Вариант № 1.

1. К врачу поликлиники обратился больной с просьбой заполнить санаторно-курортную карту для лечения в санатории Березовские минеральные воды. Какая извозможных ситуаций является показанием для санаторно-курортного лечения.
    A) камни уретры
    B) уратные камни мочевого пузыря
    C) уратные камни почек
    +  D) небольшие камни мочеточников
    E) камни предстательной железы
2. Больная 60 лет, длительное время более мочекаменной болезнью. На протяжении последнего месяца замечает субфебрильную лихорадку, беспокоят тупые крестцовые боли. При пальпации в правому подреберье определяется бугристый болезненный нижний полюс почки. В анализе мочи :лейкоциты – покрывают все поля зрения. В анализе крови – анемия, высокая СОЕ. При УЗИ – расширение полостной системы правой почки, много конкрементов. Ваш предварительный диагноз?
    A) опухоль почки
    B) гидронефроз
    +  C) калькулезный пионефроз
    D) хронический пиелонефрит
    E) поликистоз почек
3. Во врачебную амбулаторию доставлен больной, который получил травму живота. Самостоятельно не мочится. При катетеризации мочи в пузыре нет. Какой наиболее доступный и информативный метод диагностики закрытой травмы мочевого пузыря:
     + A) ретроградная цистография
    B) тазовая артериография
    C) УЗИ мочевого пузыря
    D) цистоскопия
    E) пальпация и перкуссия
4. Больной 42 лет, госпитализирован через 1,5 часа после падения и повреждения краем металлической арматуры. Жалуется на задержку мочи, уретроррагию. Какое исследование позволит достоверно установить локализацию, степень и характер вероятного повреждения уретры?
    A) рентгенограмма костей таза
    B) общий анализ мочи
    +  C) ретроградная уретрография
    D) уретроскопия
    E) катетеризация уретры
5. У больного Ш., 42 лет; по данным выделительной урографии выявлена деформация контура левой почки. Секреторно-экскреторная функция почек не нарушена. Какое исследование наиболее информативно для исключения злокачественного новообразования почки?
    A) динамическая сцинтиграфия
    B) ретроградная пиелография
    C) изотопная ренография
    D) термография поясничной области
    +  E) УЗ И почек
6. Больной К. 28 лет
; обратился к врачу в связи с повышением температуры и ознобом на протяжении 3 суток, боли в поясничной области.Раньше имели место аналогичные приступы с болями в поясничной области, но без ознобов. Анализ крови– лейкоцитоз. Анализ мочи – без патологии. Обзорная урограмма – данные не убедительные в связи с аероколией преимущественно в правой половине живота. Во время пальпации мышцы в поясничном отделе и в епигастрии значительно напряженны. Симптом Пастернацького резко положительный. Какой возможный диагноз?
     + A) острый обструктивный пиелонефрит
    B) перитонит
    C) острый холецистит
    D) острый необструктивный пиелонефрит
    E) острая пневмония
7. В прийомное отделение доставленна женщина 28 лет, упавшая с высоты и получившая травму поясничной области. Во время мочеиспускания обратила внимание на выделение мочи цвета мясных помоев. Артариальное давление 90/60 мм рт. ст.. При микроскопическом исследовании осадка мочи эритроциты густо покрывают густо поле зрения. Представление о функционально-морфологическом состоянии почек позволит определить, :
    A) ретроградная уретеропиелография
    B) ультразвуковое исследование
     + C) выдельная урография
    D) радиоренография
    E) пневморен
8. В отделение поступила больная со жалобами на частое мучительное мочеиспускание на протяжении последних 3-х месяцев. В анализе мочи значительная лейкоцитурия. В анамнезе других урологических заболеваний нет. Какое исследование желательно выполнить в первую очередь?
    +  A) цистоскопию
    B) тазовую флебографию
    C) цистографию
    D) эксреторну урографию
    E) изотопную ренографию
9. В больницу доставлен больной с жалобами на тошноту, исхудание, потерю аппетита, зуд кожи. Из анамнеза установлено, что в течение 7 месяцев болеет хроническим гломерулонефритом. Какое из ниже перечисленных исследований целесообразно выполнить для определения функционального состояния почек?
    A) пробу Зимницкого
    B) определить уровень креатинина в сыворотке крови
     + C) клиренс по эндогенному креатинину
    D) определить уровень остаточного азота в сыворотке крови
    E) определить уровень мочевины в сыворотке крови
10. Показаниями к дилятации почечной артерии служат:
     + A) ангиографически четко установленные стенозы почечной артерии
    B) множественные стенозы с поражением внутриорганных ветвей
    C) дистопия почки
    D) нефросклероз
    E) выраженный атеросклероз
11.В больницу доставлен больной у которого из уретры выделяется кровь не завысимо от акта мочеиспускания. Начало заболевания связывает с травмой промежности. Какое исследование показано больному?
    A) экскреторная урография
    B) изотопная ренография
    C) УЗИ почек и мочевого пузыря
    D) уретрография
    +  E) уретрография
12. У больного 34 лет во время профосмотра выявлено правостороннее варикоцеле, которое не исчезает в горизонтальном положении тела. Определите тактику?
    A) операция перевязки внутренней яичковой вены
    B) рекомендации по ношению суспензория
    +  C) комплексное исследование почек
    D) перевязка вен семенного канатика
    E) динамическое наблюдение
13. Больная Ж. 50 лет; при пальпации испытывает острую боль в области левой почки. Симптом Пастернацкого резко положительный слева. Анализ мочи – белок 0,066%, лейкоциты 8-10 п/з, эритроциты 5-6 п/з. Микробное число мочи 800 в 1 мл. Анализ крови – без отклонений. На обзорной урограмме обнаружена тень 1,5 х 2,0 см, которая напоминает конкремент. Экскреторная урография обнаружила небольшую пиелоэктазию, чашечная система и мочеточник без изменений Функция почек не нарушена. Диагноз: мочекаменная болезнь. Камень левой почки без признаков мочевой инфекции. Какой метод лечения предлагать больному?
    A) пиелолитотомия
    B) консервативное лечение (хемолиз)
    C) экстракорпоральная волновая литотрипсия
    D) консервативное лечение (фитотерапия)
    E) контактная литотрипсия
14. Все из перечисленного относится к физиологической протеинурии, за исключением:
    A) алиментарная протеинурия
     + B) нефротическая протеинурия
    C) протеинурия напряжения
    D) лихорадочная протеинурия
    E) эмоциональная протеинурия
15. В приемочное урологическое отделение обратился больной 27 лет, у которого после падения на спину с высоты появилась кровь в моче. Возможная причина гематурии?
    A) У повреждение мочеиспускательного канала
     + B) повреждение почки
    C) повреждение мочеточника
    D) повреждение простаты
    E) повреждение мочевого пузыря
16. У ребенка, страдающего мочекаменной болезнью после прыжков возникли сильные боли в мошонке. Правая половина мошонки обычна, яичко расположено горизонтально, подтянуто кверху, температура 37,5. Наиболее вероятное заболевание:
    A) острый эпидидимит
    B) орхит
    C) ущемленная паховая грыжа
    D) опухоль яичка
     + E) перекрут яичка
17. В урологическое отделение срочно госпитализирована женщина 25 лет с диагнозом: беременность 36 недель. Острый правосторонний обструктивный пиелонефрит. Какое лечебное мероприятие должно быть первоочередным?
     + A) дренирования правой почки
    B) патогенетична терапия
    C) кесарево сечение
    D) стимулирование родоразрешения
    E) атибактериальна терапия
18. На прием к врачу – урологу обратился больной С., 68 лет, с просьбой назначить ему медикаментозное лечение гиперплазии предстательной железы. Назовите наиболее эффективный препарат для симптоматичного лечения:
    A) детрузитол
    B) аналгетик баралгин
     + C) адреноблокатор доксазозин
    D) атибиотик леворин
    E) спазмолитик но-шпа
19. Мальчик, во время игры в футбол получил удар ногой в область промежности. Осмотр внешних половых органов установлено наличие уретроррагии. Подтвердить повреждение уретры поможет:
    A) цистография
    B) катетеризация мочевого пузыря
    C) выделительная урография
     + D) уретрография
    E) ультразвуковое иследование
20. На приеме у врача мальчик 13 лет, у которого внезапно появилась боль в правом яичке. При осмотре – сильное натяжение тканей на стороне болей. При исследовании кремастерного рефлекса боли усиливаются. Наиболее вероятный диагноз:
    A) идиопатический инфаркт яичка
     + B) перекрут яичка
    C) острый эпидидимит
    D) странгуляционная грыжа
    E) ничего из перечисленного


Вариант № 2.

1. В приемное отделение поступил больной с терминальной стадией хронической почечной недостаточности вследствие хронического пиелонефрита. Какое обследование необходимо выполнить для исключения обструкции мочевых путей?
    A) хромоцистоскопию
    B) ретроградную пилографию
     + C) изотопную ренографию
    D) почечную ангиографию
    E) выделительную урографию
2. Во врачебную амбулаторию доставлен больной, который получил травму живота. Самостоятельно не мочится. При катетеризации мочи в пузыре нет. Какой наиболее доступный и информативный метод диагностики закрытой травмы мочевого пузыря:
    A) УЗИ мочевого пузыря
     + B) ретроградная цистография
    C) тазовая артериография
    D) цистоскопия
    E) пальпация и перкуссия
3. У больного 34 лет во время профосмотра выявлено правостороннее варикоцеле, которое не исчезает в горизонтальном положении тела. Определите тактику?
    A) перевязка вен семенного канатика
    B) операция перевязки внутренней яичковой вены
     + C) комплексное исследование почек
    D) динамическое наблюдение
    E) рекомендации по ношению суспензория
4. Женщина 25 лет, предъявляет жалобы на ускоренное, болезненное мочеиспускание с примесью крови в конце акта мочеиспускания. Заболела после купания в холодной воде. В анализе мочи – лейкоциты сплошь, эритроциты 30-40 в поле зрения. Ваш предположительный диагноз?
    +  A) острый цистит
    B) внематочная беременность
    C) острый уретрит
    D) острый аднексит
    E) острый пиелонефрит
5. К чему может привести сужение почечной артерии?
    A) Вазоренальной гипертензии
    B) Хроническому пиелонефриіту
     + C) мочекаменной болезни болезни.
    D) хилурии
    E) сморщиванию почки
6. Основным указанием на вторичный хронический пиелонефрит в отличие от первичного является наличие:
    A) сахарного диабета
    B) снижения иммунологической реактивности
    +  C) нарушение пассажа мочи
    D) хронического простатита
    E) тонзиллита, кариеса
7. Больной, 42 лет, находится в травматологическом отделении в шоковом состоянии, куда доставлен 2 часа назад после тяжелой травмы. После выведения больного из шока (АД 115/60 мм ртутного столба) сделана рентгенограмма костей – перелом лобковых и седалищных костей справа. Самостоятельно не мочится, пальпаторно мочевой пузырь на 5 см выше лобка. Состояние больного тяжелое. Какая операция показана больному?
    A) троакарная цистостома
    B) первичный шов уретры и цистостома
    C) катетеризация трьохходовым катетером Фоли
    D) цистостомия
     + E) цистостомія с проведением катетера Фоли по уретре
8. Ургентно обратилась больная с интенсивной болью в правом подреберье, поясничной области, тошноту, периодически рвоту. Т – 37,5С. В анализе мочи лейкоцитов 10-12 в поле зрения, еритроцитов 15-20 в п/зр..Какое исследование целесообразно для дифференциальной диагностики между почечной и печеночной коликой?
    A) определение уровня креатинина в сыворотке крови
    B) проба Нечипоренко
    +  C) хромоцистоскопия
    D) обзорная урография
    E) проба Зимницкого
9. Во время цистоскопии в больного Л., 32 лет выявлено, что отверстие правого мочеточника втянуто, деформировано, зияет. Вокруг устья мочеточника – мелкие бледно-желтые бугорки. Признаком какого заболевания могут быть результаты цистоскопии?
     + A) туберкулеза мочевой системы
    B) опухоли почки
    C) хронического цистита
    D) У опухоли почечной лоханки
    E) аномалии развития мочевого пузыря
10. У больного – острый правосторонний обструктивный пиелонерит, обусловленный конкрементом в нижней трети мочеточника. Ваша лечебная тактика?
    A) люмботомия
    B) экстракорпоральная литотрипсия
   +   C) дренирование почки плюс антибактериальная терапия
    D) тракция камня
    E) антибактериальная терапия

11. Какой диагностический метод наиболее информативен для поиска и выявления травмы почки?
    A) обзорная урограмма
    B) хромоцистоскопия
    C) ретроградная уретеропиелография
     + D) экскреторная урография
    E) пальпация
12. В урологическое отделение госпитализирован больного П., 45 лет по поводу острой задержки мочи, повышение температуры тела, болей в промежности. После ректального пальцевого исследования установлен диагноз: абсцесс предстательной железы. Какой метод лечения должен быть первоочередным?
    A) назначение противовоспалительных средств
    B) У назначение спазмолитиков
    C) назначение антибиотиков
     + D) дренирование абсцесса
    E) пункция мочевого пузыря
13. К врачу поликлиники неоднократно обращается больной, 45 лет, в связи с дизурией. Микроскопия осадка мочи свидетельствует о наличии лейкоцитурии, эритроцитурии. В анамнезе у больного тебуркулезний спондиллит. Самое целесообразное исследование, которое поможет подтвердить туберкулез мочевой системы:
    A) микроскопия мочи
     + B) цистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря
    C) бактериологическое исследование мочи
    D) проба Пирке
    E) микроскопия еякуляту
14. Больная Е., 13 лет; жалуется на головную боль, частое повышение AД, ухудшение зрения. Болеет на протяжении І года. Гипотензивная терапия неэффективна, AД на правой руке 210/І40, на левой - І70/І40 мм рт.ст. В проекции брюшной аорты (на І см выше пупка) прслушивается систолический шум. О какой гипертензии следует думать?
    A) центрального генеза
    B) ренопаренхиматозной
    C) вегето-сосудистой дистонии
    D) гипертоническую болезнь
     + E) вазоренальной
15. В урологическое отделение срочно госпитализирована женщина 25 лет с диагнозом: беременность 36 недель. Острый правосторонний обструктивный пиелонефрит. Какое лечебное мероприятие должно быть первоочередным?
    A) патогенетична терапия
    B) кесарево сечение
    C) стимулирование родоразрешения
    D) атибактериальна терапия
    +  E) дренирования правой почки
16. В урологическое отделение обратился больной С., 68 лет с острой задержкой мочи. Укажите первоочередность лечебных мероприятий:
    A) назначения альфа адреноблокаторов
    B) введение спазмолитиков
    C) обзорная урография
     + D) катетеризация мочевого пузыря
    E) антибактериальная терапия
17.В  приемное отделение доставлен мальчик 3 лет, который жалуется на боль в поясничной области слева, возникающую во время мочеиспускания. Какое исследование наиболее целесообразно в этом случае?
    +  A) микционная цистоуретрография
    B) радиоренография
    C) цистоскопия
    D) выделительная урография
    E) уретроцистография
18. Первоочередность действий врача при повреждении почки и развитии забрюшинной урогематомы:
    A) симптоматическое лечение
    B) патогенетическаяа терапия
    C) дренирование катетером почечной лоханки
    +  D) оперативное пособие (люмботомия, ушивание разрыва почкии)
    E) антибактериальная терапия
19. В приемочное урологическое отделение обратился больной 27 лет, у которого после падения на спину с высоты появилась кровь в моче. Возможная причина гематурии?
    A) повреждение простаты
    B) повреждение мочеточника
     + C) повреждение почки
    D) повреждение мочевого пузыря
    E) У повреждение мочеиспускательного канала
20. Больной М., 67 лет, на протяжении последних 3-х лет обращал внимание на значительное нарушение оттока мочи, в особенности утром. К урологу обратился в связи с острой задержкой мочи. Назовите наиболее возможную причину задержки мочи:
    A) хронический простатит
    B) камень мочевого пузыря
    C) острый цистит
    +  D) гиперплазия предстательной железы
    E) камешек мочеиспускательного канала


Вариант № 3.

1. Больной К., доставлен в приемное отделение районной больницы с жалобами на макрогематурию в течение суток. Для исключения онкологического заболевания необходимо выполнить:
    A) УЗИ органов мочевой системы
    B) цистоскопию
     + C) цитологическое исследование осадка мочи
    D) А. трехстаканную пробу
    E) выделительную урографию
2. Наиболее характерным показателем доброкачественной гиперплазии предстательной железы при ректальном пальцевом исследовании:
    A) атрофическое уменьшение железы
    B) резкая боль при пальпации
    C) увеличенный размер с зонами затвердения
    D) асимметрическое увеличение одной дольки железы
    +  E) увеличенный размер железы с гладким контуром
3. Во время цистоскопии в больного Л., 32 лет выявлено, что отверстие правого мочеточника втянуто, деформировано, зияет. Вокруг устья мочеточника – мелкие бледно-желтые бугорки. Признаком какого заболевания могут быть результаты цистоскопии?
    A) опухоли почки
    B) аномалии развития мочевого пузыря
     + C) туберкулеза мочевой системы
    D) хронического цистита
    E) У опухоли почечной лоханки
4. Что такое субкапсулярный разрыв почки?
    A) повреждения сосудистой ножки почки
    B) повреждение паренхимы почки с надрывом капсулы
    C) множественные повреждения паренхимы,
    +  D) повреждение почки с сохранением фиброзной капсулы
    E) урогематома
5. У больного выявлен паранефрит, как осложнение калькулезного пионефроза. Состояние больного крайне тяжелое. Ваша тактика лечения?
    A) нефрэктомия
    B) массивная атибактериальна терапия.
    +  C) нефростомия с дренированием паранефрита
    D) пункция паранефрия
    E) вскрытия паранерита
6. У больного сахарным диабетом при исследовании мочи протеинурия 15 г/л, глюкозурия 4 г/л, относительная плотность мочи 1026. Какая относительная плотность мочи у этого больного?
    A) 1016
    B) 1024
    C) 1011
    D) 1022
    +  E) 1005
7. Больной, 18 лет; прибыл в клинику с жалобами на головную боль, частые гипертензивные кризы. Впервые артериальное давление повысилось 4 года (180-100-200/100мм рт.ст.). В течение этих лет постоянно принимал гипотензивные медикаменты. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
     + A) все вышеперечисленные методы
    B) исследования сосудов почек
    C) изотопную ренографию
    D) УЗИ почек
    E) эксреторную урографию
8. Какие уремические нарушения могут послужить причиной быстрой смерти больного с острой почечной недостаточностью в олиго-анурической стадии?
    A) анемия
    B) дегидратация
    C) повышение уровня мочевины
     + D) гиперкалиемия
    E) ацидоз крови
9. Основным признаком инфильтративных форм злокачественных новообразований мочевого пузыря служит:
    A) размер опухоли
     + B) прорастание мышечного слоя
    C) прорастание подслизистого слоя
    D) прорастание слисзистой оболочки
    E) толщина ножки опухоли
10. На прийоме у педиатра ребенок трех лет. Мать ребенка обеспокоена тем, что моча ребенка очень мутная. Лабораторное исследование осадка мочи указывает на наличие лейкоцитурии и бактериурии. Во время мочевыделения ребенок держит руку на поясничной области. Какое исследование целесообразно для выявления пузырно-почечного рефлюкса?
     + A) микционная цистография
    B) выделительную урографию
    C) радиоренография
    D) ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
    E) динамическая сцинтиграфия
11. больницу доставлен больной у которого из уретры выделяется кровь не завысимо от акта мочеиспускания. Начало заболевания связывает с травмой промежности. Какое исследование показано больному?
    A) УЗИ почек и мочевого пузыря
    B) уретрография
    C) изотопная ренография
    D) экскреторная урография
    +  E) уретрография
12. Больная Т., 32 года, предъявляет жалобы на тупую боль в поясничной области, повышение артериального давления до 180/120 мм рт.ст. Болеет 3 года. Пульс 80 уд/мин., ритмичен, удовлетворительного наполнения. Живот мягкий, почки не пальпируются, симптом Пастернацкого слабо положителен справа. В положении стоя пальпируется нижний полюс правой почки. Дизурии не отмечает. Наблюдается гематурия. О каком диагнозе следует подумать?
    +  A) нефроптоз и почечная гипертензия
    B) травма почки
    C) дистопия почки
    D) поликистоз
    E) гидронефроз
13. Какие из ниже поименованых лабораторных методов исследования относятся к функциональным относительно почек?
    A) проба Амбюрже
    +  B) трехстаканная проба
    C) определение уровня креатинина в сыворотке крови
    D) проба Нечипоренко
    E) А. Общий анализ мочи
14. Больной 41 года, доставлен в больницу с жалобами на сильные приступообразные боли в левой поясничной области, которые иррадиируют в правое бедро, тошноту, неоднократную рвоту, вздутие живота. При объективном иследовании – живот вздут, пальпацией отмечается напряжение мышц, болезненность в правом подреберье и поясничной обсласти. Какое исследование наиболее информативно для быстрой дифференциальной диагностики почечной колики и острого холецистита?
    A) общий анализ мочи и крови
    B) УЗИ органов брюшной полости
    C) компьютерная томография
    +  D) выделительная урография
    E) обзорная рентгенография органов брюшной полости
15. Какой диагностический метод наиболее информативен для поиска и выявления травмы почки?
    A) хромоцистоскопия
    B) пальпация
    C) ретроградная уретеропиелография
    D) обзорная урограмма
     + E) экскреторная урография
16. У больного диагностирован разрыв мочеиспускательного канала. В пределах какого времени возможно выполнить первичный шов (первичную пластику)?
    A) первые 2 часа
    +  B) первые : часов
    C) 2 дня
    D) 3-4 дня
    E) 1 неделя
17. Больная Н., 27 лет, которая 4 года лечилась по поводу острого гломерулонефрита стала отмечать никтурию, тошноту, бледность кожи, головную боль, значительное повышение артериального давления. С каким заболеванием следует связывать ухудшение ее состояния?
    A) отравлением неизвестными продуктами
    B) начало есенциальной гипертензии
     + C) хроническая почечная недостаточность
    D) децицитом железа
    E) хронической усталостью
18. Основным признаком инфильтративных форм злокачественных новообразований мочевого пузыря служит:
    A) толщина ножки опухоли
     + B) прорастание мышечного слоя
    C) размер опухоли
    D) прорастание подслизистого слоя
    E) прорастание слисзистой оболочки
19. Больной 74 лет на протяжении 2 лет отмечает затрудненное мочеиспускание.Мочится с натуживанием, вялой струей, которая нередко перерывается. При поступлении в больницу отмечает недержание мочи, постоянную распирающую боль над лобком. Здесь же видимое выпячивание, верхний край которого находится на уровне пупка. Перкуторно в этом участке отмечается тупость. Моча на протяжении нескольких дней отделяется самовольно,по каплям. О наличии какого заболевания следует думать и почему?
    A) травма уретры
    B) стриктура уретры
    C) камень мочевого пузыря
    D) нейрогений мочевой пузырь
    E) гиперплазия передміхурової железы
20. У роженицы на вторые сутки после родов моча со значительной примесью крови. Высокая температура. Консультантом заподозрен острый некроз почечных сосочков. Какое из сопутствующих заболеваний могло способствовать этому осложнению:
    A) сахарный диабет
     + B) Е все перчисленные
    C) фенацетиновая нефропатия
    D) гестоз
    E) шок


Вариант № 4.

