|
|
|
Клиническая анатомия и оперативная хирургия. Экзаменационные тесты с ответами для студентов 6 курса ОМФ 2012-2013 гг.
| Какие выделяют пути распространения гнойного процесса из основного очага по фасциальным футлярам? | 1. первичные; | 2. вторичные; | 3. лимфогенный путь; | 4. гематогенный путь; | 5. все вышеперечисленные. | 5 |
| Какая основная особенность развития гнойного процесса в параангиальнгых футлярах? | 1. преобладание общих симптомов над местными; | 2. преобладание местных симптомов над общими; | 3. формирование гнойного процесса в виде «запонки» или «песочных часов»; | 4. развитие эффекта «растекания» гнойного процесса; | 5. комплексное вовлечение в процесс всех элементов сосудисто-нервного пучка с распространением гнойного процесса по ходу околососудистого влагалища на значительное расстояние. | 5 |
| В чем отличие первичных путей распространения гнойного процесса от вторичных путей? | 1. в сохранении целости анатомических элементов при распространении гноя; | 2. в распространении гноя только по фасциальным футлярам; | 3. в распространении гноя лимфо— и гематогенным путями; | 4. в разрушении гноем целости анатомических элементов; | 5. в генерализации местного гнойно-инфекционного процесса. | 1 |
| Где обычно располагаются «слабые» места для распространения гнойного процесса? | 1. на передней стенке фасциального футляра мышц; | 2. на задней стенке фасциального футляра мышц; | 3. на боковой стенке фасциального футляра мышц; | 4. на стороне футляра, противоположной сосудисто-нервному пучку; | 5. с медиальной стороны сосудисто-нервного пучка. | 2 |
| Поверхностное субпекторальное клетчаточное пространство заключено между: | 1. глубоким листком грудино-ключичной фасции и ребрами | 2. ребрами и передней зубчатой мышцами | 3. большой грудной мышцей и ключично-грудной фасцией | 4. большой и малой грудными мышцами | 5. собственной и поверхностной фасциями подключичной области | 4 |
| В поликлинику обратилась женщина 50 лет с жалобами га пульсирующую боль указательного пальца левой руки. Объективно: палец увеличен в размере, гиперемирован, под ногтем гнойное отделяемое, болезненность при прикосновении. После обследования решено сделать малую хирургическую операцию. Какой разрез вы сделаете и почему? | 1.Поверхностный П-образный разрез у корня ногтевой пластинки, потому что это разновидность кожного панариция. | 2.Дугообразный разрез кпереди от свободного края ногтя, потому что это подкожный панариций. | 3.Боковые разрезы в виде хоккейной клюшки с направлением ее «ручки» к основанию фланги, потому что это подкожный панариций. | 4. Прерывистые разрезы по переднебоковой поверхности пальца, потому что это сухожильный панариций. | 5.Радиальный разрез пальца с ампутацией ногтевой фаланги, потому что это флегмона фаланги с некрозом костной ткани | 5 |
| Где находится «запретная зона» кисти? | 1. в середине ладони; | 2. в проксимальном отделе возвышения мизинца; | 3. в проксимальном отделе возвышения большого пальца; | 4. на уровне головок пястных костей; | 5. в дистальном отделе возвышения большого пальца. | 4 |
| Какие признаки позволяют определить жизнеспособность сухожилия в ране при сухожильном панариции? | 1. блестящая поверхность; | 2. отсутствие участков разволокнения; | 3. свободное скольжение при пассивных движениях пальца; | 4. кровоточивость; | 5. жизнеспособное сухожилие имеет блестящую поверхность, отсутствуют участки разволокнения. | 5 |
| Подмышечная клетчатка сообщается с клетчаткой поддельтовидного пространства по ходу: | 1. подлопаточной артерии | 2. подмышечной артерии | 3. срединного нерва | 4. подмышечного нерва | 5. лучевого нерва | 4 |
| Какое осложнение возможно при вскрытии флегмоны срединного ложа ладони? | 1. повреждение поверхностной ладонной дуги; | 2. повреждение глубокой ладонной дуги; | 3. сочетанное повреждение поверхностной и глубокой ладонных дуг; | 4. повреждение двигательной ветви срединного нерва; | 5. повреждение глубокой ветви локтевого нерва. | 3 |
| Кожа передне-медиальной поверхности предплечья иннервируется медиальным кожным нервом предплечья, отходящим от: | 1. латерального пучка плечевого сплетения | 2. локтевого нерва | 3. медиального пучка плечевого сплетения | 4. мышечно-кожного нерва | 5. срединного нерва | 3 |
| Где следует сделать разрез при флегмоне пространства thenar? | 1. параллельно ладонной борозде, отделяющей срединное ладонное углубление от thenar через центр максимального напряжения тканей (вне пределов «запретной зоны» кисти); | 2. перпендикулярно ладонной борозде, отделяющей срединное ладонное углубление от thenar; | 3. по дистальной границе «запретной зоны» кисти; | 4. по проксимальной границе «запретной зоны» кисти; | 5. по наружной кромке «запретной зоны» кисти. | 1 |
| Грудино-ключично-сосцевидная область располагается между: | 1. ключицей и сосцевидным отростком | 2. грудиной и сосцевидным отростком | 3. передней и боковой областями шеи | 4. боковой и задней областями шеи мышцей | 5. ключицей и мечевидным отростком | 3 |
| Что можно повредить при доступе к подчелюстной железе и подчелюстным лимфоузлам. | 1. Проток железы, лицевую артерию и вену | 2. Язычную артерию, вену и нерв | 3. 12 пару черепных нервов, артерию, вену лицевую | 4. Лицевую артерию | 5. Общую лицевую вену, артерию, краевую ветвь | 5 |
| Флегмоны какого клетчаточного пространства шеи могут осложниться задним медиастенитом? | 1. надгрудинногомежапоневротического | 2. превисцерального | 3. ретровисцерального | 4. параангиального | 5. клетчаточные пространства шеи не сообщаются с клетчаткой заднего средостения | 3 |
| Поднижнечелюстная железа располагается в фасциальном ложе, образованном фасцией: | 1. поверхностной | 2. собственной | 3. лопаточно-ключичной | 4. внутришейной | 5. предпозвоночной | 2 |
| Выберите главные шейные лимфатические узлы языка | 1. Подчелюстные | 2. Надключичные | 3. Подключичные | 4. Подбородочные | 5. Передние шейные | 1 |
| В приемное отделение поступил мужчина 40 лет после ДТП. Во время аварии пострадавший повредил язык. Для остановки кровотечения необходимо лигировать A.lungualis. Через какой треугольник и какую фасцию необходимо осуществить доступ к A.lungualis и почему. | 1. Сонный треугольник. 3 фасция, потому что A.lungualis располагается более поверхностно. | 2. Треугольник Пирогова. 2 фасция, потому что A.lungualis располагается более поверхностно. | 3. Поднижнечелюстной треугольник. 2 фасция, потому что A.lungualis располагается более поверхностно. | 4. Лопаточно-трахеальный треугольник. 2 фасция, потому что A.lungualis располагается более поверхностно. | 5. Подбородочный треугольник.3 фасция, потому что A.lungualis располагается более поверхностно. | 2 |
| Для запоминания расположения элементов межреберного сосудисто-нервного пучка применяется мнемоническое правило: | 1. НЕВА | 2. ВАНЯ | 3. ВЕНА | 4. НАВ | 5. такого правила нет | 2 |
| Внутренняя грудная артерия отходит от: | 1. подмышечной артерии | 2. подключичной артерии | 3. наружной сонной артерии | 4. дуги аорты | 5. плечеголовного ствола | 2 |
| Укажите, какие органы не находятся в переднем средостении? | 1. Верхняя и нижняя полые вены | 2. Вилочковая железа | 3. Восходящая часть аорты | 4. Пищевод | 5. Сердце | 4 |
