Второй выбор гипотензивной терапии, которая должна проводится в течении длительного времени, у больных с выраженной формой дислипидемии: А. Дилтиазем-ретард; Б. Верапамил-ретард; В. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; Г. Ингибиторы АПФ длительного действия ( эналаприл); Д. Ингибиторы АПФ короткого действия ( каптоприл); Е. Диуретики петлевые; Ж. Диуретики тиазидной группы; З. Антагонисты рецепторов ангиотензина А2; И. Центральные агонисты.

Препараты первого выбора у больных с повышенным артериальным давлением и систолической формой хронической сердечной недостаточности ( ХСН): А. Сердечные гликозиды; Б. Нитраты; В. Ингибиторы АПФ; Г. Диуретики умеренного действия ( гипотиазид, индапамид, оксодолин); Д. Петлевые диуретики( фуросемид, урегит); Е. Дигидроперидиновые антагонисты кальция ( нифедипин-ретард, амлодипин); Ж. Верапамил-ретард; З. Дилтиазем-ретард; И. Метопролол.

Препараты второго выбора у больных с повышенным артериальным давлением и систолической формой хронической сердечной недостаточности ( ХСН): А. Сердечные гликозиды; Б. Нитраты; В. Ингибиторы АПФ; Г. Диуретики умеренного действия ( гипотиазид, индапамид, оксодолин); Д. Петлевые диуретики( фуросемид, урегит); Е. Дигидроперидиновые антагонисты кальция ( нифедипин-ретард, амлодипин); Ж. Верапамил-ретард; З. Дилтиазем-ретард; И. Метопролол.

Препараты, оказывающие наиболее выраженное гипотензивное действие при монотерапии: А. Бета-адреноблокаторы; Б. Диуретики (дозы рекомендуемые сегодня); В. Антагонисты кальция; Г.Ингибиторы АПФ; Д. Альфа1- адреноблокаторы; Ж. Центральные агонисты; З. Артериолярные вазодилятаторы ( апрессин, миноксидин).

Препараты, не ухудшающие качество жизни и наиболее эффективно снижающие АД при монотерапии: А. Бета-адреноблокаторы; Б. Диуретики (дозы рекомендуемые сегодня); В. Антагонисты кальция; Г.Ингибиторы АПФ; Д. Альфа1- адреноблокаторы; Ж. Центральные агонисты; З. Артериолярные вазодилятаторы ( апрессин, миноксидин).

Препараты не оказывающие отрицательного влияния на другие факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений и наиболее эффективно снижающие АД при монотерапии: А. Бета-адреноблокаторы; Б. Диуретики (дозы рекомендуемые сегодня); В. Антагонисты кальция; Г.Ингибиторы АПФ; Д. Альфа1- адреноблокаторы; Ж. Центральные агонисты; З. Артериолярные вазодилятаторы ( апрессин, миноксидин).

Что часто выявляется у больных гипертонической болезнью при нейрогуморальных нарушениях: А. Снижение содержания в крови натрийуретических пептидов; Б. Снижение активности калликреинкининовой системы; В. Дислипидемия; Г. Повышение содержания альфа-холестерина.

Что часто выявляется у больных гипертонической болезнью при метаболических нарушениях: А. Снижение содержания в крови натрийуретических пептидов; Б. Снижение активности калликреинкининовой системы; В. Дислипидемия; Г. Повышение содержания альфа-холестерина.

Оптимальных уровень артериального давления в мм рт. ст., по классификации рекомендованной экспертами ВОЗ/МОГ, это когда: А. Систолическое АД ниже 140, диастолическое - ниже 90; Б. Систолическое АД ниже 120, диастолическое - ниже 85; В. Систолическое АД ниже 120, диастолическое - ниже 80; Г. Систолическое АД 140-150, диастолическое - 94-100; Д. Систолическое АД 160-180, диастолическое - 94-100; Е. Систолическое АД 140-159, диастолическое - ниже 90-99; Ж. Систолическое АД 180-200, диастолическое - 94-104; З. Систолическое АД 160-179, диастолическое - 100-109.

Артериальная гипертония I степени в мм рт. ст., по классификации рекомендованной экспертами ВОЗ/МОГ, это когда: А. Систолическое АД ниже 140, диастолическое - ниже 90; Б. Систолическое АД ниже 120, диастолическое - ниже 85; В. Систолическое АД ниже 120, диастолическое - ниже 80; Г. Систолическое АД 140-150, диастолическое - 94-100; Д. Систолическое АД 160-180, диастолическое - 94-100; Е. Систолическое АД 140-159, диастолическое - ниже 90-99; Ж. Систолическое АД 180-200, диастолическое - 94-104; З. Систолическое АД 160-179, диастолическое - 100-109.

Артериальная гипертония II степени в мм рт. ст., по классификации рекомендованной экспертами ВОЗ/МОГ, это когда: А. Систолическое АД ниже 140, диастолическое - ниже 90; Б. Систолическое АД ниже 120, диастолическое - ниже 85; В. Систолическое АД ниже 120, диастолическое - ниже 80; Г. Систолическое АД 140-150, диастолическое - 94-100; Д. Систолическое АД 160-180, диастолическое - 94-100; Е. Систолическое АД 140-159, диастолическое - ниже 90-99; Ж. Систолическое АД 180-200, диастолическое - 94-104; З. Систолическое АД 160-179, диастолическое - 100-109.

Нормальный уровень артериального давления в мм рт. ст., по классификации рекомендованной экспертами ВОЗ/МОГ, это когда: А. Систолическое АД ниже 140, диастолическое - ниже 90; Б. Систолическое АД ниже 130, диастолическое - ниже 85; В. Систолическое АД выше 200, диастолическое - выше 110; Г. Систолическое АД выше 180, диастолическое выше110; Д. Систолическое АД выше 160, диастолическое - ниже 80; Е. Систолическое АД выше 140, диастолическое - ниже 90; Ж. Систолическое АД выше 160, диастолическое - ниже 90.

Артериальная гипертония III степени в мм рт. ст., по классификации рекомендованной экспертами ВОЗ/МОГ, это когда: А. Систолическое АД ниже 140, диастолическое - ниже 90; Б. Систолическое АД ниже 130, диастолическое - ниже 85; В. Систолическое АД выше 200, диастолическое - выше 110; Г. Систолическое АД выше 180, диастолическое выше110; Д. Систолическое АД выше 160, диастолическое - ниже 80; Е. Систолическое АД выше 140, диастолическое - ниже 90; Ж. Систолическое АД выше 160, диастолическое - ниже 90.

