Актуальные вопросы диагностики и лечения диссеминированных заболеваний легких. Тест с ответами (2016 год)

Ответы тут

1. Основными формами саркоидоза являются все перечисленные, кроме:

а) внутригрудного;

б) внегрудного;

в) генерализованного;

г) саркоидоза лимфатических узлов.



2. Наиболее характерной особенностью саркоидоза органов дыхания являются:

а) несоответствие клинических данных рентгенологической картине;

б) выраженная клиника при незнечительных рентгенологических изменениях в легких;

в) скудность клиники при значительных рентгенологических изменениях в легких.



3. При саркоидозе наиболее часто заболевают лица в возрасте:

а) 5-16 лет;

б) 17-20 лет;

в) 21 -40 лет;

г) старше 60.



4. Характерными рентгенологическими признаками саркоидоза органов дыхания I стадии являются все перечисленные, кроме:

а) двустороннего и симметричного увеличения лимфатических узлов бронхопульмональной группы;

б) одностороннего увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов;

в) увеличение всех групп внутригрудных лимфатических узлов;



5. Характерным рентгенологическим признаком саркоидоза органов дыхания II стадии является:

а) двухсторонняя диссеминиция в легких, преимущественно в средних и нижних долях, в сочетании с увеличением бронхопульмональных лимфатических узлов;

б) двусторонняя диссеминация в верхних отделах обоих легких.



6. К средствам, влияющим на фактор некроза опухолей (TNF-альфа) относятся:

а) пентоксифиллин;

б) талидомид;

в) этанерцепт;

г) тималин.



7. Характерными симптомами идиопатического фиброзирующего альвеолита являются:

а) острое начало заболевания

б) быстрое прогрессирование симптомов заболевания;

в) похудание;

г) нежная крепитация.



8. Лаборатрные данные, характерные для ИФА:

а) анемия, эритроцитоз, лейкоцитоз в пределах 10 тыс., СОЭ в пределах 2025;

б) повышение ЦИК;

в) гиперкальциемия;

г) кальцийурия.



9. Синдрои Свита- это:

а) дерматоз;

б) лихорадка;

в) эписклерит;

г) все вышеперечисленное.



10. Для туберкулеза ВГЛУ характерно:

а) острое начало;

б) нерезкие боли в груди, сухой приступообразный кашель;

в) одностороннее поражение ВГЛУ;

г) все вышеперечисленное.



11. Клиническими признаками ИФА является:

а) острое начало;

б) кашель с мокротой;

в) похудание;

г) все вышеперечисленное.





12. В лечении ИФА используется:

а) антибиотики;

б) ГКС;

в) азатиоприн;

г) все вышеперечисленное.



13. При синдроме Вегенера поражается:

а) почки;

б) глаза;

в) кожа;

г) все вышеперечисленное.



14. Для гистиоцитоза Х характерно:

а) полосато-ячеистые изменения в легких;

б) несахарный диабет;

в) спонтанный пневмоторакс;

г) все вышеперечисленное.
 

15. Гистологическим паттерном идиопатического легочного фиброза (ATS/ERS, 2001) является: а) респираторный бронхиолит

б) макрофагальная интерстициальная пневмония

в) обычная интерстициальная пневмония

г) диффузное альвеолярное повреждение

д) неспецифическая интерстициальная пневмония

е) лимфоцитарная интерстициальная пневмония

ж) организующаяся пневмония



16. Гистологическим паттерном острой интерстициальной пневмонии (ATS/ERS, 2001) является:

а) респираторный бронхиолит

б) макрофагальная интерстициальная пневмония

в) обычная интерстициальная пневмония

г) диффузное альвеолярное повреждение

д) неспецифическая интерстициальная пневмония

е) лимфоцитарная интерстициальная пневмония

ж) организующаяся пневмония



17. Критериями ИЛФ (GUIDELINES -2011) являются:

а) постепенное начало одышки при физических нагрузках

б) нарушение ФВД

в) исключение других известных форм ИЗЛ

г) наличие паттерна ОИП по данным КТВР и/или хирургической биопсии легких

д) двусторонняя базальная инспираторная крепитация



18. Рекомендованные схемы терапии ИЛФ - это:

а) комбинация преднизолона с антибактериальными препаратами

б) комбинация цитостатиков с антибактериальными препаратами

в) комбинация преднизолона с цитостатиками

г) комбинация преднизолона с цитостатиками и N-ацетилцистеином

д) комбинация антибактериального препарата с N-ацетилцистеином

е) нинтеданиб



19. Для синдрома Гудпасчера характерно:

а) выявление циркулирующих антител к нативной ДНК

б) выявление циркулирующих антител к базальной мембране клубочков почек

в) выявление циркулирующих антител к базальной мембране альвеол

г) повышение концентрации сывороточного железа.

д) линейное отложение Ig G вдоль базальной мембраны почечных клубочков.



20. Укажите основные патологические изменения в легких при лангергансоклеточном гистиоцитозе:

а) внутригрудная лимфоаденопатия

б) псевдодесквамативная интерстициальная пневмония

в) респираторный бронхиолит

г) эозинофильные инфильтраты
 

д) фиброз с накоплением соединительной ткани в просвете дыхательных путей вплоть до полной их облитерации

Ответы

1 г
2 в
3 в
4 в
5 б

6 а, б, в

7 г
8 а, б
9 г
10 г

11 в
12 б, в
13 г
14 г
15 в
16 г
17 в, г, д
18 е
19 б, в
20 д

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
 

1. Больная Е., 45 лет, экономист. 30.02.2006 г. при прохождении плановой флюорографии выявлено увеличение ВГЛУ. Направлена на госпитализацию в пульмонологическое отделение.

Жалобы на кашель со скудной слизистой мокротой по утрам. При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожа обычной окраски, чистая. Периферические лимфоузлы не пальпируются. При аускультации легких: дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный.

Анализ периферичекой крови: эритроциты- 4,4х10 12/л, гемоглобин- 148 г/л, лейкоциты- 5,5-10 9, эозинофилы-2 %, палочкоядерные нейтрофилы-3%, сегментоядерные нейтрофилы - 55%, лимфоциты- 31%, моноциты- 9%, СОЭ- 15%

Анализ мочи - без особенностей.

Биохимический анализ крови: общий белок- 69 г/л, мочевина- 4,4 ммоль/л, мочевая кислота - 0,26 ммоль/л, тимоловая проба -1, серомукоид- 0,16, СРБ-отриц., билирубин- 15 мкмоль/л, Алт- 0,54 ммоль/л, Аст- 0,28 ммоль/л, щелочная фосфатаза- 0,65 ммоль/л

При ФБС: эндобронхит первой степени интенсивности

Анализ лаважной жидкости: увеличение цитоза, снижение
жизнеспособности альвеолярных макрофагов, увеличение нейтрофилов до 17%, лейкоцитов до 22%.

Спирография: нарушений вентиляционной способности легких не
выявлено.

ЭКГ: блокада правой ножки пучка Гиса.

На рентгенограмме легких: двустороннее увеличение ВГЛУ

бронхопульмональных групп.

• Ваш предварительный диагноз

• Назначьте обследования для уточнения диагноза

• Назначьте лечение

• Какие рекомендации Вы дадите пациентке при выписке?
 

2. Больная К., 43 лет. В ноябре 2007 года при флюорографическом исследовании было выявлено увеличение ВГЛУ и диссеминированный процесс в легких. С 2003 года отмечала потливость, ухудшение самочувствия.
• Назначьте пациентки обследования, необходимые для уточнения диагноза
• Какие изменения Вы ожидаете получить при обследовании
• Сформулируйте диагноз с учетом полученных данных результатов обследования
• Назначьте лечения
• Какие рекомендации Вы дадите пациентки при выписке?
 