| Какая часть поверхности перикарда не покрыта плеврой, что дает возможность вскрывать перикард, не повреждая плевры? | 1. грудино-реберной (передней) | 2. диафрагмальной нижней | 3. легочной (боковой) | 4. задней (средостенной) | 5. верхушки сердца | 1 |
| В каком порядке в направлении сверху вниз располагаются элементы в корне правого легкого? | 1. бронх, легочная артерия, вена; | 2. легочная артерия, бронх, вена; | 3. вена, легочная артерия, бронх; | 4. бронх, вена, легочная артерия; | 5. артерия, вена, бронх. | 1 |
| Укажите, в каком межреберье чаще проводят пункцию полости плевры, при гнойном плеврите. | 1. 3-4-ом межреберье | 2. 4-5-ом межреберье | 3. 5-6-ом межреберье | 4. 6-7-ом межреберье | 5. 7-8-ом межреберье | 5 |
| Правый боковой канал брюшной полости сообщается со всеми образованиями, кроме: | 1. печеночной сумки | 2. подпеченочного пространства | 3. полости малого таза | 4. полости сальниковой сумки | 5. правого брыжеечного синуса | 5 |
| 12.1.5.2.2 Границей между поясничной областью и забрюшинным пространством является: | 1. квадратная мышца поясницы | 2. поперечная мышца живота | 3. внутрибрюшная фасция | 4. забрюшннная фасция | 5. белая линия | 3 |
| В забрюшинном пространстве между внутрибрюшной и забрюшинной фасциями располагается: | 1. забрюшинный клетчаточный слой | 2. около ободочная клетчатка | 3. околопочечная клетчатка | 4. матка | 5. парауретрон | 1 |
| Около ободочная клетчатка располагается между: | 1. восходящей или нисходящей ободочной кишкой и позади ободочной фасцией | 2. позади ободочной и впереди почечной фасциями | 3. позади ободочной и внутрибрюшной фасциями | 4. нет такой клетчатки | 5. ободочной кишкой и позади ободочной фасцией | 2 |
| Что лежит в заднем забрюшинном пространстве | 1. аорта, нижняя полая вена, солнечное сплетение, ветви поясничного сплетения, начало грудного протока, лимфатические узлы | 2. надпочечники, мочеточники с окружающей их клетчаткой | 3. мочеточники, мочевой пузырь, жировая капсула почки | 4. около мочеточниковая клетчатка, пара нефрон, почечные сосуды, аорта, нижняя полая вена | 5. почка, мочеточник, надпочечники | 1 |
| У больного 58 лет постоянные ноющие боли в поясничной области справа, температуру 38-39 С тошноту, вялость. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и область таза. На ЭКГ незначительные изменения миокарда. Симптом Пастернацкого положительный справа. В ОАК лейкоциты 20, СОЭ 40мм/ч. После установления диагноза паранефрит, взят на операцию. Какой доступ вы бы применили и почему? | 1. по Израэлю, потому что используется при распространенных процессах. | 2. по Бергману, потому что не выходит за пределы околопочечной клетчатки | 3. по Джанилидзе, потому что гнойный процесс выходит за пределы околопочечной клетчатки. | 4. по Дьяконову, потому что используется при аппендиците. | 5. по Бассини, потому что используется при паховой грыже. | 2 |
| Какие функции выполняют фасции в организме человека? | 1. опорную; | 2. лимфо– и гемодинамическую; | 3. маркера (белесоватые полоски); | 4. отграничивающую; | 5. все вышеперечисленные; | 5 |
| В молочной железе количество радиально расположенных долек равно: | 1, 10-15 | 2, 15-20 | 3, 20-25 | 4. 25-30 | 5. 5-7 | 2 |
| Выполняется радикальная мастэктомия, при: | 1. при подкожном абсцессе молочной железы | 2. при интромаммарном расположении абсцесса | 3. при ретромаммарном расположении абсцесса | 4. при раке молочной железы | 5. при доброкачественных опухолях молочной железы | 4 |
| Где находятся проксимальная граница синовиальных влагалищ сухожилий-сгибателей 11-1У пальцев? | 1. на уровне основания дистальных фаланг пальцев; | 2. на уровне середины средних фаланг пальцев; | 3. у дистальных концов ногтевых фаланг пальцев; | 4. на уровне головок пястных костей; | 5. на уровне середины проксимальных фаланг. | 3 |
| Что является наиболее частым осложнением U-образной флегмоны кисти? | 1. флегмона пространства thenar; | 2. флегмона пространства hypothenar; | 3. флегмона срединной клетчаточного пространства кисти; | 4. флегмона клетчаточного пространства пирогова-парона; | 5. межпальцевая флегмона. | 4 |
| Проекция срединного нерва в локтевой области, используемая для выполнения проводниковой анестезии, находится: | 1. у медиального края сухожилия двуглавой мышцы | 2. на середине расстояния между медиальным надмышелком плечевой кости и медиальным краем сухожилия двуглавой мышцы | 3. на 1,5 см кнаружи от медиального надмыщелка плеча | 4. у латерального края сухожилия двуглавой мышцы | 5. на 0,5см кнутри от латерального надмыщелка плеча | 3 |
| Левая печеночная сумка(bursa hepatica sinistra) лежит между: | 1. диафрагмой и правой долей печени | 2. диафрагмой и левой долей печени | 3. диафрагмой и серповидной связкой | 4. желудком и левой долей печени | 5. малым сальником и воротами печени. | 2 |
| Если из преддверия сальниковой сумки через желудочно-поджелудочное отверстие спуститься вниз, то мы попадаем в: | 1. подпеченочный мешок | 2. в правый брыжеечный синус | 3. селезоночным заворотам | 4. желудочно-поджелудочный мешок | 5. пристеночную брюшину. | 4 |
| Для ревизии сальниковой сумки и осмотра задней стенки желудка хирург проложил доступ через переднюю стенку сальниковой сумки в наиболее безопасном для ее рассечения участке и обеспечивающем оптимальный доступ к возможному содержимому этой сумки. Какая связка была рассечена хирургом в данной ситуации? | 1. Почечно-двенадцатиперстная | 2. Желудочно-селезеночная | 3. Желудочно-ободочная | 4. Печеночно-желудочная | 5. Печеночно-двенадцатиперстная | 3 |
| Если брюшина покрывает орган со всех сторон | 1. интраперитонеально | 2. мезоперитонеально | 3. экстрперитонеально | 4. ретроперитонеально | 5. антероперитонеально | 1 |
| Больной доставлен в клинику с раной переднебоковой стенки живота. При повреждении, какого слоя такие ранения считаются проникающими? | 1. Глубокого листка поверхностной фасции | 2. Стенки полых внутренних органов | 3. Мышечно-апоневротического | 4. Внутрибрюшной фасции | 5. Париетальной брюшины | 5 |
| Какие, из перечисленных, доступов предпочтительнее для ревизии поджелудочной железы? | 1. через левую желудочно-поджелудочную связку. | 2. через поджелудочно-селезеночную связку. | 3. Через желудочно-селезеночную связку. | 4. через бессосудистую зону брыжейки поперечно-ободочной кишки. | 5. через желудочно-селезеночную связку. | 4 |
| Назовите нерв, располагающийся в пищеводно-трахеальной борозде | 1. nervusvagus | 2. nervusfrenicus | 3. nervussplanchicus major | 4. nervuslaringeusrecurens | 5. nervushypoglossus | 4 |
| На уровне каких образований делится общая сонная артерия | 1. Середина грудино-сосцевидной мышцы | 2. На уровне верхних рожек подъязычной кости | 3. Середина грудино-щитовидной мышцы | 4. На уровне рожек подъязычной кости | 5. Верхний край щитовидного хряща | 5 |
