Лечебная и оперативная эндоскопия. Тест с ответами (2020 год)

 

  Главная      Тесты

 

     поиск по сайту           правообладателям           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лечебная и оперативная эндоскопия. Тест с ответами (2020 год)

 

 

Правильные ответы отмечены +

 

 

 

 

Вопрос:
У больного эзофагогастродуоденоскопии выявлено 6 полипов желудка диаметром 1.5-2 см на ножке шириной 4-5 мм. Слизистая оболочка полипов яркая, покрыта мелкими эрозиями По результатам биопсии признаков малигнизации нет. В этом случае наиболее целесообразны:
Варианты ответа:
  1. - Хирургическое лечение в плановом порядке
  2. (+) Лечебная эндоскопическая полипэктомия
  3. - Динамическое наблюдение
  4. - Экстренное хирургическое вмешательство
  5. - На первом этапе эндоскопическая полипэктомия (паллиативная), после чего - хирургическое лечение
Вопрос:
Показаниями для эндоскопического удаления подслизистых опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Опухолей II типа диаметром не более 2 см
  2. - Опухолей IV типа диаметром не более 3 см, при ширине ложной ножки не более 2 см
  3. - Небольших подслизистых опухолей с клиническими проявлениями
  4. - Опухолей III типа не более 2 см
  5. (+) Небольших подслизистых опухолей I типа без клинических проявлений
Вопрос:
Лечебная тактика при малигнизированных полипах желудка с инвазивным ростом опухоли, но без поражения ножки полипа включает:
Варианты ответа:
  1. (+) Эндоскопическую полипэктомию, затем - традиционную операцию
  2. - Эндоскопическую полипэктомию
  3. - Только хирургическое лечение
  4. - Симптоматическое лечение
  5. - Лучевую терапию
Вопрос:
У больного выявлен полипоз желудка с локализацией опухолей в различных отделах желудка. Оптимальная тактика предусматривает:
Варианты ответа:
  1. - Эндоскопическую полипэктомию
  2. - Хирургическое лечение
  3. - Динамическое наблюдение
  4. (+) Комбинированное (эндоскопическое и хирургическое) лечение
  5. - Симптоматическое лечение
Вопрос:
Основным инструментом при электроэксцизии полипа является:
Варианты ответа:
  1. - Металлическая петля
  2. - Диатермические щипцы
  3. (+) Диатермическая петля
  4. - Электронож
  5. - Электроножницы
Вопрос:
Основной целью создания новокаин-адреналиновой подушки под основанием полипа перед его удалением является:
Варианты ответа:
  1. - Анестезия
  2. - Профилактика перфорации желудка
  3. - Ускорение заживления дефекта слизистой
  4. (+) Уменьшение вероятности кровотечения после удаления полипа
  5. - Профилактика ожога окружающей слизистой при электрокоагуляции
Вопрос:
Хирургическое вмешательство показано при всех перечисленных формах, за исключением:
Варианты ответа:
  1. (+) Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
  2. - Множественных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
  3. - Одиночных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
  4. - Множественных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
  5. - Больших полипов с шириной основания более 3 см
Вопрос:
К осложнениям эндоскопической полипэктомии относятся все перечисленные, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Кровотечения из области пересеченной ножки или ложа полипа
  2. - Перфорации полого органа
  3. - Отрыва дистальной части петли во время полипэктомии
  4. - Позднего кровотечения из коагуляционной язвы
  5. (+) Возникновения очагов коагуляционного некроза
Вопрос:
Если кровотечение после полипэктомии не останавливается самостоятельно, то во время эзофагогастродуоденоскопии чаще применяется:
Варианты ответа:
  1. - Промывание желудка ледяной водой
  2. (+) Инъекции гемостатических и сосудосуживающих препаратов через эндоскоп и диатермокоагуляция через эндоскоп
  3. - Трансабдоминальное вмешательство
  4. - Нанесение на дефект слизистой пленкообразующих препаратов
  5. - Правильно а) и в)
Вопрос:
В момент электроэкцизии полипа на ножке с помощью диатермической петли головка полипа касалась слизистой желудка. В этом случае возможным осложнением может быть:
Варианты ответа:
  1. - Электротравма врача-эндоскописта
  2. (+) Ожог слизистой
  3. - Повреждение аппарата
  4. - Ослабление коагуляционного действия тока, кровотечение
  5. - Образование зоны коагуляционного некроза в области основания полипа
Вопрос:
В случае выскальзывания подслизистой опухоли (II тип) в сторону мышечного слоя при затягивании петли целесообразно:
Варианты ответа:
  1. - Подтянуть опухоль захватывающим устройством
  2. (+) Надсечь слизистую оболочку над опухолью с помощью электроножа и частично ее вылущить
  3. - Создать лекарственный инфильтрат над опухолью
  4. - Предварительно скоагулировать слизистую оболочку над опухолью
  5. - Применить метод электрокоагуляции
Вопрос:
Применяются все следующие виды эндоскопического удаления полипов, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Механического срезания полипов
  2. - Электроэксцизии
  3. - Электрокоагуляции
  4. - Лазерной коагуляции
  5. (+) Эндоскопической инъекции в ткань опухоли растворов уксусной кислоты и этанола
Вопрос:
Техника электроэксцизии полипа включает все перечисленное, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Затягивания петли на расстоянии 3-5 см от уровня слизистой оболочки желудка
  2. (+) Затягивания петли на уровне слизистой оболочки желудка
  3. - Попеременного использования режимов резанья и коагуляции
  4. - Предпочтительного использования режима коагуляции при приближении к центру ножки
  5. - Затягивания петли мягко без чрезмерного усилия
Вопрос:
Технические особенности удаления опухолей II типа включают все перечисленное, исключая:
Варианты ответа:
  1. - Надсечение слизистой оболочки над опухолью с помощью электроножа
  2. (+) Создание новокаинового депо под опухолью
  3. - Частичное вылущивание опухоли
  4. - Наложение петли на вылущенную опухоль
  5. - Использование захватывающего устройства для подтягивания опухоли
Вопрос:
К техническим ошибкам при выполнении эндоскопической полипэктомии относятся все перечисленное, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Головка полипа касается слизистой
  2. - Полипэктомическая петля не затянута
  3. (+) Затягивание петли на ножке полипа до появления его цианотической окраски
  4. - Вмешательство выполняется при наличии вокруг полипа жидкости
  5. - Диатермическая петля втянута в инструментальный канал эндоскопа
Вопрос:
К способам извлечения отсеченных полипов относятся все перечисленные, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Присасывания опухоли к инструментальному каналу эндоскопа и извлечения его вместе с аппаратом
  2. (+) Промывания желудка
  3. - С помощью биопсионных щипцов
  4. - С помощью полипэктомической петли
  5. - С помощью полиэтиленовой трубки, проведенной через инструментальный канал эндоскопа, создавая в ней разрежение
Вопрос:
Отсеченный полип может быть извлечен с помощью всего перечисленного, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Биопсионных щипцов
  2. - Полипэктомической петли
  3. - Трехзубого грейфера
  4. (+) Эндоскопических ножниц
  5. - Корзинки Дормиа
Вопрос:
Если затягивание петли при плоских полипах (I-II типа) затруднено, то возможно использовать все следующие манипуляции, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Присасывания полипа к инструментальному каналу
  2. - Подтягивания полипа захватывающим устройством
  3. - "Приваривания" полуоткрытой петли к слизистой оболочке у основания полипа кратковременным включением тока высокой частоты
  4. (+) Поэтапного удаления полипа
  5. - Новокаиновой инфильтрации подлежащих тканей
Вопрос:
Стандартными сроками контрольного динамического осмотра после полипэктомии из желудка установлены все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
  1. - ерез 1 неделю
  2. - Через 2 недели
  3. (+) Через 3 месяца
  4. - Через 6 месяцев
  5. - 1 раз в год в течение 5 лет
Вопрос:
Различают все перечисленные морфологические виды полипов желудка, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Гиперпластических полипов
  2. - Аденоматозных полипов
  3. - Ювенильных полипов
  4. - Гемартом
  5. (+) Эндометриоидных полипов
Вопрос:
Показаниями к лечебной бронхоскопии являются все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
  1. (+) Диффузного двустороннего бронхита I степени интенсивности воспаления
  2. - Диффузного двустороннего бронхита II степени интенсивности воспаления
  3. - Диффузного двустороннего бронхита III степени интенсивности воспаления
  4. - Осложненной кисты легкого
  5. - Недренирующегося абсцесса легкого
Вопрос:
К осложнениям лечебной бронхоскопии относятся все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Ухудшение состояния больного
  2. (+) Подъем температуры после санации и кровохарканье
  3. - Бронхоспазм
  4. - Реакция на санирующий раствор
  5. - Правильно б) и в)
Вопрос:
При хроническом недренирующемся абсцессе легкого следует выполнять:
Варианты ответа:
  1. - Жесткую бронхоскопию под наркозом
  2. - Бронхофиброскопию под наркозом