3. Больная З., 44 лет, психолог. Больной себя считает с мая 2004 года, когда появились отеки на правой голени с элементами узловатой эритемы. Лечилась у ревматолога в течение 6 недель амбулаторно - без эффекта. При КТ от 06.06.2004 г. выявлена аденопатия ВГЛУ бронхопульмональной группы, и лимфоузлов средостения. С июля 2004 по январь 2007 г. получала преднизолон в дозе 10- 5 мг/сут амбулаторно. Ухудшение отмечает с октября 2007 года. При рентгенологическом обследовании отмечается отрицательная динамика в виде значительного увеличения ВГЛУ бронхопульмональных групп.
• Тактика ведения данной пациентки?
• Назначьте дополнительные обследования и лечение
 

4. Больная К., 52 года. В течение года: прогрессирующая одышка,
малопродуктивный кашель, слабость, быстрая утомляемость, боли в суставах и мышцах. При объективном исследовании - нежная крепитация на

высоте вдоха по типу «треска целлофана». При компьютерной томографии легких: диффузные изменения ретикулярного типа, минимальные изменения по типу «матового стекла», начальные признаки «сотовости» легких (чередование участков уплотнения с мелкими толстостенными полостями). Выполнена торакоскопическая биопсия легких. Морфологическая картина: нарушение архитектуры легких, фиброз с начальными признаками «сотовых» изменений, фокусы фибробластов.
• Сформулируйте диагноз
• Выберите оптимальный вариант стартовой терапии этого заболевания

VIII. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА

Текущий контроль успеваемости обеспечивает оценивание хода освоения модулей, и проводится в форме тестового контроля. Промежуточная аттестация - оценивание промежуточных и окончательных результатов обучения по модулям. Итоговая аттестация обучающихся по результатам освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по теме «Актуальные вопросы диагностики и лечения диссеминированных заболеваний легких» проводится в форме зачета и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.

Примерная тематика контрольных вопросов.

1. ANCA-ассоциированные васкулиты с поражением легких.

2. Актиномикоз. Распространенность. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

3. Асбестоз. Распространенность. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

4. Аутоиммунная гемолитическая анемия. Распространенность. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

5. Бериллиоз. Распространенность. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

6. Болезнь Крона. Распространенность. Этиопатогенез. Клиника.

Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

7. Болезнь Уиппла. Распространенность. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

8. Гистиоцитоз Х. Распространенность. Этиопатогенез. Клиника.

Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

9. Гранулематоз Вегенера. Распространенность. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

10. Дерматомиозит. Распространенность. Этиопатогенез. Клиника.

Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

11.Десквамативная интерстициальная пневмония.

12. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

13. Идиопатический гемосидероз легких.

14. Идиопатический легочный гемосидероз. Распространенность. Клиника. Диагностика. Лечение.

15. Идиопатический легочный фиброз.

16. Криптогенная организующаяся пневмония.

17. Легочный альвеолярный протеиноз.

18. Лечение системной красной волчанки

19. Лимфагниолейомиоматоз. Распространенность. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

20. Неспецифическая интерстициальная пневмония.

21. Неспецифический язвенный колит. Распространенность. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

22. Острый диссеминированный туберкулез легких. Распространенность. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

23.Патогенез и лечение системных васкулитов.

24. Первичный амилоидоз легких. Распространенность. Клиника. Диагностика. Лечение.

25.Пневмокониозы. Распространенность. Этиопатогенез. Клиника.

Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

26. Побочные эффекты азатиоприна.

27.Побочные эффекты ингаляционных стероидов.

28. Побочные эффекты метотрексата.

29. Побочные эффекты системных кортикостероидов.

30.Подострый диссеминированный туберкулез легких.

Распространенность. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика.

Дифференциальная диагностика и лечение.

31.Ревматоидный артрит. Распространенность. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

32.Респираторный бронхиолит, ассоциированный с интерстициальным заболеванием.

33. Респираторный дистресс-синдром. Распространенность.

Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

34.Синдром Лефгрена. Распространенность. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

35.Саркоидоз органов дыхания. Распространенность. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

36. Силикоз. Распространенность. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

37. Синдром Churg-Strauss

38. Синдром Г удпасчера.

39. Синдром Шегрена.

40. Системная красная волчанка.

41. Тиреоидит Хашимото

42. Хроническая почечная недостаточность.

43. Хроническая сердечная недостаточность.

44. Хронический активный гепатит.

45.Первичный билиарный цирроз.

46. Хронический диссеминированный туберкулез легких. Распространенность. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение.

