|
|
|
Диагностика и лечение основных хирургических синдромов. Аккредитационные тесты с ответами (лечебное дело, общая хирургия) - 2020 год
***
Гематурия - это симптом, который встречается при: А. Легочном кровотечение.
А Разрыве почки. +
Б Разрыве селезенки.
В Геморрое.
Г Опухоли легкого.
***
При средней степени кровопотери ОЦК снижается до:
А 20%. +
Б 15%.
В 25%.
Г 35%
***
Для гемостаза при остром кровотечении в первую очередь необходимо перелить:
А Плазму или цельную кровь. +
Б Лейкоцитарную массу.
В Раствор глюкозы.
Г Эритроцитарную массу.
***
На какие группы делятся симптомы кровотечения?
А Местные, общие. +
Б Внешние, внутренние.
В Явные, скрытые.
Г Первичные, вторичные.
***
Дайте наиболее полный правильный ответ. Опасность кровотечения заключается в
развитии:
А Шока, коллапса, анемии, сдавлении жизненно важных органов. +
Б Шока, коллапса, истинной аневризмы.
В Шока, анемии, лейкопении.
Г Коллапса, нарушении функций органа, асфиксии.
***
Больной В. 40 лет получил резаную рану в задней части левого коленного
сустава. Кровотечение интенсивное, кровь бьет фантаном. Пальцевым прижатием
артерии в паховой области кровотечение временно останов- лено. Для доставки
пострадавшего в хирургическое отделение решено наложить на бедро жгут. На какой
максимальный срок допустимо нало-жение жгута летом?
А 2 ч. +
Б 4 ч.
В 20 мин.
Г 3 ч.
***
Дайте наиболее полный правильный ответ. Кровотечение - это излияние крови:
А В ткани, полости организма или во внешнюю среду. +
Б Во внешнюю среду
В В полости организма.
Г В ткани.
***
Дайте наиболее полный правильный ответ. Причиной кровотечения является:
А Травма сосудов, нейротрофические процессы, нарушение проницаемости сосудистой
стенки. +
Б Повреждение сосудистой стенки в результате травмы
В Сепсис.
Г Цинга.
***
Как кровотечения различают по времени появления?
А Первичные, вторичные ранние, вторичные
поздние +
Б Профузные, интенсивные, неинтенсивные
В Острые, хронические, рецидивирующие.
Г Длительные, непродолжительные.
***
Как кровотечения различают по анатомической классификации?
А Артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные. +
Б Скрытые внутренние, скрытые внешние.
В Ранние, поздние.
Г Первичные, вторичные.
***
Как кровотечения различают по клиническим проявлениям?
А Наружные (явные и скрытые), внутренние, +
Б Септические, аррозивные.
В Ранние, поздние.
Г Первичные, вторичные.
***
При легкой степени кровопотери ОЦК снижается до:
А 10%. +
Б 20%
В 5%.
Г 25%.
***
Женщина 30 лет, при ДТП получила закрытую травму живота. Состояние тяжелое,
АД 80/20 мм рт. ст., пульс 128 уд/мин. Кожа бледная. Брюшная стенка напряжена.
Моча нормального цвета. Какой диагноз?
А Внутреннее кровотечение (разрыв селезенки). +
Б Разрыв желудка.
В Разрыв левой почки.
Г Разрыв кишечника.
***
Больному М. роводится операция в связи с внутрибрюшным кровотечением после ДТП. В каком случае можно использовать кровь из
брюшной полости для реинфузии?
А Разрыв селезенки. +
Б Разрыв тонкой кишки.
В Разрыв мочевого пузыря.
Г Разрыв желудка.
***
Рвота по типу «кофейной гущи» наблюдается при:
А Кровоточащей язве желудка и двенадцатиперстной кишки. +
Б Легочном кровотечении.
В Опухоли слепой кишки.
Г Геморрое.
***
Больная В. 28 лет 2 ч назад в ДТП получила травмы живота. Во время операции
в брюшной полости обнаружено 1500 мл крови вследствие повреждения селезенки.
Какой вид гемотрансфузии можно применить в этом случая?
А Реинфузия. +
Б Непрямое переливание.
В Прямое переливание.
Г Аутотрансфузия.
017 К методам временной остановки кровотечения не относятся:
А Наложения заплатки на боковую рану или дефект в стенке сосуда. +
Б Наложения жгута, закрутки.
В Временного шунтирования сосудов.
Г Наложения зажима на кровоточащий сосуд.
018 Окончательный гемостаз при разрыве селезенки, достигается только при:
А Спленэктомии. +
Б Прижатии пальцами селезеночной артерии.
В Быстрой реинфузии собранной крови.
Г Все перечисленное выше верно.
019 Укажите нормальное количество эритроцитов в крови по системе СИ:
А 3,8-5,0х1012/л. +
Б 2,0-3,5х1012/л.
В 7,0-9,0х1012/л.
Г 6,0-6,6х1012/л.
020 На какие основные группы разделяются способы остановки кровотечения?
А Временные, окончательные. +
Б Физические, химические.
В Надежные, ненадежные.
Г Механические, биологические.
021 Непрерывный максимальный по продолжительности срок наложения жгута на нижнюю
конечность зимой составляет:
А 1 ч. +
Б 3 ч.
В 2 ч.
Г 4 ч.
022 Сосудистый шов для гемостаза накладывается при повреждении:
А Магистральных сосудов. +
Б Вен.
В Любых сосудов.
Г Капилляров.
023 Укажите метод окончательного гемостаза при повреждении аорты:
А Сосудистый шов. +
Б Перевязка сосуда в ране.
В Наложения зажима на кровоточащий сосуд.
Г Тампонада раны.
024 Укажите метод окончательного гемостаза при глубоком разрыве селезенки и
гемоперитонеуме:
А Спленэктомия. +
Б Ушивание разрыва.
В Перевязка селезеночной артерии.
Г Пломбировка дефекта селезенки. -
025 Укажите метод окончательного гемостаза при ранении сердца и гемоперикарде:
А Ушивание раны сердца. +
Б Дренирование полости перикарда.
В Создание анастомоза между дефектом сердца и аортой.
Г Тампонада раны.
026 Укажите метод окончательного гемостаза при ранении общей сонной артерии:
А Сосудистый шов. +
Б Наложение зажима на кровоточащий сосуд.
В Тампонада раны.
Г Закручивание сосудов.
027 Жгут или закрутку необходимо накладывать, когда повреждены:
А Артерия. +
Б Вена..
