Главная      Разное

 

     поиск по сайту           правообладателям

			Задача по уголовному праву РФ с решением   Исполняя обязанности дежурного врача, хирург Малышева приняла доставленного на "Скорой помощи" Базылева, имевшего многочисленные огнестрельные ранения и потерявшего большое количество крови. Установив у Базылева редкую группу крови, Малышева в поисках донора обратилась в санчасть военного училища, в соседние больницы и другие места, но необходимой группы крови нигде не оказалось. Тем временем состояние Базылева ухудшилось. Малышева вспомнила о том, что накануне проводила операцию 70-летней Ивлевой, имевшей аналогичную группу крови. Отправившись в палату к Ивлевой Малышева обнаружила ее в бессознательном состоянии. Тогда Малышева отдала распоряжение медсестре Гайфуллиной взять у Ивлевой кровь, необходимую для проведения неотложной операции Базылеву. Гайфуллина выполнила указания Малышевой. На следующее утро Ивлева скончалась от недостатка крови. Базылев, благодаря своевременно проведённой операции остался жив. Имеются ли в действиях указанных лиц обстоятельства, исключающие преступность деяния? Дайте оценку правомерности действий Малышевой и Гайфуллиной?     Примерный ответ Обстоятельств, исключающих преступность деяния не имеется, поскольку предотвращенные последствия более тяжкими по отношению к наступившим не являются.   Уголовный кодекс РФ предусматривает шесть обстоятельств, исключающих преступность деяния. Это необходимая оборона, причинение вреда при задержании лица, совершившего преступление, крайняя необходимость, физическое или психическое принуждение, обоснованный риск, исполнение приказа или распоряжения.   Дайте оценку правомерности действий Малышевой и Гайфуллиной Дать такую оценку очень трудно, для этого нужно провести многочисленные экспертизы, изучить права и обязанности хирурга Малышевой и медсестры Гайфуллиной, их должностные инструкции, медицинскую квалификацию, а так же обстановку в которой было принято решение о переливании крови.  В данном случае  будет возбуждено уголовное дело по факту причинения тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ). Сдача крови после операции не допускается, что прописано в официальных медицинских отводах службы крови. Решение о сдаче крови принимает специалист центра крови на основании проведенных анализов и собранного анамнеза. Сдача крови не должна быть совершена во вред самому донору, и жесткая система медицинского отбора призвана обеспечить безопасность каждой такой процедуры. Уже на этом этапе можно вести речь о причинении вреда здоровью Ивлевой, которое могло повлечь смерть.   Базылев умирал, поэтому можно вести речь об условиях крайней необходимости. В медицинской деятельности нельзя считать условия крайней необходимости правомерными, если медицинским работником причинен вред жизни одного пациента для спасения жизни другого лица. Медицинский работник оказывается в той экстремальной обстановке, которая вынуждает его принимать решение об оказании медицинской помощи, даже если вред будет большим по сравнению с ожидаемым, т. к. существует реальная угроза для жизни пациента, и непринятие соответствующих мер может привести к летальному исходу. Любое медицинское вмешательство в той или иной степени причиняет вред здоровью пациента. Так, при хирургических операциях, неизбежно нарушение анатомической целостности органов и тканей пациента или их функций. Однако когда такое вмешательство происходит по неотложным показаниям, т. е. для предотвращения угрозы жизни больного, такие действия врача не только не являются противоправными, но и общественно полезными.   Медицинский работник, учитывая свои профессиональные знания и опыт работы, при оказании качественной медицинской помощи должен стремиться к минимизации возможного вреда здоровью или жизни пациента. В любом случае при существовании угрозы жизни пациенту причинение вреда его здоровью надлежит рассматривать как правомерные действия.   Причиненный вред по количественным и качественным показателям должен быть меньше вреда предотвращенного, если же вред будет равным или большим, налицо превышение условий правомерности. Сложность возникает в другом: как правильно определить эти показатели. Причинение вреда по качественным показателям в медицинской деятельности означает, что медицинский работник своими действиями причиняет вред менее ценному объекту уголовно-правовой охраны, а наличная и реальная опасность угрожает более ценному правоохраняемому объекту. В ст. 39 УК РФ также одним из условий правомерности крайней необходимости называется то, что причиненный вред должен быть меньше предотвращенного, в противном случае налицо будет превышение условий правомерности.                                     ////////////////////////////