Систолическая гипертония в мм рт. ст., по классификации рекомендованной экспертами ВОЗ/МОГ, это когда: А. Систолическое АД ниже 140, диастолическое - ниже 90; Б. Систолическое АД ниже 130, диастолическое - ниже 85; В. Систолическое АД выше 200, диастолическое - выше 110; Г. Систолическое АД выше 180, диастолическое выше110; Д. Систолическое АД выше 160, диастолическое - ниже 80; Е. Систолическое АД выше 140, диастолическое - ниже 90; Ж. Систолическое АД выше 160, диастолическое - ниже 90.

Признаки, свидетельствующие о поражении сердца при артериальной гипертонии: А. Диаметр полости левого предсердия 4,8 см; Б. Толщина межжелудочковой перегородки 10 мм; В. Высота зубца R в V5 - 30 мм; Г. В отведении AVL сегмент ST на 1 мм ниже изолинии; Д. Пароксизмы мерцательной аритмии; Е. Сужение левой сонной артерии на 30%; Ж. Соотношение диаметра артерий и вен сетчатки 1:1; З. Соотношение диаметра артерий и вен сетчатки 1:3; И. Альбуминурия 100 мг в сутки; К. Протеинурия 400 мг в сутки.

Признаки, свидетельствующие о поражении артерий при артериальной гипертонии: А. Диаметр полости левого предсердия 4,8 см; Б. Толщина межжелудочковой перегородки 10 мм; В. Высота зубца R в V5 - 30 мм; Г. В отведении AVL сегмент ST на 1 мм ниже изолинии; Д. Пароксизмы мерцательной аритмии; Е. Сужение левой сонной артерии на 30%; Ж. Соотношение диаметра артерий и вен сетчатки 1:1; З. Соотношение диаметра артерий и вен сетчатки 1:3; И. Альбуминурия 100 мг в сутки; К. Протеинурия 400 мг в сутки.

Признаки, свидетельствующие о поражении почек при артериальной гипертонии: А. Диаметр полости левого предсердия 4,8 см; Б. Толщина межжелудочковой перегородки 10 мм; В. Высота зубца R в V5 - 30 мм; Г. В отведении AVL сегмент ST на 1 мм ниже изолинии; Д. Пароксизмы мерцательной аритмии; Е. Сужение левой сонной артерии на 30%; Ж. Соотношение диаметра артерий и вен сетчатки 1:1; З. Соотношение диаметра артерий и вен сетчатки 1:3; И. Альбуминурия 100 мг в сутки; К. Протеинурия 400 мг в сутки.

Что выявляется при поражении сердца у больного гипертонической болезнью среднего и пожилого возраста (утверждение имеет доказательства): А. ЭКГ признаки гипертрофии миокарда при эпидемиологическом обследовании населения выявляются у 20% больных; Б. ЭКГ признаки гипертрофии миокарда при массовом обследовании выявляются у 7-8% больных; В. Увеличение толщины стенок левого желудочка и увеличение массы миокарда по ЭХОКГ данным регистрируются у 30% больных (эпидемиологические исследования); Г. Увеличение толщины стенок левого желудочка и увеличение массы по ЭХОКГ данным устанавливаются у 60-70% больных (эпидемиологические данные).

Что выявляется при поражении сердца у больного гипертонической болезнью среднего и пожилого возраста (утверждение не имеет доказательств): А. ЭКГ признаки гипертрофии миокарда при эпидемиологическом обследовании населения выявляются у 20% больных; Б. ЭКГ признаки гипертрофии миокарда при массовом обследовании выявляются у 7-8% больных; В. Увеличение толщины стенок левого желудочка и увеличение массы миокарда по ЭХОКГ данным регистрируются у 30% больных (эпидемиологические исследования); Г. Увеличение толщины стенок левого желудочка и увеличение массы по ЭХОКГ данным устанавливаются у 60-70% больных (эпидемиологические данные).

Что выявляется при поражении сердца у больного гипертонической болезнью среднего и пожилого возраста (утверждение имеет доказательства): А. Диастолическая дисфункция выявляется у 20-30% длительно болеющих больных; Б. Диастолическая дисфункция выявляется у более 50% длительно болеющих больных; В. Холтер ЭКГ выявляет наличие депрессий сегмента ST у больных с выраженной гипертрофией миокарда в 100% случаев; Г. Депрессии сегмента ST выявляются на Холтер ЭКГ примерно у половины больных со стабильно повышенным артериальным давлением.

Что выявляется при поражении сердца у больного гипертонической болезнью среднего и пожилого возраста (утверждение не имеет доказательств): А. Диастолическая дисфункция выявляется у 20-30% длительно болеющих больных; Б. Диастолическая дисфункция выявляется у более 50% длительно болеющих больных; В. Холтер ЭКГ выявляет наличие депрессий сегмента ST у больных с выраженной гипертрофией миокарда в 100% случаев; Г. Депрессии сегмента ST выявляются на Холтер ЭКГ примерно у половины больных со стабильно повышенным артериальным давлением.

Факторы предрасполагающие к возникновению гипертонической болезни: А. Возраст; Б. Генетические факторы; В. Ожирение; Г. Рост; Д. Количество употребляемого хлористого натрия; Е. Количество употребляемого магния и железа; Ж. Психосоциальные нагрузки; З. Злоупотребление спиртными напитками.

Факторы, повышающие артериальное давление: А. Возраст; Б. Генетические факторы; В. Ожирение; Г. Рост; Д. Количество употребляемого хлористого натрия; Е. Количество употребляемого магния и железа; Ж. Психосоциальные нагрузки; З. Злоупотребление спиртными напитками.

Основные гемодинамические факторы, которые определяют уровень артериального давления: А. Частота сердечных сокращений; Б. Величина сердечного выброса; В. Общее сосудистое сопротивление; Г. Предсердные натрийдиуретические пептиды; Д. Кортикостероиды; Е. Эндотелин; Ж. Простациклин, брадикинин; З. Оксид азота; И. Катехоламины, ангиотензин.