В Магистральные артерии или вены.
Г Капилляры.
028 Вы оказываете помощь женщине 56 лет, у которой возникло интенсивное
кровотечение из разорванного варикозного расширенного венозного узла на голени.
В чем заключается первая помощь?
А Наложить на рану сжимающую асептическую повязку, придать конечности
приподнятое положение и госпитализировать в хирургическое отделение. +
Б Наложить жгут ниже раны и госпитализировать в хирургическое отделение.
В Наложить жгут выше раны и госпитализировать в хирургическое отделение.
Г Наложить импровизированный жгут на голень ниже раны. Д. Наложить на рану
сжимающую асептическую повязку и госпитализировать в хирургическое отделение.
029 Больной 40 лет получил травму в средней трети правого бедра, которая
сопровождалась интенсивным кровотечением. Через 20 мин после наложения жгута
поступил в хирургическое отделение. Хирург при ревизии раны обнаружил разрыв
бедренной артерии с дефектом 4 см. Какова тактика лечения в стационаре?
А Первичная хирургическая обработка раны, пластика бедренной артерии аутовеной.
+
Б Перевязка бедренной артерии и проведение шунтирования.
В Первичная хирургическая обработка раны с наложением циркулярного шва на
артерию.
Г Б. Первичная хирургическая обработка раны и перевязка бедренной артерии. В.
030 Больному Б. 56 лет проведена пластика поврежденной подколенной артерии. На
6-й день у больного повысилась температура до 38,8 °С, появились боли в ноге и
гнойные выделения из раны. После снятия швов из раны возникло интенсивное
артериальное кровотечение, которое было временно остановлено наложением
эластичного жгута. Ваша дальнейшая тактика.
А Перевязать сосуд в ране, дренирование раны. +
Б Перевязать сосуд в ране.
В Перевязать артерию проксимальнее раны.
Г Провести тугую тампонаду раны.
031 Укажите причину первичного кровотечения:
А Ранение сосуда. +
Б Соскальзывание лигатуры.
В Выталкивание тромба из сосуда.
Г Г нойное расплавление стенки сосуда.
032 Укажите причину раннего вторичного кровотечения:
А Соскальзывание лигатуры. +
Б Ранение сосуда.
В Аррозия стенки сосуда.
Г Гнойное расплавление тромбов в сосуде.
033 Укажите причину позднего вторичного кровотечения:
А Г нойное расплавление стенки сосуда. +
Б Выталкивание тромба из сосуда.
В Соскальзование лигатуры.
Г Расхождение краев раны.
034 Какое кровотечение относится к наружному скрытому:
А В просвет желудка. +
Б В брюшную полость.
В В плевральную полость.
Г В полость черепа.
035 К внутреннему кровотечению относится:
А В плевральную полость. +
Б Носовое.
В Желудочное.
Г В просвет тонкой кишки.
36 Какой процент ОЦК находится в венозном русле здорового человека:
А 70%. +
Б 10%.
В 30%.
Г 45%.
37 Фактором, обусловливающим гемофильное кровотечение, является:
А Генетически обусловленный дефицит факторов свертывания крови 6,7,8,9. +
Б Дефицит тромбоцитов.
В Нарушение проницаемости стенки сосуда.
Г Дефицит фибриногена.
38 Дефицит каких веществ в продуктах питания приводит к заболеванию цингой и
кровоточивости десен:
А Вит. С. +
Б Вит. А.
В Белков.
Г Углеводов.
39 Гематома - это:
А Скопление крови, ограниченное тканями. +
Б Пропитывание тканей кровью.
В Скопление крови в полом органе.
Г Скопление крови в полости сустава.
40 Кровоизлияние - это:
А Пропитывание тканей кровью. +
Б Истечение крови в полость.
В Скопление крови в полом органе.
Г Скопление крови, ограниченное тканями.
41 Следствием кровотечения не является:
А Г емангиома. +
Б Г емоперитонеум.
В Гемоторакс.
Г Г ематома.
42 Какой процент ОЦК находится в артериальном русле здорового человека:
А 15%. +
Б 10%.
В 30%.
Г 50%.
43 Какой процент ОЦК находится в капиллярном русле здорового человека:
А 12%. +
Б 25%.
В 30%.
Г 40%.
44 Какой процент ОЦК находится в полостях сердца здорового человека:
А 3%. +
Б 50%.
В 16%.
Г 0,6%.
45 Какой процент от массы тела составляет ОЦК здорового человека:
А 6%. +
Б 9%.
В 18%.
Г 35%.
46 Сосуды каких органов не реагируют спазмом на выброс надпочечниками
катехоламинов в кровеносное русло:
А Г оловного мозга. +
Б Почек.
В Печени.
Г Легких.
47 К исходам пульсирующей гематомы не относятся:
А Формирование истинной аневризмы. +
Б Формирование ложной аневризмы.
В Образование артерио-венозного свища.
Г Ишемическая гангрена конечностей.
48 Признаком артериального кровотечения не является:
А Кровь темного цвета. +
Б Пульсирующая струя крови.
В Алая кровь.
Г Фонтанирующая струя крови.
49 Признаком венозного кровотечения не является:
А Пульсирующая струя крови. +
Б Темная кровь.
В Постоянное истечение крови.
Г Кровь, стекающая по поверхности.
50 К исходам гематомы не относится:
А Формирование истинной аневризмы. +
Б Рассасывание.
В Нагноение.
Г Кальцинирование.
51 Какое исследование наиболее реально отражает состояние микроциркуляции
паренхиматозных органов при геморагическом шоке:
А Измерение почасового диуреза. +
Б Измерение АД.
В Измерение ЦВД.
Г ЭКГ.
52 Укажите характерный признак желудочного кровотечения:
А Рвота "кофейной гущей". +
Б Кашель с пенистой алой кровью.
В Рвота со свежими сгустками крови.
Г Жидкий стул.
53 Укажите общие симптомы кровотечения:
А Частый пульс, снижение АД, снижение гемоглобина, бледность. +
Б Бледность, обморок, гипертермия.
В Бледность, частый пульс, АД снижено, гемоглобин повышен.
Г Анизокория, частый пульс, АД в норме.
54 При каком виде кровотечения откашливается пенистая кровь:
А Легочном. +
Б Носовом.
В Желудочном.
Г Пищеводном.
55 При каком кровотечении наблюдается дегтеобразный стул:
А Г астродуоденальном.+
Б Г еморроидальном.
В Носовом.
Г Легочном.
