|
|
|
31.08.59 Офтальмология (Врач-офтальмолог). Ситуационные задачи (2017 год)
ЗАДАЧА №
У пациента 22 лет выявлена миопия 2.0 D обоих глаз, расстояние между центрами
зрачков для дали 68 мм.
ВОПРОС: Миопия какой степени у пациента? На каком расстоянии от глаза находится
дальнейшая точка ясного зрения? Выписать рецепт на очки.
ЗАДАЧА №
У четырехлетнего мальчика, которого Вы осматриваете после циклоплегии, при
ретиноскопии обнаружен астигматизм обоих глаз. В правом глазу: в вертикальном
меридиане -эмметропия, горизонтальном - гиперметропия в 2.0 D, в левом глазу: в
вертикальном меридиане гиперметропия в 1.0 D, а в горизонтальном - миопия в 1.0
D. Межзрачковое расстояние 58 мм.
ВОПРОС: Астигматизм какой степени у ребенка? Какую коррекцию Вы назначите? Для
постоянного ношения, для дали или для близи? Выпишите рецепт на очки.
ЗАДАЧА №
Больной Н., 50 лет, получил удар по правому глазу, сразу снизилось зрение. При
объективном обследовании правого глаза обнаружена субконъюнктивальная
геморрагия, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, зрачок черного
цвета, диаметром 3 мм, реакция на свет живая. В проходящем свете определяется
тусклый рефлекс с глазного дна, детали глазного дна не видны, Visus =0,1, не
корригируется. Левый глаз здоров, Visus = 1,5, вблизи читает шрифт №8. Ваш
предварительный диагноз?
А Травматическая катаракта
B. Частичный гемофтальм
C. Отслойка сетчатки
D. Травматический кератит
E. Субконъюнктивальный разрыв склеры
ЗАДАЧА №
Больной Б., обратился к окулисту с жалобами на резкое снижение зрения правого
глаза. Из анамнеза: снижение зрения отметил 2 недели назад после удара по правой
половине лица отскочившим при рубке дров поленом. При объективном обследовании
правого глаза: роговица прозрачная, передняя камера глубокая, есть иридодонез,
рефлекс с
глазного дна розовый. Visus OD = 0,03 с коррекцией sph + 10,0 Д = 1,0. Visus OS
= 1,0. Ваш предварительный диагноз?
A. Отслойка сетчатки
B. Частичный гемофтальм
C. Травматическая катаракта
D. Вывих хрусталика в переднюю камеру
E. Вывих хрусталика в стекловидное тело
ЗАДАЧА №
Больной С., 45 лет, получил удар в левый глаз камнем. В ходе первичного
осмотра: правый глаз спокоен, преломляющие среды прозрачные,глазное дно в норме,
Visus = Г,0. Левый глаз: субконъюнктивальное кровоизлияние и выраженный отек
конъюнктивы в верхне-наружном квадранте глазного яблока. Роговица прозрачная,
передняя камера глубокая, зрачок 2 мм, реакция на свет вялая, рефлекс с глазного
дна отсутствует. ВГД резко понижено. Острота зрения равна светоощущению с
неправильной проекцией света. Ваш предварительный диагноз?
A. Травматический эписклерит. Гемофтальм.
B. Начинающийся эндофтальмит
C. Проникающее ранение склеры. Отслойка сетчатки
D. Субконъюнктивальный разрыв склеры. Гемофтальм.
E. Вывих хрусталика в стекловидное тело.
ЗАДАЧА №
Больной Д., 20 лет, жалуется на светобоязнь, блефароспазм, снижение зрения
левого глаза. Два дня назад получил удар палкой в левый глаз. Правый глаз -
спокоен, Visus = 1,0. Передний отдел, преломляющие среды, глазное дно, ВГД в
норме. Левый глаз -выраженная смешанная инъекция глазного яблока, роговица
прозрачная, передняя камера глубокая, неравномерная - мельче с носовой стороны.
Отмечается дрожание радужки. В проходящем свете в области зрачка видна тонкая
дугообразная линия, глазное дно в норме. Visus =0.05 с коррекцией sph + 10,0 Д =
0,4. ВГД = 30 мм рт. ст. Ваш предварительный диагноз?
