МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел 1. Сестринский уход при терапевтических заболеваниях

Тема 1.6. Сестринский уход при пневмониях

1. Устный опрос.

Оценивание: У1-9, З1-4 и формируемые компетенции ПК 2.1.-2.4., ОК 3., ОК 4., ОК 6 Вопросы для контроля.

1. Пневмонии. Определение. Эпидемиология. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Прогноз. Течение. Экспертиза трудоспособности.

2. Крупозная пневмония. Особенности патогенеза, клиники, течения.

3. Очаговая пневмония. Особенности патогенеза, клиники, течения. Дифференциальный диагноз между крупозной пневмонией и очаговой пневмонией. Профилактика пневмоний.

Задание 2. Тестовый контроль.

Оценивание У1-9, З и формируемые компетенции ПК 2.1.-2.4., ОК 3., ОК 4., ОК 6 Выберите один правильный ответ:

1. Основной возбудитель при крупозной пневмонии

а) гонококк

б) пневмококк

в) стрептококк

г) стафилококк

2. Крепитация выслушивается при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) сухом плеврите

3. Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при

а) бронхите
 

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) экссудативном плеврите

4. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при

а) остром бронхите

б) крупозной пневмонии

в) бронхиальной астме

г) экссудативном плеврите

5. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

а) анализ мокроты

б) анализ крови

в) рентгенография грудной клетки

г) плевральная пункция



Задание 3. Решите ситуационные задачи.

Оценивание У1-9, 31-4, и формируемые компетенции ПК 2.1.-2.4., ОК 3., ОК 4., ОК 6

 

Задача №1.

Больная А., 72 года, пенсионер. Жалобы: на одышку, боли в правой половине грудной клетки, кашель, температуру 39°С, слабость, недомогание.

Анамнез заболевания: Пять дней назад после переохлаждения появился насморк, повысилась температура до 37,4°С, появился сухой кашель. Обратилась к фельдшеру.

Объективно: состояние средней тяжести, цианоз губ, акроцианоз. Число дыханий 30 в минуту. В легких справа укорочение перкуторного звука, резко ослабленное дыхание, крепитация, усилены бронхофония и голосовое дрожание. Тоны сердца ослаблены. ЧСС -112 в минуту, АД - 100/70 мм рт. ст. Печень мягкая, +2 см из-под реберного края.

Задания

1. Назовите полный клинический диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?

3. Ваши действия.

 

Задача № 2.

В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого.

Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы.

Объективно: состояние тяжелое, температура 39,50 С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, при аускультации крепитирующие хрипы. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст., тоны сердца приглушены.

Задания

1. Определите проблемы пациентки.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

3. Проведите инструктаж пациентки по сбору мокроты для исследования на бак. посев с определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам и обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей.

 

Задача № 3.

В пульмонологическом отделении находится на лечении пациент Т. 68 лет с диагнозом пневмония.

Жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте.

Пациент лечился самостоятельно дома около 10 дней, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 400 С с ознобом, к утру упала до 36 С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.

Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы.

Рентгенологические данные: в нижней доле правого легкого интенсивная
инфильтративная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости.

Общий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево. Задания

1. Определите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

3. Продемонстрируйте технику в/в инъекции.

Раздел 2. Сестринская помощь детям Тема 2.1. Сестринская помощь при болезнях новорожденных

Задание 1. Решите ситуационные задачи.

Оценивание У1-9, 31-5, и формируемые компетенции ПК 2.1.-2.4., ОК 3., ОК 4., ОК 6

Задача №1

Ребенку 6 дней, девочка, масса тела при рождении 3500 гр., длина 50 см. Медсестра при утреннем обходе отметила у неё отек грудных желез, выделение из них секрета, напоминающего молозиво. Изменений кожи над железами не отмечено. Задания:

1. Проанализируйте состояние ребенка.

2. Что это может быть?

3. Какая тактика медсестры при данном состоянии.

Задача №2

Ребенку 3 дня, мальчик. Масса тела при рождении 3540 гр., длина 51 см. При проведении утреннего туалета новорожденного медсестра обнаружила у ребенка гнойное отделяемое из глаз.

Задания:

1. О каком заболевании можно подумать?