Факторы, повышающие уровень артериального давления: А. Частота сердечных сокращений; Б. Величина сердечного выброса; В. Общее сосудистое сопротивление; Г. Предсердные натрийдиуретические пептиды; Д. Кортикостероиды; Е. Эндотелин; Ж. Простациклин, брадикинин; З. Оксид азота; И. Катехоламины, ангиотензин.

Факторы, снижающие уровень артериального давления: А. Частота сердечных сокращений; Б. Величина сердечного выброса; В. Общее сосудистое сопротивление; Г. Предсердные натрийдиуретические пептиды; Д. Кортикостероиды; Е. Эндотелин; Ж. Простациклин, брадикинин; З. Оксид азота; И. Катехоламины, ангиотензин.

Гуморальные соединения, определяющие тонус сосудистой стенки: А. Аденозинтрифосфат; Б. Адреналин, норадреналин; В. Брадикинин; Г. Эндотелин; Д. Монооксид азота; Е. Ангиотензин; Ж. АКТГ; З. Натрийуретические пептиды; И. Простациклин.

Тканевые соединения, определяющие тонус сосудистой стенки: А. Аденозинтрифосфат; Б. Адреналин, норадреналин; В. Брадикинин; Г. Эндотелин; Д. Монооксид азота; Е. Ангиотензин; Ж. АКТГ; З. Натрийуретические пептиды; И. Простациклин.

Основные факторы, оказывающие отрицательное влияние на сердце (гипертрофия миокарда) у больных гипертонической болезнью: А. Эндотелин; Б. Ангиотензин I; В. Ангиотензин II; Г. Высокая артериальная гипертония; Д. Отсутствие снижения АД в ночное время суточного мониторирования; Е. Генетическая предрасположенность; Ж. Активность симпатоадреналовой системы; З. Поражение органа в большей степени коррелирует с систолическим АД; И. Поражение органа в большей степени коррелирует с диастолическим АД.

Основные факторы, оказывающие отрицательное влияние на почки (микроальбуминурия, нефросклероз) у больных гипертонической болезнью: А. Эндотелин; Б. Ангиотензин I; В. Ангиотензин II; Г. Высокая артериальная гипертония; Д. Отсутствие снижения АД в ночное время суточного мониторирования; Е. Генетическая предрасположенность; Ж. Активность симпатоадреналовой системы; З. Поражение органа в большей степени коррелирует с систолическим АД; И. Поражение органа в большей степени коррелирует с диастолическим АД.

Основные факторы, оказывающие отрицательное влияние на сосуды (ремоделирование) у больных гипертонической болезнью: А. Эндотелин; Б. Ангиотензин I; В. Ангиотензин II; Г. Высокая артериальная гипертония; Д. Отсутствие снижения АД в ночное время суточного мониторирования; Е. Генетическая предрасположенность; Ж. Активность симпатоадреналовой системы; З. Поражение органа в большей степени коррелирует с систолическим АД; И. Поражение органа в большей степени коррелирует с диастолическим АД.

Сосудистые осложнения у больных артериальной гипертонией, связанные с АГ: А. Остро возникшая энцефалопатия; Б. Геморрагический инсульт; В. Желудочковая тахикардия, внезапная смерть; Г. Отек легких у больного с функцией выброса левого желудочка 50%.

Сосудистые осложнения у больных артериальной гипертонией, связанные с атеросклерозом артерий: А. Остро возникшая энцефалопатия; Б. Геморрагический инсульт; В. Желудочковая тахикардия, внезапная смерть; Г. Отек легких у больного с функцией выброса левого желудочка 50%.

Сосудистые осложнения у больных артериальной гипертонией, связанные только с АГ: А. Мерцательная аритмия; Б. Инфаркт миокарда; В. Ишемический инсульт; Г. Нефросклероз; Д. Перемежающая хромота.

Сосудистые осложнения у больных артериальной гипертонией, связанные с атеросклерозом артерий: А. Мерцательная аритмия; Б. Инфаркт миокарда; В. Ишемический инсульт; Г. Нефросклероз; Д. Перемежающая хромота.

Частота выявления повышенного артериального давления в общей популяции, по причине гипертонической болезни (эссенциальной гипертонии): А. 0,1 - 0,5%; Б. 0,2 - 2%; В. 2 - 5%; Г. 90 - 94%; Д. 20 - 30%; Е. 70 - 80%.

Частота выявления повышенного артериального давления, при хронических заболеваниях почек, в общей популяции: А. 0,1 - 0,5%; Б. 0,2 - 2%; В. 2 - 5%; Г. 90 - 94%; Д. 20 - 30%; Е. 70 - 80%.

Частота выявления повышенного артериального давления, при эндокринных заболеваниях (первичный альдостеронизм, феохромацитома, синдром Кушинга), в общей популяции: А. 0,1 - 0,5%; Б. 0,2 - 2%; В. 2 - 5%; Г. 90 - 94%; Д. 20 - 30%; Е. 70 - 80%.

Частота выявления повышенного артериального давления, при коарктации аорты, сужении почечных артерий, в общей популяции: А. 0,1 - 0,5%; Б. 0,2 - 2%; В. 2 - 5%; Г. 90 - 94%; Д. 20 - 30%; Е. 70 - 80%.

Гормоны, используемые для лечения в терапии с побочным гипертензионным действием: А. АКТГ; Б. Синдром Кона, врожденная гиперплазия надпочечников; В. Синдром Кушинга; Г. Опухоль гипофиза, акромегалия; Д. Метил - тестостерон; Е. Глюкокортикоиды, эстрогены; Ж. Симпатомиметики; З. Феохромацитома; И. Минералокортикоиды; К. Гиперпаратиреоидизм.

045.05 Повышение артериального давления, при заболеваниях эндокринных желез: А. АКТГ; Б. Синдром Кона, врожденная гиперплазия надпочечников; В. Синдром Кушинга; Г. Опухоль гипофиза, акромегалия; Д. Метил - тестостерон; Е. Глюкокортикоиды, эстрогены; Ж. Симпатомиметики; З. Феохромацитома; И. Минералокортикоиды; К. Гиперпаратиреоидизм.