A. Острый приступ глаукомы
B. Отслойка сетчатки
C. Подвывих хрусталика в стекловидное тело
D. Вывих хрусталика в стекловидное тело
E. Отрыв радужки от корня
ЗАДАЧА №
Больной Т., 20 лет, обратился на скорую помощь через 2 часа после травмы, с
жалобами на резкий отек век правого глаза. Во время тренировки получил сильный
удар по лицу мячом. При осмотре - резкий отек неповрежденной кожи век,
эластичная напряженность ее, крепитация. Осмотр глазного яблока затруднен, но
грубой патологии не выявлено. Visus OD = 0,9. Передний отдел, преломляющие среды
и глазное дно в норме. Ваш предварительный диагноз?
A. Субконъюнктивальный разрыв склеры
B. Хемоз конъюнктивы
C. Перелом внутренней стенки орбиты
D. Травматический блефарит
E. Постконтузионный экзофтальм
ЗАДАЧА №
Больной Д. жалуется на боль и снижение зрения правого глаза. Месяц назад был оперирован по поводу проникающего ранения левого глаза (в результате ДТП). Объективно OD: смешанная инъекция, преципитаты на внутренней поверхности роговицы, зрачок неправильной формы, хрусталик прозрачный, рефлекс с глазного дна розовый, воспалительных изменений на глазном дне не выявлено. Ваш предварительный диагноз?
A. Симпатическое воспаление OD
B. Травматический кератит OD
C. Острый конъюнктивит
D. Герпетический кератит
E. Гемофтальм
ЗАДАЧА №
Шестидесятилетний пациент испытывает зрительный дискомфорт при работе на
близ-ком расстоянии. Острота зрения обоих глаз вдаль 1.0; межзрачковое
расстояние 66 мм.
ВОПРОС: С чем связан этот дискомфорт? Как называется это состояние? Его
этиологические факторы? Назначить очковую коррекцию для близи.
ЗАДАЧА №
Семидесятипятилетний пациент испытывает зрительный дискомфорт при зрении вдаль и
работе на близком расстоянии. Острота зрения обоих глаз вдаль 1.0 с коррекцией
собирательными сферическими линзами силой в 1.0 D; межзрачковое расстояние для
дали 66 мм.
ВОПРОС: Ваш диагноз? Назначить очковую коррекцию.
ЗАДАЧА №
К Вам на консультацию мать привела восьмилетнюю девочку, которую беспокоит
быстрая утомляемость при зрительной нагрузке, особенно усиливающаяся к вечеру,
головные боли, снижение зрения вдаль. Девочка стала раздражительной, снизилась
успеваемость в школе. Со слов матери, раньше зрение дочери было хорошим. При
осмотре органической патологии со стороны
глаз Вы не нашли, однако отметили, что острота зрения пациентки улучшается при
установке в пробную очковую оправу слабых вогнутых стекол.
ВОПРОС: Чем может быть обусловлена такая клиническая картина? Какие
лечебнодиагностические мероприятия Вы обязательно проведете?
ЗАДАЧА №
К вам обратилась молодая женщина с жалобами на ощущение инородного тела в
пра-вом глазу, покраснение глаза. После сна самостоятельно открыть глаз не
могла, так как ресницы были склеены отделяемым. При объективном обследовании
инородное тело в конъюнктивальной полости не найдено. Отмечается выраженная
инъекция конъюнкти-вы. Цвет ее ярко-красный, чем ближе к лимбу, тем
интенсивность инъекции меньше. Закапывание раствора адреналина практически
снимает инъекцию, однако действие препарата кратковременно.
ВОПРОС: Ваш диагноз, тактика, лечение, рекомендации.
ЗАДАЧА №
Мальчик в возрасте трех лет начал косить левым глазом кнутри. Жалоб на двоение
нет. Движения глаз сохранены в полном объеме. Рефракция правого глаза -
гиперметропия 1,0 D, а левого - гиперметропия 4.0 D. При надевании очков
положение глаз не изменилось. При офтальмоскопии световой рефлекс от
офтальмоскопа располагается у наружного края зрачка косящего глаза.
