Оценивание знаний, умений и контроль сформированности компетенций

осуществляется с помощью текущего контроля успеваемости и промежуточной

аттестации.

В результате освоения дисциплины ПМ 02 обучающийся должен обладать предусмотренными ФГОС СПО по специальности 34.02.01 Сестринское дело, следующими умениями (У) и знаниями (З), которые формируют общие (ОК) и профессиональные компетенции (ПК):

Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах В результате изучения профессионального модуля обучающийся должен: иметь практический опыт:

осуществления ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях;

проведения реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией;

уметь:

готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;

осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях;

консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств;

осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара;

осуществлять фармакотерапию по назначению врача;

проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа; проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента; осуществлять паллиативную помощь пациентам; вести утвержденную медицинскую документацию; знать:

причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента организацию и оказание сестринской помощи;

пути введения лекарственных препаратов;

виды, формы и методы реабилитации;

правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

5.2.2. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.

ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь.

Теоретические вопросы для промежуточной аттестации

1. Определение понятия: «Педиатрия». Цели и задачи.

2. Степени и характеристика недоношенного ребенка.

3. Определение понятий: «Болезнь Дауна», «Синдром Клайнфельтера»,

«Синдром Шерешевского- Тернера», основные клинические
проявления. Принципы лечения и
профилактика наследственных заболеваний у детей.

4. Определение понятий: «Целиакия», «Фенилкетонурия», «Муковисцидоз»; причины, клинические проявления. Принципы лечения и профилактика целиакии, фенилкетонурии, муковисцидоза. Оказание паллиативной помощи.

5. Определение понятий: «Родовая опухоль», «Кефалогематома», «Травмы костей черепа»,
«Травмы спинного мозга», «Перелом ключицы», «Перелом плечевой
кости»,
профилактика врожденных пороков развития и родовых травм.

6. Определение понятий: «Асфиксия новорожденного»,
«Гемолитическая болезнь новорожденного»;
причины, основные клинические проявления.
Принципы лечения и профилактика асфиксии и гемолитической болезни новорожденного.

7. Определение понятий: «Опрелость, потница, склерема, склередема, везикулопус
гнойный конъюнктивит, сепсис новорожденных»;
причины, основные клинические проявления.
Принципы лечения и профилактика заболеваний кожи,
пупка, слизистых в периоде новорожденности, сепсиса новорожденных.

8. Определение понятий: «Гипотрофия», «Паратрофия»; факторы риска, клинические проявления.
Принципы лечения при гипотрофии, паратрофии. Организация режима и фазовое питание.

9. Определение понятий: «Рахит», «Спазмофилия», «Гипервитаминоз Д2»; причины, клинические проявления. Принципы лечения и профилактика

рахита, спазмофилии, гипервитаминоза Д2.

10. Определение понятий: «Конституция»; факторы риска. Определение

понятий: «Аллергический диатез», «Экссудативно-катаральный диатез», «Нервно-артритический диатез», «Лимфатико- гипопластический
диатез»; причины, клинические проявления.
Принципылечения и профилактика диатезов.

11. Определение понятий: «Острый ринит», «Острый фарингит»,
«Острый трахеит»,
«Стенозирующий ларингит»; причины, клинические проявления.

Принципы лечения и профилактика острых заболеваний верхних дыхательных путей у детей.

12. Определение понятий: «Простой бронхит», «Обструктивный бронхит»,
«Бронхиолит»; причины, клинические проявления. Принципы лечения и пр(

13. Определение понятий: «Пневмония», «Плеврит»; причины, клинические проявления. Принципы лечения и профилактика пневмонии, плевритов у детей.

14. Определение понятий: «Бронхиальная астма»; причины, клинические
проявления. Принципы лечения и профилактика бронхиальной астмы у детей.

15. Определение понятия: «Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ)»;
причины, факторы риска, клинические проявления. Принципы лечения и профилактика ОРЛ.

16. Определение понятия: «Врожденный порок сердца»; причины, факторы риска развития, основные клинические проявления. Принципы лечения и профилактика врожденных пороков сердца у детей.

