|
|
|
Патофизиология почек. Основные причины и механизмы нарушений мочеобразования. Тесты с ответами для студентов (2020 год)
Кафедра патофизиологии
***
Какие
показатели характеризуют нарушение функций канальцев почек?
- наличие в моче свежих эритроцитов
- наличие в моче выщелоченных эритроцитов
- лейкоцитурия
- изостенурия
- снижение секреции ионов водорода и аммония
***
Включение ренин-альдостероновой системы почек способствует развитию:
- лейкоцитурии
- цилиндрурии
- изостенурии
- олигурии
- полиурии
***
Снижение
отрицательного заряда клубочкового фильтра способствует развитию:
- изостенурии
- полиурии
- протеинурии
- гематурии
- липидурии
***
Укажите причины
развития протеинурии:
- гипопротеинемия
- синтез уромукоида
- синтез аномальных белков
- снижение гиперосмоса мозгового слоя почек
- повреждение эпителия дистальных канальцев нефрона
***
Увеличение синтеза
натрийуретического гормона способствует развитию:
- олигурии
- полиурии
- цилиндрурии
- липидурии
- гематурии
***
Уменьшение объема
первичной мочи может быть вызвано:
- тромбоэмболией артериол клубочка
- резким снижением артериального давления при шоке
- снижением отрицательного заряда клубочкового фильтра
- спазмом отводящих артериол клубочка
- спазмом приносящих артериол клубочка
***
Какие заболевания
почек относятся к группе иммунных нефропатий?
- гломерулонефриты
- поликистозная дегенерация почек
- мочекаменная болезнь
- пиелонефриты
- коллагенозные нефропатии
***
Укажите причины,
способствующие снижению клубочковой фильтрации почек при остром диффузном гломерулонефрите:
- спазм отводящих артериол клубочка
- спазм приносящих артериол клубочка
- гидремия
- гипопротеинемия
- отложение иммунных комплексов в клубочках почек
***
Какие из
перечисленных изменений гомеостаза характерны для полиурической стадии ОПН?
- азотемия
- дегидратация организма
- развитие иммунодефицита
- гипокалиемия
- снижение концентрация мочевины в плазме крови (менее 6,6 ммоль/л)
***
Для уремической
стадии ХПН характерны:
- снижение содержания креатинина в плазме
- азотемия
- метаболический ацидоз
- развитие плеврита
- метаболический алкалоз
***
Укажите ведущие
звенья патогенеза нефротического синдрома:
- повышение проницаемости стенок капилляров клубочка
- снижение онкотического давления плазмы крови
- массивная протеинурия
- вторичный альдостеронизм
- нарушение реабсорбции белка в канальцах нефрона
***
При остром диффузном
гломерулонефрите суточный диурез:
- уменьшается
- увеличивается
- не изменяется
***
Какие заболевания
почек относятся к группе инфекционно-воспалительных?
- гломерулонефриты
- аплазия почек
- мочекаменная болезнь
- пиелонефриты
- туберкулез почек
***
Какие из
перечисленных изменений гомеостаза характерны для олигоанурической стадии ОПН?
- увеличение содержания в плазме крови фосфатов, сульфатов
- метаболический ацидоз
- дегидратация
- гиперкалиемия
- гиповолемия
***
Для латентной стадии ХПН характерны:
1) снижение концентрационной функции почек
2) выраженная азотемия
3) изменение результатов проб на разведение мочи
- выраженная полиурия
- метаболический ацидоз
***
Для нефротического
синдрома характерны:
- полиурия
- гиперстенурия
3) гиперкоагуляция крови
4) снижение активности иммунной системы
5) массивная гематурия
***
Для третьей стадии ХПН
характерны:
- полиурия
- олигурия
- гиперстенурия
- изостенурия
- массивная гематурия
***
Клинически отеки
более выражены у больных с:
- нефритическим синдромом
- нефротическим синдромом
- во 2-3 стадии ХПН
- в 1 стадию ОПН
- в 4 стадию ОПН
***
Какие изменения в
моче характерны для нефритического синдрома?
- выраженная глюкозурия
- выраженная гематурия
- липидурия
- кетонурия
- умеренная протеинурия
***
Укажите типичные
осложнения острого диффузного гломерулонефрита, угрожающие жизни больного:
- острая сердечная недостаточность
- острая дистрофия печени
- острая почечная недостаточность
- отек клеток головного мозга
- выраженная общая дегидратация организма
***
Какие из
перечисленных факторов играют наиболее важную роль в патогенезе ОПН (2 стадия)?