56 Склонность организма к кровотечениям наблюдается при всех заболеваниях,
кроме:
А Тромбофлебита.+
Б Г емофилии.
В Желтухи.
Г Цинги.
57 Причиной смерти при острой массивной кровопотере является:
А Острая гипоксия головного мозга.+
Б Нарушение акта дыхания.
В Почечная недостаточность.
Г Нарушение функций печени.
58 При повреждении какого сосуда существует опасность воздушной эмболии:
А Вен шеи.+
Б Бедренной артерии.
В Лучевой артерии.
Г Вен голени.
59 Признаком острой кровопотери не является:
А Диарея.+
Б Частый пульс.
В Падение АД.
Г Обморок.
60 Общим признаком внутреннего кровотечения не является:
А Цианоз лица.+
Б Бледность кожных покровов.
В Падение АД.
Г Г оловокружение.
61 Непосредственную угрозу жизни пациента при развитии тромбоза глубоких вен
представляет
А тромбоэмболия легочной артерии+
Б нарушение венозного оттока из нижней конечности
В развитие хронической венозной недостаточности
Г острое нарушение мозгового кровообращения
62 Тромбофлебитом называется
А наличие тромба в подкожной вене, которое обычно сопровождается клинически
определяемым местным воспалением+
Б попадание в артерии малого круга кровообращения тромбоэмболов, которые
мигрировали из вен большого круга
В собирательное понятие, объединяющее тромбоз подкожных, глубоких вен, а также
легочную тромбоэмболию
Г наличие тромба в глубокой вене, который может вызвать ее окклюзию
63 ИМПЛАНТАЦИЯ КАВА-ФИЛЬТРА ДОЛЖНА БЫТЬ РАССМОТРЕНА ПРИ
А рецидивирующей ТЭЛА на фоне приема антикоагулянтов+
Б массивной ТЭЛА
В тромбозе глубоких вен
Г планируемом оперативном вмешательстве высокого риска
64 В патогенезе венозного тромбоза ведущую роль играет:
А застой крови, повреждение эндотелия, гиперкоагуляция+
Б острая массивная кровопотеря
В генерализованная инфекция
Г злокачественный опухолевый процесс
65 Наибольшая степень риска развития тромбоза глубоких вен имеется у пациента с:
А тяжелой сочетанной травмой с повреждением спинного мозга+
Б изолированным переломом костей голени
В острым инфекционным или воспалительным заболеванием, требующим постельного
режима
Г хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по NYHA
66 Наиболее характерным клиническим проявлением тромбофлебита является:
А боль по ходу тромбированных вен, полоса гиперемии в проекции пораженной вены+
Б боль в икроножной мышце при ходьбе
В внезапное развитие парестезии, онемения нижней конечности
Г ограничение активных движений в нижней конечности
67 Основной метод инструментальной диагностики тромбофлебита:
А компрессионное ультразвуковое дуплексное анигосканирование вен нижних
конечностей+
Б рентгеноконтрастная флебография
В КТ-ангиография вен нижних конечностей
Г МРТ-ангиография вен нижних конечностей
68 Показания к госпитализации при тромбофлебите:
А первичная локализация тромбофлебита на бедре при поражении большой подкожной
вены+
Б болезненность по ходу пораженных вен
В первичная локализация тромбофлебита на голени при поражении большой подкожной
вены
Г мигрирующий тромбофлебит на стопах
69 Основой консервативного лечения венозных тромбоэмболических осложнений
является:
А антикоагулянтная терапия+
Б антибиотикотерапия
В физиотерапия
Г ранняя активизация пациента
70 Объем экстренной операции при восходящем тромбофлебите большой подкожной вены
на бедре
А тромбэктомия и кроссэктомия+
Б перевязка перфорантных вен
В радикальная флебэктомия
Г удаление варикозно расширенных вен
71 Наиболее характерный симптом тромбоза общей бедренной вены:
А отек конечности ниже паховой складки+
Б отек конечности ниже коленного сустава
В отек подкожной клетчатки живота
Г отек обеих нижних конечностей
72 Индекс Wells, это:
А клиническая вероятность тромбоза глубоких вен+
Б коэффициент атерогенности
В отношение массы пациента к его росту в квадрате
Г отношение окружности голени к окружности бедра
73 Симптом Хоманса, это:
А болезненность в икроножной мышце при тыльном сгибании стопы+
Б болезненность при сдавливании рукой исследователя икроножных мышц пациента в
передне-заднем направлении
В появление мраморной окраски кожи на подошвенной поверхности стопы больного в
положении лежа при сгибании им конечностив коленном суставе
Г побледнение подошвы у пациента при подъеме на 45 градусов в положении лежа
выпрямленной нижней конечности
74 Нормальный уровень D-димера:
А исключает тромбоз глубоких вен+
Б не позволяет исключить тромбоз глубоких вен
В прямо указывает на тромбоз глубоких вен
Г требует дообследования
75 Невозможность сжать вену при давлени ультразвуковым датчиком на ткани в
проекции сосуда до полного исчезновения просвета указывает на:
А тромб в просвете вены+
Б нормальную функцию исследуемой вены
В признаки перенесенного ранее тромбоза
Г артефакт при исследовании
76 Продолжительность лечения парентеральными антикоагулянтами острого тромбоза
глубоких вен составляет:
А не менее 5 дней+
Б не менее 1 дня
В не менее 1 месяца
Г не менее полугода
77 Наиболее частым осложнением антикоагулянтной терапии является:
А кровотечение+
Б рецидив тромбоза
В острая артериальная непроходимость
Г сепсис
78 Шкала HAS-BLED оценивает:
А риск кровотечений+
Б вероятность тромбоза глубоких вен
В ожидаемую продолжительность жизни
Г вероятность рецидива тромбоза глубоких вен
79 К прямым ингибиторам тромбина относится:
А ривароксабан+
Б гепарин
В фраксипарин
Г фондапаринукс
80 Основным методом профилактики венозных тромбозов у хирургических больных с
высоким риском развития венозных тромбоэмболических осложнений является:
А прямые антикоагулянты+
Б антиагреганты
В антагонисты витамина К
Г антибиотикотерапия
81 Омертвение части тела (органа), контактирующего с внешней средой называется:
А Г ангреной5
Б Инфарктом.
В Инсультом.
Г Ишемией.
83 Причины прижизненного тромбообразования в 1854 году определил:
А Р. Вирхов.+
Б Н.И. Пирогов
В И.П. Павлов.