  3. - Бронхофиброскопию под местной анестезией
  4. (+) Бронхофиброскопию под рентгенологическим контролем с перфорацией стенки абсцесса щипцами
  5. - Сочетанную жесткую и бронхофиброскопию под наркозом
Вопрос:
Больных, находящихся на искусственной вентиляции легких, следует санировать:
Варианты ответа:
  1. (+) Ежедневно
  2. - Через день
  3. - Через 2 дня
  4. - Через 3 дня
  5. - Через 6 дней
Вопрос:
Лечебные бронхоскопии при хроническом абсцессе легкого следует выполнять:
Варианты ответа:
  1. (+) ерез день
  2. - Через 2 дня
  3. - Через 3 дня
  4. - Через 4 дня
  5. - 1 раз в неделю
Вопрос:
Лечебные бронхоскопии при бронхите II степени воспаления следует выполнять:
Варианты ответа:
  1. (+) ерез день
  2. - Через 2 дня
  3. - Через 3 дня
  4. - Через 4 дня
  5. - 1 раз в неделю
Вопрос:
При бронхоэктазах в стадии обострения бронхоскопию следует выполнять:
Варианты ответа:
  1. (+) ерез день
  2. - Через 2 дня
  3. - Через 3 дня
  4. - Через 4 дня
  5. - 1 раз в неделю
Вопрос:
При бронхите III степени воспаления следует выполнять лечебные бронхоскопии:
Варианты ответа:
  1. (+) ерез день
  2. - Через 2 дня
  3. - Через 3 дня
  4. - Через 4 дня
  5. - Через 5 дней
Вопрос:
При бронхите II степени воспаления следует провести на курс:
Варианты ответа:
  1. - 2-3 бронхоскопии
  2. - 4-6 бронхоскопии
  3. (+) 7-8 бронхоскопии
  4. - 9-10 бронхоскопии
  5. - 11-12 бронхоскопии
Вопрос:
При бронхите II степени воспаления на курс следует провести:
Варианты ответа:
  1. - 2-3 бронхоскопии
  2. (+) 4-6 бронхоскопий
  3. - 7-8 бронхоскопий
  4. - 9-10 бронхоскопий
  5. - 11-12 бронхоскопий
Вопрос:
При бронхите II степени воспаления следует проводить курсы санационных бронхоскопий:
Варианты ответа:
  1. - Ч ерез 1-2 мес
  2. - Через 2-3 мес
  3. (+) Через 3-4 мес
  4. - Через 4-5 мес
  5. - Через 5-6 мес
Вопрос:
При бронхите III степени воспаления следует проводить курсы санационных бронхоскопий:
Варианты ответа:
  1. - ерез 1-2 мес
  2. (+) Через 2-3 мес
  3. - Через 3-4 мес
  4. - Через 4-5 мес
  5. - Через 5-6 мес
Вопрос:
Для лечебных бронхоскопий используется:
Варианты ответа:
  1. - 3 группы веществ
  2. - 4 группы веществ
  3. (+) 5 групп веществ
  4. - 6 групп веществ
  5. - 7 групп веществ
Вопрос:
Одномоментно в бронхиальное дерево можно ввести:
Варианты ответа:
  1. - 10 мл раствора
  2. (+) 20 мл раствора
  3. - 30 мл раствора
  4. - 40 мл раствора
  5. - 50 мл раствора
Вопрос:
Наиболее эффективным для санационных бронхоскопий является:
Варианты ответа:
  1. - Риванол
  2. - Фурациллин
  3. - Диоксидин
  4. (+) Фурагина калиевая соль
  5. - Димексид
Вопрос:
На 1 санацию расходуется максимально:
Варианты ответа:
  1. - 60 мл раствора
  2. - 80 мл раствора
  3. - 100 мл раствора
  4. - 120 мл раствора
  5. (+) 150 мл раствора
Вопрос:
Антибиотики группы тетрациклинов не следует применять при бронхоскопии, т.к. они вызывают:
Варианты ответа:
  1. - арингоспазм
  2. (+) Бронхоспазм
  3. - Кашлевой рефлекс
  4. - Отек слизистой
  5. - Аллергическую реакцию
Вопрос:
При хроническом абсцессе легкого следует провести на курс:
Варианты ответа:
  1. - 1-2 санации
  2. - 3-4 санации
  3. - 5-6 санаций
  4. (+) 7-8 санаций
  5. - 9-10 санаций
Вопрос:
При лечении больного с нагноившейся дренирующейся кистой легкого следует стремиться:
Варианты ответа:
  1. - К снижению температуры
  2. - К полной облитерации полости кисты
  3. (+) К образованию сухой полости
  4. - К уменьшению количества гнойного отделяемого
  5. - К уменьшению размеров полости кисты
Вопрос:
При эндоскопическом лечении хронического абсцесса легкого следует стремиться:
Варианты ответа:
  1. - К образованию острого абсцесса
  2. - К полной облитерации полости абсцесса
  3. - К уменьшению количества гнойного отделяемого
  4. - К снижению температуры
  5. (+) К образованию сухой полости
Вопрос:
Показанием к эндоскопическому удалению доброкачественной опухоли бронха через эндоскоп является:
Варианты ответа:
  1. (+) Опухоль на ножке до 2 см в диаметре
  2. - Опухоль на широком основании до 2 см в диаметре
  3. - Ножка не видна, опухоль до 3 см в диаметре
  4. - Кровоточащая опухоль 3 см в диаметре
  5. - Опухоль полностью обтурирует в просвет бронха
Вопрос:
Противопоказаниями к эндоскопическому удалению доброкачественной опухоли являются все перечисленные, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Роста по типу айсберга
  2. (+) Опухоли на тонкой ножке или с широким основанием
  3. - Гистологической картины, подозрительной на озлокачествление
  4. - Кровоточащей опухоли
Вопрос:
Удаление доброкачественной опухоли бронха через эндоскоп оптимально выполнить:
Варианты ответа:
  1. - Под местной анестезией через бронхофиброскоп
  2. (+) Под наркозом через бронхофиброскоп
  3. - Под местной анестезией через жесткий бронхоскоп
  4. - Под наркозом через жесткий бронхоскоп
  5. - Под внутривенным обезболиванием через гибкий эндоскоп
Вопрос:
Инородное тело из бронха впервые удалил:
Варианты ответа:
  1. - Куссмауль в 1868 г
  2. - Микулич в 1888 г
  3. (+) Киллиан в 1897 г
  4. - Брюнингс в 1926 г
  5. - Фридель в 1956 г
Вопрос:
Клиническая картина при инородних телах трахеи включает:
Варианты ответа:
  1. - Боли в грудной клетке
  2. (+) Приступообразный кашель
  3. - Постоянный кашель
  4. - Кашель с мокротой
  5. - Высокую температуру
Вопрос:
При инородных телах бронха (свежеаспирированных) клиническая картина характеризуется:
Варианты ответа:
  1. - Приступообразным кашлем
  2. - Кашлем с мокротой
  3. (+) Постоянным кашлем
  4. - Болями в грудной клетке
  5. - Высокой температурой
Вопрос:
При давно аспирированных инородных телах бронхов клиническая картина характеризуется:
Варианты ответа:
  1. - Приступообразным кашлем
  2. - Постоянным кашлем без мокроты
  3. - Отсутствием кашля
  4. (+) Кашлем с мокротой
  5. - Стридорозным дыханием
Вопрос:
Изменения в легких при частичной закупорке бронха инородным телом:
Варианты ответа:
  1. (+) Отсутствуют
  2. - Обтурационная эмфизема
  3. - Ателектаз легкого
  4. - Поликистоз легкого
  5. - Бронхоэктазы
Вопрос:
К осложнениям при давно аспирированных инородных телах относятся все перечисленные, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Кровотечения
  2. - Ателектаза
  3. (+) Бронхиальных свищей и бронхоэктазов
  4. - Деформирующего бронхита
  5. - Правильно а) и б)
Вопрос:
Для удаления плоских инородных тел используются:
Варианты ответа:
  1. (+) Биопсионные щипцы и вилочковый захват
  2. - Петля
  3. - Корзинка Дормиа
  4. - Биопсионные щипцы с иглой
  5. - Биопсионные ножницы
Вопрос:
Для удаления округлых инородных тел с гладкой поверхностью используются:
Варианты ответа:
  1. - Биопсионные щипцы
  2. (+) Петля и корзинка Дормиа
  3. - Вилочковый захват
  4. - Биопсионные щипцы с иглой
  5. - Биопсионные ножницы
Вопрос:
Для удаления тонких и острых инородных тел используются:
Варианты ответа:
  1. - Биопсионные щипцы
  2. (+) Петля и вилочковый захват
  3. - Корзинка Дормиа
  4. - Биопсионные щипцы с иглой
  5. - Биопсионные ножницы
Вопрос:
Для удаления органических и неорганических инородных тел сложной конфигурации используются:
Варианты ответа:
  1. - Биопсионные щипцы
  2. - Петля
  3. (+) Вилочковый захват
  4. - Корзинка Дормиа
  5. - Биопсионные щипцы с иглой
Вопрос:
Лапароскопическое дренирование желчного пузыря показано:
Варианты ответа:
  1. - При остром холецистите
  2. - При хроническом рецидивирующем холецистите
  3. (+) При посттравматической гемобилии
  4. - При осложненном холангите
  5. - При холестатическом гепатите
Вопрос:
Лапароскопическое дренирование желчного пузыря показано:
Варианты ответа:
  1. - Для медикаментозного санирования билиарной системы
  2. - Для снижения холемической интоксикации
  3. (+) Для снижения раковой интоксикации
  4. - Для выполнения прямого рентгеноконтрастного исследования билиарной системы
  5. - Для дифференцирования желтух
Вопрос:
Лапараскопическое дренирование желчного пузыря показано:
Варианты ответа:
  1. - Для купирования болей при остром панкреатите
  2. - Для купирования болей при остром холецистите
  3. (+) Для снижения желчной гипертензии
  4. - Для снижения гипертензии в панкреатической протоковой системе
  5. - Для купирования печеночной недостаточности
Вопрос:
Лапароскопическое дренирование желчного пузыря противопоказано:
Варианты ответа:
  1. - При сморщенном желчном пузыре
  2. - При распространенном раке желчного пузыря
  3. - При инфильтрате в правом подреберье, когда желчный пузырь не виден
  4. - При подозрении на паравезикальный абсцесс
  5. (+) При ограниченной гангрене стенки желчного пузыря
Вопрос:
Лапараскопическое дренирование брюшной полости показано:
Варианты ответа:
  1. - Для проведения химиотерапии опухолевых заболеваний брюшной полости
  2. - Для контактной медикаментозной терапии воспалительных заболеваний абдоминальных органов
  3. - Для проведения перитонеального диализа
  4. (+) Для длительной эвакуации асцитической жидкости