2. Какие обследования необходимо провести ребенку?

3. Как ухаживать за ребенком?
Задача №3

Новорождённый родился у здоровой матери, роды физиологические, вес при рождении 3300г. На 5-е сутки при выписке вес 3100 г.

Задания:

1. Какова потеря веса у ребёнка?

2. Ваш предположительный диагноз?

4. Дайте рекомендацииматери по уходу за ребенком:



Задача №4

Новорожденная девочка, 5 дней. Беременность первая, протекавшая с токсикозом в 1-й половине. Роды срочные. Масса тела при рождении 3250 г, длина тела 51 см. Оценка по шкале Апгар8/10 баллов. Закричала сразу, к груди приложена через 30 минут после рождения. Во время наблюдения состояние в первые дни жизни удовлетворительное. Масса тела на 4-е сутки составила 2950 г. На 5-е сутки появилось нагрубание молочных желез.

При осмотре на 5 -й день жизни состояние удовлетворительное, сосет хорошо, активна, масса тела 3000 г, физиологические рефлексы вызываются, мышечный тонус удовлетворительный. Кожные покровы розовые, на коже лица, больше на крыльях носа, переносице, имеются беловато-желтоватые мелкие узелки, на коже груди и живота -крупнопластинчатое шелушение. Молочные железы увеличены с обеих сторон до 1,5 см, при надавливании выделяется бело-молочная жидкость; пупочная ранка чистая. В легких дыхание пуэрильное, сердечные тоны ритмичные. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см, селезенка не пальпируется. Стул с непереваренными комочками, прожилками слизи.

Задание:

1. Какие пограничные состояния наблюдаются у данного ребенка?

2. Почему отмечалось падение веса впервые дни жизни?

3. Чем объяснить нагрубание молочных желез? Необходим ли осмотр хирурга?

4. Чем обусловлено наличие крупнопластинчатого шелушения? Необходим ли осмотр дерматолога?

5. С чем связано изменение характера стула?

6. Назовите комплекс мероприятий по уходу и режиму, необходимых при выявленных пограничных состояниях.

7. Как следует кормить этого ребенка?



Задание 2. Тестовый контроль.

Оценивание У1-6, З1 -3 и формируемые компетенции ПК 2.1.-2.4., ОК 3., ОК 4., ОК 6 Выберете один правильный ответ

1. Недоношенным является ребенок, родившийся при сроке гестации (нед.)

а) 40

б) 39

в) 38

г) 37
 

2. Недоношенным является ребенок, родившийся с массой тела менее (г)

а) 2000

б)2300

в) 2500

г) 2700
 

3. Недоношенным является ребенок, родившийся с длиной тела менее (см)

а) 43

б) 45

в) 47

г) 49
 

4. Срок гестации недоношенности первой степени (нед.)

а) 35-37

б) 34-32

в) 31-29

г) менее 29
 

5. Срок гестации недоношенности III степени (нед.)

а) менее 29

б) 31-29

в) 34-32

г) 35-37

Раздел 3. Сестринский уход при хирургических заболеваниях Тема 3.3.2 Десмургия. Наложение твердых повязок.

Задание 1.

Оценивание У2, У7, З1 Вопросы для входного контроля

1. Основные виды твёрдых повязок: транспортные и лечебные шины, гипсовые повязки и лечебные аппараты.

2. Способы и средства транспортной иммобилизации при травмах.

3. Основные виды транспортных шин.

4. Основные правила наложения транспортных шин.

5. Основные виды гипсовых повязок.

6. Правила приготовления и наложения гипсовых повязок.

7. Признаки нарушения кровообращения в конечностях в процессе лечения переломов.



Задание 2.

Оценивание У2, У7, З1, ОК1., ОК2., ОК12., ПК2.1.-2.2.

Перечень манипуляций для текущего контроля:

1. Наложение шины Крамера при переломе костей голени.

2. Наложение шины Крамера при переломе костей предплечья.

3. Наложение шины Крамера при переломе плеча.

4. Наложения шины Дитерихса при переломе бедра.

5. Приготовление гипсовой лонгеты.

6. Наложение гипсовой лонгеты на предплечье.



Задание 3.