47. Хронический лимфолейкоз.

48. Экзогенный аллергический альвеолит.

49.Эссенциальная криоглобулинемия.

Задания, выявляющие практическую подготовку врача-специалиста:

1. Клинический разбор больных с идиопатическим легочным фиброзом. Сбор анамнеза. Объективное обследование пациента. План обследования и лечения. Техника проведения компьютерной томографии. Оценка данных КТ ОГК.

2. Клинический разбор больных гистиоцитозом Х. Сбор анамнеза. План обследования и лечения. Техника проведения спирометрии. Расшифровка основных показателей спирометрии.

3. Клинический разбор больных с саркоидозом органов дыхания. Сбор анамнеза. План обследования и лечения. Техника проведения фибробронхоскопии. Оценка результатов биопсии лимфоузлов средостения.

4. Клинический разбор больных с саркоидозом органов дыхания. Сбор анамнеза. План обследования и лечения. Техника проведения видеоторакоскопии. Оценка результатов цитологического и гистологического исследования.

5. Клинический разбор больных с диссеминированным туберкулезом легких. Сбор анамнеза. Объективное обследование пациента. План обследования и лечения. Техника проведения диаскин-теста. Интерпретация результатов диаскинтеста.

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ СО СРОКОМ ОСВОЕНИЯ 36 АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСОВ ПО ТЕМЕ «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДИССЕМИНИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ»

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Цель дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по теме «Актуальные вопросы диагностики и лечения диссеминированных заболеваний легких» (далее - ДПП ПК): удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей, профессионального развития человека, обеспечении соответствия его квалификации меняющимся условиям профессиональной деятельности и социальной среды (в соответствии с положениями частей 1 и 4 статьи 73 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» ФЗ-273 от 29.12.2012 г.). ДПП ПК направлена на совершенствование имеющихся компетенций, необходимых для профессиональной деятельности, повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации.

Трудоемкость освоения ДПП ПК - 36 академических часов.

Основными компонентами ДПП ПК являются:

- цель программы;

- планируемые результаты обучения;

- учебный план;

- календарный учебный график;

- требования к итоговой аттестации обучающихся;

- рабочие программы учебных модулей: «Специальные дисциплины»;

- организационно-педагогические условия реализации программы;

- фонд оценочных средств.

Содержание программы построено в соответствии с модульным принципом, структурными единицами модуля являются разделы. Каждый раздел модуля подразделяется на темы, каждая тема - на элементы, каждый элемент- на подэлементы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код раздела (например, 1), на втором - код темы (например, 1.1), далее- код элемента (например, 1.1.1), затем- код подэлемента (например,

1.1.1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов,

содержащихся в программе, что, в свою очередь, позволяет кодировать тестовые материала фонда оценочных средств.

Учебный план определяет перечень, трудоемкость, последовательность и распределение модулей (разделов), устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, ОСК, семинарские и практические занятия), формы контроля знаний.

В программу включены планируемые результаты обучения, которые направлены на совершенствование профессиональных компетенций врача-специалиста, его профессиональных знаний, умений, навыков. В планируемых результатах отражается преемственность с профессиональными стандартами, квалификационными характеристиками по соответствующим должностям, профессиям и специальностям (или, квалификационным требованиям к профессиональным знаниям и навыкам, необходимым для исполнения должностных обязанностей, которые устанавливаются в соответствии с федеральными законами и иными правовыми актами Российской Федерации о государственной службе).

В дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей-специалистов содержатся требования к аттестации обучающихся. Итоговая аттестация по программе осуществляется

посредством проведения зачета и выявляет теоретическую и практическую подготовку обучающегося в соответствии с целями и содержанием программы.

Организационно-педагогические условия реализации программы. Условия реализации дополнительной профессиональной программы по теме «Актуальные вопросы диагностики и лечения диссеминированных заболеваний легких» включают:

а) учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам (модулям) специальности;

б) учебно-методическую литературу для внеаудиторной работы обучающихся;

в) материально-технические базы, обеспечивающие организацию всех видов дисциплинарной подготовки:

- учебные аудитории, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;

- клинические базы в медицинских организациях;

г) кадровое обеспечение реализации программы соответствует требованиям штатного расписания кафедры;

д) законодательство Российской Федерации.



П. ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ

Характеристика квалификации и связанных с ней видов профессиональной деятельности, трудовых функций и (или) уровней

квалификации

Требования к квалификации. Высшее образование - специалитет по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия».

Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих совершенствованию в результате освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Актуальные вопросы диагностики и лечения диссеминированных заболеваний легких».

У обучающегося совершенствуются следующие общепрофессиональные компетенции (далее - ОПК):

- способность и готовность использовать нормативную документацию, принятую в сфере охраны здоровья (законодательство Российской Федерации, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации) по оказанию медицинской помощи больным, а также знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов, методики анализа показателей работы их структурных подразделений, методы

оценки качества и эффективности работы медицинских организаций при

оказании медицинских услуг пациентам (ОПК-1).

У обучающегося совершенствуются следующие профессиональные компетенции (далее - ПК) (по видам деятельности):

в профилактической деятельности:

- способность и готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);

- способность и готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения (ПК-2);

в диагностической деятельности:

- способность и готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем на основе владения пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами исследования (ПК-3);

- способность и готовность выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний при диссеминированных заболеваниях легких (ПК-4);

в лечебной деятельности:

- способность и готовность к ведению и лечению пациентов с диссеминированными заболеваниями легких, в том числе к оказанию специализированной медицинской помощи (ПК-5).

Перечень знаний и умений По окончании обучения врач-специалист должен знать:

- этиологию и патогенез, классификацию, алгоритмы и критерии диагностики и дифференциальной диагностики, методы лечения и профилактики диссеминированных заболеваний легких.

По окончании обучения врач-специалист должен уметь:

- выявлять пациентов с диссеминированными заболеваниями легких;

- назначать диагностическое и дифференциально-диагностическое обследование при диссеминированных заболеваниях легких;

- интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов исследования легких;

- формулировать диагноз при диссеминированных заболеваниях легких;

- назначать адекватное лечение при диссеминированных заболеваниях легких;

- проводить профилактику диссеминированных заболеваний в группах риска.

По окончании обучения врач-специалист должен владеть:

- современными терминами и классификациями;

- использованием алгоритмов обследования пациентов с диссеминированными заболеваниями легких;

- алгоритмом выбора терапии при диссеминированных заболеваниях легких.

III. ТРЕБОВАНИЯ К ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ

Итоговая аттестация по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей по теме «Актуальные вопросы диагностики и лечения диссеминированных заболеваний легких» проводится в форме зачета и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.

Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по теме «Актуальные вопросы диагностики и лечения диссеминированных заболеваний легких».

Лица, освоившие дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей по теме «Актуальные вопросы диагностики и лечения диссеминированных заболеваний легких» и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ о дополнительном образовании -удостоверение о повышении квалификации установленного образца.

Лицам, не прошедшим итоговой аттестации или получившим на итоговой аттестации неудовлетворительные результаты, а также лицам, освоившим часть дополнительной профессиональной программы и (или) отчисленным  , выдается справка об обучении или о периоде обучения.

IV. РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ УЧЕБНЫХ МОДУЛЕЙ

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОГО МОДУЛЯ «СПЕЦИАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ»

РАЗДЕЛ 1

ДИССЕМИНИРОВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ

 

Код	Наименования тем, элементов и подэлементов
1.1	Г ранулематозы
1.1.1	Саркоидоз легких
1.1.1.1	Синдром Лефгрена
1.1.1.2	Хронические формы саркоидоза легких
1.1.2	Гистиоцитоз Х
1.1.3	Диссеминированный туберкулез легких
1.1.3.1	Острый диссеминированный туберкулез легких
1.1.3.2	Подострый диссеминированный туберкулез легких

