Патофизиология почек. Основные причины и механизмы нарушений мочеобразования. Тесты с ответами для студентов (2020 год)

 

  Главная      Тесты

 

     поиск по сайту           правообладателям           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Патофизиология почек. Основные причины и механизмы нарушений мочеобразования. Тесты с ответами для студентов (2020 год)


 

 

Кафедра патофизиологии

 


 

***
Какие показатели характеризуют нарушение функций канальцев почек?

- наличие в моче свежих эритроцитов

- наличие в моче выщелоченных эритроцитов

- лейкоцитурия

- изостенурия

- снижение секреции ионов водорода и аммония

 

***
Включение ренин-альдостероновой системы почек способствует развитию:

- лейкоцитурии

- цилиндрурии

- изостенурии

- олигурии

- полиурии

 

 

 

***
Снижение отрицательного заряда клубочкового фильтра способствует развитию:

- изостенурии

- полиурии

- протеинурии

- гематурии

- липидурии

 

 

***
Укажите причины развития протеинурии:

- гипопротеинемия

- синтез уромукоида

- синтез аномальных белков

- снижение гиперосмоса мозгового слоя почек

- повреждение эпителия дистальных канальцев нефрона

 

***
Увеличение синтеза натрийуретического гормона способствует развитию:

- олигурии

- полиурии

- цилиндрурии

- липидурии

- гематурии

 

***
Уменьшение объема первичной мочи может быть вызвано:

- тромбоэмболией  артериол клубочка

- резким снижением артериального давления при шоке

- снижением отрицательного заряда клубочкового фильтра

- спазмом отводящих артериол клубочка

- спазмом приносящих артериол клубочка


 

***
Какие заболевания почек относятся к группе иммунных нефропатий?

- гломерулонефриты

- поликистозная дегенерация почек

- мочекаменная болезнь

- пиелонефриты

- коллагенозные нефропатии

 

***
Укажите причины, способствующие снижению клубочковой фильтрации почек при остром диффузном гломерулонефрите:

- спазм отводящих артериол клубочка

- спазм приносящих артериол клубочка

- гидремия

- гипопротеинемия

- отложение иммунных комплексов в клубочках почек

 

***
Какие из перечисленных изменений гомеостаза характерны для полиурической стадии ОПН?

- азотемия

- дегидратация организма

- развитие иммунодефицита

- гипокалиемия

- снижение концентрация мочевины в плазме крови (менее 6,6 ммоль/л)

 

***
Для уремической стадии ХПН характерны:

- снижение содержания креатинина в плазме

- азотемия

- метаболический ацидоз

- развитие плеврита

- метаболический алкалоз

 

***
Укажите ведущие звенья патогенеза нефротического синдрома:

- повышение проницаемости стенок капилляров клубочка

- снижение онкотического давления плазмы крови

- массивная протеинурия

- вторичный альдостеронизм

- нарушение реабсорбции белка в канальцах нефрона


 

***
При остром диффузном гломерулонефрите суточный диурез:

- уменьшается

- увеличивается

- не изменяется

 

***
Какие заболевания почек относятся к группе инфекционно-воспалительных?

- гломерулонефриты

- аплазия почек

- мочекаменная болезнь

- пиелонефриты

- туберкулез почек

 

***
Какие из перечисленных изменений гомеостаза характерны для олигоанурической стадии ОПН?

- увеличение содержания в плазме крови фосфатов, сульфатов

- метаболический ацидоз

- дегидратация

- гиперкалиемия

- гиповолемия

 

***
Для латентной стадии ХПН характерны:

1) снижение концентрационной функции почек

2) выраженная азотемия

3) изменение результатов проб на разведение мочи

- выраженная полиурия

- метаболический ацидоз

 

***
Для нефротического синдрома характерны:

- полиурия

- гиперстенурия

3) гиперкоагуляция крови

4) снижение активности иммунной системы

5) массивная гематурия


 

***
Для третьей стадии ХПН характерны:

- полиурия

- олигурия

- гиперстенурия

- изостенурия

- массивная гематурия

 

***
Клинически отеки более выражены у больных с:

- нефритическим синдромом

- нефротическим синдромом

- во 2-3 стадии ХПН

- в 1 стадию ОПН

- в 4 стадию ОПН

 

***
Какие изменения в моче характерны для нефритического синдрома?

- выраженная глюкозурия

- выраженная гематурия

- липидурия

- кетонурия

- умеренная протеинурия

 

