Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. Тест с ответами (2020 год)

Правильные ответы отмечены +

***
Чаще всего приходится дифференцировать гидрокаликоз по данным ультразвукового исследования :
(+) а)синусными кистами;
б)пиелонефритом;
в)сахарным диабетом;
г)почечным синусным липоматозом;
д)туберкулезными кавернами.




***
Степень дилятации чашечно-лоханочной системы не соответствует выраженности обструкции при:
а)обструкции маленьким конкрементом;
(+) б)уменьшении фильтрации в пораженной почке;
в)атрофии мышечного слоя стенки чашечно-лоханочной системы;
г)наличие стриктуры мочеточника;
д)переполнении мочевого пузыря.



***
Одной из причин развития гидрокаликоза при сахарном диабете является:
а)склерозирование чашечек с нарушением сократительной функции в результате папиллярного некроза;
б)интерстициальный нефрит;
в)полиурия;
г)диабетический гломерулосклероз;
(+) д)верно а) и в)

***
У беременной женщины (1 триместр) при ультразвуковом исследовании отмечается дилятация лоханки правой почки до 1,0 см - это:
а)норма;
б)патология;
(+) в)это может быть как в норме, так и при патологии;
г)норма при наличии крупного плода;
д)патология при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита.

***
У беременной женщины (III триместр) при ультразвуковом исследовании отмечается дилятация лоханки правой почки до 1,7 см - это:
а)норма;
б)патология;
(+) в)это может быть как в норме, так и при патологии;
г)норма при наличии крупного плода;
д)патология при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита.

***
Для постановки диагноза кист почечного синуса является оптимальным:
а)обычное ультразвуковое исследование;
б)внутривенная урография;
в)селективная почечная ангиография;
г)компьютерная томография;
(+) д)ультразвуковое исследование с применением фармакоэхографии.

***
У взрослых при ультразвуковом исследовании в норме:
а)передне-задний размер почечной лоханки не превышает 1,0 см;
б)передне-задний размер лоханки не превышает 1,5 см;
в)передне-задний размер лоханки не превышает 2,0 см;
г)лоханка не визуализируется;
(+) д)лоханка не визуализируется при исследовании натощак или при обычном питьевом режиме.



***
Эхографической особенностью кист почечного синуса является:
а)полость их гипоэхогенна;
б)за ними не определяется дорсального усиления;
(+) в)они имеют форму дилятированной чашечки, лоханки;
г)стенки кисты неравномерно утолщены;
д)в полости кист определяется внутренняя эхоструктура.

***
Рефлюкс может быть выявлен с помощью ультразвукового исследования с:
а)1 стадии;
б)2 стадии;
(+) в)3 стадии;
г)4 стадии;
д)верно а), б), в), г)

***
Вы вправе ожидать появление жидкости в почечной лоханке при активном пузырно-мочеточниково рефлюксе:
а)до мочеиспускания;
(+) б)после мочеиспускания;
в)при проведении пробы Вальсальвы;
г)при проведении пробы с фентоламином;
д)при присоединении хронического пиелонефрита.

***
Дистопия почки - это:
а)патологическая смещаемость почки при перемене положения тела;
(+) б)неправильное перемещение почки в процессе эмбриогенеза;
в)уменьшение размеров почки с нормальным развитием паренхимы и чашечно-лоханочного комплекса;
г)патологическая смещаемость почки при дыхании;
д)сращение почек нижними полюсами.
 

***
У пациента с острой почечной недостаточностью при ультразвуковом исследовании отмечается дилятация чашечно-лоханочной системы обеих почек, наиболее вероятной причиной появления ее является:
а)обструкция мочеточника;
(+) б)полиурия;
в)интерстициальный нефрит;
г)склеротические изменения в стенке чашечно-лоханочной системы;
д)некротические изменения в стенке мочеточников.

***
Функциональное состояние почек можно оценить с помощью:
а)допплерографии;
б)изотопной ренографии;
в)фармакоэхографии;
г)компьютерной томографии;
(+) д)верно б) и в)
 

***
У дистопированной почки:
а)короткий мочеточник, сосуда отходят от крупных стволов на уровне почки;
б)длинный мочеточник, сосуды отходят на уровне;
в)имеется разворот осей почки и ее ротация;
г)имеется сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой;
(+) д)верно а) и в

***
Паренхима дисплазированной почки эхографически представлена:
(+) а)неоднородной солидной, солидно-кистозной структурой с недифференцируемой кортико-медулярной границей;
б)гиперэхогенной солидной структурой не более 5 мм толщиной;
в)гипоэхогенной однородной структурой более 25 мм толщиной;
г)склерозом медуллярного вещества и кальцинозом сосочков пирамидок;
д)мелко-кистозными изменениями в кортикальном веществе.



***
Лучше выявлять подковообразную почку с помощью:
а)ультразвуковой диагностики;
б)компьютерной томографии;
в)внутривенной урографии;
г)селективной ангиографии;
(+) д)верно а), б) и г)

***
При ультразвуковой диагностике можно заподозрить подковообразную почку когда:
а)одна из почек визуализируется в малом тазу;
(+) б)длинные оси почек развернуты;
в)полюса почек отчетливо визуализируются в обычном месте;
г)когда у почки имеется длинный мочеточник, а сосуды отходят на уровне
д)верно а) и б)

***
Подковообразная почка -это аномальные почки, сращенные чаще:
(+) а)нижними полюсами;
б)средними сегментами;
в)верхними полюсами;
г)по передней губе почки;
д)по задней губе почки.

***
Гипоплазированная почка при ультразвуковом исследовании-это:
(+) а)почка меньших, чем в норме размеров, с нормальными по толщине и структуре паренхимой и почечным синусом;
б)почка, не поднявшаяся в процессе эмбриогенеза до обычного уровня;
в)почка маленьких размеров, с резко нарушенной дифференциацией "паренхима-почечный синус";
г)сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой;
д)почка, ротированная кпереди воротами, с нарушенными взаимоотношениями сосудов и мочеточника.
 

***
У почки с патологической подвижностью:
а)короткий мочеточник, сосуды отходят от крупных стволов на уровне почки;
(+) б)длинный мочеточник, сосуды отходят на уровне
в)имеется разворот осей почки и ее ротация;
г)имеется сращение почки нижнем полюсом с контрлатеральной почкой;
д)верно а) и в)

***
Ультразвуковая диагностики подковообразной почки возможна:
(+) а)во всех случаях;
б)не во всех случаях;
в)не возможна, только диагностика с помощью компьютерной томографии;
г)только при наличии уростаза;
д)только при присоединении нефрокальциноза.

***
Основным дифференцально-диагностическим отличием сморщенной почки от гипоплазированной по данным ультразвукового исследования являются:
а)неровность контура у гипоплазированной почки;
б)ровный контур сморщенной почки;
в)повышение эхогенности паренхимы гипоплазированной почки;
г)истончение паренхимы гипоплазированной почки;
(+) д)повышение эхогенности паренхимы сморщенной почки.


***
Достоверный признак удвоения почки при ультразвуковом исследовании - это:
а)наличие паренхиматозной перемычки, разделяющей синус на две части;
(+) б)визуализация двух почек, сращенных полюсами;
в)гидронефротическая трансформация одной половины почки;
г)изменение соотношения толщины паренхимы и толщины почечного синуса;
д)нарушение сосудисто-мочеточниковых взаимоотношений.

***
Врач ультразвуковой диагностики "снимает" диагноз удвоения почки после ультразвукового исследования:
а)верно;
(+) б)неверно;
в)верно при условии отсутствия паренхиматозной перемычки, разделяющей почечный синус;
г)верно при условии наличия гидронефроза;
д)верно при условии отсутствия изменений толщины и структуры паренхимы.
 

***
Соотношение толщины паренхимы и толщины почечного синуса у гипоплазированной почки:
а)нарушено;
(+) б)не нарушено;
в)нарушено при наличии нефрокальциноза;
г)нарушено в сторону уменьшения значения соотношения;
д)нарушено при присоединении хронического пиелонефрита.

***
Длина почки 11,7 см. Почечный синус разделен неполностью на две части паренхиматозной перемычкой. Наиболее вероятный диагноз:
а)удвоение чашечно-лоханочной системы;
(+) б)вариант развития почки с т.н. гипертрофированной колонной Бертина;
в)удвоение почки;
г)медуллярный нефрокальциноз;
д)нефросклероз.
 

***
Простая киста почки -это:
(+) а)аномалия развития канальцевых структур почки;
б)результат метаплазии эпителия канальцевых структур;
в)результат сдавления канальцев почки растущей опухолью;
г)отшнурованная чашечка первого порядка..
д)"холодный" абсцесс почки.
***
Почки расположены:
а)в верхнем этаже брюшной полости;
б)в среднем этаже брюшной полости;
(+) в)забрюшинно;
г)в латеральных каналах брюшной полости;
д)в малом тазу.
 

***
Тень двенадцатого ребра пересекает правую почку на уровне:
а)ворот почки;
(+) б)границе верхней и средней третей почки;
в)границе средней и нижней третей почки;
г)у верхнего полюса;
д)у нижнего полюса.