| В хирургическое отделение поступила девушка 25 лет с жалобами на образование в области нижней челюсти, болью при глотании. При осмотре: область поднижнечелюстного треугольника изменила свои очертания, болезненная припухлость. Цвет кожи с красноватым оттенком, гиперемирована, нарастает напряжение, кожа не собирается в складку. При пальпации болезненна. Открывание рта болезненное. Общее состояние средней степени тяжести. Почему у данной пациентки развилась поднижнечелюстная флегмона | 1. Потому что, клетчаточное пространство поднижнечелюстного треугольника находится в изолированности. | 2. Потому что, клетчатка поднижнечелюстного треугольника связана с полостью рта по ходу протока подчелюстной железы. | 3. Потому что, инфекция попадает в клетчаточное пространство только лимфогенно из наружных отделов лица. | 4. Потому что, инфекция попадает в клетчаточное пространство только гематогенно из наружных отделов лица | 5. Потому что, инфекция попадает восходящим путем из парафарингеального пространства. | 2 |
| Аппендикулярная кишечная артерия ветвь: | 1. Аорты | 2. Общей подвздошной артерии | 3. Нижней поджелудочно-двенадцатиперстной | 4. Верхней брыжеечной артерии | 5. Нижней брыжеечной артерии | 4 |
| Верхняя граница двенадцатиперстной кишки соответствует: | 1. 11-ому грудному позвонку | 2. 12-ому грудному позвонку | 3. 1-ому поясничному позвонку | 4. 2-ому поясничному позвонку | 5. 3-ему поясничному позвонку | 3 |
| Общий желчный и панкреатический протоки впадают в двенадцатиперстную кишку в: | 1. верхний горизонтальный отдел | 2. нижний горизонтальный отдел | 3. в области 12-перстно-кишечного изгиба | 4. в месте перехода верхней горизонтального отдела в нисходящий | 5. на задней стенке нисходящего отдела, на Фатеровом сосочке | 5 |
| Как можно осмотреть поджелудочную железу ? | 1. Рассечь малый сальник | 2. Рассечь желудочно-поджелудочную связку | 3. Выполнить срединный разрез | 4. Рассечь печеночно-желудочную связку | 5. Рассечь желудочно-ободочную связку | 5 |
| Нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия является ветвью | 1. аорты | 2. нижней брыжеечной артерии | 3. верхней брыжеечной артерии | 4. общей печеночной артерии | 5. собственной печеночной артерии | 4 |
| Больная 45 лет обратилась с жалобами на остро возникшую боль в правом подреберий, тошноту, частые позывы на рвоту, озноб, повышение температуры тела до 39,6. Боль при положении на больном боку усиливается, наблюдалась однократная рвота желчью. Больная была взята на экстренную операцию. Какой метод разреза вы выберите, почему? | 1. Разрез по Волковичу-Дяконову, потому что у больной острый аппендицит. | 2. Верхняя срединная лапаротомия для дренирования через желудочно-ободочную связку, потому что у больной острый панкреатит. | 3. Трансректальная левосторонняя лапаротомия для проведения операции по Бильрот, потому что у больной перфорация язвы желудка. | 4. Разрез по Риделю-Кохеру, потому что у больной острый холецистит. | 5. Конрвативное лечение. | 4 |
| В каком отделе 12-перстной кишки находится большой сосок? | 1. В верхней трети | 2. В верхней части | 3. В горизонтальной части | 4. В средней трети нисходящей части | 5. В восходящей части | 4 |
| Чем кровоснабжается большая кривизна желудка | 1. левая желудочная артерия от чревного ствола, правая желудочная артерия от собственной печеночной - общая печеночная – чревный ствол | правая и левая желудочно-сальниковая артерии | 2. короткие желудочная артерии – селезеночная артерия - чревный ствол | 3. селезеночная артерия – чревный ствол | 4. собственная печеночная артерия – общая печеночная артерия – чревный ствол | 2 |
| Может ли содержимое желудка при перфорации его передней стенки из преджелудочной щели распространяться на нижний этаж брюшной полости? | 1. это наиболее часто встречающееся направление распространения содержимого желудка при перфорации его передней стенки; | 2.преджелудочная щель замкнута, поэтому такой путь распространения содержимого желудка невозможен; | 3. такое направление распространения возможно лишь в редких случаях при небольших размерах большого сальника; | 4. распространение содержимого желудка при перфорации его передней стенки обычно происходит в правую печеночную пазуху; | 5.преджелудочная щель сообщается только с левой печеночной пазухой. | 1 |
| Какое правило необходимо соблюдать при наложении кровоостанавливающего зажима на левую желудочную артерию? | 1. предварительная проверка исправности кровоостанавливающего зажима Кохера; | 2. применение только кровоостанавливающего зажима Бильрота; | 3. исключительное применение только кровоостанавливающего зажима Пеана; | 4. тщательное выделение артерии из жировой клетчатки до появления матовости наружной поверхности; | 5. наложение кровоостанавливающего зажима поперек хода артерии. | 1 |
| Укажите, в каком направлении во избежание сужения тонкой кишки, следует накладывать кишечные зажимы : | 1. в косом | 2. перпендикулярном | 3. параллельно | 4. под углом 90 градусов | 5. не накладывать | 1 |
| Какую неотложную операцию целесообразно выполнить при перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки для предупреждения сужения выходной части этих органов? | 1. наложение двух рядов серозно-мышечных швов в поперечном направлении; | 2. наложение двух рядов швов (внутренний ряд–швы Пирогова–Матешука через все слои, наружный ряд—серо-серозные швы за пределами инфильтрата); | 3. тампонаду прободного отверстия сальником на ножке с дополнительной фиксацией «серозными» швами (операция Оппеля–Поликарпова); | 4. стволовую ваготомию; | 5. гастроэнтероанастомоз. | 3 |
| Что такое «паховый промежуток»? | 1. расстояние между наружным и внутренним кольцами пахового канала; | 2. расстояние между паховой связкой и нижним краем внутренней косой и поперечной мышц живота; | 3. расстояние между паховой связкой и поперечной мышцей живота; | 4. расстояние между передней и задней стенкой пахового канала; | 5. пахового промежутка не существует. | 2 |
| На какое минимальное расстояние нужно отступить от явно нежизнеспособного участка тонкой кишки перед резекцией? | 1. на 5,0 см; | 2. на 10 см; | 3. на 15 см; | 4. на 20 см; | 5. на 25 см. | 4 |
| Какой вид анастомоза на тонкую кишку является наиболее физиологичным? | 1. «конец в бок»; | 2. «конец в конец»; | 3. «бок в конец»; | 4. «бок в бок»; | 5. все вышеперечисленные виды анастомоза имеют сходные физиологические свойства. | 2 |
| Нижняя брыжеечная вена участвует в образовании | 1. Поясничной вены | 2. Селезеночную вены | 3. Нижней полой вены | 4. Воротной вены | 5. Левой подвздошной вены | 4 |
| Перечислите ветви a. Ileocolica | 1. Левая желудочная | 2. Правая желудочная | 3. Нижняя брыжеечная артерия | 4. Верхняя брыжеечная | 5. Аппендикулярная | 5. |
| Больной Н. 60 лет. Жалуется на тянущие боли в животе в течении 3 месяцев. Отмечает слабость, похудание. При рентгенографии пассажа бария в тонком кишечнике обнаружено опухолевидное образование. Больной направлен в онкологический диспансер. Где ему был выставлен диагноз Рак тонкого кишечника. Т 1. N 1. M 1. В легких и печени отдаленные метастазы. Чем объясняется быстрое метастазирование опухоли и почему. | 1. Потому что, лимфатические сосуды объединяются в ствол который минуя центральные брыжеечные узлы вливается в грудной проток. | 2. Потому что, лимфатические сосуды входят в брыжейку и имеют клапаны. | 3. Потому что, лимфа оттекает в париетальные поясничные лимфатические узлы | 4. Потому что, лимфа оттекает в околокишечные лимфатические узлы | 5. Потому что, лимфатические сосуды поясничных лимфатических узлов сливаются в правый и левые поясничные узлы, из которых лимфа попадает в грудной лимфатический проток | 1 |