1.1.3.3 Хронический диссеминированный туберкулез легких
1.1.4 Экзогенный аллергический альвеолит
1.1.4.1 Токсический фиброзирующий альвеолит
1.1.5 Пневмокониозы
1.1.5.1 Силикоз
1.1.5.2 Бериллиоз
1.1.6 Пневмомикозы
1.1.6.1 Актиномикоз легких
1.1.6.2 Кандидоз легких
1.1.6.3 Криптококкоз легких
1.2. Идиопатические интерстициальные пневмонии
1.2.1. Идиопатический легочный фиброз
1.2.2 Другие идиопатические интерстициальные пневмонии
1.2.2.1 Неспецифическая интерстициальная пневмония. Поражение легких при системных заболеваниях соединительной ткани
1.2.2.2 Десквамативная интерстициальная пневмония
1.2.2.3 Респираторный бронхиолит, ассоциированный с интерстициальным заболеванием легких. Поражение легких при ревматоидном артрите, дерматомиозите.
1.2.2.4 Острая интерстициальная пневмония. Идиопатический ОРДС.
1.2.2.5 Криптогенная организующаяся пневмония. «Блеомициновое» легкое.
1.3 Диссеминации опухолевой природы
1.3.1 Бронхиолоальвеолярный рак
1.3.2 Карциноматоз легких
1.3.3 Раковый лимфонгоит
1.4 Редкие формы диссеминированных поражений легких
1.4.1 Синдром Гудпасчера
1.4.2 Альвеолярный протеиноз
1.4.3 Лимфангиолейомиоматоз
1.4.4 Идиопатический гемосидероз легких
1.4.5 Первичный амилоидоз легких

V. УЧЕБНЫЙ ПЛАН

Цель: систематизация и углубление профессиональных знаний, умений, навыков, освоение новых знаний, методик, обеспечивающих совершенствование профессиональных компетенций по вопросам диагностики, лечения и профилактики диссеминированных заболеваний легких.

Категории обучающихся: врач-специалист.

Трудоемкость обучения: 36 академических часов.

Форма обучения: очная.
Режим занятий: 6 академических часов в день.

 

Код	Наименование разделов дисциплин и тем	Всего часов	Аудиторные занятия			Форма контроля
			Лекции	ОСК	ПЗ, СЗ
1	Диссеминированные заболевания легких	36	16	4	16
1.1	Г ранулематозы	16	8	2	6	Промежуточный контроль (зачет)
1.1.1	Саркоидоз легких	4	2	2	0	Текущий контроль (тестовый контроль)
1.1.2	Гистиоцитоз Х	2	2	0	0	Текущий контроль (тестовый контроль)
1.1.3	Гематогенно­диссеминированный туберкулез легких	4	2	0	2	Текущий контроль (тестовый контроль)
1.1.4	Экзогенный аллергический альвеолит	2	0	0	2	Текущий контроль (тестовый контроль)
1.1.5	Пневмокониозы	2	2	0	0	Текущий контроль (тестовый контроль)
1.1.6	Пневмомикозы	2	0	0	2	Текущий контроль (тестовый

 

						контроль)
1.2.	Идиопатические интерстициальные пневмонии	6	2	2	2	Промежуточный контроль (зачет)
1.2.1.	Идиопатический легочный фиброз	4	2	2	0	Текущий контроль (тестовый контроль)
1.2.2	Другие идиопатические интерстициальные пневмонии	2	0	0	2	Текущий контроль (тестовый контроль)
1.3	Диссеминации опухолевой природы	6	4	0	2	Промежуточный контроль (зачет)
1.3.1	Бронхиолоальвеолярный рак	2	2	0	0	Текущий контроль (тестовый контроль)
1.3.2	Карциноматоз легких	2	2	0	0	Текущий контроль (тестовый контроль)
1.3.3	Раковый лимфонгоит	2	0	0	2	Текущий контроль (тестовый контроль)
1.4	Редкие формы диссеминированных поражений легких	6	2	0	4	Промежуточный контроль (зачет)
1.4.1	Синдром Гудпасчера	2	2	0	0	Текущий контроль (тестовый контроль)
1.4.2	Альвеолярный протеиноз	2	0	0	2	Текущий контроль (тестовый контроль)
1.4.3	Лимфангиолейомиоматоз	2	0	0	2	Текущий контроль (тестовый контроль)
	Итоговая аттестация	2	0	0	2	Зачет
	Итого	36	16	4	16

VII. ОРГАНИЗАЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Тематика лекционных занятий:

Тематика семинарских занятий:

Тематика практических занятий:

Тематика симуляционного курса:

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Основная литература:

1. Виноградова Т.А. Клиническая пульмонология. 2011 год, 187 с.