17. Определение понятия: «Дискинезии желчевыводящих путей», «Энтеробиоз»,
«Аскаридоз»,
«Описторхоз»; причины, виды, клинические проявления. Принципы лечения и профилактика гельминтозов, дискинезий желчевыводящих путей у детей.

18. Определение понятий: «Гастрит», «Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки у детей»; причины, предрасполагающие факторы развития, основные клинические проявления. Принципы лечения и профилактика гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки у детей.

19. Определение понятий: «Острый цистит», «Острый пиелонефрит у детей»; наиболее частые возбудители, основные клинические проявления.
Принципы лечения и профилактика острого цистита, острого пиелонефрита у детей.

20. Определение понятия: «Гломерулонефрпит у детей»; факторы риска и механизм развития, основные клинические проявления. Принципы лечения и профилактика гломерулонефрита у детей.

21. Определение понятия: «Геморрагические диатезы (гемофилия,

тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопении)»; факторы риска, основные клинические проявления. Принципы лечения и профилактика геморрагических диатезов у детей.

22. Определение понятий: «Анемия», «Лейкоз»; причины, основные

клинические проявления.

Принципы лечения и профилактика анемий и лейкозов у детей.

23. Определение понятия: «Сахарный диабет»; причины, основные
клинические проявления.
Принципы лечения и профилактика сахарного диабета у детей.

24. Определение понятий: «Гипотиреоз», «Гипертиреоз»; основные
клинические проявления.

Принципы лечения и профилактика гипотиреоза и гипертиреоза у детей.

25. Определение понятий: «Грипп», «Парагрипп», «Аденовирусная инфекция»; причины, основные клинические проявления. Принципы лечения и

профилактика гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции (ОРВИ) у детей.

26. Определение понятий: «Дифтерия», «Коклюш», «Паротитная
инфекция»; причины, эпидемиология, основные
клинические проявления, осложнения.Принципы лечения
и профилактика дифтерии, коклюша, паротитной инфекции.

27. Определение понятий: «Менингококковая инфекция», «Полиомиелит»; причины, основные клинические проявления. Принципы лечения и профилактика менингококковой инфекции и полиомиелита.

28. Определение понятий: «Скарлатина», «Корь»,
«Краснуха», «Ветряная оспа»; причины, эпидемиология
заболеваний, основные клинические проявления. Принципы
лечения и профилактика скарлатины, кори, краснухи, ветряной
оспы.

29. Определение понятий: «Дизентерия», «Коли-инфекция», «Сальмонеллез»;
эпидемиология заболеваний, основные клинические проявления, особенности течения ОКИ у детей. Принципы лечения и профилактика ОКИ у детей.

30. Определение понятий: «Вирусные гепатиты»; причины, эпидемиология,
клинические признаки вирусных гепатитов: А, В, С, Д. Принципы лечения и профилактика вирусных гепатитов у детей.

31. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков, особенности течения. Основные Клинические проявления туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Туберкулинодиагностика.

32. Определение понятий: «Первичный туберкулезный комплекс», «Туберкулезный менингит у детей», «Врожденный туберкулез», основные клинические проявления. Принципы лечения и профилактика туберкулеза у детей.

Типовые задания для оценки освоения

Задание № 1. Проверяемые результаты обучения:

Текст задания. Острая пневмония. Причины, клинические проявления, методы диагностики.

Эталон ответа. Причиной развития воспалительного процесса в легких могут быть 5 видов агентов: 1) патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки,
пневмококки, кишечная палочка); 2) вирусы (гриппа, РС-вирусы, аденовирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы); 3) микоплазма; 4) паразиты (пневмоцисты Корини); 5) патогенные грибы. Нередко при пневмонии обнаруживается смешанная флора: бактериальная, батериально-вирусная и другие сочетания. В

возникновении заболевания решающую роль играет состояние макроорганизма: его реактивность, сенсибилизация, наследственная предрасположенность к заболеваниям органов дыхания и ферментных систем, аномалии конституции,
иммунодефицитные состояния, недоношенность, осложненные роды,