Оценивание У2, У7, З1, ОК1., ОК2., ПК2.1.-2.2.

Тестовые задания для текущего контроля Выбрать один правильный ответ.

1. К твердым повязкам относится

1) бинтовая

2) гипсовая

3) клеевая

4) давящая

2. При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку

1) U-образную

2) мостовидную

3) сапожок

4) циркулярную

3. При открытых переломах накладывают гипсовую повязку

1) мостовидную

2) окончатую

3) створчатую

4) лонгетную

4. Осложнение у пациента после наложения гипсовой иммобилизации

1) нарушение консолидации перелома

2) развитие контрактуры

3) зябкость конечности

4) общее повышение температуры

5. Для транспортной иммобилизации используется

1) шина Кузьминского

2) шина Белера

3) шина Крамера

4) шина ЦИТО

6. После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку

1) Дезо

2) колосовидную

3) крестообразную

4) Вельпо

7. Для транспортной иммобилизации используется

1) шина Кузьминского

2) шина Белера

3) шина Дитерихса

4) шина ЦИТО

8. Для транспортной иммобилизации используется

1) шина Кузьминского

2) шина Белера

3) пневматическая шина

4) шина ЦИТО
 

9. Для транспортной иммобилизации при переломе бедра используется

1) шина Кузьминского

2) шина Белера

3) шина Дитерихса

4) шина ЦИТО

10. Для транспортной иммобилизации при переломе плеча в нижней трети используется

1) шина Кузьминского

2) шина Белера

3) шина Крамера

4) шина ЦИТО

Раздел 4. Сестринский уход в акушерстве и гинекологии

Тема 4.5. Патология беременности, родов и послеродового периода

Задание 1. Тестовый контроль

Оценивание У2, У7, З1, ОК1., ОК2., ПК2.1.-2.2.

Выберите один правильный ответ.

1. Нерегулярные схватки, которые продолжаются более 6 часов и не приводят к структурным изменениям шейки матки, это

A) слабость родовых сил

Б) патологический прелиминарный период

B) дискоординация родовой деятельности
 

2. Нарушение сократительной деятельности матки в виде уменьшения силы, частоты и длительности сокращений, это

A) слабость родовых сил

Б) патологический прелиминарный период

B) дискоординация родовой деятельности
 

3. При первичной слабости родовых сил продолжительность схваток

A) менее 3 схваток

Б) менее 5 схваток

B) более 5 схваток
 

4. При слабости родовых сил плодный пузырь

A) участвует в схватке (наливается)

Б) не участвует в схватке

B) участвует, но напряжен
 

5. Сколько раз возможна родоусиление окситоцином при слабости родовых сил?

A) сколько необходимо

Б) 2 раза

B) только один раз

Задание 2.

Оценивание У2, У7, З1, ОК1., ОК2., ПК2.1.-2.2.

Повторно беременная З. поступила с маточным кровотечением. Последняя менструация была 3 месяца назад. В течение года предохранялась от беременности, метод контрацепции- барьерный.

При поступлении: бледность кожных покровов, нательное белье пропитано кровью, температура 36,6°, пульс- 100 уд. в мин., АД 80/40 мм. рт. ст.

Влагалищное исследование: наружные половые органы с засохшей кровью, во влагалище сгустки крови. Наружный зев открыт на 2 см. Тело матки увеличено до 10 недель беременности.

Задание

1. Определите осложнение у беременной, указав причину возникновения.

2. Напишите план осуществления сестринской помощи перечислив оценку качества выполнения каждого этапа помощи.

Раздел 5. Сестринский уход при инфекционных заболеваниях.

Тема 3: Основные эпидемиологические понятия. Общие принципы профилактики инфекционных заболеваний

 Задание 1.

Оценивание: У 2, 5, 9; З 1; формируемые компетенции: ПК 2.1.-2.4, 2.6; ОК 2.-4., ОК 6., ОК 12.

Вопросы для входного контроля

1. Эпидемиологический процесс.

2. Назовите компоненты эпидемиологического процесса.

3. Какие профилактические мероприятия необходимо провести в очаге?

4. Препараты, применяемые для борьбы с инфекцией в очаге инфекционного заболевания.