- снижение синтеза ренина
- усиление синтеза ренина
- обтурация канальцев нефрона цилиндрами
- отек почечной паренхимы
- уменьшение реабсорбции натрия в канальцах нефрона
***
Для четвертой стадии ХПН
характерны:
- полиурия
- олигурия
- массивная гематурия
- анемия
- истинный эритроцитоз
***
Наиболее выраженная протеинурия
отмечается у больных с:
- нефритическим синдромом
- нефротическим синдромом
- в 1 стадию ХПН
- в 1 стадию ОПН
- в 4 стадию ХПН
***
Какие изменения в
моче характерны для больных с острым диффузным гломерулонефритом?
- полиурия
- олигурия
- липидурия
- изостенурия
- цилиндрурия
***
Укажите основные
механизмы, способствующие формированию ренальной гипертензии при нефритическом
синдроме:
- активация ренин-ангиотензиновой системы
- активация каллекреин-кининовой системы
- задержка ионов натрия в организме
- снижение синтеза простагландинов почками
- снижение синтеза ренина клетками ЮГА
***
Какие из
перечисленных нарушений гомеостаза характерны для 3 стадии ОПН?
- гипергидратация организма
- дегидратация организма
- гиперкалиемия
- гипокалиемия
- азотемия
***
Для азотемической стадии
ХПН характерны:
- полиурия
- олигурия
- гиперстенурия
- гипостенурия
- метаболический алкалоз
***
Какие из
перечисленных изменений гомеостаза характерны для олигоанурической стадии ОПН?
- гипокалиемия
- увеличение содержания в плазме крови сульфатов, фосфатов
- уменьшение содержания в плазме крови сульфатов, фосфатов
- гиперкалиемия
- метаболический ацидоз
***
У больных с острым
диффузным гломерулонефритом нарушения водно-солевого обмена проявляется:
- массивными отеками (генерализация отеков)
- умеренно выраженными отеками
- внеклеточной дегидратацией
- общей дегидратацией организма
- изолированным набуханием клеток головного мозга (клеточной гипергидратацией)
***
Какие изменения
диуреза характерны для нефритического синдрома?
- олигурия
- полиурия
- никтурия
- гиперстенурия
- изостенурия
***
Укажите ведущие
звенья патогенеза нефротического синдрома:
- увеличение ОЦК
- повреждение эпителия канальцев нефрона
- снижение онкотического давления крови
- массивная протеинурия
- уменьшение ОЦК
- выраженная полиурия
- выраженная олигурия
- азотемия
- метаболический ацидоз
- метаболический алкалоз
***
Какие из
перечисленных изменений гомеостаза характерны для полиурической стадии ОПН?
- гипокалиемия
- азотемия
- гиперкалиемия
- дегидратация организма
- гипергидратация организма
***
У больных с острым
диффузным гломерулонефритом уровень системного АД:
- существенно понижается
- повышается
- не изменяется
***
Какие изменения в
анализе мочи характерны для нефритического синдрома?
- цилиндрурия
- кетонурия
- гематурия выраженная
- липидурия
- массивная (более 20 г белка в сутки) протеинурия
***
Укажите ведущие
звенья патогенеза нефротического синдрома:
- увеличение скорости движения мочи по канальцам нефрона
- нарушение проницаемости гломерулярного фильтра
- нарушение реабсорбции белка в канальцах нефрона
- повышение проницаемости стенок капилляров клубочка
- спазм приводящих артериол клубочка
***
Укажите наиболее
типичные клинические проявления у больных с нефритическим синдромом:
- артериальная гипотония
- артериальная гипертензия
- умеренно выраженные отеки
- сильно выраженные отеки
- гипокоагуляция крови
***
Укажите
патологические компоненты в моче, характерные для нефротического синдрома:
- цилиндрурия
- массивная протеинурия
- слабо или умеренно выраженная протеинурия
- много свежих эритроцитов
- много выщелоченных эритроцитов
***
Возможно ли полное
восстановление функции почек у больных с синдромом ХПН?
- да
- нет
***
Выделите главный
патогенетический фактор олиго/анурии при синдроме ОПН, развившейся вследствие
травматического шока?
