|
|
|
Травмы и ушибы. Тест для интернов (2020 год)
1. Назовите фазы шока:
1) обморок, коллапс;
2) начальная, промежуточная, терминальная;
3) молниеносная, острая;
4) эректильная, терминальная;
5) эректильнаядорпидная.
2. Для торпидной фазы шока
нехарактерно:
1) понижение артериального давления; — 2) цианоз лица;
3) похолодание конечностей;
4) слабый пульс;
5) поверхностное дыхание.
3. Верно ли, что двигательное
возбуждение наблюдается в торпидной фазе шока?
1)да;
2) нет;
4. Для травматического шока
нехарактерно: 1) ацидоз;
2) алкалоз;
3) гиперкалиемия;
4) гипонатриемия;
5) гипохлоремия.
5. Шоковый индекс Алговера - это
отношение:
1) систолического давления к диастолическому;
2) диастолического давления к систолическому;
3) частоты пульса к частоте дыхания;
4) частоты дыхания к частоте пульса;
5) частоты пульса к систолическому давлению.
6. В норме шоковый индекс Алговера
равен:
1) 0,5;
2) 1,0;
3) 1,5;
4) 2,0;
5) 2,5.
7. Если шоковый индекс Алговера
равен 1 — это:
1) норма;
2) угрожаемый шок;
3) манифестированный шок.
8. Если шоковый индекс Алговера
равен 1,5 и более — это:
1) норма;
2) угрожаемый шок;
3) манифестированный шок.
9. При шоковом индексе, равном 1,
кровопотеря со-ставляет:
1)до 10- 15%ОЦК;
2) 20 - 30 % ОЦК;
3) 30-50 % ОЦК.
10. Какой степени тяжести
травматического шока со-ответствует состояние: частота дыхания — 30—32 в
ми-нуту, пульс - 110—120 ударов в минуту, артериальное давление - 90—80 /50—40
мм рт. ст. ?
1) легкой;
2) средней;
3) тяжелой;
4) предагональной.
11. Какой стадии травматического
шока соответству-ет состояние: частота дыхания — 30—40 в минуту, лульс — 130—140
ударов в минуту,-артериальное дав-ление - 75—50/40—30 мм рт. ст.?
1)1;
2)11;
3) III;
4) IV.
12. Ведущими патогенетическими
факторами син-дрома длительного сдавливания являются все приведен-ные, кроме:
1) болевого раздражения;
2) аутогемодилюции;
3) плазмопотери;
4) травматической токсемии.
13. В результате длительного
сдавливания конечностей может наблюдаться все, кроме:
1) травмирования нервных стволов;
2) ишемии конечности или сегмента ее;
3) венозного застоя;
4) травматической асфиксии;
5) внутрисосудистого свертывания крови.
14. Укажите основные факторы,
определяющие тя-жесть токсикоза у пострадавших с синдромом длитель-ного
сдавливания:
1) отек поврежденной конечности;
2) миоглобинемия и миоглобинурия;
3) гиперкалиемия, гипонатриемия;
4) гиперкреатинемия и гиперфосфатемия;
5) избыток гистамина и адениловой кисяоты в крови.
15. Синонимами синдрома
длительного сдавливания тканей являются все, кроме:
1) местной травматической окоченелости;
2) миоренального синдрома;
3) травматической асфиксии;
4) краш-синдрома;
5) синдрома длительного раздавливания тканей.
16. Патологоанатомические
изменения при синдроме длительного сдавливания включают все, кроме:
1) некроза сдавленных мышц;
2) некроза извитых канальцев почек;
3) жирового лерерождения печени с некрозами;
4) закупорки извитых канальцев почек миоглоби-ном;
5) множественных микроинфарктов сердца, лег-ких.
17. Для I периода (48 ч) синдрома
длительного сдав-ливания тканей характерно:
1) локальные изменения и эндогенная интоксика-ция;
2) острая почечная недостаточность;
3) инфекционные осложнения;
4) нормализация функции почек;
5) септический шок.
18. Для II периода (3-12 дней)
синдрома длительного сдавливания тканей характерно:
1) локальные изменения и эндогенная интоксика-ция;
2) острая почечная недостаточность;
3) местные инфекционные осложнения;
4) нормализация функции почек;
5) септический шок.
19. Для I периода синдрома
длительного сдавливания тканей характерно все, кроме:
1) гемоконцентрации;
2) гемодилюции;
3) креатинемии;
4) уремии;
5) протеинемии и цилиндремии.
20. Для периода острой почечной
недостаточности при синдроме длительного сдавливания характерно все, кроме:
1) нарастания анемии;
2) резкого снижения диуреза вплоть до анурии;
3) гиперкалиемии и гиперкреатинемии;
4) гемодилюции;
5) гипокалиемии и полиурии.
