|
|
|
Травматология детей и подростков. Тесты с ответами по хирургии (2020 год)

1 Ограничение разведения бедер у новорожденного ребенка наблюдается при
а) врожденном вывихе бедра (+)
б) врожденном подвывихе бедра (+)
в) патологическом вывихе бедра (+)
г) нервно-мышечной дистонии, мышечной ригидности (+)
д) болезни Пертеса
2 Укорочение конечности, ограничение разведения бедер, асимметрия подъягодичных и подколенных складок является проявлением у грудного ребенка
а) врожденного вывиха бедра (+)
б) врожденного подвывиха бедра
в) патологического вывиха бедра (+)
г) нервно-мышечной дистонии, ригидности д) болезни Пертеса
е) врожденного предвывиха бедра
3 Симптом «щелчка» у детей первых дней жизни является основным симптомом при:
а) предвывихе в тазобедренных суставах
б) врожденном вывихе бедра (+)
в) остеоид-остеоме
г) экзостозной дисхондроплазии
4 При подозрении на врожденный вывих, подвывих, предвывих бедра необходимо провести клиническое обследование:
а) сравнить длину нижних конечностей (+)
б) выявить асимметрию кожных складок (+)
в) определить объем движений в тазобедренных суставах (+)
5 Для первичной диагностики врожденной патологии тазобедренного сустава необходимо провести:
а) УЗИ тазобедренных суставов (+)
б) радиоизотопное исследование
в) рентгенографию по Лауэнштейну
г) артрографию
д) рентгенографию (+)
6 С целью своевременной диагностики врожденной патологии УЗИ тазобедренных суставов должно быть выполнено амбулаторно
а) только при подозрении на вывих бедра
б) у всех детей в возрасе 1-3 месяца (+)
в) у всех после 6 месяцев
7 В случае клинического и ультразвукового диагностирования врожденного вывиха, подвывиха бедра у грудного ребенка показана
а) рентгенография в прямой проекции (+)
б) рентгенография по Лауэнштейну
в) артрография
г) радиоизотопное исследование
д) артроскопия
8 Основными рентгенологическими симптомами врожденного вывиха бедра у детей до появления ядер окостенения головок бедренных костей являются:
а) ацетабулярный индекс = 39◦ высота h = 3 мм расстояние с = 21 мм (+)
б) ацетабулярный индекс = 22º высота h= 9 мм расстояние с = 12 мм (+)