ВОПРОС: Какой диагноз следует поставить? Каков угол косоглазия? План лечебных
мероприятий.
ЗАДАЧА №
Девочка в возрасте пяти лет начала косить левым глазом кнаружи. Жалоб на двоение
нет. Движения глаз сохранены в полном объеме. Рефракция правого глаза -
эмметро-пия, а левого -миопия 4.0 D. При офтальмоскопии световой рефлекс от
офтальмоскопа располагается у лимба на девяти часах. При надевании очков угол
косоглазия немного уменьшился.
ВОПРОС: Какой диагноз следует поставить? Каков угол косоглазия? План лечебных
мероприятий.
ЗАДАЧА №
Мальчик 10 лет жалуется на ухудшение зрения вдаль в течение последних двух лет.
Родители отмечают, что при попытках рассмотреть далекие предметы он наклоняет
го-лову и щурит глаза. Острота зрения каждого глаза без коррекции равна 0,1.
Передние отделы, преломляющие среды и глазное дно без патологических изменений.
ВОПРОС: Какая рефракция у ребенка? Какие обследования необходимо провести? Какие
очки (с рассеивающими или собирательными линзами) должны быть назначены и меры
профилактики снижения зрения.
ЗАДАЧА №
К окулисту обратился мужчина 42 лет с жалобами на появившееся затруднение при
работе на близком расстоянии. Вдаль зрение остается хорошим. Visus OU = 1,0;
рефракция - эмметропия, межзрачковое расстояние вдаль 64 мм. Патологии при
осмотре глазных яблок не выявлено.
ВОПРОС: Диагноз? Чем обусловлено данное состояние? Ваши рекомендации. Выписать
рецепт на очки.
ЗАДАЧА №
К окулисту обратился инженер 40 лет с жалобами на быструю утомляемость при
работе на близком расстоянии, головную боль, раздражительность. Ранее жалоб со
стороны зрения не предъявлял и сейчас продолжает видеть вдаль хорошо.
Затруднения появились после перенесенной длительной пневмонии. При обследовании
патологии не выявлено. Скиаскопически определена гиперметропия в 2,0 D.
Межзрачковое расстояние вдаль 64 мм.
ВОПРОС: Какой диагноз следует поставить? Чем обусловлено данное состояние? Ваши
рекомендации.
ЗАДАЧА №
У сорокалетней женщины на медкомиссии при приеме на работу обнаружено
незначительное отделяемое из глазной щели, на слизистой век - небольшое
количество светлосерых полупрозрачных зерен. На конъюнктиве верхних век видно
большое количество линейных полосок белого цвета, расположенных неравномерно,
отдельные участки конъюнктивы значительно гиперемированы и отечны.
ВОПРОС: Ваш диагноз, принципы лечения. Какое заключение о профессиональной
пригодности сделали бы Вы?
ЗАДАЧА №
При осмотре у больного 2З лет с жалобами на покраснение правого глаза, ощущение
инородного тела за веками, легкую светобоязнь и слезотечение слева, склеивание
век по утрам, отмечено легкое сужение глазной щели справа за счет отека век,
отек нижней переходной и полулунной складки, конъюнктивальная инъекция и скудное
слизистое отделяемое в конъюнктивальной полости, крупные фолликулы в конъюнктиве
нижнего века, субэпителиальные округлые "монетовидные" инфильтраты в роговице
правого глаза, легкая конъюнктивальная инъекция левого глаза. Острота зрения
правого глаза 0.9 не корригируется, левого глаза 1,0.
ВОПРОС: Диагноз? Этиология, патогенез, клинические формы данного заболевания,
дифференциальная диагностика? Лечение и меры профилактики?.
ЗАДАЧА №
Мальчик 14 лет жалуется на боль в правом глазу, слезотечение, светобоязнь,
блефа-роспазм. В раннем детстве больной перенес ревматизм. При осмотре этого
глаза отме-чается ограниченный участок гиперемии конъюнктивы. Он возвышается над
остальной поверхностью глазного яблока. Склера под ним имеет синевато-красный
оттенок. Пальпация этой области резко болезненна. Острота зрения остается
нормальной.