| Какие методы являются эффективными для распознавания повреждения внутренних органов при закрытой травме живота? | 1. пункция брюшной полости; | 2. лапароцентез с использованием метода «шарящего катетера»; | 3. неотложная лапароскопия; | 4. применение эндовидеохирургического метода; | 5. все вышеперечисленные методы. | 5 |
| Где находится типичная точка пункции брюшной полости? | 1. на середине расстояния между пупком и лобковым симфизом; | 2. под мечевидным отростком; | 3. на 4 см выше лобкового симфиза; | 4. на середине расстояния между пуком и мечевидным отростком; | 5. у нижнего края пупка. | 1 |
| Где находится «классическое» место для лапароцентеза? | 1. на середине расстояния между пупком и лобковым симфизом; | 2. под мечевидным отростком; | 3. на 4 см выше лобкового симфиза; | 4. на середине расстояния между пуком и мечевидным отростком; | 5. на 2-3 см ниже пупка по срединной линии. | 5 |
| Какие биотрансплантаты могут быть использованы для эффективной остановки кровотечения из раны паренхиматозного органа? | 1. свободный фрагмент большого сальника; | 2. лоскут из большого сальника на ножке; | 3. лоскут из серповидной связки печени; | 4. лоскут из круглой связки печени; | 5. верны все вышеперечисленные варианты | 5 |
| Белая линия живота образуется за счет: | 1. апоневроза наружной косой мышцы живота | 2. апоневроза внутренней косой мышцы живота | 3. апоневроза поперечной мышцы живота | 4. сухожильных пучков 3-х пар широких мышц живота | 5. внутрибрюшной фасции | 4 |
| Через какую связку осуществляют подход к воротам селезенки для спленэктомии? | 1. через диафрагмально-ободочную связку; | 2. через желудочно-селезеночную связку; | 3. через желудочно-ободочную связку; | 4. через диафрагмально-желудочную связку; | 5. желудочно-печеночную связку. | 2 |
| Что pасполагается в пеpеднем отделе забpюшинной области? | 1. Hисходящая кишка, сосуды, вегетативное сплетение | 2. Восходящая кишка, сосуды, сплетения | 3. Аоpта, нижняя полая вена, поясничное вегетативное сплетение | 4. Клетчатка, лимфоузлы | 5. Почки, сосуды, мочеточник | 3 |
| Как pасположен подвздошно-подчpевныйнеpв в поясничной области? | 1. Между наpужной и сpедней мышцами | 2. Под подвздошной мышцей | 3. Под pазгибателем туловища | 4. Между квадpатной мышцей и фасцией | 5. Под шиpокой мышцей | 4 |
| Чему соответствует пpедбpюшинная клетчатка в поясничной области? | 1. Околопочечной клетчатке | 2. Ягодично-жиpовой поясничной подушке | 3. Собственной клетчатке | 4. Глубокой клетчатке | 5. Ячеистому слою клетчатки | 5 |
| Укажите, чем не прикрыта передняя поверхность левой почки: | 1. хвостом поджелудочной железы | 2. селезеночной кривизной ободочной кишки | 3. петлями тонкой кишки | 4. желудком | 5. начальным отделом восходящей ободочной кишки | 5 |
| Что лежит в заднем забрюшинном пространстве | 1. аорта, нижняя полая вена, солнечное сплетение, ветви поясничного сплетения, начало грудного протока, лимфатические узлы | 2. надпочечники, мочеточники с окружающей их клетчаткой | 3.мочеточники, мочевой пузырь, жировая капсула почки | 4.около мочеточниковая клетчатка, пара нефрон, почечные сосуды, аорта, нижняя полая вена | 5. почка, мочеточник, надпочечники | 1 |
| В приемное отделение поступает мужчина 24 лет с жалобами на сильнейшие боли по ходу мочеточника слева, иррадиирущие в паховую область, также отмечает кровь в моче. Из анамнеза, месяц назад в почках нашли оксалаты. Не лечился. Пальпаторно, болезненность по ходу мочеточника слева. Как вы думаете, почему иррадиирует боль в паховую область и в мошонку? | 1. потому что, близкое расположение бедренно-подзвдошного нерва. | 2. потому что, близкое расположение полового нерва. | 3. потому что, близкое расположение блуждающего нерва. | 4. потому что, близкое расположение подвздошного нерва. | 5. потому что, близкое расположение бедрено-полового нерва | 5 |
| Что кровоснабжает головку и тело поджелудочной железы | 1. верхняя (передняя и задняя) и нижняя (передняя и задняя) поджелудочно-двенадцатиперстная артерии | 2. верхне (передняя, задняя) поджелудочно-двенадцатиперстная и селезеночная | 3. нижняя (передняя, задняя) поджелудочно-двенадцатиперстная и селезеночная | 4. нижняя передняя поджелудочно-двенадцатиперстная и селезеночная | 5. ветви селезеночной артерии и поджелдудочно перстной артерии | 5 |
| Желчный пузырь не может быть расположенным: | 1. мезоперитонеально | 2. интраперитонеально без брыжейки | 3. интраперитонеально с брыжейкой | 4. внутрипеченочное положение | 5. забрюшинное | 5 |
| На каком расстоянии от общего печеночного протока целесообразно перевязать пузырный проток при холецистэктомии? | 1. 0,2-0,5 см; | 2. 0,6-0,8 см; | 3. 0,9-1,5 см; | 4. 1,6-2,0 см; | 5. 2,1-3,0 см. | 2 |
| Лигатурный метод удаления аппендикса применяют у | 1. беременных | 2. у детей | 3. у пожилых | 4. в осложненных формах | 5. не применяют | 2 |
| По каким абсолютным признакам можно отличить в ране слепую кишку от поперечной ободочной? | 1. по наличию илеоцекального угла. | 2. по расположению в правой подвздошной области. | 3. по наличию большого сальника. | 4. по количеству сальниковых отростков. | 5. по ширине мышечных лент. | 1 |
| Какой доступ к червеобразному отростку из перечисленных ниже в в анатомо-физиологическом отношении наиболее обоснован? | 1. косо переменный по Волклвичу-Дьяконову-Мак-Бурнею | 2. параректальный по Ленандеру. | 3. нижняя срединная лапаротомия. | 4. на середине lin. spinoumbilicalis. | 5. на середине lin. bispinalis (spinarum). | 1 |
| Какой анатомический элемент ущемляющего кольца обычно рассекают при ущемленной бедренной грыже? | 1. гребенчатую связку; | 2. паховую связку; | 3. лакунарную связку; | 4. связку купера; | 5. связку гессельбаха. | 3 |
| Какая стенка пахового канала бывает ослаблена при прямой паховой грыже? | 1. верхняя | 2. передняя | 3. задняя | 4. нижняя | 5. медиальная | 3 |
| Где следует проводить разрез при операции по поводу паховой грыжи открытым способом? | 1. на 2 см ниже и параллельно паховой связке; | 2. на 2 см выше и параллельно паховой связке; | 3. по проекции паховой связки; | 4. над грыжевым мешком; | 5. горизонтально на границе наружной и средней трети длины паховой связки. | 3 |
| Мезентеральные сосуды берут начало | 1. от грудной аорты | 2. верхней брыжеечной артерии | 3. нижней брыжеечной артерии | 4. от брюшной аорты | 5. из общей печеночной артерии | 4 |
| С чем имеется прямое сообщение правого бокового канала живота? | 1. с преджелудочной сумкой. | 2. с сальниковой сумкой. | 3. с печеночной сумкой. | 4. с левым поддиафрагмальным пространством. | 5. с селезеночным карманом. | 4 |