9 При подозрении на врожденный вывих, подвывих бедра врач-педиатр назначает
а) широкое пеленание и массаж
б) осмотр ортопеда (+)
в) УЗИ тазобедренных суставов (+)
10 Ведущим методом лечения врожденного вывиха, подвывиха бедра у детей до 6 месяцев жизни является:
а) ЛФК и массаж
б) широкое пеленание
в) функциональные отводящие шины-распорки (+)
г) гипсовые повязки
д) одномоментное вправление под наркозом
е) раннее оперативное лечение
а) 1-2 года
б) 3-4 года
в) до 7 лет
г) до 15 лет
д) практически всю жизнь (+)
11-д.
а) мышечной кривошеи (+)
б) дермоидной кисты шеи (+)
в) нейрогенной кривошеи
г) опухолевидного образования (+)
д) остеогенной кривошеи
е) болезни Гризеля ж) рахита
2 Веретенообразное, безболезненное утолщение средней трети кивательной мышцы с фиксированным наклоном головы на эту же сторону характерно для
а) мышечной кривошеи (+)
б) дермоидной кисты шеи
в) нейрогенной кривошеи
г) опухолевидного образования
д) остеогенной кривошеи
е) болезни Гризеля
ж) рахита
3 Наличие безболезненного образования в проекции кивательной мышцы без фиксированного наклона головы характерно для
а) мышечной кривошеи
б) дермоидной кисты шеи (+)
в) нейрогенной кривошеи
г) опухолевидного образования (+)
д) остеогенной кривошеи
е) болезни Гризеля ж) рахита
4 Фиксированный наклон головы без объемного образования кивательной мышцы характерен для
а) мышечной кривошеи (+)
б) дермоидной кисты шеи
в) рахита
г) опухолевидного образования
д) остеогенной кривошеи (+)
е) болезни Гризеля (+)
5 При подозрении на кривошею необходимо провести клиническое обследование:
а) осмотр положения головы ребенка
б) пальпацию кивательных мышц с обеих сторон
в) осмотр и оценка формы черепа
г) пальпацию структур шеи
д) проверить объем движений
е) всё верно (+)
6 При выявлении в области кивательной мышцы образования, сопровождающегося фиксированным наклоном головы необходимо выполнить:
а) УЗИ кивательных мышц (+)
б) рентгенографию шейного отдела позвоночника
в) МРТ
г) КТ
7 Фиксированный наклон головы при исключении мышечной кривошеи является показанием к выполнению
а) рентгенографию шейного отдела позвоночника (+)
б) МРТ
в) КТ (+)
8 У ребенка 1 месяца жизни с мышечной кривошеей необходимо провести лечение:
а) массаж, ЛФК (+)
б) оперативное лечение
в) физиотерапию (+)
9 Остеогенная кривошея требует лечения
а) наблюдения ортопеда (+)
б) наблюдения невропатолога (+)
в) экстренной операции
10 Солидные образования в области кивательной мышцы, вызывающие кривошею требуют лечения
а) консультацию онколога (+)
б) наблюдения
в) массажа
г) физиотерапии
а) перелом теменной кости (+)
б) гемангиому
в) лимфангиому
г) кефалогематому
а) сотрясении мозга (+)
б) ушибе мозга
в) внутричерепной гематоме
г) отеке мозга
3 Ребенок первого года жизни с экстракраниальной гематомой, требует клинического обследования на догоспитальном этапе
а) осмотр зоны повреждения (+)
б) определение АД, частоту пульса и дыхания (+)
в) проверки на наличие патологических рефлексов (+)
г) оценки реакции зрачков (+)
д) исключение кровотечения из уха и носоглотки
е) проверки рефлексов по черепно-мозговым нервам (+)
4 Кратковременная потеря сознания, отказ от еды, повторная рвота, сонливость, незначительное сужение зрачков с хорошей реакцией на свет, мелкоразмашистый нистагм – клинические проявления
а) сотрясения мозга (+)
б) ушиба мозга (+)
в) внутричерепной гематомы (+)
г) отека мозга
5 При подозрении на перелом теменной кости у ребенка показано проведение
а) теплографии
б) ЭЭГ
в) рентгенографии (+)
г) ЭХО-ЭГ
6 Выявление на обзорной рентгенограмме черепа трещины теменной кости характерно для
а) перелома по типу” целлулоидного мячика”
б) линейного перелома свода черепа (+)
в) перелома основания черепа

7 Выявление на обзорной рентгенограмме черепа прогибания внутрь участка теменной кости характерно для
а) перелома по типу” целлулоидного мячика” (+)
б) линейного перелома черепа
в) перелома основания черепа

