|
|
|
Ситуационные задачи с ответами по дисциплине «Микробиология, вирусология» (2020 год)
I Морфология микроорганизмов
№ 1.
При посеве на среду испражнений больного ребёнка с подозрением на
колиэнтерит выросли колонии красного цвета, характерные для кишечной
палочки.
1. Какие микроорганизмы обнаружатся при бактериоскопии?
а) палочки грамотрицательные (+)
б) диплококки грамотрицательные
в) извитые палочки
2. Какие дополнительные микробиологические исследования должны быть
проведены для правильного выбора антибиотика?
а) определение чувствительность возбудителя к антибиотикам
(+)
б) серологические
в) иммунологические
№ 2.
В лабораторию доставлены биоматериалы (отделяемое из среднего уха
ребенка 5 лет)
Диагноз: Отит среднего уха.
Задание:
1. Какие микроорганизмы могли вызвать воспаление?
а) E. coli
б) Str. pneumoniae (+)
в) C. diphtheriae
2. Опишите морфологию пневмококка.
а) грамотрицательные кокки
б) грамположительные кокки (+)
в) грамотрицательные палочки
№ 3.
В инфекционное отделение поступил ребенок 6-ти лет. Состояние тяжелое,
высокая температура до 390С, головная боль, рвота, выраженный
менингиальный синдром. Врач заподозрил эпидемический менингит.
1. Назовите возбудителя эпидемического менингита.
а) St. aureus
б) N. meningitidis (+)
в) Str. pneumoniae
2. К какой группе бактерий относится данный микроорганизм по
морфологическим и тинкториальным признакам?
а) кокки грамположительные
б) диплококки грамотрицательные (+)
в) диплококки грамположительные
№ 4
При проф. осмотре в школе № 243 на флюорографии
обнаружены очаги затемнения в верхушке правого легкого у школьника В,
который был направлен в тубдиспансер для обследования.
1. Какой метод окраски применяется для выделения туберкулезной палочки?
а) Циля-Нильсена (+)
б) Грама
в) Нейсера
2. Чем осуществляется специфическая профилактика туберкулеза?
а) фтивазидом
б) туберкулином
в) БЦЖ (+)
№ 5.
В одной из групп детского сада зарегистрирован случай дифтерии. У
ребенка был взят мазок из зева и доставлен в лабораторию.
1. Какой способ окраски бакпрепарата следует использовать?
а) по Граму
б) по Нейсеру (+)
в) по Романовскому-Г имзе
2. К каким методам окраски относится данный способ?
а) простые
б) флюорохромные
в) сложные (+)
II Физиология и биохимия микроорганизмов
№ 1.
В инфекционное отделение поступил 6-месячный ребенок с клиникой ПТИ:
рвота, жидкий стул до 15 раз в сутки. Повышение температуры тела до 39
град. Затем наблюдалось снижение температуры с холодным потом. В
баклабораторию были доставлены для исследования рвотные массы и
испражнения. При сборе анамнеза выяснилось, что мама ребенка переболела
маститом.
Задание:
1) На какие питательные среды вы сделаете посев рвотных масс?
а) ЖСА
б) Левина
в) куриный эмбрион
2) Какой материал следует взять на исследование?
а) грудное молоко
б) испражнения
в) мочу
№ 2
Вследствие небольшой травмы (ссадины) на ноге у
больного возникло рожистое воспаление. Из анамнеза выяснилось, что он
страдает хроническим тонзиллитом.
1. О каком возбудителе идет речь?
а) Str. pyogenes (+)
б) S. saureus
в) C. diphtheriae
2. Какие питательные среды используют в качестве
дифференциальнодиагностических для данного возбудителя?
а) сахарный бульон (+)
б) среда Эндо
в) ЖСА
№ 3.
В мазке, приготовленном из осадка мочи больного циститом, обнаружена Г р
(-) палочка средней величины.
1. Какие микроорганизмы чаще всего можно выделить в этом случае?
а) St. aureus
б) Str. pneumoniae
в) E.coli (+)
2. На основании каких свойств их можно идентифицировать?