***
Тень двенадцатого ребра пересекает левую почку на уровне:
(+) а)ворот почки;
б)границе верхней и средней третей почки;
в)границе средней и нижней третей почки;
г)у верхнего полюса;
д)у нижнего полюса.



***
Вверху развертки при продольном трансабдоминальном сканировании визуализируется:
а)верхний полюс почки;
(+) б)нижний полюс почки;
в)ворота почки;
г)передняя губа почки;
д)задняя губа почки.

***
При продольном сканировании со стороны живота на уровне диафрагмального контура печени визуализируется:
(+) а)верхний полюс правой почки;
б)нижний полюс правой почки;
в)ворота почки;
г)передняя губа почки;
д)задняя губа почки.

***
К воротам селезенки обращен:
(+) а)верхний полюс левой почки;
б)нижний полюс левой почки
в)ворота левой почки;
г)передняя губа почки;
д)задняя губа почки.

***
В паренхиматозном срезе почки можно визуализировать:
а)чашечки первого порядка;
(+) б)пирамидки;
в)чашечки второго порядка;
г)сегментарные артерии;
д)лимфатические протоки почечного синуса.

***
Эхогенность коркового слоя почки в норме:
а)ниже эхогенности мозгового слоя;
б)сопоставимы с эхогенностью мозгового слоя;
(+) в)выше эхогенности мозгового слоя;
г)сопоставима с эхогенностью синусной клетчатки;
д)верно а) и б)


***
Эхографически в воротах нормальной почки при исследовании пациента натощак определяются:
(+) а)почечная вена, почечная артерия;
б)почечная вена, почечная артерия, мочеточник;
в)только почечная вена;
г)почечная вена, почечная артерия, лоханка и чашечки первого порядка;
д)лимфатические протоки почечного синуса.

***
Форма нормальной почки при ультразвуковом исследовании:
а)в продольном срезе - бобовидная или овальная, в поперечном срезе - округлая;
б)в продольном срезе - бобовидная или овальная, в поперечном - полулунная;
(+) в)во всех срезах -бобовидная или овальная;
г)в продольном срезе- трапециевидная;
д)в продольном срезе-овальная, в поперечном срезе-трапециевидная.

***
При повышении эхогенности почечного синуса говорить об уплотнении чашечнолоханочных структур:
а)можно;
(+) б)нельзя;
в)можно при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита;
г)можно при наличии в анамнезе хронического гломерулонефрита;
д)можно при наличии в анамнезе кист почечного синуса.

***
При поперечном сканировании области ворот почки со стороны живота вверху развертки визуализируется:
а)почечная артерия;
б)мочеточник;
(+) в)почечная вена;
г)лоханки почки;
д)лимфатические протоки почечного синуса.

***
На границе кортикального и медуллярного слоев визуализируются линейной формы гиперэхогенные структуры толщиной 1-2мм - это:
а)проявления перимедуллярного фиброза;
(+) б)визуализирующиеся дуговые артерии
в)проявления нефрофтиза Фанкони;
г)проявления атеросклероза сосудов паренхимы;
д)проявления поражения почки при подагре.

***
Минимальный диаметр конкремента в почке, выявляемого с помощью ультразвукового исследования:
а)1мм;
б)2мм;
(+) в)4мм;
г)6мм;
д)8мм.

***
Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхогенности образования 2-3 мм в диаметре без четкой акустической тени свидетельствуют:
а)о наличии песка в чашечно-лоханочной системе;
б)об уплотнении чашечно-лоханочных структур;
в)о наличии мелких конкрементов в почке;
г)о кальцинозе сосочков пирамид;
(+) д)данные эхографические признаки не являются патогномоничными признаками какой-либо определенной нозологии.

***
Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхрогенности образования размерами 3-4 мм с четкой акустической тенью свидетельствуют:
(+) а)о наличии мелких конкрементов в почке;
б)о наличии песка в чашечно-лоханочной системе;
в)об уплотнении чашечно-лоханочных структур;
г)о кальцинозе сосочков пирамид;
д)данные эхографические признаки не являются патогномоничными признаками какой-либо определенной нозологии.


***
Конкремент почки размером не менее 3-4 мм, окруженный жидкостью
а)не дает акустической тени;
(+) б)дает акустическую тень;
в)дает акустическую тень только при наличии конкрементов мочевой кислоты;
г)дает акустическую тень только при наличии конкрементов щавелевой кислоты;
д)дает акустическую тень только при наличии конкрементов смешанного химического состава.

***
Визуализация конкремента в мочеточнике зависит прежде всего:
(+) а)от степени наполнения мочеточника жидкостью;
б)от химического состава конкремента;
в)от уровня обструкции мочеточника конкрементом;
г)от размера конкремента;
д)от подготовки больного;

***
По ультразвуковой картине можно дифференцировать коралловый конкремент почки от множественных камней в почке:
а)всегда;
(+) б)не всегда;
в)только при полипозиционном исследовании;
г)нельзя;
д)только при наличии камней мочевой кислоты.

***
По данным ультразвукового исследования определить локализацию конкремента (в чашечке или в лоханке):
а)нельзя;
(+) б)можно;
в)можно, если чашечка или лоханка заполнены жидкостью;
г)можно только при наличии камней мочевой кислоты;
д)можно только при наличии камней щавелевой кислоты.

***
Минимальный "диаметр" конкремента в мочевом пузыре, выявляемого с помощью УЗИ составляет:
(+) а)2 мм;
б)3 мм;
в)5 мм;
г)6 мм;
д)в зависимости от химического состава конкремента от 3-х до 5-ти мм.

***
Минимальный диаметр опухолей, выявляемых в почке с помощью ультразвукового исследования составляет:
а)0,5 см;
б)1,0 см;
в)2,0 см;
(+) г)1,0-2,0 см в зависимости от локализации опухоли;
д)2,0-3,0 см в зависимости от локализации опухоли.



***
По ультразвуковому исследованию определить локализацию опухоли:
а)можно всегда;
(+) б)нельзя;
в)можно, при наличии зон распада в опухоли;
г)можно, при наличии кальцинации в опухоли;
д)можно, при наличии анэхогенного ободка.

***
По виду опухоли при ультразвуковом исследовании определить характер роста (инвазивный-неинвазивный) :
(+) а)можно;
б)нельзя;
в)можно, при наличии зон распада в опухоли;
г)можно, при наличии кальцинации в опухоли;
д)можно, при наличии анэхогенного ободка.

***
Ультразвуковой симптом инвазивного роста опухоли:
а)анэхогенный ободок;
(+) б)нечеткость границ;
в)резкая неоднородность структуры опухоли;
г)анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования;
д)зоны кальцинации в опухоли.

***
Среди опухолей почки наиболее часто у взрослого населения встречается:
а)цистаденокарцинома почки;
(+) б)поченоклеточный рак;
в)онкоцитома почки;
г)ангиома почки;
д)гемангиомиолипома почки.

***
Среди доброкачественных опухолей почки наиболее часто выявляется с помощью ультразвукового исследования:
а)онкоцитома;
(+) б)ангиомиолипома;
в)фиброма;
г)гемангиома;
д)лейомиома.

***
Органы-"мишени" метастазирования почечно-клеточного рака это:
(+) а)легкие, кости, мозг, щитовидная железа, органы малого таза;
б)печень, органы малого таза, надпочечники;
в)печень, кожа, мозг, органы мошонки;
г)молочные железы, печень - у женщин, органы мошонки, печень-у мужчин;
д)надпочечники.

***
Определить наличие инвазивного тромба в нижней полой вене, почечной вене по ультразвуковому исследованию:
а)можно;
б)нельзя;
(+) в)можно не всегда;
г)можно только при значительном расширении нижней полой вены;;
д)можно только при резком повышении эхогенности паренхимы печени.

***
Характерные ультразвуковые признаки эпиталиальной опухоли лоханки в стадии Т3:
а)опухоль имеет четкую тенденцию к распаду;
(+) б)опухоль всегда вызывает уростаз в почке;
в)патогномоничных признаков опухоли лоханки в этой стадии нет;
г)только при значительном расширении нижней полой вены;
д)только при наличии поражении надпочечника на стороне пораженной почки.

***
Наименьший диаметр эпителиальной опухоли лоханки, выявляемый рутинным ультразвуковым трансабдоминальным или транслюмбальным методом:
а)0,3 см;
б)2 см;
(+) в)1 см;
г)4 см;
д)8 мм.

***
Нет необходимости дифференцировать опухоль почки и:
а)организовавшуюся гематому;
б)ксантогранулематозный пиелонефрит;
в)простую кисту;
г)карбункул почки;
(+) д)амилоидоз почки.
 

***
Морфологическим субстратом анэхогенного ободка по периферии среза опухоли является:
(+) а)сжатая растущей опухолью нормальная ткань;
б)некроз по периферии опухоли;
в)патологическая сосудистая сеть;
г)лимфостаз по периферии опухоли;
д)кальциноз капсулы опухоли.