5. Что такое дезинсекция?

6. Что такое дератизация?

7. Назовите виды дезинсекции и дератизации.

8. Назовите методы дезинсекции и дератизации.

9. Перечислите препараты для дезинсекции.

10. Перечислите препараты для дератизации.



Задание 2.

Оценивание: У 2, 5, 9; З 1; формируемые компетенции: ПК 2.1.-2.4, 2.6; ОК 2.-4., ОК 6., ОК 12.

Ознакомьтесь с учебным материалом и законспектируйте компоненты эпидемиологического процесса, группы инфекционных заболеваний - антропонозы, зоонозы, зооантропонозы, сапронозы.



Задание 3.

Оценивание: У 2, 5, 9; З 1; формируемые компетенции: ПК 2.1.-2.4, 2.6; ОК 2.-4., ОК 6., ОК 12.

Законспектируйте алгоритмы профилактических мероприятий в очаге, группы препаратов, применяемых для борьбы с инфекцией в очаге инфекционного заболевания.



Задние 4.

Оценивание: У 2, 5, 9; З 1; формируемые компетенции: ПК 2.1.-2.4, 2.6; ОК 2.-4., ОК 6., ОК 12.

Составьте 2 ситуационные задачи с эталонами ответов, обменяйтесь с другими парами, решите и проведите анализ правильности их составления.



Задание 5.

Оценивание: У 2, 5, 9; З 1

Вариант 1

1. Особенности инфекционных болезней

а) скоротечность, сезонность, заразность

б) волнообразность, массовость, формирование носительства

в) контагиозность, специфичность, цикличность +

г) высокая летальность, контагиозность, наличие специфических переносчиков
 

2. Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного

а) бактериологический

б)серологический

в) аллергологический

г) бактериоскопический
 

3. Эпидемический процесс - это

а) распространение микроорганизмов в человеческом обществе

б) взаимодействие патогенных микроорганизмов с макроорганизмами

в) распространение инфекционных состояний в человеческом обществе

г) распространение микроорганизмов в окружающей среде
 

4. Основной механизм заражения при кишечных инфекциях

а) аэрогенный

б) фекально-оральный

в) вертикальный

г) трансмиссивный
 

5. Для создания пассивного иммунитета вводят

а) антибиотики

б) вакцины

в) сыворотки

г) анатоксины

Эталоны ответов: 1-в; 2-а; 3-в; 4-б; 5-б

Вариант 2
 

1. Специфические методы профилактики инфекционных болезней

а) витаминизация

б) прием антибиотиков

в) вакцинация

г) закаливание
 

2. В присутствии больного проводится дезинфекция

а) профилактическая

б) специфическая

в) текущая

г) заключительная
 

3. При острых кишечных инфекциях, прежде всего, обрабатывают

а) посуду больного

б) одежду больного

в) выделения больного

г) постельное белье
 

4. Для постановки серологической реакции берется

а) кал

б) моча

в) кровь

г) мокрота
 

5. При диагностике кишечных инфекций чаще исследуют

а) кровь

б) мочу

в) кал

г) желчь
 

Эталоны ответов: 1-в; 2- в; 3-в; 4-в; 5-в

Раздел 6. Сестринский уход при нервно-психических заболеваниях. Тема1: Осуществление сестринского ухода при неврологических расстройствах.

Задание 1.

Оценивание: У1, 2, 3, 5, 9; З 1, 2 Вопросы для входного контроля:

1. Особенности неврологических расстройств.

2. Назовите признаки неврологических расстройств.

3. Основные принципы ухода за пациентами с неврологическими расстройствами.

4. Основные принципы профилактики неврологических расстройств.

5. Обследование пациентов: сбор анамнеза, осмотр кожи и слизистых.

Задание 2.

Оценивание: У1, 2, 3, 5, 9; З 1, 2; формируемые компетенции: ПК 2.1.-2.3, ОК 6, ОК 12.

Ознакомьтесь и законспектируйте алгоритмы манипуляции выявления неврологических расстройств.

Задание 3.

Оценивание: У1, 2, 3, 5, 9; З 1, 2; формируемые компетенции: ПК 2.1.-2.3, ОК 6, ОК 12.