а) антигенных (+)
б) культуральных
в) морфологических
№ 4
В бактериологическую лабораторию врач направил пробу фекалий двухлетнего
ребенка, у которого отмечались высокая температура, общая слабость, боли
в животе, частый и обильный жидкий стул. Предварительный диагноз:
“Острая кишечная инфекция. Эшерихиоз?” Результаты показали, что у
ребенка выделена культура E.coli. штамм О111.
1. На основании каких свойств микроорганизма сделали заключение о его
принадлежности к штамму О111?
а) культуральных
б) протеолитических
в) антигенных (+)
2. Какие свойства бактерий относят к сахаролитическим?
а) разлагают сахара (+)
б) образуют индол
в) окрашиваются по Граму
№5
Фельдшер бактериологической лаборатории готовил питательные среды для
работы - МПА, среда Эндо, кровяной агар, сахарный бульон.
1. Как называются среды, предназначенные для
выявления ферментов у микроорганизмов?
а) простые
б) селективные
в) дифференциально-диагностические (+)
2. Как называются микроорганизмы, которые нуждаются в органических
источниках углерода?
а) селективными
б) гетеротрофы (+)
в) автотрофы
III Генетика микроорганизмов
№1
Совместное выращивание на кровяном агаре S. epidermidis и S.aureus
привело к появлению у S.epidermidis способности вызывать гемолиз
эритроцитов.
1. Назовите вид генетической рекомбинации.
а) трансдукция
б) конъюгация
в) трансформация (+)
2. Возможен ли этот вид генетической рекомбинации между E coli и
S.aureus?
а) возможен при определенных условиях
б) не возможен (+)
в) возможен
№2
Во время проведения опыта к l мл бульонной культуры - реципиента
(штамм Staph. aureus, Str ) добавляют l мл ДНК донора, выделенной из St.
aureus, Str; инкубируют 40 мин при 37 С и делают высев петлей на чашку
Петри с селективной средой: на одну ее половину - из опытной пробирки
(смесь реципиента с ДНК), на другую - из пробирки с реципиентом.
Инкубация при 37 C, 48-72 часа.
1. Назовите вид генетической рекомбинации.
а) трансдукция
б) конъюгация
в) трансформация (+)
2. Возможен ли этот вид генетической рекомбинации между E.coli и
S.aureus?
а) возможен при определенных условиях
б) не возможен (+)
в) возможен
№3
Совместное выращивание бульонной культуры реципиента (шт.Е.соН F-
Pro-Ura-His- Str1) и донора (шт.Е.соН Hfr, Рго + Ura+ His + Strs)
привело к появлению штамма E.coli способному синтезировать аминокислоты
и устойчивому к стрептомицину.
1. Назовите вид генетической рекомбинации.
а) трансдукция
б) конъюгация (+)
в) трансформация
2. Возможен ли этот вид генетической рекомбинации между E.coli и
S.aureus?
а) возможен при определенных условиях
б) не возможен (+)
в) возможен
№4
У пациента с жалобами на высокую температуру, осиплость голоса, сухой
кашель, недомогание, вялость, с помощью лабораторных методов диагностики
выявили вирус гриппа с антигенной структурой H3 N2. Из анамнеза
известно, что за 3 месяца до эпидемии была проведена специфическая
профилактика вакциной, содержащей антигены H3 N2. После приема
препаратов интерферона состояние больного не улучшилось.