Г Т. Кохер.
84 Врождённое заболевание — сегментарное сужение нисходящей аорты называется:
А Коарктацией.+
Б Дисплазией.
В Девиацией.
Г Аневризмой.
85 Недоразвитие сосуда, характерной особенностью которого является его малый
диаметр, определяется термином:
А Гипоплазия.+
Б Аплазия.
В Аневризма.
Г Коарктация.
86 Локальное или протяжённое сужение просвета артерии вследствие утолщения её
стенки:
А Стеноз.+
Б Гипоплазия.
В Аплазия.
Г Аневризма.
87 Сообщение между артерией и веной называется:
А Артериовенозным соустьем.+
Б Аневризмой.
В Аплазией.
Г Коарктацией.
88 Локальное патологическое расширение сосуда, превышающее его нормальный
диаметр в 1,5 раза и более, определяется термином:
А Аневризма.+
Б Артериовенозное соустье.
В Окклюзия.
Г Коарктация.
89 Артерио-венозный свищ образуется чаще всего в результате:
А Травмы+
Б Инфекции.
В Новообразования.
Г Туберкулеза.
90 Наиболее широко используемый неинвазивный метод диагностики заболеваний
сосудов:
А Ультразвуковое дуплексное сканирование.+
Б Компьютерная томография.
В Магнитно-резонансная томография.
Г Ангиография.
91 Хирургическим инструментом, используемым для удаления тромбов и эмболов из
просвета сосуда, является:
А Баллонный катетер Фогарти.+
Б Сосудистое кольцо Вольмара.
В Петля Дормиа.
Г Окончатые щипцы Люэра.
92 Г емодинамически значимым стенозом называют:
А Сужение просвета сосуда менее чем на 70% от диаметра и более.+
Б Сужение просвета сосуда на 50%.
В Любое сужение просвета сосуда.
Г Патологическое увеличение диаметра сосуда.
93 Субстратом артериальных эмболий чаще всего бывают:
А Тромб.+
Б Фрагменты атеромы
В . Жир
Г Воздух.
94 Наиболее частым источником артериальных тромбоэмболий является:
А Левая половина сердца.+
Б Аорта.
В Легочные вены.
Г Правая половина сердца.
95 Парадоксальные артериальные эмболии могут встречаться при:
А дефектах межжелудочковой перегородки+
Б аортальной недостаточности
В миксоме сердца
Г инфаркте миокарда
96 Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения
является:
А ишемическая болезнь сердца+
Б неспецифический аортоартериит
В облитерирующий тромбангиит
Г илеофеморальный тромбоз
97 Острая ишемия конечности, как правило, развивается в результате:
А Острой окклюзии магистральных артерий+
Б Острой окклюзии магистральных вен
В Острой окклюзии лимфатических сосудов
Г Клапанной недостаточности магистральных вен
98 Острая ишемия конечностей развивается при:
А Эмболии магистральных артерий+
Б Варикозном расширении вен
В Рожистом воспалении
Г Тромбофлебите поверхностных вен
99 Наиболее частой причиной острых тромбозов артерий нижних конечностей
является:
А облитерирующий атеросклероз+
Б облитерирующий тромбангиит
В неспецифический аортоартериит
Г диабетическая ангиопатия
100 Наиболее тяжелое состояние наблюдается при артериальных эмболиях в случае
фиксации фрагментированного тромба в:
А бифуркации аорты+
Б общей подвздошной артерии
В общей бедренной артерии
Г подключичной артерии
101 Терминальным проявлением острой ишемии конечности является:
А Г ангрена конечности+
Б Перемежающаяся хромота
В Трофическая язва
Г Развитие тромбофлебита
102 При тромбозе артерий нижних конечностей цвет кожных покровов в дистальных
отделах, как правило:
А Бледный+
Б Цианотичный
В Г иперемированный
Г Желтушный
103 Абсолютным признаком необратимой острой ишемии конечности является:
А Тотальная мышечная контрактура+
Б Утрата чувствительности
В Бледность кожных покровов
Г Трофическая язва
104 Симптомы, характерные для острой артериальной ишемии конечности, включают в
себя:
А Боль в конечности, бледность, ограничение или отсутствие активных
движений.+
Б Боль в конечности, отёк, цианоз.
В Кожный зуд, гиперемия голени, повышение температуры.
Г Варикозно расширенные вены, отёк, чувство тяжести.
105 Начальные клинические проявления «ишемического синдрома» или «синдрома
реваскуляризации» включают в себя:
А Тахикардию, гипотонию, олигоанурию.+
Б Г ипертонию, гипертермию, мигрирующий тромбофлебит.
В Анемию, полиурию, адинамию.
Г Потерю сознания, гипертермию, подкожные кровоизлияния.
106 Синдром Лериша развивается при облитерирующем поражении артерий:
А Аорто-подвздошного сегмента.+
Б Бедренно-подколенного сегмента.
В Брахоцефальных артерий.
Г Чревного ствола.
107 Дистальный тип поражения артерий характерен для:
А Облитерирующего тромбангиита.+
Б Неспецифического аортоартериита.
В Облитерирующего атеросклероза.
Г Коарктации аорты.
108 Для диабетической ангиопатии характерны:
А Дистальный тип поражения артерий и высокая частота инфекционных
осложнений.+
Б Проксимальный тип поражения артерий и нарушения тактильной чувствительности.
В Проксимальный тип поражения артерий и мигрирующий тромбофлебит.
Г Дистальный тип поражения артерий и мигрирующий тромбофлебит.
109 При тромбозе глубоких вен нижних конечностей цвет кожных покровов в
дистальных отделах, как правило:
А Цианотичный.+
Б Бледный.
В Г иперемированный.
Г Желтушный.
110 Для тромбоза глубоких вен нижних конечностей характерно:
А Резкий отек и диффузный цианоз нижней конечности.+
Б Бледность конечности и ограничение движений в суставах.
В Отсутствие пульса на артериях стоп.
Г Перемежающая хромота.
111 Отек конечности, ее цианоз, распирающая боль — классическая триада
симптомов, характерная для:
А Тромбоза глубоких вен.+
Б Тромбофлебита большой подкожной вены.
В Тромбоза артерий.
Г Острой ишемии конечности.
112 Симптомами илеофеморального флеботромбоза являются:
А Цианоз кожных покровов конечности, отек, распирающая боль.+
Б Г иперемия стопы и голени, пульсирующая боль.
В Бледность кожи голени и стопы, ограничение объема движений и чувствительности.