1. Больной Г. 36 лет. На протяжении 10 лет наблюдается в урологической клинике по поводу рецидивирующей мочекаменной болезни. Несколько раз оперован. Удаленные конкременты имели смешанную структуру. Хронический пиелонефрит всегда в активный фазе. Данные ультразвукового сканирования, урографии – двусторонние камни почек. Функция почек сниженна. Экскреция фосфора в сутки – 200 мг. Имеется подозрение на гиперпаратиреоз. Какие средства диагностики наиболее информативны?
    A) определения уровня кальциемии
    B) клинические признаки отравления партгормоном
    +  C) тест Говарда
    D) У определение уровня фосфатемии
    E) определения уровня кальцыурии
2. Каким методам диагностики реноваскулярной гипертензии следует отдать предпочтение?
    A) биопсии почки
    B) радиоизотопному сканированию
    C) эксреторной урографии
     + D) ангиографии
    E) пробе Реберга
3. Больной 70 лет госпитализирован с жалобами на значительный отек полового члена, невозможнось мочеиспускания,резкую боль у корня полового члена. Начало заболевания связывает с надеванием на половой член металлического кольца, с целью предотвращенияь недержания мочиОпределите экстренную помощь больному.
    A) катетеризация мочевого пузыря
    B) аналгетики
    C) меатотомия
    +  D) разрушение ущемляющего кольца
    E) противоотечная терапия терапия
4. У больного выявлен паранефрит, как осложнение калькулезного пионефроза. Состояние больного крайне тяжелое. Ваша тактика лечения?
    A) массивная атибактериальна терапия.
    B) пункция паранефрия
     + C) нефростомия с дренированием паранефрита
    D) нефрэктомия
    E) вскрытия паранерита
5. Во время профилактического осмотра , больной жалуется на потерю веса, ухудшение аппетита, жажду. При исследовании мочи установлена относительная плотность ее 1035, другие показатели без отклонений. Какое исследование должно быть выполнено в первую очередь?
    A) пробы Зимницкого
    B) пробы на концентрацию
    C) определение уровня креатинина в сыворотке крови
     + D) определение уровня сахара в сыворотке крови
    E) определение уровня антидиуретического гормона крови
6. У больного 43 лет, подтвержден туберкулезный эпидидимит. Хирургическое лечение проводится:
    A) доспецифической химиотерапии
    B) после назначения антибиотиков широкого спектру действия
    C) в каждом из названных вариантов
     + D) после специфической химиотерапии
    E) одновременно со специфической химиотерапией
7. Все из перечисленного относится к физиологической протеинурии, за исключением:
    A) протеинурия напряжения
    B) лихорадочная протеинурия
    C) эмоциональная протеинурия
    D) нефротическая протеинурия
    E) алиментарная протеинурия
8. Показаниями к дилятации почечной артерии служат:
     + A) ангиографически четко установленные стенозы почечной артерии
    B) множественные стенозы с поражением внутриорганных ветвей
    C) выраженный атеросклероз
    D) дистопия почки
    E) нефросклероз
9. Все следующее правильно по отношению к опухоли почечной лоханки, кроме:
    A) чаще причиной является хроническая инфекция и камни
    B) у данных больных не бывает сильной гематурии
    C) химиотерапия и облучение малоэффективны
    D) гистологически это – чешуйчато-клеточная или эпителиальная опухоль
     + E) имеет хороший прогноз после хирургического лечения
10. Больной П., 48 лет. Диагноз: рак простаты Т2N0M0. Какой из методов лечения предпочтителен?
    A) простатэктомия
     + B) радикальная простатвезикулэктомия
    C) трансуретральная резекция простаты
    D) А. лазерная абляция
    E) назначение антиандрогенов
11. Больной Г. 36 лет. На протяжении 10 лет наблюдается в урологической клинике по поводу рецидивирующей мочекаменной болезни. Несколько раз оперован. Удаленные конкременты имели смешанную структуру. Хронический пиелонефрит всегда в активный фазе. Данные ультразвукового сканирования, урографии – двусторонние камни почек. Функция почек сниженна. Экскреция фосфора в сутки – 200 мг. Имеется подозрение на гиперпаратиреоз. Какие средства диагностики наиболее информативны?
    A) клинические признаки отравления партгормоном
    B) определения уровня кальцыурии
    C) определения уровня кальциемии
     + D) тест Говарда
    E) У определение уровня фосфатемии
12. Каким методам диагностики реноваскулярной гипертензии следует отдать предпочтение?
     + A) ангиографии
    B) радиоизотопному сканированию
    C) биопсии почки
    D) эксреторной урографии
    E) пробе Реберга
13. Больной 70 лет госпитализирован с жалобами на значительный отек полового члена, невозможнось мочеиспускания,резкую боль у корня полового члена. Начало заболевания связывает с надеванием на половой член металлического кольца, с целью предотвращенияь недержания мочиОпределите экстренную помощь больному.
     + A) разрушение ущемляющего кольца
    B) противоотечная терапия терапия
    C) аналгетики
    D) катетеризация мочевого пузыря
    E) меатотомия
14. У больного выявлен паранефрит, как осложнение калькулезного пионефроза. Состояние больного крайне тяжелое. Ваша тактика лечения?
    +  A) нефростомия с дренированием паранефрита
    B) вскрытия паранерита
    C) массивная атибактериальна терапия.
    D) пункция паранефрия
    E) нефрэктомия
15. Какая аномалия мочеиспускательного канала не ухудшает мочеиспускание?
     + A) гипоспадия
    B) сужение наружного отверстия уретры
    C) сужение мочеиспускательного канала
    D) клапан мочеиспускательного канала
    E) гипертрофия семенного бугорка
16. Укажите метод усиления эффективности гормонального лечения рака предстательной железы:
    A) протонное облучение гипофиза
    B) назначение преднизолона
     + C) орхэктомия
    D) селективная адреналэктомия
    E) эпидидимэктомия
17. Больной М., 58 лет; отмечает значительное ухудшение мочеиспускания. При обследовании установлен диагноз: Рак предстательной железы. Укажите препарат, обладающий этиопатогенетическим эффектом для консервативного лечения:
    A) оливомицин
    B) преднизолон
    C) бускапан
    D) дальфаз
    +  E) ципротерона ацетат
18. Какие пороки почки относятся к группе «взаимоположения»?
    A) Мультикистоз
    B) Карликовая почка
     + C) Подковоподобная почка
    D) Гидронефроз
    E) дистопия почки
19. больной Ш. 60 лет; на протяжении многих лет периодически возникали приступы почечной колики справа и слева, завершавшиеся отхождением мелких конкрементов рыжего цвета и гладкой поверхностью. Данные ультразвукового сканирования – в проекции чашечок мелкие (до 5 мм) эхопозитивные включения. Обзорная и экскреторная урография – изменений лоханочно-чашечной системы и функции почек не выявили. Общие анализы крови и мочи без отклонений, РН мочи – 5,2. Диагноз: Мочекислий диатез.В каких пределах больной должен поддерживать Рн мочи во время консерватиної терапии?
    A) РН 6,9-7,2
    B) РН 5,6-6,1
    C) РН 5-5,5
     + D) РН 6,2-6,8
    E) РН 7,2-7,4
210. Больной 41 года, доставлен в больницу с жалобами на сильные приступообразные боли в левой поясничной области, которые иррадиируют в правое бедро, тошноту, неоднократную рвоту, вздутие живота. При объективном иследовании – живот вздут, пальпацией отмечается напряжение мышц, болезненность в правом подреберье и поясничной обсласти. Какое исследование наиболее информативно для быстрой дифференциальной диагностики почечной колики и острого холецистита?
     + A) выделительная урография
    B) общий анализ мочи и крови
    C) обзорная рентгенография органов брюшной полости
    D) компьютерная томография
    E) УЗИ органов брюшной полости


Вариант № 5.

1. Больная С.42 лет; доставлена бригадой скорой медицинской помощи в связи с приступом острой боли в правом подреберье. В прошлом с мочой отходили мелкие конкременты.Периодически повышалась температура тела до 39,5 С с ознобами. К утру температура снизилась до 37 С з чрезмерным потовыделением. Язык сухой. Сознание затемненное. Анализ крови – лейкоцитоз (20Г/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличение СОЭ до 36 мм/час. Предварительный диагноз:
    A) острый аппендицит
    B) острый сальпингоофорит
    C) острый холецистит
    D) острый панкреатит
    E) острый обструктивный калькулезний пиелонефрит
2. В отделение поступила больная со жалобами на частое мучительное мочеиспускание на протяжении последних 3-х месяцев. В анализе мочи значительная лейкоцитурия. В анамнезе других урологических заболеваний нет. Какое исследование желательно выполнить в первую очередь?
     + A) цистоскопию
    B) тазовую флебографию
    C) эксреторну урографию
    D) цистографию
    E) изотопную ренографию
3.В  состоянии бактериемического шока вследствие острого отита у больного Г., 23 лет, прекратилось мочевыделение. Какие лечебные мероприятия следует выполнить, без которых восстановление мочевыделение не возможно?
    A) диуретическая терапия
    B) интенсивная атибактериальна терапия
    C) хирургическое вмешательство на среднем ухе
    D) снижения температуры тела
     + E) эффективное лечение шока
4. Больная У., 28 лет; обратилась к врачу с признаками почечной колики слева. При ультрозвуковом сканировании, радионуклидной ренографии, обзорной и экскреторной урографии диагностирован камень юкставезикального отдела левого мочеточника 0,5х0,6 см. Лоханка и мочеточник расширены. Температура тела не повышена. Какая лечебная тактика имеет перевес?
     + A) трансуретральная оптическая уретеролитотрипсия
    B) уретеролитотомия
    C) катетеризация левого мочеточника
    D) перкутанная пункцийна нефростомия слева
    E) трансуретральная эндоскопическая уретеролитотомия
5. На экскреторных урограммах больного С., в обеих позициях (лежа и стоя) почка находится на уравне L-5. О каком пороке идет речь?
     + A) поясничная дистопия правой почки.
    B) поликистоз
    C) губчатая почка
    D) нефроптоз
    E) гидронефроз
6. Укажите метод усиления эффективности гормонального лечения рака предстательной железы:
    A) протонное облучение гипофиза
    B) назначение преднизолона
    +  C) орхэктомия
    D) селективная адреналэктомия
    E) эпидидимэктомия
7. Больной М., 58 лет; отмечает значительное ухудшение мочеиспускания. При обследовании установлен диагноз: Рак предстательной железы. Укажите препарат, обладающий этиопатогенетическим эффектом для консервативного лечения:
    A) оливомицин
    B) преднизолон
    C) бускапан
    D) дальфаз
     + E) ципротерона ацетат
8. Какой порок заканчивается хронической почечной недостаточностью?
     + A) поликистоз почек
    B) крипторзм
    C) эписпадия
    D) свищ урахуса
    E) дивертикул мочевого пузыря
9. Больная 36 лет; за 2 месяца к обращению к урологу перенесла гистерэктомию в связи опухолью матки. С той поры отмечает поллакиурию, дизурию. Периодически появляется гематурия. Обзорная и экскреторная урография: функция и структура почек не порушены. В проекции мочевого пузыря тень конкремента 2,5х3 см. Цистоскопия: признаки диффузного гнойного цистита, на дне мочевого пузыря – конкремент белого цвета, окруженный булезними изменениями. При перемене положения тела конкремент остается неподвижным. Диагноз?
    A) опухоль мочевого пузыря (рецидив заболевания матки)
    +  B) лигатурный камень мочевого пузыря
    C) камень мочевого пузыря
    D) инкрустирующий цистит
    E) цисталгия
10. Больной 41 года, доставлен в больницу с жалобами на сильные приступообразные боли в левой поясничной области, которые иррадиируют в правое бедро, тошноту, неоднократную рвоту, вздутие живота. При объективном иследовании – живот вздут, пальпацией отмечается напряжение мышц, болезненность в правом подреберье и поясничной обсласти. Какое исследование наиболее информативно для быстрой дифференциальной диагностики почечной колики и острого холецистита?
    A) выделительная урография
    B) общий анализ мочи и крови
    C) обзорная рентгенография органов брюшной полости
    D) компьютерная томография
    E) УЗИ органов брюшной полости

11. Больной в тяжелом общем состоянии и с анурией, прибыл в токсикологическое отделение. В анамнезе: случайно выпил 50 мл антифриза. К какой форме относится острая почечная недостаточность?
    A) постренальная
    B) аренальная
    +  C) ренальная
    D) преренальная
    E) существуют признаки всех форм
12. У больного 23 лет, дизурия, выраженное помутнение первой порции мочи вследствие примеси лейкоцитов и бактерий. Ваш предположительный диагноз?
    A) острый пиелонефрит
    B) острый уретрит
    C) абсцесс простаты
    D) острый цистит
    E) А. острый простатит
13. Больной, 18 лет; прибыл в клинику с жалобами на головную боль, частые гипертензивные кризы. Впервые артериальное давление повысилось 4 года (180-100-200/100мм рт.ст.). В течение этих лет постоянно принимал гипотензивные медикаменты. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
     + A) все вышеперечисленные методы
    B) изотопную ренографию
    C) УЗИ почек
    D) эксреторную урографию
    E) исследования сосудов почек
14. Больной П., 21 год, доставлен в приемное отделение районной больницы с жалобами на боли в животе, больше справа в пояснично-подреберной области, тошноту и рвоту единовременно. За 2 часа до госпитализации пил пиво с друзьями. После чего оступился и упал. В приемочном отделении больницы выделил 250 мл мочи интенсивно розового цвета с несколькими небольшими сгустками. Какой диагноз наиболее вероятен?
     + A) внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
    B) острый аппендицит
    C) перфоративная язва желудка
    D) обострения гломерулонефрита
    E) острый цистит
15. Во врачебную амбулаторию доставлен больной, который получил травму живота. Самостоятельно не мочится. При катетеризации мочи в пузыре нет. Какой наиболее доступный и информативный метод диагностики закрытой травмы мочевого пузыря:
     + A) ретроградная цистография
    B) цистоскопия
    C) тазовая артериография
    D) УЗИ мочевого пузыря
    E) пальпация и перкуссия
16. Женщина 25 лет, предъявляет жалобы на ускоренное, болезненное мочеиспускание с примесью крови в конце акта мочеиспускания. Заболела после купания в холодной воде. В анализе мочи – лейкоциты сплошь, эритроциты 30-40 в поле зрения. Ваш предположительный диагноз?
     + A) острый цистит
    B) острый аднексит
    C) острый пиелонефрит
    D) внематочная беременность
    E) острый уретрит
17. К врачу поликлиники обратился больной с просьбой заполнить санаторно-курортную карту для лечения в санатории Березовские минеральные воды. Какая извозможных ситуаций является показанием для санаторно-курортного лечения.
    A) камни уретры
    B) уратные камни мочевого пузыря
    C) камни предстательной железы
     + D) небольшие камни мочеточников
    E) уратные камни почек
18. Больная, 28 лет, состоящая в браке, два года назад лечилась по поводу сальпингоофорита. С того времени отмечает периодическое (весной и осенью) учащение, временами болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневное время суток, боль в надлобковом области. В ночное время мочеиспускание обычной частоты. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом, который не обнаружил признаков заболевания женских половых органов. Исследование мочи – лейкоцитов до 15 в п/зр, бактерии, слизь. Какое заболевание следует предположить?
    A) аднексит
    B) цисталгию
    C) эндометрит
     + D) хронический цистит
    E) уретрит
19. Больной жалуется на отсутствие мочи в течение суток. С целью дифференциальногой диагностики необходимо выполнить
    +  A) ультразвуковое исследование почек и мочевового пузыря
    B) компьютерную томографию
    C) радиоренографию
    D) выделительную урографию
    E) ретроградную пиелографию
20. В отделение поступил больной с температурой 38,5 С и болями в промежности, частым затрудненным мочеиспусканием. Ректально – очень болезненная, увеличенная, напряженная простата с размягчением в правой доле. Тактика лечения?
    A) парапростатична блокада
     + B) оперативное лечение
    C) теплые микроклизмы
    D) антибактериальная терапия
    E) холод на промежность


Вариант № 6

1. Больной 42 лет, госпитализирован через 1,5 часа после падения и повреждения краем металлической арматуры. Жалуется на задержку мочи, уретроррагию. Какое исследование позволит достоверно установить локализацию, степень и характер вероятного повреждения уретры?
    A) общий анализ мочи
     + B) ретроградная уретрография
    C) рентгенограмма костей таза
    D) уретроскопия
    E) катетеризация уретры
2. В урологическое отделение обратился больной С., 68 лет с острой задержкой мочи. Укажите первоочередность лечебных мероприятий:
    A) введение спазмолитиков
    B) антибактериальная терапия
     + C) катетеризация мочевого пузыря
    D) назначения альфа адреноблокаторов
    E) обзорная урография
3. Пульсовое давление, это давление, которое отмечается
    A) после пробы с адреноблокаторами
    B) после физической нагрузки
    C) после пробы с каптоприлом
    D) в спокойном состоянии
     + E) различие между систолическим и диастолическим давлением
4. В приемное урологическое отделение из поликлиники направлен больной Ю., 42 лет с диагнозом – травматический разрыв уретры. Укажите основной симптом полного разрыва уретры?
    A) повышение Т тела
    B) неудержание мочи
    C) уретроррагия
    D) боль в спине перкусия живота
     + E) задержка мочи
5. В отделение поступил больной с температурой 38,5 С и болями в промежности, частым затрудненным мочеиспусканием. Ректально – очень болезненная, увеличенная, напряженная простата с размягчением в правой доле. Тактика лечения?
     + A) оперативное лечение
    B) антибактериальная терапия
    C) холод на промежность
    D) парапростатична блокада
    E) теплые микроклизмы
6. Какой порок заканчивается хронической почечной недостаточностью?
     + A) поликистоз почек
    B) дивертикул мочевого пузыря
    C) эписпадия
    D) крипторзм
    E) свищ урахуса
7. У больного 43 лет, подтвержден туберкулезный эпидидимит. Хирургическое лечение проводится:
     + A) после специфической химиотерапии
    B) одновременно со специфической химиотерапией
    C) в каждом из названных вариантов
    D) после назначения антибиотиков широкого спектру действия
    E) доспецифической химиотерапии
8. Больная 70 лет, длительное время болеет мочекаменной болезнью. В настоящее время жалуется на боли в крестцовой области справа, повышение Т тела. При осмотре определяется выбухание в правой поясничной области, гиперемия в этой зоне. В анализе мочи – лейкоцитурия, в анализе крови – лейкоитоз, сдвиг формулы крови -влево. Ваш предварительный диагноз?
    A) опухоль почки
    B) мочекаменная болезнь
    C) абсцесс крестцовой области
     + D) паранефрит
    E) острый пиелонефрит
9. Больной П., 21 год, доставлен в приемное отделение районной больницы с жалобами на боли в животе, больше справа в пояснично-подреберной области, тошноту и рвоту единовременно. За 2 часа до госпитализации пил пиво с друзьями. После чего оступился и упал. В приемочном отделении больницы выделил 250 мл мочи интенсивно розового цвета с несколькими небольшими сгустками. Какой диагноз наиболее вероятен?
    A) острый аппендицит
     + B) внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
    C) обострения гломерулонефрита
    D) перфоративная язва желудка
    E) острый цистит
10. При обследовании больного выявлена злокачественная опухоль мочевого пузыря, которая не прорастает в мышечный слой. Метастазов опухоли не выявлено. Определените лечебную тактику в отношении больного?
    A) химиотерапия
    B) открытая резекция опухоли
     + C) трансуретральная резекция с следующей иммунотерапией
    D) трансуретральная резекция
    E) лучевая терапия

11. Больная 36 лет, обратилась в клинику в связи с болями в поясничной области справа, примесь крови в моче и выделение бурых песчин в конце акта мочеиспускания. Проводившиеся ранее исследования осадка мочи патологии не выявляли. Почки в трех положениях не пальпируются. Симптом Пастернацкого справа - слабо положителен. При исследовании мочи выявлена микрогематурия, уратурия. О каком заболевании скорее всего идет речь?
    A) опухоли почки
    B) мочекаменной болезни
    C) цистите
    D) опухоли мочевого пузыря
    E) травме почки
12. Больной 37 лет, заболел остро. В урологическом отделении установлен диагноз: острый вторичный пиелонефрит. Какая очередность врачебной помощи больному?
    A) антибактериальная терапия
    B) холиномиметики
     + C) восстановления оттока мочи
    D) аналгетики
    E) альфа-адреноблокираторы
13. Больная 60 лет, длительное время более мочекаменной болезнью. На протяжении последнего месяца замечает субфебрильную лихорадку, беспокоят тупые крестцовые боли. При пальпации в правому подреберье определяется бугристый болезненный нижний полюс почки. В анализе мочи :лейкоциты – покрывают все поля зрения. В анализе крови – анемия, высокая СОЕ. При УЗИ – расширение полостной системы правой почки, много конкрементов. Ваш предварительный диагноз?
    A) поликистоз почек
    B) хронический пиелонефрит
     + C) калькулезный пионефроз
    D) гидронефроз
    E) опухоль почки
14. Мать жалуется, что ребенок 5-ти лет непроизвольно мочится во время сна. Объективно и при исследовании мочи патологических изменений не выявлено. Какое название носит проявление?
    A) ночная поллакиурия
    B) недержания мочи
    C) дизурия
    D) никтурия
    E) энурез
15. связи с хроническим пиелонефритом беременной в активной фазе, ХПН –2. В связи с гестозом в сроке беременности 38 недель, выполнена операция кесаревого сечения. По завершению операции катетером из мочевого пузыря выпущено 250 мл мочи цвета мясных помоев. Какое исследование необходимо выполнитьне дожидаясь консультанта-уролога?
    A) цистоскопию
    B) цистографию
    C) экскреторнуюурографию с нисходящей цистографией
    D) пробу Зимницкого
     + E) проба Зильдовича
16. В латентной фазе воспалительного процесса у больных хроническим пиелонефритом бактериурия составляет
    A) Д не правышает 50000 в 1 мл мочи
    B) не правышает 20000 в 1 мл мочи
    C) не превышает 100000 в 1 мл мочи
    +  D) не превышает 10000 в 1 мл мочи
    E) не превышает 30000 в 1 мл мочи
17. Какой из перечисленных симптомов чаще всего встречается при повреждении почки?
    A) гипертермия
    B) снижения артериального давления
    C) почечная колика
     + D) гематурия
    E) припухлость в поясничной области
18. Больной отмечает выделение мутной мочи.При трехстаканной пробе установлено наличие большого количества лейкоцитов во всех трех порциях. Это требует от врача исследования
    A) предстательной железы
    B) мочеиспускательного канала
    C) семенных пузырьков
    +  D) почек и мочевого пузыря
    E) всего перемногочисленного
19. Больной жалуется на боли в крестцовой области справа, ознобы. В анализе мочи – выраженная лейкоцитурия. По данным анамнеза две недели назад лечился по поводу карбункула шеи. В анализе крови – лейкоцитоз 16 Г/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. По УЗИ – в корковом веществе правой почки – гипоехогеное образование с четкими контурами. Ваш предположительный диагноз?
    A) туберкулез почки
    B) камень почки
     + C) карбункул почки
    D) острый аппендицит
    E) А. острый холецестит
20. С целью определения функции почек у больного с наклонностью к отекам на нижних конечностях могут быть выполнены:
    A) ничто из перечисленного
    B) экскреторная урография
    C) хромоцистоскопиія
    D) радионуклидная ренография
     + E) все выше перечисленное


Вариант № 7.