Причины изолированного повышения систолического артериального давления, как симптома другой болезни: А. Недостаточность аортальных клапанов; Б. Стеноз аортальных клапанов; В. Артерио-венозная фистула; Г. Тиреотоксикоз; Д. Болезнь Педжета; Е. Гипотиреоз; Ж. Систолическая артериальная гипертония у молодых; З. Систолическая артериальная гипертония у пожилых.

Причины изолированного повышения систолического артериального давления, как самостоятельного заболевания: А. Недостаточность аортальных клапанов; Б. Стеноз аортальных клапанов; В. Артерио-венозная фистула; Г. Тиреотоксикоз; Д. Болезнь Педжета; Е. Гипотиреоз; Ж. Систолическая артериальная гипертония у молодых; З. Систолическая артериальная гипертония у пожилых.

Заболевания, сопровождающиеся острым подъемом АД: А. Психогенная гипервентиляция; Б. Гипогликемия; В. Ожоги; Г. После операций на сердце; Д. Респираторный ацидоз; Е. Энцефалит; Ж. Ишемический инсульт; З. Мигрень.

Состояния, при которых наблюдается острое повышение АД: А. Психогенная гипервентиляция; Б. Гипогликемия; В. Ожоги; Г. После операций на сердце; Д. Респираторный ацидоз; Е. Энцефалит; Ж. Ишемический инсульт; З. Мигрень.

Высокое нормальное артериальное давление (АД) и артериальная гипертония (АГ) "белого халата" - их прогностическое значение и врачебная тактика в их отношении (какие из утверждений имеют научные доказательства): А. У лиц с высоким нормальным АД и АГ "белого халата" прогноз жизни не отличается от лиц с оптимальным АД; Б. Среди умерших от ИБС примерно у 20% при жизни АД было в пределах 130-139 мм рт ст, а АД 180 - у 7%; В. Лицам с высоким нормальным АД и АГ "белого халата" не требуется проведение профилактических мероприятий; Г. Лицам с высоким нормальным АД показано проведение курсами гипотензивной терапии; Д. Лица с АГ "белого халата" нередко имеют нарушения диастолической функции, повышенное сосудистое периферическое сопротивление.

Высокое нормальное артериальное давление (АД) и артериальная гипертония (АГ) "белого халата": их прогностическое значение и врачебная тактика в их отношении (какие из утверждений не имеют научных доказательств): А. У лиц с высоким нормальным АД и АГ "белого халата" прогноз жизни не отличается от лиц с оптимальным АД; Б. Среди умерших от ИБС примерно у 20% при жизни АД было в пределах 130-139 мм рт ст, а АД 180 - у 7%; В. Лицам с высоким нормальным АД и АГ "белого халата" не требуется проведение профилактических мероприятий; Г. Лицам с высоким нормальным АД показано проведение курсами гипотензивной терапии; Д. Лица с АГ "белого халата" нередко имеют нарушения диастолической функции, повышенное сосудистое периферическое сопротивление.

Высокое нормальное артериальное давление (АД) и артериальная гипертония (АГ) "белого халата": их прогностическое значение и врачебная тактика в их отношении (какие из утверждений имеют научные доказательства): А. Лицам с АГ "белого халата" показана терапия гипотензивными препаратами; Б. У лиц с АГ "белого халата" часто выявляются ожирение, дислипидемия, гиперинсулинемия, сахарный диабет; В. Лицам с высоким нормальным АД и АГ "белого халата" показано наблюдение в течении 6 мес. и обеспечение немедикаментозного вмешательства; Г. Наличие у указанных лиц суммарного риска развития ИБС более 20% за 10 лет служит показанием для проведения немедикаментозного и медикаментозного лечения, в т.ч. направленного на контроль АД.

Высокое нормальное артериальное давление (АД) и артериальная гипертония (АГ) "белого халата": их прогностическое значение и врачебная тактика в их отношении (какие из утверждений не имеют научных доказательств): А. Лицам с АГ "белого халата" показана терапия гипотензивными препаратами; Б. У лиц с АГ "белого халата" часто выявляются ожирение, дислипидемия, гиперинсулинемия, сахарный диабет; В. Лицам с высоким нормальным АД и АГ "белого халата" показано наблюдение в течении 6 мес. и обеспечение немедикаментозного вмешательства; Г. Наличие у указанных лиц суммарного риска развития ИБС более 20% за 10 лет служит показанием для проведения немедикаментозного и медикаментозного лечения, в т.ч. направленного на контроль АД.

Обязательные методы обследования больных артериальной гипертонией (АГ): А. Опрос больного, включая анамнез, семейный анамнез; Б. Физикальное обследование; В. Пальпация и выслушивание сонных, почечных артерий, аорты; Г. ЭКГ, рентгенография сердца; Д. Глазное дно; Е. Общий анализ крови и мочи; Ж. Протромбиновый индекс крови; З. Общий холестерин крови, триглицериды, креатинин, сахар крови; И. Эхо КГ, УЗИ сонных артерий, аорты, почечных артерий, почек; К. Суточная экскреция катехоламинов, активность ренина крови, содержание альдостерона в крови.

Дополнительные методы обследования больных артериальной гипертонией (АГ): А. Опрос больного, включая анамнез, семейный анамнез; Б. Физикальное обследование; В. Пальпация и выслушивание сонных, почечных артерий, аорты; Г. ЭКГ, рентгенография сердца; Д. Глазное дно; Е. Общий анализ крови и мочи; Ж. Протромбиновый индекс крови; З. Общий холестерин крови, триглицериды, креатинин, сахар крови; И. Эхо КГ, УЗИ сонных артерий, аорты, почечных артерий, почек; К. Суточная экскреция катехоламинов, активность ренина крови, содержание альдостерона в крови.

Методы, устанавливающие наличие и тяжесть поражения органов-мишеней у больных с артериальной гипертонией (АГ): А. МР томография или рентгентомография надпочечников; Б. ЭХО КГ, УЗИ сонных артерий; В. УЗИ почечных артерий; Г. УЗИ аорты; Д. Аортография; Е. Суточная экскреция с мочой предшественников адреналина, норадреналина; Ж. Суточная экскреция кортизола, 17-кетостероидов; З. Содержание альдостерона крови, калия, активность ренина крови; И. Оценка состояния глазного дна.