  5. - Для динамического контроля за состоянием брюшной полости
Вопрос:
Лапароскопическое дренирование желчного пузыря показано при всех перечисленных поражениях, кроме:
Варианты ответа:
  1. (+) Рака желчного пузыря
  2. - Рака головки поджелудочной железы
  3. - Рака большого дуоденального сосочка
  4. - Рака общего желчного протока
  5. - Холедохолитиаза
Вопрос:
Лапароскопическое дренирование круглой связки печени показано с целью купирования болевого синдрома при всех перечисленных формах, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Острого панкреатита
  2. (+) Острого холецистита
  3. - Язвы луковицы 12-перстной кишки
  4. - Высоких язв задней стенки желудка
Вопрос:
Лапароскопическое дренирование сальниковой сумки показано во всех перечисленных случаях, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Санирования сальниковой сумки
  2. - Локальной гипотермии поджелудочной железы
  3. (+) Контактно-избирательной медикаментозной инфильтрации поджелудочной железы
  4. - Снижения продуцирования поджелудочной железой активных кининов
  5. - Снижения ферментативной интоксикации больного
Вопрос:
Смещение дренажа от заданной ему проекции при дренировании брюшной полости предупреждает:
Варианты ответа:
  1. (+) Транслигаментарное фиксирование дренажа
  2. - Использование направителя при установке дренажа
  3. - Ограничение движений больного
  4. - Фиксирование дренажа к брюшной стенке шелком
  5. - Фиксирование дренажа к брюшной стенке лейкопластырем
Вопрос:
Болевой синдром при остром панкреатите купируется за счет новокаиновой инфильтрации:
Варианты ответа:
  1. - Брыжейки толстой кишки
  2. - Желудочно-ободочной связки
  3. (+) Круглой связки печени
  4. - Брыжейки тонкой кишки
  5. - Селезеночно-ободочной связки
Вопрос:
С целью лечения острого панкреатита при лапароскопии не следует дренировать:
Варианты ответа:
  1. - Круглую связку печени
  2. - Брюшную полость
  3. - Желчный пузырь
  4. (+) Парапанкреатическую клетчатку
  5. - Сальниковую сумку
Вопрос:
С целью лечения острого панкреатита в инфузат, вводимый в круглую связку печени, следует добавить все перечисленное, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Но-шпы
  2. - 40% раствора глюкозы
  3. (+) 0.1% раствора сернокислого морфина
  4. - 5% раствора Е-аминокапроновой кислоты
  5. - 50% раствора анальгина
Вопрос:
Показанием для лапароскопического рассечения спаек в брюшной полости является:
Варианты ответа:
  1. - Клинические проявления болевого синдрома в брюшной полости
  2. - Запоры
  3. - Метеоризм
  4. (+) Появление болей, аналогичных тем, которые беспокоят больного в жизни, при избирательной нагрузке на выявленные спайки
  5. - Видимые спайки в брюшной полости
Вопрос:
Для быстрого купирования болей, обусловленных попаданием клея на париетальную брюшину, нужно применить:
Варианты ответа:
  1. - 1% раствор сернокислого морфина
  2. - Баралгин
  3. - Но-шпу
  4. - 2% раствор папаверина
  5. (+) 0.5% раствор новокаина
Вопрос:
Показаниями к эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПТ) является все перечисленное, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Холедохолитиаза после холецистэктомии
  2. - Доброкачественного ограниченного папиллярного стеноза
  3. (+) Протяженного стеноза общего желчного протока
  4. - Синдрома слепого мешка после холедоходуоденоанастомоза
  5. - Камней общего желчного протока без доказанных камней в желчном пузыре
Вопрос:
Эндоскопическую папиллосфинктеротомию в нашей стране впервые произвел:
Варианты ответа:
  1. - В.В.Виноградов и др. в 1975 г
  2. (+) Д.Ф.Благовидов и др. в 1976 г
  3. - Ю.М.Панцырев и др. в 1977 г
  4. - А.С.Балалыкин и др. в 1979 г
  5. - В.С.Савельев и др. в 1980 г
Вопрос:
Для эндоскопического рассечения печеночно-дуоденального офинктера и интрамуральной части холедоха применяется:
Варианты ответа:
  1. - Электронож
  2. (+) Папиллотомическая петля
  3. - Эндоскопические ножницы
  4. - Специальные щипцы
  5. - Диатермическая постоянная петля
Вопрос:
Противопоказаниями к эндоскопической папиллосфинктеротомии являются:
Варианты ответа:
  1. - Стеноз устья протока поджелудочной железы
  2. (+) Тубуляторный стеноз, распространяющийся выше интрамуральной части холедоха
  3. - Крупные камни общего желчного протока (1-2 см)
  4. - Околососочковые дивертикулы
  5. - Аденомы фатерова соска
Вопрос:
Относительными противопоказаниями к эндоскопической папиллосфинктеротомии являются все перечисленные, за исключением:
Варианты ответа:
  1. (+) Стеноза устья вирсунгова протока
  2. - Крупных камней холедоха
  3. - Нарушения свертываемости крови
  4. - Хронической дуоденальной непроходимости
  5. - Парапапиллярных дивертикулов
Вопрос:
Хирургическое вмешательство предпочтительнее эндоскопической папиллосфинктеротомии при всех перечисленных поражениях, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Стеноза терминального общего желчного протока в сочетании с калькулезным холециститом
  2. - Стеноз терминального отдела общего желчного протока, сопровождающегося выраженной клинической картиной хронического панкреатита
  3. (+) Острого панкреатита, обусловленного острым или хроническим папиллитом
  4. - Стеноза терминального отдела общего желчного протока и дуоденостаза
  5. - Рака большого дуоденального сосочка с распространением опухоли в сторону желчного протока выше зоны интрамуральных сфинктеров
Вопрос:
Этапы подготовки больного к эндоскопической папиллосфинктеротомии включают все перечисленное, кроме:
Варианты ответа:
  1. - лечения системных нарушений
  2. (+) Лапароскопии
  3. - Психоэмоциональной подготовки больного
  4. - Подготовки кишечника к контрастному исследованию
  5. - Премедикации
Вопрос:
К препаратам, применяемым в качестве премедикации перед папиллосфинктеротомией, относятся все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Промедола
  2. - Атропина
  3. - Но-шпы
  4. (+) Эфедрина
  5. - Бензогексония
Вопрос:
На фатеровом соске и терминальном отделе холедоха эндоскопически можно выполнить все следующие виды операций, исключая:
Варианты ответа:
  1. - Папиллотомию
  2. - Частичную папиллосфинктеротомию
  3. (+) Тотальную папиллосфинктеротомию
  4. - Папиллосфинктеротомию
  5. - Вирсунготомию
Вопрос:
К осложнениям папиллосфинктеротомии относятся все перечисленные, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Кровотечения из области разреза
  2. - Ретроперитонеальной перфорации
  3. - Острого панкреатита
  4. - Холангита
  5. (+) Дуоденостаза
Вопрос:
Для извлечения камней из желчных протоков после эндоскопической папиллосфинктеротомии используются:
Варианты ответа:
  1. (+) Петля Дормиа
  2. - Папиллотом
  3. - Биопсионные щипцы
  4. - Трехзубый грейфер
  5. - Инструмент типа "крысиный зев"
Вопрос:
Контрольное эндоскопическое исследование после эндоскопической папиллосфинктеротомии проводится через:
Варианты ответа:
  1. - Сутки
  2. - 2-3 дня
  3. (+) 2 недели
  4. - 30 дней
  5. - 5-7 дней
Вопрос:
Потерянные дренажи общего желчного протока извлекаются:
Варианты ответа:
  1. - Биопсионными щипцами
  2. - Захватывающим устройством типа "крысиный зев"
  3. - Специальным крючком
  4. - Корзинкой Дормиа
  5. (+) Петлей
Вопрос:
К приемам, улучшающим условия канюляции большого дуоденального соска, относятся:
Варианты ответа:
  1. - Больной поворачивается на живот
  2. - Эндоскоп проводится ниже большого дуоденального соска с последующим подтягиванием
  3. (+) Приподнимается ножной конец стола
  4. - Катетер при канюляции заводится снизу вверх с использованием леватора
  5. - В период канюляции подается контрастное вещество
Вопрос:
Обязательными этапами при проведении папиллосфинктеротомии являются все перечисленные, исключая:
Варианты ответа:
  1. - Эндоскопический осмотр желудка и 12-перстной кишки
  2. - Эндоскопическая рентгено-папилло-холедохография
  3. - Рассечение большого дуоденального соска
  4. - Рассечение интрамуральной части холедоха
  5. (+) Инструментальное извлечение камней холедоха
Вопрос:
Показаниями к срочному удалению конкрементов холедоха после эндоскопической папиллосфинктеротомии являются все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Выраженной желтухи
  2. - Нарастающей желтухи
  3. - Холангита
  4. - Крупного камня
  5. (+) Множественных мелких конкрементов
Вопрос:
Лечение больных после эндоскопической папиллосфинктеротомии как правило включает все перечисленное, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Холода на живот
  2. - Спазмолитиков
  3. (+) Аналгетиков
  4. - Десенсибилизирующей и противоотечной терапии
  5. - Щелочного питья
Вопрос:
Максимальные сроки наблюдения после эндоскопической папиллосфинктеротомии за самостоятельным отхождением камней холедоха составляют:
Варианты ответа:
  1. - 1-2 дня
  2. - 3-4 дня
  3. (+) 5-7 дней
  4. - 8-18 дней
  5. - 10-14 дней
Вопрос:
В случаях затруднений при затягивании петли на плоских полипах, необходимо использовать все перечисленные приемы, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Присасывания полипов к инструментальному каналу