очаги хронической инфекции в носоглотке. Большое значение имеет фактор охлаждения. Критериями диагностики пневмонии являются: 1) фебрильная, довольно стойкая лихорадка; 2) интоксикация (или токсикоз); 3) признаки дыхательной недостаточности (одышка, цианоз кожных покровов, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры); 4) стойкие локальные изменения в легких (перкуссионные и аускультативные); 5) очаговые, сегментарные и лобарные инфильтративные тени при рентгенографии; 6) изменения

периферической крови, свидетельствующие об остром воспалительном процессе (лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ). Клиническая картина: Тяжесть течения пневмонии определяется выраженностью токсикоза и степенью дыхательной недостаточности. Различают легкие, среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. Основными клиническими признаками пневмонии являются: Начало заболевания

обычно острое. Появляется общее недомогание, сильная головная боль, нередко - озноб, повышение температуры тела до высоких цифр (постоянная лихорадка). Возникают боли в грудной клетке, которые усиливаются при кашле и глубоком вдохе. Появляются сухой кашель, позже - с отделением небольшого количества вяз- кой, слизистой мокроты ржавого цвета, одышка. Уже в первый день может быть отмечена гиперемия щек и на стороне поражения, нередко появляются высыпания типа простого герпеса. Перкуссия легких выявляет тупой или притупленный перкуторный звук. При аускультации дыхание вначале несколько ослаблено, выслушивается крепитация, затем
приобретает характер бронхиального. В стадии разрешения

могут выслушиваться рассеянные сухие и влажные хрипы. При распространении воспалительного процесса на плевру выслушивается шум трения плевры. Общие нарушения при пневмониях постоянны, Стойкий фебрилитет характерен для большинства форм, однако судороги в начале болезни наблюдаются реже, чем при ОРВИ. Постоянны возбуждение или адинамия, анорексия, расстройства сна. Обычны тахикардия, централизация кровообращения, в тяжелых случаях -выраженные нарушения микроциркуляции, сопровождающиеся метаболическим ацидозом; при пневмониях, вызванных грамотрицательной флорой, развивается ДВС-синдром, хотя признаки гиперкоагуляции имеются у большинства больных. В связи с тем, что из дыхания выключена целая доля легкого и развивается гипоксия, страдают все системы организма. Появляются симптомы; тахикардия, глухость тонов сердца, обложенность языка, сухость слизистой оболочки полости рта, губ, запор, олигурия. При благоприятных условиях кризис наступает на

7-8 день заболевания. В этот период может отмечаться острая сердечная недостаточность, снижение артериального давления. После кризисатела может снижаться. При благоприятном течении рассасывание экссудата заканчивается к концу 3

- 4 недели. Однако может наблюдаться затяжное течение с неполным рассасыванием, образованием очагов пневмосклероза.



Задание № 3. Проверяемые результаты обучения:

Текст задания. Осуществление сестринского ухода при гастритах и гастродуоденитах.

Эталон ответа. Информировать родителей и ребенка, если позволяет возраст, о факторах риска развития заболевания, клинических проявлениях, принципах лечения, возможных осложнениях. При обострении гастродуоденита или

эмоции во время его пребывания в стационаре. Вовлекать ребенка в планирование и реализацию сестринского ухода. Поощрять его к самоуходу при проведении личной гигиены. Осуществлять мониторинг жизненно важных функций (пульс, АД, длительность болевого синдрома, характер рвоты, физиологических отправлений и др.). При выраженном болевом синдроме, правильно проводить оценку боли, используя 10 - бальную шкалу. Соблюдать тишину и охранительный режим, когда ребенок испытывает сильную боль. Научить родителей в домашних условиях оказывать помощь при болевом синдроме, используя психологические приемы и медикаментозные способы (растворимые и неадсорбируемые антациды). Но при этом нужно предупреждать родителей, что длительный их прием и большие дозы антацидных препаратов могут вызвать осложнение, так называемый молочно-кислый синдром (алкалоз, гиперкальциемию, азотемию). Своевременно оценивать эффективность проводимой терапии, сообщать врачу о нежелательных эффектах. Соблюдать правила применения лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка. Научить родителей оказывать помощь при рвоте в соответствии с алгоритмом действий:

• Успокоить ребенка.

• Усадить его или уложить на бок, подложить полотенце (исключить загрязнение постельного и нательного белья), поднести чистый тазик.

• Во время рвоты поддерживать голову ребенка, положив ему руку на лоб.