Методы, позволяющие определить наличие заболеваний, являющихся причиной артериальной гипертонии (АГ): А. МР томография или рентгентомография надпочечников; Б. ЭХО КГ, УЗИ сонных артерий; В. УЗИ почечных артерий; Г. УЗИ аорты; Д. Аортография; Е. Суточная экскреция с мочой предшественников адреналина, норадреналина; Ж. Суточная экскреция кортизола, 17-кетостероидов; З. Содержание альдостерона крови, калия, активность ренина крови; И. Оценка состояния глазного дна.

Показания для дополнительного обследования больных артериальной гипертонией: А. АГ, выявленная у больного в возрасте моложе 20 лет; Б. АГ, возникшая у больного старше 65 лет; В. Рефрактерная к комбинированной терапии АГ; Г. Обнаружение у больного АГ кардиомегалии; Д. Возникновение желудочковой тахикардии.

Показания для госпитализации больных артериальной гипертонией: А. АГ, выявленная у больного в возрасте моложе 20 лет; Б. АГ, возникшая у больного старше 65 лет; В. Рефрактерная к комбинированной терапии АГ; Г. Обнаружение у больного АГ кардиомегалии; Д. Возникновение желудочковой тахикардии.

Взаимоотношения между гиперинсулинемией в норме и у больных артериальной гипертонией ( утверждения имеют доказательства): А. У здоровых повышение содержания инсулина связано с едой; Б. Примерно у половины больных АГ имеется постоянная гиперинсулинемия; В. У всех лиц с ожирением выявляется гиперинсулинемия; Г. Возникновение гиперинсулинемии при ожирении и АГ частично связано с уменьшением захвата инсулина в печени; Д. Нет связи между ожирением и гиперинсулинемией.

Взаимоотношения между гиперинсулинемией в норме и у больных артериальной гипертонией ( утверждения не имеют доказательств): А. У здоровых повышение содержания инсулина связано с едой; Б. Примерно у половины больных АГ имеется постоянная гиперинсулинемия; В. У всех лиц с ожирением выявляется гиперинсулинемия; Г. Возникновение гиперинсулинемии при ожирении и АГ частично связано с уменьшением захвата инсулина в печени; Д. Нет связи между ожирением и гиперинсулинемией.

Взаимоотношения между гиперинсулинемией в норме и у больных артериальной гипертонией ( утверждения имеют доказательства): А. Гиперинсулинемия при АГ обусловлена возникшей толерантностью тканей утилизировать глюкозу под влиянием инсулина и не оказывает прямого влияния на уровень АД; Б. Инсулин усиливает активность симпатоадреналовой системы и может повышать артериальное давление; В. Инсулин не влияет на уровень артериального давления у больных АГ; Г. Инсулин вызывает вазодилятацию в результате стимуляции образования оксида азота и предупреждает повышение артериального давления.

Взаимоотношения между гиперинсулинемией в норме и у больных артериальной гипертонией ( утверждения не имеют доказательств): А. Гиперинсулинемия при АГ обусловлена возникшей толерантностью тканей утилизировать глюкозу под влиянием инсулина и не оказывает прямого влияния на уровень АД; Б. Инсулин усиливает активность симпатоадреналовой системы и может повышать артериальное давление; В. Инсулин не влияет на уровень артериального давления у больных АГ; Г. Инсулин вызывает вазодилятацию в результате стимуляции образования оксида азота и предупреждает повышение артериального давления.

Распространенность реноваскулярной артериальной гипертонии (РВАГ): А. Распространенность РВАГ среди всех больных с повышенным АД не более 1%; Б. Атеросклероз почечных артерий, как причина РВАГ, встречается почти у 2/3 больных; В. Атеросклероз почечных артерий, как причина РВАГ, выявляется у 10%.

Частота выявления реноваскулярной артериальной гипертонии (РВАГ) в группах повышенного риска: А. Распространенность РВАГ среди всех больных с повышенным АД не более 1%; Б. Атеросклероз почечных артерий, как причина РВАГ, встречается почти у 2/3 больных; В. Атеросклероз почечных артерий, как причина РВАГ, выявляется у 10%.

Распространенность реноваскулярной артериальной гипертонии (РВАГ): А. Фибромышечная дисплазия среди больных с РВАГ выявляется у 10-15% случаев; Б. Фибромышечная дисплазия среди больных с РВАГ выявляется почти у 1/3 больных; В. Радиоизотопная ренография после пробы с каптоприлом выявляет значительное снижение кровотока на стороне поражения; Г. Определение активности ренина плазмы, которая резко снижается после пробы с каптоприлом; Д. Распространенность РВАГ среди всех детей с высоким АД высокая; Е. Распространенность РВАГ в группе больных, имеющих высокий риск ее наличия, достигает 25%.

Частота выявления реноваскулярной артериальной гипертонии (РВАГ) в группах повышенного риска: А. Фибромышечная дисплазия среди больных с РВАГ выявляется у 10-15% случаев; Б. Фибромышечная дисплазия среди больных с РВАГ выявляется почти у 1/3 больных; В. Радиоизотопная ренография после пробы с каптоприлом выявляет значительное снижение кровотока на стороне поражения; Г. Определение активности ренина плазмы, которая резко снижается после пробы с каптоприлом; Д. Распространенность РВАГ среди всех детей с высоким АД высокая; Е. Распространенность РВАГ в группе больных, имеющих высокий риск ее наличия, достигает 25%.

Методы диагностики реноваскулярной артериальной гипертонии (РВАГ): А. Фибромышечная дисплазия среди больных с РВАГ выявляется у 10-15% случаев; Б. Фибромышечная дисплазия среди больных с РВАГ выявляется почти у 1/3 больных; В. Радиоизотопная ренография после пробы с каптоприлом выявляет значительное снижение кровотока на стороне поражения; Г. Определение активности ренина плазмы, которая резко снижается после пробы с каптоприлом; Д. Распространенность РВАГ среди всех детей с высоким АД высокая; Е. Распространенность РВАГ в группе больных, имеющих высокий риск ее наличия, достигает 25%.

Причины артериальной гипертонии при опухолях, локализующихся в надпочечниках: А. Параганглиома; Б. Первичный гиперальдостеронизм; В. Ренинсекретирующая опухоль; Г. Болезнь Кушинга; Д. Синдром Кушинга (АКТГ стимулирует гиперглюкокортикоидизм); Е. Гиперальдостеронизм, обусловленный подавлением синтеза дексаметазона; Ж. Минералокортикоидная гиперкапния (дефицит фермента 11 бета-гидроксистероиддегидрогеназы).