Отработайте технику выполнения данных манипуляций в соответствии с алгоритмами, проанализируйте попускаемые ошибки.



Задание 4.

Оценивание: У1, 2, 3, 5, 9; З 1, 2; формируемые компетенции: ПК 2.1.-2.3, ОК 6, ОК 12.

Составьте 2 ситуационные задачи с эталонами ответов, обменяйтесь с другими парами, решите и проведите анализ правильности их составления.



Задание 5.

Оценивание: З 1, 2; формируемые компетенции: ПК 2.1.-2.3, ОК 6, ОК 12.

Выберите один правильный ответ:

Вариант I

1. Причина геморрагического инсульта

а) ревматизм

б) сахарный диабет

в) шейный остеохондроз

г) гипертоническая болезнь
 

2. Сознание больного при геморрагическом инсульте

а) сохранено

б) утрачено на короткое время

в) утрачено на длительное время (кома)

г) изменено по типу сумеречного
 

3. При транспортировке больного с геморрагией в мозг необходимо

а) убрать из-под головы подушку

б) приподнять ноги

в) часто менять положение головы и туловища

г) избегать изменений положения головы

4. Приступообразные боли в одной половине лица, иногда со слезотечением, выделением слизи из носа, слюнотечением, возникают при

а) неврите лицевого нерва

б) невралгии тройничного нерва

в) шейном остеохондрозе

г) опухоли головного мозга

5. Для спастического паралича характерно

а) снижение сухожильных рефлексов

б) атрофия мышц

в) наличие патологических рефлексов

г) снижение мышечного тонуса

Эталоны ответов: 1 г, 2 в, 3 г, 4 б, 5 в



Вариант II

1. Повышенное стремление к деятельности характерно для

а) маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза

б) депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза

в) эпилепсии

г) кататонического синдрома
 

2. Афазия - это
а) нарушение речи

б) одна из форм мутизма
в) проявление кататонии
г) нарушение глотания
 

3. Психическая ятрогения — это болезненное состояние, возникающее в результате неправильного

а) медикаментозного лечения психического заболевания

б) определения диагноза психического заболевания

в) поведения медицинского работника в отношении больного

г) ухода за больным с психическим заболеванием
 

4. Кардинальный признак неврастении

а) истерический припадок

б) раздражительная слабость

в) навязчивые страхи

г) сумеречное состояние
 

5. Для купирования маниакального возбуждения применяют

а) аминазин

б) димедрол

в) кофеин

г) церебролизин



Эталоны ответов: 1 а, 2 а, 3 в, 4 б, 5 а

Раздел 7. Сестринский уход при кожно-венерических заболеваниях. Тема: Особенности ухода за пациентами с вирусными заболеваниями кожи.

Задание 1.

Оценивание: З 1, 2; ОК 2, ОК3, ОК 10-12, ПК 2.1.- 2.6

Вопросы для входного контроля:

1. Проявления герпетической инфекции.

2. В чем отличия простого и опоясывающего лишая?

3. Проявления бородавок.

4. В чем отличия бородавок от остроконечных кандилом?

5. Особенности сестринского ухода за больными с заболеваниями кожи.

6. Лабораторные методы исследования.



Задание 2.

Оценивание: У1, 2, 3, 5, 9; З 1, 2; ОК 2, ОК3, ОК 10-12, ПК 2.1.- 2.6

Ознакомьтесь и законспектируйте алгоритмы манипуляции сестринского вмешательства при лишае. Отработайте технику выполнения данных манипуляций в соответствии с алгоритмами, проанализируйте попускаемые ошибки.



Задание 3.

Оценивание: У1, 2, 3, 5, 9; З 1, 2; ОК 2, ОК3, ОК 10-12, ПК 2.1.- 2.6

Ознакомьтесь и законспектируйте алгоритмы манипуляции сестринского вмешательства при поражении кожи бородавками. Отработайте технику выполнения данных манипуляций в соответствии с алгоритмами, проанализируйте попускаемые ошибки.



Задание 4.

Оценивание: У1, 2, 3, 5, 9; З 1, 2; ОК 2, ОК3, ОК 10-12, ПК 2.1.- 2.6

Ознакомьтесь и законспектируйте алгоритмы манипуляции сестринского вмешательства при поражении кожи остроконечными кандиломами.

