Частная микробиология. КЛОСТРИДИИ.
Микробиологическая диагностика анаэробных инфекций. Тест с ответами (2020 год)
Правильные ответы отмечены +
Вопрос:
Для определения антитоксического противодифтерийного иммунитета
in vitro используют:
Варианты ответа:
- -
РП в геле с исследуемой культурой
- -
РА с сывороткой обследуемого
- -
РА с диагностическими противодифтерийными сыворотками
- -
пробу Шика
-
(+) РНГА с сывороткой обследуемого
Вопрос:
Метод, являющийся «золотым стандартом» микробиологической
диагностики дифтерии:
Варианты ответа:
- -
микроскопический (по требованию врач
- -
биологический
-
(+) бактериологический
- -
серологический
- -
аллергический
Вопрос:
Требования к забору материала при диагностике дифтерии (верно
все, кроме):
Варианты ответа:
-
(+) забор одним тампоном из зева и носа
- -
доставка в лабораторию не позднее 3-х часов
- -
забор двумя тампонами из зева и носа
- -
до еды или через 2 часа после еды
- -
до начала лечения
Вопрос:
Для посева первичного материала при подозрении на дифтерию
используют:
Варианты ответа:
- -
кровяной агар
- -
сывороточный агар
-
(+) кровяно-теллуритовый агар (КТА)
- -
среду с цистином
- -
среду с мочевиной
Вопрос:
О подтверждении дифтерии свидетельствует выделение:
Варианты ответа:
- -
C. ulcerans tox(-)
- -
C. xerosis 108КОЕ/мл
- -
C. diphtheriae v.gravis tox(-) 106КОЕ/мл
- -
C. pseudodiphtheriticum
-
(+) C. diphtheriae v.mitis tox(+)
Вопрос:
При наличии в исследуемом материале токсигенных штаммов
коринебактерий дифтерии окончательный ответ может быть получен
через:
Варианты ответа:
- -
6-12 ч
- -
12–24 ч
- -
24-48 ч
-
(+) 48-72 ч
- -
7 дней
Вопрос:
Надежный контроль за распространением дифтерии обеспечивает:
Варианты ответа:
-
(+) вакцинация
- -
прием антибиотиков
- -
соблюдение правил личной гигиены
- -
ношение маски
- -
занятие спортом
Вопрос:
Дифтерия (верно все, кроме):
Варианты ответа:
- -
управляемая инфекция
- -
воздушно-капельная инфекция
-
(+) особо опасная инфекция
- -
антропонозная инфекция
- -
может вызывать эпидемии
Вопрос:
Основная причина эпидемии дифтерии в РФ в 1994 г:
Варианты ответа:
- -
низкий социально-экономический уровень жизни населения
- -
миграция населения
- -
рост лекарственной устойчивости возбудителя
- -
отсутствие эффективных антибиотиков
-
(+) низкий уровень охвата прививками
Вопрос:
Для активной специфической профилактики дифтерии используют
(верно все, кроме):
Варианты ответа:
-
(+) антитоксическую сыворотку
- -
АКДС
- -
АДС-М
- -
АДС
- -
АД-анатоксин
Вопрос:
Механизм передачи дифтерии:
Варианты ответа:
-
(+) аэрогенный
- -
фекально-оральный
- -
трансплацентарный
- -
парантеральный
- -
трансмиссивный
Вопрос:
Специфическая профилактика дифтерии (верно все, кроме):
Варианты ответа:
- -
плановая
-
(+) по эпид. показаниям
- -
анатоксином
- -
с 3-х месяцев
- -
ревакцинация взрослых каждые 10 лет
Вопрос:
Дети, не имеющие противопоказаний, подлежат иммунизации АКДС:
Варианты ответа:
- -
в роддоме
-
(+) в 3 мес.