Причины артериальной гипертонии при опухолях, локализующихся вне надпочечников: А. Параганглиома; Б. Первичный гиперальдостеронизм; В. Ренин-секретирующая опухоль; Г. Болезнь Кушинга; Д. Синдром Кушинга (АКТГ стимулирует гиперглюкокортикоидизм); Е. Гиперальдостеронизм, обусловленный подавлением синтеза дексаметазона; Ж. Минералокортикоидная гиперкапния (дефицит фермента 11 бета-гидроксистероиддегидрогеназы).

Причины артериальной гипертонии при врожденных дефектах синтеза гормонов: А. Параганглиома; Б. Первичный гиперальдостеронизм; В. Ренин-секретирующая опухоль; Г. Болезнь Кушинга; Д. Синдром Кушинга (АКТГ стимулирует гиперглюкокортикоидизм); Е. Гиперальдостеронизм, обусловленный подавлением синтеза дексаметазона; Ж. Минералокортикоидная гиперкапния (дефицит фермента 11 бета-гидроксистероиддегидрогеназы).

Некоррелируемые факторы, значение которых для определения величины коронарного риска в течении 10 лет жизни больного было установлено в эпидемиологических исследованиях( в частности, во Фремингемском): А. Ожирение; Б. Гиперинсулинемия; В. Гиперурикемия; Г. Сахарный диабет; Д. Возраст; Е. Курение.

Коррелируемые факторы, значение которых для определения величины коронарного риска в течении 10 лет жизни больного было установлено в эпидемиологических исследованиях( в частности, во Фремингемском): А. Ожирение; Б. Гиперинсулинемия; В. Гиперурикемия; Г. Сахарный диабет; Д. Возраст; Е. Курение.

Факторы риска влияющие на прогноз, которые следует учитывать при стратификации риска у больных артериальной гипертонией (рекомендации ВОЗ и МОГ): А. Степень повышения артериального давления (1-3 степень); Б. Мужчины - старше 55 лет, женщины - старше 65 лет; В. Женщины в менопаузе; Г. Курение; Д. Избыточная масса тела; Е. Сужение артерий сетчатки; Ж. Отслойка сетчатки; З. Инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения; И. ИБС; К. Безболевые депрессии сегмента ST, выявляемые на Холтер ЭКГ.

Поражения органов мишеней влияющие на прогноз, которые следует учитывать при стратификации риска у больных артериальной гипертонией (рекомендации ВОЗ и МОГ): А. Степень повышения артериального давления (1-3 степень); Б. Мужчины - старше 55 лет, женщины - старше 65 лет; В. Женщины в менопаузе; Г. Курение; Д. Избыточная масса тела; Е. Сужение артерий сетчатки; Ж. Отслойка сетчатки; З. Инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения; И. ИБС; К. Безболевые депрессии сегмента ST, выявляемые на Холтер ЭКГ.

Сопутствующие заболевания влияющие на прогноз, которые следует учитывать при стратификации риска у больных артериальной гипертонией (рекомендации ВОЗ и МОГ): А. Степень повышения артериального давления (1-3 степень); Б. Мужчины - старше 55 лет, женщины - старше 65 лет; В. Женщины в менопаузе; Г. Курение; Д. Избыточная масса тела; Е. Сужение артерий сетчатки; Ж. Отслойка сетчатки; З. Инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения; И. ИБС; К. Безболевые депрессии сегмента ST, выявляемые на Холтер ЭКГ.

Факторы риска влияющие на прогноз, которые следует учитывать при стратификации риска у больных артериальной гипертонией (рекомендации ВОЗ и МОГ): А. Содержание общего холестерина в крови более 6,5 ммоль; Б. Содержание общего холестерина в крови более 5,2 ммоль; В. Сахарный диабет; Г. Семейные случаи развития сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте после 60 лет; Д. Гипертрофия левого желудочка; Е. Наличие атеросклеротических бляшек в артериях; Ж. Застойная сердечная недостаточность; З. Протеинурия, концентрация креатинина в крови 1,2 - 2 мг %; И. Почечная недостаточность; К. Расслаивающая аневризма аорты, перемежающаяся хромота.

Поражения органов мишеней влияющие на прогноз, которые следует учитывать при стратификации риска у больных артериальной гипертонией (рекомендации ВОЗ и МОГ): А. Содержание общего холестерина в крови более 6,5 ммоль; Б. Содержание общего холестерина в крови более 5,2 ммоль; В. Сахарный диабет; Г. Семейные случаи развития сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте после 60 лет; Д. Гипертрофия левого желудочка; Е. Наличие атеросклеротических бляшек в артериях; Ж. Застойная сердечная недостаточность; З. Протеинурия, концентрация креатинина в крови 1,2 - 2 мг %; И. Почечная недостаточность; К. Расслаивающая аневризма аорты, перемежающаяся хромота.

Сопутствующие заболевания влияющие на прогноз, которые следует учитывать при стратификации риска у больных артериальной гипертонией (рекомендации ВОЗ и МОГ): А. Содержание общего холестерина в крови более 6,5 ммоль; Б. Содержание общего холестерина в крови более 5,2 ммоль; В. Сахарный диабет; Г. Семейные случаи развития сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте после 60 лет; Д. Гипертрофия левого желудочка; Е. Наличие атеросклеротических бляшек в артериях; Ж. Застойная сердечная недостаточность; З. Протеинурия, концентрация креатинина в крови 1,2 - 2 мг %; И. Почечная недостаточность; К. Расслаивающая аневризма аорты, перемежающаяся хромота.