1. Больная 36 лет, обратилась в клинику в связи с болями в поясничной области справа, примесь крови в моче и выделение бурых песчин в конце акта мочеиспускания. Проводившиеся ранее исследования осадка мочи патологии не выявляли. Почки в трех положениях не пальпируются. Симптом Пастернацкого справа - слабо положителен. При исследовании мочи выявлена микрогематурия, уратурия. О каком заболевании скорее всего идет речь?
    A) мочекаменной болезни
    B) опухоли почки
    C) цистите
    D) опухоли мочевого пузыря
    E) травме почки
2. Больной 37 лет, заболел остро. В урологическом отделении установлен диагноз: острый вторичный пиелонефрит. Какая очередность врачебной помощи больному?
     + A) восстановления оттока мочи
    B) холиномиметики
    C) антибактериальная терапия
    D) альфа-адреноблокираторы
    E) аналгетики
3. Больная 60 лет, длительное время более мочекаменной болезнью. На протяжении последнего месяца замечает субфебрильную лихорадку, беспокоят тупые крестцовые боли. При пальпации в правому подреберье определяется бугристый болезненный нижний полюс почки. В анализе мочи :лейкоциты – покрывают все поля зрения. В анализе крови – анемия, высокая СОЕ. При УЗИ – расширение полостной системы правой почки, много конкрементов. Ваш предварительный диагноз?
    A) поликистоз почек
     + B) калькулезный пионефроз
    C) гидронефроз
    D) хронический пиелонефрит
    E) опухоль почки
4. Мать жалуется, что ребенок 5-ти лет непроизвольно мочится во время сна. Объективно и при исследовании мочи патологических изменений не выявлено. Какое название носит проявление?
    A) недержания мочи
    B) дизурия
    C) ночная поллакиурия
    D) энурез
    E) никтурия
5. У больного сахарным диабетом при исследовании мочи протеинурия 15 г/л, глюкозурия 4 г/л, относительная плотность мочи 1026. Какая относительная плотность мочи у этого больного?
    A) 1024
    B) 1016
    C) 1022
    D) 1011
     + E) 1005
6. При котором из названых повреждений возможна почечная колика?
    A) множественные разрывы паренхимы и капсулы
    B) гематома околопочечной клетчатки
    C) ушиб почки
    D) отрыв почечной ножки
    +  E) субкапсулярное повреждение почки
7. В качестве контрастного вещества для экскреторной урографии используются:
    A) иодогност
    B) барий сернокислый
    C) индигокармин
     + D) иодомид
    E) иодолипол
8. У больного 62 лет острое нарушение мозгового кровообращения.Самостоятельное мочевыделение отсутствует в течение 28 суток. Верхушка мочевого пузыря перкуторно и пальпаторно определяется на 2 см ниже пупка. Каким катетером следует воспользоваться для длительного дренирования мочевого пузыря?.
    A) металлическим бужом
    B) клювовидным катетером Тимана
    C) головчатым катетером Петцера
    D) металлическим головчатым
    +  E) катетером Помиранцева-Фоли
9. Больной 18 лет, получи удар ногой в областьк правой половины мошонки за час до обращения к врачу. При осмотре правая половина мошонки размером в два мужских кулака (150х80 ммсине-багрового цвета, яичко справа пальпаторно не диференцируется. Больному предложена операция ревизии органов мошонки.Больной от хирургического лечения категорически отказывается. Какое раннее осложнение будет основанием для хирургического лечения?
    A) угроза пахово-мошоночной грыжи
    B) половая дисфункция
     + C) нагноение гематомы
    D) аутоиммунное бесплодие
    E) продолжительная временная нетрудоспособность
10. Мужчина 60 лет, длительное время лечится по поводу простатита. В настоящее врамя предъявляет жалобы на боль в правой половине мошонки, увеличение последней, субфебрильную Т тела. При осмотре – правая половина мошонки увеличена, гиперимована, с точечным свищевым ходом на коже, из которого выделяется гной. Во время пальпации мошонки определяется флюктуация. Ваш предположительный диагноз?
     + A) абсцесс яичка
    B) орхит
    C) водянка яичка
    D) эпидидимит
    E) опухоль яичка

11. Больной М., 67 лет, на протяжении последних 3-х лет обращал внимание на значительное нарушение оттока мочи, в особенности утром. К урологу обратился в связи с острой задержкой мочи. Назовите наиболее возможную причину задержки мочи:
    A) камешек мочеиспускательного канала
    B) камень мочевого пузыря
     + C) гиперплазия предстательной железы
    D) острый цистит
    E) хронический простатит
12. Больному Д., 35 лет выполнена пересадка почки по поводу терминальной почечной недостатньости. Какое время должна проводиться иммуносупрессивная терапия?
    A) до заживления раны
    B) до нормализации креатинина крови
    C) до конца операции
    D) до окончания стационарного лечения
     + E) все время, пока сохраняется функция почки
13. На прием к врачу – урологу обратился больной С., 68 лет, с просьбой назначить ему медикаментозное лечение гиперплазии предстательной железы. Назовите наиболее эффективный препарат для симптоматичного лечения:
    A) спазмолитик но-шпа
    B) аналгетик баралгин
    C) детрузитол
     + D) адреноблокатор доксазозин
    E) атибиотик леворин
14. Какой порок заканчивается хронической почечной недостаточностью?
    A) дивертикул мочевого пузыря
    B) крипторзм
     + C) поликистоз почек
    D) эписпадия
    E) свищ урахуса
15. У больного сахарным диабетом при исследовании мочи протеинурия 15 г/л, глюкозурия 4 г/л, относительная плотность мочи 1026. Какая относительная плотность мочи у этого больного?
    A) 1024
    B) 1016
    C) 1022
    D) 1011
    E) 1005
16. Что такое субкапсулярный разрыв почки?
    A) урогематома
    B) множественные повреждения паренхимы,
     + C) повреждение почки с сохранением фиброзной капсулы
    D) повреждение паренхимы почки с надрывом капсулы
    E) повреждения сосудистой ножки почки
17. В  качестве контрастного вещества для экскреторной урографии используются:
    A) иодогност
    B) барий сернокислый
    C) индигокармин
    +  D) иодомид
    E) иодолипол
18. У больного 62 лет острое нарушение мозгового кровообращения.Самостоятельное мочевыделение отсутствует в течение 28 суток. Верхушка мочевого пузыря перкуторно и пальпаторно определяется на 2 см ниже пупка. Каким катетером следует воспользоваться для длительного дренирования мочевого пузыря?.
    A) металлическим бужом
    B) клювовидным катетером Тимана
    C) головчатым катетером Петцера
    D) металлическим головчатым
     + E) катетером Помиранцева-Фоли
19. Больного З., 37 лет при УЗИ диагностован субкапсулярний разрыв почки. Какая лечебная тактика при этой патологии?
    A) исключения физических нагрузок на протяжении 3 месяцев
    B) срочная операция
    C) наблюдение за больным в амбулаторных условиях
    D) массивная гемостатическая и антибактериальная терапия
     + E) динамическое наблюдение в стационаре, с соблюдением постельного режима в течение 8 дней
20. Результатами обследования больного установлен диагноз острого фолликулярного простатита. Тактика лечения?
    A) массажи простаты
    B) парапростатические блокады
    +  C) антибактериальная терапия
    D) микроклизмы с ромашкой
    E) оперативное лечение


Вариант № 8

1. Больной А, 30 лет, прибыл в больницу с жалобами на повышение AД до І90/130 мм рт.ст. Болеет около года. Повышение АД связывает с травмой поясничной области. Какое исследование будет информативно для подтверждения почечного генеза гипертензии?
     + A) проба с препаратами воздействующими на РПФ
    B) УЗИ почек
    C) анализ мочи по Нечипоренко
    D) исследование сывороточного креатинина
    E) проба Зимницкого
2. При каких заболеваниях возможно развитие ренопаренхиматозной гипертензии?
    A) острый и хронический гломерулонефрит
    B) мочекаменной болезни
    C) диабетический гломерулосклероз
    D) пиелонефрит
     + E) при всех названых заболеваниях
3. Ургентно обратилась больная 32 лет с жалобами на интенсивные боли в правом подреберье и поясничной области, тошноту, рвоту, повышение температуры до 37,6 С. Исследование осадка мочи указывает на наличие 10-12 лейкоцитов в поле зрения, эритроцитов - 15-20. Какое исследование целесообразно для дифференциальной диагностики почечной и печеночной колики?
    A) анализ мочи по Нечипоренко
    +  B) обзорная рентгенография;
    C) проба Зимницкого
    D) определение уровня креатинина сыворотки крови
    E) исследования билирубина
4. Больной Ш, 56 лет; доставлен в приемное отделение с жалобами на приступ острой боли в левой поясничной области, по типу почечной колики. Из анамнеза известно, что приступу предшествовала моносимптомная макрогематурия. О чем может свидетельствовать данный симптомокомплекс?
    A) травме мочевой системы
    B) мочекаменной болезни
     + C) опухоли почки
    D) нефротозе
    E) опухоли мочевого пузыря
5. Какие субстанции вырабатываемые почками отвечают за повышение артериального давления?
    A) АКТГ
     + B) ренин
    C) кининоген
    D) вазопрессин
    E) ангиотензин
6. У больного тотальная гематурия.В осадке моче червеподобные свертки крови. Какое исследование поможет верифицировать диагноз?
    A) цистография
    B) уретроскопия
     + C) экскреторная урография
    D) пневмопиелография
    E) радиоренография
7. Больной Г. 36 лет. На протяжении 10 лет наблюдается в урологической клинике по поводу рецидивирующей мочекаменной болезни. Несколько раз оперован. Удаленные конкременты имели смешанную структуру. Хронический пиелонефрит всегда в активный фазе. Данные ультразвукового сканирования, урографии – двусторонние камни почек. Функция почек сниженна. Экскреция фосфора в сутки – 200 мг. Имеется подозрение на гиперпаратиреоз. Какие средства диагностики наиболее информативны?
    A) определения уровня кальцыурии
    B) У определение уровня фосфатемии
    C) клинические признаки отравления партгормоном
    D) определения уровня кальциемии
     + E) тест Говарда
8. У ребенка, страдающего мочекаменной болезнью после прыжков возникли сильные боли в мошонке. Правая половина мошонки обычна, яичко расположено горизонтально, подтянуто кверху, температура 37,5. Наиболее вероятное заболевание:
    +  A) перекрут яичка
    B) опухоль яичка
    C) орхит
    D) ущемленная паховая грыжа
    E) острый эпидидимит
9. На эксреторной урограмме (7-я минута), которую изучала уролог-интерн, лоханка правой почки проекируется на L 3-4.”У Вас нефроптоз 3-ей степени. Необходима операция – нефропексия”- посоветовала врач больной. Какая ошибка может быть допущена однозначным выводом интерна?
    A) А. Нефроптоз распознается только на ретроградной пиелографии
    B) нефропексия технически невозможна
    C) не проведена дифдиагностика с подвздошной дистопией которая не лечится хирургически
     + D) хирургическое лечение показано при наличии гематурии
    E) при такой патологии лучше выполнить нефрэктомию
10. При котором из названых повреждений возможна почечная колика?
    A) отрыв почечной ножки
     + B) субкапсулярное повреждение почки
    C) ушиб почки
    D) множественные разрывы паренхимы и капсулы
    E) гематома околопочечной клетчатки

11. На приеме у врача мальчик 13 лет, у которого внезапно появилась боль в правом яичке. При осмотре – сильное натяжение тканей на стороне болей. При исследовании кремастерного рефлекса боли усиливаются. Наиболее вероятный диагноз:
    A) ничего из перечисленного
     + B) перекрут яичка
    C) острый эпидидимит
    D) идиопатический инфаркт яичка
    E) странгуляционная грыжа
12. На экскреторных урограммах больного С., в обеих позициях (лежа и стоя) почка находится на уравне L-5. О каком пороке идет речь?
    A) гидронефроз
    B) поликистоз
    C) губчатая почка
     + D) поясничная дистопия правой почки.
    E) нефроптоз
13. Основным признаком инфильтративных форм злокачественных новообразований мочевого пузыря служит:
    A) размер опухоли
     + B) прорастание мышечного слоя
    C) прорастание подслизистого слоя
    D) толщина ножки опухоли
    E) прорастание слисзистой оболочки
14. На прием к врачу – урологу обратился больной С., 68 лет, с просьбой назначить ему медикаментозное лечение гиперплазии предстательной железы. Назовите наиболее эффективный препарат для симптоматичного лечения:
    A) детрузитол
    B) аналгетик баралгин
    C) спазмолитик но-шпа
    D) атибиотик леворин
     + E) адреноблокатор доксазозин
15. Больной жалуется на отсутствие мочи в течение суток. С целью дифференциальногой диагностики необходимо выполнить
    A) выделительную урографию
    B) ретроградную пиелографию
    C) радиоренографию
     + D) ультразвуковое исследование почек и мочевового пузыря
    E) компьютерную томографию
16. Больная Т., 32 года, предъявляет жалобы на тупую боль в поясничной области, повышение артериального давления до 180/120 мм рт.ст. Болеет 3 года. Пульс 80 уд/мин., ритмичен, удовлетворительного наполнения. Живот мягкий, почки не пальпируются, симптом Пастернацкого слабо положителен справа. В положении стоя пальпируется нижний полюс правой почки. Дизурии не отмечает. Наблюдается гематурия. О каком диагнозе следует подумать?
     + A) нефроптоз и почечная гипертензия
    B) поликистоз
    C) гидронефроз
    D) дистопия почки
    E) травма почки
17. Больной 20 лет госпитализирован в связи с травмой правой половины мошонки с жалобами на боли в ее проекции, увеличение ее размеров и наличие подкожной гематомы. Какое исследование поможет установить клинический диагноз?
     + A) УЗИ органов мошонки
    B) радиоизотопное сканирование яичек
    C) доплерография сосудов семенного канатика
    D) пальпация органов мошны
    E) диафаноскопия
18. Больной, 39 лет, обратился к врачу с жалобами на утреннюю головную боль, снижение аппетита, дурноту, периодически возникающие носовые кровотечения. В 15 летнем возрасте перенес острый гломерулонефрит. При обследовании выявлено повышение артериального давления 220/130 гг рт.ст., геморрагии на коже конечностей, кожа бледная. Ккакой из биохимических показателей имеет диагностическое значение в этом случае?
     + A) креатинин крови
    B) Мочевая кислота
    C) Натрий крови
    D) Билирубин крови
    E) Фибриноген
19. больницу обратился больной с жалобами на острую задержку мочи, которая возникла на фоне доброкачественной гиперплазии простаты после употребления алкоголя. Каким катетером наиболее целесообразно и найменее травматично опорожнить мочевой пузырь в сложившейся ситуации?
    A) мужским металлическим катетером
     + B) эластическим клювовидным катетером Тимана
    C) трехходовым эластическим катетером с баллоном
    D) катетером Петцера
    E) эластическим конусовидным катетером Нелятона
20. Больной 34 лет, обратился за помощью с жалобами на частое и болезненное мочевыделение. Годом ранее перенес хирургическое пособие в связи с травмой уретры. В последние 4-5 месяцев мочеиспускание затруднено. Моча выделяется тонкой струей. Какой инструмент окажет диагностическую и лечебную помощь больному?
    +  A) буж
    B) урофлоуметр
    C) цистоскоп
    D) катетер Фоли
    E) эхосканер


Вариант № 9

1. Больная, 28 лет, состоящая в браке, два года назад лечилась по поводу сальпингоофорита. С того времени отмечает периодическое (весной и осенью) учащение, временами болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневное время суток, боль в надлобковом области. В ночное время мочеиспускание обычной частоты. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом, который не обнаружил признаков заболевания женских половых органов. Исследование мочи – лейкоцитов до 15 в п/зр, бактерии, слизь. Какое заболевание следует предположить?
    A) уретрит
    B) эндометрит
    C) аднексит
    D) цисталгию
     + E) хронический цистит
2. Изменяется ли физиология полового акта, если у больного имеет место аплазия предстательной железы?
    +  A) половой акт невозможен
    B) после полового акта улучшается мочеиспускание
    C) половой акт сопровождается болью в яичках
    D) преждевременная эякуляция
    E) половой акт не изменяется
3. Больной М., 35 лет; во время пальпации предстательной железы выявлено, что последняя увеличена в размерах, бугриста, плотная, безболезненна В анамнезе – туберкулез почки. Какой наиболее возможный диагноз?
    +  A) туберкулез простаты
    B) склероз предстательной железы
    C) хронический простатит
    D) рак простаты
    E) гиперплазия простаты
4. Женщина 25 лет, предъявляет жалобы на ускоренное, болезненное мочеиспускание с примесью крови в конце акта мочеиспускания. Заболела после купания в холодной воде. В анализе мочи – лейкоциты сплошь, эритроциты 30-40 в поле зрения. Ваш предположительный диагноз?
    A) острый пиелонефрит
    B) внематочная беременность
     + C) острый цистит
    D) острый уретрит
    E) острый аднексит
5. У больного Ш., диагностирован инфильтративный туберкулез правой почки. Какой оптимальный беспрерывный курс лечения даного заболевания?
    A) 1 месяц
    B) 6 месяцев
    C) 3 месяцы
    D) 9 месяцев
    +  E) 1 год
6. У больной 18 лет , незамужней, внезапно возникли боли в поясничной области слева. Температура тела не повышалась. Отмечается тошнота, позывы на рвоту. Мочевыделение не нарушено. При бимануальной пальпации слева боль усиливается. Справа - боли нет. Почки не пальпируются. О каком заболевании идет речь ?
    A) острый пиелонефрит
    B) нижнедолевой пневмонии
    C) миалгии
    D) почечной колике
    E) острый панкреатит
7. В больницу обратился больной с жалобами на дизурию, субфебрильную температуру тела. В общем анализе мочи – лейкоциты густо покрывают поле зрения микроскопа. Для определения источника лейкоциторурии целесообразно выполненение:
    A) пробы Амбюрже
    B) пробы Реберга-Тареева
    C) пробы Зимницкого
     + D) трехстаканной пробы
    E) пробы Нечипоренко
8. Какой из перечисленных симптомов чаще всего встречается при повреждении почки?
    A) почечная колика
     + B) гематурия
    C) припухлость в поясничной области
    D) гипертермия
    E) снижения артериального давления
9. Каким методам диагностики реноваскулярной гипертензии следует отдать предпочтение?
    A) биопсии почки
    B) радиоизотопному сканированию
    C) пробе Реберга
     + D) ангиографии
    E) эксреторной урографии
10. К врачу поликлиники неоднократно обращается больной, 45 лет, в связи с дизурией. Микроскопия осадка мочи свидетельствует о наличии лейкоцитурии, эритроцитурии. В анамнезе у больного тебуркулезний спондиллит. Самое целесообразное исследование, которое поможет подтвердить туберкулез мочевой системы:
    A) микроскопия еякуляту
    B) проба Пирке
    C) микроскопия мочи
    D) бактериологическое исследование мочи
     + E) цистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря

11. Больная, 28 лет, состоящая в браке, два года назад лечилась по поводу сальпингоофорита. С того времени отмечает периодическое (весной и осенью) учащение, временами болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневное время суток, боль в надлобковом области. В ночное время мочеиспускание обычной частоты. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом, который не обнаружил признаков заболевания женских половых органов. Исследование мочи – лейкоцитов до 15 в п/зр, бактерии, слизь. Какое заболевание следует предположить?
    A) цисталгию
   +   B) хронический цистит
    C) эндометрит
    D) аднексит
    E) уретрит
12. Изменяется ли физиология полового акта, если у больного имеет место аплазия предстательной железы?
    A) после полового акта улучшается мочеиспускание
    +  B) половой акт невозможен
    C) преждевременная эякуляция
    D) половой акт не изменяется
    E) половой акт сопровождается болью в яичках
13. Больной К. 28 лет; обратился к врачу в связи с повышением температуры и ознобом на протяжении 3 суток, боли в поясничной области.Раньше имели место аналогичные приступы с болями в поясничной области, но без ознобов. Анализ крови– лейкоцитоз. Анализ мочи – без патологии. Обзорная урограмма – данные не убедительные в связи с аероколией преимущественно в правой половине живота. Во время пальпации мышцы в поясничном отделе и в епигастрии значительно напряженны. Симптом Пастернацького резко положительный. Какой возможный диагноз?
    A) острый холецистит
    B) острый необструктивный пиелонефрит
    C) острый обструктивный пиелонефрит
    D) острая пневмония
    E) перитонит
14. Во время цистоскопии в больного Л., 32 лет выявлено, что отверстие правого мочеточника втянуто, деформировано, зияет. Вокруг устья мочеточника – мелкие бледно-желтые бугорки. Признаком какого заболевания могут быть результаты цистоскопии?
    A) аномалии развития мочевого пузыря
    B) У опухоли почечной лоханки
     + C) туберкулеза мочевой системы
    D) хронического цистита
    E) опухоли почки
15. Больного 50 лет госпитализирован в связи с проникающим повреждением уретры 2 – дневной давности. Какое неотложное хирургическое вмешательство аболютно показано больному?
    +  A) цистостомия и дренирование гематомы
    B) первичный шов уретры
    C) первичная хирургическая обработка
    D) цистостомия
    E) катетеризация уретры
16. Больная Д. 38 лет; страдает рецидивным нефролитиазом. Поступила в тяжелом состоянии: общая слабость, боль в поясничной области с обеих сторон. Температура тела субфебрильна. Ультразвуковое сканирование, экскреторная урография указывают на двусторонние множественные конкременты почек.Справа следов накопления контрастной жидкости в чашечо-лоханочной системе нет. Слева – накопление снижено (чашечо-лоханочная система расширена). Анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Клубочковая фильтрация – 65 мл/мин. Диагноз: Мочекаменная болезнь. Двусторонние конкременты почек. Пиелонефрит. ХПН П ст. Предложите план лечения.
    A) правосторонняя нефрэктомия
    B) билатеральная перкутанная пункционная нефростомия
    C) правосторонняя перкутанная нефростомия
    D) перкутанная левосторонняя литотрипсия
    E) левосторонняя пиелолитотомия
17. Пульсовое давление, это давление, которое отмечается
    A) после физической нагрузки
    B) после пробы с каптоприлом
    C) в спокойном состоянии
    D) после пробы с адреноблокаторами
    +  E) различие между систолическим и диастолическим давлением
18. Укажите метод радикального лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы:
    A) цистостомия
     + B) трансуретральная резекция простаты
    C) лазерная абляция простаты
    D) индуктотермия
    E) радикальная простатэктомия
19. В приемное отделение поступил больной с терминальной стадией хронической почечной недостаточности вследствие хронического пиелонефрита. Какое обследование необходимо выполнить для исключения обструкции мочевых путей?
    A) хромоцистоскопию
    B) выделительную урографию
    C) ретроградную пилографию
    D) почечную ангиографию
     + E) изотопную ренографию
20. Что обязательно предшествует внутрибрюшинному разрыва мочевого пузыря?
     + A) переполненный мочевой пузырь
    B) опорожненный мочевой пузырь
    C) травма нижней половины живота
    D) перелом костей тазу
    E) тонкая стенка мышц детрузора


