Офтальмология (31.05.03 - Стоматология,  врач-стоматолог общей практики). Тесты и ситуационные задачи с ответами - 2016 год

«Общая офтальмология» (вопросы с ответами)

1-й вариант

1. Назовите основные отверстия и щели орбиты и куда они открываются.

2. Назовите оболочки глазного яблока.

3. Перечислите отделы слезоотводящего аппарата.

4. Назовите конечные ветви глазничной артерии, не участвующие в питании глазного
яблока

5. При офтальмоскопии можно выявить изменения со стороны каких отделов глаза?

Ответ

1. а) канал зрительного нерва - в среднюю черепную ямку; б) верхнеглазничная щель - в среднюю черепную ямку; в) нижнеглазничная щель - в крылонебную ямку

2. а) наружная - роговица и склера; б) средняя - сосудистая оболочка, в) внутренняя - сетчатка

3. а) слезные точки, б) слезные канальцы, в) слезный мешок, г) слезно-носовой канал

4. а) слезная, б) мышечная, в) передняя и задняя решетчатые, г) надглазничная, д) надблоковая и спинки носа

5. а) сетчатки, б) зрительного нерва, в) сосудов сетчатки

2-й вариант

1. Перечислите кости, образующие внутреннюю стенку орбиты.

2. Чем иннервируется наружная прямая мышца глаза? Верхняя косая мышца глаза?

3. Каковы функции цилиарного тела.

4. Назовите внутренние прозрачные среды и ткани глаза.

5. Наружным осмотром можно определить...

Ответ

1. а) лобный отросток верхней челюсти, б) слезная кость, в) бумажная пластинка решетчатой кости, г) тело основной (клиновидной) кости

2. a) отводящим нервом, б) блоковидным нервом

3. a) аккомодация, б) продукция внутриглазной жидкости

4. a) стекловидное тело, б) хрусталик, в) внутриглазная жидкость передней и задней камеры глаза

5. a) положение и состояние век, б) ширину глазной щели, в) состояние слезных путей и слезной железы, г) положение глазных яблок, д) их подвижность, е) смещение, ж) размеры глаза, з) конъюнктиву век и глазного яблока

3-й вариант

1. С чем граничит верхняя стенка орбиты?

2. Назовите сосуды и верны, проходящие через верхнюю глазничную щель.

3. Из каких отделов состоит сосудистый тракт?

4. Назовите основные отделы зрительного анализатора.

5. При боковом освещении можно выявить изменения каких отделов глаза стороны:
 

Ответ

1. a) лобным синусом, б) передней черепной ямкой

2. a) верхняя глазничная вена, б) 1 -я ветвь тройничного нерва, в) блоковидный нерв, г) отводящий нерв, д) глазодвигательный нерв

3. a) радужная оболочка, б) цилиарное тело, в) хориоидея

4. a) глазное яблоко, б) вспомогательный аппарат, в) зрительные пути, г) зрительные центры

5. а) склеры, б) роговицы, в) передней камеры, г) радужки, д) переднего отдела хрусталика

4-й вариант

1. Назовите кости, образующие стенки орбиты.

2. Какими нервами иннервируются наружные мышцы глаза?

3. Назовите углубления орбиты, пмеющие отношение к слезным органам.

4. Перечислите ветви глазничной артерии, питающие глазное яблоко.

5. Назовите условия, необходимые для проведения исследования глаза методом
проходящего света.
 

Ответ

1. a) лобная кость, б) основная кость, в) скуловая кость, г) орбитальная часть верхней челюсти, д) слезная кость, e) бумажная пластинка решетчатой кости, ж) орбитальная поверхность небной кости.

2. а) глазодвигательным, б) отводящим, в) блоковидным

3. a) ямка слезной железы, б) ямка слезного мешка, в) слезно-носовой канал

4. a) центральная артерия сетчатки, б) задние длинные и короткие цилиарные артерии; в) передние цилиарные артерии - продолжение мышечных артерий

5. a) темная комната б) настольная лампа; в) собирающие линзы в 13 или 20 диоптрий

«Общая офтальмология». Ситуационные задачи с ответами

 

Задача.