Высокий риск ( 20 - 30%) развития сердечно-сосудистых осложнений за 10 лет у нижеперечисленных групп больных артериальной гипертонией I ст. (рекомендации ВОЗ и МОГ): А. Мужчина 60 лет, холестерин - менее 6,5 ммоль/ л, других факторов риска нет, на эхокардиограмме - толщина межжелудочковой перегородки 13 мм; Б. Женщина 55 лет, холестерин - менее 6,5 ммоль/л, диаметр артерий и вен сетчатки глаза 1:3; В. Женщина 50 лет, холестерин менее 6,5 ммоль/л, ультразвуковое исследование сонных артерий - атеросклеротическое сужение артерии слева на 40%; Г. Женщина 50 лет, холестерин менее 6,5 ммоль/л, других факторов риска нет, концентрация креатинина крови 2 мг%; Д. Мужчина 45 лет, стенокардия напряжения, холестерин - 6,8 ммоль/л, других факторов риска нет; Е. Женщина 50лет, перенесла геморрагический инсульт в возрасте 48 лет, холестерин - 6 ммоль/л, других факторов риска нет.

Очень высокий риск ( более 30%) развития сердечно-сосудистых осложнений за 10 лет у нижеперечисленных групп больных артериальной гипертонией I ст. (рекомендации ВОЗ и МОГ): А. Мужчина 60 лет, холестерин - менее 6,5 ммоль/ л, других факторов риска нет, на эхокардиограмме - толщина межжелудочковой перегородки 13 мм; Б. Женщина 55 лет, холестерин - менее 6,5 ммоль/л, диаметр артерий и вен сетчатки глаза 1:3; В. Женщина 50 лет, холестерин менее 6,5 ммоль/л, ультразвуковое исследование сонных артерий - атеросклеротическое сужение артерии слева на 40%; Г. Женщина 50 лет, холестерин менее 6,5 ммоль/л, других факторов риска нет, концентрация креатинина крови 2 мг%; Д. Мужчина 45 лет, стенокардия напряжения, холестерин - 6,8 ммоль/л, других факторов риска нет; Е. Женщина 50лет, перенесла геморрагический инсульт в возрасте 48 лет, холестерин - 6 ммоль/л, других факторов риска нет.

Каким больным с гипертонической болезнью показано проведение немедикаментозного контроля артериального давления: А. Немедикаментозные мероприятия необходимо проводить только больным с умеренным повышением АД; Б. Проведение немедикаментозного вмешательства в первые 3-6 мес. показано у больных с риском развития ИБС 20%; В. Проведение немедикаментозного вмешательства в первые 3-6 мес. показано у больных с риском развития ИБС 40%; Г. Медикаментозное лечение и немедикаментозное вмешательство начинают проводить безотлагательно у больных со стабильным повышением АД ( 180/100 мм рт ст и более).

Каким больным с гипертонической болезнью показано проведение медикаментозного контроля артериального давления: А. Немедикаментозные мероприятия необходимо проводить только больным с умеренным повышением АД; Б. Проведение немедикаментозного вмешательства в первые 3-6 мес. показано у больных с риском развития ИБС 20%; В. Проведение немедикаментозного вмешательства в первые 3-6 мес. показано у больных с риском развития ИБС 40%; Г. Медикаментозное лечение и немедикаментозное вмешательство начинают проводить безотлагательно у больных со стабильным повышением АД ( 180/100 мм рт ст и более).

Каким больным с гипертонической болезнью показано проведение немедикаментозного контроля артериального давления: А. Медикаментозное лечение и немедикаментозное вмешательство начинают проводить сразу у больных АГ с наличием поражений органов-мишеней; Б. Медикаментозное лечение начинают проводить у больных с коронарным риском 20% и более при сохранении АД в пределах 140/90 мм рт ст и выше, несмотря на проводившиеся в течении 3-х мес. немедикаментозных мероприятий; В. Медикаментозное лечение начинается у больных с коронарным риском менее 20% при сохранении АД выше 160/95 мм рт ст, несмотря на проводившиеся немедикаментозные мероприятия в течении 3 мес; Г. Немедикаментозные мероприятия осуществляются у молодых больных АГ I ст. в течение 6-12 мес.

Каким больным с гипертонической болезнью показано проведение медикаментозного контроля артериального давления: А. Медикаментозное лечение и немедикаментозное вмешательство начинают проводить сразу у больных АГ с наличием поражений органов-мишеней; Б. Медикаментозное лечение начинают проводить у больных с коронарным риском 20% и более при сохранении АД в пределах 140/90 мм рт ст и выше, несмотря на проводившиеся в течении 3-х мес. немедикаментозных мероприятий; В. Медикаментозное лечение начинается у больных с коронарным риском менее 20% при сохранении АД выше 160/95 мм рт ст, несмотря на проводившиеся немедикаментозные мероприятия в течении 3 мес.; Г. Немедикаментозные мероприятия осуществляются у молодых больных АГ I ст. в течение 6-12 мес.

Первый выбор гипотензивной терапии у больных с нарушениями функции печени: А. Метил-допа; Б. Атенолол; В. Надолол, целипролол; Г. Верапамил, дилтиазем; Д. Нифедипиновая группа; Е. Ингибиторы АПФ; Ж. Диуретики.

Второй выбор гипотензивной терапии у больных с нарушениями функции печени: А. Метил-допа; Б. Атенолол; В. Надолол, целипролол; Г. Верапамил, дилтиазем; Д. Нифедипиновая группа; Е. Ингибиторы АПФ; Ж. Диуретики.

Первый выбор препарата у больных артериальной гипертонией и нарушениями ритма ( синусовая тахикардия, наджелудочковые, желудочковые аритмии): А. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; Б. Диуретики; В. Центральные антагонисты; Г. Верапамил; Д. Дилтиазем; Е. Нифедипин-ретард и другие препараты данной группы; Ж. Ингибиторы АПФ; З. Альфа 1 - адреноблокаторы.

Первый выбор препарата у больных артериальной гипертонией и нарушениями ритма ( синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, AV - блокада): А. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; Б. Диуретики; В. Центральные антагонисты; Г. Верапамил; Д. Дилтиазем; Е. Нифедипин-ретард и другие препараты данной группы; Ж. Ингибиторы АПФ; З. Альфа 1 - адреноблокаторы.

Первый выбор гипотензивной терапии, которая должна проводится в течении длительного времени, у больных с выраженной формой дислипидемии: А. Дилтиазем-ретард; Б. Верапамил-ретард; В. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; Г. Ингибиторы АПФ длительного действия ( эналаприл); Д. Ингибиторы АПФ короткого действия ( каптоприл); Е. Диуретики петлевые; Ж. Диуретики тиазидной группы; З. Антагонисты рецепторов ангиотензина А2; И. Центральные агонисты.