21. Наименьшее значение в
определении тяжести клинических проявлений синдрома длительного сдавли-вания
имеет:
1) продолжительность сдавления;
2) степень сдавления;
3) площадь сдавления;
4) наличие сопутствующих повреждений костей;
5) наличие сопутствующих повреждений внутрен-них органов.
22. Что не характерно для
восстановительного пе-риода синдрома длительного сдавливания:
1) нормализация показателей белка крови;
2) нормализация показателей электролитов крови;
3) высокий риск развития сепсиса;
4) высокая уремия;
5) местные инфекционные осложнения.
23. Первая помощь при синдроме
длительного сдав-ливания включает все, кроме:
1) иммобилизации поврежденной конечности;
2) бинтования поврежденной конечности;
3) назначения обезболивающих средств;
4) назначения седативных препаратов;
5) гемодиализа.
24. Укажите показания к
фасциотомии ("лампасные разрезы") при синдроме длительного сдавливания:
1) сильные боли в конечности;
2) резкое напряжение тканей с выраженной ише-мией конечности;
3) травматический шок;
4) гиповолемический шок;
5) септический шок.
25. Первая врачебная помощь при
синдроме дли-тельного сдавливания в обязательном порядке дополни-тельно включаат:
1) плазмаферез;
2) гипербарооксигенацию;
3) гемодиализ;
4) инфузионную терапию;
5) некрэктомию.
26. Укажите симптом ушиба мягких
тканей головы:
1) рвота;
2) потеря сознания;
3) амнезия;
4) анизокория;
5) подкожная гематома.
27. Укажите симптомы легкой
черепно-мозговой травмы:
1) судороги, кома;
2) головная боль, тошнота, учащение пульса;
3) кровь в спинномозговой жидкости, застойный сосок зрительного нерва;
4) амнезия, анизокория;
5) рвота, брадикардия, головная боль.
28. Что способствует увеличению
проницаемости со-судистой стенки и отеку мозга при его травме?
1) спазм артерий;
2) спазм вен;
3) дилатация артерий;
4) дилатация вен;
5) спазм вен и дилатация артерий.
29. Симптоматика сотрясения
головного мозга лег-кой степени обусловливается:
1) повреждением черепных нервов;
2) наличием кровоподтеков на голове;
3) отеком мозга;
4) психическим состоянием в момент травмы;
5) величиной артериального давления.
30. Какая терапия проводится при
сотрясении голов-ного мозга легкой степени?
1) симптоматическая;
2) дегидратационная;
3) дезинтоксикационная;
4) симптоматическая и дегидратационная;
5) симптоматическая и дезинтоксикационная.
31. Для ушиба мозга характерно
наличие:
1) гематомы мягких тканей головы;
2) общемозговых симптомов;
3) патологических симптомов со стороны оболо-чек мозга;
4) локальных симптомов со стороны черепных нер-вов;
5) кровотечения из слухового прохода.
32. Симптомы ушиба головного мозга
появляются:
1) сразу после травмы;
2) после восстановления сознания;
3) через некоторый промежуток времени.
33. Во всех ли случаях при ушибе
головного мозга требуется дегидратационная терапия?
1)да;
2) нет.
34. Во всех ли случаях при ушибе
головного мозга требуется оперативное лечение?
1)да;
2) нет.
35. Проявление локальной
симптоматики при сдав-лении мозга нарастающей гематомой начинается;
1) сразу после травмы;
2) через некоторый "светлый" промежуток време-ни.
36. При нарастающей черепной
гематоме требуется:
1) экстренная операция и дегидратационная тера-пия;
2) симптоматическая и дегидратационная терапия;
3) симптоматическая терапия и при отсутствии эффекта оттерация.
37. Что характерно для сдавления
головного мозга?
1) только общемозговая симптоматика;
2) наличие крови в спинномозговой жидкости;
3) нарастающие локальные пррявления со сторо-ны мозга.
38. Чем обусловливается нарастающее локальное сдав-ление головного мозга?
1) сотрясением тканей мозга с последующим его отеком;
2) нарастанием гематомы с отеком мозга;
3) наличием кровоизлияния в спинномозговую жидкость;
4) брадикардией;
5) потерей сознания.
39. Когда начинается проянление
локальной сим-птоматики со стороны мозга при нарастающем отеке его?
1) сразу после травмы;
2) через какой-то "светлый" промежуток времени после травмы;
3) в момент травмы.
40. При нарастающей внутричерепной
гематоме тре-буется:
1) экстренная операция и дегидратационная тера-пия;
2) дегидратационная и симптоматическая терапия;
3) симптоматическая терапия и при отсутствии эффекта операция.
41. Синдром травматической
асфиксии возникает при:
1) кровотечении из сосудов грудной клетки;
2) сдавливании грудной клетки;
3) гипоксии органов грудной клетки;
4) длительном сдавливании конечности;
5) ушибе почек.
42. Чем в первую очередь
обусловлен синдром трав-матической асфиксии?