Отработайте технику выполнения данных манипуляций в соответствии с алгоритмами, проанализируйте попускаемые ошибки.

Задание 5.

Оценивание: У1, 2, 3, 5, 9; З 1, 2; ОК 2, ОК3, ОК 10-12, ПК 2.1.- 2.6

Составьте 2 ситуационные задачи с эталонами ответов, обменяйтесь с другими парами, решите и проведите анализ правильности их составления.

Раздел 8. Сестринский уход при глазных заболеваниях.

Тема 8.2.1. Осуществление сестринского ухода за пациентами с воспалительными заболеваниями органа зрения

Задание 1

Оценивание: З 1, 2; формируемые компетенции: ПК 2.1.-2.4; ОК 2.-4, ОК 6, ОК 12.

Вопросы для входного контроля

1. Воспалительные заболевания придаточного аппарата глаз.

2. Клинические проявления воспалительных заболеваний век, слезных органов, орбиты.

3. Сестринский уход за пациентами с воспалительными заболеваниями век, слезных органов, орбиты.

4. Воспалительные заболевания переднего и заднего отделов глаза.

5. Клинические проявления воспалительных заболеваний переднего и заднего отделов глаза.

6. Сестринский уход за пациентами с воспалительными заболеваниями переднего и заднего отделов глаза

Задание 2

Оценивание: У1, 2, 3, 5, 9; З 1, 2; формируемые компетенции: ПК 2.1.-2.4; ОК 2.-4, ОК 6,ОК 12.

Ознакомьтесь и законспектируйте алгоритмы манипуляций исследования переднего и заднего отделов глаза, выполнение субконъюнктивальных инъекций на фантоме.

Отработайте технику выполнения данных манипуляций в соответствии с алгоритмами, проанализируйте попускаемые ошибки.

Выполните задания и проведите анализ правильности их выполнения.

Задание 3

Оценивание: У1, 2, 3, 5, 9; З 1, 2; формируемые компетенции: ПК 2.1.-2.4; ОК 2.-4, ОК 6, ОК 12.

В здравпункт завода обратилась за помощью больная с жалобами на боли, покраснение, отек нижнего века в области внутреннего угла левого глаза, повышение температуры тела. Симптомы появились после переохлаждения. Раньше больную беспокоило слезотечение, слизисто-гнойное отделяемое из левой конъюнктивальной полости.

Объективно: общее состояние средней тяжести, температура 37,5 град.

Припухлость и гиперемия кожи в области слезного мешка слева. Отек распространяется на левую щеку. При пальпации этой области отмечаются флюктуация и болезненность

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику наложения монокулярной повязки.

Задание 4

Оценивание: У1, 2, 3, 5, 9; З 1, 2; формируемые компетенции: ПК 2.1.-2.4; ОК 2.-4, ОК 6,ОК 12.

В здравпункт за помощью обратилась пациентка с жалобами на чувство инородного тела под верхним веком, слезотечение, светобоязнь, отек век левого глаза. Симптомы появились после переохлаждения.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Выраженное слезотечение из левого глаза, светобоязнь, При осмотре роговицы левого глаза на 12 часах определяется помутнение. Болезненности при пальпации глазного яблока не отмечается.

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику наложения монокулярной повязки.



Задание 5

Оценивание: У1, 2, 3, 5, 9; З 1, 2; формируемые компетенции: ПК 2.1.-2.4; ОК 2.-4, ОК 6,ОК 12.

Женщина 27 лет после родов переведена в послеродовое отделение. Ребенку 2 суток. На утреннем обходе медсестра заметила, что у новорожденного припухли веки. При осмотре веки отечны, глазная щель открывается с трудом, коньнктива обоих глаз гиперемирована отечна, отделяемое скудное, серозного характера с небольшой примесью крови.

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику инстилляции глазных капель



Задание 6.

Оценивание: З 1, 2; формируемые компетенции: ПК 2.1.-2.4; ОК 2.-4, ОК 6,ОК 12. Выполните тестовые задания. Выберите один правильный ответ.
 

