15. Для клиники развивающегося астматического состояния характерны:
1. повторные затяжные приступы удушья у больного бронхиальной астмой
2. неотхождение мокроты после приступа
3. низкая эффективность привычных бронхолитиков
4. снижение диуреза

16. Осложнения длительного приема системных кортикостероидов:
а) остеопороз,
б) сахарный диабет,
в) онкологические заболевания,
г) катаракта,
д) астигматизм,
е) ожирение.
 

17. Какие побочные явления развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах:
а) Кандидоз глотки
б) Язвы желудочно-кишечного тракта
в) Дисфония
г) Стероидный диабет
д) Частые инфекции носоглотки
 

18. 3анятия какими видами спорта чаще провоцируют приступы астмы физического усилия:
а) Бег на длинные дистанции
б) Плавание
в) Велосипедный спорт
г) Бег на лыжах
д) Водное поло
 

19. Атопия – это……

20. Триггеры – это………
 

21.  Причинами бронхиальной обструкции являются:
- спазм гладкой мускулатуры стенки бронха;
- ………………………
- усиление секреции густой вязкой слизи


22. Мероприятия, понижающие вязкость мокроты:
- обильное……,  желательно ………..;
- прием средств ………………..действия;
- паровые содовые………

23. Одышка – это:

изменение частоты дыхания

изменение глубины дыхания

изменение ритма дыхания

 
24.Ринофарингит – это:

воспаление слизистой оболочки носа и глотки

воспаление слизистой оболочки носа и гортани

воспаление надгортанника

воспаление слизистой оболочки носа и трахеи


25.Аллергический ринит не сопровождается:

отделяемым из носа

затруднением носового дыхания

чиханием

повышением температуры


26.Сосудосуживающим действием при закапывании в нос обладает:

раствор протаргола

раствор нафтизина

раствор сульфацила натрия

раствор колларгола

27.При лечении острого ринита используется противовирусный препарат:

протаргол

интерферон

санорин

галазолин


28.При остром среднем отите с истечением гноя не следует вводить в ухо:

3 % раствор перекиси водорода

водные растворы антисептиков

спиртовые растворы

масляные растворы

29. Ларингит – это:

воспаление гортани

воспаление трахеи

воспаление глотки

воспаление слуховой трубы


30. Характер кашля при остром ларинготрахеите:

сухой, болезненный

влажный с обильной мокротой

битональный

грубый, лающий

31.Для острого ларинготрахеита характерно:

шумное дыхание с удлиненным вдохом

свистящее дыхание с затрудненным выдохом

частое, поверхностное дыхание

аритмичное дыхание


32.Острый бронхиолит характеризуется поражением:

крупных бронхов

средних бронхов

мелких бронхов и бронхиол

бронхиол и альвеол

33.Лекарственные средства, обладающие бронхорасширяющим действием:

бромгексин

супрастин

эуфиллин

глюконат кальция


34.Лекарственные средства, подавляющие кашель:

Либексин

мукалтин

термопсис

тавегил

35.Длительность диспансерного наблюдения за реконвалисцентами острой пневмонии:

3 месяца

6 месяцев

не менее 1 года

не менее 3 лет

36.Для острой пневмонии у новорожденных детей характерно:

гипертермия

гипотермия

выраженный кашель

быстрое развитие дыхательной недостаточности+

37.При диспансеризации детей с хронической пневмонией обязателен осмотр:

невропатолога

фтизиатра

окулиста

инфекциониста

38.При субфебрильной лихорадке температура тела повышается до:

37,5 градусов

38 градусов

38,5 градусов

39 градусов

39.При фебрильной лихорадке температура тела повышается до:

38 градусов

39 градусов

40 градусов

41 градус

40.В какой период лихорадки пациенту показаны физические методы охлаждения:

в период повышения температуры

в период стояния температуры на высоких цифрах

в период падения температуры

не имеет значения

41.Бледность, "гусиная кожа", озноб, мышечная дрожь, отсутствие потоотделения характерны для:

критического снижения температуры тела

литического снижения температуры тела

для стадии подъема температуры тела

для стадии стояния температуры тела на высоких цифрах

42.Зависимое сестринское вмешательство при острых лихорадочных состояниях:

смена нательного и постельного белья

обильное питье

физические методы охлаждения

введение жаропонижающих средств парентерально

43.При острых лихорадочных состояниях у детей с целью снижения температуры не следует применять:

парацетамол

ибупрофен

ацетилсалициловую кислоту
анальгин

44.Заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление и гиперреактивность бронхов, проявляющееся приступами затрудненного дыхания в результате бронхиальной обструкции, это:

острый обструктивный бронхит

хронический бронхит

бронхиальная астма

хроническая пневмония

45.Предрасполагающими факторами в развитии бронхиальной астмы являются:

атопия

гиперреактивность бронхов

наследственность

все перечисленное

46.Метод оценки функции внешнего дыхания, позволяющий измерить пиковую скорость выдоха:

спирометрия

пикфлоуметрия

динамометрия

пневмотахиметрия

47.Камера, соединяющаяся с дозирующим аэрозольным ингалятором, в которой частицы аэрозоля находятся во взвешенном состоянии и вдыхаются больным при спокойном дыхании, называется:

Спейсер

аэрочембер

небулайзер

турбохалер

48.У больного бронхиальной астмой ребенка удовлетворительными считаются показатели пикфлоуметрии:

80 % и более от индивидуальной нормы

60-80 % от нормы

40-60 % от нормы

только 100 % от индивидуальной нормы

49.Для больного бронхиальной астмой ребенка в возрасте до 3-х лет наиболее эффективно использование ингаляционного устройства:

турбохалера

дозирующего аэрозольного ингалятора

спинхалера

небулайзера

50.Лекарственное средство для ингаляционной кортикостероидной терапии бронхиальной астмы:

интал

пульмикорт

астмопент

беротек

51.Лекарственное средство для ингаляционной бронхолитической терапии бронхиальной астмы:

тайлед (недокромил натрия)

задитен (кетотифен)

ингакорт (флунизамед)

беродуал

52.Метод лечения больных бронхиальной астмой искусственным или естественным микроклиматом соляных шахт – это:

баротерапия

спелеотерапия

бальнеотерапия

климатотерапия

53.Зависимое сестринское вмешательство при приступе бронхиальной астмы:

ингаляции b2 – агонистов короткого действия (астмопент, беротек и др.)

элиминация аллергенов

ингаляции кислорода

внутривенное введение эуфилина

54.Форма образования пациентов с бронхиальной астмой и их родителей, необходимая для повышения уровня знаний о болезни, приобретения навыков самопомощи и самоконтроля, психологической коррекции поведения больного и членов семьи – это:
астма-центр
астма-школа
базисная терапия
реабилитация


55.Профилактические прививки детям, страдающим бронхиальной астмой:

абсолютно противопоказаны
проводятся в период ремиссии
проводятся на фоне антигистаминной терапии
 
56.Продолжительность измерения температуры в подмышечной впадине:

5 минут

7 минут

10 минут

15 минут

57.Температура воды для смачивания горчичников:

35-37 градусов

40-45 градусов

50 градусов

60 градусов


58.Температура воды при проведении ребенку горячей ножной ванны:

37 градусов

40-42 градуса

45-50 градусов

50-60 градусов


59.Время воздействия горчичников на кожу:

3 –5 минут

5 -10 минут

10 -15 минут

20 минут


60. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1) общий анализ мокроты
2) серологическое исследование на атипичную микрофлору
3) компьютерная томография, магнитно-резонансная томография
4) анализ плевральной жидкости на атипичные клетки и микобактерии туберкулеза
5) общий анализ мочи

61. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ОБЪЕМОВ:
1) фибробронхоскопия
2) спирометрия
3) рентгенография органов грудной клетки
4) плевральная пункция
5) бронхография

62.СУБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ:
1) спирометрия
2) флюорография органов грудной клетки
3) плевральная пункция
4) сбор жалоб и анамнеза заболевания
5) общий анализ мокроты

63. ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СКОРОСТИ ПОТОКА ВОЗДУШНОЙ
СТРУИ:
1) спирометрия
2) бронхография
3) пневмотахометрия
4) УЗИ плевральных полостей
5) компьютерная томография

64. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ МАНИПУЛЯЦИИ ПРИ ПОДТВЕРЖДЕННОЙ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ:
1) УЗИ плевральных полостей
2) рентгенография грудной клетки
3) торакоскопия
4) плевральная пункция
5) флюорография

65. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1) флюорография
 2) фибробронхоскопия
3) анализ плевральной жидкости
 4) компьютерная томография
5) спирография