| Больная 65 лет находилась в кардиологическом отделении по поводу постинфарктного кардиосклероза, аритмии. В 17 часов почувствовала резкие боли в животе. С подозрением на повторный инфаркт миокарда проводилось консервативное кардиотропное лечение включая наркотические препараты. В связи с отсутствием эффекта больная консультирована хирургом. При осмотре: язык сухой, живот вздут, резко болезненный во всех отделах, определяется симптом Щеткина -Блюмберга. Ваш предположительный диагноз? Какие методы лечения необходимо применить? | 1. Тробоэмболия мезентериальных сосудов. экстренная операция | 2. Инфаркт кишечника, экстренная операция. | 3. Тромбоз мезентериальных сосудов, плановая операция | 4. Тромбоз нижней брыжеечной артерии, плановая операция | 5. Атеросклероз мезентериальных сосудов, консервативное лечение. | 1 |
| Повреждением какого слоя определяет проникающее ранение живота? | 1. париетальной брюшины; | 2. поверхностной фасции; | 3. поперечной мышцы живота; | 4. внутрибрюшной фасции; | 5. кожи. | 4 |
| В чем заключается алгоритм выявления источников кровотечения в брюшной полости? | 1. ревизия правого бокового канала; | 2. осмотр левого бокового канала; | 3. исследование левого брыжеечного синуса; | 4. изучение состояния правого брыжеечного синуса; | 5. проведение действий в вышеуказанной последовательности, дополненной осмотром полости таза. | 5 |
| Какой шов целесообразно применить при закрытии точечных колотых ран тонкой кишки? | 1. узловые серозно-мышечные; | 2. по шмидену; | 3. кисетный серозно-мышечный шов; | 4. шов альберта; | 5. шов жели. | 3 |
| В каком сегменте бедренной вены обычно находятся клапаны? | 1. в нижнем; | 2. в среднем; | 3. в верхнем; | 4. локализация клапанов непостоянна; | 5. клапаны равномерно распределены по длине вены. | 3 |
| При пластике задней стенки пахового канала, возможно ущемление семенного канатика | 1. у передней стенки | 2. у задней стенки | 3. у верхней стенки | 4. у внутреннего отверстия пахового канала | 5. у наружного отверстия пахового канала | 5 |
| Где находится место максимальной концентрации клапанов большой подкожной вены ноги? | 1. в верхнем отделе; | 2. в среднем отделе; | 3. в нижнем отделе; | 4. клапаны расположены равномерно; | 5. локализация клапанов индивидуально вариабельна. | 1 |
| Где находится точка пальпации задней большеберцовой артерии? | 1. на середине расстояния между пяточным (ахилловым) сухожилием и медиальной лодыжкой; | 2. на середине расстояния между пяточным (ахилловым) сухожилием и латеральной лодыжкой; | 3. между головкой малоберцовой кости и бугристостью большеберцовой кости; | 4. на всем протяжении голени по середине икроножной мышцы; | 5. в нижней трети голени у медиального края большеберцовой кости. | 1 |
| Где проводится пальпация тыльной артерии стопы? | 1. на границе медиальной и средней трети межлодыжечного расстояния; | 2. на границе латеральной и средней трети межлодыжечного расстояния; | 3. по линии от середины межлодыжечного расстояния ко второму межпальцевому промежутку; | 4. по линии от середины межлодыжечного расстояния к первому межпальцевому промежутку; | 5. на 4 см проксимальнее третьего межпальцевого промежутка. | 4 |
| При способе Жирара оперативного вмешательстве при паховой грыже после рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота и удаления грыжевого мешка края внутренной косой мышц пришивают к паховой связке впереди семенного канатика. Край верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы также пришивают к паховой связке. почему нельзя прокалыватьиглой паховую связку при ее вышевании? | 1. из-за возможности ее раслоения | 2. из-за возможности повреждения стенки мочевого пузыря | 3. из-за возможности повреждения прилежащих снизу бедренной артерии и вен | 4. из-за возможности повреждения семенного канатика или круглой связки матки | 5. из-за возможности моделирования зияния внутренного бедренного кольца | 3 |
| Сзади к вилочковой железе прилежат анатомические образования: | 1. нисходящая аорта и пищевод | 2. симпатический ствол и полунепарная вена | 3. плечеголовные вены, дуга аорты и перикард | 4. грудной проток | 5. корень легкого | 3 |
| Укажите, между какими линиями проводят пункцию полости плевры при гнойном плеврите: | 1. Между парастернальной и срединной линиями | 2. Между парастернальной и среднеключичной линиями | 3. Средней ключичной и передней подмышечной | 4. Передней и задней подмышечной | 5. Задней подмышечной и лопаточной | 5 |
| При субтотальной резекции щитовидной железы должна быть оставлена часть железы, содержащая паращитовидные железы. Такой частью является: | 1. верхний полюс боковых долей | 2. задне-внутренняя часть боковых долей | 3. задне-наружная часть боковых долей | 4. передне-внутренняя часть боковых долей | 5. заднее- наружная часть боковых долей | 2 |
| Шейная вагосимпатическая блокада при ранениях груди проводится с целью: | 1. обезболивания | 2. уменьшения явлений гипоксии | 3. борьбы с плевропульмональным шоком | 4. профилактики пневмонии | 5. гипервентиляции легких | 3 |
| Правый возвратный гортанный нерв от правого блуждающего нерва обычно отходит: | 1. у верхнего края правой подключичной артерии | 2. у нижнего края правой подключичной артерии | 3. на уровне корня легкого | 4. у места отхождения плечеголовного ствола | 5. на уровне верхнего края дуги аорты | 2 |
| Какую поверхность щитовидной железы выделяют в качестве «зоны хирургического риска»? | 1. Нижний отдел перешейка в зоне возможного подхода a. Thyroideaima; | 2. Верхние полюса долей в зоне подхода верхних щитовидных артерий; | 3. Нижний отдел задних поверхностей долей в зоне перекрещивания нижних щитовидный артерий с нижними гортанными нервами; | 4. Заднюю поверхность перешейка из-за близости трахеи; | 5.Медиальные поверхности долей, примыкающих к трахее. | 3 |
| Какой из отделов пищеварительного тракта имеет наиболее выраженный мышечный слой? | 1. двенадцатиперстная кишка; | 2. тощая кишка; | 3. подвздошная кишка; | 4. желудок; | 5. толстая кишка. | 4 |
| Что является основным преимуществом резекции желудка по Бильрот-1 перед резекцией по Бильрот-11? | 1. простота выполнения; | 2. редкое развитие стеноза в зоне анастомоза; | 3. сохранение пассажа пищи по двенадцатиперстной кишке; | 4. отсутствие демпинг-синдрома; | 5. физиологичность. | 3 |
| Какие особенности имеет проксимальнаяваготомия? | 1. сохраняется иннервация рядом расположенных органов; | 2. сохраняется иннервация привратникова сфинктера; | 3. необходимо выполнение пилоропластики; | 4. нет необходимости сочетания ваготомии с пилопрастикой; | 5. сохраняется иннервация привратникова сфинктера и рядом расположенных органов. | 5 |
| Какое мнемоническое правило можно использовать для запоминания синтопии основных элементов печеночно-двенадцатиперстной связки в направлении снаружи кнутри? | 1. нева; | 2. ваня; | 3. ДВА; | 4. «Дамы в середине—кавалеры по бокам»; | 5. НБА. | 3 |
| Что следует понимать под термином «марсупиализация кисты поджелудочной железы»? | 1. формирование наружного непосредственного свища кисты поджелудочной железы (соединение краев раны стенки кисты с париетальной брюшиной); | 2. соединение просвета кисты с атмосферой с помощью с помощью широкой дренажной трубки через лапаротомную рану; | 3. тампонаду кисты краем большого сальника; | 4. тампонаду кисты гемостатической губкой; | 5. вскрытие и санацию кисты поджелудочной железы. | 1 |