Вариант № 10

1. У роженицы на вторые сутки после родов моча со значительной примесью крови. Высокая температура. Консультантом заподозрен острый некроз почечных сосочков. Какое из сопутствующих заболеваний могло способствовать этому осложнению:
    A) фенацетиновая нефропатия
    B) сахарный диабет
    C) шок
     + D) Е все перчисленные
    E) гестоз
2. Больная 36 лет, обратилась в клинику в связи с болями в поясничной области справа, примесь крови в моче и выделение бурых песчин в конце акта мочеиспускания. Проводившиеся ранее исследования осадка мочи патологии не выявляли. Почки в трех положениях не пальпируются. Симптом Пастернацкого справа - слабо положителен. При исследовании мочи выявлена микрогематурия, уратурия. О каком заболевании скорее всего идет речь?
    A) цистите
    B) мочекаменной болезни
    C) опухоли почки
    D) травме почки
    E) опухоли мочевого пузыря
3. Больной С. 40 лет; доставлен в больницу бригадой скорой медицинской помощи с жалобами на острую внезапную боль в левой половине живота, метеоризм, сухость в рту, тошнту, рвоту. Температура не повышена. Мышцы живота в эпигастральной и поясничной областях слева напряжены. Язык сухой. Двигательное возбуждение больного. Пульс 68 уд/мин. Во время аускультации кишечные шумы не слышны. Анализ крови – без патологии. Анализ сечи – количество протеина в моче 0,165% , лейкоцитов 30-40 в поле зрения, эритроцитов – свежих 20-30. Амилаза мочи 250 ед. Уровень мочевины в сыворотке крови – 9 ммоль/л. Предварительный диагноз:
    A) кишечная колика
    B) почечная колика
    C) острый холецистит (печеночная колика)
    D) острый панкреатит
    E) кишечная непроходимость
4. У больного К.; на эксреторной урограмме выявлено в нижнем сегменте правой почки каверну 4 см в диаметре. Данные подтверждаются УЗ исследованием. К какой клинико-морфологической стадии туберкулезного процесса относится данный случай?
    A) пятой
    B) второй
    C) четвертой
    +  D) третьей
    E) первой
5. Больного 50 лет госпитализирован в связи с проникающим повреждением уретры 2 – дневной давности. Какое неотложное хирургическое вмешательство аболютно показано больному?
     + A) цистостомия и дренирование гематомы
    B) первичный шов уретры
    C) первичная хирургическая обработка
    D) цистостомия
    E) катетеризация уретры
6. Больной Ц., 48 лет; при амбулаторном исследовании найдены коралловидный камень левой почки 1 ст. С помощью экскреторной урографии выявлено снижение функции левой почки. Чашечно-лоханочная система последней расширена. Лоханочно-мочеточниковый сегмент сужен. Анализ мочи – белок 0,165%, лейкоциты сплошь покрывают поле зрения, эритроциты 30-40 в п/з.. Диагноз: Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень левой почки. Гидронефроз.Хронический пиелонефрит. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?
    A) экстракорпоральная литотрипсия
    B) нефростомия
    C) нефректомия
    D) Д перкутанная пиелолитотомия
    E) пиелолитотомия и нефростомия
7. Пульсовое давление, это давление, которое отмечается
    A) после физической нагрузки
    B) после пробы с каптоприлом
    C) в спокойном состоянии
    D) после пробы с адреноблокаторами
     + E) различие между систолическим и диастолическим давлением
8. Укажите метод радикального лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы:
    A) цистостомия
    +  B) трансуретральная резекция простаты
    C) лазерная абляция простаты
    D) индуктотермия
    E) радикальная простатэктомия
9. Беременная 25 лет; Боли в поясничной области справа. Высокая температура. После исследования , определите тактику лечения беременной. Гестационный пиелонефрит требует прерывания беременности в случае:
     + A) клиренс по эндогенному креатинину 20 мл/мин
    B) беременность 25 недель, выделение индигокармина справа – 8 мин.; слева – 4 мин.
    C) беременность 10 недель, интенсивная антибактериальная терапия таблетированными препаратами в течении недели мало эффективна
    D) ничего из перечисленного
    E) беременность 30 недель, карбункул, выполнена нефростомия
10. Что обязательно предшествует внутрибрюшинному разрыва мочевого пузыря?
    +  A) переполненный мочевой пузырь
    B) опорожненный мочевой пузырь
    C) травма нижней половины живота
    D) перелом костей тазу
    E) тонкая стенка мышц детрузора
11. Что такое субкапсулярный разрыв почки?
    A) урогематома
    B) повреждения сосудистой ножки почки
    C) повреждение паренхимы почки с надрывом капсулы
     + D) повреждение почки с сохранением фиброзной капсулы
    E) множественные повреждения паренхимы,
12. К врачу поликлиники обратилась женщина с жалобами на болезненное мочеиспускание. Дизурия имеет место при:
    A) цистите
    B) камня мочеточника
    C) простатите
    D) опухоли мочевого пузыря
     + E) при всех перечисленных
13. Во время профилактического осмотра , больной жалуется на потерю веса, ухудшение аппетита, жажду. При исследовании мочи установлена относительная плотность ее 1035, другие показатели без отклонений. Какое исследование должно быть выполнено в первую очередь?
    A) определение уровня антидиуретического гормона крови
    B) пробы на концентрацию
    C) пробы Зимницкого
    D) определение уровня креатинина в сыворотке крови
    +  E) определение уровня сахара в сыворотке крови
14. Какой из перечисленных симптомов чаще всего встречается при повреждении почки?
    A) припухлость в поясничной области
    B) почечная колика
    C) гипертермия
     + D) гематурия
    E) снижения артериального давления
15. Мать жалуется, что ребенок 5-ти лет непроизвольно мочится во время сна. Объективно и при исследовании мочи патологических изменений не выявлено. Какое название носит проявление?
    A) никтурия
    B) ночная поллакиурия
    C) энурез
    D) дизурия
    E) недержания мочи
16. У больной 40 лет типичная картина почечной колики, неделю приступообразные боли в поясничной области. В последние сутки повышение температуры тела до 38,6С. На обзорной рентгенограмме тень 0,5х0,8 см в предпузырном отделе . Инъекции спазмолитиков и новокаиновые блокады оказывают временный эффект. Какое мероприятие окажет диагностическую и лечебную помощь больному?
    A) внутривенное введение смеси спазмолитиков и морфина
    B) повторная блокада круглой связки матки
    C) назначит введение антибиотиков широкого спектра действия
    D) назначить електрофизиопрцедуры
    +  E) выполнить катетеризацию мочеточника
17. У больного 45 лет острый паранефрит, на фоне массивной анибактериальной терапии резко снизилось АД и развилась тахикардия. О каком осложнении следует подумать?
    A) травматический шок
     + B) бактериотоксический шок
    C) гиповолемический шок
    D) анемия
    E) инфаркт миокарда
18. Какие пороки почки относятся к группе «взаимоположения»?
    A) Мультикистоз
     + B) Подковоподобная почка
    C) дистопия почки
    D) Карликовая почка
    E) Гидронефроз
19. У больного с поликистозом почек при обследовании выявлены такие показатели гомеостаза: креатинин крови 550 мкмоль/л, клубочкова фильтрация 25 мл/мин, Нв-87 г/л; эр - 2,8 т/л, диурез 2500 мл. Определите лечебную тактику у этого больного:
    A) Операция вскрития кист
    B) Трансплантация почки
    C) Гемодиализ
     + D) Консервативная терапия
    E) Гемосорбция
20. В прийомное отделение доставлен больной с тотальной моносимптомной гематурией, которая возникла впервые среди полного здоровья. Общее состояние больного удовлетворительное, при осмотре патологических отклонений не выявлено. Какое исследование показано в даном случае?
    A) цистография
    B) катетеризация мочевого пузыря
    C) бужирование
     + D) цистоскопия
    E) эхосканирование


Вариант № 11.

1.В  больницу доставлен больной с жалобами на тошноту, исхудание, потерю аппетита, зуд кожи. Из анамнеза установлено, что в течение 7 месяцев болеет хроническим гломерулонефритом. Какое из ниже перечисленных исследований целесообразно выполнить для определения функционального состояния почек?
    A) пробу Зимницкого
     + B) клиренс по эндогенному креатинину
    C) определить уровень мочевины в сыворотке крови
    D) определить уровень креатинина в сыворотке крови
    E) определить уровень остаточного азота в сыворотке крови
2. После лабораторного исследования трехстаканной пробы, в связи массивой эритроцитурией, наибольшее содержание эритроцитов отмечено во второй порции мочи. Что свидетельствует о:
    A) патологии в уретре
    B) о патологии в почках
    C) патологии в предстательной железе
     + D) о неправильно собранной пробе или фальсификации метода исследования
    E) патологии в мочевом пузыре
3. Больной, 39 лет, обратился к врачу с жалобами на утреннюю головную боль, снижение аппетита, дурноту, периодически возникающие носовые кровотечения. В 15 летнем возрасте перенес острый гломерулонефрит. При обследовании выявлено повышение артериального давления 220/130 гг рт.ст., геморрагии на коже конечностей, кожа бледная. Ккакой из биохимических показателей имеет диагностическое значение в этом случае?
    +  A) креатинин крови
    B) Мочевая кислота
    C) Натрий крови
    D) Фибриноген
    E) Билирубин крови
4. Больной 41 года, доставлен в больницу с жалобами на сильные приступообразные боли в левой поясничной области, которые иррадиируют в правое бедро, тошноту, неоднократную рвоту, вздутие живота. При объективном иследовании – живот вздут, пальпацией отмечается напряжение мышц, болезненность в правом подреберье и поясничной обсласти. Какое исследование наиболее информативно для быстрой дифференциальной диагностики почечной колики и острого холецистита?
    A) общий анализ мочи и крови
    B) обзорная рентгенография органов брюшной полости
    C) компьютерная томография
    +  D) выделительная урография
    E) УЗИ органов брюшной полости
5. Больной М., 58 лет; отмечает значительное ухудшение мочеиспускания. При обследовании установлен диагноз: Рак предстательной железы. Укажите препарат, обладающий этиопатогенетическим эффектом для консервативного лечения:
    A) бускапан
    B) преднизолон
     + C) ципротерона ацетат
    D) дальфаз
    E) оливомицин
6. Больной Ш, 56 лет; доставлен в приемное отделение с жалобами на приступ острой боли в левой поясничной области, по типу почечной колики. Из анамнеза известно, что приступу предшествовала моносимптомная макрогематурия. О чем может свидетельствовать данный симптомокомплекс?
    A) мочекаменной болезни
    B) травме мочевой системы
    C) опухоли мочевого пузыря
     + D) опухоли почки
    E) нефротозе
7. Больная, 28 лет, состоит в браке. Два года назад лечилась по поводу сальпингооофорита. И с этого времени отмечает периодическое (весной и осенью) частое, временами мучительное мочеиспускание, преимущественно в дневное время, боль в надлобковой области. Ночью позывы к мочеиспусканию не беспокоят. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом. Патологии со стороны женских половых органов не обнаружил. Неоднократные анализы мочи – без патологических перемен. О заболевании какого органа мочевой системы следует подумать?
    A) цисталгия
    B) хронический цистит
    C) ендометрит
    D) уретрит
    E) аднексит
8. Больная, 28 лет, состоящая в браке, два года назад лечилась по поводу сальпингоофорита. С того времени отмечает периодическое (весной и осенью) учащение, временами болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневное время суток, боль в надлобковом области. В ночное время мочеиспускание обычной частоты. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом, который не обнаружил признаков заболевания женских половых органов. Исследование мочи – лейкоцитов до 15 в п/зр, бактерии, слизь. Какое заболевание следует предположить?
     + A) хронический цистит
    B) уретрит
    C) эндометрит
    D) цисталгию
    E) аднексит
9. К Вам обратился больной по поводу имеющегося у него острого простатита. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения диагноза?
    A) уретроскопия
     + B) пальцевое обследование с микроскопией секрета
    C) ультразвуковое
    D) мазок отделяемого из уретры
    E) простатография
10. Больной Н., 45 лет жалуется на дизурию, субфебрильну Т тела, общую слабость, тупую боль в поясничной области справа. В анализе мочи – лейкоциты покрывают все поля зрения. Реакция мочи – кислая. По данным бактериологического исследования – патологической микрофлоры в моче не выявлено. О каком диагнозе прежде всего должен подумать врач?
    A) острый пиелонефрит
    B) острый простатит
    +  C) туберкулез мочеполовой системы
    D) гиперплазия простаты
    E) острый цистит

11. В больницу доставлен больной с жалобами на тошноту, исхудание, потерю аппетита, зуд кожи. Из анамнеза установлено, что в течение 7 месяцев болеет хроническим гломерулонефритом. Какое из ниже перечисленных исследований целесообразно выполнить для определения функционального состояния почек?
     + A) клиренс по эндогенному креатинину
    B) пробу Зимницкого
    C) определить уровень креатинина в сыворотке крови
    D) определить уровень остаточного азота в сыворотке крови
    E) определить уровень мочевины в сыворотке крови
12. После лабораторного исследования трехстаканной пробы, в связи массивой эритроцитурией, наибольшее содержание эритроцитов отмечено во второй порции мочи. Что свидетельствует о:
    A) патологии в уретре
    B) патологии в предстательной железе
     + C) о неправильно собранной пробе или фальсификации метода исследования
    D) о патологии в почках
    E) патологии в мочевом пузыре
13. Больной, 39 лет, обратился к врачу с жалобами на утреннюю головную боль, снижение аппетита, дурноту, периодически возникающие носовые кровотечения. В 15 летнем возрасте перенес острый гломерулонефрит. При обследовании выявлено повышение артериального давления 220/130 гг рт.ст., геморрагии на коже конечностей, кожа бледная. Ккакой из биохимических показателей имеет диагностическое значение в этом случае?
     + A) креатинин крови
    B) Билирубин крови
    C) Мочевая кислота
    D) Фибриноген
    E) Натрий крови
14. Боль возникающая в поясничной области во время мочеиспускания является признаком:
    A) радикулалгии
    B) острого холецистита
    C) пузырно-почечного рефлюкса
    D) почечной колики
    E) перекрута ножки кисты яичника
15. С целью определения функции почек у больного с наклонностью к отекам на нижних конечностях могут быть выполнены:
    A) экскреторная урография
     + B) все выше перечисленное
    C) хромоцистоскопиія
    D) ничто из перечисленного
    E) радионуклидная ренография
16. В приемное урологическое отделение из поликлиники направлен больной Ю., 42 лет с диагнозом – травматический разрыв уретры. Укажите основной симптом полного разрыва уретры?
    A) боль в спине перкусия живота
     + B) задержка мочи
    C) уретроррагия
    D) повышение Т тела
    E) неудержание мочи
17. У больного Ш., 42 лет; по данным выделительной урографии выявлена деформация контура левой почки. Секреторно-экскреторная функция почек не нарушена. Какое исследование наиболее информативно для исключения злокачественного новообразования почки?
    A) ретроградная пиелография
    B) изотопная ренография
    C) динамическая сцинтиграфия
    D) термография поясничной области
     + E) УЗ И почек
18. У больного выявлен паранефрит, как осложнение калькулезного пионефроза. Состояние больного крайне тяжелое. Ваша тактика лечения?
    A) вскрытия паранерита
    B) массивная атибактериальна терапия.
    C) пункция паранефрия
    D) нефрэктомия
    +  E) нефростомия с дренированием паранефрита
19. В латентной фазе воспалительного процесса у больных хроническим пиелонефритом бактериурия составляет
     + A) не превышает 10000 в 1 мл мочи
    B) не правышает 20000 в 1 мл мочи
    C) не превышает 100000 в 1 мл мочи
    D) не превышает 30000 в 1 мл мочи
    E) Д не правышает 50000 в 1 мл мочи
20. Больного З., 37 лет при УЗИ диагностован субкапсулярний разрыв почки. Какая лечебная тактика при этой патологии?
    A) наблюдение за больным в амбулаторных условиях
    B) исключения физических нагрузок на протяжении 3 месяцев
    C) срочная операция
    D) массивная гемостатическая и антибактериальная терапия
     + E) динамическое наблюдение в стационаре, с соблюдением постельного режима в течение 8 дней


Вариант № 12.

1. Функциональное состояние почек можно оценить применив следующие методы исследований, за исключением:
    A) ренографию
    B) исследования уровня креатинина в сыворотке крови
    +  C) УЗИ почек
    D) выделительную урографию
    E) пробу Зимницкого
2. Больной в тяжелом общем состоянии и с анурией, прибыл в токсикологическое отделение. В анамнезе: случайно выпил 50 мл антифриза. К какой форме относится острая почечная недостаточность?
    A) преренальная
     + B) ренальная
    C) аренальная
    D) существуют признаки всех форм
    E) постренальная
3. Больному Д., 35 лет выполнена пересадка почки по поводу терминальной почечной недостатньости. Какое время должна проводиться иммуносупрессивная терапия?
    A) до окончания стационарного лечения
     + B) все время, пока сохраняется функция почки
    C) до нормализации креатинина крови
    D) до конца операции
    E) до заживления раны
4. Все из перечисленного относится к физиологической протеинурии, за исключением:
    A) лихорадочная протеинурия
    B) протеинурия напряжения
    C) алиментарная протеинурия
    D) нефротическая протеинурия
    E) эмоциональная протеинурия
5. С целью определения функции почек у больного с наклонностью к отекам на нижних конечностях могут быть выполнены:
    A) экскреторная урография
    +  B) все выше перечисленное
    C) хромоцистоскопиія
    D) ничто из перечисленного
    E) радионуклидная ренография
6. В приемное урологическое отделение из поликлиники направлен больной Ю., 42 лет с диагнозом – травматический разрыв уретры. Укажите основной симптом полного разрыва уретры?
    A) боль в спине перкусия живота
     + B) задержка мочи
    C) уретроррагия
    D) повышение Т тела
    E) неудержание мочи
7. Больной М., 45 лет; поступил в клинику с жалобами на макрогематурию. При цистоскопии установлено выделение крови из левого мочеточникового устья. При катетеризации последнего, кровотечение исчезло и по катетеру стала выделяться прозрачная моча. О чем, прежде всего, может свидетельствовать данный симптом?
     + A) опухоль мочеточника
    B) перфорация мочеточника
    C) обстуктивний пиелонефрит
    D) сдавление катетером кровоточащих сосудов
    E) удвоение мочевых путей
8. У больного – острый правосторонний обструктивный пиелонерит, обусловленный конкрементом в нижней трети мочеточника. Ваша лечебная тактика?
    A) антибактериальная терапия
    B) экстракорпоральная литотрипсия
    C) тракция камня
    +  D) дренирование почки плюс антибактериальная терапия
    E) люмботомия
9. Какие из ниже поименованых лабораторных методов исследования относятся к функциональным относительно почек?
    A) А. Общий анализ мочи
    B) проба Нечипоренко
    +  C) трехстаканная проба
    D) определение уровня креатинина в сыворотке крови
    E) проба Амбюрже
10. Больной П., 21 год, доставлен в приемное отделение районной больницы с жалобами на боли в животе, больше справа в пояснично-подреберной области, тошноту и рвоту единовременно. За 2 часа до госпитализации пил пиво с друзьями. После чего оступился и упал. В приемочном отделении больницы выделил 250 мл мочи интенсивно розового цвета с несколькими небольшими сгустками. Какой диагноз наиболее вероятен?
    A) обострения гломерулонефрита
     + B) внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
    C) острый аппендицит
    D) острый цистит
    E) перфоративная язва желудка
11. Какие пороки почки относятся к группе «взаимоположения»?
    A) Гидронефроз
    B) Мультикистоз
    C) дистопия почки
    D) Карликовая почка
    +  E) Подковоподобная почка
12. Больной 26 лет обратился с разрывом кавернозного тела полового члена. Выполнено ушивание дефекта белочной оболочки, дренирование гематомы, назначена антибактериальная и гемостатическая терапия. Каким лечебным средствам абсолютно необходимо дополнить терапию ?
    A) антигистаминными
    B) протеолитическими ферментами
    C) вазодилятаторами
     + D) седативными
    E) гормональными
13. При каких заболеваниях возможно развитие ренопаренхиматозной гипертензии?
    A) пиелонефрит
     + B) при всех названых заболеваниях
    C) острый и хронический гломерулонефрит
    D) диабетический гломерулосклероз
    E) мочекаменной болезни
14. Больной Ц., 48 лет; при амбулаторном исследовании найдены коралловидный камень левой почки 1 ст. С помощью экскреторной урографии выявлено снижение функции левой почки. Чашечно-лоханочная система последней расширена. Лоханочно-мочеточниковый сегмент сужен. Анализ мочи – белок 0,165%, лейкоциты сплошь покрывают поле зрения, эритроциты 30-40 в п/з.. Диагноз: Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень левой почки. Гидронефроз.Хронический пиелонефрит. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?
    A) пиелолитотомия и нефростомия
    B) Д перкутанная пиелолитотомия
    C) нефректомия
    D) экстракорпоральная литотрипсия
    E) нефростомия
15. Больная С.42 лет; доставлена бригадой скорой медицинской помощи в связи с приступом острой боли в правом подреберье. В прошлом с мочой отходили мелкие конкременты.Периодически повышалась температура тела до 39,5 С с ознобами. К утру температура снизилась до 37 С з чрезмерным потовыделением. Язык сухой. Сознание затемненное. Анализ крови – лейкоцитоз (20Г/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличение СОЭ до 36 мм/час. Предварительный диагноз:
    A) острый панкреатит
    B) острый обструктивный калькулезний пиелонефрит
    C) острый холецистит
    D) острый аппендицит
    E) острый сальпингоофорит
16. Больной, 18 лет; прибыл в клинику с жалобами на головную боль, частые гипертензивные кризы. Впервые артериальное давление повысилось 4 года (180-100-200/100мм рт.ст.). В течение этих лет постоянно принимал гипотензивные медикаменты. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
    A) изотопную ренографию
    B) эксреторную урографию
    C) УЗИ почек
    D) исследования сосудов почек
   +   E) все вышеперечисленные методы
17. Больной жалуется на отсутствие мочи в течение суток. С целью дифференциальногой диагностики необходимо выполнить
    A) выделительную урографию
    B) радиоренографию
    C) ретроградную пиелографию
    D) компьютерную томографию
     + E) ультразвуковое исследование почек и мочевового пузыря
18. После лабораторного исследования трехстаканной пробы, в связи массивой эритроцитурией, наибольшее содержание эритроцитов отмечено во второй порции мочи. Что свидетельствует о:
     + A) о неправильно собранной пробе или фальсификации метода исследования
    B) патологии в предстательной железе
    C) патологии в уретре
    D) о патологии в почках
    E) патологии в мочевом пузыре
19. Укажите метод радикального лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы:
     + A) трансуретральная резекция простаты
    B) цистостомия
    C) радикальная простатэктомия
    D) индуктотермия
    E) лазерная абляция простаты
20. приемное отделение доставлен мальчик 3 лет, который жалуется на боль в поясничной области слева, возникающую во время мочеиспускания. Какое исследование наиболее целесообразно в этом случае?
    A) радиоренография
    +  B) микционная цистоуретрография
    C) уретроцистография
    D) цистоскопия
    E) выделительная урография


