|
|
|
Оригинальные препараты для лечения заболеваний печени. Тест (2021 год)
***
Обозначьте продолжительность курса лечения препаратом Галстена для защиты печени
после антибиотикотерапии и других повреждающих факторов:
a) 2-3 недели
b) 4-6 недель
c) 6-8 недель
d) 8-10 недель
***
Какие действия оказывает препарат Легалон?:
a) антиоксидантное действие
b) мембраностабилизирующее и регенеративное действие
c) противовоспалительное действие
d) антифибротическое действие
***
Препарат Гепа-Мерц начинает действовать в течение:
a) 15-25 минут
b) 30-40 минут
c) 1,5 – 2 часов
d) 24 часов
***
Какие свойства объединяет препарат Галстена?:
a) гепатопротектора
b) спазмолитика
c) противовоспалительного средства
d) желчегонного и холекинетического средства
***
Отметьте, каким количеством исследований подтверждена эффективность и
безопасность препарата Легалон:
a) более чем 38 международными многоцентровыми исследованиями
b) более чем 64 международными многоцентровыми исследованиями
c) более чем 90 международных многоцентровых исследованиях
d) более чем 110 международными многоцентровыми исследованиями
***
Назовите показания к применению препарата Легалон:
a) Токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени, алкоголизм
b) интоксикация галогенсодержащими углеводородами, соединениями тяжелых металлов
c) хронические воспалительные заболевания печени
d) цирроз печени (поддерживающая терапия)
***
Обозначьте прием препарата Легалон при поддерживающей терапии:
a) по 1 драже 3 раза в сутки или 1 капс. 2 раза в сутки
b) по 2 драже или по 1 капс. 3 раза в сутки
c) по 1 драже 2 раза в сутки или 1 капс. 1 раза в сутки
d) по 2 драже 2 раза в сутки или 1 капс. 2 раза в сутки
***
Оригинальные препараты для лечения заболеваний печени Гепа-Мерц, Галстена,
Легалон производятся:
a) во Франции
b) в Венгрии
c) в Германии
d) в Швейцарии
***
Перечислите эффекты, которые оказывает препарат Гепа-Мерц:
a) Способствует быстрому обезвреживанию токсинов
b) Усиливает и возобновляет функцию печени
c) Восполняет ослабленный организм энергией для быстрого восстановления
d) Повышает биодоступность других лекарственных средств
***
Перечислите основные функции печени:
a) Нейтрализация аммиака
b) Синтез новых аминокислот
c) Энергия для синтеза новых белков
d) Утилизация токсинов
***
Назовите основные факторы, повреждающие печень:
a) Токсины грибов, ядов, лекарств
b) Вирусы
c) Передозировка алкоголем и наркотиками
d) Септические состояния, опухоли или камни желчных протоков
***
Назовите действующее вещество препарата Гепа-Мерц:
a) Адеметионин
b) L-орнитин-L-аспартат
c) урсодезоксихолевая кислота
d) эссенциальные фосфолипиды
***
Первые результаты лечения препаратом Гепа-Мерц могут наблюдаться уже через:
a) 7 дней
b) 10 дней
c) 14 дней
d) 30 дней
***
Препарат Галстена принимают следующим образом:
a) По 5 капель 3 раза в день
b) По 10 капель 3 раза в день
c) По 20 капель 3 раза в день
d) По 30 капель 3 раза в день
Лабораторно-диагностические задачи
Задача
Пациент К., готовится к выписке из терапевтического отделения. Из
клинико-диагностической лаборатории получены следующие результаты биохимических
исследований:
Анализ сыворотки крови:
общий билирубин – 20,0 мкмоль/л,
прямой билирубин – 5,0 мкмоль/л,
непрямой билирубин – 15,0 мкмоль/л
АСТ – 0,40 мкмоль/л час
АЛТ – 0,2 мкмоль/л час
Фибриноген – 3,0 г/л
Анализ мочи:
Моча желтая
Уробилин – слабо (+)
Желчные пигменты – отрицательны
Анализ кала:
стеркобилин - положителен.