Г Распирающая боль в бедре, гиперемия кожи по ходу большой подкожной вены.
113 Частым осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей является:
А Острый тромбофлебит. +
Б Тромбоэмболия легочной артерии.
В Острая ишемия конечности.
Г Рожистое воспаление голени.
114 Заболевание, в основе которого лежит образование тромба в просвете вены,
связанное с воспалительным процессом в ее стенке и нарушением оттока крови,
называется:
А Тромбофлебитом. +
Б Варикозной болезнью
В Атеросклерозом.
Г Лимфедемой
115 Посттромботический синдром является следствием:
А Тромбоза глубоких вен. +
Б Тромбоза магистральных артерий.
В Варикозного расширения вен.
Г Артериальной эмболии.
116 По анатомической классификации кровотечения разделяют на:
А Артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные +
Б Первичные, вторичные
В Арозивные и неарозивные
Г Продолжающиеся, остановившиеся
117 Пункция плевральной полости при закрытом пневмотораксе осуществляется:
А В 2-ом межреберье по среднеключичной линии +
Б В 2-ом межреберье по заднеподмышечной линии
В В 6-ом межреберье по среднеключичной
линии
Г В 6-ом межреберье по заднеподмышечной линии
118 Синдром Мэллори-Вейса:
А Трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка+
Б "Целующиеся" язвы 12-перстной кишки
В Стеноз привратника
Г Стойкий спазм кардиального сфинктера
119 При желудочном кровотечении показана:
А Экстренная ФГ ДС+
Б Рентгенография желудка с барием
В УЗИ
Г Экстренная операция
120 Перемежающаяся хромота бывает при:
А облитерирующем эндартериите;+
Б тромбофлебите.
В посттромбофлебитическом синдроме;
Г артрите;
121 Характерный признак сдавления головного мозга:
А «светлый промежуток»+
Б менингиальные симптомы
В однократная рвота
Г кратковременная потеря сознания сразу после травмы
122 При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом
необходимо:
А наложить окклюзионную повязку+
Б ввести спазмолитики
В выполнить новокаиновую блокаду
Г наложить шину Крамера
123 Признаки гемоторакса:
А притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено,
прогрессирующее падение АД+
Б одышка, на стороне поражения, дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный
звук
В крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание
Г шум трения плевры, боль при дыхании
124 Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют:
А лигирование сосуда+
Б сосудистый зажим
В пузырь со льдом
Г наложение жгута
125 Давящую повязку накладывают при кровотечении из:
А вен голени+
Б паренхиматозных органов
В подколенной артерии
Г геморроидальных узлов
126 Больному с дегтеобразным стулом необходимо:
А обеспечить покой, сообщить врачу+
Б сделать очистительную клизму холодной водой
В положить грелку на живот
Г выполнить холодные ручные и ножные ванны
127 При консервативном лечении трофической язвы конечности на фоне ХВН
необходимы:
А туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы; эластическая компрессия+
Б повязки с салициловой мазью;
В постельный режим, положение с опущенной конечностью:
Г наложение согревающего компресса на язву.
128 Как быстро развивается клиническая картина синдрома длительного
раздавливания тканей:
А Через 4-8 часов после освобождения конечности+
Б Сразу после освобождения из-под завала
В через 2-4 суток после освобождения конечности
Г Через 24-48 часов после освобождения конечности
129 Индекс Альговера, используемый для оценки тяжести кровопотери, — это
отношение:
А пульса к систолическому давлению+
Б пульса к диастолическому давлению
В систолического давления к пульсу
Г диастолического давления к пульсу
130 Для окончательной остановки кровотечения химическим методом применяют
внутривенно хлористый кальций в следующей дозировке:
А 10%-10,0
Б 2%-20,0
В 5%-15,0
Г 1%-30,0
131 Для лечения гемофилии целесообразно применять:
А криопреципитат+
Б глюконат кальция
В переливание консервированной крови
Г дицинон
132 При подозрении на желудочное кровотечение следует провести:
А экстренную ФГ ДС+
Б рентгенографию желудка с барием
В УЗИ брюшной полости
Г исследование кала на скрытую кровь
133 Какое из наиболее опасных осложнений тромбоза глубоких вен должен учитывать
амбулаторный хирург:
А эмболию легочной артерии+
Б хроническую венозную недостаточность
В трофическую язву голени
Г тромбофилию
134 Кровоизлияние — это:
А диффузное пропитывание тканей кровью+
Б скопление крови в плевральной полости
В ограниченное скопление крови в тканях
Г скопление крови в брюшной полости
135 Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает
А первичную хирургическую обработку раны;+
Б обкалывание раны антибиотиками;
В введение противогангренозной сыворотки;
Г массивную антибиотикотерапию;
136 Какой метод окончательного гемостаза применяется при ранении общей сонной
артерии?
А Наложение сосудистого шва+
Б Наложение кровоостанавливающего зажима
В Перевязка на протяжении
Г Закручивание сосуда
137 haemorrhagia per rhexin - это кровотечение
А при механическом повреждении стенки сосуда+
Б при изъязвлении стенки сосуда
В при нарушении проницаемости сосудистой стенки
Г при распаде опухоли
138 Плевральная пункция выполняется:
А По верхнему краю ребра+
Б По нижнему краю ребра
В По центру межреберья.
Г Не имеет значения.