***
Укажите типичные осложнения острого диффузного гломерулонефрита, угрожающие жизни больного:

- острая сердечная недостаточность

- острая дистрофия печени

- острая почечная недостаточность

- отек клеток головного мозга

- выраженная общая дегидратация организма

 

***
Какие из перечисленных факторов играют наиболее важную роль в патогенезе ОПН (2 стадия)?

- снижение синтеза ренина

- усиление синтеза ренина

- обтурация канальцев нефрона цилиндрами

- отек почечной паренхимы

- уменьшение реабсорбции натрия в канальцах нефрона


 

***
Для четвертой стадии ХПН характерны:

- полиурия

- олигурия

- массивная гематурия

- анемия

- истинный эритроцитоз

 

***
Наиболее выраженная протеинурия отмечается у больных с:

- нефритическим синдромом

- нефротическим синдромом

- в 1 стадию ХПН

- в 1 стадию ОПН

- в 4 стадию ХПН

 

***
Какие изменения в моче характерны для больных с острым диффузным гломерулонефритом?

- полиурия

- олигурия

- липидурия

- изостенурия

- цилиндрурия

 

***
Укажите основные механизмы, способствующие формированию ренальной гипертензии при нефритическом синдроме:

- активация ренин-ангиотензиновой системы

- активация каллекреин-кининовой системы

- задержка ионов натрия в организме

- снижение синтеза простагландинов почками

- снижение синтеза ренина клетками ЮГА

 

***
Какие из перечисленных нарушений гомеостаза характерны для 3 стадии ОПН?

- гипергидратация организма

- дегидратация организма

- гиперкалиемия

- гипокалиемия

- азотемия


***
Для азотемической стадии ХПН характерны:

- полиурия

- олигурия

- гиперстенурия

- гипостенурия

- метаболический алкалоз

 

***
Какие из перечисленных изменений гомеостаза характерны для олигоанурической стадии ОПН?

- гипокалиемия

- увеличение содержания в плазме крови сульфатов, фосфатов

- уменьшение содержания в плазме крови сульфатов, фосфатов

- гиперкалиемия

- метаболический ацидоз

 

***
У больных с острым диффузным гломерулонефритом нарушения водно-солевого обмена проявляется:

- массивными отеками (генерализация отеков)

- умеренно выраженными отеками

- внеклеточной дегидратацией

- общей дегидратацией организма

- изолированным набуханием клеток головного мозга (клеточной гипергидратацией)

 

***
Какие изменения диуреза характерны для нефритического синдрома?

- олигурия

- полиурия

- никтурия

- гиперстенурия

- изостенурия

 

***
Укажите ведущие звенья патогенеза нефротического синдрома:

- увеличение ОЦК

- повреждение эпителия канальцев нефрона

- снижение онкотического давления крови

- массивная протеинурия

- уменьшение ОЦК


***
Для уремической стадии ХПН характерны:

- выраженная полиурия

- выраженная олигурия

- азотемия

- метаболический ацидоз

- метаболический алкалоз

 

***
Какие из перечисленных изменений гомеостаза характерны для полиурической стадии ОПН?

- гипокалиемия

- азотемия

- гиперкалиемия

- дегидратация организма

- гипергидратация организма

 

***
У больных с острым диффузным гломерулонефритом уровень системного АД:

- существенно понижается

- повышается

- не изменяется

 

***
Какие изменения в анализе мочи характерны для нефритического синдрома?

- цилиндрурия

- кетонурия

- гематурия выраженная

- липидурия

- массивная (более 20 г белка в сутки) протеинурия

 

***
Укажите ведущие звенья патогенеза нефротического синдрома:

- увеличение скорости движения мочи по канальцам нефрона

- нарушение проницаемости гломерулярного фильтра

- нарушение реабсорбции белка в канальцах нефрона

- повышение проницаемости стенок капилляров клубочка

- спазм приводящих артериол клубочка


 

***
Укажите наиболее типичные клинические проявления у больных с нефритическим синдромом:

- артериальная гипотония

- артериальная гипертензия

- умеренно выраженные отеки

- сильно выраженные отеки

- гипокоагуляция крови

 

***
Укажите патологические компоненты в моче, характерные для нефротического синдрома:

- цилиндрурия

- массивная протеинурия

- слабо или умеренно выраженная протеинурия

- много свежих эритроцитов

- много выщелоченных эритроцитов

 

***
Возможно ли полное восстановление функции почек у больных с синдромом ХПН?

- да

- нет

 

***
Выделите главный патогенетический фактор олиго/анурии при синдроме ОПН, развившейся вследствие травматического шока?

- гипопротеинемия

- метаболический алкалоз

- снижение эффективного фильтрационного давления в клубочках нефрона

- отложение иммунных комплексов в клубочках нефрона

- увеличение скорости движения мочи в канальцах нефрона

 