К окулисту обратился пациент, 26 лет, с жалобами на ухудшение зрения вдаль и вблизи, на утомляемость глаз при длительном чтении. Очками ранее не пользовался.

ОБЪЕКТИВНО:

Vis OU = 0.6 (+) 4,0D = 1,0

OU - спокойные, оптические среды прозрачные, на глазном дне патологии не выявлено, скиаскопически - гиперметропия 4,0D. Расстояние между центрами зрачков - 64 мм.

Сформулируйте диагноз, обоснуйте его. Выпишите рецепт на очки.

Эталоны ответов

Диагноз "Гиперметропия средней степени, аккомодативная астенопия обоих глаз".

Диагноз поставлен на основании коррекции зрения линзами (+) 4,0 D, скиаскопических данных (Нт 4,0 D), утомляемости глаз при длительной работе на близком расстоянии и снижении зрения вдаль.

Rp: Очки для постоянного ношения

OU: Sph. convex (+) 4,0D. D.p. = 64 мм.

Задача.

К окулисту обратился пациент, 19 лет, страдающий близорукостью, с просьбой выписать на очки. Накануне очки свои разбил.

ОБЪЕКТИВНО:

Vis OD = 0.1 (-) 3,5D = 1,0 Vis OS = 0.03 (-) 7,0D = 1,0

OU — положение глазных яблок в орбите правильное, движения в полном объеме. Расстояние между центрами зрачков — 64 мм.

OD- спокойные, оптические среды прозрачные, на глазном дне — узкий миопический конус, легкая раздраженность хориоидеи.

OS- спокойные, оптические среды прозрачные, на глазном дне — широкий миопический конус, выраженная разреженность хориоидеи на периферии, сосуды сетчатки сужены.

Сформулируйте диагноз, обоснуйте его, выпишите рецепт на очки. Назовите альтернативные методы коррекции.

Эталоны ответов

Диагноз "Миопия средней степени правого глаза. Миопия высокой степени левого глаза. Анизометропия".

Миопия средней степени правого глаза определена на основании результатов коррекции линзами (-) 3,5 D, патологических изменений на глазном дне (узкий миопический конус, легкая разреженность хориоидеи), миопия высокой степени левого глаза - с учетом коррекции линзами (-) 7,0D, значительных патологических изменений на глазном дне (широкий миопический конус, выраженная разреженность хориоидеи, сужение сосудов сетчатки), анизометропия - на основании разной степени миопической рефракции на правом и левом глазах.

Rp: Очки для дали OD: Sph. concave (-) 3,5D.

OS: Sph. concave (-) 5,5 D.

D.p. = 66 мм.

Необходимы контактная коррекция или фоторефрактивная кератэктомия.

Задача.

К окулисту обратился пациент, 50 лет, с жалобой на ухудшение зрения на близком расстоянии.

ОБЪЕКТИВНО:

Vis OU=1,0

ОU - патологии не выявлено. Рефракция эмметропическая. Расстояние между центрами зрачков — 66 мм.

Поставьте диагноз, обоснуйте его. Тактика врача.
 

Эталоны ответов

Диагноз "Пресбиопия обоих глаз".

Диагноз поставлен на основании ухудшения зрения при работе на близком расстоянии при эмметропической рефракции и возрасте пациента 50 лет.

Rp: Очки для чтения OU:Sph. convex (+) 2,0 D.

D.p. = 64 мм.

Вопросы

. Что включает в себя профилактика миопии и её осложнений? Опишите медикаментозное и хирургическое лечение (стационарной и прогрессирующей) миопии.

. Что такое гиперметропия, каковы методы определения? Клиника, осложнения. Современные методы коррекции.

. Что такое аккомодация, абсолютная и относительная. Назовите методы определения.

. Как вы думаете, что относится к физиологическим изменениям и патологическим нарушениям аккомодации. Какова коррекция пресбиопии с учётом клинической рефракции.

. Назовите виды рефракции глаза. Чем отличается физическая и клиническая рефракция глаза? Назовите Виды клинической рефракции глаза.

. Что такое дальнейшая точка ясного зрения и где она располагается в зависимости от клинической рефракции глаза?

. Какова , по-вашему мнению теории развития миопии? Клиника, осложнения. Современные методы коррекции.

 

////////////////////////////