1) спазмом артериальных сосудов конечности;
2) сдавлением артериальных сосудов конечностей;
3) сдавлением кровеносных сосудов органов груд-ной клетки;
4) рефлекторным спазмом сосудов легких;
5) нарушением проходимости верхних дыхатель-ных путей.
43. Чего не бывает при
изолированном наружном про-никающем ранении фудной клетки?
1) гемоперитонеума;
2) гемоторакса;
3) гемоперикарда;
4) наружного открытого пневмоторакса;
5) наружного (напряженного) пневмоторакса.
44. Что характерно для наружного
клапанного (напря-женного) пневмоторакса?
1) эмфизема мягких тканей области раны;
2) баллотирование средостения;
3) сдавление легкого противоположной стороны;
4) смещение средостения в сторону спавшегося легкого;
5) смещение средостения в противоположную сто-рону.
45. Что характерно для наружного
открытого пнев-моторакса?
1) спадение легкого на стороне повреждения;
2) спадение легкого на поврежденной стороне;
3) баллотирование средостения;
4) смещение средостения в сторону повреждения;
5) смещение средостения в противоположную сто-рону.
46. Средостение при открытом
наружном пневмото-раксе при вдохе смещается в:
1) сторону повреждения;
2) противоположную сторону.
47. Средостение при открытом
наружном пневмото-раксе при выдохе смещается в:
1) сторону повреждения;
2) противоположную сторону.
48. При открытом наружном пневмотораксе в дыха-нии участвуют легкие:
1) оба;
2) на стороне повреждения;
3) на противоположной стороне.
49. Легкое при открытом наружном
пневмотораксе
на стороне повреждения при вдохе:
1) спадается;
2) расширяется.
50. Легкое при открытом наружном
пневмотораксе на стороне повреждения при вьщохе:
1) спадается;
2) расширяется.
57. Первая врачебная помощь при
открытом наруж-ном пневмотораксе:
1) трубчатый дренаж плевральной полости;
2) наложение окклюзионной повязки;
3) наложение окклюзионной повязки и активное отсасывание воздуха.
52. Первая врачебная помощь при
наружном клапан-ном пневмотораксе:
1) искусственная вентиляция легких;
2) окклюзионная повязка с одномоментным отса-сыванием воздуха;
3) окклюзионная повязка с наложением постоян-ного дренажа.
53. При закрытой травме живота
наиболее легко происходит и чаще наблюдается более обширный раз-рыв полого
органа, если последний был:
1) пустой;
2) наполненный;
3) подвижный;
4) спавшийся;
5) атоничный.
54. Одним из наиболее
информативных специальных методов диагностики при разрыве печени является:
1) ирригоскопия;
2) фиброгасгродуоденоскопия;
3) обзорный рентгеноснимок живота;
4) лапароскопия;
5) пассаж бария по кишечнику.
55. На рентгенограмме при разрыве полого органа под куполом диафрагмы может
определяться свободный газ в виде серпа:
1)да; %
2) нет.
56. При лапароскопии в случае
разрыва печени в брюшной полости определяется только желчь:
1)да;
2) нет.
57. Симптом "ванъки-встаньки"
может выявлятся при повреждении:
1) желудка;
2) печени;
3) поджелудочной железы;
4) селезенки;
5) тонкой кишки.
58. Прежде чем производить
реинфузию крови, из-лившейся в брюшную полость при разрыве паренхи-матозных
органов или сосудов брыжейки, необходи-
мо:
1) уточнить уровень, гемоглобина в собранной крови;
2) подсчитать пульс и измерить артериальное дав-ление;
3) определить уровень билирубина в собранной крови;
4) исключить инфицированность и гемолиз соб-ранной крови;
5) выполнить все вышеперечисленное.
59. Микрогематурия может
определяться только при травме почек и мочевыводящих путей:
1)да;
2) нет.
60. При закрытой травме брюшной
полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным мето-дом исследования
является:
1) обзорная рентгенография брюшной полости;
2) лапароскопия;
3) контрастная цистография;
4) ирригоскопия;
5) общий анализ мочи.
Правильные ответы
7-5, 2-2, 3—2, 4—2, 5-5,
6-1, 7—2, *-3, 9-2, 10-2, 11-3, 12-2, 13-4, 14-2, 75-3, 7(5-5, /7-1, 7*-2, 79-2,
20-5, 21-1, 22-4, 23-5, 24-2, 25-4, 26-5, 27-2, 28-4, 29-3, 30-4, 31-4, 32-1,
33-1, 34-2, 35-2, 36-1, 37-3, 38-2, 39-2, 40-1, 41-2, 42-3, 43~\, 44~5, 45-3,
46-2, 47-1, 48-\, 49-1, 50-2, 51-2, 52-2, 53-2, 54-4, 55-1, 56-2, 57-4, 5^4,
59-2, 60-3.
////////////////////////////