1. Воспаление слизистой оболочки глаза

1 дакриоцистит

2 конъюнктивит

3 дакриоаденит

4 блефарит

2. Характер отделяемого при дифтерийном конъюнктивите

1 мутное с хлопьями

2 слизисто-гнойное, гнойное

3 цвета мясных помоев

4 отделяемое отсутствует
 

3. Характер отделяемого при гонобленнорее

1 мутное с хлопьями

2 слизисто-гнойное, гнойное

3 цвета мясных помоев

4 слезотечение
 

4. К заболеваниям век относятся

1 дакриоцистит, дакриоаденит

2 блефарит, ячмень, халазион

3 кератит, конъюнктивит

4 катаракта, афакия
 

5. К заболеваниям слезного аппарата относятся

1 дакриоцистит, дакриоаденит

2 блефарит, ячмень, халазион

3 кератит, конъюнктивит

4 катаракта, афакия

Раздел 9. Сестринский уход при заболеваниях уха, горла, носа.
МДК.02.02. Основы реабилитации. Вставить текущий контроль.

Задание 1

Вопросы для входного контроля

Оценивание: У 4, 6; З 3; формируемые компетенции: ПК 2.1, 2.5 - 2,7; ОК 2, 3, 12.

1. Определение физиотерапии. Факторы, используемые для физиолечения.

2. Совместимость физиопроцедур.

3. Медикаментозные средства, используемые в физиолечении.

4. Санаторно-курортное лечение. Виды учреждений. Периоды санаторно-курортного лечения.

5. Санаторно-курортное лечение. Режимы. Показания и противопоказания к санаторнокурортному лечению.

6. Физиопрофилактика.

7. Применение естественных и искусственных факторов для физиопрофилактики;

8. Физическая реабилитация.

9. Формы физической реабилитации;

10. Принципы реабилитации.



Задание 2.

Оценивание У 4, 6; З 3, 4, ПК 2.1, 2.5 - 2,7; ОК 2, 3, 12.

Перечень манипуляций для текущего контроля:

1. Методика проведения гальванизации по Вермелю.

2. Методика проведения гальванизации по Щербаку.

3. Методика проведения электрофореза с калий-йод.

4. Методика проведения процедуры дарсонвализации.

5. Методика проведения процедуры электросон.

6. Методика проведения процедуры ДДТ.

7. Методика проведения процедуры миостимуляции.

Задание 2.

Оценивание У 4, 6; З 3, 4, ПК 2.1, 2.5 - 2,7; ОК 2, 3, 12.

Задача 1.

В работе медсестры физиоотделения отмечаются неполадки с аппаратом.

Вопросы:

1.Какова тактика медсестры в данной ситуации?

2.Основные должностные обязанности медсестры физиокабинета.



Задача 2.

В кабинет физиолечения пришла пациентка и перед процедурой не сняла металлические предметы.

Вопросы:

1.Можно ли проводить медсестре процедуру?

2. Какова тактика медсестры в данной ситуации?

Задача 3.

Пациент попросил медицинскую сестру провести процедуру электрофореза после обеда, так как утром у него назначена фиброгастродуоденоскопия желудка.

Вопросы:

1. Может ли медсестра перенести процедуру на другое время?

2. Перечислите несовместимые физиопроцедуры.

Задача 4.

Пациенту А. назначен курс УФ-терапии. На следующий день после проведения первой процедуры при осмотре места облучения медицинская сестра обнаружила 3 эритемные полоски.

Вопросы:

1.Определите уровень биодозы?

Задача 5.

Пациенту У. назначен курс УФ-терапии. На следующий день после проведения первой процедуры при осмотре места облучения медицинская сестра обнаружила 5 эритемных полосок.

Вопросы:

1.Определите уровень биодозы?

Комплект билетов к дифференцированному зачету

Билет 1

Пациент, 55 лет. Ds: Остеоартроз правого коленного сустава.

Назначено: Электрофорез йода на правый коленный сустав с поперечным расположением электродов.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Билет 2

Пациент, 20 лет. Ds: Острый левосторонний отит.

Назначено: УВЧ - терапия на область уха слева Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 3
Пациент, 36 лет. Ds: фурункул правого предплечья.