8 Нарастание неврологической симптоматики, появление локальных и патологических симптомов у ребенка с внутричерепной травмой требует обследования
а) ЭХО-ЭГ (+)
б) ЭЭГ
в) КТ или МРТ (+)
9 Ребенок с подозрением на перелом теменной кости нуждается а) в амбулаторном лечении
б) стационарном лечении (+)
в) амбулаторном наблюдении невропатолога
1 Боли в коленном суставе после нагрузки, хромота встречаются при:
а) инфекционно-аллергическом артрите коленного сустава (+)
б) болезни Легг-Кальве-Пертеса (+)
в) остром лейкозе (+)
г) стенозирующем лигаментите
д) туберкулезном коксите.
е) болезни Шляттера
2 Для болезни Пертеса характерны жалобы
а) боли в коленном суставе при нагрузке (+)
б) хромота (+)
в) субфебрильная температура
г) отек сустава
д) летучие боли в суставах (+)
е) катаральные проявления
ж) боли в суставе в покое
3 Для острого лейкоза характерны жалобы
а) боли в коленном суставе при нагрузке (+)
б) хромота (+)
в) субфебрильная температура
г) отек сустава
д) ограничение движений тазобедренного сустава (+)
е) катаральные проявления
ж) боли в суставе в покое (+)
4 Для туберкулезного коксита характерны жалобы
а) боли в коленном суставе при нагрузке (+)
б) хромота (+)
в) субфебрильная температура (+)
г) отек сустава (+)
д) ограничение движений тазобедренного сустава (+)
е) катаральные проявления
ж) боли в суставе в покое (+)
5Для инфекционно-аллергического коксартрита характерны жалобы
а) боли в коленном суставе при нагрузке
б) хромота (+)
в) субфебрильная температура (+)
г) ограничение движений тазобедренного сустава
д) катаральные проявления (+)
е) боли в суставе в покое (+)
в ответах еще ж)
6 При болях в коленном суставе и хромоте необходимо провести клиническое обследование
а) сравнительное измерение местной температуры в области суставов (+)
б) сравнительное определение объема движений в тазобедренных и коленных суставах (+)
в) определить наличие симптома «щелчка»
г) проверить реакцию Манту (+)
д) определение локальной болезненности (+)
7 Клиническое обследование при подозрении на болезнь Пертеса выявляет а) ограничение движений в тазобедренном суставе
б) положительный симптом “щелчка”
в) боли при ротационных движениях в тазобедренном суставе (+)
г) ограничение движений в коленном суставе
д) укорочение конечности
е) положительную реакцию Манту
ж) субфебрильную температуру
8 Клиническое обследование при подозрении на инфекционно- аллергический коксартрит выявляет
а) ограничение движений в тазобедренном суставе (+)
б) положительный симптом “щелчка”
в) боли при ротационных движениях в тазобедренном суставе (+)
г) укорочение конечности
д) субфебрильную температуру (+)
е) положительную реакцию Манту
9 Клиническое обследование при подозрении на туберкулезный коксит выявляет
а) ограничение движений в тазобедренном суставе (+)
б) положительный симптом “щелчка”
в) боли при ротационных движениях в тазобедренном суставе (+)
г) укорочение конечности
д) субфебрильную температуру (+)
е) положительную реакцию Манту (+)
10 При жалобах на хромоту и боли при движениях в области тазобедренного сустава необходимо начать обследование с
а) общего анализа крови (+)
б) рентгенографии тазобедренных суставов (+)
в) МРТ, КТ
г) радиоизотопного исследования скелета
д) консультацию хирурга (+)
11 Повышение СОЭ в общем анализе крови характерно для
а) инфекционно-аллергического артрита (+)
б) болезни Легг-Кальве-Пертеса
в) острого лейкоза (+)
г) стенозирующего лигаментита
д) туберкулезного коксита (+)
е) болезни Шляттера
12 Показатели биохимии крови, подтверждающие диагноза инфекционно-аллергического артрита
а) общий белок
б) альфа-фето протеин
в) альдолаза
г) С-реактивный белок (+)
д) серомукоид (+)
13 Для подтверждения диагноза болезни Пертеса необходимо провести инструментальные исследования:
а) рентгенография по Вангестину
б) радиоизотопное исследование (+)
в) МРТ (+)
г) артроскопия
д) рентгенография тазобедренных суставов в прямой проекции (+)
14 Основными рентгенологическими симптомами для 3 стадии болезни Пертеса являются:
а) ацетабулярный индекс = 25º
б) расширение суставной щели (+)
в) снижение высоты, уплощение головки бедренной кости (+)
г) фрагментация головки бедренной кости (+)
д) остеопороз головки бедренной кости