Вариант № 13

1. У больного 45 лет острый паранефрит, на фоне массивной анибактериальной терапии резко снизилось АД и развилась тахикардия. О каком осложнении следует подумать?
     + A) бактериотоксический шок
    B) травматический шок
    C) анемия
    D) гиповолемический шок
    E) инфаркт миокарда
2. У больного диагностирован разрыв мочеиспускательного канала. В пределах какого времени возможно выполнить первичный шов (первичную пластику)?
    A) 3-4 дня
    B) 2 дня
    C) первые 2 часа
    D) 1 неделя
    +  E) первые : часов
3. Ребенок 3 лет, беспокоен, особенно при мочеиспускании, температура 39С. Живот болезненный. Отметьте наиболее важный патогенетический синдром острого пиелонефрита у детей:
     + A) лейкоцитурия и бактериурия
    B) высокая температура и лейкоцитоз
    C) абдоминальный болевой синдром
    D) озноб и диспепсия
    E) все названные
4. Что обязательно предшествует внутрибрюшинному разрыва мочевого пузыря?
    A) травма нижней половины живота
    B) опорожненный мочевой пузырь
    C) перелом костей тазу
    D) тонкая стенка мышц детрузора
    +  E) переполненный мочевой пузырь
5. В состоянии бактериемического шока вследствие острого отита у больного Г., 23 лет, прекратилось мочевыделение. Какие лечебные мероприятия следует выполнить, без которых восстановление мочевыделение не возможно?
     + A) эффективное лечение шока
    B) интенсивная атибактериальна терапия
    C) хирургическое вмешательство на среднем ухе
    D) снижения температуры тела
    E) диуретическая терапия
6. С целью изучения анатомо-функционального состояния почек целесообразно виполнение:
    A) пробы Зимницкого
     + B) екскреторной урографии
    C) УЗ исследование
    D) изотопной ренографии
    E) ретроградной пиелографии
7. Рентгенологическими признаками пиелонефритического сморщивания почки являются:
    A) симптом Раппопорта
    B) симптом Лихтенберга
    +  C) симптом Ходсона
    D) симптом Гюьона
    E) симптом Пастернацького
8. С целью определения функции почек у больного с наклонностью к отекам на нижних конечностях могут быть выполнены:
    A) радионуклидная ренография
    +  B) все выше перечисленное
    C) экскреторная урография
    D) ничто из перечисленного
    E) хромоцистоскопиія
9. В латентной фазе воспалительного процесса у больных хроническим пиелонефритом бактериурия составляет
    A) не превышает 100000 в 1 мл мочи
    B) не правышает 20000 в 1 мл мочи
    C) не превышает 30000 в 1 мл мочи
     + D) не превышает 10000 в 1 мл мочи
    E) Д не правышает 50000 в 1 мл мочи
10. Больной М., во время эксреторной урографии выявлена ампутация верхней чашечки, расширение лоханки правой почки, множественные сужения правого мочеточника. Какой наиболее возможный диагноз?
    A) дистопия почки
    B) рак почки
    C) хронический пиелонефрит
    +  D) туберкулез мочевой системы
    E) гидронефроз

11. У больного 45 лет острый паранефрит, на фоне массивной анибактериальной терапии резко снизилось АД и развилась тахикардия. О каком осложнении следует подумать?
     + A) бактериотоксический шок
    B) анемия
    C) гиповолемический шок
    D) инфаркт миокарда
    E) травматический шок
12. У больного диагностирован разрыв мочеиспускательного канала. В пределах какого времени возможно выполнить первичный шов (первичную пластику)?
    A) 3-4 дня
    B) первые 2 часа
    C) 2 дня
     + D) первые : часов
    E) 1 неделя
13. Ребенок 3 лет, беспокоен, особенно при мочеиспускании, температура 39С. Живот болезненный. Отметьте наиболее важный патогенетический синдром острого пиелонефрита у детей:
    A) все названные
    B) абдоминальный болевой синдром
     + C) лейкоцитурия и бактериурия
    D) озноб и диспепсия
    E) высокая температура и лейкоцитоз
14. В урологическое отделение госпитализирован больного П., 45 лет по поводу острой задержки мочи, повышение температуры тела, болей в промежности. После ректального пальцевого исследования установлен диагноз: абсцесс предстательной железы. Какой метод лечения должен быть первоочередным?
    A) У назначение спазмолитиков
     + B) дренирование абсцесса
    C) назначение противовоспалительных средств
    D) пункция мочевого пузыря
    E) назначение антибиотиков
15. В отделение поступила больная со жалобами на частое мучительное мочеиспускание на протяжении последних 3-х месяцев. В анализе мочи значительная лейкоцитурия. В анамнезе других урологических заболеваний нет. Какое исследование желательно выполнить в первую очередь?
    A) тазовую флебографию
     + B) цистоскопию
    C) цистографию
    D) изотопную ренографию
    E) эксреторну урографию
16. Больной М., 35 лет; во время пальпации предстательной железы выявлено, что последняя увеличена в размерах, бугриста, плотная, безболезненна В анамнезе – туберкулез почки. Какой наиболее возможный диагноз?
    A) хронический простатит
     + B) туберкулез простаты
    C) гиперплазия простаты
    D) рак простаты
    E) склероз предстательной железы
17. Что следует считать наиболее важным для решения вопроса о возможности нефрэктомии при травме?
     + A) функция контрлатеральной почки
    B) степень повреждения почки
    C) степень кровопотери
    D) общее состояние больного
    E) наличие урогематомы
18. Во врачебную амбулаторию доставлен больной, который получил травму живота. Самостоятельно не мочится. При катетеризации мочи в пузыре нет. Какой наиболее доступный и информативный метод диагностики закрытой травмы мочевого пузыря:
    A) УЗИ мочевого пузыря
    B) пальпация и перкуссия
    C) цистоскопия
     + D) ретроградная цистография
    E) тазовая артериография
19. У больного мочекаменная болезнь. В настоящее время боли иррадиируют в область пупка. Где может быть расположен камень в настоящее время?
    A) в интрамуральном отделе
    B) в нижней трети мочеточника
     + C) в области лоханочно-мочеточникого сегмента
    D) в юкставезикальном отделе
    E) средней трети мочеточника
20. Больного З., 37 лет при УЗИ диагностован субкапсулярний разрыв почки. Какая лечебная тактика при этой патологии?
    A) срочная операция
    +  B) динамическое наблюдение в стационаре, с соблюдением постельного режима в течение 8 дней
    C) массивная гемостатическая и антибактериальная терапия
    D) наблюдение за больным в амбулаторных условиях
    E) исключения физических нагрузок на протяжении 3 месяцев


Вариант № 14

1. Какие уремические нарушения могут послужить причиной быстрой смерти больного с острой почечной недостаточностью в олиго-анурической стадии?
    A) анемия
    B) повышение уровня мочевины
    C) дегидратация
    D) ацидоз крови
    +  E) гиперкалиемия
2. Больная 36 лет; за 2 месяца к обращению к урологу перенесла гистерэктомию в связи опухолью матки. С той поры отмечает поллакиурию, дизурию. Периодически появляется гематурия. Обзорная и экскреторная урография: функция и структура почек не порушены. В проекции мочевого пузыря тень конкремента 2,5х3 см. Цистоскопия: признаки диффузного гнойного цистита, на дне мочевого пузыря – конкремент белого цвета, окруженный булезними изменениями. При перемене положения тела конкремент остается неподвижным. Диагноз?
    A) опухоль мочевого пузыря (рецидив заболевания матки)
    B) камень мочевого пузыря
    C) инкрустирующий цистит
    +  D) лигатурный камень мочевого пузыря
    E) цисталгия
3. У больного – острый правосторонний обструктивный пиелонерит, обусловленный конкрементом в нижней трети мочеточника. Ваша лечебная тактика?
    A) экстракорпоральная литотрипсия
    B) люмботомия
     + C) дренирование почки плюс антибактериальная терапия
    D) тракция камня
    E) антибактериальная терапия
4. урологическое отделение госпитализирован больного П., 45 лет по поводу острой задержки мочи, повышение температуры тела, болей в промежности. После ректального пальцевого исследования установлен диагноз: абсцесс предстательной железы. Какой метод лечения должен быть первоочередным?
    A) У назначение спазмолитиков
     + B) дренирование абсцесса
    C) назначение противовоспалительных средств
    D) пункция мочевого пузыря
    E) назначение антибиотиков
5. Ребенок 3 лет, беспокоен, особенно при мочеиспускании, температура 39С. Живот болезненный. Отметьте наиболее важный патогенетический синдром острого пиелонефрита у детей:
    A) абдоминальный болевой синдром
    B) озноб и диспепсия
    C) высокая температура и лейкоцитоз
    D) все названные
     + E) лейкоцитурия и бактериурия
6. Больной М., 35 лет; во время пальпации предстательной железы выявлено, что последняя увеличена в размерах, бугриста, плотная, безболезненна В анамнезе – туберкулез почки. Какой наиболее возможный диагноз?
    A) хронический простатит
    B) туберкулез простаты
    C) гиперплазия простаты
    D) рак простаты
    E) склероз предстательной железы
7. Что обязательно предшествует внутрибрюшинному разрыва мочевого пузыря?
    A) опорожненный мочевой пузырь
     + B) переполненный мочевой пузырь
    C) перелом костей тазу
    D) тонкая стенка мышц детрузора
    E) травма нижней половины живота
8. Во врачебную амбулаторию доставлен больной, который получил травму живота. Самостоятельно не мочится. При катетеризации мочи в пузыре нет. Какой наиболее доступный и информативный метод диагностики закрытой травмы мочевого пузыря:
    A) УЗИ мочевого пузыря
    B) пальпация и перкуссия
    C) цистоскопия
     + D) ретроградная цистография
    E) тазовая артериография
9. Больной 30 лет обратился к врачу с жалобой на наличие крови в моче, которая возникло после резкой боли в поясничной области справа. Какая возможная причина гематурии?
     + A) камешек правого мочеточника канала
    B) опухоль почки
    C) аппендицит
    D) острый цистит
    E) острый гломерулонефрит
10. Больной 18 лет, получи удар ногой в областьк правой половины мошонки за час до обращения к врачу. При осмотре правая половина мошонки размером в два мужских кулака (150х80 ммсине-багрового цвета, яичко справа пальпаторно не диференцируется. Больному предложена операция ревизии органов мошонки.Больной от хирургического лечения категорически отказывается. Какое раннее осложнение будет основанием для хирургического лечения?
    A) половая дисфункция
    B) продолжительная временная нетрудоспособность
    C) аутоиммунное бесплодие
     + D) нагноение гематомы
    E) угроза пахово-мошоночной грыжи

11. Женщина 25 лет, предъявляет жалобы на ускоренное, болезненное мочеиспускание с примесью крови в конце акта мочеиспускания. Заболела после купания в холодной воде. В анализе мочи – лейкоциты сплошь, эритроциты 30-40 в поле зрения. Ваш предположительный диагноз?
    A) острый аднексит
    B) внематочная беременность
    C) острый уретрит
    +  D) острый цистит
    E) острый пиелонефрит
12. Больной Ц., 48 лет; при амбулаторном исследовании найдены коралловидный камень левой почки 1 ст. С помощью экскреторной урографии выявлено снижение функции левой почки. Чашечно-лоханочная система последней расширена. Лоханочно-мочеточниковый сегмент сужен. Анализ мочи – белок 0,165%, лейкоциты сплошь покрывают поле зрения, эритроциты 30-40 в п/з.. Диагноз: Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень левой почки. Гидронефроз.Хронический пиелонефрит. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?
    A) нефректомия
    B) пиелолитотомия и нефростомия
    C) нефростомия
    D) Д перкутанная пиелолитотомия
    E) экстракорпоральная литотрипсия
13. Больной жалуется на отсутствие мочи в течение суток. С целью дифференциальногой диагностики необходимо выполнить
    A) радиоренографию
     + B) ультразвуковое исследование почек и мочевового пузыря
    C) выделительную урографию
    D) компьютерную томографию
    E) ретроградную пиелографию
14. Мать жалуется, что ребенок 5-ти лет непроизвольно мочится во время сна. Объективно и при исследовании мочи патологических изменений не выявлено. Какое название носит проявление?
    A) никтурия
    B) дизурия
    C) недержания мочи
    D) ночная поллакиурия
    E) энурез
15. У больной Р., 57 лет, при общем удовлетворительном состоянии подтвержден диагноз опухоли правой почки, а также наличие солитерного метастаза в правое легкое. Функция контрлатеральной почки не нарушена. Определите тактику лечения больной.
    A) химиотерапия
     + B) нефректомия с следующим удалением метастаза
    C) лучевая терапия
    D) химиолучевая терапия
    E) резекция почки
16. Максимальная доза контрастного вещества, которая может быть введена больному для выполнения выделительной урографии взрослому пациенту:
    A) 10 мл/кг
    +  B) 1 мл/кг
    C) 0,5 мл/кг
    D) 5 мл/кг
    E) 2 мл/кг
17. Как называется метод исследования, позволяющий осмотреть и произвести манипуляции в почечных чашечках и лоханках?
    A) комьютерная томография
    +  B) пиелоскопия
    C) цистоскопия
    D) уретроскопия
    E) эхосканирование
18. Больной, 39 лет, обратился к врачу с жалобами на утреннюю головную боль, снижение аппетита, дурноту, периодически возникающие носовые кровотечения. В 15 летнем возрасте перенес острый гломерулонефрит. При обследовании выявлено повышение артериального давления 220/130 гг рт.ст., геморрагии на коже конечностей, кожа бледная. Ккакой из биохимических показателей имеет диагностическое значение в этом случае?
     + A) креатинин крови
    B) Билирубин крови
    C) Мочевая кислота
    D) Натрий крови
    E) Фибриноген
19. Больной Н., 45 лет жалуется на дизурию, субфебрильну Т тела, общую слабость, тупую боль в поясничной области справа. В анализе мочи – лейкоциты покрывают все поля зрения. Реакция мочи – кислая. По данным бактериологического исследования – патологической микрофлоры в моче не выявлено. О каком диагнозе прежде всего должен подумать врач?
     + A) туберкулез мочеполовой системы
    B) острый простатит
    C) острый цистит
    D) острый пиелонефрит
    E) гиперплазия простаты
20. Какие из ниже поименованых лабораторных методов исследования относятся к функциональным относительно почек?
    A) проба Нечипоренко
    B) определение уровня креатинина в сыворотке крови
    +  C) трехстаканная проба
    D) А. Общий анализ мочи
    E) проба Амбюрже


Вариант № 15.

1. У больного Ш., 42 лет; по данным выделительной урографии выявлена деформация контура левой почки. Секреторно-экскреторная функция почек не нарушена. Какое исследование наиболее информативно для исключения злокачественного новообразования почки?
    A) ретроградная пиелография
    B) динамическая сцинтиграфия
    C) термография поясничной области
     + D) УЗ И почек
    E) изотопная ренография
2. Больная С.42 лет; доставлена бригадой скорой медицинской помощи в связи с приступом острой боли в правом подреберье. В прошлом с мочой отходили мелкие конкременты.Периодически повышалась температура тела до 39,5 С с ознобами. К утру температура снизилась до 37 С з чрезмерным потовыделением. Язык сухой. Сознание затемненное. Анализ крови – лейкоцитоз (20Г/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличение СОЭ до 36 мм/час. Предварительный диагноз:
    A) острый аппендицит
    B) острый холецистит
    C) острый сальпингоофорит
    D) острый панкреатит
    E) острый обструктивный калькулезний пиелонефрит
3. Больной Ш, 56 лет; доставлен в приемное отделение с жалобами на приступ острой боли в левой поясничной области, по типу почечной колики. Из анамнеза известно, что приступу предшествовала моносимптомная макрогематурия. О чем может свидетельствовать данный симптомокомплекс?
    A) нефротозе
     + B) опухоли почки
    C) мочекаменной болезни
    D) травме мочевой системы
    E) опухоли мочевого пузыря
4. Больной Б., 16 лет; обратил внимание на двухэтапный характер мочевыделения, отмечает чувство остаточной мочи в пузыре. О какой патологии это может свидетельствовать ?
    A) хронический цистит
     + B) дивертикул мочевого пузыря
    C) нейрогенные поражения поражения мочевого пузыря
    D) пузырно- почечный рефлюкс
    E) камень мочевого пузыря
5. Функциональное состояние почек можно оценить применив следующие методы исследований, за исключением:
    A) выделительную урографию
    B) ренографию
    C) исследования уровня креатинина в сыворотке крови
    D) пробу Зимницкого
     + E) УЗИ почек
6. Укажите метод радикального лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы:
    A) радикальная простатэктомия
    B) индуктотермия
    C) цистостомия
    D) лазерная абляция простаты
     + E) трансуретральная резекция простаты
7. К хирургу обратился мужчина 30 лет, который жалуется на боль в левой половине мошонки, увеличение яичка, выделения гноя из свища. При опросе больного выяснено, что он болеет около 6 месяцев. Что характерно для туберкулеза половых органов?
     + A) все перечисленное выше
    B) хроническое течение
    C) рецидивный характер заболевания
    D) Д вторичное повреждение
    E) наличие свищей
8. Основным признаком инфильтративных форм злокачественных новообразований мочевого пузыря служит:
    A) прорастание подслизистого слоя
    B) толщина ножки опухоли
    C) прорастание слисзистой оболочки
     + D) прорастание мышечного слоя
    E) размер опухоли
9. урологическое отделение срочно госпитализирована женщина 25 лет с диагнозом: беременность 36 недель. Острый правосторонний обструктивный пиелонефрит. Какое лечебное мероприятие должно быть первоочередным?
    A) кесарево сечение
    B) атибактериальна терапия
    C) стимулирование родоразрешения
    D) патогенетична терапия
     + E) дренирования правой почки
10. Во время цистоскопии в больного Л., 32 лет выявлено, что отверстие правого мочеточника втянуто, деформировано, зияет. Вокруг устья мочеточника – мелкие бледно-желтые бугорки. Признаком какого заболевания могут быть результаты цистоскопии?
    A) аномалии развития мочевого пузыря
     + B) туберкулеза мочевой системы
    C) опухоли почки
    D) У опухоли почечной лоханки
    E) хронического цистита

11. Наиболее объективный дифференциально-диагностический показатель доброкачественной гиперплазии предстательной железы:
    A) анализ секрета железы
    B) ректальное пальцевое исследование
    C) рентгенологический
    +  D) гистологическое исследование биопсийного материала
    E) УЗИ железы
12. больницу обратился больной с жалобами на дизурию, субфебрильную температуру тела. В общем анализе мочи – лейкоциты густо покрывают поле зрения микроскопа. Для определения источника лейкоциторурии целесообразно выполненение:
    A) пробы Амбюрже
    B) пробы Нечипоренко
    +  C) трехстаканной пробы
    D) пробы Реберга-Тареева
    E) пробы Зимницкого
13. Что такое субкапсулярный разрыв почки?
    A) множественные повреждения паренхимы,
    B) урогематома
     + C) повреждение почки с сохранением фиброзной капсулы
    D) повреждения сосудистой ножки почки
    E) повреждение паренхимы почки с надрывом капсулы
14. У больной Р., 57 лет, при общем удовлетворительном состоянии подтвержден диагноз опухоли правой почки, а также наличие солитерного метастаза в правое легкое. Функция контрлатеральной почки не нарушена. Определите тактику лечения больной.
    A) резекция почки
    B) лучевая терапия
    C) химиотерапия
    D) химиолучевая терапия
     + E) нефректомия с следующим удалением метастаза
15. Больная 36 лет; за 2 месяца к обращению к урологу перенесла гистерэктомию в связи опухолью матки. С той поры отмечает поллакиурию, дизурию. Периодически появляется гематурия. Обзорная и экскреторная урография: функция и структура почек не порушены. В проекции мочевого пузыря тень конкремента 2,5х3 см. Цистоскопия: признаки диффузного гнойного цистита, на дне мочевого пузыря – конкремент белого цвета, окруженный булезними изменениями. При перемене положения тела конкремент остается неподвижным. Диагноз?
    A) камень мочевого пузыря
    B) цисталгия
    C) инкрустирующий цистит
    +  D) лигатурный камень мочевого пузыря
    E) опухоль мочевого пузыря (рецидив заболевания матки)
16. У больного мочекаменная болезнь. В настоящее время боли иррадиируют в область пупка. Где может быть расположен камень в настоящее время?
    A) средней трети мочеточника
    B) в юкставезикальном отделе
    C) в нижней трети мочеточника
     + D) в области лоханочно-мочеточникого сегмента
    E) в интрамуральном отделе
17. Больной в тяжелом общем состоянии и с анурией, прибыл в токсикологическое отделение. В анамнезе: случайно выпил 50 мл антифриза. К какой форме относится острая почечная недостаточность?
    A) существуют признаки всех форм
    B) преренальная
    C) постренальная
    D) аренальная
     + E) ренальная
18. К терапевту обратился больной 35 лет в связи с артериальной гипертензией. Для подтверждения почечного генеза артериальной гипертонии следует выполнить:
    A) почечную ангиографию
    B) ультразвуковое исследование
     + C) все выше перечисленное
    D) радиоренографию
    E) динамическую цистографию
19. Больной К., доставлен в приемное отделение районной больницы с жалобами на макрогематурию в течение суток. Для исключения онкологического заболевания необходимо выполнить:
     + A) цитологическое исследование осадка мочи
    B) А. трехстаканную пробу
    C) выделительную урографию
    D) УЗИ органов мочевой системы
    E) цистоскопию
20. Больной 20 лет госпитализирован в связи с травмой правой половины мошонки с жалобами на боли в ее проекции, увеличение ее размеров и наличие подкожной гематомы. Какое исследование поможет установить клинический диагноз?
     + A) УЗИ органов мошонки
    B) радиоизотопное сканирование яичек
    C) диафаноскопия
    D) доплерография сосудов семенного канатика
    E) пальпация органов мошны


Вариант № 16.