139 ИМПЛАНТАЦИЯ КАВА-ФИЛЬТРА ДОЛЖНА БЫТЬ РАССМОТРЕНА ПРИ
А рецидивирующей ТЭЛА на фоне приема антикоагулянтов+
Б массивной ТЭЛА
В тромбозе глубоких вен
Г планируемом оперативном вмешательстве высокого риска
140 ПРИЧИНОИ ТРОМБОЗА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ И ЕЁ ВЕТВЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ДЕФИЦИТ
А протеинов С и S+
Б иммуноглобулина G
В Витамина К
Г алкогольдегидрогеназы
141 МНОЖЕСТВЕННЫЕ ТРАВМЫ, ОБШИРНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА, СЕПТИЧЕСКИЕ
СОСТОЯНИЯ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МОГУТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ
А ДВС-синдрома+
Б геморрагического васкулита
В гемолитической анемии
Г болезни Рандю Ослера
142 РАССЛОЕНИЕ АОРТЫ ТРЕБУЕТ НЕОТЛОЖНОГО
А хирургического вмешательства+
Б тромболизиса
В МРТ-исследования
Г антибактериального лечения
143 К ПРИЗНАКАМ ДВС-СИНДРОМА ОТНОСИТСЯ ВИД КРОВОИЗЛИЯНИЙ
А гематомно-петехиальный+
Б гематомный
В петехиальный
Г васкулитно-пурпурный
144 В СХЕМАХ ЛЕЧЕНИЯ ДВС-СИНДРОМА ПРИСУТСТВУЮТ
А плазмаферез и свежезамороженная плазма+
Б Антиагреганты и активаторы фибринолиза
В антикоагулянты, антифибринолитики
Г Антикоагулянты и активаторы фибринолиза
145 НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ
А боль в груди+
Б Сухой кашель
В сосудистый коллапс
Г легочное кровотечение
146 ПРОКОЛ ПРИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ
А по верхнему краю ребра+
Б по нижнему краю ребра
В на середине расстояния между ребрами
Г между ребрами
147 КРОВЬ ПРИ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ВЫДЕЛЯЕТСЯ
А алая, пенистая+
Б темная, со сгустками
В темная, пенистая
Г цвета кофейной гущи
148 ОСНОВНЫМИ ФАКТОРАМИ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМИ К ТРОМБОЗУ, ЯВЛЯЮТСЯ
А повреждение эндотелия, турбулентный ток крови, гиперкоагуляция+
Б спазм сосудов, атеросклероз, высокая активность ренина плазмы
В тромбоцитопения, рарефикация микроциркуляторного русла, эмболия
Г атероматозные бляшки, гемостаз, гипокоагуляция
149 ГЛАВНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ В ЛЕЧЕНИИ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЮТСЯ
А плевральная пункция, активный дренаж и аспирация+
Б наблюдение и лечение основного заболевания
В кардиотропная терапия и аналептики
Г наложение пневмоперитонеума и наблюдение
150 НАРАСТАНИЕ ОДЫШКИ, БОЛИ В ГРУДИ, ОДНОСТОРОННЕГО ТИМПАНИТА ИЛИ КОРОБОЧНОГО
ЗВУКА, ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ХАРАКТЕРИЗУЮТ
А клапанный пневмоторакс+
Б закрытый пневмоторакс
В открытый пневмоторакс
Г пневмоперитонеум
151 НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СДАВЛЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
А землетрясении+
Б подводных работах на глубине
В пожарах
Г автомобильных авариях
152 ПРИ КАПИЛЛЯРНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
А этамзилат натрия+
Б варфарин
В тиклопидин
Г стрептолизин
153 СОСУДЫ КРУПНОГО КАЛИБРА ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ
А артериите Такаясу+
Б болезни Бюргера
В узелковом периартериите
Г геморрагическом васкулите
154 В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОГО ДВС-СИНДРОМА ЛЕЖИТ
А генерализованное повреждение эндотелия микрососудов+
Б повреждение адгезивных свойств тромбоцитов
В истощение и дефицит простациклина
Г выработка антител к тромбоцитам
155 ПРИЧИНОЙ ПИЩЕВОДНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
А повышение давления в портальной вене+
Б снижение гемоглобина крови
В высокая вирусная нагрузка
Г желтуха
156 ГЛАВНОЙ НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ ДЛЯ БОЛЬНОГО ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ
ЯВЛЯЕТСЯ
А гиповолемия+
Б дефицит гемоглобина
В гипопротеинемия
Г коагулопатия
157 ПРИЧИНАМИ НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ У ДЕТЕЙ БЫВАЮТ
А травмы носа, повышение артериального давления, заболевания крови+
Б заболевания сердца, длительный прием антибиотиков, переохлаждение тела
В кортикостероиды при ингаляциях, длительная иммобилизация тела, длительная
искусственная вентиляция легких
Г слабительные и мочегонные препараты, заболевания соединительной ткани,
ожирение
158 ДЛЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ХАРАКТЕРНЫ
А трофические расстройства кожи у медиальной лодыжки; отек стопы и тяжесть в
ноге, появляющаяся к концу рабочего дня; судороги икроножных мышц голени в
покое+
Б постоянный отек всей конечности; трофические расстройства кожи у лодыжек;
судороги икроножных мышц голени в покое
В боли в икроножных мышцах, появляющиеся при ходьбе
Г боли в икроножных мышцах, появляющиеся при ходьбе; трофические расстройства
кожи на стопе; судороги икроножных мышц голени в покое.
159 ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА И КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ
ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ
А циррозе печени+
Б вирусном гепатите
В метастатическом поражении печени
Г болезни Кароли
160 ПОСЛЕ ОСВОБОЖДЕНИЯ КОНЕЧНОСТИ ОТ СДАВЛЕНИЯ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ
А обезболивание, тугое бинтование, иммобилизацию, щелочное питье+
Б обезболивание, наложение жгута, согревание, щелочное питье
В тугое бинтование, слабокислое питье, согревание конечности
Г наложение жгута и ампутацию, сосудорасширяющие, согревание, слабокислое питье
161 КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА 80 Г/Л И УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА РЕТИКУЛОЦИТОВ МОЖЕТ ИМЕТЬ
МЕСТО ПРИ
А постгеморрагической анемии+
Б апластической анемии
В анемии при хронической почечной недостаточности
Г острой лейкемии
162 ДО ОСВОБОЖДЕНИЯ КОНЕЧНОСТИ ОТ ДЛИТЕЛЬНООГО СДАВЛЕНИЯ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ
А обезболивание, наложение жгута+
Б тугое бинтование, щелочное питье, согревание конечности
В наложение жгута, согревание конечности
Г обезболивание, тугое бинтование, согревание конечности
163 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ПРИМЕНЯЮТ
А дренирование плевральной полости по Бюлау во II-III межреберье+
Б наложение искусственного пневмоторакса во II-III межреберье
В наложение давящей повязки на грудную клетку во II-III межреберье
Г медикаментозное лечение химиопрепаратами
резервного ряда
164 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДВС СИНДРОМА ИСПОЛЬЗУЮТ
А свежезамороженную плазму+
Б переливание цельной крови
В переливание эритроцитарной массы
Г переливание тромбоцитарной массы
165 УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ МЕСТО ФОРМИРОВАНИЯ ТРОМБОВ, СЛУЖАЩИХ ПРИЧИНОЙ
ТРОМБОМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
А система нижней полой вены (глубокие вены нижних конечностей, в т.ч.