- -
перед школой
- -
при росте заболеваемости
- -
при поступлении в организованные коллективы
Вопрос:
Ревакцинация взрослых при дифтерии проводится с интервалом:
Варианты ответа:
- -
1 год
- -
3 года
- -
5 лет
- -
7 лет
-
(+) 10 лет
Вопрос:
Для специфической терапии дифтерии используют:
Варианты ответа:
- -
антибиотики
-
(+) антитоксическую сыворотку
- -
токсин Шика
- -
анатоксин
- -
антимикробную сыворотку
Вопрос:
Здоровое бактерионосительство токсигенных штаммов коринебактерий
дифтерии определяется:
Варианты ответа:
- -
уровнем антимикробного иммунитета
-
(+) уровнем антитоксического иммунитета
- -
врожденной невосприимчивостью
- -
наличием нормальной микрофлоры
- -
биоваром возбудителя
Вопрос:
Охват прививками лиц, подлежащих иммунизации против дифтерии,
для создания напряженного коллективного иммунитета должен
составлять не менее:
Варианты ответа:
- -
50 %
- -
70 %
- -
80 %
-
(+) 95 %
- -
100 %
Вопрос:
M. tuberculosis открыт:
Варианты ответа:
- -
Л. Пастером
- -
А. Кальметтом, Ш. Гереном
-
(+) Р. Кохом
- -
Ш. Манту
- -
К. Пирке
Вопрос:
Основной возбудитель туберкулеза человека:
Варианты ответа:
- -
Mycobacterium аvium
-
(+) M. tuberculosis
- -
M. intracellulare
- -
M. bovis
- -
M. leprae
Вопрос:
Отличительная особенность микобактерий туберкулеза:
Варианты ответа:
-
(+) высокое содержание липидов в клеточной стенке
- -
высокое содержание нуклеопротеидов
- -
наличие ядра
- -
образование экзо- и эндотоксинов
- -
проникают через неповрежденную кожу
Вопрос:
Факторы патогенности возбудителей туберкулеза:
Варианты ответа:
- -
экзотоксин
-
(+) липиды, протеины
- -
гиалуронидаза
- -
эндотоксин
- -
протеины, ЛПС
Вопрос:
Особенности микобактерий туберкулеза, связанные с высоким
содержанием липидов (верно все, кроме):
Варианты ответа:
-
(+) окраска по Граму
- -
неокрашиваемость обычными методами
- -
кислотоустойчивость
- -
медленное размножение
- -
выживание в макрофагах
Вопрос:
Основной метод окраски микобактерий туберкулеза:
Варианты ответа:
- -
Грама
-
(+) Циля-Нильсена
- -
Романовского-Гимза
- -
Нейссера
- -
фуксином
Вопрос:
Источник инфекции при туберкулезе:
Варианты ответа:
- -
бактерионосители
- -
реконвалесценты
-
(+) больные люди – бацилловыделители
- -
пищевые продукты
- -
предметы обихода больного
Вопрос:
Пути заражения при туберкулезе (верно все, кроме):
Варианты ответа:
-
(+) трансмиссивный
- -
контактный
- -
воздушно-капельный
- -
трансплацентарный
- -
алиментарный
Вопрос:
Особенности патогенеза при туберкулезе (верно все, кроме):
Варианты ответа:
- -
образование инфекционных гранулем
-
(+) образование фибринозной пленки
- -
казеозный распад гранулем
- -
персистенция возбудителя
- -
аллергическая перестройка организма
Вопрос:
Особенность иммунитета при туберкулезе:
Варианты ответа:
- -
врожденный
- -
передается трансплацентарно
-
(+) нестерильный
- -
антитоксический
- -
стерильный
Вопрос:
Достоинства бактериоскопического метода при диагностике
туберкулеза (верно все, кроме):
Варианты ответа:
- -
быстрота
-
(+) определение первичной лекарственной устойчивости возбудителя
- -
доступность
- -
низкая стоимость
- -
эпидемиологическая значимость (положительный результат
свидетельствует о массивном выделении и опасности больного для
окружающих)
Вопрос:
Бактериологическое исследование при диагностике туберкулеза
(верно все, кроме):
Варианты ответа:
-
(+) проводится в баклабораториях ЛПУ, Госсанэпиднадзора
- -
проводится специализированными лабораториями
- -
характеризуется высокой чувствительностью (20-100 бактерий/мл)
- -
выдача результата через 3-4 месяца