ВОПРОС: Какой диагноз должен быть поставлен? Этиология данного заболевания,
лечение, прогноз.
ЗАДАЧА №
У пациента 17 лет появилось ощущение дискомфорта при сжимании век, умеренный
отек и гиперемия в области наружной трети верхнего века правого глаза,
определяется локальная болезненная точка при пальпации этого участка века.
ВОПРОС: Предполагаемый диагноз? Этиология и патогенез данного заболевания,
предрасполагающие факторы, лечение, прогноз, осложнения?
ЗАДАЧА №
Больная 82 лет около двух лет жалуется на постоянное слезотечение из правого
глаза. При осмотре отмечено выраженное слезостояние справа. У внутреннего угла
глаза отмечается небольшая припухлость. Кожа над этой областью не изменена, при
надавливании из слезных точек появляется обильное гнойное отделяемое.
ВОПРОС: Ваш диагноз, методы лечения. Какой из методов лечения, по-вашему, будет
оптимальным для этой больной и почему?
ЗАДАЧА №
Больная 48 лет жалуется на постоянное слезотечение из левого глаза в течение
трех лет. При пальпации области проекции слезного мешка слева из нижней слезной
точки появляется гнойное отделяемое. На рентгенограммах слезных путей,
заполненных рентгеноконтрастным препаратом йодолиполом, размеры слезного мешка
слева 12х5 мм, слезно-носовой канал не контурирован.
ВОПРОС: Диагноз? Этиологические факторы этого заболевания, патогенез, возможные
осложнения? Выбрать оптимальный способ лечения.
ЗАДАЧА №
К Вам обратился пожилой мужчина 72 лет, которому в лесу ветка дерева царапнула
по правому глазу. К врачу не обратился, так как сильной боли не чувствовал,
зрение не ухудшалось. Однако, через два дня появилась светобоязнь, слезотечение,
блефа-роспазм, ухудшилось зрение. При объективном осмотре отмечается гиперемия
вокруг лимба, по направлению к сводам она явно слабеет. Чувствительность
роговицы сохра-нена. В центре роговицы видна глубокая язва, один край которой
резко инфильтрирован и как бы "подрыт". Влага передней камеры мутная, гипопион.
Радужка отечна, имеет зеленоватый оттенок. Слезные пути непроходимы.
ВОПРОС: Ваш диагноз, тактика, неотложная помощь, возможные осложнения, их
лечение и профилактика? Виды инъекции глазного яблока?.
ЗАДАЧА №
К Вам обратился пациент 60 лет с жалобами на светобоязнь, слезотечение,
болезненное ощущение инородного тела за веками, ухудшение зрения и покраснение
левого глаза. Перечисленные симптомы появились спустя двое суток после случайной
легкой травмы левого глаза. В течение последних 2-х лет отмечал постоянное
слезотечение слева, к врачу по поводу слезотечения не обращался. При осмотре:
Visus 0D=1.0, глазной статус без патологии. Visus 0S=0.3 не корригируется,
глазная щель сужена, выраженная смешанная инъекция глазного яблока. В оптической
зоне роговицы определяется округлый инфильтрат 1х2 мм желто-зеленого цвета с
углублением в центре и нечеткими границами, окрашивающийся флюоресцеином. Влага
передней камеры мутная, на дне ее виден гипопион. Радужка имеет зеленоватый
оттенок (на здоровом глазу радужка голубого цвета), зрачок сужен, фотореакции
снижены. Пальпация глазного яблока резко болезненна. При надавливании на область
слезного мешка слева из слезных точек появляется гнойное отделяемое.
ВОПРОС: Диагноз? Этиология, патогенез, дифференциальная диагностика, возможные
осложнения данного заболевания? Что явилось вероятной причиной развития
заболевания у конкретного пациента? Лечение, профилактика осложнений?
ЗАДАЧА №
При посещении на дому Вы осматриваете больную 68 лет, которая жалуется на
сильнейшую боль в правой половине головы, отдающую в правый глаз. Глаз стал
видеть значительно хуже. Была рвота, пульс замедлен, АД=190/100 мм рт.ст.. При
наружном осмотре отмечено некоторое сужение правой глазной щели, покраснение
правого глазного яблока, диффузное помутнение роговицы. Зрачок расширен, на свет
не реагирует. Пальпация глазного яблока безболезненна, но отмечается большая его
плотность в сравнении с левым глазом.