1. Объясните причину изменчивости гемагглютинина (H-антигена) и
нейраминидазы (N-антигена) эпидемического штамма вируса гриппа типа А
(выбрать все правильные ответы)
1) антигенный дрейф (точечные мутации гена) (+)
2) антигенный шифт (полная замена гена) (+)
3) репарация нуклеотидов
4) R-S диссоциации
2. Основные механизмы противовирусного действия интерферонов (выбрать
все правильные ответы)
1) активация клеточной протеинкиназы, подавляющей трансляцию вирусных
мРНК (+)
2) деструкция вирионов
3) блокада клеточных рецепторов, связывающих вирионы
4) активация клеточной эндонуклеазы, разрушающей вирусные мРНК
(+)
3. Механизм белкового синтеза у (-) РНК вирусов (установить правильную
последовательность)
1) РНК - РНК - белок (+)
2) РНК - ДНК - РНК - белок
3) РНК - белок
4) РНК - ДНК - белок
5) ДНК - РНК - белок
4. Положения, справедливые для полимеразной цепной реакции (ПЦР) при
диагностике гриппа
(установить соответствие)
1) выявление вирусных антигенов
2) определение противовирусных антител
3) выявление фрагментов вирусного генома
(+)
4) возможность индикации РНК (+)
5) детекция ДНК
№5
В отделении ургентной хирургии при санитарно-гигиеническом исследовании
смывов с окружающих предметов, бактериологическом анализе слизи верхних
дыхательных путей медицинского персонала, гнойного отделяемого ран
пациентов выделены резистентные к антибиотикам, антисептическим и
дезинфицирующим растворам штаммы Staphylococcus aureus. При анализе
эпидемиологического состояния стационара установлено формирование
госпитальных штаммов микроорганизмов.
1. Г енетические основы приобретенной резистентности микробов (выбрать
все правильные ответы)
1) мутации в хромосоме бактерий с последующей селекцией мутантов
(+)
2) перенос трансмиссивных плазмид резистентности (+)
3) перенос транспозонов, несущих r-гены (+)
4) действие вирулентных бактериофагов
5) модификации боковых цепей липополисахаридов
2. Какие генотипические показатели определяют у микробов при выявлении
госпитальных штаммов?
(выбрать все правильные ответы)
1) соотношение G + C (+)
2) гибридизация ДНК (+)
3) молекулярное зондирование (+)
4) плазмидный анализ (+)
5) полиморфизм длины фрагментов рестрикции ДНК (+)
6) риботипирование (+)
3. Отличия плазмид и транспозонов, участвующих в формировании
антибиотикоустойчивости бактерий
(установить соответствие)
1) плазмиды - двухцепочечные молекулы ДНК размером от 10000 до 10000000
н.п. (+)
2) транспозоны - молекулы ДНК размером от 2000 до 20000 н.п.
(+)
3) плазмиды - включения с запасом гликогена
4) транспозоны - ферменты транслокации
4. Определите механизм полимеразной цепной реакции (ПЦР) при экспресс
-диагностике госпитальных штаммов микроорганизмов (три этапа реакции)
(установить правильную последовательность)
1) тепловая денатурация ДНК - отжиг - синтез (+)
2) отжиг - тепловая денатурация - синтез - детекция
3) выделение ДНК - отжиг - денатурация
IV Экология микроорганизмов
№ 1.
При поступлении в хирургическое отделение новой партии кетгута образцы
его были направлены для исследования в бактериологическую лабораторию.
1. С какой целью был направлен кетгут в лабораторию?
а) изучить состав кетгута
б) провести бактериологическое исследование (+)
в) изучить свойства кетгута
2. Какие исследования нужно провести, чтобы оценить пригодность кетгута
к употреблению?
а) посев на стерильность (+)
б) определение прочности кетгута
в) определить химический состав кетгута
№ 2.
На прием к врачу обратился мужчина 43 лет с жалобами на боли в животе,
жидкий стул, отрыжку, неприятный вкус во рту. Врач заподозрил
дисбактериоз кишечника.
Задание:
1. Какие микроорганизмы относятся к нормальной микрофлоре толстого
кишечника?
а) бифидобактерии (+)
б) шигеллы
в) кишечная палочка (+)
2. Назовите методы лабораторной диагностики дисбактериоза.
а) бактериологическое исследование кала (+)
б) биохимическое исследование кала (+)
в) исследование кала на яйца гельминтов.
№5
Для исследования микрофлоры кожи были сделаны отпечатки кожи на стекла с
тонким слоем среды Эндо. В ходе изучения обнаружили рост колоний E. coli
и S. epidermidis).
1. Относятся ли обнаруженные микроорганизмы к нормальной микрофлоре
кожи?
а) не относятся
б) относятся (+)
в) относятся в определенных условиях
2. Как называется совокупность популяций разных видов, связанных одной
средой обитания?
а) популяция
б) микробиоценоз
в) биоценоз (+)
V Учение об инфекции
№ 1.