1. Максимальная доза контрастного вещества, которая может быть введена больному для выполнения выделительной урографии взрослому пациенту:
    A) 10 мл/кг
    B) 0,5 мл/кг
     + C) 1 мл/кг
    D) 2 мл/кг
    E) 5 мл/кг
2. активной фазе воспалительного професса при хроническм пиелонефрите бактериурия составлет:
    A) 50000 и более в 1 мл мочи
    B) 1000000 и более в 1 мл мочи
    C) 10000 и более в 1 мл мочи
    D) 20000 и более в 1 мл мочи
    +  E) Д 100000 и более в 1 мл мочи
3. Больной М., во время эксреторной урографии выявлена ампутация верхней чашечки, расширение лоханки правой почки, множественные сужения правого мочеточника. Какой наиболее возможный диагноз?
    A) рак почки
     + B) туберкулез мочевой системы
    C) хронический пиелонефрит
    D) гидронефроз
    E) дистопия почки
4. На приеме у врача мальчик 13 лет, у которого внезапно появилась боль в правом яичке. При осмотре – сильное натяжение тканей на стороне болей. При исследовании кремастерного рефлекса боли усиливаются. Наиболее вероятный диагноз:
    A) ничего из перечисленного
    B) идиопатический инфаркт яичка
    C) острый эпидидимит
    D) странгуляционная грыжа
     + E) перекрут яичка
5. Больной 37 лет, заболел остро. В урологическом отделении установлен диагноз: острый вторичный пиелонефрит. Какая очередность врачебной помощи больному?
    A) холиномиметики
    B) аналгетики
    C) альфа-адреноблокираторы
     + D) восстановления оттока мочи
    E) антибактериальная терапия
6. К чему может привести сужение почечной артерии?
    A) Вазоренальной гипертензии
    B) хилурии
    C) сморщиванию почки
    D) Хроническому пиелонефриіту
    +  E) мочекаменной болезни болезни.
7. Больной отмечает выделение мутной мочи.При трехстаканной пробе установлено наличие большого количества лейкоцитов во всех трех порциях. Это требует от врача исследования
    A) всего перемногочисленного
    B) мочеиспускательного канала
    C) предстательной железы
    D) семенных пузырьков
    +  E) почек и мочевого пузыря
8. Больной Г. 36 лет. На протяжении 10 лет наблюдается в урологической клинике по поводу рецидивирующей мочекаменной болезни. Несколько раз оперован. Удаленные конкременты имели смешанную структуру. Хронический пиелонефрит всегда в активный фазе. Данные ультразвукового сканирования, урографии – двусторонние камни почек. Функция почек сниженна. Экскреция фосфора в сутки – 200 мг. Имеется подозрение на гиперпаратиреоз. Какие средства диагностики наиболее информативны?
    A) У определение уровня фосфатемии
    B) определения уровня кальциемии
    C) определения уровня кальцыурии
     + D) тест Говарда
    E) клинические признаки отравления партгормоном
9. Боль возникающая в поясничной области во время мочеиспускания является признаком:
    A) пузырно-почечного рефлюкса
    B) острого холецистита
    C) почечной колики
    D) радикулалгии
    E) перекрута ножки кисты яичника
10. Во время профилактического осмотра , больной жалуется на потерю веса, ухудшение аппетита, жажду. При исследовании мочи установлена относительная плотность ее 1035, другие показатели без отклонений. Какое исследование должно быть выполнено в первую очередь?
    A) пробы Зимницкого
    B) определение уровня креатинина в сыворотке крови
    C) пробы на концентрацию
     + D) определение уровня сахара в сыворотке крови
    E) определение уровня антидиуретического гормона крови

11. У больного К.; на эксреторной урограмме выявлено в нижнем сегменте правой почки каверну 4 см в диаметре. Данные подтверждаются УЗ исследованием. К какой клинико-морфологической стадии туберкулезного процесса относится данный случай?
    A) четвертой
    B) второй
    C) пятой
    D) первой
     + E) третьей
12. больницу доставлен больной у которого из уретры выделяется кровь не завысимо от акта мочеиспускания. Начало заболевания связывает с травмой промежности. Какое исследование показано больному?
     + A) уретрография
    B) уретрография
    C) УЗИ почек и мочевого пузыря
    D) экскреторная урография
    E) изотопная ренография
13. В латентной фазе воспалительного процесса у больных хроническим пиелонефритом лейкоцитурия составляет:
    A) до 100000 в 1 мл мочи
    B) до 5000 в 1 мл мочи
    +  C) до 25000 в 1 мл мочи
    D) Д до 50000 в 1 мл мочи
    E) до 15000 в 1 мл мочи
14. Больной 40 лет, предъявляет жалобы на боли в крестцовой области справа, повышение Т до 39 С, ознобы. В анализе мочи – лейкоцитурия. По результатам УЗИ – строение почек и мочеполовых путей без особенностей. На изотопной ренограмме – снижения пика секреции справа. Ваш предположительный диагноз?
    A) острый цистит.
    B) А. правосторонняя пневония
    C) острый холецестит
    D) острый обструктивный пиелонефрит
     + E) острый необструктивный пиелонефрит
15. Беременная 25 лет; Боли в поясничной области справа. Высокая температура. После исследования , определите тактику лечения беременной. Гестационный пиелонефрит требует прерывания беременности в случае:
    A) беременность 10 недель, интенсивная антибактериальная терапия таблетированными препаратами в течении недели мало эффективна
    B) беременность 25 недель, выделение индигокармина справа – 8 мин.; слева – 4 мин.
    C) ничего из перечисленного
    D) беременность 30 недель, карбункул, выполнена нефростомия
     + E) клиренс по эндогенному креатинину 20 мл/мин
16. В активной фазе воспалительного професса при хроническм пиелонефрите бактериурия составлет:
    A) 10000 и более в 1 мл мочи
     + B) Д 100000 и более в 1 мл мочи
    C) 1000000 и более в 1 мл мочи
    D) 50000 и более в 1 мл мочи
    E) 20000 и более в 1 мл мочи
17. Какие пороки почки относятся к группе «взаимоположения»?
    A) дистопия почки
     + B) Подковоподобная почка
    C) Гидронефроз
    D) Карликовая почка
    E) Мультикистоз
18. Мужчина 60 лет, длительное время лечится по поводу простатита. В настоящее врамя предъявляет жалобы на боль в правой половине мошонки, увеличение последней, субфебрильную Т тела. При осмотре – правая половина мошонки увеличена, гиперимована, с точечным свищевым ходом на коже, из которого выделяется гной. Во время пальпации мошонки определяется флюктуация. Ваш предположительный диагноз?
    A) эпидидимит
     + B) абсцесс яичка
    C) водянка яичка
    D) опухоль яичка
    E) орхит
19. Во время УЗИ у больного выявлена опухоль мочевого пузыря, которая прорастает большую половину стенки детрузора. При тщательном дообследовании признаков метастазирования не выявлено. Определите лечебную тактику у этого больного?
    A) динамическое наблюдение
    B) химиотерапия
    C) лучевая терапия
    D) трансуретральная резекция опухоли
    +  E) цистэктомия с выбором методом отвода мочи
20. больной Ш. 60 лет; на протяжении многих лет периодически возникали приступы почечной колики справа и слева, завершавшиеся отхождением мелких конкрементов рыжего цвета и гладкой поверхностью. Данные ультразвукового сканирования – в проекции чашечок мелкие (до 5 мм) эхопозитивные включения. Обзорная и экскреторная урография – изменений лоханочно-чашечной системы и функции почек не выявили. Общие анализы крови и мочи без отклонений, РН мочи – 5,2. Диагноз: Мочекислий диатез.В каких пределах больной должен поддерживать Рн мочи во время консерватиної терапии?
    A) РН 5-5,5
     + B) РН 6,2-6,8
    C) РН 7,2-7,4
    D) РН 5,6-6,1
    E) РН 6,9-7,2


Вариант № 17.

1. К врачу поликлиники неоднократно обращается больной, 45 лет, в связи с дизурией. Микроскопия осадка мочи свидетельствует о наличии лейкоцитурии, эритроцитурии. В анамнезе у больного тебуркулезний спондиллит. Самое целесообразное исследование, которое поможет подтвердить туберкулез мочевой системы:
    A) микроскопия мочи
    B) проба Пирке
    C) бактериологическое исследование мочи
    +  D) цистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря
    E) микроскопия еякуляту
2. Больного З., 37 лет при УЗИ диагностован субкапсулярний разрыв почки. Какая лечебная тактика при этой патологии?
    A) исключения физических нагрузок на протяжении 3 месяцев
     + B) динамическое наблюдение в стационаре, с соблюдением постельного режима в течение 8 дней
    C) срочная операция
    D) наблюдение за больным в амбулаторных условиях
    E) массивная гемостатическая и антибактериальная терапия
3. С целью изучения анатомо-функционального состояния почек целесообразно виполнение:
    A) изотопной ренографии
    B) ретроградной пиелографии
     + C) екскреторной урографии
    D) пробы Зимницкого
    E) УЗ исследование
4. У больного К.; на эксреторной урограмме выявлено в нижнем сегменте правой почки каверну 4 см в диаметре. Данные подтверждаются УЗ исследованием. К какой клинико-морфологической стадии туберкулезного процесса относится данный случай?
    A) пятой
    B) четвертой
    C) второй
    D) первой
     + E) третьей
5. Все следующее правильно по отношению к опухоли почечной лоханки, кроме:
    A) химиотерапия и облучение малоэффективны
    B) чаще причиной является хроническая инфекция и камни
    C) гистологически это – чешуйчато-клеточная или эпителиальная опухоль
     + D) имеет хороший прогноз после хирургического лечения
    E) у данных больных не бывает сильной гематурии
6. В приемное отделение обратился больной с жалобами на боли, отек и гиперемию правой половины мошонки, повышение температуры тела до 39 С. Болеет 6 дней. При пальпации придаток правого яичка резко увеличен, болезненный, спаян с кожей. Тактика лечения?
    A) УВЧ и компресс на мошонку
    B) суспензорий и холод на мошонку
    C) антибактериальная терапия
     + D) оперативное лечение
    E) блокада по Лорин-Эпштейну
7. В приемное урологическое отделение из поликлиники направлен больной Ю., 42 лет с диагнозом – травматический разрыв уретры. Укажите основной симптом полного разрыва уретры?
    A) уретроррагия
    B) неудержание мочи
    C) повышение Т тела
    D) боль в спине перкусия живота
     + E) задержка мочи
8. Больной 40 лет, предъявляет жалобы на повышение Т до 40 С, ознобы, которые возникли после приступа болей в поясничной области справа. В анализе мочи – патологических изменений не выявлено. По результатам УЗИ – значительное расширение чашечно-лоханочной системы правой почки. На радиоренограмме – “обстуктивная” кривая. Ваш предположительный диагноз ?
    A) острый гнойный холецестит
    B) правосторонняя пневмония
    C) острый необструктивный пиелонефрит
    D) острый обструктивный пиелонефрит
    E) острый аппендицит
9. больной Ш. 60 лет; на протяжении многих лет периодически возникали приступы почечной колики справа и слева, завершавшиеся отхождением мелких конкрементов рыжего цвета и гладкой поверхностью. Данные ультразвукового сканирования – в проекции чашечок мелкие (до 5 мм) эхопозитивные включения. Обзорная и экскреторная урография – изменений лоханочно-чашечной системы и функции почек не выявили. Общие анализы крови и мочи без отклонений, РН мочи – 5,2. Диагноз: Мочекислий диатез.В каких пределах больной должен поддерживать Рн мочи во время консерватиної терапии?
    A) РН 5,6-6,1
    +  B) РН 6,2-6,8
    C) РН 5-5,5
    D) РН 6,9-7,2
    E) РН 7,2-7,4
10. Больной, 39 лет, обратился к врачу с жалобами на утреннюю головную боль, снижение аппетита, дурноту, периодически возникающие носовые кровотечения. В 15 летнем возрасте перенес острый гломерулонефрит. При обследовании выявлено повышение артериального давления 220/130 гг рт.ст., геморрагии на коже конечностей, кожа бледная. Ккакой из биохимических показателей имеет диагностическое значение в этом случае?
     + A) креатинин крови
    B) Мочевая кислота
    C) Натрий крови
    D) Фибриноген
    E) Билирубин крови
11. У больного диагностирован разрыв мочеиспускательного канала. В пределах какого времени возможно выполнить первичный шов (первичную пластику)?
     + A) первые : часов
    B) 1 неделя
    C) 3-4 дня
    D) 2 дня
    E) первые 2 часа
12. Больной 25 лет, доставлен в больницу в связи с болью в поясничной области справа, макрогематурией. Часом ранее получил удар твердым предметом. Пульс 80 ударов в1 минуту, АД 120/70 мм рт. ст. Пальпаторно, по УЗИ и на экскреторной урограмме выявлена урогематома. Какой должна быть лечебная тактика?
    +  A) люмботомия, восстановление целостности почки и нефростомия
    B) нефрэктомия
    C) покой, назначение гемостатиков и антибиотиков
    D) постельный режим
    E) амбулаторное лечение
13. Больной в тяжелом общем состоянии и с анурией, прибыл в токсикологическое отделение. В анамнезе: случайно выпил 50 мл антифриза. К какой форме относится острая почечная недостаточность?
    A) постренальная
    B) существуют признаки всех форм
    +  C) ренальная
    D) аренальная
    E) преренальная
14. Основным признаком инфильтративных форм злокачественных новообразований мочевого пузыря служит:
     + A) прорастание мышечного слоя
    B) прорастание подслизистого слоя
    C) толщина ножки опухоли
    D) прорастание слисзистой оболочки
    E) размер опухоли
15. больницу обратился больной с жалобами на дизурию, субфебрильную температуру тела. В общем анализе мочи – лейкоциты густо покрывают поле зрения микроскопа. Для определения источника лейкоциторурии целесообразно выполненение:
    A) пробы Реберга-Тареева
    B) пробы Амбюрже
    C) пробы Нечипоренко
    D) пробы Зимницкого
     + E) трехстаканной пробы
16. На приеме у врача мальчик 13 лет, у которого внезапно появилась боль в правом яичке. При осмотре – сильное натяжение тканей на стороне болей. При исследовании кремастерного рефлекса боли усиливаются. Наиболее вероятный диагноз:
    A) странгуляционная грыжа
    B) острый эпидидимит
    C) ничего из перечисленного
    D) идиопатический инфаркт яичка
     + E) перекрут яичка
17. Ребенок 3 лет, беспокоен, особенно при мочеиспускании, температура 39С. Живот болезненный. Отметьте наиболее важный патогенетический синдром острого пиелонефрита у детей:
    A) высокая температура и лейкоцитоз
    B) все названные
    C) озноб и диспепсия
    +  D) лейкоцитурия и бактериурия
    E) абдоминальный болевой синдром
18.С целью изучения анатомо-функционального состояния почек целесообразно виполнение:
    A) УЗ исследование
    B) пробы Зимницкого
     + C) екскреторной урографии
    D) изотопной ренографии
    E) ретроградной пиелографии
19. У ребенка, страдающего мочекаменной болезнью после прыжков возникли сильные боли в мошонке. Правая половина мошонки обычна, яичко расположено горизонтально, подтянуто кверху, температура 37,5. Наиболее вероятное заболевание:
    +  A) перекрут яичка
    B) острый эпидидимит
    C) опухоль яичка
   D) ущемленная паховая грыжа
    E) орхит
20. На прием обратился больной с результатами трехстаканной пробы мочи, в которой наибольшее содержание форменных элементов в третьей порции мочи. Это свидетельствует о:
    A) наличии цистита
    B) наличии уретрита
    C) наличии пиелонефрита
     + D) наличии простатита
    E) наличии цистита и пиелонефрита


Вариант № 18.

1. Больная 36 лет, обратилась в клинику в связи с болями в поясничной области справа, примесь крови в моче и выделение бурых песчин в конце акта мочеиспускания. Проводившиеся ранее исследования осадка мочи патологии не выявляли. Почки в трех положениях не пальпируются. Симптом Пастернацкого справа - слабо положителен. При исследовании мочи выявлена микрогематурия, уратурия. О каком заболевании скорее всего идет речь?
    A) цистите
    B) опухоли почки
    C) опухоли мочевого пузыря
    D) мочекаменной болезни
    E) травме почки
2. Какой диагностический метод наиболее информативен для поиска и выявления травмы почки?
    A) обзорная урограмма
    B) ретроградная уретеропиелография
     + C) экскреторная урография
    D) пальпация
    E) хромоцистоскопия
3. На экскреторных урограммах больного С., в обеих позициях (лежа и стоя) почка находится на уравне L-5. О каком пороке идет речь?
    A) губчатая почка
    B) поликистоз
    C) гидронефроз
     + D) поясничная дистопия правой почки.
    E) нефроптоз
4. Больной 41 года, доставлен в больницу с жалобами на сильные приступообразные боли в левой поясничной области, которые иррадиируют в правое бедро, тошноту, неоднократную рвоту, вздутие живота. При объективном иследовании – живот вздут, пальпацией отмечается напряжение мышц, болезненность в правом подреберье и поясничной обсласти. Какое исследование наиболее информативно для быстрой дифференциальной диагностики почечной колики и острого холецистита?
     + A) выделительная урография
    B) общий анализ мочи и крови
    C) УЗИ органов брюшной полости
    D) компьютерная томография
    E) обзорная рентгенография органов брюшной полости
5. Больная Е., 13 лет; жалуется на головную боль, частое повышение AД, ухудшение зрения. Болеет на протяжении І года. Гипотензивная терапия неэффективна, AД на правой руке 210/І40, на левой - І70/І40 мм рт.ст. В проекции брюшной аорты (на І см выше пупка) прслушивается систолический шум. О какой гипертензии следует думать?
    A) ренопаренхиматозной
    B) гипертоническую болезнь
    C) центрального генеза
    D) вегето-сосудистой дистонии
     + E) вазоренальной
6. Пульсовое давление, это давление, которое отмечается
    A) после физической нагрузки
    B) в спокойном состоянии
    C) после пробы с адреноблокаторами
    D) после пробы с каптоприлом
    +  E) различие между систолическим и диастолическим давлением
7. Какие субстанции вырабатываемые почками отвечают за повышение артериального давления?
    A) ангиотензин
    B) АКТГ
    C) вазопрессин
     + D) ренин
    E) кининоген
8. С целью определения функции почек у больного с наклонностью к отекам на нижних конечностях могут быть выполнены:
    A) экскреторная урография
    B) радионуклидная ренография
    C) хромоцистоскопиія
    D) ничто из перечисленного
    +  E) все выше перечисленное
9. Больной Ц., 48 лет; при амбулаторном исследовании найдены коралловидный камень левой почки 1 ст. С помощью экскреторной урографии выявлено снижение функции левой почки. Чашечно-лоханочная система последней расширена. Лоханочно-мочеточниковый сегмент сужен. Анализ мочи – белок 0,165%, лейкоциты сплошь покрывают поле зрения, эритроциты 30-40 в п/з.. Диагноз: Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень левой почки. Гидронефроз.Хронический пиелонефрит. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?
    A) нефростомия
    B) экстракорпоральная литотрипсия
    C) пиелолитотомия и нефростомия
    D) Д перкутанная пиелолитотомия
    E) нефректомия
10. Больная У., 28 лет; обратилась к врачу с признаками почечной колики слева. При ультрозвуковом сканировании, радионуклидной ренографии, обзорной и экскреторной урографии диагностирован камень юкставезикального отдела левого мочеточника 0,5х0,6 см. Лоханка и мочеточник расширены. Температура тела не повышена. Какая лечебная тактика имеет перевес?
    A) катетеризация левого мочеточника
    B) уретеролитотомия
     + C) трансуретральная оптическая уретеролитотрипсия
    D) трансуретральная эндоскопическая уретеролитотомия
    E) перкутанная пункцийна нефростомия слева

11. К врачу обратилась женщина с жалобами на повышение температуры тела до 38С, боли в поясничной области, тошноту. Считает себя больной на протяжении 12 часов. В осадке мочи микроскопически лейкоцитурия не выявлена, но имеет место бактериурия превышающая 100000 микробных тел. Можно ли исключить наличие острого пиелонефрита?
    A) да, только после исследования мочи по методике Нечипоренко
    +  B) нет
    C) да
    D) да, только после исследования мочипо пробе Амбюрже
    E) да, только после УЗИ почек
12. Больной Н., 45 лет жалуется на дизурию, субфебрильну Т тела, общую слабость, тупую боль в поясничной области справа. В анализе мочи – лейкоциты покрывают все поля зрения. Реакция мочи – кислая. По данным бактериологического исследования – патологической микрофлоры в моче не выявлено. О каком диагнозе прежде всего должен подумать врач?
     + A) туберкулез мочеполовой системы
    B) острый цистит
    C) острый простатит
    D) острый пиелонефрит
    E) гиперплазия простаты
13. Которые самs признака нефрогенної гипертензии?
     + A) все признаки
    B) возраст больного до 20 лет
    C) имеющееся любое заболевание почек в анамнезе
    D) возраст больного после 60 лет
    E) злокачественный ход
14. К врачу поликлиники обратилась женщина с жалобами на болезненное мочеиспускание. Дизурия имеет место при:
    A) цистите
    B) камня мочеточника
    C) опухоли мочевого пузыря
    D) при всех перечисленных
    E) простатите
15. У врача на приеме больная,31 год.Какое исследование позволит врачу потвердить пиелонефрит:
    A) лимфоцитарная лейкоцитурия
    B) протеинурия
     + C) бактериурия
    D) в анализе мочи по амбурже лейкоцитов 3,0 103 мл/мин
    E) инициальная лейкоцитурия
16. Больной 26 лет обратился с разрывом кавернозного тела полового члена. Выполнено ушивание дефекта белочной оболочки, дренирование гематомы, назначена антибактериальная и гемостатическая терапия. Каким лечебным средствам абсолютно необходимо дополнить терапию ?
    A) гормональными
     + B) седативными
    C) протеолитическими ферментами
    D) вазодилятаторами
    E) антигистаминными
17. Ургентно обратилась больная 32 лет с жалобами на интенсивные боли в правом подреберье и поясничной области, тошноту, рвоту, повышение температуры до 37,6 С. Исследование осадка мочи указывает на наличие 10-12 лейкоцитов в поле зрения, эритроцитов - 15-20. Какое исследование целесообразно для дифференциальной диагностики почечной и печеночной колики?
    A) определение уровня креатинина сыворотки крови
     + B) обзорная рентгенография;
    C) анализ мочи по Нечипоренко
    D) проба Зимницкого
    E) исследования билирубина
18. В приемное урологическое отделение из поликлиники направлен больной Ю., 42 лет с диагнозом – травматический разрыв уретры. Укажите основной симптом полного разрыва уретры?
    A) боль в спине перкусия живота
    B) повышение Т тела
     + C) задержка мочи
    D) уретроррагия
    E) неудержание мочи
19. Ребенок 3 лет, беспокоен, особенно при мочеиспускании, температура 39С. Живот болезненный. Отметьте наиболее важный патогенетический синдром острого пиелонефрита у детей:
    A) все названные
    B) озноб и диспепсия
     + C) лейкоцитурия и бактериурия
    D) абдоминальный болевой синдром
    E) высокая температура и лейкоцитоз
20. Работник рудника попал под завал, мелкой породой придавило нижние конечночти. Под завалом находился І2 часов. К моменту извлечения AД140/80 мм рт.ст. Пульс 84 уд. в мин. Какое осложнение со стороны почек может развиться у больного?
    A) уросепсис
    B) артериальная гипертензия
    C) шок
    D) анемия
     + E) острая почечная недостаточность


Вариант № 19.

