Методика эндоскопических
исследований. Тест с ответами (2020 год)
Правильные ответы отмечены +
Вопрос:
Специальный лапароскоп с оптикой и освещением впервые
сконструировал:
Варианты ответа:
- -
Боллер в 1927 г
-
(+) Кальк в 1929 г
- -
Фридрих в 1930 г
- -
Хес в 1937 г
- -
Лент в 1945 г
Вопрос:
Первым из отечественных ученых опубликовал монографию по
лапароскопии:
Варианты ответа:
-
(+) А.С.Орловский в 1937 г
- -
Г.К.Абаев в 1939 г
- -
А.М.Аминев в 1947 г
- -
А.С.Логинов в 1964 г
- -
Г.И.Лукомский, Ю.Е.Березов в 1967 г
Вопрос:
Автором первой монографии по лапароскопии является:
Варианты ответа:
- -
Келлинг в 1924 г
-
(+) Якобеус в 1921 г
- -
Корбш в 1921 г
- -
Штейнер в 1924 г
- -
Цолликофер в 1924 г
Вопрос:
При лапароскопии можно установить все перечисленное, кроме:
Варианты ответа:
- -
Цвета опухоли
-
(+) Морфологической структуры опухоли
- -
Наличия метастазов
- -
Консистенции опухоли
- -
Подвижности опухоли
Вопрос:
Диагностическая плановая лапароскопия показана при всех
перечисленных заболеваниях, исключая:
Варианты ответа:
- -
Асциты неясного генеза
-
(+) Дивертикулиты 12-перстной кишки
- -
Диффузные заболевания печени
- -
Женское бесплодие
- -
Спленомегалию
Вопрос:
Диагностическая плановая лапароскопия показана во всех
перечисленных случаях, за исключением:
Варианты ответа:
- -
Уточнения распространенности опухолевого процесса
- -
по органам брюшной полости
- -
Выявления метастазов
- -
Выяснения природы очаговых изменений печени
- -
Уточнения характера опухолевых образований в брюшной полости
-
(+) Выяснения причины острой кишечной непроходимости
Вопрос:
Экстренная диагностическая лапароскопия показана при всех
перечисленных состояниях, за исключением:
Варианты ответа:
- -
Болей в животе неясного генеза
- -
Подозрения на острый аппендицит
- -
Подозрения на перфорацию полового органа
- -
Подозрения на трофические нарушения в жировых подвесках толстой
кишки
-
(+) Желтухи неясного генеза
Вопрос:
Экстренная диагностическая лапароскопия показана при подозрении
на все перечисленные ниже заболевания, кроме:
Варианты ответа:
- -
Внутрибрюшного кровотечения
- -
Воспалительно-гнойных процессов в паранефрии
- -
Рассасывающийся аневризмы аорты
- -
Травматических повреждений абдоминальных органов
-
(+) Синдрома Алена - Мастерса
Вопрос:
Экстренная диагностическая лапароскопия показана:
Варианты ответа:
- -
Для уточнения формы острого панкреатита
- -
Для проведения дифференциального диагноза между воспалительными
заболеваниями гениталий и внематочной беременностью
- -
Для удаления асцитической жидкости при церрозах печени
- -
Для уточнения формы и распространенности трофических нарушений
при подозрении на мезентериальный тромбоз
-
(+) Правильно все, кроме в)
Вопрос:
Лапароскопическое исследование противопоказано во всех
перечисленных случаях, за исключением:
Варианты ответа:
- -
Гемофилии
-
(+) Алкогольного опьянения
- -
Тотального спаечного процесса в брюшной полости
- -
Терминального состояния больного
- -
Резко выраженного вздутия кишечника
Вопрос:
Плановая лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных
ниже заболеваниях, исключая:
Варианты ответа:
- -
Малые формы наружного эндометриоза
- -
Склерокистоз яичников
- -
Субсерозные миоматозные узлы матки
- -
Синдром Алена - Мастерса
-
(+) Поликистоз яичников
Вопрос:
Плановая лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных
состояниях, кроме:
Варианты ответа:
- -
Болевого синдрома, обусловленного спайками в брюшной полости
- -
Цирроза печени
- -
Ретенционных кист яичников
- -
Псевдокист поджелудочной железы
-
(+) Папиллярных серозных кистом яичников
Вопрос:
Ургентная лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных
состояниях, за исключением:
Варианты ответа:
- -
Мезентериального тромбоза
-
(+) Субкапсулярных гематом печени
- -
Острого панкреатита
- -
Острого холецистита
- -
Механической желтухи
Вопрос:
Лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных
заболеваниях, исключая:
Варианты ответа:
- -
Трофические нарушения в жировых подвесках толстой кишки
- -
Хронический активный гепатит
- -
Тубо-перитонеальный фактор женского бесплодия
-
(+) Лимфаденит брыжейки кишки
- -
Неосложненный острый аппендицит
Вопрос:
Лапароскопическая холецистохолангиография показана при
подозрении на все перечисленные ниже заболевания, кроме:
Варианты ответа:
- -
Калькулезного холецистита
- -
Холедохолитиаза
- -
Стриктуры холедоха
- -
Дискинезии желчевыводящих путей
-
(+) Тромбоза печеночных вен
Вопрос:
Лапароскопическая холецистохолангиография показана во всех
перечисленных моментах, исключая:
Варианты ответа:
- -
Дифференцирование органических и функциональных заболеваний
сфинктерного аппарата большого дуоденального соска
- -
Выяснение уровня обтурации желчных протоков
- -
Выяснение природы обтурации желчных протоков
- -
Дифференцирование рака билиарно-дуоденальной системы и рака
головки поджелудочной железы
-
(+) Рентгенологически установленный диагноз -отключенный желчный
пузырь
Вопрос:
Лапароскопическая холецистохолангиография показана для
диагностики всех перечисленных состояний, исключая:
Варианты ответа:
- -
Дифференцирование желтух
- -
Дифференцирование функциональных и органических изменений
желчных протоков
- -
Выяснение причины холецистита
- -
Диагностику пузырно-кишечных свищей
-
(+) Дифференцирование видов холангита
Вопрос:
Подготовка больного к плановой лапароскопии включает все
перечисленное, исключая:
Варианты ответа:
- -
Накануне в день исследования сделать очистительные клизмы
- -
На ночть перед исследованием назначить седативные препараты
- -
Научить больного "надуть" живот
- -
Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь
-
(+) Накануне лапароскопии выполнить обзорную рентгеноскопию
брюшной полости
Вопрос:
Подготовка больного к экстренной лапароскопии включает все
перечисленное, кроме:
Варианты ответа:
- -
Через желудочный зонд удалить из желудка содержимое
- -
Определить группу крови и резус принадлежность
-
(+) Дать выпить метиленовый синий
- -
Объяснить больному, какая помощь требуется от него во время
исследования
- -
Внутримышечно сделать инъекцию по 1 мл 0.1% раствора
сернокислого атропина и 2% промедола
Вопрос:
Для наложения пневмоперитонеума пункционная игла в брюшную
полость может быть проведена через:
Варианты ответа:
-
(+) Над лобком по белой линии живота
- -
В правой подвздошной области
- -
В левой подвздошной области
- -
Ниже пупка по белой линии живота
- -
Выше пупка по белой линии живота
Вопрос:
К инструментам, применяющимся при подготовке и наложении
пневмоперитонеума, относятся все перечисленные, исключая:
Варианты ответа:
- -
Шприц Жанэ
- -
Копьевидный скальпель
- -
Пункционную иглу
- -
Зажим
-
(+) Иглодержатель
Вопрос:
К инструментам, применяемым при выполнении лапароскопической
холецистохолангиографии, относятся все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
- -
Шприца "Рекорд"
- -
Иглы Иверсена - Рохольма
- -
Копьевидного скальпеля
-
(+) Окончатого мягкого зажима
- -
Металлического пальпатора
Вопрос:
Пункция желчного пузыря для выполнения лапароскопической
холецистохолангиографии может производиться через все
перечисленные точки, исключая:
Варианты ответа:
- -
Край печени
- -
Стенку дна желчного пузыря
- -
Стенку медиальной поверхности тела желчного пузыря
- -
Стенку латеральной поверхности тела желчного пузыря
-
(+) Переходящую складку между стенкой желчного пузыря и задней
поверхностью печени
Вопрос:
Лапароскоп стерилизуется:
Варианты ответа:
- -
В растворе карболовой кислоты
- -
В растворе фурациллина
- -
В растворе муравьиной кислоты
- -
Автоклавированием
-
(+) В растворе хлоргексидина
Вопрос:
Для аспирационной биопсии инструменты стерелизуются:
Варианты ответа:
- -
Кипячением
- -
Автоклавированием
-
(+) В сухожаровых камерах
- -
В параформалиновых камерах
- -
В растворах антисептика
Вопрос:
В брюшную полость лапароскоп вводится:
Варианты ответа:
- -
Вращательным движением
-
(+) Под контролем зрения
- -
Медленно
- -
Быстро
- -
Под углом относительно передней брюшной стенки
Вопрос:
Для выполнения лапароскопии необходимо все перечисленное,
исключая:
Варианты ответа:
- -
Остроконечный скальпель
- -
Троакар
- -
Переходный резиновый воздуховод
-
(+) Ранорасширитель
- -
Лапароскоп
Вопрос:
Лапароскопический троакар может быть проведен в брюшную полость:
Варианты ответа:
- -
Ниже и правее пупка
- -
Ниже и левее пупка
- -
По белой линии живота ниже пупка
-
(+) В правом подреберье
- -
Выше и левее пупка
Вопрос:
Наименее опасно осуществить лапароцентез для проведения
лапароскопии:
Варианты ответа:
- -
На 2 см выше пупка и 2 см вправо от белой линии живота
- -
На 2 см выше пупка и 2 см влево от белой линии живота
- -
На 2 см ниже пупка и 2 см влево от белой линии живота
- -
На 2 см ниже пупка и 2 см вправо от белой линии живота
-
(+) На 2 см ниже пупка и 1 см вправо от белой линии живота
Вопрос:
Проведение лапароскопического троакара в брюшную полость
облегчается всем перечисленным, кроме:
Варианты ответа:
- -
Рассечения кожи
- -
Надсечения апоневроза
-
(+) Рассечения брюшины
- -
Вращательных движений троакара вокруг своей оси
- -
Подтягивания передней брюшной стенки кверху за апоневроз
Вопрос:
В качестве объемной среды при выполнении лапароскопии можно
применить все перечисленное, за исключением:
Варианты ответа:
- -
Воздуха
- -
Закиси азота
- -
Углекислого газа
- -
Кислорода
-
(+) Фурацилина
Вопрос:
Для осмотра червеобразного отростка лапароскоп в брюшную полость
проводится:
Варианты ответа:
- -
Через верхнюю правую точку Калька
- -
Через верхнюю левую точку Калька
-
(+) Через нижнюю левую точку Калька
- -
По белой линии живота над лобком
- -
В точке Мак-Бурнея
Вопрос:
Для осмотра субкардиального отдела желудка лапароскоп в брюшную
полость проводится:
Варианты ответа:
- -
По белой линии живота на 3 см ниже мечевидного отростка
- -
По наружному краю прямой мышцы живота в правом подреберье
- -
В верхней точке Калька справа
- -
В нижней точке Калька слева
-
(+) Через левое подреберье латеральнее наружного края мышцы