| Какой опасностью сопровождается рассечение левой треугольной связки при мобилизации левой доли печени? | 1. возможностью повреждения нижней диафрагмальной вены; | 2. возможностью повреждения левой желудочной артерии; | 3. возможностью повреждения левого диафрагмального нерва; | 4. возможностью повреждения селезеночной артерии и вены; | 5. возможностью повреждения чревного ствола. | 1 |
| Какие выделяют виды свищей прямой кишки? | 1. полный; | 2. неполный; | 3. неполный внутренний; | 4. частичный; | 5. полный, неполный и неполный внутренний. | 5 |
| Для чего при наложении противоестественного заднего прохода серозный покров сигмовидной кишки соединяют с париетальной брюшиной по периметру раны? | 1. для предупреждения развития каловой флегмоны; | 2. для предупреждения развития спаечной болезни; | 3. сигмопексия необходима для предупреждения инфицирования полости брюшины; | 4. для фиксации сигмовидной кишки; | 5. для формирования «шпоры» в просвете сигмовидной кишки. | 3 |
| Искусственный задний пpоход производится пpи: | 1. Опухоли тонкой кишки | 2. Опухоли попеpечной ободочной кишки | 3. Сужение сигмы опухолью | 4. Раке слепой кишки | 5. При не удалении опухоли кишки | 3 |
| Следует ли производить ревизию раны после вскрытия парапроктита? | 1. обязательно для устранения затеков; | 2. не следует во избежание дальнейшего распространения гнойного процесса; | 3. производят только при гнойниках, расположенных выше мышечной диафрагмы таза; | 4. выполняют только при отсутствии кровотечения; | 5. производят только при позади прямокишечном парапроктите. | 1 |
| Можно ли включать в шов или лигатуру участки кожи при прошивании или перевязке геморроидальных узлов? | 1. нужно для повышения прочности; | 2. категорически запрещено из-за возможности развития длительных послеоперационных болей; | 3. допустимо для надежного закрепления лигатуры; | 4. не имеет принципиального значения; | 5. можно для предупреждения развития парапроктита | 2 |
| Больной 62 года, жалуется на слабость, боли в животе, стул 1 раз в 3-4 дня. Общее состоянеие средней степени тяжести. При осмотре: кожные покровы бледные, похудание. При пальпации определяется болезненное опухолевидное образование в правом подреберье. По результатам инструментальнонг исследования в илеоцекальном углу обнаружена злокачественная опухоль в восходящей ободочной кишки.больному планируеися сделать правостороннюю гемиколэктомию и илеотрансверсанастамоз. В данной операции какие сосуды перевязываются? Почему? | 1. ветви a. colica sinistra, a.mesenteriсa inferior, потому что они питают нижнюю часть толстой кишки. | 2. ветви aa.sigmoideae, a.mesenteriсa inferior, потому что питают сигмовидную кишку. | 3. ветви moideae , a. colica sinistra потому что питают сигмовидную кишку. | 4. ветви ca dextra, a.ileocolica, потому что они питают илеоыекальный угол. | 5. ветви a.colica dextra, a.mesenteriсa superior, потому что они питают восходящую и поперечно ободочную кишку. | 4 |
| Что составляет хиpуpгическую единицу легкого? | 1. Главный бpонх, центpальная вена, бpонх 2 поpядка | 2. Аpтеpия, междолевая вена, бpонх 3 поp. | 3. Аpтеpия, бpонх, междолевая вена 3 поp. | 4. Бpонх, аpтеpия, межсегментаpная вена 3 поp. | 5. Сpедняя вена, аpтеpия, бpонх 2 поp. | 4 |
| Укажите ветви общей печеночной артерии: | 1. Желудочно-двенадцатиперстная артерия, правая и левая собственно печеночные артерии | 2. Правая желудочно-сальниковая артерия левая собственно печеночные артерии | 3. Левая желудочно-сальниковая артерия Желудочно-двенадцатиперстная артерия | 4. Желчнопузырная правая и левая собственно печеночные артерии | 5. левая желудочная артерия, правая и левая собственно печеночные артерии | 1 |
| Укажите место выхода поясничных грыж? | 1. через промежуток Лесгафта–Грюнфельда и отверстие Бохдалека. | 2. через треугольник Пти и связку Трейца. | 3. через промежуток Лесгафта–Грюнфельда и треугольник Пти. | 4. через треугольник Пти и отверстие Бохдалека. | 5. Паховый канал | 3 |
| Гнойники забрюшинной клетчатки чаще выходят через: | 1. промежуток Лесгафта–Грюнфельда, т.к. размеры его превосходят | 2. размеры треугольника Пти. | 3. промежуток Лесгафта–Грюнфельда, т.к. через его дно проходят подреберные сосуды и нерв. | 4. поясничный треугольник Пти , т.к. он находится в нижнем отделе поясничной области. | 5. поясничный треугольник Пти. т.к. его дно образовано внутренней косой мышцей живота. | 3 |
| Пояснично-реберная связка натянута между: | 1. Х11 ребром и поперечным отростком 1 поясничного позвонка. | 2. между остистым и поперечным отростками 2 поясничного позвонка. | 3. между поперечным отростком 2 поясничного позвонка и рёберной дугой. | 4. между 12 грудным позвонком и реберной дугой. | 5. Снизу лобкового симфиза к копчику | 1 |
| Вскрытия плеврального синуса (реберно-диафрагмального) необходимо опасаться при выполнении операционного доступа через забрюшинное пространство | 1. к поджелудочной железе | 2. к почке | 3. к двенадцатиперстной кишке | 4. к брюшной аорте | 5. к легким | 2 |
| У кого чаще встречаются дивертикулы пупочного кольца? | 1. у детей; | 2. у женщин; | 3. у мужчин; | 4. у подростков; | 5. у пожилых людей. | 3 |
| На каком расстоянии от места впадения необходимо лигировать и пересекать большую и малую подкожную вену ноги при использовании способа Кохера–Шеде? | 1. непосредственно у места впадения; | 2. на расстоянии1-2 мм; | 3. на расстоянии 3-4 мм; | 4. на расстоянии 5-10 мм; | 5. на расстоянии 10-15 мм. | 3 |
| У больного с переломом плечевой кости на уровне хирургической шейки сформировалась обширная гематома в области перелома, вероятнее всего - в результате повреждения: | 1. артерии, питающей плечевую кость | 2. глубокой артерии плеча | 3. задней артерии, огибающей плечевую кость | 4. плечевой артерии | 5. подмышечной артерии | 3 |
| Хирург рассекает белую линию живота в пределах эпигастрия. В чем особенности этой линии по сравнению с нижними отделами переднебоковой стенки живота? | 1. Тонкая, узкая | 2. Тонкая, широкая | 3. Толстая, узкая | 4. Толстая, широкая | 5. Не выражена как слой | 2 |
| Хирург проводит пластику пахового канала по поводу косой паховой грыжи. Глубокое паховое кольцо расширено в умеренной степени. Какую стенку пахового канала рационально укреплять в данном случае? | 1. Переднюю | 2. Заднюю | 3. Верхнюю | 4. Нижнюю | 5. Верхнюю и нижнюю | 1 |
| Хирург выполнил пластику пупочного кольца по Мейо-Дьяконову. Какой шов используется для укрепления пупочного кольца при такой операции? | 1. Кисетный | 2. Мультановского | 3. Простой непрерывный | 4. Простой узловой | 5. П-образный | 5 |
| Детский хирург при формировании анастомоза использовал однорядный узловой серо-серозный шов. Как называется этот шов по автору? | 1. Пирогова | 2. Шмидена | 3. Ламбера | 4. Альберта | 5. Черни | 3 |
| Больной доставлен в клинику с раной переднебоковой стенки живота. При повреждении какого слоя такие ранения считаются проникающими? | 1. Глубокого листка поверхностной фасции | 2. Стенки полых внутренних органов | 3. Мышечно-апоневротического | 4. Внутрибрюшной фасции | 5. Париетальной брюшины | 5 |
| Для ревизии сальниковой сумки и осмотра задней стенки желудка детский хирург проложил доступ через переднюю стенку сальниковой сумки в наиболее безопасном для ее рассечения участке и обеспечивающем оптимальный доступ к возможному содержимому этой сумки. Какая связка должна быть рассечена детским хирургом в данной ситуации? | 1. Почечно-двенадцатиперстная | 2. Желудочно-селезеночная | 3. Желудочно-ободочная | 4. Печеночно-желудочная | 5. Печеночно-двенадцатиперстная | 3 |