  2. - Подтягивания полипа захватывающим устройством
  3. - "Приваривания" полуоткрытой петли к слизистой оболочке у основания полипа кратковременным включением тока высокой частоты
  4. (+) Поэтапного удаления полипа
  5. - Коагуляции полипа пуговчатым зондом
Вопрос:
Колоноскопическая электроэксцизия полипа впервые выполнена:
Варианты ответа:
  1. - Демлингом в 1970 г
  2. (+) Дейле в 1971 г
  3. - Вольфом в 1872 г
  4. - Савельевым в 1973 г
  5. - Шиниа в 1974 г
Вопрос:
Относительными противопоказаниями для колоноскопической полипэктомии являются:
Варианты ответа:
  1. - Нарушения свертывающей системы крови
  2. - Тяжелые формы сахарного диабета
  3. - Кровоточащий геморрой
  4. - Состояние после операции Гартмана
  5. (+) Правильно а) и б)
Вопрос:
Одномоментальной электроэксцизии подлежат:
Варианты ответа:
  1. - Полипы на длинной ножке, независимо от размеров головки
  2. - Полипы на узком основании, независимо от их размеров
  3. - Полипы на широком основании, независимо от их размеров
  4. - Полипы на короткой толстой ножке, независимо от размеров головки
  5. (+) Правильно а) и б)
Вопрос:
Через колоноскоп по частям целесообразно удалять:
Варианты ответа:
  1. - Полипы на широком основании, независимо от их размеров
  2. - Полипы на длинной ножке, головка которых не более 1.5-2 см в диаметре
  3. - Полипы на широком основании, диаметр которых более 1.5-2 см
  4. - Полипы на короткой толстой ножке, диаметр головки которых более 1.5-2 см
  5. (+) Правильно в) и г)
Вопрос:
Методом "горячей биопсии" целесообразно удалять:
Варианты ответа:
  1. (+) Мелкие (до 0.5 см) полипы на широком основании
  2. - Крупные (более 1.5-2 см) полипы на широком основании
  3. - Крупные полипы на короткой толстой ножке
  4. - Стелющиеся виллезные опухоли
  5. - Полиповидный рак
Вопрос:
Абсолютными противопоказаниями к колоноскопической полипэктомии являются все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Стелющиеся виллезные опухоли
  2. (+) Полипы на широком основании диаметром более 3 см или на короткой толстой ножке, диаметр головки которых более 3 см
  3. - Полиповидный рак до 3 см в диаметре
  4. - Аденомы с инвазивным ростом рака
Вопрос:
При наличии в толстой кишке нескольких полипов, подлежащих электроэксцизии, в первую очередь удаляют:
Варианты ответа:
  1. - Наиболее крупный полип
  2. - Наиболее мелкий полип
  3. (+) Наиболее проксимально расположенный полип
  4. - Наиболее дистально расположенный полип
  5. - Наиболее трудно технически удалимый полип
Вопрос:
Электрокоагуляция полипа через ректоскоп впервые произведена:
Варианты ответа:
  1. - В 1921 г
  2. - В 1925 г
  3. (+) В 1928 г
  4. - В 1931 г
  5. - В 1933 г
Вопрос:
Петлевая электрорезекция полипа через ректоскоп впервые выполнена:
Варианты ответа:
  1. - В 1928 г
  2. - В 1934 г
  3. (+) В 1949 г
  4. - В 1952 г
  5. - В 1954 г
Вопрос:
Перед колоноскопической полипэктомией необходимо выполнить все перечисленное, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Диагностической колоноскопии
  2. - Эзофагогастродуоденоскопии
  3. (+) Ирригоскопии
  4. - Определить группу крови и резус-фактор
  5. - Определить время свертываемости и кровотечения
Вопрос:
Колоноскопическая полипэктомия из ободочной кишки производится:
Варианты ответа:
  1. - Всем больным амбулаторно
  2. (+) Всем больным стационарно
  3. - Госпитализируются только больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями
  4. - Госпитализируются только больные, у которых выявлены крупные полипы на широком основании
  5. - Амбулаторно производится только электроэксцизия полипа на ножке
Вопрос:
К осложнениям, невозможным при проведении полипэктомии из толстой кишки, относятся:
Варианты ответа:
  1. - Кровотечение
  2. - Перфорация
  3. - Ожог противоположной стенки
  4. - Взрыв газа в кишке
  5. (+) Инфекционно-токсический шок в результате нарушения барьерной функции слизистой толстой кишки
Вопрос:
Извлечение отсеченных полипов толстой кишки возможно всеми перечисленными способами, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Присасывания полипов к инструментальному каналу и извлечения вместе с аппаратом
  2. - С помощью биопсионных щипцов
  3. - С помощью полипэктомической петли
  4. - С помощью корзинки Дормиа
  5. (+) С помощью инъекционной иглы
Вопрос:
Отсеченный полип толстой кишки можно извлечь всеми перечисленными способами, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Биопсионных щипцов
  2. - Полипэктомической петли
  3. - Трехзубого грейфера
  4. (+) Эндоскопических ножниц
  5. - Корзинки Дормиа
Вопрос:
Не определяет способ экстракции удаленных эндоскопически полипов из просвета толстой кишки все перечисленное, кроме:
Варианты ответа:
  1. (+) Размеров и консистенции полипа
  2. - Гистологической структуры полипа
  3. - Места расположения полипа в кишке
  4. - Способа подготовки кишки к колоноскопической электроэксцизии
  5. - Функционального состояния толстой кишки (гипертонус, нормотонус, атония)
Вопрос:
После колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать грейфером:
Варианты ответа:
  1. (+) Полипы с плотной неровной поверхностью до 1.5-2 см в диаметре и полипы диаметром до 3 см с остатком ножки
  2. - Ворсинчатые полипы до 5 см в диаметре
  3. - Гипергрануляции диаметром до 3 см
  4. - Мягкие, дольчатые полипы до 3 см в диаметре
Вопрос:
После колоноскопической электроэксцизии нельзя извлечь грейфером:
Варианты ответа:
  1. - Полипы диаметром более 2.5 см
  2. - Полипы с плотной неровной поверхностью, диаметром 1.5-2 см
  3. - Ворсинчатые полипы диаметром более 4 см
  4. - Мягкие, дольчатые полипы до 3 см в диаметре
  5. (+) Правильно все, кроме б)
Вопрос:
После колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать корзинкой Дормиа:
Варианты ответа:
  1. (+) Полипы мягкой консистенции и продолговатой формы диаметром до 1-2 см
  2. - Полипы мягкой консистенции диаметром до 3 см
  3. - Ворсинчатые полипы диаметром до 3-4 см
  4. - Полипы шаровидной формы диаметром до 3 см
  5. - Все перечисленное
Вопрос:
После колоноскопической электроэксцизии нельзя извлечь корзинкой Дормиа:
Варианты ответа:
  1. - Полипы мягкой консистенции диаметром до 1-2 см
  2. - Полипы мягкой консистенции и шаровидной формы диаметром до 3 см
  3. - Ворсинчатые полипы диаметром до 3-4 см
  4. - Полипы продолговатой формы диаметром до 1-2 см
  5. (+) Правильно б) и в)
Вопрос:
Способ экстракции полипов из толстой кишки после их электроэксцизии зависит:
Варианты ответа:
  1. (+) От размеров и консистенции полипа
  2. - От гистологической структуры полипа
  3. - От места расположения полипа в кишке
  4. - От способа подготовки кишки к колоноскопической электроэксцизии
Вопрос:
Вакуумэкстракцией после колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать:
Варианты ответа:
  1. (+) Плотные полипы диаметром до 2.5 см и шаровидные полипы диаметром до 2 см с остатком ножки
  2. - Гипергрануляции диаметром до 1 см
  3. - Мягкие полипы диаметром до 0.5 см
  4. - Ворсинчатые полипы диаметром до 3 см
  5. - Все ответы правильные
Вопрос:
Вакуумэкстракцией после колоноскопической электроэксцизии нельзя извлекать:
Варианты ответа:
  1. - Гипергрануляции диаметром от 0.3 до 0.5 см
  2. - Плотные полипы диаметром 2-2.5 см
  3. - Ворсинчатые полипы диаметром 4-5 см
  4. - Шаровидные полипы диаметром до 2 см с остатком ножки
  5. (+) Правильно а) и в)
Вопрос:
Полип любой консистенции и размеров после колоноскопической электроэксцизии можно извлечь:
Варианты ответа:
  1. - Корзинкой Дормиа
  2. - Грейфером
  3. - Биопсионными щипцами
  4. - Вакуумэкстракцией
  5. (+) Петлевым электродом
Вопрос:
После колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать биопсионными щипцами:
Варианты ответа:
  1. (+) Полипы диаметром до 0.6-0.7 см любой консистенции
  2. - Рыхлые образования диаметром до 1-1.5 см
  3. - Плотные полипы диаметром до 1-1.5 см
  4. - Полипы диаметром до 1-1.5 см любой консистенции
  5. - Ворсинчатые полипы диаметром до 1.5 см
Вопрос:
После колоноскопической электроэксцизии нельзя извлечь биопсионными щипцами:
Варианты ответа:
  1. - Полипы мягкой консистенции диаметром 0.3 см
  2. (+) Полипы с неровной бугристой поверхностью диаметром 1.5 см и ворсинчатые полипы до 1.5 см в диаметре
  3. - Полипы шаровидной формы диаметром до 0.5 см
  4. - Полипы продолговатой формы до 0.7 см в диаметре
Вопрос:
К случайным инородным телам толстой кишки можно отнести:
Варианты ответа:
  1. - Фруктовые косточки
  2. - Зубные протезы
  3. - Наконечник от кружки Эсмарха
  4. (+) Каловые камни
  5. - Пуговицы
Вопрос:
Контрольный динамический осмотр больных после удаления из толстой кишки полипа с неинвазивной формой роста следует проводить:
Варианты ответа:
  1. - Первые 3 месяца - ежемесячный контроль
  2. - Последующие 9 месяцев осмотр производится раз в 3 месяца
  3. - 1 раз в 6 месяцев (2-й год после удаления)
  4. - 1 раз в год (начиная с 3-го года после удаления в течение последующих 2 лет)
  5. (+) Все ответы правильны