живота
Вопрос:
При планировании лечебных манипуляций для купирования острого
панкреатита целесообразно вводить в брюшную полость лапароскоп
через:
Варианты ответа:
- -
Верхнюю правую точку Калька
- -
Верхнюю левую точку Калька
-
(+) Нижнюю левую точку Калька
- -
Наружный край прямой мышцы живота в левом подреберье
- -
Наружный край прямой мышцы живота в правом подреберье
Вопрос:
При планировании лапароскопической холецистохолангиографии
лапароскопический троакар в брюшную полость целесообразно
вводить:
Варианты ответа:
- -
По наружному краю прямой мышцы живота слева, на уровне пупка
-
(+) По наружному краю прямой мышцы живота справа, на уровне
пупка
- -
В левой верхней точке Калька
- -
В левой нижней точке Калька
- -
В правом подреберье
Вопрос:
Если оптика на дистальном конце лапароскопа загрязнилась кровью
или асцитической жидкостью, то необходимо:
Варианты ответа:
- -
Протереть лапароскоп о большой сальник
- -
Промыть физиологическим раствором
- -
Протереть салфеткой
-
(+) Все перечисленное
- -
Ничего из перечисленного
Вопрос:
При лапароскопическом исследовании можно осмотреть все
перечисленное, исключая:
Варианты ответа:
- -
Печень
- -
Поджелудочную железу
- -
Желудок
- -
Матку с придатками
-
(+) Надпочечники
Вопрос:
Если у больного при выполнении лапароскопии возникла рвота, то
не следует:
Варианты ответа:
-
(+) Поднять головной конец стола
- -
Опустить головной конец стола
- -
Голову больного повернуть вправо
- -
Удалить воздух из брюшной полости
- -
Приостановить исследование до прекращения рвоты
Вопрос:
Абдоминальный отдел пищевода можно осмотреть:
Варианты ответа:
- -
Из верхней точки Калька слева
- -
Из верхней точки Калька справа
-
(+) Из левого подреберья латеральнее наружного края прямой мышцы
живота
- -
Из нижней точки Калька слева
- -
Из нижней точки Калька справа
Вопрос:
Желчный пузырь хорошо доступен осмотру при положении больного:
Варианты ответа:
- -
На спине при горизонтальном положении стола
- -
На спине с опущенным головным концом стола
- -
На правом боку с приподнятым головным концом стола
-
(+) На левом боку с приподнятым головном концом стола
- -
На левом боку с опущенным головным концом стола
Вопрос:
Желудок хорошо доступен осмотру при положении больного:
Варианты ответа:
-
(+) На спине с приподнятым головным концом стола
- -
На спине с опущенным головным концом стола
- -
На спине при горизонтальном положении стола
- -
На левом боку при горизонтальном положении стола
- -
На правом боку при горизонтальном положении стола
Вопрос:
Селезенка хорошо доступна осмотру в положении больного:
Варианты ответа:
- -
На спине при горизонтальном положении больного
- -
На спине с приподнятым головным концом стола
-
(+) На правом боку с приподнятым головным концом стола
- -
На левом боку с опущенным головным концом стола
- -
На спине с опущенным головным концом стола
Вопрос:
Способствовать осмотру контуров правой почки можно:
Варианты ответа:
-
(+) Приподняв нижний край правой доли печени
- -
Сместив книзу попечный угол толстой кишки
- -
Сместив кверху печеночный угол толстой кишки
- -
Сместив латерально восходящий отдел толстой кишки
- -
Сместив медиально восходящий отдел толстой кишки
Вопрос:
Ориентиром для поиска и осмотра нижнего полюса левой почки
является:
Варианты ответа:
- -
Нижний полюс селезенки
- -
Большая кривизна тела желудка
-
(+) Нижний край селезеночного угла толстой кишки
- -
Наружный край нисходящего отдела толстой кишки
- -
Медиальный край нисходящего отдела толстой кишки
Вопрос:
Для осмотра головки поджелудочной железы через париетальную
брюшину задней брюшной стенки необходимо:
Варианты ответа:
- -
Опустить головной конец стола
-
(+) Приподнять головной конец стола и повернуть больного на 45°
влево
- -
Повернуть больного на 45° вправо
- -
Пальпатором сместить желудок дистально
Вопрос:
Для осмотра контуров общего желчного протока необходимо:
Варианты ответа:
- -
Больному придать положение, обратное Тренделенбургу
- -
Сместить желчный пузырь в сторону передней брюшной стенки
- -
Приподнять нижний край 4-го сегмента печени
- -
Антральный отдел желудка сместить дистально
-
(+) Правильно все, кроме б)
Вопрос:
Осматривать червеобразный отросток следует в положении:
Варианты ответа:
- -
На спине при горизонтальном положении стола
- -
На спине с приподнятым головным концом стола
- -
На правом боку с опущенным головным концом стола
-
(+) На левом боку с опущенным головным концом стола
- -
На правом боку с приподнятым головным концом стола
Вопрос:
Органы малого таза следует осматривать в положении:
Варианты ответа:
- -
На спине при горизонтальном положении стола
- -
На спине при опущенном головном конце стола
- -
На правом боку с опущенным головным концом стола
-
(+) На левом боку с опущенным головным концом стола
- -
На левом боку при горизонтальном положении стола
Вопрос:
Абдоминальный отдел максимально доступен осмотру:
Варианты ответа:
- -
На спине при горизонтальном положении стола
-
(+) В положении Тренделенбурга
- -
В положении Тренделенбурга с поворотом больного на 45° вправо
- -
В положении Тренделенбурга с поворотом больного на 45° влево
- -
На спине с приподнятым головным концом стола
Вопрос:
Контуры правой почки хорошо просматриваются в положении:
Варианты ответа:
- -
На спине при горизонтальном положении стола
- -
На спине с приподнятым головным концом стола
- -
В положении Тренделенбурга
- -
При приподнятом головном конце стола
-
(+) При приподнятом головном конце стола с поворотом больного на
левый бок
Вопрос:
Хорошо просматривается контур нижнего полюса левой почки:
Варианты ответа:
- -
На спине при горизонтальном положении стола
- -
В положении Тренделенбурга
-
(+) При горизонтальном положении стола с поворотом больного на
45° вправо
- -
При приподнятом головном конце стола с поворотом больного на
правый бок
- -
На спине при приподнятом головном конце стола
Вопрос:
Сигмовидная кишка хорошо доступна осмотру в положении больного:
Варианты ответа:
- -
На спине при горизонтальном положении стола
- -
На спине с опущенным головным концом стола
- -
На левом боку при горизонтальном положении стола
- -
На левом боку при опущенном головном конце стола
-
(+) На правом боку при слегка опущенном головном конце стола
Вопрос:
Луковицу 12-перстной кишки можно осмотреть в положении больного:
Варианты ответа:
- -
На спине при горизонтальном положении стола
-
(+) На спине с приподнятыми головным концом стола
- -
На правом боку при горизонтальном положении стола
- -
На левом боку при горизонтальном положении стола
- -
На спине с опущенным головным концом стола
Вопрос:
Поперечно-ободочную кишку можно осмотреть в положении больного:
Варианты ответа:
- -
На спине при горизонтальном положении стола и натяжении большого
сальника проксимально
-
(+) На спине с опущенным головным концом стола при смещении
большого сальника орально
- -
На правом боку с опущенным головным концом стола при смещении
большого сальника вправо
- -
На левом боку с приподнятым концом стола при смещении большого
сальника влево
- -
На спине с приподнятым головным концом стола при смещении
большого сальника орально
Вопрос:
Оптимальным для осмотра позадиматочно-прямокишечного
пространства является положение:
Варианты ответа:
- -
На спине при горизонтальном положении операционного стола
- -
Положение, обратное Тренделенбургу
- -
Положение Тренделенбурга
- -
Положение Тренделенбурга с поворотом больного на правый бок
-
(+) Положение Тренделенбурга с поворотом больного на левый бок
Вопрос:
Щипцовая биопсия при лапароскопии показана при всех
перечисленных ниже заболеваниях, за исключением:
Варианты ответа:
- -
Очаговых некистозных заболеваниях печени
- -
Диффузных заболеваний печени
- -
Лимфаденита неясного генеза
- -
Опухолевых заболеваний яичников
-
(+) Опухолевых заболеваний селезенки
Вопрос:
Щипцовая биопсия при лапароскопии показана для решения всех
перечисленных вопросов, исключая:
Варианты ответа:
- -
Морфологическое дифференцирование желтух
- -
Выбора вида химиотерапевтического лечения
- -
Уточнение нозологической формы заболевания
-
(+) Уточнение активности цирроза печени
- -
Дифференциальную диагностику доброкачественных опухолей
Вопрос:
Щипцовая биопсия при лапароскопии выполнима при исследовании
всех перечисленных тканей, за исключением:
Варианты ответа:
- -
Ткани печени
- -
Гранулярно-узловых образований париетальной брюшины
-
(+) Опухолевых узлов желчного пузыря
- -
Лимфоузлов желчного пузыря
- -
Тканей яичников
Вопрос:
Лапароскопическая щипцовая биопсия противопоказана при всех
перечисленных заболеваниях, кроме:
Варианты ответа:
- -
Нарушений в свертывающей системе крови
- -
Кистозных заболеваний печени
-
(+) Поликистоза яичников
- -
Выраженного холестаза
- -
Очаговых заболеваний селезенки
Вопрос:
Прицельную биопсию печени при визуальном контроле в лапароскопе
впервые выполнил:
Варианты ответа:
- -
Хеннинг в 1941 г
-
(+) Кальк в 1943 г
- -
Наранго в 1945 г
- -
Верхуб в 1946 г
- -
Ленци в 1950 г
Вопрос:
Пункционная биопсия при лапароскопии показана в случае:
Варианты ответа:
- -
Цирроза печени
- -
Подозрения на тромбоз печеночных вен
-
(+) Подозрения на амилоидоз печени
- -
Подозрения на лимфому селезенки
- -
Подозрения на опухоль почки
Вопрос:
Пункционная биопсия при лапароскопии показана:
Варианты ответа:
- -
При подозрении на паразитарную кисту печени
-
(+) При подозрении на хронический активный гепатит
- -
При метастазах печени
- -
При подозрении на склерокистоз яичников
Вопрос:
При подозрении на инсулому поджелудочной железы
Варианты ответа:
- -
203. Лапароскопическая щипцовая биопсия противопоказана:
- -
При гемохроматозе печени
- -
При малых формах наружного эндометриоза
- -
При абдоминальной форме туберкулеза
-
(+) При подозрении на внутриутробную эктопию плодного яйца
- -
При подозрении на фиброму яичника
Вопрос:
При подготовке к аспирационной биопсии шприц нужно промыть:
Варианты ответа:
- -
Физиологическим раствором
- -
Раствором новокаина
- -
Раствором формалина