***
Протеинурия наиболее выражена у больных с:

- синдромом ОПН (2 стадия)

- синдромом ХПН (2 стадия)

- синдромом ХПН (4 стадия)

- нефротическим синдромом

- нефритическим синдромом


 

***
Укажите наиболее типичные клинические проявления у больных с нефротическим синдромом:

- повышенная кровоточивость сосудов

- артериальная гипертензия

- белково-липидный дисбаланс в плазме крови

- снижение устойчивости к инфекциям

- гиперкоагуляция крови

 

***
Укажите патологические компоненты в моче, характерные для нефритического синдрома:

- цилиндрурия

- массивная протеинурия

- умеренно выраженная протеинурия

- выраженная лейкоцитурия или пиурия

- гематурия почечного происхождения

 

***
Возможно ли полное восстановление функции почек у больных с синдромом ОПН?

- да

- нет

 

***
Выделите главные патогенетические  звенья при развитии синдрома ХПН в третью стадию:

- нарастающая азотемия

- нарастающая гипопротеинемия

- снижение чувствительности эпителия канальцев к действию альдостерона

- повышение чувствительности эпителия канальцев к действию альдостерона

- увеличение скорости движения мочи в канальцах нефрона

 

***
Развитие «осмотического диуреза» характерно для:

- синдрома ОПН (2 стадия)

- синдрома ХПН (2 стадия)

- синдрома ХПН (4 стадия)

- нефротического синдрома

- нефритического синдрома

 

 

 

 

***
Укажите механизмы глюкозурии:

- увеличение фильтрационного давления в клубочках почек

- блокирование ферментов фосфорилирования в эпителии

- структурные повреждения проксимальных канальцев

- повышение проницаемости капилляров клубочков почек

- избыточное содержание глюкозы в крови (более 10 ммоль/л)

 

***
Выберите варианты суточного изменения плотности мочи, соответствующие изостенурии:

- 1010-1011

- 1012-1024

- 1010-1022

- 1012-1029

- 1011-1012

 

***
Назовите причины, способствующие снижению клубочковой фильтрации почек:

- спазм отводящих артериол клубочка

6)  спазм приносящих артериол клубочка

- гидремия

- гипопротеинемия

- отложение иммунных комплексов в клубочках почек

 

***
Изменится ли (каким образом) суточный диурез при снижении гиперосмоса мозгового слоя почек?

- возникнет полиурия

- возникнет анурия

- возникнет олигурия

- диурез не изменится

 

***
Недостаток каких гормонов может вызвать полиурию?

- соматотропного

- вазопрессина

- адреналина

- альдостерона

- окситоцина


 

***
Укажите изменение факультативной реабсорбции воды в почечных канальцах, возникающее сразу после острой массивной кровопотери:

- увеличение

- уменьшение

- нормальный уровень

 

***
Какие признаки могут свидетельствовать о нарушениях ультрафильтрации в почках?

- глюкозурия

- протеинурия

- олигурия

- уробилинурия

- гематурия

 

***
О гематурии почечного происхождения свидетельствует появление в моче:

- свежих эритроцитов

- выщелоченных эритроцитов

- лейкоцитов более 10 в поле зрения

- гиалиновых цилиндров

- восковидных цилиндров

 

***
У больных с хронической патологией почек выработка эритропоэтинов:

- увеличивается

- уменьшается

- не изменяется

 

***
Снижение отрицательного заряда клубочкового фильтра появлению протеинурии:

- способствует

- препятствует

- не влияет


 

***
О гематурии почечного происхождения свидетельствует появление в моче:

- восковидных цилиндров

- гиалиновых цилиндров

- лейкоцитов более 10 в поле зрения

- эритроцитов свежих

- эритроцитов выщелоченных

 

***
Увеличение скорости движения мочи по канальцам нефрона приведет к:

- цилиндрурии

- протеинурии

- олигурии

- полиурии

- лейкоцитурии

 

***
 Укажите причины протеинурии:

- повреждение проксимальных канальцев нефрона

- увеличение синтеза уромукоида

- увеличение скорости движения мочи по канальцам нефрона

- снижение чувствительности эпителия канальцев нефрона к альдостерону

- повреждение клубочкового фильтра

 

***
О нарушении концентрационной функции почек свидетельствует:

- гематурия

- лейкоцитурия

- цилиндрурия

- изостенурия

- липидурия

 

***
На какие структуры нефрона действует АДГ?

- эпителий проксимальных канальцев

- эпителий нисходящего колена петли Генле

- эпителий восходящего колена петли Генле

- эпителий дистальных канальцев

- эпителий всей канальцевой части нефрона


 

***
Укажите патологические компоненты мочи ренального происхождения:

- эритроциты выщелоченные

- белок в большом количестве

- уробилин

- желчные кислоты

- цилиндры

 

***
Какие из перечисленных показателей характеризуют нарушения функций канальцев почек?

- наличие в моче выщелоченных эритроцитов

- изостенурия

- неселективная протеинурия

- лейкоцитурия

- понижение секреции ионов Н+ и аммония.

