Заболевания глазной поверхности, век и слёзных органов. Тесты с ответами на повышение квалификации (2017 год)

Тестовые задания

1. К слезопродуцирующим органам относятся:

а) слезная железа и добавочные слезные железки,

б) слезные точки,

в) слезные канальцы,

г) носослезный канал.



2. Поражение каких структур приводит к возникновению ячменя:

а) воспаление волосяных фолликулов ресниц,

б) воспаление мейбомиевых желез,

в) воспаление сальных желез Цейса,

г) воспаление желез Краузе,

д) воспаление бокаловидных желез.



3. Пленки на поверхности конъюнктивы образуются при:

а) стафилококковом конъюнктивите,

б) пневмококковом конъюнктивите,

в) аллергическом конъюнктивите,

г) дифтерийном конъюнктивите,

д) аденовирусном конъюнктивите.
 

4. Чешуйчатый блефарит характеризуется:

а) покраснением краев век,

б) утолщением краев век,

в) мучительным зудом в веках,

г) корни ресниц покрыты сухими чешуйками.



5. Для герпетического кератита характерно:

а) нейротрофический характер поражения, одним из проявлений которого является снижение чувствительности роговицы глаза,

б) замедленная регенерация,

в) безуспешность а/бактериальной терапии.



6. Признаками дакриоцистита у новорожденных являются:

а) Светобоязнь,

б) Слезотечение,

в) Слезостояние,

г) Слизистое или гнойное отделяемое из слезных точек при надавливании на область слезного мешка.

7. При центральной язве роговицы с угрозой ее прободения показано:

а) Хирургическое лечение в плановом порядке,

б) Консервативное лечение,

в) Срочное хирургическое лечение,

г) Динамическое наблюдение,

д) Инстилляции и инъекции кортикостероидов.
 

8. При трихиазе необходимо проводить:

а) Биопокрытие роговицы,

б) Физиотерапию,

в) Пластику века,

г) Инстилляцию антибиотиков,

д) Закладывание актовегина.
 

9. Поверхностная васкуляризация роговицы встречается при:

а) Фликтенулезном кератите,

б) Аденовирусном коньюнктивите,

в) Склерите,

г) Эписклерите,

д) Кератоконусе.
 

10.Лечение герпетических кератитов направлено на:

а) Борьбу с вирусом герпеса,

б) Усиления сопротивляемости организма,

в) Стимуляцию регенеративной способности роговицы,

г) Борьбу с вторичной инфекцией.
 

11 .Для туберкулёзно-аллергических заболеваний характерны следующие изменения в роговице:

а) Наличие милиарных фликтен,

б) Наличие единичных солитарных фликтен,

в) Наличие новообразованных сосудов роговицы,

г) Диффузные помутнения роговицы.

 

Примеры ситуационных задач

1) На прием к врачу обратился пациент К. 19 лет с жалобами на покраснение слизистой оболочки обоих глаз, умеренное слизистое отделяемое, склеивание ресниц по утрам, ощущение песка под веками, слезотечение. Заболел два дня назад после купания в пруду. При осмотре конъюнктива век и глазных яблок резко гиперемирована, умеренно отечная, имеются единичные фолликулы на конъюнктиве обоих глаз, умеренное слизистое отделяемое.

1. Какое заболевание Вы заподозрите у этого пациента?

2. Какие методы обследования необходимо провести дополнительно?

3. С чем необходимо проводить дифференциальную диагностику при данной патологии?

4. Какова тактика Ваших дальнейших действий?

5. Какие осложнения могут быть при данной патологии?



2) Мама ребенка 20-ти дней жалуется педиатру на то, что у ребенка

практически с рождения гноится правый глаз, по утрам глазная щель склеивается. При осмотре: общее состояние удовлетворительное,

температура тела 36,7°С. Конъюнктива правого глаза спокойная, в конъюнктивальной полости небольшое количество слизисто-гнойного отделяемого. При надавливании на область медиального угла глаза гнойное отделяемое из слезных точек. Роговица и глубжележащие среды прозрачные. Левый глаз — без патологии.

1. Какое заболевание Вы можете предположить у ребенка?

2. Какие методом вы воспользуетесь для подтверждения диагноза?

3. С чем необходимо проводить дифференциальную диагностику при данной патологии?

4. Какова тактика Ваших дальнейших действий?

5. Какие осложнения могут быть при данной патологии?