Задача
Пациентка Л., находится на обследовании в хирургическом отделении. Из
клинико-диагностической лаборатории получены следующие результаты биохимических
исследований:
Анализ сыворотки крови:
общий билирубин – 38,0 мкмоль/л,
прямой билирубин – 20,0 мкмоль/л,
непрямой билирубин – 18,0 мкмоль/л
АСТ – 0,98 мкмоль/л час
АЛТ – 0,78 мкмоль/л час
Анализ мочи:
уробилин – положительный,
желчные пигменты – обнаружены
Анализ кала: стеркобилин не обнаружен.
Задача
Пациент К., находится на обследовании в хирургическом отделении. Из
клинико-диагностической лаборатории получены следующие результаты биохимических
исследований:
Анализ сыворотки крови:
общий билирубин – 45,0 мкмоль/л,
прямой билирубин – 15,0 мкмоль/л,
непрямой билирубин – 30,0 мкмоль/л
АСТ – 0,48 мкмоль/л час
АЛТ – 1,2 мкмоль/л час
Анализ мочи:
Моча оливкового цвета
желчные пигменты – резко положительны
Анализ кала: стеркобилин слабо-положителен.
Задача
Пациентка О., находится в отделении реанимации родильного дома. Из
клинико-диагностической лаборатории получены следующие результаты биохимических
исследований:
Анализ сыворотки крови:
общий билирубин – 138,0 мкмоль/л,
прямой билирубин – 20,0 мкмоль/л,
непрямой билирубин – 118,0 мкмоль/л
АЛТ – 5,78 мкмоль/л час
ЛДГ – 10,0 ммоль/лчас
Анализ мочи:
уробилин – резко-положительный,
желчные пигменты – обнаружены
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ПИГМЕНТНОГО ОБМЕНА. Тест
***
Синдром Жильбера обусловлен:
1) снижением транспорта неконьюгированного билирубина в гепатоциты;
2) недостаточностью систем транспорта коньюгированного билирубина из
гепатоцитов в желчь;
3) нарушением оттока желчи;
4) все перечисленное верно;
***
В моче здорового человека содержится:
1) стеркобилиноген, уробилиноген
2) коньюгированный билирубин
3) неконьюгированный билирубин
4) все перечисленные пигменты
***
При желтушной форме острого вирусного гепатита выявляются:
1) гипербилирубинемия;
2) повышение активности ГГТ;
3) повышение активности АлАТ, АсАТ;
4) все перечисленные сдвиги;
***
Синдром Криглера-Найра обусловлен:
1) генетически детерминированным резким снижением или отсутствием активности
УДФ-глюкуронилтрансферазы;
2) усиленным разрушением эритроцитов;
3) внутрипеченочным холестазом;
4) все перечисленное верно;
***
Нормальную (коричневую) окраску каловых масс определяет :
1) углеводная пища ;
2) белковая пища;
3) жиры;
4) стеркобилин ;
***
Фракция коньюгированного билирубина в крови превалирует при:
1) вирусном гепатите;
2) посттрансфузионном гемолизе;
3) синдроме Криглера-Наджара;
4) синдроме Жильбера;
***
Важнейшей функцией печени является биосинтетическая. Назовите соединения,
которые синтезируются в печени:
1)ЛПВ зрелые;
2) белки плазмы;
3) кортизол;
4) все перечисленные;
***
Печень в организме является важным депо вещества:
1) гликогена;
2) аминокислот;
3) липидов;
4) солей;
***
В печени билирубин связывается с УДФ-глюкуроновой кислотой и называется:
1) прямой билирубин;
2) гемопексин;
3) непрямой билирубин;
4) гаптоглобин;
***
В результате превращений билирубина образуются желчные пигменты:
1) гемопексин;
2) цитохром;
3) каталаза;
4) уробилин;
***
Показателями гемолитической желтухи являются:
1) увеличение непрямого билирубина в крови ;
2) понижение уробилина в моче;
3) понижение стеркобилина в кале;
4) все перечисленное верно.