ВОПРОС: Ваш предположительный диагноз, неотложная помощь, тактика, объем
медицинской помощи в стационаре, возможные осложнения и их профилактика?
ЗАДАЧА №
К Вам обратилась пожилая женщина с жалобами на боль в левом глазу, снижение
зрения. При осмотре отмечаются явления раздражения обоих глаз: светобоязнь,
слезотечение,
блефароспазм, однако гиперемия выражена лишь на левом глазу, инъекция
располагается вокруг лимба, по направлению к сводам она явно слабеет.
Чувствительность роговицы сохранена. На фоне диффузного помутнения всей
поверхности роговицы в ее оптическом центре заметно интенсивное желтоватое
пятно. Один край этого инфильтрата приподнят, имеет полулунную форму. В передней
камере имеется гипопион. Изменился цвет и рисунок радужки (по сравнению с другим
глазом), зрачок приобрел неправильную форму.
ВОПРОС: Предварительный диагноз? Осложнения? Раствор какого препарата
необходимо закапать в конъюнктивальную полость для выявления дефекта эпителия
роговицы? Какие диагностические мероприятия, кроме этого, Вы должны провести?
Лечение? Прогноз?
ЗАДАЧА №
Больной 58 лет, после посещения сауны, жалуется на покраснение левого глаза,
появ-ление "тумана" и радужных кругов вокруг источника света перед левым глазом,
сниже-ние зрения, сильные боли в левой половине головы, тошноту, неоднократную
рвоту. Visus OD = 1.0; глазной статус без патологии. Visus OS = 0.2, не
корригируется, при его осмотре отмечается выраженная застойная инъекция, отек
роговицы, мелкая передняя камера, зрачок в форме вертикального овала с
отсутствием его реакции на свет, значи-тельная плотность глазного яблока.
ВОПРОС: Диагноз? Этиология, патогенез, дифференциальная диагностика, неот-ложная
помощь, временные рамки для выбора оптимальной тактики лечения, прогноз,
профилактические мероприятия?
ЗАДАЧА №
Пожилая женщина обратилась на прием в поликлинику с жалобами на плохое видение
правым глазом. Ухудшение зрения наступило постепенно, но больная длительно к
врачу не обращалась, объясняя снижение зрения возрастными изменениями. При
обследовании отмечено снижение остроты зрения до 0,3, поле зрения сужено с
носовой стороны до 10 - 15°. При осмотре переднего отрезка глаза отмечается
атрофия радужной оболочки. На глазном дне видна экскавация диска зрительного
нерва. ВГД равно 35 мм рт.ст.
ВОПРОС: Ваш диагноз согласно классификационной схеме? Этиология, патогенез,
принципы консервативного и хирургического лечения, меры профилактики? Какова
тактика назначения лечебных мероприятий, по Вашему мнению, для данной больной?
ЗАДАЧА №
К вам на прием обратилась женщина средних лет с жалобами на периодические:
затуманивание зрения правым глазом, появление радужных кругов вокруг источников
света, умеренные боли в глазу. При осмотре: функции в пределах нормы, изменений
со стороны переднего отрезка глаза не обнаружено. Глазное дно без патологии.
Однако при измерении внутриглазное давление равно 32 мм рт. ст.
ВОПРОС: Предварительный диагноз? Какие методики исследования необходимо
провести? Рекомендации?
ЗАДАЧА №
К Вам на прием обратилась пожилая женщина с жалобами на резкое снижение остроты
зрения на правый глаз. Снижение зрения заметила 3 дня назад. При объективном
обследовании выявлено, что острота зрения правого глаза равна светоощущению с
правильной проекцией света, левого глаза - 0,8. Поля зрения, ВГД в норме. При
осмотре правого глаза боковым освещением область зрачка серого цвета. Тень от
радужной оболочки не отмечается. Рефлекс с глазного дна получить не удается.
Левый глаз: передний отрезок не изменен. В проходящем свете на периферии видны
небольшие спицы темного цвета. Глазное дно в норме.