- -
Раствором хлоргексидина
-
(+) Промывать шприц не нужно
Вопрос:
Аспирационная биопсия при лапароскопии противопоказана при
подозрении на:
Варианты ответа:
- -
Дермоид яичников
- -
Сифилис печени
- -
Лимфому селезенки
-
(+) Гемангиому печени
- -
Туберкулезный натечник
Вопрос:
Аспирационная биопсия не бывает информативной:
Варианты ответа:
- -
При абсцессах печени
- -
При кистомах яичников
-
(+) При жировой инфильтрации печени
- -
При опухолях почки
- -
При забрюшинно расположенных инфильтратах
Вопрос:
Аспирационная биопсия при лапароскопии информативна в случае:
Варианты ответа:
- -
Хронического гепатита
- -
Цирроза печени
-
(+) Эндометроидных кист яичников
- -
Абдоминальной формы лимфогранулематоза
- -
Аденомиоза матки
Вопрос:
Для остановки кровотечения, возникшего при пункционной биопсии
печени, необходимо:
Варианты ответа:
-
(+) Удалить пневмоперитонеум и прижать переднюю брюшную стенку к
кровоточащей ране печени или прижать пункционную рану печени
лапароскопом или пальпатором
- -
Пломбировать пункционную рану печени клеем МК-6
- -
Остановить кровотечение из пункционной раны печени аппликацией
ферракрила
- -
Коагулировать пункционную рану печени
Вопрос:
Пункционная биопсия печени при лапароскопии показана в случае:
Варианты ответа:
- -
Диффузно-фиброзных заболеваний печени
-
(+) Диффузных заболеваний печени без проявлений фиброза в ней
- -
Очаговых заболеваний печени
- -
Печеночного холестаза
- -
Синдрома Бадда - Хиари
Вопрос:
Пункционная биопсия при лапароскопии противопоказана в случае:
Варианты ответа:
- -
Нарушения свертывающей и антисвертывающей систем крови
- -
Спленомегалии неясного генеза
- -
Тромбоза печеночных вен
- -
Макроскопических признаков портальной гипертензии
-
(+) Персистирующей формы хронического гепатита
Вопрос:
Аспирационная биопсия при лапароскопии показана при подозрении
на все перечисленные патологические процессы, исключая:
Варианты ответа:
- -
Аневризму аорты
- -
Гидронефроз
- -
Поликистоз яичников
- -
Жировую инфильтрацию печени
-
(+) Опухоль почки
Вопрос:
Аспирационная биопсия при лапароскопии показана:
Варианты ответа:
- -
Для уточнения природы забрюшинных опухолей
- -
Для уточнения природы забрюшинных инфильтратов
- -
Для уточнения характера изменений поджелудочной железы
- -
Для уточнения характера заболеваний селезенки
-
(+) Для дифференциальной диагностики жировой инфильтрации печени
от других ее диффузных заболеваний
Вопрос:
Аспирационная биопсия при лапароскопии показана:
Варианты ответа:
- -
При опухолевых образованиях передней брюшной стенки
- -
При подозрении на неэпителиальные опухоли забрюшинной клетчатки
- -
При опухолях брыжейки кишки
- -
При подозрении на псевдокисту поджелудочной железы
-
(+) При малых формах наружного эндометриоза
Вопрос:
Способствовать осмотру контура нижнего полюса левой почки можно,
сместив:
Варианты ответа:
- -
Большую кривизну тела желудка медиально
- -
Ободочную порцию селезеночно-ободочной связки латерально
-
(+) Нижний край селезеночного угла толстой кишки проксимально
- -
Нисходящий отдел толстой кишки медиально
- -
Нисходящий отдел толстой кишки латерально
Вопрос:
Лапароскопическую холецистохолангиографию впервые выполнил:
Варианты ответа:
- -
Ферверс в 1933 г
-
(+) Ли в 1941 г
- -
Роер в 1942 г
- -
Кальк в 1945 г
- -
Хеннинг в 1947 г
Вопрос:
Метод лапароскопической холецистохолангиографии в клиническую
практику внедрил:
Варианты ответа:
- -
Калами в 1936 г
-
(+) Роер в 1942 г
- -
Аллоди в 1944 г
- -
Фурье в 1945 г
- -
Хоуп в 1950 г
Вопрос:
Лапароскопическая холецистохолангиография противопоказана:
Варианты ответа:
-
(+) При внутрипеченочном расположении желчного пузыря
- -
При остром холецистите
- -
При билирубинемии свыше 25 мг%
- -
При гепатомегалии
- -
При водянке желчного пузыря
Вопрос:
Оптимальный диаметр пункционной иглы для выполнения
лапароскопической холецистохолангиографии должен быть:
Варианты ответа:
- -
Менее 1 мм
- -
1 мм
-
(+) 1.2 мм
- -
2 мм
- -
3 мм
Вопрос:
При подозрении на прикрытую перфорацию желудка при лапароскопии
следует применить все перечисленное, за исключением:
Варианты ответа:
- -
Ввести в желудок больного воздух
- -
Дать выпить метиленовый синий
- -
Приподнять край печени, сместить большой и малый сальники
- -
Совершить скользящее движение пальпатором от кардии к
привратнику, прижимая его к передней стенки желудка
-
(+) Выполнять выше перечисленные манипуляции нельзя
Вопрос:
Показаниями для лапароскопической хромосальпингоскопии является:
Варианты ответа:
- -
Определение проходимости маточных труб
- -
Выявление нодоза маточных труб
- -
Определение вида лечения больного с бесплодием
- -
Определение объема предполагаемого оперативного лечения
-
(+) Установление возможного нарушения моторики маточных труб
Вопрос:
При пункции желчного пузыря через край печени игла может быть
введена всеми перечисленными способами, за исключением:
Варианты ответа:
-
(+) Перпендикулярного поверхности печени в зоне сращения ее с
желчным пузырем
- -
Наклонного в сторону дна желчного пузыря
- -
Справа налево, относительно средней оси сращения желчного пузыря
с печенью
- -
Слева направо, относительно средней оси сращения желчного пузыря
с печенью
Вопрос:
Критерием глубины погружения иглы в просвет желчного пузыря при
его пунктировании через печень является:
Варианты ответа:
- -
Деления на пункционной игле
- -
Расстояние, равное диаметру желчного пузыря
-
(+) Расстояние, равное половине диаметра желчного пузыря
- -
Толщина края печени над желчным пузырем
- -
Расстояние от дна желчного пузыря до париетальной брюшины
брюшной стенки
Вопрос:
Для облегчения дифференциальной диагностики функциональных и
органических заболеваний желчных протоков при лапароскопической
можно применять все перечисленное, кроме:
холецистохолангиографии
Варианты ответа:
- -
Метацина
- -
Нитроглицерина
- -
Морфина
-
(+) Тригана
- -
Эуфиллина
Вопрос:
Оптимальной концентрацией рентгеноконтрастного препарата для
выявления холестериновых камней в желчных протоках при прямом
контрастировании их является:
Варианты ответа:
- -
Стандартная концентрация заводского приготовления
- -
50% концентрация от стандартного заводского приготовления
-
(+) 25% концентрация от стандартного заводского приготовления
- -
10% концентрация от стандартного заводского приготовления
- -
5% концентрация от стандартного заводского приготовления
Вопрос:
Заполнение контрастом внутрипеченочных желчных протоков
происходит лучше в положении:
Варианты ответа:
- -
Лежа на спине при горизонтальном положении стола
- -
На правом боку
- -
На левом боку
- -
Лежа на спине с приподнятым головным концом стола
-
(+) Лежа на спине с опущенным головным концом стола
Вопрос:
Заполнению контрастом внутрипеченочных протоков при
лапароскопической холецистохолангиографии способствуют:
Варианты ответа:
- -
Хлористый кальций
-
(+) Морфин
- -
Но-шпа
- -
Метацин
- -
Эуфиллин
Вопрос:
Методику торакоскопии впервые в мировой практике предложил:
Варианты ответа:
- -
Куссмауль в 1868 г
-
(+) Якобеус в 1910 г
- -
Тейлор в 1914 г
- -
Фридель в 1956 г
- -
Карленс в 1959 г
Вопрос:
Методику торакоскопии в нашей стране впервые применил:
Варианты ответа:
- -
Д.О.Отт в 1911 г
- -
С.И.Спасокукоцкий в 1919 г
-
(+) П.А.Герцен в 1925 г
- -
П.А.Куприянов в 1929 г
- -
С.С.Юдин в 1933 г
Вопрос:
Показаниями к плановой торакоскопии является все перечисленное,
кроме:
Варианты ответа:
- -
Плевритов неясной этиологии
- -
Пиопневмоторакса
- -
Опухолей плевры
-
(+) Бронхогенного рака легкого
- -
Спонтанного пневмоторакса
Вопрос:
Противопоказанием к торакоскопии является все, кроме:
Варианты ответа:
-
(+) Кахексии
- -
Изменения свертываемости крови
- -
Бронхоплевральных свищей
- -
Острой коронарной недостаточности
- -
Коматозных состояний
Вопрос:
Среди осложнений при торакоскопии наиболее часто встречаются
все, кроме:
Варианты ответа:
- -
Подкожной эмфиземы
- -
Пневмоторакса
- -
Внутриплеврального кровотечения
- -
Инфицирования плевральной полости
-
(+) Легочного кровотечения
Вопрос:
Оптические телескопы обрабатываются способом, кроме:
Варианты ответа:
-
(+) Кипячения
- -
В парах формалина в течение 24 ч
- -
Окисью этилена в течение 24 ч
- -
Спиртовым раствором хлоргексидина
- -
4% раствором роккала
Вопрос:
Вспомогательные металлические инструменты стерилизуются любым
способом, кроме:
Варианты ответа:
- -
Автоклавирования
- -
Сухожаровой обработки
- -
Кипячения
-
(+) Спиртового раствора йода 2%
- -
Спиртового раствора хлоргексидина
Вопрос:
Для торакоцентеза типичная точка расположена:
Варианты ответа:
- -
В VIII межреберье по заднеподмышечной линии
- -
Во II межреберье по среднеключичной линии
-
(+) В IV межреберье кпереди от среднеподмышечной линии
- -
В IX межреберье по лопаточной линии
- -
В VI межреберье по переднеподмышечной линии
Вопрос:
Ориентиром, позволяющим определить место нахождения торакоскопа
в плевральной полости, является все, кроме:
Варианты ответа:
- -
Вертебральных отрезков ребер
- -
Сухожильной поверхности диафрагмы
- -
Полунепарной вены
- -
Перикарда
-
(+) Пищевода
Вопрос:
При торакоскопии оценке подлежит все, кроме:
Варианты ответа:
- -
Характера экссудата
- -
Вида париетальной плевры
- -
Вида висцеральной плевры
- -
Податливости и подвижности легкого
-
(+) Состояния сегментарных бронхов
Вопрос:
При торакоскопии осмотру недоступны:
Варианты ответа:
-
(+) Поверхность сегмента СVII
- -
Поверхность сегмента СIV
- -
Дуга аорты
- -
Подключичная артерия
- -
Сухожильный центр диафрагмы
Вопрос:
Метод медиастиноскопии впервые разработал:
Варианты ответа:
- -
Даниэль в 1949 г
-
(+) Карленс в 1959 г
- -
В.Л.Маневич в 1961 г
- -
Спешт в 1965 г
- -
И.Я.Мотус и Альтман в 1981 г
Вопрос:
Медиастиноскопия показана:
Варианты ответа:
-
(+) При увеличении лимфоузлов средостения
- -
При инородном теле легкого
- -
При кровохаркании
- -
При ателектазе легкого
- -
При увеличении щитовидной железы III-IV ст.
Вопрос:
Основными противопоказаниями к медиастиноскопии являются:
Варианты ответа:
- -
Увеличение щитовидной железы I ст.