2. Илькович М.М. Диссеминированные заболевания легких. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 480 с.

3. Иммунология: учебник/ P.M. Хаитов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.- 528 с.

4. Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии. / Л.В. Ковальчук, Л.В.Ганковская, Р.Я. Мешкова. - М.: Г ЭОТ АР-Медиа, 2014. - 640 с.

5. Пульмонология : национальное руководство / под ред. А. Г. Чучалина. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 782 с. : ил. - Национальные руководства.

6. Пульмонология : учеб. пособие для системы послевуз. проф.

образования врачей. - М. : МИА, 2010. - 290 с.

Дополнительная литература:

1. Benassi F., Molardi A., Righi E. et al. ECMO for pulmonary rescue in an adult with amiodaron-induced toxicity. Heart Vessels. 2015; 30 (3): 410415. DOI: 10,1007/s00380-014-0487-6.

2. Brown K., Collard HR. Molecular biomarkers in idiopathic pulmonary fibrosis. Am. JPhysiol. Lung Cell. Mol. Physiol. 2014; 307: L681-691

3. Dias GA, Pires Gv, Valle SO, Franca AT, Papi jA, Dortas SD Jr et al. Cross-cultural adaptation of the Brazilian-Portuguese version of the chronic urticaria quality-of-life questionnaire - CU-Q2oL. Allergy 2011; 66: 14871493.

4. Hesselstrand R., Wildt M., Bozovic G. et al. Biomarkers from bronchoalveolar lavage fluid in systemic sclerosis patients with interstitial lung disease relate to severity of lung fibrosis. Respir. Med. 2013; 107 (7): 1079-1086.

5. Mankikian J., Favelle O., Guillon A. et al. Initial characteristics and outcome of hospitalized patients with amiodarone pulmonary toxicity. Respir. Ved. 2014; 108 (4): 638-646.

6. Viswam D, Nair S.G., Patel V., Nagaraj. Ultra-short course of low-dose amiodaron-indused post-operative fatal pulmonary toxicity. J. Assoc. Physicians. India. 2011; 59: 443-447

7. Weller K, Groffik A, Magerl M, Tohme N, Martus P, Krause К et al. Development, validation, and initial results of the angioedema activity score. Allergy 2013;68:1185-1188

8. Xu L., Yan D.R., Zhu S.L. et al. KL-6 regulated the expressionof HGF, collagen and myofibroblast differentiation. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2013; 17 (22): 3073-3077.

9. Zheng D., Limmon G.V., Yin L. et al. A cellular pathway involved in Clara cell to alveolar type II cell differentiation after sever lung injury. PLoS One. 2013; 8 (8):е71028

10.Zuberbier Т., Aberer W., Asero R, et al. The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update. Allergy, 2014(69):868-87.

11.Барламов П.Н. Макрушина Ю.С. Щекотов В.В. Пневмопатия, индуцированная приемом амиодарона. Клиническая медицина. 2013; 91(8): 64-66

12.Гольдштейн В. Д. Туберкулез органов дыхания у лиц пожилого и старческого возраста. - М. : БИНОМ, 2013. - 222 с.- 1 экз.

13.Горшенина Е.И., Селезнева Н.М. Очагово-инфильтративные изменения в легких: к вопросу о дифференциальной диагностике (учебное пособие)/13^Ш-Саранск-2015, 100 с.

14.Двораковская И.В., Акопов А.Л., Ариэль Б.М. и др. Биопсия в пульмонологии. Библиотека патологоанатома. СПб; 2011

15. Диагностика и лечение идиопатического легочного фиброза Федеральные клинические рекомендации. Российское респираторное общество, 2016 год

16.Климко Н.Н «Диагностика и лечение аспергиллеза у больных ВИЧ-

инфекцией». Соавт.: Рахманова А.Г., Васильева Н.В. Учебно-

методические пособие. - изд.: Санкт-Петербург, 2008.-25 с.