- -
определение чувствительности к антимикробным препаратам
Вопрос:
Минимальное количество микобактерий туберкулеза в 1 мл мокроты,
которое может быть выявлено при прямой микроскопии, составляет:
Варианты ответа:
- -
не меньше 106
-
(+) не меньше 105
- -
5000-10000
- -
20-100
- -
1-10
Вопрос:
Минимальное количество микобактерий туберкулеза в 1 мл
обогащенной мокроты, которое может быть выявлено при
микроскопии, составляет:
Варианты ответа:
- -
не меньше 106
- -
не меньше 105
-
(+) 5000-10000
- -
20-100
- -
1-10
Вопрос:
Минимальное количество микобактерий туберкулеза в 1 мл мокроты,
которое может быть выявлено при бактериологическом исследовании,
составляет:
Варианты ответа:
- -
не меньше 106
- -
не меньше 105
- -
5.000-10.000
-
(+) 20-100
- -
1-10
Вопрос:
Результаты бактериологического исследования при диагностике
туберкулеза выдают:
Варианты ответа:
- -
на 4-й день
- -
на 7-й день
- -
через 2 недели
- -
через месяц
-
(+) через 3-4 месяца
Вопрос:
Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза:
Варианты ответа:
- -
природная устойчивость
- -
не имеет эпидемиологического значения
-
(+) выявляется у микобактерий, выделенных от больных, не
принимавших противотуберкулезные препараты
- -
выявляется у микобактерий, выделенных от больных, принимавших
противотуберкулезные препараты
- -
регистрируется редко
Вопрос:
Приобретенная (вторичная) лекарственная устойчивость
микобактерий туберкулеза:
Варианты ответа:
- -
природная устойчивость
- -
не имеет клинического значения
- -
выявляется у микобактерий, выделенных от больных, не принимавших
противотуберкулезных препаратов
-
(+) выявляется у микобактерий, выделенных от больных,
принимавших противотуберкулезных препаратов
- -
регистрируется редко
Вопрос:
Кожно-аллергическая проба Манту положительна у:
Варианты ответа:
- -
ВИЧ-инфицированных
-
(+) больных туберкулезом
- -
контактных, вакцинированных
- -
новорожденных
- -
беременных, рожениц
Вопрос:
Специфическая профилактика туберкулеза включает:
Варианты ответа:
- -
улучшение социальных условий
- -
диспансеризацию
-
(+) вакцинацию БЦЖ
- -
назначение противотуберкулезных препаратов
- -
флюорографию
Вопрос:
Вакцина БЦЖ создана:
Варианты ответа:
- -
Р. Кохом
-
(+) А. Кальметом, Ш. Гереном
- -
К. Пирке
- -
Ш. Манту
- -
Л. Пастером
Вопрос:
Вакцина БЦЖ (верно все, кроме):
Варианты ответа:
- -
вводится планово
- -
живая
- -
ставится на 4-7 день в роддоме
-
(+) ревакцинация – при положительной пробе Манту
- -
ревакцинация – при отрицательной пробе Манту
Вопрос:
Вакцина БЦЖ содержит:
Варианты ответа:
- -
продукты жизнедеятельности микобактерий
- -
инактивированные микобактерии туберкулёза
- -
анатоксин
-
(+) живые, безвредные, аттенуированные микобактерии туберкулёза
Вопрос:
Для туберкула (специфическая гранулема) характерно все, кроме:
Варианты ответа:
-
(+) основной исход при первичном инфицировании – диссеминация
микобактерий туберкулеза
- -
содержит микобактерии туберкулеза
- -
развивается на фоне ГЧЗТ
- -
подвергается казеозному распаду
- -
основной исход при первичном инфицировании – консервация
микобактерий туберкулеза
Вопрос:
Первичное инфицирование микобактериями туберкулеза
характеризуется (верно все, кроме):
Варианты ответа:
- -
аллергической перестройкой организма
- -
образованием специфических гранулем
-
(+) в 90-95% случаев развитием заболевания
- -
в 90-95% бессимптомной персистенцией
- -
размножением возбудителя
Вопрос:
Вторичный туберкулез развивается при:
Варианты ответа:
- -
внутриутробном инфицировании
- -
первичном инфицировании микобактериями туберкулеза