Назначено: УВЧ терапия на область правого предплечья

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 4

Пациент Д., 35 лет. Ds: Логоневроз.

Назначено: Электросон.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 5

Пациент, 35 лет. Ds: Функциональное расстройство Н.С.

Назначено: Электросон

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 6

Пациент С., 25 лет. Ds: ОРВИ (сухой кашель, боли в горле, насморк, слабость, T0

37,2)

Назначено: Ультрафиолетовое облучение.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 7

Пациент С., 44 года. Ds: Хронический тонзиллит.

Назначено: Фонофорез на область миндалин.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Билет 8
Пациент В., 49 лет. Ds: Обострение хронического остеохондроза поясничнокрестцового отдела позвоночника.

Назначено: Фонофорез диклофенака.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
Билет 9

Пациент Д., 39 лет. Посттравматическая атрофия мышц левого бедра.

Назначено: Лечебная физическая культура Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 10

Пациент Г., 54 года. Ds: Хронический гастрит.

Назначено: Фонофорез на область желудка.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 11

Пациентка И., 12 лет. Плоскостопие 2 степени.

Назначено: Лечебная физическая культура.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 12

Пациентка К., 20 лет. Сколиоз 2 степени.

Назначено: Лечебная физическая культура.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 13

Пациент П., 54 лет. Эмфизема легких.

Назначено: Лечебная дыхательная гимнастика по методике К.П. Бутейко.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 14

Пациентка И., 37 лет. Бронхиальная астма средней степени тяжести.

Назначено: Лечебная дыхательная гимнастика по методике А.Н. Стрельниковой.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 15

Пациент Р., 33 лет. Посттравматический артрит правого коленного сустава.

Назначено: Лечебный массаж правого коленного сустава.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 16

Пациентка К., 44 лет. Мигрень.

Назначено: Лечебный массаж головы.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Билет 17

Пациентка О., 42 лет. Межреберная невралгия.

Назначено:Лечебный массаж спины.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 18

Пациент Б., 25 лет, Острая миалгия шейного лордоза.

Назначено: Лечебный массаж воротниковой зоны.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 19

Пациент Л., 55 лет. Хронический тонзиллит.

Назначено: Ультрафиолетовое облучение (УФО).

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 20

Пациент Г., 38 лет. Бронхиальная астма средней тяжести (кашель с мокротой, одышка).

Назначено: ультрафиолетовое облучение (УФО).

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 21

Пациент Н., 43 лет. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Назначено:Амплипульстерапия пояснично-крестцовой области.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда,
производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Билет 22

Пациент В., 47 лет. Хронический колит с атоническим компонентом. Назначено: Электростимуляция мышц кишечника.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 23

Пациент К., 40 лет. Облитерирующий эндартериит нижних конечностей.

Назначено: Магнитотерапия на нижние конечности.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 24

Пациентка М., 19 лет. Фурункул левого предплечья.

Назначено: УВЧ - терапия.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 25

Пациентка С., 37 лет. Фурункул шеи в стадии инфильтрации.

Назначено: Микроволновая терапия.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 26

Пациентка И., 20 лет. Острый левосторонний отит.

Назначено: УВЧ - терапия.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 27

Пациент Д., 32 лет. Хроническая левосторонняя пневмония, находится на лечении в пульмонологическом отделении.

Назначено: Электрофорез на грудную клетку р-ра CaCl2.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 28

Пациент, 45 лет. Гипертония первой стадии.

Назначено: Курс искусственных углекислых ванн t +35...+390С. С постепенным снижением t. Концентрация углекислоты 1- 1,5гр./л. Продолжительность 8-10мин, через день. Курс 12 процедур.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 29

Пациент, 30 лет. Ds: Невралгия межрёберных нервов.

Назначено: Диадинамотерапия.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
 

Билет 30

Пациент, 40 лет.Ds: Хронический колит с атоническим компонентом.

Назначено: Электростимуляция мышц кишечника.

Задание:

1. Определите наличие/отсутствие противопоказаний для проведения данной процедуры

2. Составьте план реабилитационных мероприятий для пациента

3. Выполните манипуляцию с соблюдением требований охраны труда,

производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

////////////////////////////