| Какой инструментальный метод не является актуальным при диагносике послеоперационной грыжи? | 1. Герниография | 2. ЭГДС | 3. рентгенография желудка | 4. КТ брюшной полости | 5. ЭЭГ | 5 |
| Ребенок 10-ти лет доставлен в клинику с раной переднебоковой стенки живота. При повреждении какого слоя такие ранения считаются проникающими? | 1. Глубокого листка поверхностной фасции | 2. Стенки полых внутренних органов | 3. Мышечно-апоневротического | 4. Внутрибрюшной фасции | 5. Париетальной брюшины | 5 |
| Какие разрезы переднебоковой брюшной стенки в боковой области живота наиболее обоснованы с анатомо-физиологических позиций? | 1. продольные (вертикальные). | 2. косые, параллельно паховой связке, или косо-переменные, поперечные. | 3. Клинообразные. | 4. косые, параллельно реберной дуге. | 5. комбинированные. | 2 |
| Основными признаками ПХЭС являются, кроме: | 1. коликообразные боли, преимущественно в правом верхнем квадранте брюшной полости | 2. непереносимость жира | 3. запоры | 4. часто диарея | 5. вздутие живота | 3 |
| Отдельные заболевание включаемы в ПХЭС, кроме: | 1. ложный рецидив камнеобразования или «забытые камни желчного протока | 2. стенозирующий дуедональный папиллит | 3. хронический холепанкреатит | 4. острый панкреатит | 5. гепатогенные гастродуоденальные язвы | 4 |
| В развитии ПХЭС особое значение имеет на момент выполнения операции на желчном пузыре? | 1. Состояние большого дуоденального сосочка | 2. состояние малого дуоденального сосочка | 3. общий иммунный статус | 4. состояние пилоруса | 5. наличие гастральной язвы | 1 |
| Укажите, какие органы не находятся в переднем средостении? | 1. Верхняя и нижняя полые вены | 2. Вилочковая железа | 3. Восходящая часть аорты | 4. Пищевод | 5. Сердце | 4 |
| У больного врожденное сужение аоpты /коаpктация/, как pазвивается окольное кpовообpащение? | 1. За счет анастомозов подключичной аpтеpии | 2. За счет сети лопатки | 3. Глубокие аpтеpии шеи и гpуди | 4. С помощью межpебеpных сосудов | 5. Ветви подключичной аpтеpии и щито-шейный ствол | 4 |
| Hазовите скелетотопиюpебеpно-диафpагмального синуса по сpедней подмышечной линии: | 1. От 7 до 10 pебpа | 2. От 6 до 9 pебpа | 3. От 6 до 8 pебpа | 4. От 8 до 10 pебpа | 5. От 6 до 10 pебpа | 1 |
| В переднем отделе межреберного про межутка сосудисто-нервный пучок лежит: | 1. у нижнего края выше лежащего ребра | 2. у верхнего края выше лежащего ребра | 3. по середине между ребрами | 4. по нижнему краю выше лежащего ребра и по верхнему краю нижнего лежа-щего ребра | 5. нет сосудисто нервного пучка | 1 |
| Укажите скелетотопию деления легочной аpтеpии: | 1. Веpхнийкpай 2 pебеpногохpяща слева | 2. 2 межpебеpномупpомежуткуспpава | 3. Место пpикpепления 3 pебеpногохpяща | 4. Hижнийкpай 6-го pебpа у гpудины | 5. 3 межpебеpье слева | 1 |
| Ребенок 6 лет поступил в экстернном порядке с удушием. Со слов родителей ребенок во времияы игры начал задыхаться. У ребенка в дыхательных путях обнаружено инородное тело. Где чаще всего инородное тело задерживается, почему? | 1 В верхней доле левого лекого, потому что диаметр бронха широкий | 2 В средней доле првого лекого, потому что диаметр бронха широкий | 3 В нижней доле правого лекого, потому что диаметр бронха широкий | 4 В нижней доле левого лекого, потому что диаметр бронха широкий | 5. В верхних долях обоих легких, потому что диаметр обоих бронхов широкий | 3 |
| На каком уровне от внутренней грудной артерии отходит перикард диафрагмальная артерия? | 1. I ребро | 2. II ребро | 3. III ребро | 4. V ребро | 5. VI ребро | 1 |
| В какой бронх в 70% случаев попадают инородные тела верхних дыхательных путей? | 1. правый | 2. левый | 3. левый верхний долевой | 4. правый нижний долевой | 5. инородные тела не попадают в бронхи, так как не проходят через гортань | 1 |
| По какой линии проводится пункция при наличии воздуха в плевральной полости? | 1. парастернальная | 2. среднеключичная линия | 3. передняя подмышечная линия | 4. задняя подмышечная линия | 5. лопаточная линия | 2 |
| Объясните, почему пункцию плевральной полости производят по верхнему краю ребра | 1. из-за возможности повреждения межреберного сосудисто-нервного пучка | 2. из-за возможности пневмоторакса | 3. из-за повреждения межреберных мышц | 4. из-за особенностей строения надкостницы | 5. удобно вести иглу или троакар | 1 |
| Повреждение какого слоя определяет проникающее ранение груди? | 1. париетальной плевры; | 2. внутригрудной фасции; | 3. предплевральной клетчатки; | 4. ребер и межреберных мышц; | 5. всех вышеперечисленных слоев. | 2 |
| При неэффективности пункции плевральной полости, какой способ ликвидации хилоторакса должен быть применен? | 1. перевязка центрального конца грудной части грудного протока; | 2. наложение лимфо-венозного анастомоза между грудным протоком и непарной веной; | 3. протезирование грудного протока; | 4. клипирование центрального и периферического концов грудного протока; | 5. эффективны все вышеперечисленные способы. | 1 |
| Каким клапаном разделяется правое предсердие и правый желудочек? | 1. двустворчатым | 2. трехстворчатым | 3. полулунным | 4. овальным клапаном | 5. нет правильного ответа | 2 |
| Чем отличается ложная аневризма от истинной? | 1. расположением под слоем хорошо развитых мышц; | 2. прерыванием интимы в зоне аневризматического мешка; | 3. слабой выраженностью клинических симптомов; | 4. отсутствием симптома «волчка»; | 5. небольшими размерами; | 2 |
| Какие возможны осложнения артериальной аневризмы? | 1. разрыв стенки аневризматического мешка с развитием кровотечения; | 2. тромбоэмболия периферического сосудистого русла; | 3. парестезии и парез конечности вследствие сдавления нервов, прилежащих к невризматическому мешку; | 4. психическое расстройство вследствие постоянного систолического шума над аневризмой «шум волчка»; | 5. все вышеперечисленные осложнения возможны. | 5 |
| Наиболее точное положение фронтальной плоскости, разделяю¬щей средостение на передний и задний отделы - уровень: | 1. задних поверхностей корней легких и задней стенки трахеи | 2. середины трахеи и главных бронхов | 3. передних поверхностей корней легких | 4. латеральных поверхностей корней легких | 5. нижних поверхностей корней легких | 1 |
| У больного вpожденное сужение аоpты /коаpктация/, как pазвивается окольное кpовообpащение? | 1. За счет анастомозов подключичной аpтеpии | 2. За счет сети лопатки | 3. Глубокие аpтеpии шеи и гpуди | 4. С помощью межpебеpных сосудов | 5. Ветви подключичной аpтеpии и щито-шейный ствол | 4 |
| Какая часть поверхности перикарда не покрыта плеврой, что дает возможность вскрывать перикард, не повреждая плевры? | 1. грудино-реберной (передней) | 2. диафрагмальной нижней | 3. легочной (боковой) | 4. задней (средостенной) | 5. верхушки сердца | 1 |
| Как pасполагается Боталов пpоток? | 1. От легочного ствола к восходящей аоpте | 2. От пpавой легочной аpтеpии к дуге аоpты | 3. От места деления аpтеpии к восходящей аоpте | 4. От левой легочной аpтеpии к дуге аоpты | 5. От легочного ствола к вогнутой части дуги аоpты | 4 |