подвздошные вены, вены таза)+
Б система верхней полой вены
В правое предсердие
Г левое предсердие
166 «ЛОЖНАЯ» АНЕВРИЗМА СЕРДЦА - ЭТО
А «прикрытая» перфорация+
Б участок миокарда с парадоксальной пульсацией, но без истончения стенки левого
желудочка
В аневризма, заполненная организованным тромбом
Г аневризма межжелудочковой перегородки
167 В III СТАДИИ ДВС-СИНДРОМА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
А тромбоцитопения+
Б тромбоцитоз
В нормокоагуляция
Г гиперкоагуляция
168 КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ОСТРОЙ АНЕВРИЗМЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
А тромбоз полости левого желудочка+
Б тромбоэмболия лёгочной артерии
В синдром Дресслера
Г правожелудочковая недостаточность
169 К МЕТОДАМ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ОТНОСИТСЯ
А наложение кровоостанавливающего зажима+
Б сосудистая пластика
В перевязка сосуда на протяжении
Г перевязка сосуда в ране
170 ДЛЯ СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ СОБЫТИЙ У ПАЦИЕНТОВ СО
СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ИСПОЛЬЗУЮТ
А тредмил-тест (с определением индекса Дьюка), ЭхоКГ, стресс-ЭхоКГ,
коронароангиографию+
Б ЭКГ
В исследование тропонина
Г Уровень АСТ и АЛТ
171 МЕТОДОМ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ДВС- СИНДРОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
А переливание достаточных объемов свежезамороженной плазмы+
Б введение не менее 1 л теплой донорской крови
В проведение плазмафереза в объеме 1 л эксфузии
Г назначение препаратов фактор протромбинового комплекса
172 ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ТЕРАПИЮ ДВС- СИНДРОМА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С
А проведения плазмафереза в объеме 1 л эксфузии+
Б переливания свежей донорской крови
В введения фибринолитиков
Г наложения жгута на пораженную конечность
173 СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАЩЕ В ВОЗРАСТЕ ЛЕТ
А 18-30+
Б 30-40
В 0-18
Г 40-60
174 ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ
А медиастинальная эмфизема+
Б викарная эмфизема
В воздушная эмболия
Г легочное кровотечение
175 ГИДРОТОРАКС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СКОПЛЕНИЕМ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ
А экссудата+
Б крови
В гноя
Г лимфы
176 ПОД ТЕРМИНОМ «АМПУТАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ» ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ ОТНЯТИЕ КОНЕЧНОСТИ
А на любом участке пораженного сегмента+
Б на протяжении той или иной кости (костей)
В между суставами
Г на уровне суставов
177 КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА СДАВЛЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ НАХОДИТСЯ В ПРЯМОЙ ЗАВИСИМОСТИ
ОТ
А длительности сдавления+
Б возраста больного
В атмосферных условий
Г характера сдавливающего фактора
178 ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО 66 ЛЕТ НА ПОХОЛОДАНИЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, БОЛИ ПРИ ХОДЬБЕ,
СТИХАЮЩИЕ ПРИ ОСТАНОВКЕ, СООТВЕТСТВУЮТ СИМПТОМАМ
А Периферического атеросклероза+
Б тромбофлебита вен нижних конечностей
В плоскостопия
Г синдрома Рейно
179 ПРИ ЛОКАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ КРУПНОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
А транслюминальная ангиопластика коронарных артерий+
Б консервативная терапия коронаролитическими препаратами
В разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном
Г операция аорто-коронарного шунтирования
180 ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ПЕРЕДНИХ ОТДЕЛОВ НОСА НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО
КРИЗА НЕОБХОДИМО
А произвести переднюю тампонаду носа и назначить гипотензивную терапию+
Б произвести переднюю тампонаду носа
В произвести заднюю тампонаду носа
Г положить больного в горизонтальное положение
181 ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ОСТАНОВКА ВНУТРИБРЮШНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОИЗВЕДЕНА
ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
А квалифицированной и специализированной+
Б первой врачебной
В доврачебной
Г фельдшерской
182 ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЮТСЯ
А боли в груди, усиливающиеся при вдохе, с иррадиацией в шею, иногда в
эпигастральную или поясничную область и одышка+
Б боли в груди колющего характера, затрудненное дыхание, кашель с мокротой и
температура
В лихорадка, сухой надсадный кашель, боли в груди с иррадиацией в поясничную
область
Г лихорадка, кашель с мокротой, боли в груди и одышка непосредственно связанная
с размером пневмоторакса
183 ПРИ ТРОМБЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОИ АРТЕРИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ СЛЕДУЮЩИЙ
КЛИНИЧЕСКИЙ симптом
А тахипноэ+
Б кровохаркание
В боль в грудной клетке
Г гиперкриния
184 ИНФОРМАТИВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ТРОМБЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
ЯВЛЯЕТСЯ
А определение D-димера+
Б проведение диаскин-теста
В определение МНО
Г определение уровня карбоксигемоглобина
185 ОСНОВНОЙ ИСТОЧНИК ЛЕГОЧНОЙ ЭМБОЛИИ
А вены нижних конечностей+
Б вены верхних конечностей
В правое предсердие
Г правый желудочек
186 ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСУМКОВАННЫЙ ПЛЕВРИТ ПЕРЕД ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИЕЙ НУЖНО
ПРОВЕСТИ
А УЗИ и рентгеноскопию+
Б бронхоскопию
В аускультацию
Г микроскопию мокроты
187 АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ ВЫПОТА В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ
А резкое ослабление дыхания+
Б амфорическое дыхание
В крепитация
Г шум трения плевры
188 ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ СЕРДЦА МИКСОМА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ В
А левом предсердии+
Б правом предсердии
В левом желудочке
Г правом желудочке
189 ПЕРКУТОРНО ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ЭКССУДАТ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ ЕГО ОБЪЕМЕ НЕ МЕНЕЕ МЛ
А 500+
Б 100
В 50
Г 80
190 ПРОДЛЕННАЯ ТРОМБОПРОФИЛАКТИКА ПОКАЗАНА ПРИ
А повторном эпизоде неспровоцированной ТЭЛА+
Б ожирении
В вторичной легочной гипертензии
Г Пожилом возрасте
191 У ПАЦИЕНТКИ С АГ ПРИ РАЗНИЦЕ АД НА ЛЕВОЙ И ПРАВОЙ РУКАХ В 20 ММ РТ.СТ. В
ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ
А болезнь Такаясу+
