигистаминных средств и ингибиторов протеолиза
5. назначение больших доз антибактериальных препаратов
6. назначение стеройдных гормонов

2,4,5,6,+

1,3,5,

3,4,

1,2,4,

1,3,4,

Какие из перечисленных компонентов терапии являются ведущим при лечении третьей стадии ожоговой болезни:
1. назначение обезболивающих средств
2. инфузионная терапия, напрвленная на компенсацию патологических потерь жидкости
3. инфузионная дезинтоксикационная терапия
4. введение антигистаминных средств и ингибиторов протеолиза
5. назначение больших доз антибактериальных препаратов
6. назначение стеройдных гормонов

2,4,5,6,

3,5,+

3,4,6,

1,2,4,

1,3,4,

Какие операции применяются при варикоцеле:

операция Гросса

операция Дюамеля, Свенсона.

операция Иванисевича, Паломо+

операция Соаве

операция Вертгейма

В приемный покой доставлен ребенок 2-х лет. В течении суток ребенок капризный, сон поверхностный, не спит, лежит на правом боку, рвота, жидкий стул. При пальпации живота ребенок ведет себя беспокойно, плачет, активно напрягает мышцы живота. Пульс 132 в минуту, Т- 38,1*С.
Вопросы: Ваш предварительный диагноз:

вирусная инфекция

пневмония

инвагинация

острый аппендицит+

глистная инвазия

У ребенка с деструкцией легких после дренирования плевральной полости сохраняются симптомы дыхательной недостаточности, по дренажу выделяется воздух и гной, на контрольной рентгенограмме сохраняется коллабирование легкого. Что необходимо дополнительно предпринять для расправления легкого?

выполнить плевральную пункцию во 2 межреберье.

поменять антибиотики.

выполнить дополнительное дренирование во 2 межреберье.

оперативное лечение- торакотомия, ушивание свища.

выполнить окклюзию бронха+

Причиной увеличения больных с хирургическим сепсисом является:

Изменение микрофлоры.

Резистентность микрофлоры.

Увеличение хирургической активности.

Распространенность внутрибольничной инфекции.

Все перечисленное.+

В чем заключается хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса:

нефрэктомия

пиелостомия

пересадка мочеточников в пузырь с созданием подслизистого отдела+

суживание устья мочеточника

цистостомия

Какой из перечисленных факторов служит основной причиной дегенеративных изменений в яичке при крипторхизме:

дефицит андрогенов

дефицит гонадотропинов

неблагоприятный температурный режим+

механическая травма дистопированного яичка

гипоксия

При остром гематогенном остеомиелите трубчатых костей внутрикостное промывания производится по методике:

Вишневского

Диково-Капосова

Селиванова -Школьникова

Султанбаева –Ткаченко+

Краснобаева

При первичном перитоните рационально выполнить:

лапароскопию+

лапаротомию

лапароцентез

антибактериальную терапию

наблюдение

Из форм портальной гипертензии чаще встречается:

надпеченочная

внутрипеченочная+

внепеченочная

смешанная

комбинированная

У ребенка во время операции обнаружен массивный разрыв селезенки с переходом на область ворот и активным кровотечением. Действия хирурга включают:

спленэктомию

попытку ушивания дефекта

перевязку селезеночной артерии

страховочный дренаж без манипуляций на селезенке

спленэктомию с имплантацией пульпы селезенки.+

При подозрении на разрыв забрюшинной части 12-ти перстной кишки наиболее информативное исследование:

ультразвук

рентгеновский обзорный снимок+

лапароскопия

ФЭГДС

исследование ЖКТ бариевой взвесью

У ребенка острый гематогенный остеомиелит большеберцовой кости. Остеомиелитическая флегмона. Показано следующие лечения, кроме:

разрез кожи и мягких тканей

вскрытия гнойных карманов

секвестрэктомия+

остеоперфорация и промывания КМК

дренирования полости гнойника

У ребенка 6 месяц приступообразные боли в животе, рвота. Per rectum обильное кровотечение. Давность заболевания 10 часов.
Ваш вероятный диагноз:

острый аппендицит

инвагинация кишечника+

кишечная инфекция

опухоль брюшной полости

аппендикулярный инфильтрат