- -
массивном заражении сапрофитными микобактериями
-
(+) реинфицировании микобактериями туберкулеза или реактивации
эндогенного очага
- -
переливании крови туберкулезного больного
Вопрос:
Наиболее чувствительны к туберкулезной инфекции (верно все,
кроме):
Варианты ответа:
-
(+) новорожденные
- -
дети до пяти лет
- -
подростки
- -
беременные
- -
пожилые
Вопрос:
Рост заболеваемости туберкулезом связан с (верно все, кроме):
Варианты ответа:
-
(+) новыми видами возбудителей
- -
интенсивной миграцией населения
- -
ухудшением социально-экономических условий
- -
первичной лекарственной устойчивостью возбудителя
- -
большим числом больных с эпидемически опасными формами
заболевания
Вопрос:
Пробу Манту при диагностике туберкулеза используют для:
Варианты ответа:
- -
определения эффективности проводимой терапии
- -
определения ГЧНТ
-
(+) определения необходимости ревакцинации
- -
идентификации микобактерий
- -
определения специфических антител
Вопрос:
Этиотропная терапия туберкулеза предусматривает (верно все,
кроме):
Варианты ответа:
- -
одновременное применение нескольких препаратов
- -
длительное применение препаратов
-
(+) отмену приема препаратов при прекращении бацилловыделения
- -
знание современного состояния чувствительности микобактерий
- -
определение чувствительности микобактерий
Вопрос:
Система мероприятий по снижению заболеваемости туберкулезом
включает (верно все, кроме):
Варианты ответа:
- -
улучшение социально-экономических условий
-
(+) широкое использование противотуберкулезных препаратов
- -
вакцинацию БЦЖ
- -
диспансеризацию больных
- -
совершенствование методов микробиологической диагностики
Вопрос:
Патогенные клостридии (верно все, кроме):
Варианты ответа:
- -
грамположительны
-
(+) грамотрицательны
- -
строгие анаэробы
- -
природно чувствительны к пенициллину
- -
образуют споры
Вопрос:
Ведущий фактор патогенности клостридий:
Варианты ответа:
- -
высокая биохимическая активность
- -
капсула
-
(+) экзотоксины
- -
эндотоксины
- -
широкая распространенность в почве
Вопрос:
Для микробиологической диагностики заболеваний, вызываемых
патогенными клостридиями используют (верно все, кроме):
Варианты ответа:
- -
определения специфических антигенов в исследуемом материале
- -
выделения чистой культуры
-
(+) выявления сенсибилизации организма
- -
определения специфических токсинов в исследуемом материале
- -
обнаружения характерных палочек в исследуемом материале
Вопрос:
Постинфекционный иммунитет при инфекциях, вызванных патогенными
клостридиями:
Варианты ответа:
- -
нестерильный
- -
напряженный
- -
ненапряженный
-
(+) практически отсутствует
- -
врожденный
Вопрос:
Для активной специфической профилактики инфекций, вызванных
патогенными клостридиями, используют:
Варианты ответа:
-
(+) анатоксины
- -
антитоксические сыворотки и иммуноглобулины
- -
антимикробные сыворотки и иммуноглобулины
- -
антибиотики
- -
не разработана
Вопрос:
Для специфической терапии инфекций, вызванных патогенными
клостридиями, используют:
Варианты ответа:
- -
анатоксин
-
(+) антитоксические сыворотки и иммуноглобулины
- -
антимикробные сыворотки и иммуноглобулины
- -
антибиотики
- -
не разработана
Вопрос:
Основной возбудитель газовой анаэробной гангрены:
Варианты ответа:
-
(+) C. perfringens
- -
C. novyi
- -
C. septicum
- -
C. histolyticum
- -
C. sporogenes
Вопрос:
Для развития газовой анаэробной гангрены необходимо все, кроме:
Варианты ответа:
- -
травматического некроза
- -
анаэробиоза
- -
наличия клостридий в ране
-
(+) проникновения клостридий в кровь
- -