3) На прием к офтальмологу обратилась больная М. 48 лет с жалобами на покраснение, ограниченную болезненную припухлость и отечность верхнего века правого глаза в течение двух дней. При осмотре отмечается умеренный отек верхнего века, гиперемия и отечность конъюнктивы века. Из анамнеза выяснилось, что за последние два года это повторяется уже третий раз.

1. Какое заболевание Вы заподозрите у этой пациентки?

2. Какие методы обследования необходимо провести дополнительно?

3. С чем необходимо проводить дифференциальную диагностику при данной патологии?

4. Какова тактика Ваших дальнейших действий?

5. Какие осложнения могут быть при данной патологии?

Примерная тематика контрольных вопросов

1. Назовите три воспалительных процесса в области век.

2. Укажите методы лечения ячменя.

3. Перечислите кардинальные признаки дакриоцистита новорожденных.

4. Перечислите факторы, способствующие возникновению хронических дакриоциститов у взрослых.

5. Назовите кардинальные признаки гонобленнорейного конъюнктивита.

6. Назовите ведущие признаки эпидемического аденовирусного керато-конъюнктивита.

7. Укажите основные принципы лечения бактериальных конъюнктивитов.

8. Назовите особенности лечения аденовирусных конъюнктивитов.

9. Симптомы и лечение гнойной язвы роговицы.

10. Перечислите фармакологические средства для лечения поверхностных форм герпетического кератита.



Примеры заданий, выявляющие практическую подготовку врача

1. Биомикроскопическое исследование переднего отдела глаза.

2. Определение чувствительности роговицы.

3. Проба Веста на проходимость носослезного канала.

4. Канальцевая проба Веста.

5. Массаж век при блефарите.

6. Удаление инфарктов мейбомиевых желез.

7. Промывание слезных путей.

8. Определение содержимого слезного мешка.

9. Зондирование слезных канальцев.

10. Выворот век.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ
СО СРОКОМ ОСВОЕНИЯ 36 АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСОВ

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Цель дополнительной профессиональной программы повышения квалификации (ДГШ ПК) врачей офтальмологов по теме «Заболевания глазной поверхности, век и слёзных органов» - удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей, профессионального развития человека, обеспечение соответствия его квалификации меняющимся условиям профессиональной деятельности и социальной среды (в соответствии с положениями частей 1 и 4 статьи 73 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» Ф3-273 от 29.12.2012 г.).

ДПП ПК направлена на совершенствование имеющихся компетенций, необходимых для профессиональной деятельности, повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации.

Трудоемкость освоения ДПП ПК - 36 академических часов.

Основными компонентами ДПП ПК являются:

- цель программы;

- планируемые результаты обучения;

- учебный план;

- календарный учебный график;

- требования к итоговой аттестации обучающихся;

- рабочие программы учебных модулей: «Специальные

дисциплины»;

- организационно-педагогические условия реализации программы;

- фонд оценочных средств.

Содержание программы построено в соответствии с модульным принципом, структурными единицами модуля являются разделы. Каждый раздел модуля подразделяется на темы, каждая тема - на элементы, каждый элемент - на подэлементы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код раздела (например, 1), на втором - код темы (например, 1.1), далее - код элемента (например, 1.1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся в программе, что, в свою очередь, позволяет кодировать тестовые материалы фонда оценочных средств.

Учебный план определяет перечень, трудоемкость, последовательность и распределение модулей (разделов), устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и клинические занятия, стажировка), формы контроля знаний.

В программу включены планируемые результаты обучения, которые направлены на совершенствование профессиональных компетенций врача, его профессиональных знаний, умений, навыков. В планируемых результатах отражается преемственность с профессиональными стандартами, квалификационными характеристиками по соответствующим должностям, профессиям и специальностям.

В дополнительной профессиональной программе повышения квалификации содержатся требования к аттестации обучающихся. Итоговая

аттестация по программе осуществляется посредством проведения зачета и выявляет теоретическую и практическую подготовку обучающегося в соответствии с целями и содержанием программы.

Организационно-педагогические условия реализации программы

Условия реализации дополнительной профессиональной программы по теме «Заболевания глазной поверхности, век и слёзных органов» учебнометодическую документацию и материалы по всем разделам (модулям) специальности;

б) учебно-методическую литературу для внеаудиторной работы обучающихся;

в) материально-технические базы, обеспечивающие организацию всех видов дисциплинарной подготовки:

-учебные аудитории, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса по программе;

- клиническая база в медицинской организации, оснащенная для ведения

соответствующего лечебно-диагностического процесса;

г) кадровое обеспечение реализации программы соответствует требованиям штатного расписания кафедры;

д) законодательство Российской Федерации.

П. ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ Характеристика квалификации и связанных с ней видов профессиональной деятельности, трудовых функций и (или) уровней

квалификации

Требования к квалификации. Специалист, зачисляемый для обучения программе, должен иметь высшее образование (специалитет) по

специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия»; подготовку в интернатуре/ординатуре по специальности: «Офтальмология», сертификат специалиста по специальности «Офтальмология».

Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих совершенствованию в результате освоения дополнительной

профессиональной программы повышения квалификации

«Заболевания глазной поверхности, век и слёзных органов».

У обучающегося совершенствуются следующие общепрофессиональные компетенции (далее - ОПК):

- способность и готовность использовать нормативную документацию, принятую в сфере охраны здоровья (законодательство Российской Федерации, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации) по оказанию медицинской помощи больным, а также знания организационной структуры медицинских организаций различных типов (ОПК-1);

- способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами,

средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ОПК-2);

- способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ОПК-3).

У обучающегося совершенствуются следующие профессиональные компетенции (далее - ПК):

- готовность проводить и интерпретировать опрос, осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия воспалительных заболеваний глаз (ПК-1);

- способность к определению у пациента основных патологических состояний, симптомов, синдромов воспалительных заболеваний глазной поверхности, век и слезных органов, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра (ПК-2);

- способность к определению тактики ведения пациентов с воспалительными заболеваниями глазной поверхности, век и слезных органов, (ПК-

3);

- готовность назначать больным лечение в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями глазной поверхности, век и слезных органов; (ПК-4);

- готовность к оказанию скорой медицинской помощи при воспалительных заболеваниях глазной поверхности, век и слезных органов, требующих срочного медицинского вмешательства (ПК-5).

Перечень знаний и умений

В результате освоения дисциплины (раздела) врач-офтальмолог обязан

знать:

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность офтальмологической службы;

- этиологию и патогенез, классификацию, алгоритмы и критерии диагностики и дифференциальной диагностики, методы лечения и профилактики заболеваний глазной поверхности, век и слезных органов;

По окончании обучения врач-офтальмолог должен уметь:

-организовать работу в соответствии с порядком оказания офтальмологической помощи взрослому и детскому населению;

- выявлять специфические анамнестические особенности у больных с заболеваниями глазной поверхности, век и слезных органов;

- получать необходимую информацию о заболевании;

-при объективном обследовании выявлять специфические признаки заболеваний глазной поверхности, век и слезных органов.

- назначать диагностическое и дифференциально-диагностическое обследование при заболеваниях глазной поверхности, век и слезных органов;

- интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов исследования заболеваний глазной поверхности, век и слезных органов;

- формулировать диагноз при заболеваниях глазной поверхности, век и слезных органов;

- назначать адекватное лечение при заболеваниях глазной поверхности, век и слезных органов;

- проводить профилактику заболеваний глаз, век и слезных органов.

По окончании обучения врач врач-офтальмолог должен владеть:

- современными терминами и классификациями;

- алгоритмом обследования пациентов с заболеваниями глазной поверхности, век и слезных органов;

- алгоритмом выбора терапии при заболеваниях глазной поверхности, век и слезных органов.

III. ТРЕБОВАНИЯ К ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ

Итоговая аттестация по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей по теме «Заболевания глазной поверхности, век и слёзных органов» проводится в форме зачета и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-офтальмолога в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.

Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей «Заболевания глазной поверхности, век и слёзных органов».

Лица, освоившие дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей по теме «Заболевания глазной поверхности, век и слёзных органов» и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ о дополнительном образовании удостоверение о повышении квалификации установленного образца.
 

V. УЧЕБНЫЙ ПЛАН
Цель: систематизация и углубление профессиональных знаний, умений, навыков, освоение новых знаний, методик, обеспечивающих совершенствование профессиональных компетенций по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний глазной поверхности, век и слезных органов.

Категории обучающихся: врачи-офтальмологи.

Трудоемкость обучения: 36 академических часов.

Форма обучения: очная.

Режим занятий: 6 академических часов в день.

////////////////////////////