- -
Увеличение паратрахеальных лимфатических узлов
-
(+) Синдром верхней полой вены
- -
Центральный рак легкого
- -
Небольшие опухоли вилочковой железы
Вопрос:
К наиболее частым осложнениям при выполнении медиастиноскопии
относятся:
Варианты ответа:
- -
Нагноение раны
- -
Гематома в ране
- -
Подкожная эмфизема
-
(+) Кровотечение
- -
Повреждение перикарда
Вопрос:
При ранении легочной артерии во время медиастиноскопии врач
должен сделать:
Варианты ответа:
- -
Тампонаду
-
(+) Торакотомию
- -
Перевязку сосуда
- -
Коагуляцию
- -
Гемотрансфузию
Вопрос:
Медиастиноскопия выполняется:
Варианты ответа:
- -
Амбулаторно в эндоскопическом отделении
- -
В стационаре в бронхоскопическом кабинете
-
(+) В стационаре в условиях операционной
- -
Амбулаторно в условиях операционной
- -
В любом кабинете эндоскопического отделения стационара
Вопрос:
Положение больного во время медиастиноскопии:
Варианты ответа:
- -
Сидя в кресле
- -
Лежа на боку
- -
Лежа на спине с приподнятым головным концом
-
(+) Лежа на спине с валиком под плечами
- -
Лежа на спине, изменения положения головы не влияют на технику
выполнения исследования
Вопрос:
Оптимальным методом обезболивания при выполнении
медиастиноскопии является:
Варианты ответа:
- -
Масочный
-
(+) Эндотрахеальный комбинированный наркоз
- -
Поверхностный наркоз без мышечных релаксантов
- -
Местная анестезия
Вопрос:
Длина медиастиноскопа, применяемого при расширенной
медиастиноскопии, составляет:
Варианты ответа:
- -
200 мм
-
(+) 250 мм
- -
400 мм
- -
330 мм
- -
Длина медиастиноскопа такая же как при выполнении "классической"
медиастиноскопии
Вопрос:
Для выполнения медиастиноскопии существуют:
Варианты ответа:
- -
Один анатомический ориентир
- -
Два анатомических ориентира
-
(+) Три анатомических ориентира
- -
Четыре анатомических ориентира
- -
Пять анатомических ориентиров
Вопрос:
Первый анатомический ориентир при медиастиноскопии:
Варианты ответа:
- -
Дуга аорты
-
(+) Яремная вырезка
- -
Трахея
- -
Бифуркация трахеи
- -
Грудино-подключичная мышца
Вопрос:
Второй анатомический ориентир:
Варианты ответа:
-
(+) Трахея
- -
Яремная вырезка
- -
Бифуркация трахеи
- -
Пищевод
- -
Дуга аорты
Вопрос:
Третий анатомический ориентир:
Варианты ответа:
- -
Пищевод
- -
Дуга аорты
- -
Трахея
-
(+) Бифуркация трахеи
- -
Грудино-подъязычная мышца
Вопрос:
Отделами, недоступными осмотру при "классической"
медиастиноскопии, являются:
Варианты ответа:
- -
Трахея
- -
Бифуркация трахеи
-
(+) Корни обоих легких
- -
Начальные отделы главных бронхов
- -
Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы
Вопрос:
Микулич в 1881 г сконструировал:
Варианты ответа:
- -
Жесткий эзофагоскоп
- -
Гибкий гастроскоп
- -
Жесткий ректоскоп
- -
Жесткий гистероскоп
-
(+) Жесткий аппарат для осмотра желудка, изогнутый в дистальной
трети под углом 30°
Вопрос:
Управляемый гастроскоп изобрел:
Варианты ответа:
- -
Мелтзинг
-
(+) Келлинг
- -
Розенхейм
- -
Берси
- -
Н.Н.Смирнов
Вопрос:
Гастроскопия впервые выполнена:
Варианты ответа:
- -
Боссини в 1795 г
- -
Сегалс в 1826 г
- -
Дезормо в 1853 г
- -
Бивэн в 1863 г
-
(+) Куссмауль в 1868 г
Вопрос:
Аппарат Шиндлера представляет собой:
Варианты ответа:
- -
Металлическую трубку с гибким обтуратором
-
(+) Полугибкий линзовый гастроскоп
- -
Жесткий гастроскоп с электрическим освещением
- -
Полугибкий гастроскоп с управляемым дистальным концом
- -
Фиброгастроскоп
Вопрос:
Операционный гастроскоп впервые создал:
Варианты ответа:
- -
Шиндлер в 1932 г
- -
Хеннинг в 1939 г
- -
Тейлор в 1941 г
-
(+) Бенедикт в 1948 г
- -
Уи в 1950 г
Вопрос:
Гибкий гастроскоп впервые применил:
Варианты ответа:
- -
Уи
- -
Бенедикт
- -
Тейлор
- -
Хеннинг
-
(+) Гиршовиц
Вопрос:
Показаниями к плановой эзофаго-гастродуоденоскопии являются все
перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
- -
Для установления диагноза
- -
Для оценки эффективности лечения
- -
Для установления локализации процесса
-
(+) Для определения источников кровотечения
- -
Для проведения лечебных и поеративных манипуляций
Вопрос:
Показаниями к экстренной эзофаго-гастродуоденоскопии являются
все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
- -
Желудочно-кишечное кровотечение
- -
Инородное тело
-
(+) Перфоративная язва
- -
На операционном столе
- -
Анастомозит
Вопрос:
Абсолютными противопоказаниями к плановой
эзофаго-гастродуоденоскопии являются все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
- -
Инфаркта миокарда
- -
Гемофилии
- -
Сердечно-сосудистой недостаточности III степени
- -
Инсульта в острой стадии
-
(+) Психических заболеваний
Вопрос:
Относительными противопоказаниями к плановой
эзофаго-гастродуоденоскопии являются все перечисленные,
исключая:
Варианты ответа:
- -
Острые воспалительные заболевания миндалин, глотки, гортани,
средостения
-
(+) Психические заболевания
- -
Гипертермию
- -
Эпилепсию
- -
Кифоз, лордоз, сколиоз
Вопрос:
Абсолютные противопоказания к экстренной гастроскопии:
Варианты ответа:
- -
Варикозное расширение вен
- -
Инфаркт миокарда
- -
Психические заболевания
-
(+) Агональное состояние больного
- -
Желудочно-кишечное кровотечение
Вопрос:
Специальная подготовка к гастроскопии требуется у больных:
Варианты ответа:
- -
С язвой желудка
-
(+) Со стенозом привратника
- -
С хроническим гастритом
- -
С эрозивным гастритом
- -
С полипами желудка
Вопрос:
При обработке и стерилизации фиброэндоскопов могут применяться
все перечисленное, кроме:
Варианты ответа:
-
(+) Автоклавирования
- -
Промывания в проточной воде
- -
Газовой стерилизации
- -
Стерилизации формальдегидом
- -
Обработке 70° спиртом
Вопрос:
Успешные опыты внутрижелудочной фотографии впервые проведены:
Варианты ответа:
-
(+) Уи
- -
Тасака
- -
Тейлор
- -
Гиршовиц
- -
Ахисава
Вопрос:
Дооперационное эндоскопическое определение и маркировку границ
антрального отдела желудка впервые предложил:
Варианты ответа:
- -
Мое и Клоппер в 1966 г
-
(+) Оттеньян и соавт. в 1967 г
- -
Амруп и соавт. в 1969 г
- -
А.А.Шалимов и соавт. в 1972 г
- -
Ю.М.Панцырев и Ю.И.Галлингер в 1975 г
Вопрос:
При подготовке к селективной проксимальной ваготомии маркировку
границ антрального отдела необходимо производить в следующих
отделах желудка:
Варианты ответа:
-
(+) По малой кривизне
- -
По большой кривизне
- -
По передней стенке
- -
По задней стенке
- -
По малой и большой кривизне
Вопрос:
Для определения границы между телом и антральным отделом желудка
используется:
Варианты ответа:
-
(+) Конго красный
- -
Бриллиантовая зелень
- -
Китайская тушь
- -
Метиленовая синь
- -
Фенолфталеин
Вопрос:
Показаниями к проведению дооперационного определения маркировки
границ антрального отдела желудка являются все перечисленные,
кроме:
Варианты ответа:
- -
Язвенной болезни желудка
-
(+) Рака тела желудка
- -
Язвенной болезни 12-перстной кишки
- -
Сочетанной формы язвенной болезни
- -
Рецидивы язвы после операции на желудке
Вопрос:
Подготовка больного к дооперационному определению и маркировке
границ антрального отдела желудка включает все перечисленные
этапы, исключая:
Варианты ответа:
- -
За 2-3 дня исключить препараты атропина
- -
Эвакуацию желудочного содержимого с помощью зонда при стенозе
выходного отдела желудка
-
(+) Премедикацию
- -
Промывание желудка
- -
Местную анестезию зева
Вопрос:
Этапами определения границ антрального отдела желудка являются
все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
- -
Промывания желудка 4% раствором гидрокарбоната натрия
- -
Аспирации жидкости из желудка
- -
Диагностического осмотра верхних отделов желудочно-кишечного
тракта
- -
Разбрызгивания индикаторной краски
-
(+) Инъекции в слизистую желудка раствора гистамина
Вопрос:
Для маркировки места локализации удаленного полипа используется:
Варианты ответа:
- -
Бриллиантовая зелень
-
(+) Раствор туши
- -
Индигокармин
- -
Метиленовый синий
- -
Фукорцин
Вопрос:
Эндоскопическое определение и маркировку границ антрального
отдела желудка целесообразно проводить перед всеми
перечисленными ниже операциями, исключая:
Варианты ответа:
-
(+) Резекцию 2/3 желудка
- -
Антрумэктомию
- -
Антрумэктомию с ваготомией
- -
Селективную проксимальную ваготомию
- -
Селективную проксимальную ваготомию в сочетании с дренирующей
операцией
Вопрос:
После нанесения красителя граница между телом желудка и
антральным отделом определяется через:
Варианты ответа:
- -
1-2 мин
-
(+) 5-10 мин
- -
20-30 мин
- -
1-1.5 часа
- -
6 часов
Вопрос:
Показаниями к проведению зонда в тонкую кишку для энтерального
питания служат все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
- -
Недостаточности швов анастомоза
-
(+) Несостоятельности анастомоза с явлениями перитонита
- -
Стенозирующих опухолей пищевода, желудка и 12-перстной кишки с
выраженными нарушениями пассажа пищи
- -
Органической или функциональной непроходимости верхних отделов
пищеварительного тракта после хирургического вмешательства на
пищеводе, желудке или 12-перстной кишке
- -
Резко выраженного рубцового стеноза гастро-энтероанастомоза
Вопрос:
Противопоказаниями к эндоскопическому проведению зонда в тонкую
кишку служит все перечисленное, исключая:
Варианты ответа:
- -
Несостоятельность анастомозов с явлениями перитонита
- -
Повреждение стенки полого органа с явлениями перитонита
- -
Повреждение стенки полого органа с развитием гнойного плеврита
-
(+) У больных после повторной лапаротомии по поводу
недостаточности внутрибрюшного анастомоза
- -
При тяжелом состоянии и абсолютной бесперспективности лечения
больного, обусловленных основным заболеванием
Вопрос:
Эндоскопическое проведение декомпрессивного зонда в тонкую кишку
показано при всех перечисленных ниже состояниях, за исключением:
Варианты ответа:
- -
Обтурационной тонкокишечной непроходимости без признаков
перитонита
- -
Спаечной тонкокишечной непроходимости без признаков перитонита
-
(+) Острой тонкокишечной непроходимости без признаков перитонита
с подозрением на нарушение целостности кишки
- -
Динамической кишечной непроходимости, которую не удается
ликвидировать консервативными мероприятиями
- -
Ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимости
Вопрос:
Перед колоноскопией необходимо выполнить:
Варианты ответа:
- -
Обзорную рентгенографию брюшной полости
- -
Ирригоскопию
- -
Пассаж бария по кишечнику
- -
Эзофагогастродуоденоскопию
-
(+) Ректороманоскопию
Вопрос:
В отношении эндоскопического исследования толстой кишки
правильно все перечисленное, кроме:
Варианты ответа:
- -
Колоноскопия является первичным методом исследования толстой
кишки
- -
Колоноскопия является самостоятельным методом исследования
- -
Колоноскопия должна подразумевать тотальный осмотр толстой кишки
-
(+) Колоноскопия выполняется после проведения ирригоскопии
- -
Колоноскопия выполняется после проведения ректороманоскопии
Вопрос:
Колоноскопия не показана:
Варианты ответа:
- -
При анемии
- -
При раке яичника
- -
При метастатическом поражении печени
- -
При полипе желудка
-
(+) При дизентерии
Вопрос:
Осмотр терминального отдела подвздошной кишки целесообразен:
Варианты ответа:
- -
При неспецифическом язвенном колите
- -
При болезни Крона
- -
При диффузном полипозе толстой кишки
- -
При неустановленном источнике кишечного кровотечения
-
(+) При всех перечисленных заболеваниях
Вопрос:
Показаниями к ургентной колоноскопии являются:
Варианты ответа:
- -
Толстокишечная непроходимость
- -
Кишечное кровотечение
- -
Подозрение на перфорацию толстой кишки
- -
Дивертикулез толстой кишки с явлениями периколита
-
(+) Правильно а) и б)
Вопрос:
При экстренном обследовании больных с толстокишечным
кровотечением могут быть использованы все перечисленные методы,
кроме:
Варианты ответа:
- -
Ректороманоскопии
-
(+) Ирригоскопии
- -
Селективной ангиографии
- -
Диагностической колоноскопии
- -
Интраоперационной колоноскопии
Вопрос:
Показаниями к выполнению селективной эндоскопической
контрастографии являются все перечисленные, за исключением:
Варианты ответа:
- -
Выяснения природы сужения толстой кишки
- -
Уточнения протяженности сужения
- -
Изучения тонко-толстокишечных анастомозов
-
(+) Уточнения характера ранее выполненной операции на толстой
кишке
- -
Фистулографии
Вопрос:
Показаниями к интраоперационной колоноскопии является:
Варианты ответа:
- -
Дивертикулез толстой кишки, осложненный дивертикулитом
-
(+) Кишечное кровотечение с неустановленным источником
- -
Неспецифический язвенный колит, осложненный кровотечением
- -
Болезнь Крона в фазе стриктурирования
Вопрос:
Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются:
Варианты ответа:
- -
Тяжелая форма неспецифического язвенного колита и болезни Крона
- -
Тяжелые степени сердечно-сосудистой и легочной недостаточности
- -
Острый парапроктит
- -
Кровоточащий геморрой
-
(+) Правильно а) и б)
Вопрос:
Относительными противопоказаниями к колоноскопии являются:
Варианты ответа:
- -
Острые воспалительные поражения анальной и перианальной области
- -
Ранний послеоперационный период (после операций на толстой
кишке)
- -
Болезнь Крона, фаза инфильтрации
- -
Спаечная кишечная непроходимость
-
(+) Правильно а) и б)
Вопрос:
К ограничениям для колоноскопии относятся:
Варианты ответа:
- -
Болезнь Гиршпрунга
- -
Выраженный дивертикулез
- -
Максимальная степень активности неспецифического язвенного
колита
- -
Фаза деструкции болезни Крона
-
(+) Правильно а) и б)
Вопрос:
К осложнениям, наиболее часто развивающимся после колоноскопии,
относятся все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
- -
Пневматоза толстой кишки
- -
Динамической толстокишечной непроходимости
- -
Коллапса
- -
Брадикардии
-
(+) Сепсиса
Вопрос:
К возможным осложнениям, связанным с подготовкой толстой кишки к
исследованию, относятся все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
- -
Электролитных расстройств
- -
Гиповолемии
- -
Дегидратации
- -
Инфаркта миокарда
-
(+) Заворота толстой кишки
Вопрос:
К неполной перфорации толстой кишки относятся:
Варианты ответа:
- -
Разрыв слизистой оболочки
- -
Разрыв слизистого и подслизистого слоев
- -
Разрыв всех слоев кишечной стенки, исключая слизистую
- -
Разрыв всех слоев кишечной стенки
-
(+) Разрыв серозно-мышечного слоя
Вопрос:
У больных с нарушенным актом дефекации применяется следующая
схема подготовки толстой кишки к колоноскопии:
Варианты ответа:
- -
За 2 часа до осмотра очистительная клизма
- -
По одной очистительной клизме на ночь накануне исследования, и
утром в день осмотра
-
(+) Накануне исследования в 16 часов принять 40 г касторового
масла, 2 очистительные клизмы на ночь и 2 утром в день
исследования
- -
Накануне исследования в 16 часов принять 40 г касторового масла,
утром в день исследования очистительная клизма
- -
За 3 дня до исследования бесшлаковая диета, 2 клизмы на ночь
накануне исследования и 2 клизмы утром в день осмотра
Вопрос:
У больных с толстокишечной непроходимостью применяется следующая
схема подготовки толстого кишечника к колоноскопии:
Варианты ответа:
-
(+) Сифонная клизма за 1 час до осмотра
- -
Накануне исследования принять 40 г касторового масла, 2
очистительные клизмы на ночь и 2 утром в день исследования
- -
За 3 дня до осмотра бесшлаковая диета, 2 очистительные клизмы на
ночь и утром в день исследования
- -
50 мл раствора сернокислой магнезии 25% на ночь, утром 2
очистительные клизмы
- -
Осмотр производится без подготовки
Вопрос:
У больных с поносами применяется следующая схема подготовки
толстой кишки к колоноскопии:
Варианты ответа:
- -
Осмотр производится без подготовки
-
(+) По 1 клизме (объемом 500-600 мл) на ночь и утром в день
исследования
- -
По 1 клизме (объемом 1000-1500 мл) на ночь и утром в день
исследования
- -
Накануне исследования принять 40 г касторового масла, по 1
клизме (объемом 1-1.5 л) на ночь и утром в день исследования
- -
Бесшлаковая диета за 2-3 дня до исследования, по 1 клизме
(объемом 500-600 мл) на ночь и утром в день исследования.