66. НЕ ОТНОСИТСЯ К ОРГАНАМ ДЫХАНИЯ:
1) носовая полость
2) глотка
3) гортань
4) пищевод
5) трахея

67. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА:
1) обзорная рентгенография органов грудной клетки
2) бронхоскопия
3) исследование функции внешнего дыхания
4) бронхография
5) исследование мокроты с окраской по Граму

68. МЕТОД ПОЛУЧЕНИЯ ТОМОГРАФИЧЕСКИХ ИЗОБРАЖЕНИЙ («СРЕЗОВ») В АКСИАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ БЕЗ НАЛОЖЕНИЯ ДРУГ НА ДРУГА ИЗОБРАЖЕНИЙ СОСЕДНИХ СТРУКТУР:
1) магнитно-резонансная томография
2) эхокардиография
3) компьютерная томография
4) спироэргометрия
5) обзорная рентгенография

69. МЕТОД ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ, В КОТОРОМ НОСИТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ РАДИОВОЛНЫ:
1) компьютерная томография
2) магнитно-резонансная томография
3) эхокардиография
4) спироэргометрия
5) обзорная рентгенография

70.Перечислите 1. ВОЗДУХОНОСНЫЕ ПУТИ
1) _______________________
 2) _______________________
3) ________________________
4) _______________________
5) ________________________

71. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ФУНКЦИИ ДЫХАНИЯ:
1) ____________
 2) ____________
3) _____________
Дополните 3. К НЕДЫХАТЕЛЬНЫМ ФУНКЦИЯМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ОТНОСИТСЯ:
1) обоняние
2) голосообразование
3) терморегуляция
4) депонирование крови
5) _________________
Выберите правильный ответ

72. ЗАЩИТНАЯ ФУНКЦИЯ ВОЗДУХОНОСНЫХ ПУТЕЙ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ:
1) альвеолярными макрофагами
2) муко-цилиарным транспортом
3) секреторными альвеолоцитами
4) колонизацией микробной флоры
5) образованием мокроты

73. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЕДИНИЦА РЕСПИРАТОРНОГО ОТДЕЛА ДЫХАТЕЛЬНО СИСТЕМЫ :
1) терминальная бронхиола
2) альвеола
 3) альвеолярный мешочек
4) альвеолярный ход
5) ацинус

74. ВНУТРЕННЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ВЫСТЛАНА:
1) реснитчатым эпителием
2) альвеолярными макрофагами
3) сурфактантом
4) париетальным листком плевры
5) висцеральным листком плевры

75. ФАКТОРОМ РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
1) табакокурение
2) злоупотребление алкоголем
3) контакт с заболевшим острым респираторным заболеванием
4) закаливание
5) переохлаждение

76. ЗАЩИТНАЯ ФУНКЦИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИЛЕННЫМ, КРОМЕ:
1) муко-цилиарного транспорта
2) наличием секреторных иммуноглобулинов на поверхности слизистой мерцательного эпителия
3) альвеолярными макрофагами
4) выраженным мышечным слоем мелких бронхов

77. РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ:
1) наличие бронхоэктазов
2) наличие инфильтрата в легочной ткани
3) наличие опухоли в просвете бронха
4) порок развития бронхиального дерева
5) наличие инородного тела в бронхе

78. ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ:
1) не требуется
2) исследование проводится натощак
3) накануне проводится очистительная клизма
4) проводится после чистки зубов и полоскания ротовой полости
5) не принимать никаких лекарственных препаратов перед исследованием


Задача.
 
 
Пациент М., 68 лет, госпитализирован в пульмонологическое отделение с диагнозом аллергическая бронхиальная астма средней степени тяжести, приступный период. Предъявляет жалобы на периодические приступы удушья, кашель с небольшим количеством вязкой мокроты. Отмечает некоторую слабость, иногда головокружение при ходьбе.
Врач назначил пациенту ингаляции сальбутамола при приступах. Однако сестра выяснила, что пациент допускает ряд ошибок при применении ингалятора, в частности забывает встряхнуть перед использованием, допускает выдох в ингалятор, не очищает мундштук от слюны и оставляет открытым на тумбочке. По словам пациента, инструкция набрана очень мелким шрифтом и непонятна.
Дыхание с затрудненным выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. Частота дыхания 20 в минуту, пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст.  

Задания
1 Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2 Объясните пациенту методику подготовки к исследованию функции внешнего дыхания.
3 Продемонстрируйте правила пользования карманным ингалятором.







 

////////////////////////////