Укажите правильный ответ
15 При подозрении на болезнь Пертеса участковому педиатру необходимо назначить:
а) амбулаторное консервативное лечение
б) срочную консультацию хирурга-ортопеда (+)
16 При подозрении на инфекционно-аллергический артрит участковому педиатру необходимо назначить консультацию
а) отоларинголога (+)
б) иммунолога (+)
в) артролога (+)
г) кардиолога-ревматолога (+)
17 При подозрении на туберкулезный коксит участковому педиатру необходимо назначить консультацию
а) отоларинголога
б) иммунолога
в) артролога
г) кардиолога-ревматолога
д) фтизиатра (+)
е) назначить рентгенографию грудной клетки
1 Жалобы на боли в нижней трети предплечья после падения на руку возможны при
а) эпифизиолизе костей предплечья (+)
б) поднадкостничном переломе лучевой кости (+)
в) переломе по типу зеленой веточки (+)
г) переломе костей предплечья в типичном месте (+)
д) отрыве головки лучевой кости
е) ушибе, гематоме мягких тканей (+)
ж) юношеском эпифизеолизе
2 Локальная болезненность в нижней трети предплечья, отек, нарушение функции характерные симптомы при
а) эпифизеолизе костей предплечья (+)
б) юношеском эпифизеолизе
в) переломе по типу зеленой веточки (+)
г) переломе костей предплечья в типичном месте (+)
д) отрыве головки лучевой кости
3 Подозрение на травму костей предплечья требует клинического обследования, включающего
а) пальпацию места травмы (+)
б) перкуссию места травмы
в) проверку объема ротационных движений в лучезапястном суставе (+)
г) измерение местной температуры
д) проверку объема активных движений пальцев кисти (+)
4 Локальная болезненность в зоне ушиба, отек, нарушение функции при отсутствии деформации указывает на закрытый перелом
а) со смещением
б) без смещения (+)
5 Подозрение на перелом костей предплечья требует инструментального обследования
а) рентгенография костей предплечья в двух проекциях (+)
б) УЗИ
в) радиоизотопного исследования г) МРТ, КТ
д) артроскопии
6 На рентгенограмме в средней трети предплечья имеется угловая деформация обеих костей с дефектом кортикального слоя, что характерно для

а) эпифизиолизе костей предплечья
б) поднадкостничном переломе лучевой кости
в) переломе по типу зеленой веточки (+)
г) переломе костей предплечья в типичном месте
д) отрыве головки лучевой кости
е) ушибе, гематоме мягких тканей
ж) юношеском эпифизеолизе
7. На рентгенограмме в зоне метафиза лучевой кости выявляется деформация кортикального слоя кости. Ось кости правильная, что характерно для

а) эпифизиолиза костей предплечья
б) поднадкостничного перелома лучевой кости (+)
в) перелома по типу зеленой веточки
г) перелома костей предплечья в типичном месте д) отрыва головки лучевой кости
е) ушиба, гематомы мягких тканей
ж) юношеского эпифизиолиза
8 На рентгенограмме нижней трети предплечья имеется смещение метаэпифизов обеих костей на половину поперечника кости, что характерно при
а) метаэпифизеолизе костей предплечья (+)
б) поднадкостничном переломе лучевой кости
в) переломе по типу зеленой веточки
г) переломе костей предплечья в типичном месте (+)
д) отрыве головки лучевой кости
е) ушибе, гематоме мягких тканей
ж) юношеском эпифизеолизе