• После рвоты помочь умыться, дать прополоскать рот теплой водой и выпить несколько глотков кипяченой воды, уложить создать комфортное положение в постели.

• Осмотреть рвотные массы и оставить и до прихода врача.

Заранее готовить ребенка с помощью терапевтической игры к манипуляциям и диагностическим методам обследования, терпеливо объяснять при этом непонятные слова и термины. Учитывая уровень

развития и информированности, стараться общаться напрямую, помочь осознать, что и зачем необходимо выполнять при подготовке к обследованиям и во время их проведения. Обеспечить ребенка лечебным питанием. Ознакомить родителей и ребенка с особенностями диеты № 1а. В первые дни обострения показаны молоко, сливки и другие молочные продукты (антацидное действие), в последующие дни в рацион добавляются слизистые молочные супы из протертых круп, заправленные желтком и сливочным маслом с минимальным количеством соли (создание мукозной защиты), яйца всмятку, из сладких блюд - кисель и желе. Прием пищи до 7 раз в сутки, на ночь - стакан теплого молока или киселя. Учитывая, что стол № 1 а полностью не отвечает физиологическим потребностям ребенка, его назначают на срок не более 1 недели. Клиническими признаками эффективности диеты являются уменьшение болевого синдрома и устранение диспептических явлений. Через неделю назначается диета № 1 б, в пищевой рацион добавляют молочные протертые каши (рисовая, овсяная,

манная) и пудинги, белые сухари и паровые котлеты, белковый омлет, блюда из свежего творога, фрукты в виде пюре или протертые. Принципы расширения диеты

- хорошая репарация дефектов слизистой, уменьшение клинических симптомов. С 3 недели рекомендуется диета № 1, которую необходимо соблюдать на протяжении года. Пища должна быть легко усвояемой, не содержать экстрактивных веществ, острых, травмирующих слизистую оболочку желудка продуктов. Из рациона исключаются: мясные и рыбные бульоны, тугоплавкие жиры крепкие овощные и грибные отвары, маринады, соления, черный хлеб, жареная пища, приправы, консервы, холодные и газированные напитки, кофе, какао, крепкий чай. Необходимо научить ребенка есть неторопливо, тщательно пережевывать пищу, избегать перекормов. Через 6 - 12 месяцев, при условии стойкой ремиссии,

постепенно переходят на «зигзигообразное» питание, однако появление болевого синдрома является прямым показанием к возвращению к более строгой диете. Порекомендовать родителям при обострении заболевания обеспечить ребенку

рациональный режим дня с пролонгированным сном, при бодрствовании -

разнообразить досуг спокойными настольными играми, чтением интересных книг,прослушиванием музыки и другими любимыми занятиями. Включить в режим дня режим ЛФК: в начале заболевания проводить их в медленном темпе при малой нагрузке с 10 - 15 минут, использовать только простые упражнения для малых и средних групп мышц, с небольшим количеством повторении, затем подключить упражнения для крупных мышц из облегчающих исходных положений, но исключить упражнения для мышц брюшного пресса. При улучшения состояния и переводе его на общий режим продолжительность занятий до 20 минут, проводить их в форме утренней гимнастике или в виде специальных групповых занятий. Помимо дыхательных и общеразвивающих упражнений из различных исходных положений, постепенно вести упражнения для мышц брюшного пресса с последующим расслаблением, сочетать со спокойными играми, позволяющими восстановить нормальную адаптацию ребенка к физической нагрузке. Обучить родителей правильно оценивать состояние ребенка, вносить изменения в план ухода в зависимости от его физического и психического состояния, заботится о поддержании положительного эмоционального тонуса. Посоветовать родителям, изменить негативные семейные традиции в отношении питания (не переедать, отказаться от жирной, соленой, острой пищи, соблюдать основные принципы лечебного питания). Вовлекать всех членов семьи в поддержание здорового образа жизни, обеспечить ребенку рациональный режим дня, адекватную физическую нагрузку. Убедить родителей продолжить динамическое наблюдение за ребенком врачами - педиатром, гастроэнтерологом после выписки из стационара с целью контроля состояния, своевременного назначения и проведения сезонного противорецидивного лечения.

////////////////////////////