***
Ангиомиолипома при ультразвуковом исследовании-это:
(+) а)высокой эхогенности солидное образование с четкой границей с небольшим задним ослаблением в проекции синуса или паренхимы:
б)изоэхогенное солидное образование анэхогенным ободком в проекции паренхимы почки без дорсального усиления или ослабления;
в)солидное образование резко неоднородной структуры с множественными некротическими полостями;
г)анэхогенное образование без дистального усиления;
д)смешанное по эхогенности образование с дистальным псевдоусилением.
 

***
Часто очаговую форму лимфомы почки приходится дифференцировать с:
а)гипернефроидным раком;
б)простой кистой почки;
в)гемангиолипомой;
г)туберкулезной каверной почки;
(+) д)верно Б и Г.

***
Особенностью опухоли Вильмса у взрослых, позволяющей по данным ультразвукового исследования предположить наличие этого вида опухоли является:
(+) а)тенденция к некрозу с образованием кистозных полостей;
б)резкая неоднородность структуры с петрификацией;
в)анэхогенный ободок;
г)массивная кальцинация в опухоли;
д)нечеткость контура.

***
Динамическое наблюдение больного с установленным при ультразвуковом исследовании диагнозом ангиомиолипомы почки необходимо осуществлять:
а)ежемесячно;
(+) б)один раз в полгода;
в)один раз в год;
г)динамическое наблюдение проводить нельзя, т.к. необходимо оперировать;
д)ввиду абсолютной доброкачественности опухоль можно повторно не исследовать.

***
Морфологическим субстратом анэхогенной зоны с неровным контуром в центре опухоли является:
а)перифокальное воспаление;
(+) б)некроз;
в)гематома;
г)кальциноз сосудов опухоли;
д)верно а) и г)

***
После нефроэктомии по поводу опухоли почки рецидивы опухоли чаще возникают:
(+) а)в ложе удаленной почки;
б)в контрлатеральной почке;
в)в легких;
г)в парааортальных лимфоузлах;
д)в контрлатеральном надпочечнике.

***
Ваши первые действия при выявлении в почке опухоли:
(+) а)ультразвуковое исследование почечной вены и крупных сосудов, контрлатеральной почки, забрюшинных лимфоузлов, органов малого таза, щитовидной железы, печени, селезенки;
б)направление больного на внутривенную урографию;
в)направление больного к онкоурологу;
г)ультразвуковое исследование печени, лимфоузлов, селезенки, надпочечников;
д)направление на ангиографическое исследование.

***
Паренхиматозную опухоль почки, не деформирующую контур паркнхимы, лучше выявляет:
а)компьютерная томография;
(+) б)ультразвуковое исследование;
в)внутривенная урография;
г)ангиография;
д)динамическая сцинтиграфия.



***
Наиболее частой причиной ложноположительной диагностики опухоли почки является:
а)удвоение почки;
б)дистопия почки;
в)наличие т.н. гипертрофированной колонны Бертина;
г)гематома;
д)туберкулез почки.

***
Местом излюбленной локализации гипернефромы является:
а)передняя губа почки;
б)латеральный край почки;
(+) в)полюса почки;
г)почечный синус;
д)ворота почки.

***
Гипернефрома при ультразвуковом исследовании чаще имеет:
а)Кистозно-солидное строение;
(+) б)солидное строение;
в)кистозное строение;
г)кистозное строение с папиллярными разрастаниями;
д)кистозное строение с внутренней эхоструктурой.

***
Диаметр визуализируемых чашечек - 0,4 см, лоханки -1,2 см, это:
а)патология;
б)норма;
в)патология, либо это-признак объемной дилятации в результате увеличения диуреза;
г)патология, либо это-признак дилатации в результате переполнения мочевого пузыря;
(+) д)верно в) и г)

***
У пациента с симптомами почечной колики не определяется ультразвуковые признаки дилятации верхних мочевых путей - это:
а)полностью исключает наличие конкремента;
(+) б)не исключает наличие конкремента в мочеточнике;
в)исключает наличие конкремента при полной сохранности паренхимы пораженной почки;
г)не исключает наличие очень мелкого конкремента в мочеточнике;
д)ультразвуковые данные не исключают наличие мочекислого конкремента.







74."Множественные простые кисты почки" и "поликистоз почки" - синонимы:
а)да;
(+) б)нет;
в)да - у лиц старческого возраста;
г)да - у детей и подростков;
д)да - при наличии туберкулеза почек в анамнезе.

75.Простые кисты почек:
а)наследуются всегда;
(+) б)не наследуются;
в)наследуются по аутосомно-рецессивному типу;
г)наследуются по аутосомно-доминантному типу

76.В простой кисте почки при ультразвуковом исследовании обнаружено пристеночное гиперэхогенное включение диаметром 3 мм, несмещаемое, округлой формы с четкой границей и акустической тенью - рекомендуется:
(+) а)динамическое наблюдение один раз в три месяца;
б)пункция кисты;
в)оперативное лечение;
г)проведение ангиографического исследования;
д)проведение допплерографического исследования.

77.При ультразвуковом исследовании в почке выявлено кистозное образование с толстой стенкой и множественными перегородками в полости - рекомендуется:
а)проведение внутривенной урографии;
б)проведения серологических проб для исключения паразитарного образования;
в)компьютерная томография с контрастным усилением;
г)пункция кисты;
(+) д)верно б) и в)

78.Патогномоничным эхографическим признаком поликистоза взрослого типа почек является:
а)множественные кисты почек;
(+) б)гиперэхогенные включения 1-2 мм в почках;
в)наличие нагноившихся кист и кист с геиоррагическим содержимым;
г)гидронефротическая трансформация обеих почек;
д)поражение обеих почек.

79.Дифференциально-диагностическим отличаем конечной стадии гидронефротической трасформации почки от пиликистоза является:
а)отсутствие солидного компонента;
б)двусторонность поражения;
(+) в)характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг одной, большей по диаметру, центрально расположенной;
г)наличие содержимого кистозных структур;
д)присоединение нефрокальциноза.






80.Поликистоз почек чаще сочетается с поликистозом:
(+) а)печени;
б)поджелудочной железы;
в)селезенки;
г)яичников;
д)верно б) и г)

81.Основным дифференциальным признаком, позволяющим отличить поликистозную почку взрослого от мультикистлзной почки взрослого является:
(+) а)маленькие размеры мультикистзной почки;
б)хроническая почечная недостаточность при поликистозе;
в)бобовидная форма мультикистозной почки;
г)характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг одной, большей по диаметру, центрально расположенной;
д)присоединение нефрокальциноза.

82.Поликистоз инфальтильного типа (мелкокистозного типа) дает эхографическую картину:
а)больших "пестрых" почек;
(+) б)больших "белых" почек;
в)маленьких почек с мелкими кистозными структурами с толстыми фиброзными стенками, по форме напоминающих кисть винограда;
г)синдрома "выделяющихся пирамидок";
д)синдрома гиперэхогенных пирамидок.

83.Патогномоничные ультразвуковые признаки хронического пиелонефрита:
а)существуют;
(+) б)не существуют;
в)существуют при присоединении нефрокальциноза;
г)существуют при наличии в анамнезе сахарного диабета;
д)существуют в стадии почечной недостаточности.

84.Гидрокаликоз, развивающийся на поздних стадиях хронического пиелонефрита обусловлен:
а)блоком мочеточника воспалительным эмболом;
(+) б)склеротическими процессами в стенке чашечно-лоханочного комплекса;
в)присоединяющейся на этой стадии хронического пиелонефрита хронической почечной недостаточностью;
г)наличием интерстциального воспаления, атрофии и склероза паренхимы;
д)присоединяющимся нефрокальцинозом.

85.Фестончатость контура почки при хроническом пиелонефрите обусловлена:
(+) а)чередованием рубцовых "втяжений" паренхимы и участков регенерационной гипертрофии;
б)сопутствующей фетальной дольчатостью почки;
в)характерной множественной гипертрофией колонн Бертина;
г)сопутствующим папиллонекрозом;
д)мелкокистозной трансформацией кортикального слоя коры.



86.У больной 61 года отмечается значительное повышение эхогенности почечного синуса. На основании ультразвуковой находки диагноз хронического пиелонефрита :
а)правомерен;
(+) б)неправомерен;
в)правомерен при наличии характерной клинико-лабораторной симптоматики;
г)правомерен при присоединении нефрокальциноза;
д)правомерен при наличии гидронефротической трансформации почки.

87.У больного с клиническим диагнозом хронического пиелонефрита при ультразвуковом исследовании патологии не выявлено. Врач - терапевт после ультразвукового исследования снимает больного с диспансерного учета - это:
а)правомерно;
(+) б)неправомерно;
в)правомерно, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении 3 лет
г)правомерно, при отсутствии гидронефротической трансформации почки;
д)правомерно, при отсутствии изменений в анализах мочи.