ВОПРОС: Предварительный диагноз, диагностическая тактика, какое лечение для
данной пациентки было бы, по Вашему, оптимальным и почему?
ЗАДАЧА №
К Вам, дежурному врачу, обратилась женщина 66 лет с жалобой на резкую боль в
левом глазу. Она вместо глазных витаминных капель случайно закапала "какую-то
жидкость". С момента закапывания до обращения к Вам прошло 15 минут. Вы
приложили к конъюнктиве обожженного глаза полоску лакмусовой бумажки и
определили, что она стала синей. При осмотре выявлено диффузное помутнение
роговицы, сквозь которое не виден контур зрачка, конъюнктива отечна, местами
ишемизирована.
ВОПРОС: Диагноз? Чем вызван ожог? Неотложная помощь? Прогноз? Осложнения?
ЗАДАЧА №
В приемный покой больницы доставили мальчика девяти лет со свежими ожогами глаз
и лица пламенем вспыхнувшего бензина. Ресницы и брови обгорели, кожа лица
гиперемирована, с отдельными пузырями и некротическими участками на щеках и
веках. Роговица правого глаза выглядит умеренно помутневшей, сквозь нее контур
зрачка виден достаточно ясно. Роговица левого глаза интенсивно мутная,
напоминает "матовое стекло", Глубже лежащие отделы глазного яблока практически
не просматриваются.
ВОПРОС: Диагноз? Принципы лечения? Осложнения? Прогноз?
ЗАДАЧА №
В здравпункт предприятия обратилась работница, которой во время работы в правый
глаз попал концентрированный щелочной раствор. Глаз был тотчас же промыт водой
из-под крана. В настоящее время жалобы на сильные боли в глазу, резкое снижение
зрения. При объективном обследовании на конъюнктиве на фоне гиперемии видны
ишемические белесоватые участки. Роговица диффузно-мутная, имеет вид матового
стекла. Острота зрения снижена до светоощущения.
ВОПРОС: Ваш диагноз, первая помощь, тактика оказания медицинской помощи в
офтальмологическом отделении, возможные осложнения и меры их профилактики,
прогноз?
ЗАДАЧА №
Мальчик получил удар по левому глазу 3 дня назад. Жалуется на резкое
снижение зрения, ощущение пелены перед левым глазом. При обследовании правый
глаз здоров, Visus = 1,0. Острота зрения левого глаза равна 0,02, поле зрения
выпадает сверху до точки фиксации. Передний отдел глаза без отклонений от нормы,
преломляющие среды прозрачные. На глазном дне в нижнем отделе сетчатка серого
цвета, собрана в "складки", сосуды сетчатки извилистые, темно-лилового цвета.
Ваш предварительный диагноз?
А Частичный гемофтальм
B. Субретинальное кровоизлияние
C. Отслойка сетчатки
D. Симпатическое воспаление
E. Эндофтальмит
ЗАДАЧА № Больному Н. во время малярных работ в правый глаз попала
негашеная известь. Объективно: Visus OD = 0,1 - 0,2, не корригируется, гиперемия
слизистой оболочки век и глазного яблока, перикорнеальная инъекция, эрозия
роговицы. Что из перечисленного нельзя делать больному?
A. Промыть глаза водой
B. Удалить кусочки известняка
C. Закапать раствор флюоресцеина
D. Закапать гель солкосерила
E. Закапать 1 % раствор сульфацила натрия
ЗАДАЧА №
Больной Н., 40 лет, обратился к офтальмологу с жалобами на снижение остроты
зрения правого глаза. Из анамнеза известно, что 1,5 года назад при роботе на
станке с железной деталью, осколок, который отскочил, нанес удар по правому
глазу. Зрение не снизилось, глаз не болел, к врачу не обращался. Объективно у
больного выявлено Visus OD =
0,4 не корригируется. На эндотелии роговицы отложение пигмента коричневого цвета
в виде пыли. Радужная оболочка с отложением зерен желто-бурого цвета. В
хрусталике, под передней капсулой есть коричневые включения. На глазном дне -
дегенеративные очаги в виде "костных телец". На R-грамме - внутриглазное
инородное тело металлической плотности. Какие мероприятия нужно провести для
профилактики дальнейшего развития сидероза?