 

Вопрос:
Показаниями к местному лечению язв желудка и 12-перстной кишки являются все перечисленные, исключая:
Варианты ответа:
  1. - Безуспешность консервативной терапии
  2. - Наличие вокруг язвы фиброзного кольца
  3. - Наличие вокруг язвы нависающих краев
  4. (+) Гигантские язвы (свыше 3 см)
  5. - Скопление в полости язвы продуктов распада
Вопрос:
Эндоскопическое лечение язвенной болезни наименее эффективно при локализации язвы:
Варианты ответа:
  1. (+) В кардии
  2. - В теле желудка
  3. - В антральном отделе
  4. - В пилорическом канале
  5. - В луковице 12-перстной кишки
Вопрос:
Местное эндоскопическое лечение целесообразно при язвах размерами:
Варианты ответа:
  1. (+) До 2.5 см, глубиной до 0.5 см
  2. - До 1 см, глубиной до 1 см
  3. - До 5 см, глубиной до 0.5 см
  4. - До 0.5 см, глубиной до 0.2 см
  5. - При любых размерах
Вопрос:
Противопоказаниями к местному лечению язв являются все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
  1. (+) Длительно существующих язв
  2. - Тяжелого общего состояния больного
  3. - Нарушения свертываемости крови
  4. - Подозрения на малигнизацию язвы
  5. - Язвы, превышающие в диаметре 2.5 см и глубиной более 0.5 см
Вопрос:
Противопоказанием к местному лечению язв желудка и 12-перстной кишки является:
Варианты ответа:
  1. - окализация за углом желудка
  2. (+) Подозрение на малигнизацию
  3. - Глубина более 0.2 см
  4. - Длительно существующая язва
  5. - Перифокальное воспаление вокруг язвы
Вопрос:
Характер местного лечения зависит от всех перечисленных факторов, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Размеров язвы
  2. (+) Локализации язвы
  3. - Характера краев язвы
  4. - Характера дна язвы
  5. - Изменений окружающей слизистой оболочки
Вопрос:
Задачи эндоскопического метода лечения язвенной болезни включают все перечисленное, за исключением:
Варианты ответа:
  1. (+) Способствовать заживлению язвы эпителизацией, а не рубцеванием
  2. - Уточнения диагноза
  3. - Отмены лекарственнх препаратов, дающих нежелательные последствия
  4. - Проведения лечения без отрыва от трудовой деятельности
  5. - Сокращения сроков временной нетрудоспособности
Вопрос:
Основное назначение масляных аппликаций состоит:
Варианты ответа:
  1. - В очищении язвы от некротических масс
  2. (+) В защите грануляций от повреждения желудочным соком
  3. - В профилактике кровотечений
  4. - В противовоспалительном действии
  5. - В дезинфицирующем действии
Вопрос:
Количество масла, необходимое для однократной аппликации составляет:
Варианты ответа:
  1. (+) 5-10 мл
  2. - 0.5 мл
  3. - 3-4 мл
  4. - 20-25 мл
  5. - 100 мл
Вопрос:
Наиболее ценным маслом при местном лечении язв является:
Варианты ответа:
  1. - Масло шиповника
  2. - Вазелиновое масло
  3. - Персиковое масло
  4. - Оливковое масло
  5. (+) Облепиховое масло
Вопрос:
К пленкообразующим средствам, используемым при местном лечении язв, относятся все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Клея МК-6
  2. - Клея МК-7
  3. - Лифузолия
  4. (+) Феракрила
  5. - Статизоля
Вопрос:
Наилучшим аппаратом для местного лечения язв луковицы 12-перстной кишки, осложненных рубцовой деформацией пилородуоденальной зоны, является:
Варианты ответа:
  1. - Д-3
  2. - К-2
  3. (+) Р-2
  4. - К
  5. - Q-10
Вопрос:
Методы местного лечения язвенной болезни включают все перечисленное, исключая:
Варианты ответа:
  1. - Удаление из язвы некротических масс и фибрина
  2. - Ликвидацию склерозированного фиброзного края
  3. (+) Введение сосудосуживающих препаратов в края язвы
  4. - Введение антибиотиков для подавления микрофлоры
  5. - в периульцерозной зоне
  6. - Местное введение лекарственных средств, стимулирующих регенерацию тканей
Вопрос:
К методам лечения язвенной болезни относятся все перечисленные, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Аппликации веществ, защищающих поверхность язвы от вредного воздействия окружающей среды
  2. (+) Промывания желудка с добавлением лекарственных препаратов
  3. - Блокады нервных окончаний
  4. - Блокады вагальных стволов на протяжении
  5. - Растяжения стенозированных рубцовым или воспалительным процессом участков пищеварительного тракта
Вопрос:
Удаление некротических масс и фибрина из полости язвы возможно всеми перечисленными методами, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Промывания раствором гидрокарбоната натрия
  2. - Воздействия ферментами
  3. - Механического удаления щеткой
  4. - Механического удаления щипцами
  5. (+) Орошения язвы масляным раствором
Вопрос:
Объем жидкости, необходимый для промывания язвы, составляет:
Варианты ответа:
  1. - 10 мл
  2. (+) 30-50 мл
  3. - 100 мл
  4. - 500 мл
  5. - До 1 л
Вопрос:
К методам, способствующим уменьшению перифокального воспаления, относятся все перечисленные, кроме местного введения:
Варианты ответа:
  1. - Антибиотиков
  2. - Кортикостероидов
  3. - Салицилатов
  4. - Антисептиков
  5. (+) Оксиферрискарбона
Вопрос:
Антибиотики при местном лечении язв:
Варианты ответа:
  1. (+) Вводятся в подслизистый слой из 2-3 точек
  2. - Вводятся в подслизистый слой из 1 точки
  3. - Наносятся на поверхность язвы
  4. - Применяются для промывания язвы
  5. - Вводятся в мышечный слой из 2-3 точек
Вопрос:
Для местного лечения язв применяются все перечисленные антибиотики, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Канамицина
  2. (+) Пенициллина
  3. - Цепорина
  4. - Метилциллина
  5. - Мономицина
Вопрос:
Для местного лечения язв применяются все перечисленные антисептики, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Перекиси водорода
  2. - Спирта
  3. (+) 2% раствора соды
  4. - Колларгола
  5. - Фурацилина
Вопрос:
Однократная доза гидрокортизона при местном эндоскопическом лечении язв желудка составляет:
Варианты ответа:
  1. - 5% - 10 мл
  2. - 3% - 5 мл
  3. - 1% - 10 мл
  4. (+) 1% - 5 мл
  5. - 0.1% - 2 мл
Вопрос:
К средствам, используемым для усиления регенерации при местном лечении язв, относятся все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Сока каланхое
  2. - Солкосерила
  3. - Оксиферрискарбона
  4. - Масла облепихи
  5. (+) Ферракрила
Вопрос:
Использовать солкосерил и оксиферрискарбон целесообразно:
Варианты ответа:
  1. - На начальном этапе для очищения язвы от некротических масс
  2. - При проявлении стенозирования просвета пищеварительного канала
  3. - При выраженном перифокальном воспалении
  4. (+) При начальных признаках рубцевания
  5. - После образования рубца
Вопрос:
Противопоказанием к применению оксиферрискарбона при местном лечении язв является:
Варианты ответа:
  1. (+) Стенозирование просвета пищеварительного канала
  2. - Длительное существование язвы
  3. - Локализация язвы в 12-перстной кишке
  4. - Диаметр язвы более 1 см
  5. - Пожилой возраст
Вопрос:
Однократная доза солкосерила при местном лечении язв желудка и 12-перстной кишки составляет:
Варианты ответа:
  1. - 1 мл
  2. - 2 мл
  3. - 3 мл
  4. (+) 4 мл
  5. - До 10 мл
Вопрос:
К причинам задержки рубцевания язвы относятся все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Больших размеров
  2. - Нависающих краев
  3. (+) Выраженного воспаления вокруг язвы
  4. - Фиброзных краев
  5. - Продуктов распада в дне язвы
Вопрос:
К причинам задержки рубцевания язвы относятся все перечисленные, исключая:
Варианты ответа:
  1. - Эрозивно-гнойное периульцерозное воспаление
  2. (+) Плоские края
  3. - Наличие рубцовой ткани в дне язвы
  4. - Отсутствие воспалительных явлений вокруг язвы
  5. - Высокую кислотность желудочного сока
Вопрос:
Признаками наличия фиброзной ткани в крае язвы являются все перечисленные, исключая:
Варианты ответа:
  1. - Белесоватые, плотные края язвы
  2. - Затруднение введения иглы в край язвы
  3. - При введении лекарственных препаратов в край язвы инфильтрат не образуется
  4. (+) При введении лекарственных препаратов в край язвы образуется локальный инфильтрат
  5. - При гистологическом исследовании выявляется разрастание соединительной ткани
Вопрос:
К задачам, которые необходимо решить при эндогастродуоденоскопии по поводу желудочно-кишечного кровотечения, относятся все перечисленные, исключая:
Варианты ответа:
  1. - Есть или нет кровотечения на момент осмотра и его интенсивность
  2. - Определить причину кровотечения
  3. - При остановившемся кровотечении определить, имеется ли угроза его рецидива
  4. - Исключить наличие источника кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
  5. (+) Определение объема возможной кровопотери
Вопрос:
Эндоскопический метод остановки кровотечения целесообразно применять при всех перечисленных случаях кровотечения, исключая:
Варианты ответа:
  1. (+) Рецидив кровотечения из хронической язвы желудка или 12-перстной кишки
  2. - Язвенное кровотечение у больных с высоким риском хирургического вмешательства
  3. - Кровотечение из острых язв и эрозий
  4. - Кровотечение из доброкачественных или злокачественных опухолей в остром периоде
  5. - Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода - в остром периоде
Вопрос:
Противопоказаниями к эндоскопическому способу остановки кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Агонального состояния больного
  2. - Невозможности увидеть источник кровотечения (деформация, стеноз)
  3. - Массивного поступления крови, заливающей источник кровотечения и смотровое окно эндоскопа