***
Возможные причины паренхиматозной желтухи:
1) инфекции, интоксикации,вирус;
2) анемия;
3) талассемия;
4) все перечисленное верно;
***
Биохимические показатели паренхиматозной желтухи:
1) увеличение содержания прямого и непрямого билирубина;
2) повышение уробилина в моче;
3) появление в моче непрямого билирубина ;
4) все перечисленное верно;
***
Возможные причины обтурационной (механической) желтухи:
1) внутрипеченочный холестаз (закупорка или сдавливание общего желчного
протока);
2) анемия;
3) талассемия;
4) все перечисленное верно;
***
Показателем нарушения пигментного обмена в печени является содержание в крови:
1) фракций билирубина;
2) белка;
3) гликогена;
4) глюкозы;
***
В норме в крови содержится прямого билирубина (мкмоль/л)
1) до 5;
2) до 10;
3) до15;
4) до 20;
***
В норме в крови содержание общего билирубина (мкмоль/л)
1) до 20;
2) до 30;
3) до40;
4) до 50;
***
Возможные причины возникновения гемолитической желтухи:
1) внутрипеченочный холестаз (закупорка или сдавливание общего желчного
протока);
2) прием лекарств, стимулирующих гемолиз эритроцитов;
3) гепатит;
4) все перечисленное верно;
***
Основным материалом для исследования уровня порфиринов является:
1) моча;
2) сыворотка крови;
3) лейкоциты;
4) спинномозговая жидкость;
***
Порфирии - группа заболеваний, возникающих в результате:
1) блокирования начальных стадий синтеза гема;
2) нарушений на этапах распада гема;
3) гипербилирубинемии;
4) блокирования глюкуронилтрансферазы;
***
Порфирины входят в состав:
1) миоглобина;
2) гемоглобина;
3) каталазы;
4) всех перечисленных биомолекул;
***
Нарушения обмена порфиринов могут быть при дефиците:
1) липидов
2) железа
3) углеводов
4) апо-белков
***
Порфиринурия может возникать при:
1) отравлении свинцом;
2) алкогольной интоксикации;
3) авитаминозе фолиевой кислоты;
4) все перечисленное верно;
***
Предшественником билирубина являются:
1) миоглобин;
2) гемоглобин;
3) каталаза;
4) все перечисленные;
***
Неконьюгированный билирубин в гепатоцитах подвергается:
1) карбоксилированию;
2) декарбоксилированию;
3) соединению с глюкуроновой кислотой;
4) дезаминированию;
***
Основная масса коньюгированного билирубина поступает в:
1) желчевыводящие капилляры;
2) кровь;
3) лимфатическую систему;
4) слюну;
***
Биохимические показатели механической желтухи:
1) увеличение содержания прямого билирубина в крови;
2) появление непрямого билирубина в моче ;
3) увеличение желчных пигментов в кале;
4) все перечисленное верно;
***
.Какие факторы приводят к физиологической желтухе новорожденных:
1) усиленный распад гемоглобина (HbF);
2) врожденный дефект или отсутствие глюкуронилтрансферазы;
3) недостаток секреции билирубина гепатоцитами (незрелость);
4) отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы НАДФ+-зависимой;
***
При остром вирусном гепатите коэффициент АСТ/АЛТ (Де Ритис):
1) не меняется;
2) снижается;
3) увеличивается;
4) меняется неоднозначно;
***
При печеночно-клеточной недостаточности в сыворотке крови резко увеличивается
активность ряда ферментов:
1) аминотрансфераз;
2) гексокиназы;
3) химотрипсина;
4) трипсина;
////////////////////////////