Б болезнь Кушинга
В периферический атеросклероз
Г болезнь Аддисона
192 ПРИ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НА СТОРОНЕ ПОРАЖЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
АУСКУЛЬТАТИВНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
А ослабленное дыхание+
Б бронхиальное дыхание
В усиление бронхофонии
Г шум трения плевры
193 ПРИ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НА СТОРОНЕ ПОРАЖЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
А отставание при дыхании+
Б уменьшение в объеме
В притупление перкуторного звука
Г усиление голосового дрожания
194 ПРИ ДИАГНОСТИРОВАННОМ ГЕМОТОРАКСЕ, ПРОБА РИВИЛУА-ГРИГУАРА УКАЗЫВАЕТ НА:
А остановившееся или продолжающееся кровотечение+
Б кровотечение в брюшную полость
В эта проба при гемотораксе неинформативна
Г необходимо выполнить пробу Реберга
195 ПОКАЗАНИЕМ К ТОРАКОТОМИИ ПРИ ГЕМОТОРАКСЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
А наличие в плевральной полости 200 мл крови
Б наличие в плевральной полости 100 мл крови
В повторное накопление крови после ее аспирации путем плевральной пункции+
Г одышка при физической нагрузке
196 ТОРАКОЦЕНТЕЗ ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО:
А лежа на боку
Б сидя, с учетом тяжести состояния больного+
В лежа на спине
Г стоя
197 ДРЕНИРОВАНИЕ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ НАПРЯЖЕННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ:
А во II межреберье по срединно-ключичной линии на стороне поражения+
Б во II межреберье по срединно-ключичной линии на противоположной стороне
В в VI межреберье по передней подмышечной линии
Г в VII межреберье по лопаточной линии
198 УДАЛЕНИЕ ДРЕНАЖА ИЗ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРОИЗВОДИТСЯ:
А «на вдохе» пациента
Б « на выдохе» пациента
В при задержке дыхания пациентом+
Г не принципиально как
199 НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ПУНКЦИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ:
А ранение печени, селезенки и повреждение легкого+
Б перфорация грудной аорты
В ранение внутренней грудной артерии
Г инфекционные осложнения
200 ПРИ КЛАПАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ:
А «клапан» пропускает воздух только в плевральную полость+
Б «клапан» пропускает воздух только из плевральной полости
В «клапан»» пропускает воздух туда и обратно
Г воздух не входит и не выходит из плевральной полости через «клапан»
201 НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ НАПРЯЖЕННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ВКЛЮЧАЮТ:
А перевод пациента в горизонтальное положение с приподнятым головным концом,
инсуфляцией кислорода и наложением давящей повязки на грудную клетку
Б экстренную трахеотомию
В экстренную торакотомию
Г дренирование плевральной полости+
202 ДЛЯ ПОДКОЖНОЙ ЭМФИЗЕМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ ХАРАКТЕРНО:
А увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов
Б крепитация подкожной клетчатки в области шеи и передней стенки грудной
клетки+
В покраснение и болезненность кожи при пальпации в области грудины и ребер
Г перитонеальные симптомы
203 ПРИ ГИДРОТОРАКСЕ ТИПИЧНЫМ АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
А шум трения плевры
Б жесткое дыхание с единичными влажными хрипами
В ослабление дыхания на стороне гидроторакса+
Г бронхиальное дыхание
204 ОСНОВНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ЭМПИЕМЕ ПЛЕВРЫ ВКЛЮЧАЮТ:
А дренирование плевральной полости, детоксикация, нутриционная поддержка и
антибактериальную терапию+
Б УФО и переливание крови или ее компонентов
В пневмоперитонеум
Г санационную бронхоскопию
205 ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТОРАКОЦЕНТЕЗА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИЙ ВИД АНЕСТЕЗИИ:
А регионарная
Б общая
В проводниковая
Г местная+
206 ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А хилотораксом
Б ограниченным (до 150 мл) гемотораксом
В большим количеством транссудата в плевральной полости
Г пиотораксом+
207 ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ:
А инфаркта миокарда
Б осложнения пневмонии+
В тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Г расслоения грудной аорты
208 МЕТОДОМ ОСТАНОВКИ ПРОДОЛЖАЮЩЕГОСЯ ВНУТРИПЛЕВРАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
А наложение давящей повязки, холод местно и гемостатическая консервативная
терапия
Б дренирование плевральной полости и обратное переливание крови, выделяющейся по
дренажам, гемостатическая терапия с динамическим наблюдением
В торакоскопия с «прижиганием» источника кровотечения
Г торакотомия с устранением источника кровотечения при отсутствии нарушений
свертывающей системы+
209 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
А бронхоскопия
Б исследование ЖЕЛ
В спирография
Г рентгенография+
210 ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ КЛАПАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:
А объемом кровотечения
Б объемом спадения легкого
В смещением средостения+
Г всем выше перечисленным
211 МОЛОДОЙ ЧЕЛОВЕК 26 ЛЕТ, БЕЗ АНАМНЕЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЛЕГКИХ, НА ФОНЕ ОБЩЕГО БЛАГОПОЛУЧИЯ ПОЧУВСТВОВАЛ ВНЕЗАПНУЮ ОСТРУЮ БОЛЬ В ЛЕВОЙ
ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, СОПРОВОЖДАЮЩУЮСЯ ОДЫШКОЙ, ТАХИКАРДИЕЙ. ДЫХАНИЕ СЛЕВА НЕ
ВЫСЛУШИВАЕТСЯ, СРЕДОСТЕНИЕ СМЕЩЕНО ВПРАВО. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А тромбоэмболия легочной артерии
Б острый инфаркт миокарда
В спонтанный напряженный пневмоторакс+
Г острое расслоение аорты
212 ПРИ ПОПАДАНИИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОЕ ДЕРЕВО МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ:
А ковохарканье
Б кашель, одышка+
В рвота
Г обморок
213 НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА ПРИ ОБШИРНОМ ГЕМОТОРАКСЕ:
А сухой кашель со скудным кровохарканьем, свистящие хрипы
Б кашель с гнойной мокротой и повышение температуры тела до фибрильных цифр,
потливость
В кашель с яркой пенистой мокротой, затруднение дыхания, боль в грудной клетке
Г отсутствие кашля, затруднение дыхания, тахикардия, полуобморочное
состояние+
214 ВЫБЕРИТЕ ОДИН ИЗ ЧЕТЫРЕХ ПРЕДЛОЖЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ:
А бронхоскопия
Б торакоскопия
В исследование трахеобронхиальных смывов
Г плевральная пункция+
////////////////////////////