ишемического некроза
Вопрос:
Заражение человека клостридиями газовой анаэробной гангрены
происходит при:
Варианты ответа:
- -
контакте с больным человеком
- -
употреблении инфицированных продуктов
-
(+) загрязнении ран почвой
- -
внутривенном введении наркотиков
- -
переливании инфицированной крови
Вопрос:
Профилактика внутрибольничного заражения газовой анаэробной
гангреной, столбняком:
Варианты ответа:
- -
прием антибиотиков
- -
ежегодная ревакцинация медицинского персонала
-
(+) посев перевязочного и шовного хирургического материала
- -
ограничение посещений больных
- -
контроль содержания кислорода в воздухе
Вопрос:
Основа патогенетической терапии газовой анаэробной гангрены:
Варианты ответа:
- -
антибиотики
- -
анатоксины
- -
антитоксины
-
(+) хирургическая обработка раны
- -
бактериофаги
Вопрос:
Избирательное поражение ботулизмом после употребления общего
продукта связано с:
Варианты ответа:
- -
врожденным иммунитетом
- -
постинфекционным иммунитетом
-
(+) «гнездовым» распределением ботулотоксина
- -
пониженной секрецией желудка
- -
усиленной перистальтикой
Вопрос:
Основой микробиологической диагностики ботулизма является:
Варианты ответа:
- -
определение специфических антител
- -
выделение чистой культуры
- -
выявление сенсибилизации организма
-
(+) определение ботулотоксинов в исследуемом материале
- -
обнаружение характерных палочек в исследуемом материале
Вопрос:
Вид “барабанной палочки” имеет:
Варианты ответа:
- -
C. sordelli
- -
C. difficile
- -
C. perfringens
-
(+) С. tetani
- -
C. botulinum
Вопрос:
Патогенетический механизм столбняка:
Варианты ответа:
- -
эндотоксический шок
- -
некроз тканей
- -
септикопиемия
-
(+) спастический паралич поперечно-полосатых мышц
- -
хроносепсис
Вопрос:
Сlostridium tetani вызывает следующий тип инфекции:
Варианты ответа:
- -
бактериемию
- -
вирусемию
-
(+) токсинемию
- -
септицемию
Вопрос:
У человека возбудитель столбняка вызывает:
Варианты ответа:
- -
восходящий столбняк
-
(+) нисходящий столбняк
- -
вялые параличи
- -
пищевую токсикоинфекцию
- -
злокачественный отек
Вопрос:
Профилактика столбняка новорожденных:
Варианты ответа:
- -
вакцинация всех женщин детородного возраста
-
(+) вакцинация беременных
- -
вакцинация новорожденных
- -
пастеризация грудного молока
- -
грудное вскармливание
Вопрос:
Для специфического лечения столбняка используют:
Варианты ответа:
-
(+) антитоксическую сыворотку
- -
ванкомицин
- -
b-лактамные антибиотики
- -
анатоксин
- -
гомеопатические дозы экзотоксина
Вопрос:
Цель помещения в коробку с ПСС (противостолбнячная сыворотка)
ампулы с нормальной лошадиной сывороткой в разведении 1:100:
Варианты ответа:
-
(+) определение чувствительности иммунизированного к лошадиному
белку
- -
десенсибилизация организма
- -
создание пассивного иммунитета
- -
определение быстрой специфической иммунологической реактивности
организма
- -
ингибирующиее действие на возбудителей инфекционных заболеваний
Вопрос:
Возбудитель псевдомембранозного колита:
Варианты ответа:
- -
Clostridium perfringens
-
(+) C. difficile
- -
C. histolyticum
- -
Prevotella disiens
- -
Bacteroides fragilis
Вопрос:
Псевдомембранозный колит:
Варианты ответа:
- -
воздушно-капельная инфекция
- -
особо опасная инфекция
-
(+) внутрибольничная инфекция
- -
детская инфекция
- -
суперинфекция
Вопрос:
Возбудителя псевдомембранозного колита редко выделяют из:
Варианты ответа:
- -
фекалий здоровых детей
-
(+) фекалий здоровых взрослых
- -
почвы
- -
воды
- -
кишечника животных
Вопрос:
Основой профилактики псевдомембранозного колита является:
Варианты ответа:
- -
раздельное питание
- -
здоровый образ жизни
- -
плановая вакцинация
- -
использование одноразовых шприцев
-
(+) рациональная антибиотикотерапия
Вопрос:
Неспорообразующие анаэробы, вызывающие гнойно-воспалительные
заболевания, относятся к родам:
Варианты ответа:
- -
Bacteroides
- -
Fusobacterium
- -
Porphyromonas
- -
Peptostreptococcus
-
(+) все вышеперечисленные
Вопрос:
Важнейшие клинические признаки наличия неспорообразующих
анаэробов:
Варианты ответа:
- -
неприятный зловонный запах отделяемого
- -
жидкий экссудат коричневого или бурого цвета
- -
обширные некротические изменения в тканях при незначительных
местных проявлениях
- -
развитие инфекции на фоне лечения аминоликозидами
-
(+) все вышеперечисленное
Вопрос:
Неспорообразующие анаэробы входят в состав нормальной микрофлоры
(верно все, кроме):
Варианты ответа:
-
(+) кожи
- -
полости рта
- -
верхних отделов дыхательных путей
- -
нижних отделов ЖКТ
- -
наружных отделов МПС
Вопрос:
Развитию инфекций, вызываемых неспорообразующими анаэробами
предрасполагают (верно все, кроме):
Варианты ответа:
- -
нарушение целостности кожи и слизистых
- -
травмы
- -
хирургические вмешательства
- -
эндокринные заболевания
-
(+) нарушение правил личной гигиены
Вопрос:
Факторы вирулентности бактероидов (верно все, кроме):
Варианты ответа:
- -
коллагеназа
- -
поверхностные структуры (пили, капсула)
- -
эндотоксины
- -
жирные кислоты
-
(+) экзотоксины
Вопрос:
Коринебактерии дифтерии (верно все, кроме):
Варианты ответа:
- -
имеют форму булавы
- -
грамположительны
- -
неподвижны
- -
содержат зерна волютина
-
(+) образуют споры
Вопрос:
Коринебактерии дифтерии:
Варианты ответа:
- -
устойчивы к дезинфицирующим веществам
- -
устойчивы к высоким температурам
-
(+) длительно сохраняются в высохшей пленке
- -
не устойчивы во внешней среде
- -
природноустойчивы к пенициллину
Вопрос:
Для коринебактерии дифтерии характерно все, кроме:
Варианты ответа:
- -
грамположительные палочки
- -
располагаются, в основном, под углом
- -
содержат зерна волютина
- -
не образуют споры
-
(+) располагаются, в основном, частоколом
Вопрос:
Основной фактор вирулентности коринебактерий дифтерии:
Варианты ответа:
- -
токсин Шика
- -
цистиназа
-
(+) экзотоксин
- -
фимбрии
- -
нейраминидаза
Вопрос:
Дифтерийный токсин по механизму действия на клетку мишень
является:
Варианты ответа:
- -
активатором аденилатциклазной системы
-
(+) ингибитором синтеза белка
- -
блокатором передачи нервного импульса
- -
эксфолиативным токсином
Вопрос:
Основная мишень дифтерийного экзотоксина:
Варианты ответа:
- -
печень
- -
надпочечники
-
(+) сердечно-сосудистая система
- -
нервная система
- -
яичники
Вопрос:
Источники инфекции при дифтерии (верно все, кроме):
Варианты ответа:
- -
реконвалесценты
-
(+) пищевые продукты
- -
бактерионосители токсигенных штаммов
- -
больные с легкими формами
- -
больные с тяжелыми формами
Вопрос:
Пути передачи при дифтерии:
Варианты ответа:
- -
трансмиссивный, орально-оральный
- -
трансплацентарный, половой
-
(+) воздушно-капельный, контактный
- -
контактный, алиментарный
- -
воздушно-пылевой, воздушно-капельный
Вопрос:
Входные ворота инфекции при дифтерии (верно все, кроме):
Варианты ответа:
- -
слизистая ротоглотки
- -
конъюнктива глаз
- -
поврежденная кожа
- -
слизистая половых органов (у девочек)
-
(+) неповрежденная кожа
Вопрос:
Для патогенеза дифтерии характерно все, кроме:
Варианты ответа:
-
(+) бактериемии
- -
поражения миокарда
- -
токсинемии
- -
фибринозного воспаления
- -
поражения нервной системы
////////////////////////////