Больной обратился к врачу с жалобами на лихорадку, головные и мышечные боли. Из
анамнеза выяснилось, что он работал на животноводческой ферме и употреблял в
пищу некипячёное молоко, брынзу, творог и другие молочные продукты.
1. Какие бактерии могли явиться возбудителями данного заболевания?
а) Br. melitensis (+)
б) E.coli
в) Y. pestis
2. Какова этиология этого заболевания?
а) антропоноз
б) зооноз (+)
в) антропозооноз
№ 2.
К врачу обратился больной, по специальности скорняк, с жалобами на лихорадку и
общее недомогание. При осмотре на коже в области запястья обнаружен карбункул.
1. Какие микроорганизмы могут вызвать подобное заболевание?
а) B. anthracis (+)
б) St. aureus
в) HIV
2. Какие микробиологические исследования должны быть проведены для постановки
окончательного диагноза и выяснения источника инфекции?
а) бактериологическое исследование (+)
б) реакция нейтрализации
в) вирусологическое исследование
№ 3.
У группы рабочих, которые обедали в одной и той же столовой, появились признаки
острого пищевого отравления.
1. Какими исследованиями можно выяснить источник и характер инфекции?
а) бактериологическое исследование (+)
б) реакция нейтрализации
в) вирусологическое исследование
2. Какие следует использовать антибиотики для лечения больных?
а) антибиотики широкого спектра действия
б) цефалоспорины
в) с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам (+)
№ 4.
В микробиологическую лабораторию направлен гной зеленоватого цвета. При
бактериоскопическом исследовании в нём обнаружены небольшие Гр (-) палочки.
1. Какие это могут быть бактерии?
а) St. aureus
б) Ps.aeruginosa (+)
в) E.coli
2. Какое исследование необходимо провести для идентификации обнаруженных
бактерий?
а) бактериологическое (+)
б) вирусологическое
в) имунологическое
№ 5.
Больной обратился к врачу с жалобами на боли в горле, которые беспокоят его
периодически на протяжении нескольких последних лет. Врач обнаружил в зеве
больного признаки хронического воспалительного процесса.
1. Какие бактерии могли вызвать такой процесс?
а) Str. pyogenes (+)
б) E. coli
в) C. diphtheriae
2. Какой материал следует взять для уточнения возбудителя?
а) рвотные массы
б) мазок из зева (+)
в) мочу
№ 6.
У больного с подозрением на менингококковую инфекцию были сделаны мазки со
слизистой оболочки верхних отделов носоглотки. В мазках выявили многочисленные
грамотрицательные диплококки и поставили диагноз «менингит».
1. какие пути передачи менингококковой инфекции?
а) воздушно-капельный (+)
б) контактно-бытовой
в) трансфузионный
2. Какие показания для проведения специфической профилактики менингококковой
инфекции?
а) плановая профилактика
б) экстренная профилактика
в) профилактика по эпидпоказаниям (+)
VI Частная бактериология
№ 1.
Рабочий во время земляных работ получил травму с повреждением наружных покровов.
Через 3 дня, во время перевязки у него появились симптомы подозрительные на
газовую гангрену.
1. Каким экспресс методом можно проверить предварительный диагноз?
а) иммунолюминесцентный метод (+)
б) бактериологическое исследование
в) метод серийных разведений
2. Какие препараты следует назначить для лечения?
а) витамины
б) антибиотики (+)
в) противогангренозную сыворотку (+)
№ 2.
Пострадавший в транспортной катастрофе был доставлен в стационар с обширными
ранами, загрязненными почвой.
1. Какие бактерии могли быть занесены в рану с почвой?
а) Morbillivirus
б) N. meningitidis
в) Cl. tetani (+)
2. Какие меры специфической профилактики следует провести в этом случае?
а) провести плановую вакцинацию АКДС
б) ввести АС (+)
в) назначить антибиотики
№ 3.
Больного с подозрением на заболевание пневмонией доставили в больницу.
1. Какие микроорганизмы могут вызвать пневмонию?
а) St. aureus (+)
б) B. anthracis
в) E.coli
2. Какой материал направляют на исследование и каковы правила взятия этого
материала?