88.Мы вправе ожидать у больного с острым пиелонефритом появление:
а)синдрома "выделяющихся пирамидок";
б)понижение эхогенности и утолщение паренхимы;
в)диффузного утолщения и повышения эхогенности паренхимы;
г)пиелоэктазии;
(+) д)верно а), б) и г)

89.Причиной уменьшения площади и снижения эхогенности почечного синуса у больного острым пиелонефритом является:
а)фиброз почечного синуса;
(+) б)резорбция почечного синусного жира, сдавление почечного синуса;
в)сопутствующий паранефрит;
г)сопутствующий перинефрит;
д)резкий отек клетчатки почечного синуса.

90.Ультразвуковыми признаками карбункула почки являются:
а)анэхогенная зона овально-вытянутой формы в почечном синусе;
б)анэхогенная зона неправильной формы в паренхиме с толстой капсулой;
(+) в)гиперэхогенная зона с четкой границей, либо - гипоэхогенноя зона с нечеткой границей в паренхиме;
г)диффузная неоднородность паренхимы, снижение эхогенности почечного синуса;
д)синдром "выделяющихся пирамидок".

91.Наличие обструкции мочевых путей для развития гнойного воспаления (абсцесс, карбункул, апостематозный пиелонефрит) в почке:
а)обязательно;
(+) б)необязательно;
в)обязательно, у пациентов мужского пола;
г)необязательно, при наличии анаэробной инфекции;
д)необязательно, при наличии сопутствующего нефрокальциноза.





92.Чаще всего приходится дифференцировать карбункул почки по данным ультразвукового исследования:
а)с абсцессом почки;
б)с опухолью почки;
в)с туберкулезом почки;
г)с нагноившейся кистой почки;
(+) д)верно б) и в)

93.Для апостематозного пиелонефрита характерна следующая эхографическая симптоматика:
а)волнистый контур почки, уменьшение размеров почки, рубцовые втяжения паренхимы, расширение и деформация чашечек;
б)гипоэхогенная зона с нечеткой границей, деформирующая наружный контур паренхимы;
(+) в)резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации "паренхима-почечный синус", при этом паренхима и почечный синус представлены резко неоднородной массой с чередованием мелких зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности;
г)резкое утолщение и повышение эхогенности коры, увеличение площади сечения и резкое снижение эхогенности пирамидок почки;
д)синдром гиперэхогенных пирамид.

94.Прежде всего необходимо дифференцировать ксантогранулематозный пиелонефрит:
а)с апостематозным пиелонефритом;
б)с карбункулом почки;
(+) в)с опухолевым поражением почки;
г)с медуллярным нефрокальцинозом;
д)с губчатой почкой.

95.Ультразвуковыми признаками ксантогранулематозного пиелонефрита является:
(+) а)опухолевидные структуры в паренхиме, коралловый камень в почке;
б)резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации "паренхима-почечный синус", паренхима и почечный синус представлены резко неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием мелких зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности зон;
в)синдром "выделяющихся пирамидок";
г)множественные петрификаты в паренхиме;
д)синдром гиперэхогенных пирамид.

96.Для туберкулезного поражения почек характерны:
а)множественные петрификаты в паренхиме, расширение и деформация чашечек, кистозные массы с толстой, неровной стенкой;
б)почки представлены неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием гипоэхогенных и анэхогенных зон, без дифференциации "паренхима-почечный синус";
в)синдром гиперэхогенных пирамид;
г)утолщение паренхимы, повышение эхогенности пирамид;
(+) д)верно а) и б).





97.Карбункул почки является следствием:
а)дальнейшего прогрессирования ксантогранулематозного пиелонефрита;
(+) б)септического инфаркта с последующим воспалением и гнойным распадом;
в)образования каверн при туберкулезе почки;
г)дальнейшего прогрессирования хронического пиелонефрита;
д)верно б) и г).

98.Абсцесс почки эхографически представлен:
а)гипоэхогенной зоной с нечеткой границей, выбухающей за наружный контур почки;
(+) б)анэхогенной зоной с толстой капсулой и внутриполостной взвесью;
в)анэхогенной зоной с тонкой, ровной капсулой;
г)синдромом "выделяющихся пирамидок";
д)синдромом гиперэхогенных пирамидок.

99.К эхографическим симптомам паранефрита не относятся:
а)ограничение подвижности почки;
б)нечеткость контура почки;
в)неоднородность структуры паранефрия;
(+) г)повышение эхогенности почечного синуса;
д)верно а) и б).

100.Эхографическими признаками рубцовых изменений в паренхиме почки являются:
(+) а)яркие, гиперэхогенные линейные структуры, либо зоны повышенной эхогенности различной формы в паренхиме, сливающиеся с окружающей паранефральной клетчаткой;
б)линейные гиперэхогенные структуры с четкой границей между пирамидками и корой почки;
в)зоны пониженной эхогенности, деформирующие наружный контур паренхимы;
г)повышение эхогенности паренхимы;
д)снижение эхогенности коркового вещества паренхимы.

101.На ранних стадиях хронического пиелонефрита лучшая диагностика заболевания осуществляется с помощью:
а)ультразвукового исследования;
(+) б)внутривенной урографии;
в)компьютерной томографии;
г)нефросцинтиграфии;
д)ангиографии.

102.Паранефрит лучше выявляется с помощью:
а)ультразвукового исследования;
б)внутривенной урографии;
в)компьютерной томографии;
г)нефросцинтиграфии;
(+) д)верно а) и в)

103.Карбункул почки лучше всего выявляется с помощью:
(+) а)ультразвукового исследования;
б)внутривенной урографии;
в)компьютерной томографии;
г)нефросцинтиграфии;
д)ангиографии.

104.Хронический пиелонефрит, выявляемый при ультразвуковом исследовании, является чаще:
(+) а)односторонним процессом;
б)двусторонним процессом;
в)двусторонним процессом при наличии нефрокальциноза;
г)односторонним процессом при наличии сахарного диабета;
д)двусторонним процессом при наличии мультикистоза почек.

105.Патология, наиболее сопутствующая ксантогранулематозному пиелонефриту - это:
а)туберкулез почки;
б)интерстициальный нефрит;
(+) в)нефролитиаз;
г)некроз сосочков пирамид;
д)мультикистоз почек.

106.У женщин острый пиелонефрит чаще развивается вследствие:
(+) а)урогенитальной инфекции;
б)обструктивных уропатий;
в)врожденных аномалий развития моче-половой системы;
г)сахарного диабета;
д)инфаркта почки.

107.У мужчин острый пиелонефрит чаще развивается вследствие:
а)урогенитальной инфекции;
(+) б)обструкции мочевых путей;
в)врожденных аномалий развития моче-половой системы;
г)сахарного диабета;
д)инфаркта почки.

108.Острый гломерулонефрит при ультразвуковом исследовании чаще:
а)дает двустороннее увеличение почек, с отеком паренхимы, снижение эхогенности паренхимы;
б)не дает ультразвуковых изменений;
в)дает уменьшение почек с двух сторон с повышением эхогенности коркового слоя паренхимы;
г)дает появления синдрома "выделяющихся пирамидок";
(+) д)верно б) и г)

109.Хронический гломерулонефрит без признаков хронической почечной недостаточности при ультразвуковом исследовании чаще:
а)дает двустороннее увеличение почек с отеком паренхимы, снижением эхогенности паренхимы;
(+) б)не дает ультразвуковых изменений;
в)дает уменьшение почек с двух сторон с повышением эхогенности коркового слоя паренхимы;
г)верно а) и в)
д)верно б) и в)




110.Врач-терапевт после получения данных ультразвукового исследования отверг у больного диагноз острого гломерулонефрита:
а)он прав;
(+) б)он неправ;
в)он прав, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении трех лет;
г)он прав, при отсутствии гидронефротической трансформации почки;
д)он прав, при отсутствии изменений в анализах мочи.

111.Врач-терапевт после получения данных ультразвукового исследования отверг у больного диагноз хронического гломерулонефрита:
а)он прав;
(+) б)он неправ;
в)он прав, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении трех лет;
г)он прав, при отсутствии гидронефротической трасформации почки;
д)он прав, при отсутствии изменений в анализах мочи.

112.У больного предполагается хронический гломерулонефрит. Ультразвуковое исследование почек:
а)информативно;
(+) б)не информативно;
в)информативно только при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении трех лет;
г)информативно только при наличии гидронефротической трансформации почки;
д)информативно только при наличии изменений в анализах мочи.

113.Подтвердить диагноз хронического гломерулонефрита целесообразно с помощью:
а)ультразвукового исследования;
б)компьютерной томографии;
в)внутривенной урографии;
г)нефросцинтиграфии;
(+) д)биопсии почки.

114.Патогномоничные эхографические признаки острого гломерулонефрита:
а)существуют;
(+) б)не существуют;
в)существуют у детей и подростков;
г)существуют только при наличии мембранозно-пролиферативной формы;
д)существуют только при наличии быстро прогрессирующего гломерулонефрита.

115.Патогномоничные эхографические признаки почечного амилоидоза:
а)существуют;
(+) б)не существуют;
в)существуют у детей и подростков;
г)существуют при наличии хронических воспалительных изменений в паренхиме;
д)существуют при наличии хронической почечной недостаточности.