Распространенность артериальной гипертонии (140/90 мм рт ст и выше) среди взрослого населения в экономически развитых странах (это утверждение соответствует научным данным): А. Распространенность в среднем выше среди женщин; Б. Распространенность в среднем выше среди мужчин; В. Распространенность в среднем примерно одинакова среди женщин и мужчин и составляет 10-15%; Г. Распространенность в среднем примерно одинакова среди женщин и мужчин и составляет 22-24%; Д. Распространенность самая большая в возрастных группах 50-59 лет; Е. Распространенность самая большая в возрастных группах 60-74 г. и составляет примерно 30%; Ж. Распространенность самая большая в возрастных группах 60-74 г. и составляет примерно 50% и более.

Распространенность артериальной гипертонии (140/90 мм рт ст и выше) среди взрослого населения в экономически развитых странах (это утверждение не соответствует научным данным): А. Распространенность в среднем выше среди женщин; Б. Распространенность в среднем выше среди мужчин; В. Распространенность в среднем примерно одинакова среди женщин и мужчин и составляет 10-15%; Г. Распространенность в среднем примерно одинакова среди женщин и мужчин и составляет 22-24%; Д. Распространенность самая большая в возрастных группах 50-59 лет; Е. Распространенность самая большая в возрастных группах 60-74 г. и составляет примерно 30%; Ж. Распространенность самая большая в возрастных группах 60-74 г. и составляет примерно 50% и более.

Распространенность (в%) артериальной гипертонии (АД выше 160/94 мм рт.ст.)среди населения 35-64 лет, проживающего в различных городах Европы (MONIKA, 1984-1985г.г.), (утверждение соответствует полученным данным): А. Распространенность АГ среди жителей стран Европы в среднем выше, чем в Москве; Б. Распространенность АГ среди жителей стран Европы ниже, чем в Москве; В. Самая высокая распространенность АГ в Москве среди женщин (в среднем 38%) и примерно одинакова с распространенностью АГ среди женщин Финляндии (Северная Карелия); Г. Показатель распространенности АГ среди женщин в Москве в среднем 25%; Д. Распространенность АГ среди мужчин Москвы сопоставима с показателями в Финляндии (37-39%); Е. Распространенность АГ среди мужчин и женщин Москвы в последние годы существенно не снизилось; Ж. Распространенность АГ среди жителей Москвы в последние годы существенно не изменилась.

Распространенность (в%) артериальной гипертонии (АД выше 160/94 мм рт.ст.)среди населения 35-64 лет, проживающего в различных городах Европы (MONIKA, 1984-1985г.г.), (утверждение не соответствует полученным данным): А. Распространенность АГ среди жителей стран Европы в среднем выше, чем в Москве; Б. Распространенность АГ среди жителей стран Европы ниже, чем в Москве; В. Самая высокая распространенность АГ в Москве среди женщин (в среднем 38%) и примерно одинакова с распространенностью АГ среди женщин Финляндии (Северная Карелия); Г. Показатель распространенности АГ среди женщин в Москве в среднем 25%; Д. Распространенность АГ среди мужчин Москвы сопоставима с показателями в Финляндии (37-39%); Е. Распространенность АГ среди мужчин и женщин Москвы в последние годы существенно не снизилось; Ж. Распространенность АГ среди жителей Москвы в последние годы существенно не изменилась.

Взаимосвязь между артериальной гипертонией (АГ), возникновением инсульта, ИБС и наличием других факторов риска (утверждение имеет научные доказательства): А. АГ, как единственный фактор риска, наибольшее влияние оказывает на развитие ИБС; Б. АГ, как единственный фактор риска, наибольшее влияние оказывает на возникновение инсульта; В. АГ оказывает большое влияние на развитие ИБС в сочетании с другими факторами риска; Г. Степень повышения артериального давления имеет прямую корреляционную связь с частотой возникновения инсульта.

Взаимосвязь между артериальной гипертонией (АГ), возникновением инсульта, ИБС и наличием других факторов риска (утверждение не имеет научных доказательств): А. АГ, как единственный фактор риска, наибольшее влияние оказывает на развитие ИБС; Б. АГ, как единственный фактор риска, наибольшее влияние оказывает на возникновение инсульта; В. АГ оказывает большое влияние на развитие ИБС в сочетании с другими факторами риска; Г. Степень повышения артериального давления имеет прямую корреляционную связь с частотой возникновения инсульта.

Взаимосвязь между артериальной гипертонией (АГ), возникновением инсульта, ИБС и наличием других факторов риска (утверждение имеет научные доказательства): А. Степень повышения артериального давления не имеет прямой корреляционной связи с частотой возникновения инсульта; Б. АГ у абсолютного большинства сочетается с дислипидемией; В. АГ сочетается с дислипидемией примерно 1/3 больных; Г. У большинства больных АГ сочетается с наличием гиперинсулинемии или сахарного диабета; Д. Гиперинсулинемия или сахарный диабет выявляются у больных АГ относительно редко ( примерно у 10-15% больных).

Взаимосвязь между артериальной гипертонией (АГ), возникновением инсульта, ИБС и наличием других факторов риска (утверждение не имеет научных доказательств): А. Степень повышения артериального давления не имеет прямой корреляционной связи с частотой возникновения инсульта; Б. АГ у абсолютного большинства сочетается с дислипидемией; В. АГ сочетается с дислипидемией примерно 1/3 больных; Г. У большинства больных АГ сочетается с наличием гиперинсулинемии или сахарного диабета; Д. Гиперинсулинемия или сахарный диабет выявляются у больных АГ относительно редко ( примерно у 10-15% больных).

Что часто выявляется у больных гипертонической болезнью при нейрогуморальных нарушениях: А. Повышение содержания мочевой кислоты; Б.Гипергликемия, гиперинсулинемия; В. Снижение активности симпатоадреналовой системы; Г. Снижение активности ренин-альдостероновой системы; Д. Увеличение продукции эндотелина и снижение - монооксида азота.

Что часто выявляется у больных гипертонической болезнью при метаболических нарушениях: А. Повышение содержания мочевой кислоты; Б.Гипергликемия, гиперинсулинемия; В. Снижение активности симпатоадреналовой системы; Г. Снижение активности ренин-альдостероновой системы; Д. Увеличение продукции эндотелина и снижение - монооксида азота.