|
|
|
31.08.59 «Офтальмология» (ГИА, ординатура). Тесты и ситуационные задачи (2015 год)
ГЛАУКОМА
***
Стадия первичной глаукомы устанавливается на основании изменения:
A. границ поля зрения
Б.остроты зрения
B. повышения уровня внутриглазного давления
Г.изменения диска зрительного нерва
***
Для начальной стадии первичной глаукомы характерно:
А.нормальные границы периферического поля зрения
Б.сужение поля зрения с носовой стороны на 15 гр.
В. парацентральная скотома
Г.нормальное состояние диска зрительного нерва
Д. краевая глаукоматозная экскавация
***
Для развитой стадии первичной глаукомы характерно:
A. сужение границ поля зрения с носовой стороны
Б. сужение границ поля зрения до 15 гр.
B. сужение поля зрения до точки фиксации
Г. экскавация диска зрительного нерва
***
Стадии развития первичной глаукомы:
А .начальная
Б.развитая
В. далекозашедшая
Г.терминальная
Д.абсолютная
***
Для далеко зашедшей стадии первичной глаукомы характерно:
А.сужение границ полей зрения с носовой стороны до 15 гр.
Б.сужение границ полей зрения до 10 гр.
В. краевая глаукоматозная экскавация
Г. ретиношизмакулярной зоны
***
Для терминальной стадии первичной глаукомы характерно:
A. концентрическое сужение полей зрения до 10 гр.
Б.поле зрения не определяется
B. снижение центрального зрения до 0.1
Г.отсутствие предметного зрения
Д. краевая глаукоматозная экскавация
***
Патогенез злокачественной глаукомы:
A. относительный зрачковый блок
Б. ангулярный блок
B. трабекулярный блок
Г. циклохрусталиковый блок
Д. короткая передне-задняя ось глаза
ИШЕМИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ
***
Офтальмологическая картина при передней ишемической нейропатии по
венозному типу:
A. цвет диска зрительного нерва не изменен
Б. диск зрительного нерва гиперемирован
B. границы диска зрительного нерва не четкие
Г.кровоизлияния на диске зрительного нерва
***
При задней ишемической нейропатии наблюдается:
A.монотонный диск зрительного нерва
Б.цвет диска зрительного нерва не изменен
B.парацентральные скотомы
Г .концентрическое сужение поля зрения
Д.поле зрения не изменено
***
Лечение ишемических нейропатий:
А.сосудорасширяющие препараты
Б.осмотерапия
В .парабульбарнокортикостероиды, дезагреганты
Г.антикоагулянты
Д.ангиопротекторы
Е.электростимуляция
Ж.антибиотики
***
Жалобы при передней ишемической нейропатии:
A. резкое снижение зрения
Б. в анамнезе сосудистые заболевания
B. пятно перед глазом
Г.искажение предметов
***
Функциональные изменения при передней ишемической нейропатии по
артериальному типу:
A. низкая острота зрения
Б. высокая острота зрения
B. секторальные дефекты поля зрения
Г. концентрическое сужение поля зрения
***
Функциональные изменения при ишемической нейропатии по венозному типу:
1.низкая острота зрения
2.концентрическое сужения поля зрения
3.секторальное выпадения поля зрения
4.поле зрения не изменено
***
Офтальмологическая картина при передней ишемической нейропатии по
артериальному типу:
A. гиперемия диска зрительного нерва
Б.диск зрительного нерва бледно-розового цвета
B. границы диска зрительного нерва не четкие
Г.артерии сужены
Д. в макулярной области частичная «фигура звезды»
Ситуационные задачи
ЗАДАЧА
К врачу обратился пациент 29 лет с жалобами на резкое снижение зрения в
левом глазу. Со слов пациента - страдает сахарным диабетом 1-й тип,
около 7 лет, цифры глюкозы нестабильны. VISOD = 0,02 не корр. VISOS =
0.7 не корр.
ОД — глаз спокоен, передний отрезок глаза без патологии. Рефлекс
глазного дна тускло- розовый, детали глазного дна не просматриваются.
ОS - глаз спокоен, передний отрезок глаза без патологии, с глазного дна
розовый рефлекс. Диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие,
вокруг диска в макулярной области единичные точечные кровоизлияния,
восковидные очаги с расплывчатыми краями.
1.Поставьте диагноз
2.Назначьте необходимые исследования
3.Изложите план лечения
ЗАДАЧА
К врачу обратился пациент 57 лет , с жалобами на резкое снижениезрения
правы глазом. Со слов пациента - данные жалобы отметил утром, после сна.
Наблюдается у терапевта по поводу гипертонической болезни, принимает
постоянно гипотензивные препараты.
VISOD = 0.08 не корр. ВГД - 24 мм.рт.ст.
VISOS =0.7 Hm 0.75Д =1.0 ВГД = 25 мм.рт.ст.
OD- Глаз спокоен, среды глазного яблока прозрачны. Глазное дно: ДЗН
бледно-розового цвета, границы его не просматриваются из-за отека
перипапилярной сетчатки. Артерии сужены, извитые, вены несколько
полнокровные. Макулярный рефлекс нечеткий, умеренный отек.
Глазное дно OS: ДЗН розового цвета, границы четкие. Вены полнокровные,
извитые, артерии узкие. Макулярная область без патологии.
1.Поставьте диагноз
2. Сформируйте план обследования пациента
3. Сформируйте план лечения пациента.
Экзаменационный билет (пример):
Билет №
1. Повреждения придаточного аппарата глаза.
Клиника, диагностика, лечение. Вопросы профилактики.
2. Анатомия роговой оболочки.
3. Консервативное лечение открытоугольной глаукомы.
Задача №
К врачу офтальмологу обратился пациент 29 лет с жалобами на резкое
снижение зрения в левом глазу. Со слов: страдает сахарным диабетом 1-й
тип, около 7 лет, цифры глюкозы нестабильны. VISOD = 0,02 не корр. VISOS
= 0.7 не корр.
ОД — глаз спокоен, передний отрезок глаза без патологии. Рефлекс
глазного дна тускло- розовый, детали глазного дна не просматриваются.
ОS - глаз спокоен, передний отрезок глаза без патологии, с глазного дна
розовый рефлекс. Диск ЗН бледно-розовый, границы четкие, вокруг диска в
макулярной области единичные точечные кровоизлияния, восковидные очаги с
расплывчатыми краями.
1.Поставьте диагноз.
2.Назначьте необходимые исследования.
3. Определите план лечения.
Зачёт
Курация пациента:
. Оценка данных дополнительных методов исследования
. Дифференциальный диагноз
. Клинический диагноз
. Тактика лечения и дальнейшего ведения пациента
. Сбор жалоб и анамнеза
. Исследование общего состояния больного
. Исследование офтальмологического статуса
. Предварительный диагноз
31.08.59 Офтальмология. Клиническая медицина.
Тестовые вопросы
***
Сокращение нижней косой мышцы глаза обеспечивает
(-ют):
1. отводящий нерв
2. тройничный нерв
3. блоковый нерв
4. глазодвигательный нерв
5. лицевой нерв
***
Кровоснабжение радужной оболочки и цилиарного тела
осуществляет (-ют):
1. передние цилиарные артерии
2. задние длинные цилиарные артерии
3. центральная артерия сетчатки
4. задние короткие цилиарные артерии
5. передние конъюнктивальные артерии
***
Стенки орбиты граничат с:
1. решетчатым лабиринтом
2. лобной пазухой
3. основной пазухой
4. верхнечелюстной пазухой
5. пазухой сосцевидного отростка
////////////////////////////