Вопрос:
У больных с запорами до 2-3 дней применяется следующая схема
подготовки толстой кишки к колоноскопии:
Варианты ответа:
-
(+) За 2-3 дня до осмотра назначается бесшлаковая диета,
накануне в 16 часов больной принимает 40 г касторового масла, по
2 очистительные клизмы на ночь и утром в день исследования
- -
Накануне исследования принять 40 г касторового масла, по 2
очистительные клизмы на ночь и утром в день исследования
- -
Сифонная клизма за 2 часа до исследования
- -
За 2-3 дня до исследования бесшлаковая диета, по 2 очистительных
клизмы на ночь и утром в день исследования
- -
Накануне исследования принять 40 г вазелинового масла, по 2
очистительные клизмы на ночь и утром в день исследования
Вопрос:
Противопоказаниями к использованию механической очистки толстой
кишки при помощи назогастральной инубации кишечника являются все
перечисленные, исключая:
Варианты ответа:
- -
Возраст больного (старики, дети)
- -
Нарушение функции почек
-
(+) Нарушение функции печени
- -
Явления интурационной толстокишечной непроходимости
- -
Воспалительные заболевания толстой кишки
Вопрос:
Специальные схемы подготовки используются при всех перечисленных
заболеваниях или состояниях толстой кишки, кроме:
Варианты ответа:
- -
Колостомы
-
(+) Полипоза толстой кишки
- -
Толстокишечной непроходимости
- -
Дивертикулеза
- -
Функциональной диареи
Вопрос:
К особенностям подготовки больных с дивертикулезом толстой кишки
относятся:
Варианты ответа:
- -
Удвоение дозы касторового масла
- -
Использование в качестве слабительного раствора сернокислой
магнезии
-
(+) Увеличение количества очистительных клизм в день
исследования
- -
Уменьшение дозы слабительного
- -
Применение только механической очистки кишечника методом
лекарственного промывания
Вопрос:
Подготовка больных с дивертикулезом толстой кишки имеет
следующую особенность:
Варианты ответа:
- -
Выраженный болевой синдром
- -
Опасность развития перфорации
-
(+) Трудность отмывания содержимого из дивертикулов
- -
Выраженный спазм кишки
- -
Опасность развития толстокишечной непроходимости
Вопрос:
Для подготовки толстой кишки к колоноскопии применяют:
Варианты ответа:
- -
Вазелиновое масло
-
(+) Касторовое масло или раствор сернокислой магнезии
- -
Свечи с глицерином
- -
Таблетки бисакодила
- -
Все перечисленное
Вопрос:
К лекарственным средствам, которые не рекомендуется использовать
при подготовке толстой кишки к колоноскопии, относятся все
перечисленные, исключая:
Варианты ответа:
- -
Вазелиновое масло
-
(+) Касторовое масло
- -
Свечи с глицерином
- -
Таблетки бисакодила
- -
Таблетки "Сенаде"
Вопрос:
На моторику тонкой кишки преимущественно действуют:
Варианты ответа:
-
(+) Касторовое масло
- -
Кора крушины
- -
Изафенин
- -
Фенолфталеин (пурген)
- -
Бисакодил
Вопрос:
На моторику толстой кишки действуют все перечисленные
лекарственные средства, кроме:
Варианты ответа:
-
(+) Касторового масла
- -
Коры крушины
- -
Изафенина
- -
Фенолфталеина (пургена)
- -
Листьев сены
Вопрос:
На моторику тонкой и толстой кишки оказывают действие:
Варианты ответа:
-
(+) Раствор сернокислой магнезии
- -
Касторовое масло
- -
Изафенин
- -
Бисакодил
- -
Кора крушины
Вопрос:
К послабляющим средствам относятся:
Варианты ответа:
- -
Касторовое масло
-
(+) Вазелиновое масло
- -
Изафенин
- -
Корень ревеня
- -
Лист сены
Вопрос:
К слабительным средствам относятся все перечисленные препараты,
кроме:
Варианты ответа:
- -
Касторового масла
-
(+) Вазелинового масла
- -
Изафенина
- -
Бисакодила
- -
Фенолфталеина (пургена)
Вопрос:
К ветрогонным средствам относится:
Варианты ответа:
- -
Касторовое масло
- -
Вазелиновое масло
- -
Раствор сернокислой магнезии
-
(+) Настой из семян укропа
- -
Корень ревеня
Вопрос:
Все перечисленные препараты следует отменять за 2-3 дня до
начала подготовки к колоноскопии, кроме:
Варианты ответа:
- -
Препаратов, содержащих железо
- -
Диуретиков
-
(+) Гормонов
- -
Антикоагулянтов
- -
Дезагрегантов
Вопрос:
Перед колоноскопией премедикация включает:
Варианты ответа:
- -
Наркотики подкожно
- -
Спазмолитики подкожно
- -
Наркотики + спазмолитики подкожно
- -
Наркотики + спазмолитики внутривенно
-
(+) Премедикации не требуется
Вопрос:
Диаметр биопсийного канала 3.7 мм имеет колоноскоп:
Варианты ответа:
- -
CFIBW
- -
CF-MB3
-
(+) CF-ITM
- -
TCF-IS
- -
CFLB2
Вопрос:
Принципиальное отличие эндоскопов CF-MB3 и CF-B3 состоит:
Варианты ответа:
-
(+) В различной длине
- -
В различном наружном диаметре
- -
В различном диаметре биопсийного канала
- -
В различном угле изгиба дистального конца
- -
В наличии или отсутствии шприцевого смыва
Вопрос:
Диаметр биопсийного канала 5 мм имеет эндоскоп типа:
Варианты ответа:
-
(+) TCF-IS
- -
TCF-2L2
- -
CF-MB3
- -
CF-ITM
- -
CF-HM
Вопрос:
Наименьший наружный диаметр имеет колоноскоп типа:
Варианты ответа:
-
(+) PCF
- -
CF-MB3
- -
CF-PI0
- -
CF-ITM
- -
CF-HM
Вопрос:
К операционным колоноскопам относятся:
Варианты ответа:
-
(+) CF-MB3
- -
TCF-2L2 и ТХ-А2
- -
ТХ-92
- -
ТГФ-2Д
- -
Все перечисленные
Вопрос:
Колоноскоп не удается провести в купол слепой кишки при всех
перечисленных состояниях, кроме:
Варианты ответа:
-
(+) Спазма толстой кишки
- -
Наличия "несобранных" петель сигмовидной кишки
- -
Выраженного спаечного процесса брюшной полости
- -
Плохой подготовки толстой кишки
- -
Выраженного сужения просвета кишки
Вопрос:
К признакам формирования петель в ходе колоноскопии относятся
все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
- -
Выраженного болевого синдрома
- -
Отсутствия "сбаривающего" эффекта при выведении эндоскопа
- -
Ограничения или полного отсутствия подвижности винтов
- -
Парадоксального движения колоноскопа
-
(+) Невозможности выведения просвета кишки в поле зрения
Вопрос:
При отсутствии продвижения колоноскопа вперед по кишке возможно
использовать все перечисленные приемы, кроме:
Варианты ответа:
- -
Смазывания конца аппарата маслом
- -
Аспирации воздуха из просвета кишки
- -
Использования ручного пособия через переднюю брюшную стенку
- -
Использования приема "сосбаривания толстой кишки"
-
(+) Использования приема проведения аппарата "через растянутую
петлю"
Вопрос:
Технически наиболее трудным для проведения колоноскопа является:
Варианты ответа:
- -
Ректо-сигмовидный отдел
-
(+) Сигмовидная кишка
- -
Селезеночный узел
- -
Печеночный узел
- -
Нисходящая кишка
Вопрос:
К причинам, по которым колоноскоп не удается провести в купол
слепой кишки, относятся:
Варианты ответа:
- -
Провисание поперечной ободочной кишки в малый таз
- -
Наличие дополнительных петель сигмовидной кишки
- -
Плохая подготовка толстой кишки к исследованию
- -
Стенозирование просвета толстой кишки
-
(+) Правильно в) и г)
Вопрос:
Растяжение петель сигмовидной кишки при колоноскопии не
сопровождается болевыми опущениями:
Варианты ответа:
-
(+) При длинной брыжейке сигмовидной кишки
- -
При короткой брыжейке сигмовидной кишки
- -
При спаечном процессе брюшной полости
- -
При спазме толстой кишки
- -
При атонии толстой кишки
Вопрос:
Фиксация сигмовидной кишки характеризуется:
Варианты ответа:
-
(+) Усилением болей при сосбаривании кишки
- -
Уменьшением болей при сосбаривании кишки
- -
Повышением тонуса толстой кишки
- -
Снижением тонуса толстой кишки
- -
Отсутствием перистальтики толстой кишки
Вопрос:
Введение колоноскопа в прямую кишку производится в положении
больного:
Варианты ответа:
- -
Лежа на спине
-
(+) Лежа на левом боку
- -
Лежа на правом боку
- -
Лежа на животе
- -
В коленно-локтевом положении
Вопрос:
Осмотр ободочной кишки производится в положении больного:
Варианты ответа:
-
(+) Лежа на спине
- -
Лежа на левом боку
- -
Лежа на правом боку
- -
Лежа на животе
- -
В коленно-локтевом положении
Вопрос:
Болевой синдром при выполнении колоноскопии обусловлен:
Варианты ответа:
- -
Недостаточной премедикацией
- -
Натяжением брыжейки толстой кишки
- -
Избыточной инсуфляцией воздуха
- -
Раздражением слизистой оболочки концом эндоскопа
-
(+) Правильно б) и в)
Вопрос:
При проведении колоноскопии больного переводят из положения лежа
на левом боку в положение лежа на спине во всех перечисленных
случаях, кроме:
Варианты ответа:
- -
Появления болей в животе
- -
После проведения колоноскопа за ректо-сигмоидный отдел
-
(+) После проведения колоноскопа за селезеночный или печеночный
угол
- -
Появления неадекватного продвижения колоноскопа по кишке
Вопрос:
При проведении колоноскопии следует обращать внимание на все
перечисленные признаки, исключая:
Варианты ответа:
- -
Цвет слизистой
- -
Выраженность сосудистого рисунка
- -
Ширину и высоту складок
-
(+) Локализацию транслюминисцентного свечения на передней
брюшной стенке
- -
Время расправления кишки воздухом
Вопрос:
Норматив времени на выполнение тотальной колоноскопии
составляет:
Варианты ответа:
- -
30 мин
- -
60 мин
- -
90 мин
-
(+) 100 мин
- -
150 мин
Вопрос:
Следующие физиологические сфинктеры имеют в своей основе
анатомический субстрат:
Варианты ответа:
-
(+) Сфинктер Гирша и сфинктер Болли
- -
Сфинктер Бузи
- -
Сфинктер Хорста
- -
Сфинктер Пайера - Штрауса
Вопрос:
К сфинктерам, локализующимся в прямой, сигмовидной и нисходящей
кишке, относятся все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
-
(+) Сфинктера Гирша
- -
Сфинктера Пирогова - Мютье
- -
Сфинктера Пайера - Штрауса
- -
Сфинктера Болли
- -
Сфинктера Росси - Мютье
Вопрос:
Самый узкий отдел толстой кишки - это:
Варианты ответа:
- -
Прямая кишка
-
(+) Ректо-сигмовидный отдел
- -
Сигмовидная кишка
- -
Слепая кишка
- -
Восходящая кишка
Вопрос:
Форму равностороннего треугольника с несколько выпуклыми
сторонами имеет просвет:
Варианты ответа:
- -
Слепой кишки
- -
Восходящей кишки
-
(+) Поперечной ободочной кишки
- -
Нисходящей кишки
- -
Сигмовидной кишки
Вопрос:
Форму треугольника с закругленными углами и слегка выпуклыми