  4. (+) Кровотечения из злокачественной опухоли
  5. - Рецидивного кровотечения из дна глубокой язвы 12-перстной кишки
Вопрос:
Для остановки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта применяются все перечисленные методы, исключая:
Варианты ответа:
  1. - Коагуляцию источника кровотечения токами высокой частоты или лазерным излучением
  2. - Введение склерозирующих и сосудосуживающих растворов
  3. - Нанесение пленкообразующих веществ
  4. (+) Аппликацию масла облепихи или шиповника
  5. - Локальное воздействие холодовыми агентами
Вопрос:
Наиболее эффективным методом остановки кровотечения из расширенных вен пищевода является:
Варианты ответа:
  1. - Пероральный антисептический биологический тампон
  2. - Эндоскопическая электрокоагуляция
  3. - Нанесение клеевой пленки
  4. (+) Использование баллонного зонда типа Блекмора
  5. - Лазерная фотокоагуляция
Вопрос:
Метод эндоскопического склерозирования флебэктазий пищевода и кардиального отдела желудка был предложен:
Варианты ответа:
  1. - И.Т.Ватюниным в 1967 г
  2. - К.К.Вода в 1965 г
  3. (+) Грэндфордом и Фрэнком в 1939 г
  4. - Хюнтом в 1969 г
  5. - Денком в 1971 г
Вопрос:
Склерозирующий раствор при кровотечениях из флебэктазий пищевода вводится:
Варианты ответа:
  1. - В просвет варикозно расширенной вены в области разрыва
  2. (+) В просвет варикозно расширенной вены на 2-3 см выше и ниже места разрыва
  3. - На поверхность слизистой в области разрыва
  4. - В толщу слизистой в области разрыва
  5. - В мышечный слой стенки пищевода в области разрыва
Вопрос:
Эндоскопическое исследование позволяет выявить источник кровотечения:
Варианты ответа:
  1. - В 100% случаев
  2. (+) В 95% случаев
  3. - В 90% случаев
  4. - В 85% случаев
  5. - В 80% случаев
Вопрос:
Эндоскопическими признаками кровотечения при мезентериальном тромбозе являются все перечисленные, исключая:
Варианты ответа:
  1. - Сгустков крови в желудке нет
  2. - Кровь в желудке имеет вид мясных помоев
  3. - Дефектов на слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки не обнаруживается
  4. (+) На слизистой оболочке 12-перстной кишки острые эрозии
  5. - После отсасывания крови из 12-перстной кишки отмечается вновь ее поступление из дистальных отделов
Вопрос:
Основными противопоказаниями к применению диатермокоагуляции являются:
Варианты ответа:
  1. - Артериальное кровотечение
  2. - Невозможность четко осмотреть источник кровотечения
  3. - Наличие большого свисающего тромба, прикрывающего источник кровотечения
  4. - Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
  5. (+) Правильно б) и г)
Вопрос:
Предпочтение диатермокоагуляции хирургическому методу лечения отдается:
Варианты ответа:
  1. - При синдроме Мэллори - Вейса
  2. - При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода - в остром периоде
  3. - При кровотечении из полипов желудка
  4. (+) При массивном артериальном кровотечении из дуоденальной язвы
  5. - При кровотечении из острых язв или эрозий желудка
Вопрос:
Методические особенности эндогастродуоденоскопии (ЭГДС) при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода включают все перечисленное, исключая:
Варианты ответа:
  1. - Минимальная инсульфляция воздуха
  2. - Использование для смыва катетера
  3. - Использование шприцевого смыва
  4. (+) Отмывание тромба через катетер ледяной водой
  5. - Эндоскоп дистальнее обнаруженного тромба над варикозным узлом - не проводится
Вопрос:
Обязательными этапами подготовки больного с кровотечением к лечебно-диагностической эндоскопии являются все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Катетеризации центральной вены
  2. - Определения группы крови и резус-фактора
  3. - Промывания желудка, перфузии ледяной водой
  4. - Премедикации и местной анестезии глотки
  5. (+) Рентгеноскопии желудка
Вопрос:
Осложнением склеротерапии при введении склерозирующего раствора в мышечный слой стенки пищевода является:
Варианты ответа:
  1. - Острый эзофагит
  2. - Кардиоспазм
  3. - Перфорация пищевода
  4. (+) Некроз терминального отдела пищевода
  5. - Усиление кровотечения из варикозно расширенных вен
Вопрос:
Вероятность развития перфорации полого органа при электрокоагуляции зависит от всего перечисленного, исключая:
Варианты ответа:
  1. (+) Характер источника кровотечения
  2. - Локализацию источника кровотечения
  3. - Способ диатермокоагуляции (моно- или биактивной)
  4. - Мощность электрокоагулятора
  5. - Продолжительность воздействия
Вопрос:
Профилактические меры против попадания пленкообразующих веществ на оптические стекла и канал эндоскопа предусматривают все перечисленные, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Катетер должен выступать из канала эндоскопа на 3-5 см
  2. (+) Катетер должен выступать из канала эндоскопа на 1-2 см
  3. - Промывание катетера спиртом, не вынимая из канала эндоскопа
  4. - Катетер извлекают вместе с эндоскопом, промывают, очищают и только затем извлекают из канала
  5. - Каналы эндоскопа промывают спиртом
Вопрос:
Моноактивный способ электрокоагуляции целесообразен:
Варианты ответа:
  1. - При разрыве слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода
  2. - При кровотечении из острой язвы желудка
  3. - При кровотечении из эрозии желудка
  4. (+) При массивном кровотечении из язвы или опухоли желудка
  5. - При коагуляции тромбированного сосуда при остановившемся кровотечении
Вопрос:
Биактивный метод коагуляции показан при всех перечисленных причинах кровотечения, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Кровотечения из разрыва слизистой кардиального отдела желудка
  2. - Кровотечения из острых язв
  3. - Кровотечения из эрозий
  4. - Кровотечения из глубоких разрывов слизистой оболочки пищеварительно-желудочного перехода
  5. (+) Кровотечения при бластоматозном поражении желудка
Вопрос:
Методика диатермокоагуляции включает все перечисленное, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Предварительного удаления крови и сгустков
  2. - Коагуляции ткани, расположенной рядом с кровоточащим сосудом
  3. (+) Непосредственной коагуляции сосуда
  4. - Диатермокоагуляция выполняется серией коротких включений тока высокой частоты
  5. - Сочетанного обдувания струей воздуха и промывания источника кровотечения
Вопрос:
Глубина распространения коагуляционного некроза при электрокоагуляции области источника зависит от всего перечисленного, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Способа диатермокоагуляции (моноактивный, биактивный)
  2. (+) Площади коагуляционного некроза
  3. - Локализации источника кровотечения
  4. - Продолжительности воздействия
  5. - Степени давления электрода на слизистую
Вопрос:
Максимальная продолжительность непрерывной диатермокоагуляции составляет:
Варианты ответа:
  1. - 1 с
  2. (+) 2-3 с
  3. - 5-6 с
  4. - 7-8 с
  5. - 10 с
Вопрос:
Впервые попытку остановки желудочно-кишечного кровотечения через эндоскоп путем термического воздействия предпринял:
Варианты ответа:
  1. - Блаквуд и соавт. в 1971 г
  2. (+) Юмане и соавт. в 1970 г
  3. - Витт и Юбл в 1971 г
  4. - Пари в 1974 г
  5. - Демлинг в 1973 г
Вопрос:
При эндогастродуоденоскопии по поводу желудочного кровотечения выявлено: кровотечение в настоящий момент отсутствует, его источник покрыт большим свисающим тромбом. В этом случае целесообразно:
Варианты ответа:
  1. - Динамическое наблюдение
  2. (+) Диатермокоагуляция источника кровотечения
  3. - Прицельное промывание источника кровотечения ледяной водой
  4. - Нанесение пленкообразующего препарата
  5. - Дальнейшее лечение не требуется
Вопрос:
Наиболее рациональными методами эндоскопического лечения при кровотечениях из глубоких язв желудка и 12-перстной кишки являются все перечисленные, исключая:
Варианты ответа:
  1. - Диатермокоагуляцию или лазерную коагуляцию
  2. - Прицельное промывание источника кровотечения ледяной водой
  3. - Нанесение аэрозольных пленкообразующих препаратов
  4. - Орошение холодовыми агентами
  5. (+) Наложение клипс
Вопрос:
К эндоскопическим признакам устойчивого гемостаза относятся все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Отсутствия свежей крови в желудке и 12-перстной кишке
  2. - Наличия плотно фиксированного тромба
  3. - Отсутствия видимой пульсации сосудов в области источника кровотечения
  4. (+) Четко видимого тромбированного сосуда на дне язвы
  5. - Тромба на дне язвы, имеющего белесоватый цвет
Вопрос:
Оптимальным методом эндоскопической остановки кровотечения из полипа является:
Варианты ответа:
  1. - Введение сосудосуживающих препаратов в основание полипа
  2. - Нанесение пленкообразующих веществ
  3. - Электрокоагуляция
  4. (+) Электроэксцизия
  5. - Местное охлаждение хлорэтилом
Вопрос:
Оптимальным методом остановки кровотечения из распадающихся опухолей желудка является:
Варианты ответа:
  1. - Промывание желудка ледяной водой
  2. - Местное введение сосудосуживающих препаратов
  3. - Нанесение пленкообразующих веществ
  4. - Местное охлаждение хлорэтилом
  5. (+) Электрокоагуляция
Вопрос:
Для усиления гемостаза при промывании желудка при желудочно-кишечном кровотечении может применяться все перечисленное, за исключением:
Варианты ответа:
  1. (+) Ферракрила
  2. - Ляписа
  3. - Колларгола
  4. - Танина
  5. - Тромбина
Вопрос:
Для склерозирования флебэктазий пищевода используются все перечисленные препараты, кроме:
Варианты ответа:
  1. (+) Гентопласта