1. Больная Е., 13 лет; жалуется на головную боль, частое повышение AД, ухудшение зрения. Болеет на протяжении І года. Гипотензивная терапия неэффективна, AД на правой руке 210/І40, на левой - І70/І40 мм рт.ст. В проекции брюшной аорты (на І см выше пупка) прслушивается систолический шум. О какой гипертензии следует думать?
     + A) вазоренальной
    B) вегето-сосудистой дистонии
    C) ренопаренхиматозной
    D) гипертоническую болезнь
    E) центрального генеза
2. К врачу поликлиники неоднократно обращается больной, 45 лет, в связи с дизурией. Микроскопия осадка мочи свидетельствует о наличии лейкоцитурии, эритроцитурии. В анамнезе у больного тебуркулезний спондиллит. Самое целесообразное исследование, которое поможет подтвердить туберкулез мочевой системы:
    A) проба Пирке
    B) микроскопия мочи
    +  C) цистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря
    D) микроскопия еякуляту
    E) бактериологическое исследование мочи
3. Больной 40 лет, предъявляет жалобы на боли в крестцовой области справа, повышение Т до 39 С, ознобы. В анализе мочи – лейкоцитурия. По результатам УЗИ – строение почек и мочеполовых путей без особенностей. На изотопной ренограмме – снижения пика секреции справа. Ваш предположительный диагноз?
    +  A) острый необструктивный пиелонефрит
    B) острый холецестит
    C) А. правосторонняя пневония
    D) острый обструктивный пиелонефрит
    E) острый цистит.
4. больной Ш. 60 лет; на протяжении многих лет периодически возникали приступы почечной колики справа и слева, завершавшиеся отхождением мелких конкрементов рыжего цвета и гладкой поверхностью. Данные ультразвукового сканирования – в проекции чашечок мелкие (до 5 мм) эхопозитивные включения. Обзорная и экскреторная урография – изменений лоханочно-чашечной системы и функции почек не выявили. Общие анализы крови и мочи без отклонений, РН мочи – 5,2. Диагноз: Мочекислий диатез.В каких пределах больной должен поддерживать Рн мочи во время консерватиної терапии?
    A) РН 5,6-6,1
    B) РН 5-5,5
    +  C) РН 6,2-6,8
    D) РН 6,9-7,2
    E) РН 7,2-7,4
5. Результатами обследования больного установлен диагноз острого фолликулярного простатита. Тактика лечения?
    A) массажи простаты
    B) парапростатические блокады
     + C) антибактериальная терапия
    D) оперативное лечение
    E) микроклизмы с ромашкой
6. Больной К. 28 лет; обратился к врачу в связи с повышением температуры и ознобом на протяжении 3 суток, боли в поясничной области.Раньше имели место аналогичные приступы с болями в поясничной области, но без ознобов. Анализ крови– лейкоцитоз. Анализ мочи – без патологии. Обзорная урограмма – данные не убедительные в связи с аероколией преимущественно в правой половине живота. Во время пальпации мышцы в поясничном отделе и в епигастрии значительно напряженны. Симптом Пастернацького резко положительный. Какой возможный диагноз?
    A) острый необструктивный пиелонефрит
    B) перитонит
    C) острая пневмония
    D) острый холецистит
    E) острый обструктивный пиелонефрит
7. Неспецифический простатит может осложниться всем, кроме:
     + A) склероз предстательной железы
    B) «малый» мочевой пузырь
    C) сексуальная дисфункция
    D) абсцесс простаты
    E) камни простаты
8. Больной 39 лет госпитализирован в крайне тяжелом состоянии вреанимационное отделение в связи с политравмой. Какое единственное пособие показано больному с целью опорожнения мочевого пузыря?
    A) цистостомия
    B) катетеризация мочевого пузыря
     + C) капиллярная пункция мочевого пузыря
    D) уретростомия
    E) дренирование урогематомы
9. Что обязательно предшествует внутрибрюшинному разрыва мочевого пузыря?
    A) травма нижней половины живота
    B) перелом костей тазу
     + C) переполненный мочевой пузырь
    D) опорожненный мочевой пузырь
    E) тонкая стенка мышц детрузора
10. После лабораторного исследования трехстаканной пробы, в связи массивой эритроцитурией, наибольшее содержание эритроцитов отмечено во второй порции мочи. Что свидетельствует о:
    A) патологии в мочевом пузыре
    B) о патологии в почках
    C) патологии в предстательной железе
    +  D) о неправильно собранной пробе или фальсификации метода исследования
    E) патологии в уретре

11. У ребенка, страдающего мочекаменной болезнью после прыжков возникли сильные боли в мошонке. Правая половина мошонки обычна, яичко расположено горизонтально, подтянуто кверху, температура 37,5. Наиболее вероятное заболевание:
    A) ущемленная паховая грыжа
    B) острый эпидидимит
    C) опухоль яичка
    D) орхит
     + E) перекрут яичка
12. К дежурному врачу оратился больной с парафимозом. Болен 4 дня. Тактика лечения:
    A) вправить ущемившуюся головку
    B) антибактериальная терапия
    C) мазевые повязки
    D) марганцевые ванночки
     + E) рассечь ущемляющее кольцо
13. К врачу поликлиники обратился больной с просьбой заполнить санаторно-курортную карту для лечения в санатории Березовские минеральные воды. Какая извозможных ситуаций является показанием для санаторно-курортного лечения.
    A) камни предстательной железы
    B) уратные камни мочевого пузыря
     + C) небольшие камни мочеточников
    D) уратные камни почек
    E) камни уретры
14. Что обязательно предшествует внутрибрюшинному разрыва мочевого пузыря?
    A) травма нижней половины живота
    B) перелом костей тазу
    C) опорожненный мочевой пузырь
     + D) переполненный мочевой пузырь
    E) тонкая стенка мышц детрузора
15. Больного З., 37 лет при УЗИ диагностован субкапсулярний разрыв почки. Какая лечебная тактика при этой патологии?
    A) массивная гемостатическая и антибактериальная терапия
    +  B) динамическое наблюдение в стационаре, с соблюдением постельного режима в течение 8 дней
    C) наблюдение за больным в амбулаторных условиях
    D) срочная операция
    E) исключения физических нагрузок на протяжении 3 месяцев
16. Ургентно обратилась больная с интенсивной болью в правом подреберье, поясничной области, тошноту, периодически рвоту. Т – 37,5С. В анализе мочи лейкоцитов 10-12 в поле зрения, еритроцитов 15-20 в п/зр..Какое исследование целесообразно для дифференциальной диагностики между почечной и печеночной коликой?
    A) проба Зимницкого
    B) определение уровня креатинина в сыворотке крови
    C) проба Нечипоренко
    +  D) хромоцистоскопия
    E) обзорная урография
17. Больной П., 48 лет. Диагноз: рак простаты Т2N0M0. Какой из методов лечения предпочтителен?
    A) назначение антиандрогенов
    B) простатэктомия
    C) трансуретральная резекция простаты
    D) А. лазерная абляция
     + E) радикальная простатвезикулэктомия
18. Больной К., доставлен в приемное отделение районной больницы с жалобами на макрогематурию в течение суток. Для исключения онкологического заболевания необходимо выполнить:
    A) цистоскопию
    B) выделительную урографию
    C) А. трехстаканную пробу
    D) УЗИ органов мочевой системы
     + E) цитологическое исследование осадка мочи
19. Для острого пиелонефрита у людей пожилого возраста характерно:
    A) массивная лейкоцитурия
    B) высокая эффективность консервативной терапии
    +  C) превалирует гнойная форма острого пиелонефрита при нормальной температуре
    D) ничего из перечисленного
    E) тяжелая интоксикация с экстраренальными симптомами
20. Больной Г. 36 лет. На протяжении 10 лет наблюдается в урологической клинике по поводу рецидивирующей мочекаменной болезни. Несколько раз оперован. Удаленные конкременты имели смешанную структуру. Хронический пиелонефрит всегда в активный фазе. Данные ультразвукового сканирования, урографии – двусторонние камни почек. Функция почек сниженна. Экскреция фосфора в сутки – 200 мг. Имеется подозрение на гиперпаратиреоз. Какие средства диагностики наиболее информативны?
    A) определения уровня кальцыурии
    B) У определение уровня фосфатемии
    C) клинические признаки отравления партгормоном
    +  D) тест Говарда
    E) определения уровня кальциемии


Вариант № 20.

1. В приемочное урологическое отделение обратился больной 27 лет, у которого после падения на спину с высоты появилась кровь в моче. Возможная причина гематурии?
    A) повреждение мочеточника
    B) У повреждение мочеиспускательного канала
     + C) повреждение почки
    D) повреждение мочевого пузыря
    E) повреждение простаты
2. Ургентно обратилась больная с интенсивной болью в правом подреберье, поясничной области, тошноту, периодически рвоту. Т – 37,5С. В анализе мочи лейкоцитов 10-12 в поле зрения, еритроцитов 15-20 в п/зр..Какое исследование целесообразно для дифференциальной диагностики между почечной и печеночной коликой?
    +  A) хромоцистоскопия
    B) обзорная урография
    C) проба Зимницкого
    D) проба Нечипоренко
    E) определение уровня креатинина в сыворотке крови
3. прийомное отделение доставленна женщина 28 лет, упавшая с высоты и получившая травму поясничной области. Во время мочеиспускания обратила внимание на выделение мочи цвета мясных помоев. Артариальное давление 90/60 мм рт. ст.. При микроскопическом исследовании осадка мочи эритроциты густо покрывают густо поле зрения. Представление о функционально-морфологическом состоянии почек позволит определить, :
    A) ультразвуковое исследование
    B) пневморен
     + C) выдельная урография
    D) радиоренография
    E) ретроградная уретеропиелография
4. урологическое отделение госпитализирован больного П., 45 лет по поводу острой задержки мочи, повышение температуры тела, болей в промежности. После ректального пальцевого исследования установлен диагноз: абсцесс предстательной железы. Какой метод лечения должен быть первоочередным?
    A) У назначение спазмолитиков
    B) назначение противовоспалительных средств
    C) назначение антибиотиков
    D) пункция мочевого пузыря
     + E) дренирование абсцесса
5. К врачу поликлиники обратилась женщина с жалобами на болезненное мочеиспускание. Дизурия имеет место при:
    A) простатите
    B) при всех перечисленных
    C) цистите
    D) камня мочеточника
    E) опухоли мочевого пузыря
6. Основным указанием на вторичный хронический пиелонефрит в отличие от первичного является наличие:
    A) снижения иммунологической реактивности
    B) тонзиллита, кариеса
     + C) нарушение пассажа мочи
    D) хронического простатита
    E) сахарного диабета
7. В латентной фазе воспалительного процесса у больных хроническим пиелонефритом бактериурия составляет
    A) не превышает 100000 в 1 мл мочи
    B) Д не правышает 50000 в 1 мл мочи
    +  C) не превышает 10000 в 1 мл мочи
    D) не превышает 30000 в 1 мл мочи
    E) не правышает 20000 в 1 мл мочи
8. Больной М., 67 лет, на протяжении последних 3-х лет обращал внимание на значительное нарушение оттока мочи, в особенности утром. К урологу обратился в связи с острой задержкой мочи. Назовите наиболее возможную причину задержки мочи:
     + A) гиперплазия предстательной железы
    B) хронический простатит
    C) камешек мочеиспускательного канала
    D) камень мочевого пузыря
    E) острый цистит
9. Подготовка больных к рентген-исследованию органов мочевой системы включает за исключением:
     + A) промывание мочевого пузыря
    B) прием активированного угля
    C) диета
    D) очистительная клизма
    E) легкий завтрак в день исследования
10. У больной Ч., с острой почечной недостаточностью в полиурической стадии диурез составляет 9 литров в сутки. Что может составить опасность для жизни больной?
    A) быстрое повышение Рн крови
    B) повышение эритропоэтина крови
    C) быстрое уменьшение мочевины крови
     + D) повышенная потеря калия и воды
    E) быстрое уменьшение массы тела

11. В приемное отделение поступил больной с терминальной стадией хронической почечной недостаточности вследствие хронического пиелонефрита. Какое обследование необходимо выполнить для исключения обструкции мочевых путей?
    A) ретроградную пилографию
    B) выделительную урографию
    +  C) изотопную ренографию
    D) хромоцистоскопию
    E) почечную ангиографию
12. Максимальная доза контрастного вещества, которая может быть введена больному для выполнения выделительной урографии взрослому пациенту:
    A) 5 мл/кг
     + B) 1 мл/кг
    C) 2 мл/кг
    D) 0,5 мл/кг
    E) 10 мл/кг
13. Во время УЗИ у больного выявлена опухоль мочевого пузыря, которая прорастает большую половину стенки детрузора. При тщательном дообследовании признаков метастазирования не выявлено. Определите лечебную тактику у этого больного?
    A) динамическое наблюдение
    B) лучевая терапия
    C) химиотерапия
     + D) цистэктомия с выбором методом отвода мочи
    E) трансуретральная резекция опухоли
14. Больной, 34 года. Жалуется на острую боль в области промежности, которая отдает в крестец. Температура тела 38,3 С. Заболел 2 дня назад, когда вместе с болью появилось затрудненное мочеиспускание. Сегодня утром наступила острая задержка мочи. Ваш предположительный диагноз?
    A) острый цистит
    B) острый простатит
    C) травма уретры
    D) острый пиелонефрит
    E) острый уретрит
15. Пульсовое давление, это давление, которое отмечается
    A) после пробы с адреноблокаторами
    B) в спокойном состоянии
    +  C) различие между систолическим и диастолическим давлением
    D) после пробы с каптоприлом
    E) после физической нагрузки
16. В приемочное урологическое отделение обратился больной 27 лет, у которого после падения на спину с высоты появилась кровь в моче. Возможная причина гематурии?
    A) повреждение мочеточника
    B) повреждение простаты
    C) У повреждение мочеиспускательного канала
     + D) повреждение почки
    E) повреждение мочевого пузыря
17. Во время цистоскопии в больного Л., 32 лет выявлено, что отверстие правого мочеточника втянуто, деформировано, зияет. Вокруг устья мочеточника – мелкие бледно-желтые бугорки. Признаком какого заболевания могут быть результаты цистоскопии?
    A) хронического цистита
    B) опухоли почки
     + C) туберкулеза мочевой системы
    D) У опухоли почечной лоханки
    E) аномалии развития мочевого пузыря
18. Больная У., 28 лет; обратилась к врачу с признаками почечной колики слева. При ультрозвуковом сканировании, радионуклидной ренографии, обзорной и экскреторной урографии диагностирован камень юкставезикального отдела левого мочеточника 0,5х0,6 см. Лоханка и мочеточник расширены. Температура тела не повышена. Какая лечебная тактика имеет перевес?
    A) уретеролитотомия
    B) катетеризация левого мочеточника
   +   C) трансуретральная оптическая уретеролитотрипсия
    D) перкутанная пункцийна нефростомия слева
    E) трансуретральная эндоскопическая уретеролитотомия
19. Какая аномалия мочеиспускательного канала не ухудшает мочеиспускание?
    A) сужение мочеиспускательного канала
    B) клапан мочеиспускательного канала
    C) сужение наружного отверстия уретры
     + D) гипоспадия
    E) гипертрофия семенного бугорка
20. Все из перечисленного относится к физиологической протеинурии, за исключением:
    A) лихорадочная протеинурия
    B) алиментарная протеинурия
    C) нефротическая протеинурия
    D) эмоциональная протеинурия
    E) протеинурия напряжения


Вариант № 21.

1. В приемное отделение поступил больной с терминальной стадией хронической почечной недостаточности вследствие хронического пиелонефрита. Какое обследование необходимо выполнить для исключения обструкции мочевых путей?
    A) почечную ангиографию
    B) выделительную урографию
    C) ретроградную пилографию
    +  D) изотопную ренографию
    E) хромоцистоскопию
2. Мальчик, во время игры в футбол получил удар ногой в область промежности. Осмотр внешних половых органов установлено наличие уретроррагии. Подтвердить повреждение уретры поможет:
    A) выделительная урография
    B) цистография
    C) ультразвуковое иследование
     + D) уретрография
    E) катетеризация мочевого пузыря
3. Во время осмотра больного туберкулезом легких уролог заподозрил специфическое поражение половых органов. Что наиболее целесообразное в этом случае?
     + A) ничто из перечисленного
    B) туберкулостатическая терапия
    C) хирургическое лечение
    D) пункция
    E) цистоскопия
4. Больной М. 45 лет; во время УЗ исследования случайно выявлено наличие солитарной кисты нижнего полюса правой почки 2х2 см. По результатам изотопной ренографии секреторно-экскреторная функция почек не нарушена. В общем анализе мочи – без патологии. Выберите оптимальную тактику лечения?
     + A) динамическое наблюдение
    B) склеротерапия
    C) открытое оперативное вмешательство
    D) пункция кисты под рентгенконтролем
    E) пункция кисты под УЗ контролем
5. прийомное отделение доставленна женщина 28 лет, упавшая с высоты и получившая травму поясничной области. Во время мочеиспускания обратила внимание на выделение мочи цвета мясных помоев. Артариальное давление 90/60 мм рт. ст.. При микроскопическом исследовании осадка мочи эритроциты густо покрывают густо поле зрения. Представление о функционально-морфологическом состоянии почек позволит определить, :
    +  A) выдельная урография
    B) ультразвуковое исследование
    C) радиоренография
    D) ретроградная уретеропиелография
    E) пневморен
6. На экскреторных урограммах больного С., в обеих позициях (лежа и стоя) почка находится на уравне L-5. О каком пороке идет речь?
     + A) поясничная дистопия правой почки.
    B) поликистоз
    C) гидронефроз
    D) нефроптоз
    E) губчатая почка
7. Что обязательно предшествует внутрибрюшинному разрыва мочевого пузыря?
    A) опорожненный мочевой пузырь
    B) травма нижней половины живота
    C) тонкая стенка мышц детрузора
     + D) переполненный мочевой пузырь
    E) перелом костей тазу
8. В приемное отделение обратился больной с жалобами на боли, отек и гиперемию правой половины мошонки, повышение температуры тела до 39 С. Болеет 6 дней. При пальпации придаток правого яичка резко увеличен, болезненный, спаян с кожей. Тактика лечения?
    A) суспензорий и холод на мошонку
    B) блокада по Лорин-Эпштейну
    C) антибактериальная терапия
    D) УВЧ и компресс на мошонку
   +   E) оперативное лечение
9. В качестве контрастного вещества для экскреторной урографии используются:
    A) иодолипол
    B) барий сернокислый
     + C) иодомид
    D) индигокармин
    E) иодогност
10. Какая патология возникает вследствие повышенного венозного давления в почке?
    A) киста яичка
    B) гипоплазия яичка
    C) опухоль яичка
     + D) варикоцеле
    E) гидроцеле

11. Больной К., доставлен в приемное отделение районной больницы с жалобами на макрогематурию в течение суток. Для исключения онкологического заболевания необходимо выполнить:
    A) УЗИ органов мочевой системы
    B) А. трехстаканную пробу
    C) цистоскопию
     + D) цитологическое исследование осадка мочи
    E) выделительную урографию
12. У больного 34 лет во время профосмотра выявлено правостороннее варикоцеле, которое не исчезает в горизонтальном положении тела. Определите тактику?
    A) рекомендации по ношению суспензория
    B) операция перевязки внутренней яичковой вены
    C) перевязка вен семенного канатика
     + D) комплексное исследование почек
    E) динамическое наблюдение
13. Во время цистоскопии в больного Л., 32 лет выявлено, что отверстие правого мочеточника втянуто, деформировано, зияет. Вокруг устья мочеточника – мелкие бледно-желтые бугорки. Признаком какого заболевания могут быть результаты цистоскопии?
    A) опухоли почки
     + B) туберкулеза мочевой системы
    C) хронического цистита
    D) У опухоли почечной лоханки
    E) аномалии развития мочевого пузыря
14. У больного Ш., 42 лет; по данным выделительной урографии выявлена деформация контура левой почки. Секреторно-экскреторная функция почек не нарушена. Какое исследование наиболее информативно для исключения злокачественного новообразования почки?
     + A) УЗ И почек
    B) изотопная ренография
    C) термография поясничной области
    D) ретроградная пиелография
    E) динамическая сцинтиграфия
15. К хирургу обратился мужчина 30 лет, который жалуется на боль в левой половине мошонки, увеличение яичка, выделения гноя из свища. При опросе больного выяснено, что он болеет около 6 месяцев. Что характерно для туберкулеза половых органов?
    A) Д вторичное повреждение
    B) наличие свищей
    +  C) все перечисленное выше
    D) хроническое течение
    E) рецидивный характер заболевания
16. Больной, 42 лет, находится в травматологическом отделении в шоковом состоянии, куда доставлен 2 часа назад после тяжелой травмы. После выведения больного из шока (АД 115/60 мм ртутного столба) сделана рентгенограмма костей – перелом лобковых и седалищных костей справа. Самостоятельно не мочится, пальпаторно мочевой пузырь на 5 см выше лобка. Состояние больного тяжелое. Какая операция показана больному?
    A) первичный шов уретры и цистостома
    B) троакарная цистостома
     + C) цистостомія с проведением катетера Фоли по уретре
    D) катетеризация трьохходовым катетером Фоли
    E) цистостомия
17. Боль возникающая в поясничной области во время мочеиспускания является признаком:
    A) острого холецистита
    B) пузырно-почечного рефлюкса
    C) радикулалгии
    D) почечной колики
    E) перекрута ножки кисты яичника
18. Женщина 25 лет, предъявляет жалобы на ускоренное, болезненное мочеиспускание с примесью крови в конце акта мочеиспускания. Заболела после купания в холодной воде. В анализе мочи – лейкоциты сплошь, эритроциты 30-40 в поле зрения. Ваш предположительный диагноз?
    A) острый пиелонефрит
    B) острый уретрит
    C) внематочная беременность
    D) острый аднексит
    +  E) острый цистит
19. Больной 39 лет госпитализирован в крайне тяжелом состоянии вреанимационное отделение в связи с политравмой. Какое единственное пособие показано больному с целью опорожнения мочевого пузыря?
    A) цистостомия
    B) дренирование урогематомы
     + C) капиллярная пункция мочевого пузыря
    D) катетеризация мочевого пузыря
    E) уретростомия
20. Больной 30 лет обратился к врачу с жалобой на наличие крови в моче, которая возникло после резкой боли в поясничной области справа. Какая возможная причина гематурии?
    A) опухоль почки
    B) аппендицит
    C) острый цистит
    +  D) камешек правого мочеточника канала
    E) острый гломерулонефрит


Вариант № 22.