- гипопротеинемия
- метаболический алкалоз
- снижение эффективного фильтрационного давления в клубочках нефрона
- отложение иммунных комплексов в клубочках нефрона
- увеличение скорости движения мочи в канальцах нефрона
***
Протеинурия наиболее
выражена у больных с:
- синдромом ОПН (2 стадия)
- синдромом ХПН (2 стадия)
- синдромом ХПН (4 стадия)
- нефротическим синдромом
- нефритическим синдромом
***
Укажите наиболее
типичные клинические проявления у больных с нефротическим синдромом:
- повышенная кровоточивость сосудов
- артериальная гипертензия
- белково-липидный дисбаланс в плазме крови
- снижение устойчивости к инфекциям
- гиперкоагуляция крови
***
Укажите
патологические компоненты в моче, характерные для нефритического синдрома:
- цилиндрурия
- массивная протеинурия
- умеренно выраженная протеинурия
- выраженная лейкоцитурия или пиурия
- гематурия почечного происхождения
***
Возможно ли полное
восстановление функции почек у больных с синдромом ОПН?
- да
- нет
***
Выделите главные
патогенетические звенья при развитии синдрома ХПН в третью стадию:
- нарастающая азотемия
- нарастающая гипопротеинемия
- снижение чувствительности эпителия канальцев к действию альдостерона
- повышение чувствительности эпителия канальцев к действию альдостерона
- увеличение скорости движения мочи в канальцах нефрона
***
Развитие
«осмотического диуреза» характерно для:
- синдрома ОПН (2 стадия)
- синдрома ХПН (2 стадия)
- синдрома ХПН (4 стадия)
- нефротического синдрома
- нефритического синдрома
***
Укажите механизмы
глюкозурии:
- увеличение фильтрационного давления в клубочках почек
- блокирование ферментов фосфорилирования в эпителии
- структурные повреждения проксимальных канальцев
- повышение проницаемости капилляров клубочков почек
- избыточное содержание глюкозы в крови (более 10 ммоль/л)
***
Выберите варианты
суточного изменения плотности мочи, соответствующие изостенурии:
- 1010-1011
- 1012-1024
- 1010-1022
- 1012-1029
- 1011-1012
***
Назовите причины,
способствующие снижению клубочковой фильтрации почек:
- спазм отводящих артериол клубочка
6) спазм приносящих артериол клубочка
- гидремия
- гипопротеинемия
- отложение иммунных комплексов в клубочках почек
***
Изменится ли
(каким образом) суточный диурез при снижении гиперосмоса мозгового слоя почек?
- возникнет полиурия
- возникнет анурия
- возникнет олигурия
- диурез не изменится
***
Недостаток каких
гормонов может вызвать полиурию?
- соматотропного
- вазопрессина
- адреналина
- альдостерона
- окситоцина
***
Укажите
изменение факультативной реабсорбции воды в почечных канальцах, возникающее
сразу после острой массивной кровопотери:
- увеличение
- уменьшение
- нормальный уровень
***
Какие признаки могут
свидетельствовать о нарушениях ультрафильтрации в почках?
- глюкозурия
- протеинурия
- олигурия
- уробилинурия
- гематурия
***
О гематурии почечного
происхождения свидетельствует появление в моче:
- свежих эритроцитов
- выщелоченных эритроцитов
- лейкоцитов более 10 в поле зрения
- гиалиновых цилиндров
- восковидных цилиндров
***
У больных с
хронической патологией почек выработка эритропоэтинов:
- увеличивается
- уменьшается
- не изменяется
***
Снижение
отрицательного заряда клубочкового фильтра появлению протеинурии:
- способствует
- препятствует
- не влияет
***
О гематурии почечного
происхождения свидетельствует появление в моче:
- восковидных цилиндров
- гиалиновых цилиндров
- лейкоцитов более 10 в поле зрения
- эритроцитов свежих
- эритроцитов выщелоченных
***
Увеличение скорости
движения мочи по канальцам нефрона приведет к:
- цилиндрурии
- протеинурии
- олигурии
- полиурии
- лейкоцитурии
***
Укажите причины
протеинурии:
- повреждение проксимальных канальцев нефрона
- увеличение синтеза уромукоида
- увеличение скорости движения мочи по канальцам нефрона
- снижение чувствительности эпителия канальцев нефрона к альдостерону
- повреждение клубочкового фильтра
***
О нарушении
концентрационной функции почек свидетельствует:
- гематурия
- лейкоцитурия
- цилиндрурия
- изостенурия
- липидурия
***
На какие структуры
нефрона действует АДГ?