  2. - Варикоцида
  3. - Вистарина
  4. - Дондрена
  5. - Этоксисклерола
Вопрос:
Длительность промывания желудка водой не должна превышать:
Варианты ответа:
  1. - 10-20 мин
  2. (+) 20-30 мин
  3. - 30-40 мин
  4. - 40-50 мин
  5. - 50-60 мин
Вопрос:
При нанесении медицинского клея пленка обычно сохраняется в течение:
Варианты ответа:
  1. - 1-2 ч
  2. - 6-8 ч
  3. (+) 12-24 ч
  4. - 3 суток
  5. - 10 суток
Вопрос:
Наиболее эффективным методом эндоскопического гемостаза является:
Варианты ответа:
  1. - Обкалывание источника кровотечения кровоостанавливающими препаратами
  2. - Аппликация пленкообразующих полимеров
  3. (+) Эндоскопическая диатермокоагуляция
  4. - Криовоздействие
  5. - Орошение гемостатическими препаратами
Вопрос:
Контрольное эндоскопическое исследование после первого сеанса склеротерапии проводится через:
Варианты ответа:
  1. - 12-24 ч
  2. (+) 5-7 дней
  3. - 10 дней
  4. - 1 месяц
  5. - 2 месяца
Вопрос:
Операционный гастроскоп был создан:
Варианты ответа:
  1. - Гейлером в 1941 г
  2. - Хеннингом в 1939 г
  3. - Шиндлером в 1932 г
  4. (+) Бенедиктом в 1948 г
  5. - Уи в 1950 г
Вопрос:
Показаниями к эндоскопическому удалению инородного тела из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Всех случаев проглатывания остроконечных предметов
  2. - Застревания инородных тел
  3. - в области физиологических сужений пищевода
  4. - Инородных тел более 1.5-2 см
  5. (+) Инородных тел округлой формы диаметром 1-1.5 см
  6. - Отторгающихся лигатур из нерассасывающегося шовного материала в сроки свыше 1 месяца после операции
Вопрос:
Абсолютными показателями к удалению инородных тел из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, исключая:
Варианты ответа:
  1. - Инородное тело, внедрившееся в стенку органа
  2. - Инородное тело, вызвавшее непроходимость верхних отделов желудочно-кишечного тракта
  3. (+) Инородные тела желудка диаметром 1-1.5 см
  4. - Инородные тела "слепого мешка", приведшие к развитию механической желтухи
  5. - Инородные тела "слепого мешка", осложнившиеся холангитом
Вопрос:
Срочное лечебно-диагностическое эндоскопическое вмешательство показано во всех перечисленных случаях, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - При инородных телах с острыми концами и гранями
  2. (+) При инородных телах желудка диаметром более 2 см
  3. - Если инородное тело застряло в области физиологического сужения пищевода
  4. - Если инородное тело вклинилось в привратник
  5. - При застревании инородного тела в области гастро-энтероанастомоза
Вопрос:
Противопоказаниями к эндоскопическому исследованию является:
Варианты ответа:
  1. - Общее тяжелое состояние больного
  2. - Психологическое возбуждение
  3. (+) Наличие признаков перфорации полого органа
  4. - Нахождение инородного тела в 12-перстной кишке
  5. - Инородное тело больше 2 см в диаметре
Вопрос:
Противопоказания к эндоскопическому удалению инородного тела
Варианты ответа:
  1. - Общее тяжелое состояние больного
  2. - Резкие боли
  3. - Высокую температуру
  4. - Кровотечение
  5. (+) Явления непроходимости
Вопрос:
Этапы подготовки больного к удалению инородных тел включают все перечисленное, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Рентгенографии верхних отделов желудочно-кишечного тракта
  2. (+) Рентгенографического исследования с барием
  3. - Премедикации
  4. - Психопрофилактики (беседа с больным)
  5. - Местной анестезии зева
Вопрос:
Инородные тела пищевода чаще выявляются:
Варианты ответа:
  1. (+) На уровне входа в пищевод
  2. - В средней трети пищевода
  3. - На уровне пищеварительного отверстия диафрагмы
  4. - В абдоминальном отделе пищевода
  5. - В области кардио-эзофагеального перехода
Вопрос:
К случайным относятся все следующие инородные тела пищеварительного тракта, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Пуговиц
  2. - Монет
  3. - Фруктовых косточек
  4. (+) Безоаров желудка
  5. - Зубных протезов
Вопрос:
Безоары желудка могут осложняться всем перечисленным, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Перфорации стенки желудка
  2. (+) Развития стеноза привратника
  3. - Пилородуоденальной или кишечной непроходимости
  4. - Желудочно-кишечного кровотечения
  5. - Механической желтухи
Вопрос:
Ко вторичным симптомам инородного тела пищевода относятся все перечисленные, исключая:
Варианты ответа:
  1. - Резкое усиление боли
  2. - Распространение боли ниже того места, где они были ранее
  3. - Отечность наружных покровов шеи и мягких тканей возле перстневидного хряща
  4. - Резкое повышение температуры, озноб
  5. (+) Усиление саливации
Вопрос:
Клинические проявления при инородных телах зависят от всех перечисленных факторов, исключая:
Варианты ответа:
  1. - Характер предмета
  2. - Локализацию инородного тела
  3. - Глубину внедрения в стенку органа
  4. - Психическое состояние больного
  5. (+) Наличие сопутствующих заболеваний
Вопрос:
Наиболее частой причиной локализации инородных тел в нижней трети пищевода является:
Варианты ответа:
  1. - Наличие физиологических сужений
  2. - Опухолевое поражение стенки пищевода
  3. (+) Структура пищевода
  4. - Хронический эзофагит
  5. - Дивертикул пищевода
Вопрос:
Наиболее постоянным симптомом инородного тела, свободно лежащего в просвете пищевода, является:
Варианты ответа:
  1. - Дисфагия
  2. - Боль
  3. (+) Нарушение проходимости пищи
  4. - Усиление саливации
  5. - Осиплость голоса
Вопрос:
Наиболее постоянным клиническим симптомом инородного тела, внедрившегося в стенку пищевода, является:
Варианты ответа:
  1. - Дисфагия
  2. (+) Боль
  3. - Нарушение проходимости пищи
  4. - Усиление саливации
  5. - Осиплость голоса
Вопрос:
Если инородное тело желудка не удалось обнаружить из-за наличия в желудке пищи, повторное исследование необходимо предпринять:
Варианты ответа:
  1. - ерез 2-3 ч
  2. - Через 4-5 ч
  3. (+) Через 6-8 ч
  4. - Через 10-12 ч
  5. - Через 24 ч
Вопрос:
Из проглоченных волос образуются:
Варианты ответа:
  1. - Фитобезоары
  2. (+) Трихобезоары
  3. - Себобезоары
  4. - Шеллакобезоары
  5. - Пиксобезоары
Вопрос:
Из переваренного жира образуются:
Варианты ответа:
  1. - Фитобезоары
  2. - Трихобезоары
  3. (+) Себобезоары
  4. - Шеллакобезоары
  5. - Пиксобезоары
Вопрос:
У больного имеется безоар желудка в сочетании со стенозом пилоробульбарного отдела. Ему показано:
Варианты ответа:
  1. (+) Хирургическое лечение
  2. - Консервативное лечение в сочетании с эндоскопическим
  3. - Эндоскопическое лечение
  4. - Консервативное лечение
  5. - Динамическое наблюдение
Вопрос:
Наиболее трудной для эндоскопического лечения является локализация сужения:
Варианты ответа:
  1. (+) В устье пищевода
  2. - В шейном отделе
  3. - В грудном отделе
  4. - В области кардиоэзофагеального перехода
  5. - В абдоминальном отделе
Вопрос:
Поражение желудка чаще наблюдается при ожогах:
Варианты ответа:
  1. (+) Крепкими растворами кислот
  2. - Крепкими растворами щелочей
  3. - Солями тяжелых металлов
  4. - Термических поражениях
  5. - Лучевых поражениях
Вопрос:
Предварительное наложение гастростомы показано при бужировании:
Варианты ответа:
  1. - Полыми бужами по металлической струне-направителю
  2. - Через рот вслепую
  3. (+) За "нитку"
  4. - По "нитке"
  5. - Под контролем эзофагоскопа
Вопрос:
Эндоскопическими признаками ожоговой стриктуры пищевода являются:
Варианты ответа:
  1. (+) Гладкие, блестящие рубцы
  2. - Неровные, тусклые рубцы
  3. - Инфильтрация слизистой оболочки
  4. - Эластичность при инструментальной пальпации
  5. - Выраженная контактная кровоточивость
Вопрос:
Показаниями к удалению потерянных дренажей служат все перечисленные, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Обтурации их просвета
  2. - Появления желтухи
  3. - Признаков холангита
  4. (+) Признаков острого холецистита
  5. - Неотхождения в положенный срок
Вопрос:
Эндоскопическими признаками лигатурного свища являются все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Наличия лигатуры
  2. - Дефекта слизистой с воспалительной инфильтрацией вокруг
  3. - Гипергрануляций
  4. - Фиброзно-гнойных наложений
  5. (+) Ложных дивертикулов в области анастомоза
Вопрос:
Наиболее опасным методом лечения рубцовых стриктур пищевода является:
Варианты ответа:
  1. (+) Бужирование вслепую
  2. - Бужирование по струне
  3. - Нормированное бужирование по струне
  4. - Баллонная пневмо- и гидродилатация
  5. - Рассечение стриктуры электроножом
Вопрос:
Опасным периодом для эзофагоскопии при ожоге пищевода является:
Варианты ответа:
  1. - Первые 3-5 часов после ожога
  2. - Первые сутки после ожога
  3. - Первые трое суток после ожога
  4. (+) 7-10-е сутки после ожога
  5. - В течение месяца после ожога
Вопрос:
Миграция лигатур может быть причиной всех перечисленных осложнений, кроме:
Варианты ответа:
  1. (+) Перитонита
  2. - Пептической язвы анастомоза
  3. - Хронического рецидивирующего панкреатита
  4. - Рубцовой стриктуры анастомоза
  5. - Кровотечения в просвет культи желудка
Вопрос:
Инородное тело следует удалять под общим обезболиванием во всех перечисленных случаях, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - У детей
  2. - У больных психическими заболеваниями
  3. - В случае крупного предмета
  4. - Если при повторных попытках не удается провести инородное тело через кардию или одно из физиологических сужений