сторонами имеет:
Варианты ответа:
- -
Слепая кишка
- -
Восходящая кишка
- -
Поперечно-ободочная кишка
-
(+) Нисходящая кишка
- -
Сигмовидная кишка
Вопрос:
Высокие, плотные, морщинистые на вид складки характерны:
Варианты ответа:
- -
Для слепой кишки
-
(+) Для восходящей кишки
- -
Для поперечно-ободочной кишки
- -
Для сигмовидной кишки
- -
Для прямой кишки
- -
083. К лимфоузлам, доступным биопсии при "классической"
медиастиноскопии, относят:
-
(+) Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы
- -
Бронхопульмональные
- -
Лимфоузлы, находящиеся в "субаортальном окне"
- -
Околопищеводные
- -
Только паратрахеальные
Вопрос:
Тени не видны:
Варианты ответа:
- -
В слепой кишке
- -
В восходящей кишке
- -
В поперечно-ободочной кишке
- -
В нисходящей кишке
-
(+) В сигмовидной кишке
Вопрос:
Брыжеечная тень хорошо выражена:
Варианты ответа:
- -
В слепой кишке
- -
В восходящей кишке
- -
В поперечно-ободочной кишке
-
(+) В нисходящей кишке
- -
В сигмовидной кишке
Вопрос:
В понятие "ободочная кишка" входят все следующие отделы
кишечника, кроме:
Варианты ответа:
-
(+) Подвздошной кишки
- -
Слепой кишки
- -
Восходящей кишки
- -
Сигмовидной кишки
Вопрос:
В понятие "ободочная кишка" не входит:
Варианты ответа:
- -
Слепая кишка
- -
Нисходящая кишка
- -
Сигмовидная кишка
-
(+) Прямая кишка
Вопрос:
В понятие "толстая кишка" входят все перечисленные отделы
кишечника, кроме:
Варианты ответа:
-
(+) Подвздошной кишки
- -
Слепой кишки
- -
Поперечно-ободочной кишки
- -
Сигмовидной кишки
- -
Прямой кишки
Вопрос:
В понятие "толстая кишка" не входят:
Варианты ответа:
-
(+) Подвздошная, "тощая" кишка
- -
Слепая кишка
- -
Восходящая кишка
- -
Прямая кишка
Вопрос:
Анатомической и функциональной границей левой и правой половины
толстой кишки является:
Варианты ответа:
- -
Печеночный угол
- -
Селезеночный угол
- -
Физиологический сфинктер Кеннона левый
- -
Физиологический сфинктер Кеннона правый
-
(+) Физиологический сфинктер Хорста
Вопрос:
Сальниковая тения хорошо выражена:
Варианты ответа:
- -
В слепой кишке
- -
В восходящей кишке
-
(+) В поперечно-ободочной кишке
- -
В нисходящей кишке
- -
В сигмовидной кишке
Вопрос:
Просвет кишки имеет овальную форму:
Варианты ответа:
- -
В слепой кишке
- -
В восходящей кишке
- -
В поперечно-ободочной кишке
- -
В нисходящей кишке
-
(+) В сигмовидной кишке
Вопрос:
Полулунные складки характерны:
Варианты ответа:
- -
Для слепой кишки
- -
Для восходящей кишки
- -
Для поперечно-ободочной кишки
- -
Для нисходящей кишки
-
(+) Для сигмовидной кишки
Вопрос:
Продольные складки характерны:
Варианты ответа:
- -
Для слепой кишки
- -
Для восходящей кишки
- -
Для поперечно-ободочной кишки
- -
Для нисходящей кишки
-
(+) Для прямой кишки
Вопрос:
Большую сочность и интенсивность окраски, менее выраженный
сосудистый рисунок имеет слизистая:
Варианты ответа:
- -
Слепой кишки
- -
Восходящей кишки
- -
Поперечно-ободочной кишки
- -
Нисходящей кишки
-
(+) Сигмовидной кишки
Вопрос:
Светлая, гладкая, блестящая слизистая с четким сосудистым
рисунком характерна:
Варианты ответа:
- -
Для слепой кишки
- -
Для восходящей кишки
-
(+) Для поперечно-ободочной кишки и нисходящей кишки
- -
Для сигмовидной кишки
Вопрос:
Розовая, сочная с пятнистым сосудистым рисунком слизистая
характерна:
Варианты ответа:
- -
Для слепой кишки
-
(+) Для восходящей кишки
- -
Для поперечно-ободочной кишки
- -
Для селезеночного угла
- -
Для нисходящей кишки
Вопрос:
К заболеваниям толстой кишки, при которых Баугиниева заслонка
часто является единственным ориентиром, не относятся:
Варианты ответа:
- -
Болезнь Крона, тотальное поражение толстой кишки, фаза трещин
- -
Неспецифический язвенный колит, тотальное поражение,
максимальная степень активности процесса
- -
Дискинезия толстой кишки по атоническому типу
- -
Дивертикулез толстой кишки
-
(+) Полипоз толстой кишки
Вопрос:
Первую в мире бронхоскопию выполнил:
Варианты ответа:
- -
Микулич в 1888 г
-
(+) Киллиан в 1897 г
- -
Шмидт в 1903 г
- -
Брюннингс в 1926 г
- -
Фридель в 1956 г
Вопрос:
Первый гибкий бронхоскоп создал:
Варианты ответа:
- -
Микулич в 1888 г
- -
Киллиан в 1897 г
- -
Фридель в 1956 г
- -
Гиршовиц в 1958 г
-
(+) Икеда в 1968 г
Вопрос:
Показаниями к жесткой бронхоскопии являются:
Варианты ответа:
- -
Трахеостома
-
(+) Статус астматикус
- -
Периферический рак легкого
- -
Бронхоэктатическая болезнь
- -
Гипоплазия легкого
Вопрос:
Показаниями к бронхофиброскопии являются:
Варианты ответа:
- -
Профузное легочное кровотечение
- -
Статус астматикус
-
(+) Центральный рак легкого
- -
Инородное тело легкого
- -
Гемофилия
Вопрос:
При бронхоскопии возможно диагностировать:
Варианты ответа:
- -
Бронхоэктатическую болезнь
- -
Интерстициальную пневмонию
- -
Неосложненную кисту легкого
-
(+) Центральный рак легкого
- -
Недренирующийся абсцесс легкого
Вопрос:
Разрешающие возможности современного бронхоскопа позволяют
осмотреть бронхи:
Варианты ответа:
- -
2-3-го порядка
- -
4-го порядка
- -
5-го порядка
-
(+) 6-го порядка
- -
7-го порядка
Вопрос:
Протипоказаниями к бронхофиброскопии являются:
Варианты ответа:
- -
Периферический рак легкого
- -
Центральный рак легкого
- -
Инородное тело бронха
-
(+) Статус астматикус
- -
Кровохарканье
Вопрос:
Осложнениями бронхоскопии могут быть:
Варианты ответа:
- -
Бронхо-пищеводный свищ
- -
Желудочное кровотечение
-
(+) Ларингоспазм
- -
Пневмоторакс
- -
Ателектаз легкого
Вопрос:
Наименее токсичным для обезболивания при бронхоскопии является:
Варианты ответа:
- -
Новокаин
- -
Кокаин
-
(+) Тримекаин
- -
Дикаин
- -
Лидокаин
Вопрос:
Наиболее токсичным для обезболивания при бронхоскопии является:
Варианты ответа:
- -
Новокаин
- -
Кокаин
- -
Тримекаин
-
(+) Дикаин
- -
Лидокаин
Вопрос:
Антидотом дикаина является:
Варианты ответа:
- -
Кордиамин
- -
Атропин
-
(+) Кофеин
- -
Эуфиллин
- -
Астмопент
Вопрос:
Обработка бронхофиброскопа проводится с помощью:
Варианты ответа:
- -
Спирта 96°
- -
Спирта 70°
- -
Воды + спирта 70°
- -
Мыльного раствора + хлоргексидина + спирта 96°
-
(+) Мыльного раствора + хлоргексидина + спирта 70°
Вопрос:
Обработка подсобных эндоскопических инструментов производится:
Варианты ответа:
- -
Кипячением
- -
Мыльным раствором + спиртом 90°
-
(+) Мыльным раствором + хлоргексидином + спиртом 70°
- -
Парами формалина
- -
Мыльным раствором + хлоргексидином + спиртом 90°
Вопрос:
Первым анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии
является:
Варианты ответа:
- -
Корень языка
-
(+) Язычок
- -
Надгортанник
- -
Голосовые связки
- -
Бифуркация трахеи (карина)
Вопрос:
Вторым анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии
является:
Варианты ответа:
- -
Корень языка
- -
Язычок
-
(+) Надгортанник
- -
Голосовые связки
- -
Бифуркация трахеи (карина)
Вопрос:
Третьим анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии
является:
Варианты ответа:
- -
Корень языка
- -
Язычок
- -
Надгортанник
-
(+) Голосовые связки
- -
Бифуркация трахеи (карина)
Вопрос:
Четвертым анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии
является:
Варианты ответа:
- -
Корень языка
- -
Язычок
- -
Надгортанник
- -
Голосовые связки
-
(+) Бифуркация трахеи (карина)
Вопрос:
Устье верхне-долевого бронха справа при выполнении
бронхофиброскопии располагается:
Варианты ответа:
- -
На 12 часах
-
(+) На 9 часах
- -
На 6 часах
- -
На 3 часах
- -
На 2 часах
Вопрос:
Границами промежуточного бронха справа являются:
Варианты ответа:
- -
От верхнего края устья верхнедолевого бронха до нижнего
среднедолевого бронха
-
(+) От нижнего края устья верхнедолевого бронха до верхнего края
устья среднедолевого бронха
- -
От верхнего края устья верхнедолевого бронха до верхнего края
устья среднедолевого бронха
- -
От нижнего края устья верхнедолевого бронха до нижнего края
устья верхнедолевого бронха
- -
От нижнего края устья верхнедолевого бронха до нижнего края
устья VI-го сегментарного бронха
Вопрос:
Устье среднедолевого бронха при выполнении бронхофиброскопии
располагается:
Варианты ответа:
- -
На 5 часах
-
(+) На 6 часах
- -
На 12 часах
- -
На 3 часах
- -
На 9 часах
Вопрос:
К средней доле относится:
Варианты ответа:
- -
С1
- -
С3
-
(+) С5
- -
С7
- -
С9
Вопрос:
Место отхождения устья VI сегментарного бронха (справа)
расположено:
Варианты ответа:
- -
На задней стенке промежуточного бронха на 12 часах
- -
На передней стенке промежуточного бронха на 6 часах
- -
На задней стенке заднего бронха на 12 часах
- -
На боковой стенке промежуточного бронха на 3 часах
-
(+) На задней стенке нижнедолевого бронха на 12 часах
Вопрос:
Место нахождения устья VII сегментарного бронха (справа)
расположено:
Варианты ответа:
- -
На передней стенке промежуточного бронха
- -
На задней стенке промежуточного бронха
- -
На передней стенке нижнедолевого бронха
-
(+) На медиальной стенке нижнезонального бронха
- -
На медиальной стенке нижнедолевого бронха
Вопрос:
Место отхождения устья левого верхнедолевого бронха расположено:
Варианты ответа:
- -
На задней верхней полуокружности главного бронха
- -
На задней нижней полуокружности главного бронха
-
(+) На передней верхней полуокружности главного бронха
- -
От передней нижней полуокружности главного бронха
- -
От боковой поверхности главного бронха
Вопрос:
В верхней доле слева имеется:
Варианты ответа:
- -
Один сегментарный бронх
- -
Два сегментарных бронха
- -
Три сегментарных бронха
-
(+) Четыре сегментарных бронха
- -
Пять сегментарных бронхов
Вопрос:
Бронх Нельсона - это:
Варианты ответа:
- -
Б1
- -
Б2
- -
Б3
- -
Б5
-
(+) Б6
Вопрос:
Верхушка Фовлера - это:
Варианты ответа:
-
(+) Б6
- -
Б7
- -
Б8
- -
Б9
- -
Б10
Вопрос:
Бронх Нельсона относится:
Варианты ответа:
- -
К верхней доле справа
- -
К средней доле
-
(+) К нижней доле
- -
К нижней доле слева
- -
К язычковому сегменту
Вопрос:
Устье VI-го сегментарного бронха слева расположено:
Варианты ответа:
- -
На 12 часах
- -
На 1 часе
-
(+) На 2 часах
- -
На 3 часах
- -
На 4 часах
Вопрос:
Показаниями к апирационной биопсии во время бронхофиброскопии
является:
Варианты ответа:
- -
Статус астматикус
- -
Легочное кровотечение
- -
Гемангиома
- -
Инородное тело бронха
-
(+) Рак легкого
Вопрос:
Показанием к трансбронхиальной щипцевой биопсии легкого
является:
Варианты ответа:
-
(+) Диссеминированные заболевания легких
- -
Легочное кровотечение
- -
Центральный рак легкого
- -
Статус астматикус
- -
Инородное тело бронха
Вопрос:
Показанием к транстрахеальной пункционной биопсии является:
Варианты ответа:
- -
Центральный рак легкого
-
(+) Саркоидоз Бека
- -
Легочное кровотечение
- -
Периферический рак легкого
- -
Аденома бронха
Вопрос:
Показанием к браш-биопсии является:
Варианты ответа:
- -
Атрофический бронхит
- -
Саркоидоз Бека
-
(+) Центральная и периферическая опухоль легкого
- -
Легочное кровотечение
- -
Инородное тело бронха
Вопрос:
Показанием к щипцевой биопсии во время бронхофиброскопии
является:
Варианты ответа:
- -
Отек слизистой оболочки бронха
- -
Гнойный секрет в устье бронха
- -
Гемангиома
-
(+) Центральный рак легкого
- -
Инородное тело бронха
Вопрос:
Протиповоказанием к щипцевой биопсии является:
Варианты ответа:
- -
Отек слизистой оболочки бронха
- -
Гнойный секрет в устье бронха
- -
Центральный рак легкого
- -
Периферический рак легкого
-
(+) Нарушения свертывающей системы крови
Вопрос:
Осложнением щипцевой биопсии является:
Варианты ответа:
- -
Перфорация стенки бронха
-
(+) Кровотечение
- -
Отек слизистой оболочки бронха
- -
Обострение хронического бронхита
- -
Пневмомедиастинум
Вопрос:
Осложнением трансбронхиальной щипцевой биопсии легкого является:
Варианты ответа:
- -
Обострение хронического бронхита
- -
Перфорация стенки бронха
- -
Кровотечение
-
(+) Пневмоторакс
- -
Разрыв легкого
Вопрос:
При периферической опухоли легкого показана:
Варианты ответа:
- -
Щипцевая биопсия
- -
Браш-биопсия
- -
Аспирационная биопсия
-
(+) Щипцевая биопсия под рентгенологическим контролем
- -
Пункционная биопсия
Вопрос:
Первым применил эндоскопический осмотр органов брюшной полости:
Варианты ответа:
-
(+) Д.О.Отт в 1901 г
- -
Келлинг в 1901 г
- -
Корбш в 1921 г
- -
Якобеус в 1910 г
- -
Штейнер в 1924 г
Вопрос:
Впервые применил цветные рисунки для иллюстрации
лапароскопической семиотики заболеваний:
Варианты ответа:
-
(+) Корбш в 1922 г
- -
Якобсон в 1927 г
- -
Кальк в 1933 г
- -
Сережников в 1939 г
- -
Муратори в 1941 г
Вопрос:
В клиническую практику метод лапароскопического исследования
внедрил:
Варианты ответа:
- -
Келлинг в 1901 г
-
(+) Якобеус в 1910 г
- -
Шмидт в 1927 г
- -
Кальк в 1929 г
- -
Раддок в 1929 г
Вопрос:
Оптический прибор для выполнения лапароскопии впервые применил:
Варианты ответа:
-
(+) Келлинг в 1901 г
- -
Д.О.Отт в 1901 г
- -
Кароли в 1909 г
- -
Бергман в 1926 г
- -
Руманн в 1932 г
Вопрос:
К осложнениям при артроскопии относятся все перечисленные,
кроме:
Варианты ответа:
- -
Инфицирования полости коленного сустава
-
(+) Отека
- -
Повреждения суставного хряща
- -
Повышения температуры
- -
Отсутствия или слабости функционирования четырехглавой мышцы в
первые 2 дня
Вопрос:
К лимфоузлам, недоступным биопсии при "классической"
медиастиноскопии, относят:
Варианты ответа:
- -
Только паратрахеальные
-
(+) Бронхопульмональные
- -
Бифуркационные и околопищеводные
- -
Бифуркационные
- -
Бронхопульмональные и паратрахеальные
Вопрос:
При "классической" медиастиноскопии возможны:
Варианты ответа:
- -
Биопсия с задней поверхности пищевода
-
(+) Удаление паратрахеальных кист
- -
Биопсия с корня легкого
- -
Удаление бронхопульмональных узлов
- -
Биопсия ткани легкого
Вопрос:
Операционную холедохоскопию с Советском Союзе впервые выполнил:
Варианты ответа:
-
(+) С.П.Федоров в 1945 г
- -
И.А.Беличенко в 1962 г
- -
В.В.Виноградов в 1962 г
- -
А.Т.Лидский в 1963 г
- -
В.Н.Пурмалис в 1965 г
Вопрос:
Показаниями к антеградной операционной холедохоскопии являются:
Варианты ответа:
-
(+) Уточнение данных, полученных с помощью других методов
обследования, о состоянии желчевыводящих протоков
- -
Уточнение данных, полученных с помощью других методов
обследования, о состоянии панкреатического протока
- -
Уточнение функциональных изменений билиарной системы
- -
Выявление недостаточности большого дуоденального сосочка
- -
Уточнение причины гемобилии
Вопрос:
Первым выполнил холедохоскопию во время операции:
Варианты ответа:
-
(+) Зорнтон в 1889 г
- -
Бекис в 1908 г
- -
Антоници в 1928 г
- -
Вилдеганс в 1951 г
- -
Шор в 1965 г
Вопрос:
Способ эндоскопического осмотра слизистой желчных протоков во
время операции назван холедохоскопией:
Варианты ответа:
- -
Зорнтоном
- -
Бекисом
-
(+) Антоници
- -
Вилдегансом
- -
Лейтером
Вопрос:
При операционной холедохоскопии возможно все перечисленное, за
исключением:
Варианты ответа:
- -
Перфорации стенки интрамуральной части холедоха
-
(+) Взятия биопсии из слизистой желчного пузыря
- -
Взятия биопсии из слизистой внутрипеченочных желчных протоков
- -
Выявления стриктуры желчных протоков
- -
Выполнения эксцизии полипов желчных протоков
Вопрос:
Введение холедохоскопа в желчные пути осуществляется через все
перечисленные образования, кроме:
Варианты ответа:
- -
Культи пузырного протока
- -
Холедохотомического отверстия
-
(+) Малого дуоденального сосочка
- -
Большого дуоденального сосочка
- -
Холецистостомы
Вопрос:
Фотографирование просвета внепеченочных желчных протоков впервые
выполнил:
Варианты ответа:
-
(+) Стеоп в 1931 г
- -
Мойвер в 1941 г
- -
Липман в 1963 г
- -
Токол в 1968 г
- -
Сато в 1979 г
Вопрос:
Холедохоскоп на основе фиброволоконной оптики был создан:
Варианты ответа:
- -
В 1946 г
-
(+) В 1965 г
- -
В 1968 г
- -
В 1970 г
- -
В 1974 г
Вопрос:
Антеградная операционная холедохоскопия показана с целью всего
перечисленного ниже, исключая:
Варианты ответа:
- -
Уточнение данных, полученных с помощью других методов
обследования, о состоянии желчевыводящих протоков
- -
Получение дополнительных сведений о состоянии желчных протоков
- -
Определение эффективности хирургической санации желчных протоков
- -
Удаление камней из общего желчного протока
-
(+) Рассечение стриктуры устья панкреатического протока
Вопрос:
При операционной холедохоскопии можно выполнить все
перечисленное ниже, кроме:
Варианты ответа:
- -
Осмотреть слизистую вне и внутрипеченочных желчных протоков
- -
Удалить камень из желчных протоков
-
(+) Рассечь стриктуру устья Вирсунгова протока
- -
Взять биопсию из слизистой протоков
- -
Выявить полипы ампулы большого дуоденального сосочка
Вопрос:
Преимуществом кульдоскопии перед лапароскопией является:
Варианты ответа:
- -
Лучший обзор женских половых органов
-
(+) Не нужен искусственный пневмоперитонеум
- -
Дает более широкие возможности для диагностических манипуляций
- -
Обеспечивает больший диапазон лечебных манипуляций
- -
Имеет меньше противопоказаний
Вопрос:
Впервые идею осмотра органов брюшной полости с помощью введения
в нее осветительных приборов предложил:
Варианты ответа:
-
(+) Д.О.Отт в 1901 г
- -
Г.Н.Сережников и В.Л.Якобсон в 1907 г
- -
Келинг в 1912 г
- -
Орндорб в 1920 г
- -
Кальк в 1928 г
Вопрос:
Кульдоскопию впервые предложил и выполнил:
Варианты ответа:
- -
Раддок в 1934 г
-
(+) Дечер в 1942 г
- -
Л.Н.Орлов в 1947 г
- -
Антиа в 1952 г
- -
Пальмер в 1954 г
Вопрос:
Показаниями к плановой кульдоскопии является все перечисленное,
кроме:
Варианты ответа:
- -
Подозрения на опухоль внутренних половых органов
- -
Уточнения диагноза склерокистоза яичников
- -
Уточнения проходимости маточных труб при неясных данных
гистеросальпингографии
-
(+) Спаечного процесса в малом тазу
- -
Выявления уровня окклюзии при частично непроходимых маточных
трубах
Вопрос:
Показаниями к плановой кульдоскопии являются все перечисленные,
кроме:
Варианты ответа:
- -
Уточнения характера аномалий развития гениталий
-
(+) Фиксированной ретрофлексии матки
- -
Выявления причин стойких тазовых болей неясной этиологии
- -
Необходимости контроля при бужировании маточных труб во время
гистероскопии
- -
Необходимости биопсии яичников
Вопрос:
Показаниями к экстренной кульдоскопии являются все
перечисленные, за исключением:
Варианты ответа:
- -
Подозрения на разрыв кисты яичника
- -
Подозрения на перекрут ножки кисты или кистомы яичника
- -
Подозрения на апоплексию яичника
- -
Подозрения на трубную беременность
-
(+) Подозрения на острый аппендицит
Вопрос:
Показаниями к экстренной кульдоскопии являются все
перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
- -
Подозрения на перфорацию матки
- -
Подозрения на непроникающий разрыв матки после родов
-
(+) Подозрения на болезнь Крона
- -
Отсутствия эффекта от консервативной терапии при остром
воспалении придатков матки в течение 12-48 ч
- -
Подозрения на разрыв пиосальпинкса
Вопрос:
К ограничениям кульдоскопии относятся все перечисленные,
исключая:
Варианты ответа:
- -
Спаечный процесс в дугласовом пространстве
- -
Ограниченные возможности проведения диагностических манипуляций
- -
Ограниченные возможности проведения лечебных мероприятий
-
(+) Спаечный процесс в брюшной полости
- -
Ограниченные показания
Вопрос:
Противопоказаниями к кульдоскопии являются все перечисленные,
исключая:
Варианты ответа:
- -
Фиксированную ретрофлексию матки
- -
Обширный спаечный процесс в прямокишечно-маточном пространстве
- -
Опухолевые образования малого таза
-
(+) Спаечный процесс в брюшной полости
- -
Легочно-сердечную патологию в стадии декомпенсации
Вопрос:
Оптимальное положение больной на операционном столе во время
кульдоскопии:
Варианты ответа:
- -
Горизонтальное
- -
Положение Тренделенбурга
- -
На левом боку
- -
На правом боку
-
