***

 Классификация истинных желтух. (Надпеченочная, Печеночная (1. Энзимопатическая 2. печеночноклеточная 3. Холестатическая), Подпеченочная)

 

***

Какой фермент отвечает за конъюгацию билирубина? (Глюкуронилтрансфераза)

 

***

 При какой концентрации неконъюгированный билирубин проходит через гематоэнцефалический барьер? (>340 мкмоль/л)

 

***

Какие специфические транспортные белки синтезирует печень (транспорт меди, железа, стероидных гормонов)? (Церулоплазмин, трансферрин, транскортин)

 

***

Где находится клапан Гейстера и что он регулирует? (Переход между шейкой желчным пузырём и пузырным протоком. Регулирует выделение желчи в желчный пузырь и из него)

 

***

Что такое пространство Диссе или перисинусоидальное простраанство и что в нём происходит? (Происходит обмен веществ между гепатоцитами и плазмой крови, поступающей из синусоидов, и образование большей части печеночной лимфы)

 

***

В какой структуре красной пульпы селезёнки находятся форменные элементы крови, макрофаги, плазматические клетки и происходит образование непрямого билирубина? (Тяжи Бильрота)

 

***

Назовите норму Общего билирубина? (8, 5 -21 мкмоль/л)
 

***

 Какой гормон вызывает расслабление сфинктера Одди? (Холецистокинин)

 

***

 Какой фермент и почему является наиболее специфичным при повреждение гепатоцитов? (АЛТ в гепатоцитах значительной больше чем в других клетках, его повышение более специфично для заболеваний печени)

 

***

Какой фермент используется для дифференциальной диагностики холестатической желтухи от поражения гепатоцитов? (Щелочная фосфатаза)

 

***

Норма билирубина в анализе мочи? (Отсутствует (менее 6 мг/сут)

 

***

Какие ферменты печень синтезирует в желчь? (ЩФ, ЛДГ, АЛТ, АСТ)

 

***

Какие ферменты печень синтезирует в кровь? (Псевдохолинэстераза, холинэстераза)

 

***

Повышение какой формы билирубина наблюдается при подпеченочной желтухе? (Прямого билирубина)

 

***

Назовите стадии паренхиматозной желтухи и распишите, как изменяются в анализе крови различные формы билирубина? (1. Нарушение инактивации уробилиногена в печени (уробилиноген); 2. Нарушение экскреции ПБ в желчные капилляры(↑ПБ, ↓Стеркобилиногена); 3. нарушение захвата НБ из крови (↓ Стеркобилиногена, ↓ПБ, ↑НБ)

 

***

 Перечислите поверхностные вены передней брюшной стенки? (грудонадчеревные вены, поверхностная, верхняя и нижняя надчеревные вены, околопупочные вены)

 

***

 Назовите триаду симптомов при портальной гипертензии? (Спленомегалия, асцит, варикозное расширение вен передней брюшной стенки)

 

***

 Назовите симптом, который, на ангиограмме печени, характеризует редукцию внутрипечёночных разветвлений воротной вены? (Симптом «Сухого дерева» )

 

***

Распишите, как происходит отток крови из вен пищевода? (в ВПВ: непарная, полунепарная, щитовидная вены. В Воротную вену: венечная вена желудка. )

 

***

 Назовите наиболее частый источник кровотечения при портальной гипертензии? (При перфорации вен нижней трети пищевода)

 

***

Какая клиническая характеристика у синдрома Крювелье-Баумгартена? (Голова медузы, шум над расширенными коллатералями, который не связан с тонами сердца и усиливаются при глубоком вдохе. В редких случаях наблюдаются метеоризм, желтуха, желудочные кровотечения)

 

***

Опишите как выглядит расширение подкожных вен при синдроме Бадда-Киари? (Начинается от паховых складок и распространяется по переднебоковым стенкам живота и грудной клетки)
 

***

Назовите собственные связки печени?
(Серповидная, круглая, венечная, правая и левая треугольные связки печени)

***

Какие структуры и в какой последовательности располагаются в печеночнодвенадцатиперстной связке (Слева направо)?
(Собственная печеночная артерия, воротная вена, общий жёлчный проток)

***

Как проходит линия Rex-Cantle?
(Прямая линия на диафрагмальной поверхности печени от середины нижней полой вены до середины ложа желчного пузыря)

***

Какая вена формируется из слияния верхней и нижней брыжеечных и селезеночной вен? (Воротная вена)

 

***

Какие сектора печени соответствуют 1 сегменту? (Левый дорсальный сектор, левый латеральный сектор)

***

Назовите границы треугольника Кало? (Боковыми сторонами являются пузырный и общий печёночный протоки, а основанием - правая ветвь собственной печёночной артерии (либо жёлчно-пузырная артерия))

 

***

Чем являлась в период эмбрионального развития Круглая связка печени? (Пупочная вена)

 

***

На какие ветви делиться общая печеночная артерия (Наиболее распространенная форма деления)? (Собственная печеночная)

***

Что такое протоки Люшка? (Мелкие протоки в соединительной ткани печеночной поверхности желчного пузыря, которые соединяются с внутрипеченочным ж. протоками и редко – с полостью ж. пузяря: через них может подтекать желчь при холецистэктомии)

 

***

В какие лимфатические узлы происходит отток лифы от стволов лимф. сосудов, образованных на диафрагмальной поверхности печени? (Пищеводные, мечевидногрудинные лимф. узлы)
 

////////////////////////////