  5. (+) При инородных телах с острыми концами и гранями
Вопрос:
При удалении инородных тел могут быть использованы все перечисленные инструменты, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Щипцов с зазубренными чащечками
  2. (+) Эндоскопических ножниц
  3. - Различных петель
  4. - Корзинок
  5. - Захватывающих устройств типа "крокодил", "крысиные зубы"
Вопрос:
Лигатуры из верхних отделов пищеварительного тракта извлекаются:
Варианты ответа:
  1. - Металлической петлей
  2. - Трехзубым грейфером
  3. - Корзинкой
  4. (+) Биопсионными щипцами
  5. - Захватывающим устройством типа "пеликан"
Вопрос:
Наиболее безопасным способом при рубцовых сужениях пищевода является бужирование:
Варианты ответа:
  1. (+) По металлической струне-направителю полыми бужами
  2. - Через рот вслепую
  3. - По "нитке"
  4. - За "нитку"
  5. - Под контролем эзофагоскопа
Вопрос:
Способ бужирования рубцовых сужений пищевода по металлической струне-направителю предложен:
Варианты ответа:
  1. (+) Э.Н.Ванцяном и Р.А.Тощаковым в 1965 г
  2. - В.П.Башиловым в 1973 г
  3. - Чангом в 1976 г
  4. - Гаккером в 1970 г
  5. - Пламмером в 1972 г
Вопрос:
Тактика лечения при очень плотных стриктурах предусматривает:
Варианты ответа:
  1. (+) Рассечение рубцовой ткани электроножом
  2. - Баллонную пневмодилатацию
  3. - Бужирование по струне
  4. - Оперативное лечение
  5. - Баллонную гидродилатацию
Вопрос:
Эндоскомическое лечение стриктур пищевода невозможно:
Варианты ответа:
  1. (+) При полной облитерации пищевода
  2. - При мембранозных стриктурах
  3. - При фибринозном эзофагите
  4. - При циркулярных стриктурах
  5. - При трубчатых стриктурах
Вопрос:
Эндоскопическая электроэксцизия рубцовой ткани в области стриктур пищевода проводится с помощью:
Варианты ответа:
  1. - Игольчатого электрода
  2. - Металлической петли
  3. - Эндоскопических ножниц
  4. (+) Электроножа
  5. - Специальных щипцов
Вопрос:
Лечебная эндоскопия при рубцовых сужениях пищевода включает все перечислнное, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Извлечения инородных тел из области сужения
  2. (+) Бужирования концом эндоскопа
  3. - Бужирования коническими бужами под контролем эндоскопа
  4. - Установления струны-направителя под контролем эндоскопа
  5. - Эндоскопической электроэксцизии рубцовой ткани
Вопрос:
Профилактическая дилатация пищевода после ожога показана через:
Варианты ответа:
  1. - 3 дня
  2. - 1 неделю
  3. (+) 2 недели
  4. - 2 месяца
  5. - 6 месяцев
Вопрос:
Оптимальное давление при баллонной гидродилатации:
Варианты ответа:
  1. - 0.5 атмосферы
  2. - 1.5 атмосферы
  3. - 2 атмосферы
  4. - 3 атмосферы
  5. (+) 5 атмосфер
Вопрос:
Показаниями к перерыву в бужировании являются:
Варианты ответа:
  1. - Разрывы слизистой оболочки
  2. - Боль при бужировании
  3. - Небольшая кровоточивость
  4. - Развитие фибринозного эзофагита
  5. (+) Эзофагоспазм во время бужирования
Вопрос:
Срок эпителизации рубцовых стриктур при бужировании составляет:
Варианты ответа:
  1. - 2 недели
  2. - 1 месяц
  3. (+) 2-3 месяца
  4. - 5 месяцев
  5. - 1 год
Вопрос:
Впервые удаление полипов через эндоскоп осуществил:
Варианты ответа:
  1. - Демлинг
  2. (+) Тсунеока и Ишида
  3. - Брандт
  4. - Реш
  5. - Эльстер
Вопрос:
Механическое отсечение полипа может быть применено:
Варианты ответа:
  1. (+) При полипах, имеющих четко сформированную ножку толщиной не более 4-5 мм
  2. - При подслизистых опухолях, не связанных с мышечным слоем стенки органа
  3. - При полипах полушаровидной формы на широком основании
  4. - При подслизистых опухолях, частично связанных с мышечным слоем стенки органа
  5. - При бляшковидном раке желудка
Вопрос:
Эндоскопическая полипэктомия может считаться радикальным методом лечения:
Варианты ответа:
  1. (+) При интраэпителиальном раке в полипе
  2. - При инвазивном раке в полипе без поражения анатомической ножки опухоли
  3. - При инвазивном раке в полипе с поражением анатомической ножки
  4. - При бляшковидном раке типа IIа
  5. - При множественных малигнизированных полипах с интраэпителиальной локализацией процесса
Вопрос:
Электрокоагуляцию или лазерную коагуляцию целесообразно применять:
Варианты ответа:
  1. - При крупных полипах на широком основании
  2. - При крупных полипах на ножке
  3. - При подслизистых опухолях желудка
  4. (+) При небольших плоских полипах
  5. - При бляшковидном раке желудка типа IIа
Вопрос:
Динамическое наблюдение возможно при всех перечисленных состояниях, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Множественных мелких полипов (3-6 мм)
  2. - Небольших малоподвижных подслизистых опухолей без клинических проявлений
  3. - Множественных полипов без выраженных клинических проявлений у больных старческого возраста
  4. (+) Больших полипов с диаметром основания более 2 см
  5. - Тотального полипоза без выраженных клинических проявлений
Вопрос:
Перед полипэктомией необходимо применить все перечисленные методы обследования, исключая:
Варианты ответа:
  1. - Определение группы крови и резус-фактора
  2. - Изучение основных показателей свертывающей системы
  3. - Определение кислотности
  4. - ЭКГ
  5. (+) Колоноскопию
Вопрос:
Медикаментозная подготовка больных к эндоскопической полипэктомии включает все перечисленные, за исключением:
Варианты ответа:
  1. (+) Введения сердечных гликозидов
  2. - Внутримышечно за 20 мин до исследования 1.0 - 2% промедола
  3. - Внутримышечно за 20 мин до исследования 1% 1.0 атропина
  4. - За 5 мин 2 таблетки аэрона под язык
  5. - Внутримышечно 2.0 седуксена больным с лабильной психикой
Вопрос:
Результаты биопсии и гистологического исследования всего полипа совпадают:
Варианты ответа:
  1. - В 100%
  2. - В 80-90%
  3. (+) В 50-70%
  4. - В 30-40%
  5. - В 10-20%
Вопрос:
Впервые эндоскопическую инъекционную методику разрушения полиповидных образований желудка предложил:
Варианты ответа:
  1. - Тсунеока и Ишида в 1971 г
  2. - Классен в 1970 г
  3. - Сейфен, Эльстер в 1972 г
  4. (+) Каваи, Отани в 1975 г
  5. - В.М.Буянов в 1974 г
Вопрос:
При наличии достаточно длинной ножки полипа диатермическую петлю целесообразно наложить на уровне:
Варианты ответа:
  1. - Слизистой оболочки желудка
  2. - Головки полипа
  3. (+) 3-4 мм от слизистой оболочки желудка
  4. - 3-5 мм от головки полипа
  5. - 1-2 мм от слизистой оболочки желудка
Вопрос:
Абсолютными показаниями для проведения полипэктомии через эндоскоп являются все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Полипов, подозрительных на малигнизацию
  2. - Изъязвленных полипов осложнившихся кровотечением
  3. (+) Множественных полипов или тотального полипоза без выраженных клинических проявлений у больных старческого возраста
  4. - Одиночных и множественных полипов с выраженной клинической картиной болезни
  5. - Одиночных и множественных растущих бессимптомных полипов
Вопрос:
Лечебная полипэктомия показана во всех перечисленных случаях, кроме:
Варианты ответа:
  1. - Одиночных полипов желудка
  2. (+) Полипов желудка (более 8 опухолей) у больных с высокой степенью риска хирургической операции
  3. - Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом и переходом злокачественного процесса на стенку желудка
  4. - Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного процесса
  5. - Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом без перехода злокачественного процесса на стенку желудка при крайне высоком операционном риске или отказе больного от операции
Вопрос:
Относительными противопоказаниями к удалению полипов из желудка являются все перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
  1. (+) Кровотечения из полипа
  2. - Нарушения свертывающей системы крови
  3. - Полипов, основание которых превышает 2.5 см
  4. - Общего тяжелого состояния больного
  5. - Множественных мелких полипов 1-го типа
Вопрос:
Противопоказаниями к эндоскопическому удалению полипов и подслизистых опухолей являются все перечисленные, за исключением:
Варианты ответа:
  1. - Нарушений свертывающей системы крови
  2. - Полипов на широком основании (более 2 см)
  3. (+) Изъязвленных полипов, осложнившихся кровотечением
  4. - Крупных подслизистых опухолей диаметром более 2-3 см
  5. - Подслизистых опухолей, связанных с мышечным слоем стенки органа
Вопрос:
Протипопоказанием для лечебной полипэктомии являются:
Варианты ответа:
  1. (+) Малигнизированные полипы с переходом злокачественного процесса на стенку желудка
  2. - Одиночные полипы I-II типа
  3. - Множественные полипы II-IV типа
  4. - Изъязвленные полипы осложнившиеся кровотечением
  5. - Одиночные и множественные растущие бессимптомные полипы
Вопрос:
Противопоказанием для диагностической полипэктомии являются:
Варианты ответа:
  1. - Множественные полипы
  2. - Одиночные растущие полипы
  3. - Плоские полипы бляшковидной формы
  4. - Изъязвленные полипы
  5. (+) Малигнизированные полипы с переходом злокачественного процесса на всю ножку или основание опухоли
Вопрос:
Щипковая или петлевая биопсия предпочтительнее диагностической полипэктомии при наличии:
Варианты ответа:
  1. - Изъязвленного полипа на ножке
  2. (+) Крупного полипа на широком основании (более 2 см)
  3. - Множественных мелких полипов (более 8)
  4. - Растущих бессимптомных полипов при ширине ножки 4-5 мм
  5. - Одиночных крупных полипов на ножке с локализацией в антральном отделе желудка

 

 

 

 

 

////////////////////////////