 

***
Укажите основные механизмы снижения клубочковой фильтрации:

- снижение системного артериального давления менее 50 мм рт. ст.

- снижение реабсорбции натрия в канальцах

- нарушение оттока первичной мочи

- повышение коллоидно-осмотического давления плазмы крови

- уменьшение числа функционирующих нефронов

 

***
На какие структуры нефрона действует альдостерон?

- эпителий проксимальных канальцев

- эпителий нисходящего колена петли Генле

- эпителий восходящего колена петли Генле

- эпителий дистальных канальцев

- эпителий всей канальцевой части нефрона

 

***
Увеличение содержания осмотически активных веществ в первичной моче может привести к:

- изостенурии

- протеинурии

- олигурии

- полиурии

- лейкоцитурии


 

***
Выберите варианты суточного изменения плотности мочи, соответствующие гиперстенурии:

- 1010-1011

- 1012-1024

- 1010-1024

- 1016-1030

- 1014-1025

 

***
Укажите причины протеинурии:

- снижение гиперосмоса мозгового слоя почек

- синтез в организме аномальных белков

- снижение отрицательного заряда мембраны клубочкового фильтра

- снижение онкотического давления плазмы крови

- повреждение эпителия проксимальных канальцев нефрона

 

***
Снижение гидростатического давления крови в артериолах клубочков нефрона может вызвать:

- изостенурию

- лейкоцитурию

- полиурию

- олигурию

- цилиндрурию

 

***
Показателями, характеризующими нарушение концентрационной функции почек, являются:

- гематурия

- лейкоцитурия

- цилиндрурия

- изостенурия

- олигурия

 

***
Увеличение синтеза натрийуретического гормона может привести к развитию:

- артериальной гиперволемии

- олигурии

- полиурии

- повышению осмолярности плазмы крови

- выраженной протеинурии

 

***
Причиной развития олигурии может быть:

- увеличение синтеза уромукоида

- снижение системного артериального давления крови

- увеличение системного артериального давления крови

- снижение чувствительности эпителия канальцев нефрона к действию вазопрессина

- уменьшение количества нефронов, вследствие их склерозирования

 

***
Показателями, характеризующими нарушения клубочковой фильтрации являются:

- появление в моче свежих эритроцитов

- олигурия

- лейкоцитурия

- глюкозурия

- неселективная протеинурия

 

***
Увеличение секреции альдостерона может привести к развитию:

- артериальной гиповолемии

- олигурии

- полиурии

- снижению осмолярности плазмы крови

- гематурии почечного происхождения

 

***
Уменьшение кровотока в приносящих артериолах нефрона приведет к развитию:

- активации ренин-альдостероновой системы

- гематурии

- протеинурии

- лейкоцитурии

- полиурии


 

***
О гематурии внепочечного происхождения свидетельствует появление в моче:

- цилиндров восковидных

- цилиндров гиалиновых

- лейкоцитов более 8 в поле зрения

- эритроцитов свежих

- эритроцитов выщелоченных

 


 

***
Причинами гематурии почечного происхождения могут быть:

- повреждение клубочкового фильтра нефронов

- сгущение крови при обезвоживании

- повреждение эпителия мочеточников, лоханок при мочекаменной болезни

- эрозия слизистой оболочки мочевого пузыря

- частичное переключение эритропоэза на мегалобластический тип кроветворения

 

***
Повреждение эпителия проксимальных канальцев нефрона способствует развитию:

- гематурии

- лейкоцитурии

- олигурии

- анурии

- полиурии

 

***
Изменится ли (каким образом) факультативная реабсорбция воды в почечных канальцах сразу после острой массивной кровопотери?

- не изменится

- увеличится

- уменьшится

 

***
Укажите патологические компоненты мочи ренального происхождения:

- белок в большом количестве

- кетоновые тела

- стеркобилин

- цилиндры восковидные

- непрямой билирубин

 

 

 

 

////////////////////////////