(+) Коленно-грудное положение
Вопрос:
Оптимальным методом обезболивания при кульдоскопии является:
Варианты ответа:
-
(+) Местная парацервикальная анестезия
- -
Ингаляционный наркоз
- -
Сочетание местного и общего обезболивания
- -
Внутривенный наркоз
- -
Нейролептаналгезия
Вопрос:
Кульдоскоп вводится через:
Варианты ответа:
- -
Передний свод влагалища
-
(+) Задний свод влагалища
- -
Правую нижнюю точку Калька
- -
Левую нижнюю точку Калька
- -
Точку Мак-Бурнея
Вопрос:
Биопсию яичников во время кульдоскопии производят при всех
перечисленных состояниях, за исключением:
Варианты ответа:
- -
Подозрения на функциональную неполноценность яичников при
гормональном бесплодии
- -
Уточнения диагноза склерокистозных яичников
- -
Подозрения на дисгенезию
-
(+) Воспаления яичника
- -
Уточнения гистологического диагноза при распространенном раковом
процессе и туберкулезе гениталий
Вопрос:
К техническим особенностям биопсии яичника относятся все
перечисленные, за исключением:
Варианты ответа:
-
(+) Введения маточного зонда и смещение матки кзади
- -
Смещения матки кпереди с помощью маточного зонда
- -
Отведения от яичника прилежащих органов с помощью манипулятора
- -
Биопсии из латерального полюса яичника
- -
Биопсии из верхнего края яичника
Вопрос:
Гистероскопию впервые выполнил:
Варианты ответа:
- -
Витт
- -
Хайнберг
-
(+) Панталеони
- -
Френд
- -
Б.И.Литвак
Вопрос:
Гистероскопия впервые выполнена:
Варианты ответа:
-
(+) В 1869 г
- -
В 1890 г
- -
В 1903 г
- -
В 1916 г
- -
В 1923 г
Вопрос:
К методам гистероскопии, применяющимся в настоящее время,
относятся все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
- -
Метода Силандера с использованием баллона
- -
Жидкостной гистероскопии
- -
Газовой гистероскопии
- -
Контрастной гистероскопии
-
(+) Бесконтактной гистероскопии
Вопрос:
Гистероскоп модели Силандера с баллоном используется во всех
перечисленных случаях, кроме:
Варианты ответа:
- -
Контроля за качеством выскабливания
-
(+) Удаления внутриматочной спирали из полости матки
- -
Подозрения на рак тела матки
- -
Бесплодия
- -
Контактных кровотечений
Вопрос:
К недостаткам гистероскопии эндоскопом модели Силандера с
баллоном относятся все перечисленные, исключая:
Варианты ответа:
- -
Возможный разрыв баллона при выполнении процедуры
- -
Невозможность проведения электрокоагуляции
- -
Невозможность выполнить бужирование труб
-
(+) Возможность эмболии через зияющие сосуды
- -
Невозможность провести рассечение перегородок и синехий
Вопрос:
Показаниями к гистероскопии являются все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
- -
Диагностики патологических состояний полости матки
- -
Контроля и динамического наблюдения за эффективностью
проводимого лечения
- -
Проведения оперативных вмешательств (полипэктомия)
- -
Проведения манипуляций в полости матки (выскабливание)
-
(+) Опухолевых или воспалительных инфильтратов малого таза
Вопрос:
Гистероскопия с использованием жидких сред применяется во всех
перечисленных случаях, за исключением:
Варианты ответа:
-
(+) Контроля за качеством диагностического выскабливания
- -
Злокачественных образований тела матки
- -
Проведения манипуляций внутри матки
- -
с применением электрокоагуляции
- -
Деформации и эрозии шейки матки
- -
Прорастания миометрия раковой опухолью, когда есть возможность
разрыва матки
Вопрос:
Гистероскопия с использованием углекислого газа применяется во
всех перечисленных случаях, за исключением:
Варианты ответа:
- -
Диагностики внутриматочной патологии
- -
Когда не требуется специального обезболивания
- -
Применения в амбулаторных условиях
-
(+) Деформации и разрывов шейки матки с применением адаптера
- -
Для осуществления манипуляций внутри матки с применением
электрокоагуляции
Вопрос:
Абсолютными показаниями к гистероскопии являются все
перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
- -
Нарушения ритма менструаций
-
(+) Бесплодия при отсутствии клинических и других признаков
патологии в полости матки
- -
Миомы матки любой локализации
- -
Лигатуры в полости матки после операций кесарева сечения
- -
Внутриматочной спирали в полости матки после безуспешных попыток
ее удаления
Вопрос:
Диагностическая гистероскопия показана при всех перечисленных
заболеваниях, исключая:
Варианты ответа:
- -
Дисфункциональные маточные кровотечения или кровяные выделения в
период менопаузы
- -
Подозрение на подслизистую миому матки, аденомиоз
- -
Подозрение на рак эндометрия
- -
Аномалии развития матки
-
(+) Подозрение на опухолевые поражения придатков
Вопрос:
Гистероскопия позволяет с большей точностью выявить все
перечисленные заболевания, кроме:
Варианты ответа:
- -
Аденомиоза
-
(+) Железисто-кистозной гиперплазии
- -
Аденоматоза
- -
Рака эндометрия
Вопрос:
Оптимальный срок для осмотра устья маточных труб:
Варианты ответа:
- -
Фаза пролиферации
- -
Фаза секреции
- -
Середина цикла
- -
Менструация
-
(+) Любая фаза менструального цикла
Вопрос:
Противопоказаниями к гистероскопии являются все перечисленные,
кроме:
Варианты ответа:
- -
Общих инфекционных заболеваний (ангина, грипп и др.)
- -
Тяжелое состояние больной при заболеваниях сердечно-сосудистой
системы, паренхиматозных органов (печени, почек)
- -
Острых воспалительных заболеваний половых органов
-
(+) Маточных кровотечений
- -
III-IV степени чистоты влагалищных мазков, наличия в них грибка,
молочницы и трихомонад
Вопрос:
Мероприятия, которые проводят при подготовке больных к плановой
гистероскопии включают все перечисленное, за исключением:
Варианты ответа:
- -
Очистительной клизмы накануне
- -
Бритья наружных половых органов
-
(+) Очистительной клизмы в день осмотра
- -
Опорожнения мочевого пузыря перед исследованием
- -
Санации влагалища (вечером и утром в день исследования,
влагалище промывают раствором фурацилина 1:5000 или 2-3%
раствором перманганата калия)
Вопрос:
Обезболивание при гистероскопии используют на всех перечисленных
этапах исследования, за исключением:
Варианты ответа:
- -
Выполнения непосредственно самого исследования
-
(+) Расширения цервикального канала
- -
Диагностического выскабливания или удаления миоматозных узлов
или крупных полипов
- -
Бужирования маточных труб
- -
Электрокоагуляции эндометрия
Вопрос:
При гистероскопии могут быть использованы все перечисленные
методы обезболивания, исключая:
Варианты ответа:
-
(+) Эндотрахеальный наркоз
- -
Внутривенный наркоз
- -
Масочный наркоз закисью азота или фторотаном
- -
Парацервикальную анестезию раствором новокаина
- -
Внутришеечное введение кетамина
Вопрос:
Максимально возможная скорость поступления газа в полость матки
и давление в полости матки, при котором углекислый газ, даже
попадая в сосуды матки, полностью утилизируется в организме, не
вызывая эмболии:
Варианты ответа:
-
(+) 100 мл/мин и 180 мм рт. ст.
- -
100 мл/мин и 160 мм рт. ст.
- -
120 мл/мин и 160 мм рт. ст.
- -
120 мл/мин и 180 мм рт. ст.
- -
120 мл/мин и 170 мм рт. ст.
Вопрос:
При гистероскопии могут быть выполнены все следующие
манипуляции, исключая:
Варианты ответа:
- -
Удаление полипов и подслизистых опухолей
- -
Пересечение перегородок и синехий в полости матки
- -
Бужирование маточных труб
- -
Электрокоагуляцию эндометриоидных ходов
-
(+) Удаление субсерозных маточных узлов
Вопрос:
Оптимальными сроками проведения хирургических вмешательств в
полости матки являются:
Варианты ответа:
-
(+) Фаза пролиферации (с 5-го по 10-й день менструального цикл
- -
Фаза секреции (за 2-3 дня до менструации)
- -
Независимо от фазы менструального цикла
- -
Во время менструации
- -
Фаза поздней пролиферации
Вопрос:
Впервые исследовал полость коленного сустава:
Варианты ответа:
-
(+) Такарди
- -
Мелтзинг
- -
Берси
- -
Штарк
- -
Бивэн
Вопрос:
Исследование полости коленного сустава осуществлено впервые:
Варианты ответа:
-
(+) В 1918 г
- -
В 1919 г
- -
В 1920 г
- -
В 1927 г
- -
В 1936 г
Вопрос:
Артроскоп был сконструирован:
Варианты ответа:
-
(+) В 1920 г
- -
В 1930 г
- -
В 1931 г
- -
В 1936 г
- -
В 1948 г
Вопрос:
Фотографирование через артроскоп было впервые выполнено:
Варианты ответа:
- -
В 1918 г
-
(+) В 1932 г
- -
В 1936 г
- -
В 1947 г
- -
В 1951 г
Вопрос:
Впервые в нашей стране провел эндоскопию коленного сустава:
Варианты ответа:
- -
А.А.Петерсон
- -
Ш.И.Шалимов
- -
Ю.Р.Панцырев
- -
В.Р.Свейко
-
(+) О.А.Ушаков
Вопрос:
Троакар артроскопа вводят в полость сустава под углом:
Варианты ответа:
- -
30-35°
- -
40-45°
- -
50-60°
- -
70-80°
-
(+) 90-100°
Вопрос:
Стилет в полость коленного сустава вводят под углом:
Варианты ответа:
- -
40-45°
- -
50-60°
- -
90-120°
-
(+) 170-175°
- -
150-160°
Вопрос:
Раствор, вводимый при артроскопии в полость сустава:
Варианты ответа:
- -
Дистиллированная вода
- -
Физиологический раствор
-
(+) Изотонический раствор хлорида натрия
- -
Новокаин 0.25%
- -
Новокаин 0.5%
Вопрос:
Показаниями к артроскопии являются все перечисленные, исключая:
Варианты ответа:
- -
Неясную клинику повреждения коленного сустава
- -
Жалобы на дискомфорт в суставе после оперативных вмешательств
- -
Острую травму и гемартроз коленного сустава
- -
Подозрение на травму мениска
-
(+) Наличие инфекционного процесса в коленном суставе
Вопрос:
Противопоказаниями к артроскопии являются все перечисленные,
кроме:
Варианты ответа:
- -
Спаечного процесса и контрактуры
- -
Фиброзного анкилоза коленного сустава
-
(+) Гемартроза коленного сустава
- -
Наличия инфекционного процесса в коленном суставе
- -
Костных анкилозов коленного сустава
Вопрос:
К осложнениям при артроскопии относятся все перечисленные,
кроме:
Варианты ответа:
- -
Инфицирования полости коленного сустава
-
(+) Отека
- -
Повреждения суставного хряща
- -
Повышения температуры
- -
Отсутствия или слабости функционирования четырехглавой мышцы в
первые 2 дня
////////////////////////////