116.При амилоидозе почек могут выявляться следующие ультразвуковые симптомы:
а)увеличение почек с двух сторон, повышение эхогенности коры, симптом "выделяющихся пирамидок";
б)увеличение почек с двух сторон, неоднородность паренхимы с чередованием Мелких гипер- и гипоэхогенных зон, нарушение дифференциации "паренхима-почечный синус";
в)уменьшение почек с обеих сторон, волнистость контура почек, рубцовые втяжения паренхимы, повышение эхогенности паренхимы почек;
г)верно б) и в)
(+) д)верно а) и в)

117.Для "подагрической " почки характерен эхографический симптом:
(+) а)гиперэхогенных пирамидок;
б)"выделяющихся пирамидок";
в)перимедуллярного кольца;
г)"горбатой" почки;
д)фетальной дольчатости почки.

118.Для почки при гиперпаратиреозе характерен эхографический симптом:
(+) а)гиперэхогенных пирамид;
б)"выделяющихся" пирамид;
в)перимедуллярного кольца;
г)"горбатой" почки;
д)фетальной дольчатости почки.

119. Ультразвуковой признак "выделяющихся" пирамидок характерен для:
а)подагрической почки;
(+) б)нормальной почки ребенка;
в)почки при системной красной волчанке
г)почки при нефрофтизе Фанкони;
д)почки при болезни Шегрена.

120.Для медуллярной губчатой почки характерен ультразвуковой симптом:
(+) а)гиперэхогенных пирамидок;
б)"выделяющихся" пирамидок;
в)перимедуллярного кольца;
г)"горбатой" почки;
д)фетальной дольчатости почки.

121.Для синдрома «подагрической почки» характерен ультразвуковой симптом:
(+) а)гиперэхогенных пирамид;
б)"выделяющихся" пирамид;
в)перимедуллярного кольца;
г)"горбатой" почки;
д)фетальной дольчатости почки.








122.Для острой почечной недостаточности характерна следующая ультразвуковая картина:
(+) а)увеличение почек, утолщение паренхимы, симптом "выделяющихся пирамидок";
б)увеличение почек, резкое утолщение паренхимы, резкая неоднородность паренхимы с чередованием мелких зон повышенной и пониженной эхогенности;
в)увеличение почек, резкое утолщение паренхимы, диффузное снижение эхогенности паренхимы, исчезновение центрального эхокомплекса;
г)увеличение почек, бугристость контуров за счет множественных гипо- и анэхогенных округлых образований с нечетким дистальным псевдоусилением;
д)симптом перимедуллярного кольца.

123.Можно выявить острый тромбоз почечной артерии при помощи:
а)ультразвукового исследования;
б)компьютерной томографии;
(+) в)допплерографии;
г)внутривенной урографии;
д)верно б) и г)

124.Патогномоничные ультразвуковые признаки острого тромбоза почечной вены (рутинное исследование в В-режиме):
а)имеются;
(+) б)отсутствуют;
в)имеются, при наличии отека почки;
г)имеются, при наличии острого кортикального некроза;
д)имеются, при наличии острой почечной недостаточности.

125.Патогномоничные ультразвуковые признаки острого тромбоза почечной артерии (рутинное исследование в режиме серой шкалы):
а)имеются;
(+) б)отсутствуют;
в)имеются, при наличии отека почки;
г)имеются, при наличии острого кортикального некроза;
д)имеются, при наличии острой почечной недостаточности.

126.В острой фазе тромбоза почечной вены при ультразвуковом исследовании выявляются:
(+) а)увеличение почки, утолщение паренхимы, снижение эхогенности паренхимы;
б)увеличени почки, резкое повышение эхогенности коркового вещества паренхимы;
в)увеличение почки, полная дезорганизация структуры паренхимы с появлением в ней мелких анэхогенных зон;
г)симптом перимедуллярного кольца;
д)симптом гиперэхогенных пирамидок.

127.В острой фазе тромбоза почечной артерии выявляется:
(+) а)увеличение почки, утолщение паренхимы, снижение эхогенности паренхимы;
б)увеличение почки, резкое повыышение эхогенности коркового вещества паренхимы;
в)увеличение почки, полная дезорганизация структуры паренхимы с появлением в ней мелких анэхогенных зон;
г)симптом перимедуллярного кольца;
д)симптом гиперэхогенных пирамид.


128.Необходимо дифференцировать острый тромбоз почечной вены по данным ультразвукового исследования
(+) а)с острым пиелонефритом;
б)с острым кортикальным некрозом;
в)с почечным абсцессом;
г)с туберкулезом почки;
д)с нефрокальцинозом.

129.Дифференцировать острый тромбоз почечной артерии по данным ультразвукового исследования прежде всего необходимо с:
(+) а)с острым пиелонефритом;
б)с острым кортикальным некрозом;
в)с почечным абсцессом;
г)с туберкулезом почки;
д)с нефрокальцинозом.

130.По данным ультразвукового исследования дифференцировать острый тромбоз почечной вены и острый тромбоз почечной артерии:
а)можно;
(+) б)нельзя;
в)можно только при наличии симптома гиперэхогенных пирамид;
г)можно только при наличии мелкокистозной трансформации пирамид;

131.Ультразвуковой симптом "выделяющихся пирамидок" - это:
а)увеличенные и отечные пирамидки на фоне неизмененного коркового вещества;
(+) б)увеличенные и гипоэхогенные или обычные по эхогенности и площади сечения пирамидки на фоне коры почки резко повышенной эхогенности;
в)неизмененные по эхогенности и размерам пирамидки;
г)повышенные по эхогенности пирамидки на фоне коры сниженной эхогенности;
д)резко повышенные по эхогенности пирамидки с акустической тенью.

132.Ультразвуковой симптом "выделяющихся пирамидок" можно видеть при:
(+) а)остром кортикальном некрозе;
б)апостоматозном пиелонефрите;
в)папиллярном некрозе;
г)туберкулезе;
д)альвеококкозе.

133.Наиболее частой причиной повышения эхогенности коркового вещества почки при хроническом гломерулонефрите являются:
(+) а)склероз;
б)ишемия коркового слоя;
в)межуточный отек;
г)отложение солей кальция;
д)мелкокистозная трансформация коркового вещества.

134.Ультразвуковыми признаками медуллярного нефрокадьциноза являются:
а)отсутствие дифференциации пирамидок от структур почечного синуса;
б)отсутствие дифференциации медуллярного и коркового вещества паренхимы;
(+) в)резкое повышение эхогенности пирамидок с возможным акустическим эффектом тени за пирамидкой;
г)наличие множественных паренхиматозных инвагинаций в почечный синус.

135.Наиболее частой причиной развития медуллярного нефрокальциноза является:
а)гиперкалийурия;
(+) б)гиперкальцийурия;
в)образование в пирамидках специфических гранулем;
г)отек канальцев пирамидок;
д)склероз пирамидок.

136.Частым осложнением раннего периода почечной трансплантации является:
а)острое отторжение трансплантата;
б)образование уриномы;
в)острый пиелонефрит;
г)медуллярный нефрокальциноз;
(+) д)верно а), б) и в)

137.Наиболее ранним ультразвуковым симптомом острого отторжения трансплантанта является:
а)снижение эхогенности паренхимы;
(+) б)увеличение передне-заднего размера почки;
в)повышение эхогенности коркового вещества почки;
г)образование околопочечных затеков;
д)резкое повышение эхогенности пирамидок.

138.Уринома - это
а)опухоль моче-выделительной системы;
б)киста, связанная с лоханкой или чашечкой;
(+) в)мочевой затек;
г)аномалия развития почки;
д)дивертикул лоханки.

139.Определить причину нефросклероза по ультразвуковой картине :
а)можно;
(+) б)нельзя;
в)можно при наличии рубцовых изменений в паренхиме;
г)можно при наличии двустороннего поражения;
д)можно при наличии гидронефротической трансформации обеих почек.

140.Нефросклероз при хроническом пиелонефрите чаще:
а)симметричен
(+) б)асимметричен;
в)сопровождается понижением эхогенности паренхимы;
г)сопровождается гидронефротической трансформацией почек;
д)сопровождаетсярезким увеличением размеров почек и повышением эхогенности почечного синуса.

141.Нефросклероз при хроническом гломерулонефрите чаще:
(+) а)симметричен;
б)асимметричен;
в)сопровождается понижением эхогенности паренхимы;
г)сопровождается гидронефротической трансформацией почек;
д)сопровождается резким увеличением размеров почек и повышением эхогенности почечного синуса.

142.Сморщенная почка визуализируется:
а)всегда, при хорошей подготовке;
(+) б)только если эхогенность паренхимы ниже эхогенности паранефрия;
в)всегда, если почка расположена в обычном месте;
г)только при наличии симптома гиперэхогенных пирамид;
д)только при наличии сиптома "выделяющихся пирамидок".