- эпителий проксимальных канальцев
- эпителий нисходящего колена петли Генле
- эпителий восходящего колена петли Генле
- эпителий дистальных канальцев
- эпителий всей канальцевой части нефрона
***
Укажите патологические
компоненты мочи ренального происхождения:
- эритроциты выщелоченные
- белок в большом количестве
- уробилин
- желчные кислоты
- цилиндры
***
Какие из
перечисленных показателей характеризуют нарушения функций канальцев почек?
- наличие в моче выщелоченных эритроцитов
- изостенурия
- неселективная протеинурия
- лейкоцитурия
- понижение секреции ионов Н+ и аммония.
***
Укажите основные
механизмы снижения клубочковой фильтрации:
- снижение системного артериального давления менее 50 мм рт. ст.
- снижение реабсорбции натрия в канальцах
- нарушение оттока первичной мочи
- повышение коллоидно-осмотического давления плазмы крови
- уменьшение числа функционирующих нефронов
***
На какие структуры
нефрона действует альдостерон?
- эпителий проксимальных канальцев
- эпителий нисходящего колена петли Генле
- эпителий восходящего колена петли Генле
- эпителий дистальных канальцев
- эпителий всей канальцевой части нефрона
***
Увеличение
содержания осмотически активных веществ в первичной моче может привести к:
- изостенурии
- протеинурии
- олигурии
- полиурии
- лейкоцитурии
***
Выберите варианты
суточного изменения плотности мочи, соответствующие гиперстенурии:
- 1010-1011
- 1012-1024
- 1010-1024
- 1016-1030
- 1014-1025
***
Укажите причины
протеинурии:
- снижение гиперосмоса мозгового слоя почек
- синтез в организме аномальных белков
- снижение отрицательного заряда мембраны клубочкового фильтра
- снижение онкотического давления плазмы крови
- повреждение эпителия проксимальных канальцев нефрона
***
Снижение гидростатического
давления крови в артериолах клубочков нефрона может вызвать:
- изостенурию
- лейкоцитурию
- полиурию
- олигурию
- цилиндрурию
***
Показателями,
характеризующими нарушение концентрационной функции почек, являются:
- гематурия
- лейкоцитурия
- цилиндрурия
- изостенурия
- олигурия
***
Увеличение синтеза
натрийуретического гормона может привести к развитию:
- артериальной гиперволемии
- олигурии
- полиурии
- повышению осмолярности плазмы крови
- выраженной протеинурии
***
Причиной развития олигурии
может быть:
- увеличение синтеза уромукоида
- снижение системного артериального давления крови
- увеличение системного артериального давления крови
- снижение чувствительности эпителия канальцев нефрона к действию вазопрессина
- уменьшение количества нефронов, вследствие их склерозирования
***
Показателями,
характеризующими нарушения клубочковой фильтрации являются:
- появление в моче свежих эритроцитов
- олигурия
- лейкоцитурия
- глюкозурия
- неселективная протеинурия
***
Увеличение секреции
альдостерона может привести к развитию:
- артериальной гиповолемии
- олигурии
- полиурии
- снижению осмолярности плазмы крови
- гематурии почечного происхождения
***
Уменьшение кровотока
в приносящих артериолах нефрона приведет к развитию:
- активации ренин-альдостероновой системы
- гематурии
- протеинурии
- лейкоцитурии
- полиурии
***
О гематурии внепочечного
происхождения свидетельствует появление в моче:
- цилиндров восковидных
- цилиндров гиалиновых
- лейкоцитов более 8 в поле зрения
- эритроцитов свежих
- эритроцитов выщелоченных
***
Причинами
гематурии почечного происхождения могут быть:
- повреждение клубочкового фильтра нефронов
- сгущение крови при обезвоживании
- повреждение эпителия мочеточников, лоханок при мочекаменной болезни
- эрозия слизистой оболочки мочевого пузыря
- частичное переключение эритропоэза на мегалобластический тип кроветворения
***
Повреждение
эпителия проксимальных канальцев нефрона способствует развитию:
- гематурии
- лейкоцитурии
- олигурии
- анурии
- полиурии
***
Изменится
ли (каким образом) факультативная реабсорбция воды в почечных канальцах сразу
после острой массивной кровопотери?
- не изменится
- увеличится
- уменьшится
***
Укажите
патологические компоненты мочи ренального происхождения:
- белок в большом количестве
- кетоновые тела
- стеркобилин
- цилиндры восковидные
- непрямой билирубин
////////////////////////////