а) испражнения
б) мокроту (+)
в) ликвор
№ 4.
В детском коллективе наблюдается вспышка острых кишечных заболеваний,
соответствующих по клинической картине дизентерии. Заболевания связаны по
времени с поступлением на работу новой няни.
1. Как установить источник инфекции?
а) провести сероидентификацию возбудителя, выделенного из исследуемого материала
детей и няни (+)
б) провести серодиагностику исследуемого материала детей и няни
в) изучить морфологические свойства возбудителя
2. Какие микробиологические исследования нужно провести с этой целью?
а) бактериологический анализ (+)
б) биохимический анализ
в) морфологический анализ
№ 5.
У больного спустя 2-3 дня после аппендэктомии появились гнойные выделения в
области шва, из которых была выделена культура бактерий.
1. Какие бактерии могли вызвать это осложнение?
а) St. aureus (+)
б) B. anthracis
в) Cl. tetani
2. Какие препараты надо назначить для лечения?
а) антибиотики
б) антибиотики с учетом чувствительности (+)
в) иммуностимуляторы
№ 6.
В лабораторию поступил материал (шерсть животного) для определения зараженности
возбудителем сибирской язвы.
1. Какой метод исследований следует применить для этой цели?
а) реакцию Борде-Жангу
б) Реакцию Асколи (+)
в) реакцию Хеддельсона
2. Что необходимо подготовить для исследования?
а) мочу животного
б) экстракт шерсти животного (+)
в) кровь животного
VII Частная вирусология
№ 1.
Больная Л, 30 лет обратилась в поликлинику с жалобами на слабость, на длительную
температуру 38°С, на потливость по ночам, на потерю массы тела, на кашель, на
диарею и на увеличение лимфатических узлов.
DS: ВИЧ-инфекция.
1. Какие серологические исследования можно использовать?
а) РСК
б) ИФА (+)
в) РТПГА
2. Назовите пути передачи вируса.
а) воздушно-капельный
б) половой (+)
в) контактно-бытовой
№ 2.
У повторнобеременной женщины первый ребёнок трёх лет заболел краснухой.
1. В чём состоит опасность данной ситуации?
а) опасности нет
б) опасность внутриутробного заражения плода
в) развитие ОРВИ у женщины
2. Какие профилактические мероприятия следует предпринять?
а) провести курс антибактериальной терапии
б) провести вакцинацию
в) провести серодиагностику (+)
№ 3.
На прием к гинекологу пришла женщина, 31 год, на 10 неделе беременности. Женщина
работает медсестрой в детском саду, где за последнюю неделю 3 детей заболело
краснухой.
1. Каким действием на плод обладает вирус краснухи?
а) формирует стойкий иммунитет
б) обладает тератогенным действием (+)
в) не оказывает влияния на плод
2. В какие сроки проводится плановая профилактика краснухи?
а) в первые 24 часа
б) в 3 мес.
в) в 12 мес. (+)
№ 4.
Участковый педиатр был вызван к 8-летнему мальчику. Ребенок болен 2-й день.
Заболел внезапно, резко поднялась температура (38,5 С), появилась сильная
головная боль, мышечные боли, слабость. На следующий день присоединился сухой
кашель, першение в горле. Аппетит отсутствует. В его классе болеет несколько
детей. Врач поставил диагноз «ОРВИ, возможно грипп».
1. Какие методы следует использовать для уточнения диагноза?
а) выделение и идентификации вируса (+)
б) поиск вирусоспецифических антител в сыворотке больного (+)
в) иммунологическое исследование
2. Какой материал следует взять материал для исследования?
а) носоглоточное отделяемое (+)
б) мазок из зева
в) кровь
№ 5.
В консультацию обратилась беременная женщина по поводу возможного заражения CMV.
1. Чем опасен CMV для беременной женщины?
а) возможно инфицирование плода (+)
б) вирус не опасен
в) формирует естественный пассивный иммунитет
2. Какими лабораторными исследованиями можно проверить инфицированность женщины
CMV?
а) молекулярно-биологический метод (+)
б) ИФА (+)
в) бактериологическое исследование
////////////////////////////