| Можно ли применять для ушивания раны сердца рассасывающийся материал? | 1. нельзя, использование рассасывающегося материала может привести к расхождению краев раны со смертельным кровотечением; | 2. свойства шовного материала не имеют значения; | 3. для соединения краев раны используют металлические скрепки и хирургическую проволоку; | 4. важен не выбор материала, а проведение нитей сквозь всю толщу стенки органа; | 5. шовный материал может быть любой, но нить не должна проникать в полости сердца. | 1 |
| Какая цель достигается при применении лигатурного метода лечения артериальной аневризмы? | 1. создаются условия для тромбоза аневризматического мешка; | 2. предотвращается кровотечение из аневризматического мешка; | 3. создаются условия для работы на «сухом» аневризматическом мешке; | 4. облегчается возможность лигирования боковых ветвей; | 5. все вышеперечисленные пункты; | 1 |
| При зашивании раны сердца через какие слои необходимо провести швы? | 1. через эпикард; | 2. через все слои; | 3. через миокард, не захватывая эндокард; | 4. только через поверхностный слой миокарда; | 5. только через эндокард | 3 |
| Направление иглы при пункции перикарда: | 1. под углом 90° к поверхности тела | 2. вверх под углом 45° к поверхности тела | 3. вверх и влево под углом 45° к поверхности тела | 4. вверх под углом 120° к поверхности тела | 5. вниз углом 45° к поверхности тела | 2 |
| При крупном дефекте межпредсердной или межжелудочковой перегородок в ходе операции применяется: | 1. пластика дефекта | 2. сшивание дефекта | 3. ушивание дефекта | 4. протезирования дефекта | 5. каогулирования дефекта | 1 |
| Превисцеральное пространство находится между: | 1. собственной и лопаточно-ключичной фасциями | 2. лопаточно-ключичной и внутришейной фасциями | 3. париетальным и висцеральным листками внутришейной фас¬ции | 4. внутришейной и предпозвоночной фасциями | 5. лопаточно-ключичной и внутришейной | 3 |
| Флегмоны какого клетчаточного пространства шеи могут осложниться задним медиастенитом? | 1. надгрудинного межапоневротического | 2. превисцерального | 3. ретровисцерального | 4. параангиального | 5. клетчаточные пространства шеи не сообщаются с клетчаткой заднего средостения | 3 |
| 12.4.5.3.2 Что пpоходит между внутpенними ножками диафpагмы кпеpеди? | 1. Аоpта | 2. Полунепаpная вена | 3. Hепаpная вена | 4. Hижняя полая вена | 5. Пищевод и блуждающие неpвы | 5 |
| По каким показаниям выполняется гастростомия ? | 1. Для удаления инородных тел | 2. Для отведения содержимого из желудка | 3. Для промывания | 4. Для удаления опухолей | 5. Для питания | 5 |
| На пищевод, при нарушении его целостности, накладываются: | 1. один ряд швов, не прошивая слизистую | 2. один ряд швов через все слои | 3. два ряда швов, не пришивая слизистую | 4. два ряда щвов через все слои | 5. три ряда швов через все слои | 3 |
| Обычный оперативный доступ к грудному отделу пищевода: | 1. левосторонняя боковая торакотомия в 3-4 межреберье | 2. левосторонняя боковая торакотомия в 5-6 межреберье | 3. правосторонняя боковая торакотомия в 3-4 межреберье | 4. правосторонняя боковая торакотомия в 5-6 межреберье | 5. правосторонний задний доступ | 2 |
| В нормальных условиях плевральная полость составляет | 1. 15мкм | 2. 3мкм | 3. 12мкм | 4. 7мкм | 5. 21мкм | 4 |
| Какой плевральный синус самый глубокий и важный в практическом отношении? | 1. Реберно-медиастинальный | 2. Диафрагмально-медиастинальный | 3. Реберно-диафрагмальный | 4. Диафрагмально-трахеальный | 5. Медиастинально-трахеальный | 3 |
| Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите по месту наибольшего притупления перкуторного звука (в 7-ом межреберном промежутке между лопаточной и средней подмышечной линиями). В результате был поврежден межреберный нерв. Каково должно было быть место вкола иглы по отношению к ребрам, ограничивающим межреберье? | 1. По верхнему краю нижележащего ребра | 2. По нижнему краю вышележащего ребра | 3. Посередине между нижними краями ребер | 4. Посередине между верхними краями ребер | 5. В верхней части межреберного промежутка | 1 |
| При гнойных медиастенитах дорсальную медиастинотомию производят по автору | 1. По Разумовскому | 2. По Клерману | 3. По Мельникову | 4. По Насилову | 5. По Шмитдену | 4 |
| В какие лимфатические узлы впадает лимфа из легочных лимфатических узлов? | 1. В шейные | 2. В надключичные | 3. В брюшные | 4. В сердечные | 5. В плевральные | 2 |
| Какой оперативный доступ используется для лечения опухолей заднего средостения: | 1. продольная стернотомия | 2. продольно-поперечная стернотомия | 3. передне-боковая торакотомия | 4. задняя торакотомия | 5. боковая торакотомия | 4 |
| Чем, в основном, образована передняя поверхность сердца? | 1. левым предсердием; | 2. левым желудочком; | 3. правым предсердием; | 4. правым желудочком; | 5. обоими желудочками. | 4 |
| При аорто-коронарном шунтировании шунт накладывается между | 1. брюшной аортой и нисходящей аортой места ее сужения (стеноза) | 2. восходящей аортой и коронарной артерией ниже места ее сужения (стеноза) | 3. восходящей аортой и нисходящей аортой на места ее сужения (стеноза) | 4. нисходящей аортой и коронарной артерией ниже места ее сужения (стеноза) | 5. брюшной аортой и восходящей аортойниже места ее сужения (стеноза) | 6, 2 |
| Какой доступ чаще применяется для проведения прямого массажа сердца? | 1. правосторонняя передне-боковая торакотомия по IV-V межреберью. | 2. срединная стернотомия. | 3. левосторонняя переднебоковая торакотомия по IV-V межреберью. | 4. Поперечная стернотомия | 5. На уровне реберных хрящей по ходу парастернальной линии | 3 |
| На каком уровне производиться пункция перикарда по де Ларрэ | 1. V ребра | 2. ІІІ ребра | 3. ІV рнбра | 4. І ребра | 5. VІІ ребра | 5 |
| При ушивании больших рваных ран сердце используют | 1. Z -образный шов | 2. П - образный шов | 3. ушивание край в край | 4. Прибрама шов | 5. простой непрерывный | 2 |
| У пациента – рана на груди, хирург выполняет ее первичную хирургическую обработку. Соединение краев кожной раны осуществляется наложением шва. Для этого хирург производит вкол иглой с одного края раны, а выкол – с противоположного края раны и связывает концы нитей между собой. Какой шов накладывает хирург в этой ситуации? | 1. Простой узловой | 2. П-образный | 3. Донати | 4. Мультановского | 5. Матрацный | 1 |
| 1 Грудной проток, ductus thoracicus, по данным Д. А. Жданова, имеет длину | 1. 30 — 41 см | 2. 22 – 28 см | 3. 50 – 55 см | 4. 20 – 25 см | 5. 45 – 51 см | 1 |
| Где располагается ligamentum arteriosum (заращенный боталлов проток)? | 1. между дугой аорты, левой легочной артерией или легочным стволом. | 2. между дугой аорты и верхней полой веной. | 3. между дугой аорты и нижней полой веной. | 4. между дугой аорты и нисходящим отделом аорты. | 5. между дугой аорты и правой легочной веной | 1 |
| Врач выполняет вагосимпатическую блокаду по Вишневскому. Каково должно быть направление продвижения иглы при выполнении этой манипуляции? | 1. Перпендикулярно коже | 2. Вверх и вовнутрь | 3. Вверх и наружу | 4. Вниз и вовнутрь | 5. Вниз и наружу | 2 |
////////////////////////////