17.Климко Н.Н «Диагностика и лечение криптококкоза» Учебнометодические пособие. -изд.: СПб: СПбМАПО, 2009г - 24с.

18.Климко, Н. Н. Диагностика и лечение внутрибольничного инвазивного аспергиллеза. Учебное пособие. / Н. Н. Климко, С. Н. Хостелиди. -СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2013. - 42 с

19.Павлунин, А. В. Туберкулезный плеврит : учебное пособие / Нижегор. гос. мед. акад. - Н. Новгород : НижГМА, 2011. - 70 с.- 1 экз.

20.Пальцев М.А., Кактурский Л.В., Зайратьянц О.В., ред. Патологическая анатомия.: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 1264 с.

21. Селезнева Н.М., Горшенина Е.И. Саркоидоз органов дыхания. Референт. Саранск, 2013, 66 с.

22.Селезнева Н.М., Рогожина Н.А. Дифференциальная диагностика диссеминированных заболеваний легких. / Референт. Саранск, 2011, 56 с.

23.Трахтенберг А. Х. Рак легкого: / под ред. В. И. Чиссова. - М. :

ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 158 с.- 1 экз.

24. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению саркоидоза. Российское респираторное общество, 2016 год.

25. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания. - М. -: ООО «Издательство «Триада», 2014.-56 с.

26.Федеральные клинические рекомендации по использованию метода спирометрии. Российское респираторное общество, 2013 год.

27. Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. М.И.Перельмана. -М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 512 с.



Базы данных, информационно справочные системы:

1. Scopus - http://www.scopus.com/

2. ClinicalKey - https://www.clinicalkey.com/

3. EastView - Медицина и здравоохранение в России (Полнотекстовые журналы)

4. Medlinks.RU - книги и руководства по медицине, статьи по медицинским специальностям.

5. MedMir.com - обзоры мировых медицинских журналов на русском языке

6. Webmedinfo - Открытый информационно-образовательный медицинский ресурс.

7. Информационно-справочные и поисковые системы Medline. Pub-Med. WebolSciense

8. Правовая база «Консультант-плюс»

9. Российская национальная электронная библиотека: www.e1ibrarv.ru

10. Русский медицинский журнал (РМЖ) - независимое издание для практикующих врачей.

11. Федеральная электронная медицинская библиотека

12. ЭБС Консультант Врача http://www.rosmed1ib.ru/

13. Электронный каталог Российская медицина (ЦНМБ)

14. Электронный ресурс: сайт «микология».

15. http://www.raaci.ru/ - Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов

16. http: //www.iiaci.org/ - Journal of investigational Allergology and Clinical Immunology

17. http://www.iimmunol.org/ - Journal of Immunology

18. http://www.rosmedportal.com/index.php?option=com content&view= article&id=228&Itemid=98 - Нормативные документы по фтизиатрии

19. htpp://www.pulmonology.ru/- Российское респираторное общество

20. Архивы научных журналов «Пульмонология», «Российский аллергологический журнал», «Российский иммунологический журнал», «Consilium medicum».
 

Для обеспечения дисциплины кафедра имеет:

1. Учебные классы -10

2. Конференц-зал - 1

3. Мебель: столы, стулья

4. Компьютерный класс, компьютерная сеть кафедры имеет выход в интернет.

5. Технические средства обучения (персональные компьютеры с выходом в Интернет, мультимедийные проекторы, принтеры, сканеры).

6. Банк компьютерных презентаций: слайды с текстом, цветные фотографии, набор рентгенограмм ОГК, компьютерных томограмм.

НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ

1. Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-Ф3 «Об образовании в Российской Федерации»;

2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

3. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

4. Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 1 июля 2013 г. № 499 «Об утверждении порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам»;

5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки";

6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541 н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»;

7. Приказ Минздрава России от 07.10.2015 N 700н

"О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование"

(Зарегистрировано в Минюсте России 12.11.2015 N 39696)

8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства";

9. Приказ Министерства здравоохранения России от 07.07.2015 N 422ан "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи";

////////////////////////////