143.Основной причиной повышения эхогенности паренхимы почки при сморщивании почки является:
а)продуктивное воспаление в паренхиме;
б)склероз паренхимы;
в)межуточный отек;
г)клеточная инфильтрация;
(+) д)верно б) и г)

144.Достаточным условием адекватного ультразвукового исследования мочевого пузыря у взрослых является наполнение мочевого пузыря до:
а)50мл;
б)100мл;
(+) в)200мл;
г)450мл;
д)650мл.

145.Толщина стенки мочевого пузыря в норме при достаточном наполнении составляет:
а)0-1 мм;
б)1-2 мм;
(+) в)3-5 мм;
г)4-7 мм;
д)6-10 мм.

146.В области треугольника мочевого пузыря визуализируется вихреобразное перемещение точечных гиперэхогенных структур 1-2 мм в диаметре - это
а)воспалительная взвесь, либо песок;
б)реверберация;
(+) в)выброс жидкости из мочеточника;
г)опухоль на тонкой ножке;
д)трабекулярность стенки мочевого пузыря.

147.Лучше выявляет патологию шейки мочевого пузыря метод:
а)трансабдоминального сканирования;
б)трансректального сканирования линейным датчиком;
в)трансректального сканирования датчиком радиального сканирования;
г)трансуретрального сканирования;
(+) д)верно б) и г)







148. Более точная диагностика стадии рака мочевого пузыря осуществляется с помощью метода:
а)трансабдоминального сканирования;
б)трансректального сканирования линейным датчиком;
в)трансректального сканирования датчиком радиального сканирования;
(+) г)трансуретрального сканирования;
д)верно а) и б)

149.Определить степень инвазии опухолью мышечной оболочки мочевого пузыря с помощью датчика для трансабдоминального сканирования можно:
а)всегда;
б)никогда;
(+) в)не всегда;
г)только при поражении мочеточниковых устьев;
д)только при прорастании наружной капсулы мочевого пузыря.

150.Об инвазии мышечного слоя мочевого пузыря опухолью может свидетельствовать следующий эхографический признак:
а)деформация внутреннего контура мочевого пузыря;
б)резкое уменьшение обьема мочевого пузыря;
(+) в)утолщение стенки мочевого пузыря в месте расположения опухоли;
г)поражение мочеточниковых устьев;
д)поражение шейки мочевого пузыря.

151.По данным ультразвукового исследования определить характер опухоли мочевого пузыря ( доброкачественный или злокачественный ) :
а)можно;
б)нельзя;
(+) в)можно в ряде случаев;
г)можно при наличии "толстого" основания у опухоли .

152.Дивертикул мочевого пузыря это.
а)мешковидное выпячивание стенки мочеточника в полость мочевого пузыря;
(+) б)мешотчатое выпячиваниестенки мочевого пузыря с образованием полости,связанной с полостью мочевого пузыря;
в)полиповидное разрастание в области устья мочеточника;
г)расширение урахуса;
д)верно а) и б)

153.Уретероцеле - это
(+) а)мешковидное выпячивание стенки мочеточника в полость мочевого пузыря;
б)мешотчатое выпячивание стенки мочевого пузыря с образованием полости, связанной с полостью мочевого пузыря;
в)полиповидное разрастание в области устья мочеточника;
г)расширение урахуса;
д)верно а) и б)






154.При ультразвуковом исследовании выявлен дивертикул мочевого пузыря, необходимо дополнительно:
а)исследовать забрюшинные и паховые лимфоузлы;
(+) б)определить обьем остаточной мочи в мочевом пузыре и дивертикуле;
в)исследовать лоханки почек для выявления возможного заброса жидкости в лоханки;
г)исследовать органы - "мишени";
д)верно а) и в)

155.Специфические эхографические признаки острого цистита:
а)имеются;
(+) б)не существуют;
в)имеются при выявлении взвеси в мочевом пузыре;
г)имеются, при выявлении утолщения стенки;
д)имеются, при выявлении полипозных разрастаний по внутреннему контуру мочевого пузыря.

156.Патогномоничные признаки хронического цистита у взрослых:
а)имеются;
(+) б)не существуют;
в)имеются, при выявлении взвеси в мочевом пузыре;
г)имеются, при выявлении утолщения стенки;
д)имеются, при выявлении полипозных разрастаний по внутреннему контуру мочевого пузыря.

157.У больного при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря определяется пристеночное, несмещаемое округлой формы образование высокой эхогенности с четкой акустической тенью. Наиболее вероятен диагноз :
а)опухоли;
(+) б)конкремента в устье мочеточника;
в)уретероцеле;
г)нагноившейся кисты урахуса;
д)хронического цистита.

158.Для определения нейро-мускулярной диссинергии (пузырно-сфинктерной диссинергии) мочевого пузыря используются:
(+) а)проба с фентоламином;
б)проба Вальсальвы;
в)проба Реберга;
г)ортостатическая проба;
д)фуросемидная проба.

159.Верхне-нижний размер нормальной предстательной железы составляет:
(+) а)не более 4,5 см;
б)не более 3,5 см;
в)не более 2,5 см
г)не более 1,5 см
д)не более 1,0 см.





160.В нормальной предстательной железе (согласно зональной анатомии) выделяют:
а)две железистые зоны;
б)три железистые зоны;
(+) в)четыре железистые зоны;
г)пять железистых зон;
д)одну железистую зону, состоящую из собственных желез предстательной железы.

161.(Согласно зональной анатомии) в нормальной предстательной железе выделяют:
а)две фибро-мускулярные зоны;
б)три фибро-мускулярные зоны;
(+) в)четыре фибро-мускулярные зоны;
г)пять фибро-мускулярные зоны;
д)одну фибро-мускулярную зону.

162.Собственные железы предстательной железы расположены:
а)в переходной зоне;
б)в центральной зоне;
(+) в)в периферической зоне;
г)в простатической уретре;
д)в зоне хирургической капсуле.

163.Самая большая фибро-мускуляреная зона предстательной железы состоит из:
а)продольных волокон уретры;
(+) б)передней фибро-мускулярной стромы;
в)волокон т.н. препростатического сфинктера;
г)волокон постпростатического сфинктера;
д)волокон хирургической капсулы.

164.Форма поперечного эхографического среза нормальной предстательной железы:
а)округлая;
(+) б)треугольная;
в)овальная;
г)трапециевидная;
д) полигональная.

165.К внутренней части в нормальной предстательной железе относится:
(+) а)передняя фибро-мускулярная строма;
б)собственно железистые клетки;
в)железы переходных зон;
г)железы центральных зон;
д)верно б) и г)

166.Не относится к элементам наружной части нормальной предстательной железы:
(+) а)передняя фибро-мускулярнаю строма;
б)собственные железистые клетки;
в)железы переходных зон;
г)железы центральных зон;
д)верно б) и г)




167.Оптимальным методом для ультразвукового исследования предстательной железы является метод:
а)трансабдоминального сканирования;
(+) б)трансректального сканирования;
в)трансуретрального сканирования;
г)транслюмбального сканирования;
д)фармакоэхографии.

168.Метод лабораторной диагностики для скрининга рака предстательной железы-это :
(+) а)определения уровня специфического антигена предстательной железы в сыворотке крови больного;
б)определение уровня щелочной фосфатазы крови больного;
в)определение антигенов системы HLF;
г)определение LE-клеток в толстой капле крови;
д)латекс-тест.

169.Эхогенность периферической зоны предстательной железы:
а)выше эхогенности нормальной паренхимы печени;
б)ниже эхогенности нормальной паренхимы печени;
(+) в)равна эхогенности нормальной паренхимы печени;
г)смешанная;
д)верно а) и г)

170.Аденома предстательной железы-это:
а)гиперплазия периуретральных желез, разрастание фибромускулярной стромы;
б)гиперплазия собственных желез;
в)метаплазия эпителиальных элементов простатической уретры;
г)гиперплазия желез переходных зон;
(+) д)верно а) и г)

171.Наиболее частые эхографические изменения структуры предстательной железы при аденоме предстательной железы -это :
а)узловые образования в периферической зоне;
б)ретенционные кисты в центральной зоне и по периферии;
в)петрификаты по ходу уретры;
(+) г)узловые или диффузные изменения во внутренней части железы;
д)парауретральный фиброз.

172.Чаще определяются узловые образования при аденоме предстательной железы
а)в центральной зоне;
б)в периферической зоне;
(+) в)в переходных зонах;
г)по ходу хирургической капсулы;
д)в передней фибро-мускулярной зоне.

173.Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом исследовании:
а)сниженной эхогенности;
б)средней эхогенности;
в)смешанной эхогенности;
(+) г)может иметь эхогенность любую из вышеперечисленных;
д)анэхогенный.
 

***
Для острого простатита при ультразвуковом исследовании характерно:
(+) а)увеличение размеров железы, нарушение дифференциации внутренней и наружной частей, снижение эхогенности;
б)увеличение всей железы, с преимущественным увеличением центральной зоны, резкая неоднородность структуры центральной зоны с ретенционными кистами и петрификатами в ней;
в)резкое уменьшение железы с отчетливым повышением эхогенности, наличием полей петрификации;
г)"изъеденность" контура предстательной железы;
д)неизменные размеры предстательной железы и неоднородность внутренней структуры.