9 Первая догоспитальная помощь при подозрении на перелом костей предплечья требует
а) местной новокаиновой блокады
б) иммобилизации с фиксацией двух суставов (+)
в) повязка Дезо
1 При первичном осмотре врач должен оценить
а степень ожога (+)
б тяжесть ожога
в площадь ожога (+)
г тяжесть состояния больного (+)
д степень обезвоживания
2 Гиперемия и отек кожи передней грудной стенки и живота указывает на:
а) ожога 1 ст (+)
б) ожога 2 ст
в) ожога 3 ст
г) ожога 4 ст
д) площадь 13% (+)
е) площадь 45%
3 Гиперемия и отек кожи с пузырями с прозрачной жидкостью на передней грудной стенке и животе указывает на:
а) ожога 1 ст
б) ожога 2 ст (+)
в) ожога 3 ст
г) ожога 4 ст
д) площадь 18% (+)
е) площадь 45%
4 Оценка площади ожога проводится по схеме
а) «правило девяток»* (+)
б) «правило ладони» (+)
в) по УЗИ
г) «правило четверок»
д) «правило ступни»
е) «правило «кальки»
*вся поверхность кожных покровов условно разделена на одиннадцать
«девяток»: голова и шея ≈ 9%, верхние конечности ≈ по 9% каждая, нижние конечности ≈ по 18% каждая, задняя поверхность туловища ≈ 18%, передняя поверхность туловища ≈ 18%. Оставшийся один процент поверхности тела приходится на область промежности. У детей соотношения другие и зависят от возраста.
5 Ожог грудной и брюшной стенки 1 степени у ребенка 2-х лет сопровождается ли ожоговым шоком
а да (+)
б нет
6 Ожог грудной и брюшной стенки 2 степени у ребенка 2-х лет сопровождается ли ожоговым шоком
а да (+)
б нет
7 Выявленные при осмотре ребенка симптомы: возбуждение, болезненный плач, негативная реакция на осмотр, гипертермия, тахикардия - указывают на:
а эректильную фазу шока (+)
б торпидную фазу шока
в отсутствие симптомов шока
8 Диагностическая скрининговая программа степени тяжести ожогового шока включает оценку:
а частоты пульса (+)
б частоты дыхания
в измерения АД (+)
г определение Нв, Нt (+)
д почасового диуреза (+)
е температуры тела
9 Неотложная помощь на догоспитальном этапе у ребенка с ожогом включает
а) наложение асептической повязки (+)
б) наложение мазевой повязки
в) вскрытие и дрениерование «пузырей»
г) охлаждение поверхности ожога (+)
д) экстренная госпитализация (+)
е) обезболивание (+)
1 При первичном осмотре врач должен оценить
а степень отморожения
б тяжесть отморожения
в площадь отморожения (+)
г состояние общего замерзания (+)
д степень обезвоживания
2 Активные жалобы ребенка на боли в кистях рук и стопах, последние при первичном осмотре холодные, кожа бледная, нечувствительная – указывают на:
а отморожение 1 степени
б отморожение 2 степени
в отморожение 3 степени
г общее замерзание
д отморожение, степень определить невозможно (+)
3 Неотложная помощь на догоспитальном этапе у ребенка с отморожением включает
а) наложение термоизолирующей повязки (+)
б) наложение мазевой повязки
в) вскрытие и дрениерование «пузырей»
г) теплая ванна и растирание
д) использование общего согревания (+)
а восстановлением чувствительности тканей (+)
б ощущением жара в пальцах (+)
в нормализацией температуры тела г нормализацией пульса
д нормализацией АД
5 Формирование пузырей с прозрачной жидкостью является симптомом
а) с-м Лайелла
б) отморожении 2 ст (+)
в) отморожения 1 степени
6 После снятия теплоизолирующей повязки местное лечение включает
а повязку с мазью Вишневского (+)
б полуспиртовой компресс
в асептическую повязку
г фиксацию на гипсовой лангете
Травма спины Жалобы на боли в спине после падения с высоты
1 Боли в спине, задержка дыхания после падения с высоты могут наблюдаться при
а) компрессионном переломе тела позвонка (+)
б) ушибе спины (+)
в) черепно-мозговой травме
г) переломе бедра
д) сколиозе
е) травме почки
ж) болезни Шейерман –Мау
з) болезни Кальве
2 Локальная боль при пальпации остистых отростков позвонков после травмы является основным симптомом при
а) компрессионном переломе тела позвонка (+)
б) ушибе спины (+)
в) черепно-мозговой травме
г) переломе бедра
д) сколиозе
е) травме почки
ж) болезни Шейерман –Мау
з) болезни Кальве
3 При травме спины показано обследование:
а) Рентгенография позвоночника в двух проекциях. (+)
б) УЗИ
в) Теплография
г) Радиоизотопное исследование (+)
д) Миография
4На спондилограмме клиновидное уменьшение высоты тел позвонков у ребенка с травмой указывает на