A. Удалить внутриглазное инородное тело.
B. Использование токов индукции высокой частоты.
C. Использование раствора унитиола 5% согласно схеме.
D. Употребление витамина А.
E. Осмотр больного раз в месяц.
ЗАДАЧА №
Ребенок А., 4 лет, был доставлен в поликлинику через 12 часов после травмы
правого глаза инъекционной иглой. Был поставлен диагноз: OD- проникающее ранение
роговицы с адаптированными краями, травматическая катаракта. OS- здоров. От чего
главным образом будут зависеть сроки удаления травматической катаракты?
A. От уровня ВГД
B. Степени снижения остроты зрения.
Вопросы для собеседования:
. Клиническая анатомия ресничного тела. Кровоснабжение. Иннервация.
. Клиническая анатомия роговицы. Кровоснабжение. Иннервация
. Клиническая анатомия сетчатки. Особенности кровоснабжения сетчатки.
Иннервация.
. Клиническая анатомия хориоидеи. Кровоснабжение. Иннервация.
. Клиническая анатомия хрусталика. Кровоснабжение. Иннервация.
. Клиническая анатомия цилиарного тела. Кровоснабжение. Иннервация.
. Клинические методы исследования органа зрения: биомикроскопия,
гониоскопия, офтальмодинамометрия, монокулярная и бинокулярная офтальмоскопия,
офтальмохромоскопия.
. Кровоснабжение глазного яблока.
. Лазерное лечение диабетической ретинопатии.
. Лазерное лечение открытоугольной глаукомы.
. Лечение закрытоугольной глаукомы.
. Лечение и профилактика содружественного косоглазия.
. Меланома хориоидеи. Патогенез. Классификация. Диагностика. Клиника. Принципы
лечения.
Призматические стекла. Контактные линзы. Телескопические очки
Анатомия дренажной системы глаза. Гидродинамика и гидростатика
Аномалии развития органа зрения. Изменения органа зрения при врождённых и
наследственных заболеваниях. Факоматозы.
Аномалии размеров роговицы, радиуса кривизны и прозрачности. Микрокорнеа.
Мегалокорнеа. Плоская роговица. Периферические и центральные помутнения
роговицы.
Атрофии зрительного нерва: первичная (табес, прогрессивный паралич,
деформации и травмы черепа, сдавления, бо-лезнь Лебера) и вторичная (послевоспалительная
и послезастойная).
Афакия и её коррекция; сферические стёкла, контактные и интраокулярные
линзы, интраламеллярная кератопластика, кератофакия.
Бактериальный конъюнктивит: клиника, диагностика, лечение.
Аллергический конъюнктивит: клиника, диагностика, лечение.
Бинокулярное и стереоскопическое зрение. Понятие о монокулярном,
одновременном и бинокулярном зрении.
Виды врождённых катаракт. Показания к операции и выбор метода в
зависимости от вида врождённых катаракт.
Виды макулодистрофий, их классификация, диагностика и лечение.
Внутриглазное давление в норме и у больных глаукомой
Тонометрические, тонографические, функциональные методы диагностики
глаукомы, в том числе нагрузочные и разгрузочные пробы.
Воспалительные заболевания сосудистой оболочки (увеиты): основы
патогенеза увеитов, классификация.
. Заболевания зрительных нервов токсического происхождения (отравление
-алкогольно-табачное, хининовое, свинцовое и метиловым алкоголем).
. Непролиферативная диабетическая ретинопатия: патогенез, лечение.
. Новообразования век. Новообразования конъюнктивы. Клиника. Диагностика.
Лечение.
. Общая характеристика застойного диска зрительного нерва. Клиника, этиология,
классификация.
. Ожоги: термические, химические, термохимические и лучевые. Клиническая
классификация ожогов. Патогенез.
. Окклюзия центральной артерии сетчатки. Клиника. Диагностика. Лечение.
. Определение первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Классификация ПОУГ.
Факторы риска и антириска.
. Осложнения лазерного кератомилеза in situ (LASIK).