***
Патогномоничными для хронического простатита ультразвуковые признаки:
а)существуют;
(+) б)не существуют;
в)существуют только при наличии клеточной инфильтрации;
г)существуют только при наличии отека стромы;
д)существуют только при наличии перипростатической инфильтрации.

***
Морфологическим субстратом повышения эхогенности предстательной железы у пациентов с хроническим простатитом является:
а)клеточная инфильтрация;
б)склероз железы;
в)отек и воспалительная инфильтрация;
г)наличие "холодных" микро абсцессов;
(+) д)верно а) и б)

***
Для хронического простатита при ультразвуковом исследовании характерно:
а)снижение эхогенности всей железы с нарушением дифференциации внутренней и наружной частей железы;
б)преимущественный рост центральной зоны со сдавлением и атрофией периферической зоны;
в)повышение эхогенности железы, зоны петрификации, неоднородность структуры;
г)"изьеденность" контура предстательной железы;
(+) д)верно в) и г)

***
У молодого пациента при обследовании не выявлены ультразвуковые признаки хронического простатита. Отвергнуть диагноз хронического простатита:
а)можно;
(+) б)нельзя;
в)можно, при наличии стойкой клинико-лабораторной ремиссии;
г)можно, при отсутствии расширения перипростатических вен;
д)можно, если выявляется сопутствующее варикоцеле.

***
По ультразвуковому исследованию отличить зону воспалительной инфильтрации в предстательной железе от зоны раковой инфильтрации:
а)можно;
(+) б)нельзя;
в)можно, при наличии расширения вен семенного канатика;
г)можно, при наличии расширения перипростатических вен;
д)можно, при наличии анэхогенного ободка.


***
Ультразвуковыми признаками абсцесса в предстательной железе являются:
а)наличие гипоэхогенной зоны по периферии железы с нечеткой границей;
(+) б)анэхогенная полость с толстой, неровной капсулой и взвесью;
в)анэхогенная полость с тонкой капсулой;
г)повышение эхогенности железы, зоны петрификации, неоднородность структуры;
д)железа хрящевой плотности;
е)железа плотно-эластической консистенции.

***
Наиболее вероятный путь распространения ракового процесса в предстательной железе:
а)основание предстательной железы;
(+) б)верхушка предстательной железы;
в)мочеиспускательный канал;
г)передняя фибромускулярная строма;
д)верно а) и в)

***
При оценке состояния семенных пузырьков определяются прежде всего:
а)размеры семенных пузырьков;
б)структура семенных пузырьков;
(+) в)наличие симметрии семенных пузырьков;
г)эхогенность семенных пузырьков;
д)верно а) и г)

***
Ультразвуковыми признаками острого везикулита являются:
а)уменьшение и запустевание (повышение эхогенности) семенных пузырьков;
(+) б)увеличение размеров, снижение эхогенности, возможные образования в семенных пузырьках;
в)опухолевидные массы в проекции семенных пузырьков;
г)верно а) и б)
д)верно в) и г)

***
Для опухолевого поражения семенных пузырьков более характерно;
а)симметричное увеличение семенных пузырьков;
(+) б)ассимметричное увеличение семенных пузырьков;
в)диффузное повышение эхогенности обоих семенных пузырьков;
г)наличие кальцинатов в проекции семенных пузырьков;
д)верно а) и в)

***
Для исследования органов мошонки оптимальным является использование датчика:
а)2,5 МГц;
б)3,5 МГц;
(+) в)7,5 МГц;
г)10 МГц;
д)12 МГц.

***
.Эхогенность паренхимы нормального яичка:
(+) а)выше эхогенности паренхимы печени;
б)ниже эхогенности паренхимы печени;
в)равна эхогенности паренхимы печени;
г)сопоставима с эхогенностью мышечной ткани;
д)сопоставима с эхогенностью костной ткани.

***
Эхогенность паренхимы нормального яичка:
а)выше эхогенности ткани щитовидной железы;
б)ниже эхогенности ткани щитовидной железы;
(+) в)равна эхогенности ткани щитовидной железы;
г)сопоставима с эхогенностью мышечной ткани;
д)сопоставима с эхогенностю костной ткани.

***
Максимальная толщина головки нормального придатка яичка составляет при ультразвуковом исследовании:
а)0,5 см;
(+) б)1,0 см;
в)1,5 см;
г)2,0 см;
д)3 мм.

***
В центральной части неизмененного по структуре яичка визуализируется линейной формы гиперэхогенная структура, разделяющая яичко на две симметричные части -это:
а)врожденная аномалия развития, сопровождающаяся уплотнением, фиброзом канальцевых структур яичка;
(+) б)эхографический субстрат средостения яичка;
в)эхографический признак хронического орхоэпидидимита;
г)рубцовые постинфарктные изменения;
д)врожденная аномалия-удвоение яичка.

***
Эхографические признаки острого орхоэпидидимита:
(+) а)увеличение придатка и яичка, снижение эхогенности ткани яичка и придатка за счет появления множественных мелких гипо-анэхогенных зон или гипоэхогенных зон больших размеров с нечеткой грпницей;
б)увеличение размеров придатка яичка и резкое повышение эхогенности яичка и придатка за счет клеточной инфильтрации;
в)уменьшение размеров придатка и яичка с повышением эхогенности их и явлениями атрофии;
г)верно а) и б)
д)верно б) и в)

***
Эхографические признаки острого перекрута яичка:
(+) а)увеличение придатка и яичка, снижение эхогенности ткани яичка и придатка за счет появления множественных мелких гипо-анэхогенных зон или гипоэхогенных зон больших размеров с нечеткой границей;
б)увеличение размеров придатка яичка и резкое повышение эхогенности яичка и придатка за счет клеточной инфильтрации;
в)уменьшение размеров придатка и яичка с повышением эхогенности их и явлениями атрофии;
г)верно а) и б)
д)верно б) и в)



***
.Дифференцировать острый эпидидимит и острый перекрут яичка по данным ультразвукового исследования:
а)можно;
(+) б)нельзя;
в)можно, при наличии расширения вен семенного канатика;
г)можно, при наличии расширения перипростатических вен;
д)можно, при наличии анэхогенного ободка по периферии среза яичка.

***
Методом, позволяющим дифференцировать острый орхоэпидидимит и острый перекрут яичка является:
а)ультразвуковое исследование;
б)компьютерная томография;
(+) в)цветная допплерография;
г)лимфография;
д)флебография.

***
Варикоцеле - это:
а)жидкость а полости мошонки между оболочками яичка;
б)киста придатка яичка;
(+) в)расширение вен семенного канатика;
г)расширение канальцевых структур яичка;
д)верно в) и г)

***
Гидроцеле - это:
(+) а)жидкость в полости мошонки между оболочками яичка;
б)киста придатка яичка;
в)расширение вен семенного канатика;
г)расширение канальцевых структур яичка;
д)верно в) и г)

***
Сперматоцеле - это:
а)жидкость в полости мошонки между оболочками яичка;
(+) б)киста семенного канатика;
в)расширение вен семенного канатика;
г)расширение канальцевых структур яичка;
д)верно в) и г)

***
Для выявления варикоцеле используются:
а)проба с фентоламином;
(+) б)проба Вальсальвы, ортостатическая проба;
в)маршевая проба;
г)проба с лазиксом;
д)проба с кофеином.




***
У вашего пациента спустя 10 дней после травмы мошонки между оболочками яичка визуализируется анэхогенное образование без патологических примесей,меняющее форму при нажатии датчиком на мошонку, увеличение размеров яичка и придатка. Наиболее вероятен диагноз:
а)гематома мошонки;
(+) б)посттравматический орхоэпидидимит с гидроцеле;
в)опухоль яичка;
г)верно а) и б)
д)верно а) и г)

***
Метастазы при опухоли яичка, выявляемой при ультразвуковом исследовании, прежде всего следует искать:
(+) а)в забрюшинных лимфоузлах;
б)в поджелудочной железе;
в)в надпочечниках;
г)в предстательной железе;
д)в трубчатых костях.

***
.Наиболее распространенной опухолью яичка является:
(+) а)семинома;
б)лейдигома;
в)тератома;
г)тестикулярная аденома;
д)андробластома.

***
Дифференцировать опухоль яичка следует с :
а)очагом восполительной инфильтрации;
б)гематомой;
(+) в)верно а) и б)
г)ретенционной кистой;
д)туберкулезной каверной.

***
Отличительные эхографические признаки лейдигомы:
а)кистозное перерождение яичка и придатка;
б)медленный рост;
в)быстрый рост;
г)солидная структура без признаков некроза;
(+) д)верно б) и г)

***
Надпочечники расположены:
а)в верхнем этаже брюшной полости;
б)в среднем этаже брюшной полости;
(+) в)забрюшинно;
г)в латеральных каналах брюшной полости;

***
Оптимальный доступ для проведения эхографического исследования правого надпочечника:
а)интеркостальный по средней аксиллярной линии справа;
б)интеркостальный по передней аксиллярной линии справа;
(+) в)субкостальный;
г)субксифоидальный.