а) Компрессионный перелом тела позвонка (+)
б) Ушиб спины
в) Черепно-мозговую травму
г) Перелом бедра
д) сколиоз
е) травму почки
ж) болезнь Шейерман –Мау
з) болезнь Кальве
5 Каким образом должен транспортироваться пациент с подозрением на компрессионный перелом позвоночника:
а) в специализированных шинах
б) на жесткой поверхности лежа (+)
в) сидя в специализированном кресле.
6 При травме позвоночника показано
а) стационарное обследование и лечение (+)
б) амбулаторное обследование и лечение
в) наблюдение
ЧМТ
Укажите все правильные ответы
1 При обнаружении подростка без сознания с повреждениями мягких тканей головы необходимо исключить
а) черепно-мозговую травму
б) диабетическую кому
в) гипогликемическую кому
г) отравление алкоголем
д) разрыв внутричерепной аневризмы
е) всё верно (+)
2 Отсутствие сознания, общая гипотония, бледность, профузный пот, влажность слизистых, судороги характерны для
а) черепно-мозговой травмы
б) диабетической комы
в) гипогликемической комы (+)
г) разрыве внутричерепной аневризмы
д) эпилепсии
е) опухоли мозга
3 Отсутствие сознания, бледность кожных покровов, холодный пот, рвота съеденной пищей, брадипноэ, характерны для
а) черепно-мозговой травме (+)
б) диабетической коме
в) гипогликемической коме
г) отравлениях алкоголем
д) разрыве внутричерепной аневризмы (+)
е) эпилепсии
4 Больной с потерей сознания, требует клинического обследования на догоспитальном этапе
а) осмотр зоны повреждения
б) осмотр ротовой полости и проходимости дыхательных путей
в) оценка запаха из ротовой полости
г) оценка реакции зрачков
д) исключить кровотечение из уха и носоглотки
е) проверить рефлексы по черепно-мозговым нервам
ж) проверить на наличие патологических рефлексов
з) определить АД, частоту пульса и дыхания
и) всё верно (+)
5 Потеря сознания, уреженное, поверхностное дыхание, тахикардия, повышение АД, анизокария, гемипарез, повторная рвота пищей – характерные симптомы при
а) черепно-мозговой травме (+)
б) диабетической коме
в) гипогликемической коме
г) отравлениях алкоголем
д) эпилепсии (+)
6 Ребенку с черепно-мозговой травмой следует назначить а) ЭКГ с нагрузкой
б) Рентгенографию черепа (+)
в) ЭХО-ЭГ (+)
г) МРТ или КТ (+)
д) Контрастное магнитно-резонансное исследование
7 Выявление на обзорной рентгенограмме черепа дефекта теменной кости с участками вдавления костных пластин характерно для

а) вдавленного перелома черепа (+)
б) линейного перелома черепа
в) перелома основания черепа
8 Выявление на обзорной рентгенограмме черепа линейного дефекта кости характерно для
а) вдавленного перелома черепа
б) линейного перелома черепа (+)
в) перелома основания черепа

Укажите все правильные ответы
9 Выявление на КТ патологических изменений в полости черепа с сдавлением структур мозга подтверждает диагноз
а) эпидуральной гематомы (+)
б) субдуральной гематомы (+)
в) ушиба мозга (+)
г) разрыва аневризмы (+)
д) опухоли мозга (+)
10 Неотложная помощь на догоспитальном этапе у ребенка с нарушением сознания включает
а) освобождение дыхательных путей (+)
б) профилактику аспирации (+)
в) коррекцию сахара крови
г) наложение асептической повязки
д) экстренная госпитализация на реанимобиле
////////////////////////////