. Осложнения травм орбиты: экзофтальм, энофтальм, пульсирующий
экзофтальм, синдром верхней глазничной щели, повреждение зрительного нерва.
. Основные принципы консервативного лечения открытоугольной глаукомы.
. Основные симптомы поражения роговицы и документация клинических признаков.
Принципы лечения.
. Микробные кератиты. Грибковый кератит. Акантамебный кератит. Сифилитический
кератит.
. Острый иридоциклит: этиология, клиника, принципы лечения.
Дифференциальная диагностика острого иридоциклита и острого приступа глаукомы.
Лечение.
. Острый приступ глаукомы. Клиника. Диагностика. Лечение.
. Отслойка сетчатки, её патогенез, диагностика и клиника.
. Первичные дистрофии роговицы. Классификация. Дистрофии эпителия роговицы.
. Эптелиально-эндотелиальная дистрофия. Исходы кератитов.
. Методы лечения кератоконуса. Кросслинкинг: механизм действия, порядок
проведения, показания и противопоказания.
. Методы хирургии катаракты. Предоперационное исследование больных.
. Методы хирургического лечения заболеваний век (новообразования век, врожденные
. Нарушение оттока водянистой влаги при глаукоме. Патофизиологические механизмы
. Неврит, ретробульбарный неврит. Их особенности в зависимости от этиологии
процесса.
. Передняя ишемическая нейрооптикопатия (этиология, патогенез, клиника,
диагностика, лечение).
. Периферическое зрение. Границы поля зрения. Темновая и световая адаптация.
Цветоощущение. Трёхкомпонентная теория цветоощущения.
Аккомодация. Абсолютная и относительная ак-комодация.
Лечение расстройств аккомодации.
Виды корригирующих очковых стёкол.
Основные симптомы при передних, периферических, задних и генерализованных
увеитах, основные нозологические формы увеитов.
Герпетические кератиты: классификация, клиника, лечение.
Гистологическое строение зрительного нерва, клиническое значение.
. Периферический и центральный нейроны зрительного пути. Зрительный нерв.
Перекрест зрительных путей. Зрительный тракт. Зрительная кора.
. Ретинотопическая проекция в зрительной коре. Кровоснабжение зрительного пути.
Симптомы поражения зрительного пути.
. Глазной ишемический синдром. Классификация. Задняя ишемическая
нейрооптикопатия (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение).
. Глаукома песевдонормального давления. Первичные закрытоугольные глаукомы.
Стадии глаукомы. Диагностика.
. Глаукомоциклитический криз: этиология, клиническая картина и лечение.
. Диагностика внутриглазных инородных тел.
. Диагностика содружественного косоглазия.
. Заболевания слёзного аппарата. Классификация. Этиопатогенез.
. Клиника, диагностика, лечение, исходы и профилактика заболеваний слезной
железы, слёзных точек и каналь-цев, носового протока.
. Заболевания конъюнктивы. Классификация заболеваний конъюнктивы. Этиопатогенез.
. Клиника, диагностика, лечение вирусного конъюнктивита.
. Заболевания сетчатки. Дистрофии жёлтого пятна.
. Наследственные заболевания сетчатки. Пигментная абиотрофия сетчатки. Клиника,
диагностика, лечение.
. Заболевания стекловидного тела. Этиопатогенез, клиника, классификация,
диагностика, лечение, исходы и профилактика.
. Злокачественные и доброкачественные опухоли орбиты.
. Зрительный анализатор, общая анатомическая характеристика его составных
частей.
. Классификация, диагностика и лечение новообразований роговицы.
. Клиника контузий глаза. Классификация контузий глаза. Осложнения в
постконтузионном периоде.
. Лечение контузий глаза и профилактика осложнений в постконтузионном периоде.
. Строение и функции оболочек и содержимого глазного яблока. Венозный синус
склеры. Радужно-роговичный угол. Образование и отток водянистой влаги.
. Клиническая анатомия глазницы. Кровоснабжение. Иннервация
. Клиническая анатомия и строение сетчатки. Кровоснабжение. Иннервация.
. Клиническая анатомия радужки. Кровоснабжение. Иннервация.
. Клиническая анатомия радужно - роговичного угла.
////////////////////////////