***
Оптимальный доступ для проведения эхографического исследования левого надпочечника:
(+) а)интеркостальный по средней аксиллярной линии справа;
б)интеркостальный по передней аксиллярной линии справа;
в)субкостальный;
г)субксифоидальный.

***
Ориентирами для определения зоны нахождения правого надпочечника при эхографическом исследовании являются:
(+) а)нижняя полая вена, верхний полюс правой почки, правая ножка диафрагмы, правая доля печени;
б)верхний полюс правой почки, аорта, печеночный изгиб толстой кишки, головка поджелудочной железы;
в)верхний полюс правой почки, нижняя полая вена, большая поясничная мышца, тело 12-го грудного позвонка.

***
Ориентирами для определения зоны нахождения левого надпочечника при эхографическом исследовании являются:
(+) а)аорта, верхний полюс левой почки, левая ножка диафрагмы, большая кривизна желудка, ворота селезенки;
б)верхний полюс левой почки, аорта, тело 12-го грудного позвонка, хвост поджелудочной железы, vena lienalis.
в)верхний полюс левой почки, аорта, верхний полюс селезенки, большая поясничная мышца, тело 12-го грудного позвонка.

***
.Гормонально активные опухоли надпочечника:
а)злокачественные;
б)доброкачественные;
(+) в)верно а) и б)

***
Минимальный диаметр опухоли правого надпочечника, выявляемый с помощью эхографического исследования:
а)1,0 см;
б)2,5 см;
в)3,5 см ;
(+) г)все зависит от эхоструктуры опухоли.

***
Минимальный диаметр опухоли левого надпочечника, выявляемый с помощью эхографического исследования:
а)1,0 см;
б)2,5 см;
в)3,5 см;
(+) г)все зависит от эхоструктуры опухоли.

***
Основным дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим отличить по данным эхографического исследования надпочечниковую аденому от надпочечниковой карциномы является:
а)эхоструктура опухоли;
б)контур опухоли;
(+) в)размер опухоли;
г)наличие дистального псевдоусиления.

***
Экстраорганную феохромоцитому следует искать:
(+) а)в паракавальных симпатических уэлах, в стенке мочевого пузыря;
б)в стенке слепой кишки, в паракавальных аимпатических узлах;
в)в парасимпатических паравертебральных ганглиях, в стенке прямой кишки.

***
Особенностью поражения надпочечника при лимфоме по данным эхографического исследования является:
а)наличие множественных кальцинатов в ткани надпочечника;
б)наличие гиперэхогенной опухолевой массы с анэхогенной зоной в центре, имеющей неровные, "подрытые" контуры;
(+) в)наличие значительного кистозного компонентав структуре опухоли с дистальным псевдоусилением.

***
Особенностью метастатического поражения надпочечника по данным эхографического исследования является:
а)наличие множественных кальцинаьов в ткани надпочечника;
б)наличие гиперэхогенной опухолевой массы с анэхогенной зоной в центре, имеющей неровные, "подрытые" контуры;
в)наличие значительного кистозного компонента в структуре опухоли с дистальным псевдоусилением;
(+) г)билатеральность поражения.

***
Органы, опухоли которых наиболее часто метастазируют в надпочечники - это:
а)желудок, почки, яички, предстательная железа;
(+) б)легкие, молочная железа, толстая кишка, поджелудочная железа, пищевод;
в)тимус, яички, предстательная железа, семенные пузырьки и орбита.

***
Особенностью туберкулезного поражения надпочечников по данным эхографического исследования являются:
(+) а)наличие множественных кальцинатов в ткани надпочечника;
б)наличие гиперэхогенной массы с анэхогенной зоной в центре, имеющей неровный, "подрытые" контуры;
в)наличие значительного кистозного компонента в структуре опухоли с дистальным псевдоусилением;
г)билатеральность поражения.

***
Надпочечниковые гиперплазии чаще:
(+) а)билатеральны;
б)гомолатеральны;
в)имеют экстраорганную локализацию.

***
Макронодулярную форму гиперплазии надпочечников по данным эхографии необходимо дифференцировать:
а)с туберкулезным поражением надпочечников;
б)с надпочечниковой гематомой;
в)с воспалительным поражением надпочечника;
(+) г)с аденомой надпочечника.





***
Аденому надпочечника эхографически необходимо дифференцировать:
(+) а)с простой кистой надпочечника;
б)с надпочечниковой гематомой;
в)с туберкулезным поражением надпочечника;
г)с диффузной формой гиперплазии надпочечника.

***
Эхоструктура организовавшейся надпочечниковой гематомой характеризуется:
(+) а)наличием кистозного и солидного компонентов, кальцинацией;
б)наличием гипоэхогенной зоны без четких контуров;
в)резким повышением эхогенности ткани надпочечника с наличием полей кальцинации;

***
Проекция нормально расположенного надпочечника соответствует уровню:
а)2-3 поясничнрго позвонка;
б)3-10 грудного позвонка;
(+) в)11-12 грудного позвонка.

***
У новорожденного преобладающим является:
а)мозговое вещество надпочечника;
б)корковое вещество надпочечника;
(+) в)эмбриональное корковое вещество надпочечника.

***
Относительные размеры надпочечника больше:
а)у детей в пубертатном периоде;
б)у взрослых;
(+) в)у новорожденных.

***
При андрогенитальном синдроме у новорожденных эхогенность и эхоструктура увеличенного надпочечника:
(+) а)не изменена;
б)эхогенность повышена, эхоструктура неоднородна;
в)эхогенность понижена, эхоструктура однородна.

***
Наиболее часто метастазы аденокарциномы надпочечника наблюдаются в:
а)лимфатических узлах средостения;
(+) б)парааортальных лимфоузлах;
в)селезенке.

***
Синдром Сиппла помимо феохромоцитомы включает в себя:
а)раннее половое созревание;
(+) б)медуллярный рак щитовидной железы;
в)аденому гипофиза.

***
Феохромоцитому часто можно выявить у больных:
а)раком легких;
(+) б)нейрофиброматозом;
в)лейкозом.





***
Аденоматозный узел при ректальном пальцевом исследовании:
а)хрящевой плотности;
(+) б)плотно-эластичной консистенции;
в)каменистой плотности;
г)"дряблой" консистенции;
д)деревянистой плотности.

***
Хирургическая капсула предстательной железы-это:
а)капсула предстательной железы;
б)пространство между центральной и периферической зоной;
в)перипростатическая капсула;
(+) г)капсула между наружной и внутренней частями железы;
д)верно а) и в)

***
Раковый узел при ректальном пальцевом исследовании:
а)хрящевой плотности;
б)плотно-эластической консистенции;
в)"дряблой" консистенции;
г)каменистой плотности;
(+) д)верно а) и г)

***
При раке предстательной железы чаще наблюдается деформация:
а)правого контура поперечного среза;
б)левого контура поперечного среза;
(+) в)ректального контура поперечного среза;
г)апикальной части;
д)периуретральной зоны.

***
Первичный раковый узелок в предстательной железе чаще локализуется в
а)в центральной зоне;
(+) б)в периферической зоне;
в)в средней зоне;
г)в переходных зонах;
д)в периуретральной зоне.

***
Раковый узел в предстательной железе патогномоничные ультразвуковыепризнаки:
а)имеет;
(+) б)не имеет;
в)имеет, при условии наличия высокодифференцированной аденокарциномы;
г)имеет, при наличии инфильтрирующего процесса;
д)верно в) и г)

***
Рак предстательной железы чаще является:
а)перерождением периуретральных желез;
б)перерождением парауретральных желез;
(+) в)перерождением собственных желез предстательной железы;
г)неупорядоченным разрастанием фиброзномускулярной стромы;
д)перерождением эпителия мужской простатической маточки.




***
При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании рак предстательной железы диагностируется, начиная со стадии:
а)Т1;
б)Т2;
(+) в)Т3;
г)Т4;
д)верно все выше перечисленное.

***
При трансректальном ультразвуковом исследовании диагностика рака предстательной железы возможна в стадий:
а)Т1;
б)Т2;
в)Т3;
г)Т4;
(+) д)верно все перечисленное.

***
Первичный раковый узелок в периферической зоне чаще:
а)повышенной эхогенности;
(+) б)сниженной эхогенности;
в)смешанной эхогенности;
г)анэхогенный;
д)верно а) и г)

***
Для трансуретрального исследования предстательной железы используются датчики:
а)5 МГц;
(+) б)7,5 МГц и выше;
в)2,5 МГц;
г)3,5 МГц;
д)верно а) и б)

***
Специфические ультразвуковые признаки острого простатита;
а)существуют;
(+) б)не существуют;
в)существуют только при наличии клеточной инфильтрации;
г)существуют только при наличии отека стромы;
д)существуют только при наличии перипростатической инфильтрации.

***
Морфологическим субстратом снижения эхогенности ткани предстательной железы при остром простатите является:
а)клеточная инфильтрация;
(+) б)отек и воспалительная инфильтрация;
в)образование зон петрификации;
г)перипростатическая инфильтрация;
д)расширение перипростатических вен.






 

////////////////////////////