1. Как называется метод исследования, позволяющий осмотреть и произвести манипуляции в почечных чашечках и лоханках?
    A) комьютерная томография
    B) уретроскопия
    C) эхосканирование
    D) цистоскопия
    +  E) пиелоскопия
2. У больного Ш., 42 лет; по данным выделительной урографии выявлена деформация контура левой почки. Секреторно-экскреторная функция почек не нарушена. Какое исследование наиболее информативно для исключения злокачественного новообразования почки?
    A) термография поясничной области
    B) ретроградная пиелография
    +  C) УЗ И почек
    D) динамическая сцинтиграфия
    E) изотопная ренография
3. В больницу обратился больной с жалобами на дизурию, субфебрильную температуру тела. В общем анализе мочи – лейкоциты густо покрывают поле зрения микроскопа. Для определения источника лейкоциторурии целесообразно выполненение:
    A) пробы Амбюрже
     + B) трехстаканной пробы
    C) пробы Реберга-Тареева
    D) пробы Нечипоренко
    E) пробы Зимницкого
4. На приеме у врача мальчик 13 лет, у которого внезапно появилась боль в правом яичке. При осмотре – сильное натяжение тканей на стороне болей. При исследовании кремастерного рефлекса боли усиливаются. Наиболее вероятный диагноз:
    A) идиопатический инфаркт яичка
    B) странгуляционная грыжа
     + C) перекрут яичка
    D) острый эпидидимит
    E) ничего из перечисленного
5. Больной 70 лет госпитализирован с жалобами на значительный отек полового члена, невозможнось мочеиспускания,резкую боль у корня полового члена. Начало заболевания связывает с надеванием на половой член металлического кольца, с целью предотвращенияь недержания мочиОпределите экстренную помощь больному.
    A) аналгетики
    B) катетеризация мочевого пузыря
     + C) разрушение ущемляющего кольца
    D) меатотомия
    E) противоотечная терапия терапия
6. К хирургу обратился мужчина 30 лет, который жалуется на боль в левой половине мошонки, увеличение яичка, выделения гноя из свища. При опросе больного выяснено, что он болеет около 6 месяцев. Что характерно для туберкулеза половых органов?
    A) наличие свищей
     + B) все перечисленное выше
    C) хроническое течение
    D) рецидивный характер заболевания
    E) Д вторичное повреждение
7. Больной М. 45 лет; во время УЗ исследования случайно выявлено наличие солитарной кисты нижнего полюса правой почки 2х2 см. По результатам изотопной ренографии секреторно-экскреторная функция почек не нарушена. В общем анализе мочи – без патологии. Выберите оптимальную тактику лечения?
     + A) динамическое наблюдение
    B) склеротерапия
    C) открытое оперативное вмешательство
    D) пункция кисты под УЗ контролем
    E) пункция кисты под рентгенконтролем
8. К врачу обратилась женщина с жалобами на повышение температуры тела до 38С, боли в поясничной области, тошноту. Считает себя больной на протяжении 12 часов. В осадке мочи микроскопически лейкоцитурия не выявлена, но имеет место бактериурия превышающая 100000 микробных тел. Можно ли исключить наличие острого пиелонефрита?
    A) да, только после исследования мочипо пробе Амбюрже
    B) да, только после УЗИ почек
    C) да
    D) да, только после исследования мочи по методике Нечипоренко
     + E) нет
9. В приемное отделение поступил больной с терминальной стадией хронической почечной недостаточности вследствие хронического пиелонефрита. Какое обследование необходимо выполнить для исключения обструкции мочевых путей?
    A) ретроградную пилографию
    B) выделительную урографию
    C) почечную ангиографию
    +  D) изотопную ренографию
    E) хромоцистоскопию
10. Больной, 34 года. Жалуется на острую боль в области промежности, которая отдает в крестец. Температура тела 38,3 С. Заболел 2 дня назад, когда вместе с болью появилось затрудненное мочеиспускание. Сегодня утром наступила острая задержка мочи. Ваш предположительный диагноз?
    A) травма уретры
    B) острый уретрит
    C) острый простатит
    D) острый цистит
    E) острый пиелонефрит

11. К чему может привести сужение почечной артерии?
    A) хилурии
    B) сморщиванию почки
    C) Хроническому пиелонефриіту
     + D) мочекаменной болезни болезни.
    E) Вазоренальной гипертензии
12. Больной П., 48 лет. Диагноз: рак простаты Т2N0M0. Какой из методов лечения предпочтителен?
    A) А. лазерная абляция
     + B) радикальная простатвезикулэктомия
    C) простатэктомия
    D) трансуретральная резекция простаты
    E) назначение антиандрогенов
13. Больной 39 лет госпитализирован в крайне тяжелом состоянии вреанимационное отделение в связи с политравмой. Какое единственное пособие показано больному с целью опорожнения мочевого пузыря?
    A) цистостомия
    B) уретростомия
    C) дренирование урогематомы
     + D) капиллярная пункция мочевого пузыря
    E) катетеризация мочевого пузыря
14. В отделение поступила больная со жалобами на частое мучительное мочеиспускание на протяжении последних 3-х месяцев. В анализе мочи значительная лейкоцитурия. В анамнезе других урологических заболеваний нет. Какое исследование желательно выполнить в первую очередь?
     + A) цистоскопию
    B) тазовую флебографию
    C) цистографию
    D) эксреторну урографию
    E) изотопную ренографию
15. Больная, 28 лет, состоит в браке. Два года назад лечилась по поводу сальпингооофорита. И с этого времени отмечает периодическое (весной и осенью) частое, временами мучительное мочеиспускание, преимущественно в дневное время, боль в надлобковой области. Ночью позывы к мочеиспусканию не беспокоят. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом. Патологии со стороны женских половых органов не обнаружил. Неоднократные анализы мочи – без патологических перемен. О заболевании какого органа мочевой системы следует подумать?
    A) хронический цистит
    B) аднексит
    C) уретрит
    D) ендометрит
    E) цисталгия
16. Мальчик, во время игры в футбол получил удар ногой в область промежности. Осмотр внешних половых органов установлено наличие уретроррагии. Подтвердить повреждение уретры поможет:
    A) цистография
    +  B) уретрография
    C) ультразвуковое иследование
    D) катетеризация мочевого пузыря
    E) выделительная урография
17. Работник рудника попал под завал, мелкой породой придавило нижние конечночти. Под завалом находился І2 часов. К моменту извлечения AД140/80 мм рт.ст. Пульс 84 уд. в мин. Какое осложнение со стороны почек может развиться у больного?
    A) анемия
    B) уросепсис
     + C) острая почечная недостаточность
    D) шок
    E) артериальная гипертензия
18. Ургентно обратилась больная 32 лет с жалобами на интенсивные боли в правом подреберье и поясничной области, тошноту, рвоту, повышение температуры до 37,6 С. Исследование осадка мочи указывает на наличие 10-12 лейкоцитов в поле зрения, эритроцитов - 15-20. Какое исследование целесообразно для дифференциальной диагностики почечной и печеночной колики?
     + A) обзорная рентгенография;
    B) проба Зимницкого
    C) исследования билирубина
    D) анализ мочи по Нечипоренко
    E) определение уровня креатинина сыворотки крови
19. Больной 70 лет госпитализирован с жалобами на значительный отек полового члена, невозможнось мочеиспускания,резкую боль у корня полового члена. Начало заболевания связывает с надеванием на половой член металлического кольца, с целью предотвращенияь недержания мочиОпределите экстренную помощь больному.
     + A) разрушение ущемляющего кольца
    B) меатотомия
    C) аналгетики
    D) катетеризация мочевого пузыря
    E) противоотечная терапия терапия
20. На экскреторных урограммах больного С., в обеих позициях (лежа и стоя) почка находится на уравне L-5. О каком пороке идет речь?
     + A) поясничная дистопия правой почки.
    B) нефроптоз
    C) поликистоз
    D) гидронефроз
    E) губчатая почка


Вариант № 23.

1. Больная С.42 лет; доставлена бригадой скорой медицинской помощи в связи с приступом острой боли в правом подреберье. В прошлом с мочой отходили мелкие конкременты.Периодически повышалась температура тела до 39,5 С с ознобами. К утру температура снизилась до 37 С з чрезмерным потовыделением. Язык сухой. Сознание затемненное. Анализ крови – лейкоцитоз (20Г/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличение СОЭ до 36 мм/час. Предварительный диагноз:
    A) острый аппендицит
    B) острый панкреатит
    C) острый холецистит
    D) острый обструктивный калькулезний пиелонефрит
    E) острый сальпингоофорит
2. Беременная 25 лет; Боли в поясничной области справа. Высокая температура. После исследования , определите тактику лечения беременной. Гестационный пиелонефрит требует прерывания беременности в случае:
     + A) клиренс по эндогенному креатинину 20 мл/мин
    B) беременность 25 недель, выделение индигокармина справа – 8 мин.; слева – 4 мин.
    C) беременность 10 недель, интенсивная антибактериальная терапия таблетированными препаратами в течении недели мало эффективна
    D) беременность 30 недель, карбункул, выполнена нефростомия
    E) ничего из перечисленного
3. В состоянии бактериемического шока вследствие острого отита у больного Г., 23 лет, прекратилось мочевыделение. Какие лечебные мероприятия следует выполнить, без которых восстановление мочевыделение не возможно?
     + A) эффективное лечение шока
    B) снижения температуры тела
    C) хирургическое вмешательство на среднем ухе
    D) интенсивная атибактериальна терапия
    E) диуретическая терапия
4. Больной М., во время эксреторной урографии выявлена ампутация верхней чашечки, расширение лоханки правой почки, множественные сужения правого мочеточника. Какой наиболее возможный диагноз?
    A) рак почки
    B) хронический пиелонефрит
    +  C) туберкулез мочевой системы
    D) гидронефроз
    E) дистопия почки
5. У больного П., 76 лет; возникшая острая задержка мочи на фоне острого нарушения мозгового кровообращения. Провести катетер по уретре невозможно. Укажите метод оптимального опорожнения мочевого пузыря:
    A) уретерокутанеостомия
    B) троакарная эпицистостомия
    C) простатектомия
    D) двусторонняя нефростомия
     + E) капилярная пункция мочевого пузыря
6. К количественным показателям анализа мочи относятся:
    A) пиурия;
    B) гематурия;
    C) гемоглобинурия.
    D) олигурия;
    E) странгурия
7. Больной жалуется на боли в крестцовой области справа, ознобы. В анализе мочи – выраженная лейкоцитурия. По данным анамнеза две недели назад лечился по поводу карбункула шеи. В анализе крови – лейкоцитоз 16 Г/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. По УЗИ – в корковом веществе правой почки – гипоехогеное образование с четкими контурами. Ваш предположительный диагноз?
    A) А. острый холецестит
    B) острый аппендицит
    C) туберкулез почки
    D) камень почки
     + E) карбункул почки
8. В урологическое отделение госпитализирован больного П., 45 лет по поводу острой задержки мочи, повышение температуры тела, болей в промежности. После ректального пальцевого исследования установлен диагноз: абсцесс предстательной железы. Какой метод лечения должен быть первоочередным?
     + A) дренирование абсцесса
    B) У назначение спазмолитиков
    C) пункция мочевого пузыря
    D) назначение антибиотиков
    E) назначение противовоспалительных средств
9. Больная Т., 32 года, предъявляет жалобы на тупую боль в поясничной области, повышение артериального давления до 180/120 мм рт.ст. Болеет 3 года. Пульс 80 уд/мин., ритмичен, удовлетворительного наполнения. Живот мягкий, почки не пальпируются, симптом Пастернацкого слабо положителен справа. В положении стоя пальпируется нижний полюс правой почки. Дизурии не отмечает. Наблюдается гематурия. О каком диагнозе следует подумать?
     + A) нефроптоз и почечная гипертензия
    B) поликистоз
    C) гидронефроз
    D) дистопия почки
    E) травма почки
10. У больного 45 лет острый паранефрит, на фоне массивной анибактериальной терапии резко снизилось АД и развилась тахикардия. О каком осложнении следует подумать?
    A) гиповолемический шок
    B) инфаркт миокарда
     + C) бактериотоксический шок
    D) анемия
    E) травматический шок

11. Больной в тяжелом общем состоянии и с анурией, прибыл в токсикологическое отделение. В анамнезе: случайно выпил 50 мл антифриза. К какой форме относится острая почечная недостаточность?
    A) преренальная
    B) существуют признаки всех форм
    +  C) ренальная
    D) аренальная
    E) постренальная
12. Рентгенологическими признаками пиелонефритического сморщивания почки являются:
    A) симптом Лихтенберга
    B) симптом Гюьона
    C) симптом Раппопорта
     + D) симптом Ходсона
    E) симптом Пастернацького
13. Больной, 18 лет; прибыл в клинику с жалобами на головную боль, частые гипертензивные кризы. Впервые артериальное давление повысилось 4 года (180-100-200/100мм рт.ст.). В течение этих лет постоянно принимал гипотензивные медикаменты. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
    A) УЗИ почек
    B) исследования сосудов почек
     + C) все вышеперечисленные методы
    D) эксреторную урографию
    E) изотопную ренографию
14. Все следующее правильно по отношению к опухоли почечной лоханки, кроме:
    A) гистологически это – чешуйчато-клеточная или эпителиальная опухоль
     + B) имеет хороший прогноз после хирургического лечения
    C) чаще причиной является хроническая инфекция и камни
    D) химиотерапия и облучение малоэффективны
    E) у данных больных не бывает сильной гематурии
15. В качестве контрастного вещества для экскреторной урографии используются:
    +  A) иодомид
    B) иодогност
    C) иодолипол
    D) барий сернокислый
    E) индигокармин
16. У больной Ч., с острой почечной недостаточностью в полиурической стадии диурез составляет 9 литров в сутки. Что может составить опасность для жизни больной?
    A) быстрое уменьшение массы тела
    B) повышение эритропоэтина крови
    C) быстрое повышение Рн крови
    D) быстрое уменьшение мочевины крови
    +  E) повышенная потеря калия и воды
17. Показаниями к дилятации почечной артерии служат:
    A) нефросклероз
    B) дистопия почки
    C) множественные стенозы с поражением внутриорганных ветвей
    D) выраженный атеросклероз
     + E) ангиографически четко установленные стенозы почечной артерии
18. Больной 42 лет, госпитализирован через 1,5 часа после падения и повреждения краем металлической арматуры. Жалуется на задержку мочи, уретроррагию. Какое исследование позволит достоверно установить локализацию, степень и характер вероятного повреждения уретры?
    A) уретроскопия
    B) рентгенограмма костей таза
     + C) ретроградная уретрография
    D) общий анализ мочи
    E) катетеризация уретры
19. В приемное отделение доставлен мальчик 3 лет, который жалуется на боль в поясничной области слева, возникающую во время мочеиспускания. Какое исследование наиболее целесообразно в этом случае?
    A) уретроцистография
     + B) микционная цистоуретрография
    C) выделительная урография
    D) цистоскопия
    E) радиоренография
20. Больная, 28 лет, состоит в браке. Два года назад лечилась по поводу сальпингооофорита. И с этого времени отмечает периодическое (весной и осенью) частое, временами мучительное мочеиспускание, преимущественно в дневное время, боль в надлобковой области. Ночью позывы к мочеиспусканию не беспокоят. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом. Патологии со стороны женских половых органов не обнаружил. Неоднократные анализы мочи – без патологических перемен. О заболевании какого органа мочевой системы следует подумать?
    A) ендометрит
    B) цисталгия
    C) уретрит
    D) хронический цистит
    E) аднексит


Вариант № 24

1. Больной 42 лет, госпитализирован через 1,5 часа после падения и повреждения краем металлической арматуры. Жалуется на задержку мочи, уретроррагию. Какое исследование позволит достоверно установить локализацию, степень и характер вероятного повреждения уретры?
     + A) ретроградная уретрография
    B) катетеризация уретры
    C) общий анализ мочи
    D) рентгенограмма костей таза
    E) уретроскопия
2. На прийоме у педиатра ребенок трех лет. Мать ребенка обеспокоена тем, что моча ребенка очень мутная. Лабораторное исследование осадка мочи указывает на наличие лейкоцитурии и бактериурии. Во время мочевыделения ребенок держит руку на поясничной области. Какое исследование целесообразно для выявления пузырно-почечного рефлюкса?
    A) динамическая сцинтиграфия
    B) выделительную урографию
    C) ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
     + D) микционная цистография
    E) радиоренография
3. Больная Т., 32 года, предъявляет жалобы на тупую боль в поясничной области, повышение артериального давления до 180/120 мм рт.ст. Болеет 3 года. Пульс 80 уд/мин., ритмичен, удовлетворительного наполнения. Живот мягкий, почки не пальпируются, симптом Пастернацкого слабо положителен справа. В положении стоя пальпируется нижний полюс правой почки. Дизурии не отмечает. Наблюдается гематурия. О каком диагнозе следует подумать?
     + A) нефроптоз и почечная гипертензия
    B) гидронефроз
    C) травма почки
    D) поликистоз
    E) дистопия почки
4. У больного мочекаменная болезнь. В настоящее время боли иррадиируют в область пупка. Где может быть расположен камень в настоящее время?
    A) в интрамуральном отделе
    +  B) в области лоханочно-мочеточникого сегмента
    C) в нижней трети мочеточника
    D) в юкставезикальном отделе
    E) средней трети мочеточника
5. У больного К.; на эксреторной урограмме выявлено в нижнем сегменте правой почки каверну 4 см в диаметре. Данные подтверждаются УЗ исследованием. К какой клинико-морфологической стадии туберкулезного процесса относится данный случай?
    A) четвертой
    B) второй
    C) пятой
     + D) третьей
    E) первой
6. В латентной фазе воспалительного процесса у больных хроническим пиелонефритом лейкоцитурия составляет:
    A) до 100000 в 1 мл мочи
    B) до 5000 в 1 мл мочи
    C) до 15000 в 1 мл мочи
    D) Д до 50000 в 1 мл мочи
    +  E) до 25000 в 1 мл мочи
7. больницу обратился больной с жалобами на острую задержку мочи, которая возникла на фоне доброкачественной гиперплазии простаты после употребления алкоголя. Каким катетером наиболее целесообразно и найменее травматично опорожнить мочевой пузырь в сложившейся ситуации?
    A) трехходовым эластическим катетером с баллоном
    B) катетером Петцера
    +  C) эластическим клювовидным катетером Тимана
    D) мужским металлическим катетером
    E) эластическим конусовидным катетером Нелятона
8. Какой из перечисленных симптомов чаще всего встречается при повреждении почки?
    +  A) гематурия
    B) гипертермия
    C) почечная колика
    D) припухлость в поясничной области
    E) снижения артериального давления
9. Больному Д., 35 лет выполнена пересадка почки по поводу терминальной почечной недостатньости. Какое время должна проводиться иммуносупрессивная терапия?
    A) до заживления раны
    B) до окончания стационарного лечения
    C) до нормализации креатинина крови
     + D) все время, пока сохраняется функция почки
    E) до конца операции
10. Показаниями к дилятации почечной артерии служат:
    A) выраженный атеросклероз
    B) дистопия почки
     + C) ангиографически четко установленные стенозы почечной артерии
    D) нефросклероз
    E) множественные стенозы с поражением внутриорганных ветвей

11. У больной 18 лет , незамужней, внезапно возникли боли в поясничной области слева. Температура тела не повышалась. Отмечается тошнота, позывы на рвоту. Мочевыделение не нарушено. При бимануальной пальпации слева боль усиливается. Справа - боли нет. Почки не пальпируются. О каком заболевании идет речь ?
    A) острый пиелонефрит
    B) почечной колике
    C) острый панкреатит
    D) нижнедолевой пневмонии
    E) миалгии
12. На прием к врачу – урологу обратился больной С., 68 лет, с просьбой назначить ему медикаментозное лечение гиперплазии предстательной железы. Назовите наиболее эффективный препарат для симптоматичного лечения:
     + A) адреноблокатор доксазозин
    B) атибиотик леворин
    C) аналгетик баралгин
    D) детрузитол
    E) спазмолитик но-шпа
13. Больная 70 лет, длительное время болеет мочекаменной болезнью. В настоящее время жалуется на боли в крестцовой области справа, повышение Т тела. При осмотре определяется выбухание в правой поясничной области, гиперемия в этой зоне. В анализе мочи – лейкоцитурия, в анализе крови – лейкоитоз, сдвиг формулы крови -влево. Ваш предварительный диагноз?
     + A) паранефрит
    B) мочекаменная болезнь
    C) опухоль почки
    D) острый пиелонефрит
    E) абсцесс крестцовой области
14. У больного сахарным диабетом при исследовании мочи протеинурия 15 г/л, глюкозурия 4 г/л, относительная плотность мочи 1026. Какая относительная плотность мочи у этого больного?
    +  A) 1005
    B) 1016
    C) 1024
    D) 1022
    E) 1011
15. Какие уремические нарушения могут послужить причиной быстрой смерти больного с острой почечной недостаточностью в олиго-анурической стадии?
     + A) гиперкалиемия
    B) дегидратация
    C) анемия
    D) ацидоз крови
    E) повышение уровня мочевины
16. Какой из перечисленных симптомов чаще всего встречается при повреждении почки?
     + A) гематурия
    B) припухлость в поясничной области
    C) почечная колика
    D) гипертермия
    E) снижения артериального давления
17. Больная, 28 лет, состоящая в браке, два года назад лечилась по поводу сальпингоофорита. С того времени отмечает периодическое (весной и осенью) учащение, временами болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневное время суток, боль в надлобковом области. В ночное время мочеиспускание обычной частоты. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом, который не обнаружил признаков заболевания женских половых органов. Исследование мочи – лейкоцитов до 15 в п/зр, бактерии, слизь. Какое заболевание следует предположить?
    A) уретрит
     + B) хронический цистит
    C) эндометрит
    D) аднексит
    E) цисталгию
18. Больная Т., 32 года, предъявляет жалобы на тупую боль в поясничной области, повышение артериального давления до 180/120 мм рт.ст. Болеет 3 года. Пульс 80 уд/мин., ритмичен, удовлетворительного наполнения. Живот мягкий, почки не пальпируются, симптом Пастернацкого слабо положителен справа. В положении стоя пальпируется нижний полюс правой почки. Дизурии не отмечает. Наблюдается гематурия. О каком диагнозе следует подумать?
    A) поликистоз
    B) гидронефроз
    C) дистопия почки
    +  D) нефроптоз и почечная гипертензия
    E) травма почки
19. К врачу поликлиники неоднократно обращается больной, 45 лет, в связи с дизурией. Микроскопия осадка мочи свидетельствует о наличии лейкоцитурии, эритроцитурии. В анамнезе у больного тебуркулезний спондиллит. Самое целесообразное исследование, которое поможет подтвердить туберкулез мочевой системы:
    A) микроскопия мочи
    B) бактериологическое исследование мочи
    +  C) цистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря
    D) микроскопия еякуляту
    E) проба Пирке
20. В урологическое отделение обратился больной С., 68 лет с острой задержкой мочи. Укажите первоочередность лечебных мероприятий:
    A) антибактериальная терапия
    B) обзорная урография
     + C) катетеризация мочевого пузыря
    D) введение спазмолитиков
    E) назначения альфа адреноблокаторов


Вариант № 25.

1. Наиболее характерным показателем доброкачественной гиперплазии предстательной железы при ректальном пальцевом исследовании:
    A) резкая боль при пальпации
     + B) увеличенный размер железы с гладким контуром
    C) атрофическое уменьшение железы
    D) асимметрическое увеличение одной дольки железы
    E) увеличенный размер с зонами затвердения
2. Во врачебную амбулаторию доставлен больной, который получил травму живота. Самостоятельно не мочится. При катетеризации мочи в пузыре нет. Какой наиболее доступный и информативный метод диагностики закрытой травмы мочевого пузыря:
    A) тазовая артериография
    B) УЗИ мочевого пузыря
    + C) ретроградная цистография
    D) цистоскопия
    E) пальпация и перкуссия
3. К больному 80 лет вызван врач, 7 дней назад острое нарушение. Родственники обратили внимание на отсутствие мочеиспускания. С целью дифференциальной диагностики анурии и острой задержки мочи необходимо выполнить:
    +  A) катетеризацию мочевого пузыря
    B) ничего из перечисленного
    C) экскреторную урографию
    D) капиллярную пункцию мочевого пузыря
    E) ультразвуковое исследование
4. Больная Д. 38 лет; страдает рецидивным нефролитиазом. Поступила в тяжелом состоянии: общая слабость, боль в поясничной области с обеих сторон. Температура тела субфебрильна. Ультразвуковое сканирование, экскреторная урография указывают на двусторонние множественные конкременты почек.Справа следов накопления контрастной жидкости в чашечо-лоханочной системе нет. Слева – накопление снижено (чашечо-лоханочная система расширена). Анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Клубочковая фильтрация – 65 мл/мин. Диагноз: Мочекаменная болезнь. Двусторонние конкременты почек. Пиелонефрит. ХПН П ст. Предложите план лечения.
    A) билатеральная перкутанная пункционная нефростомия
    B) правосторонняя перкутанная нефростомия
    C) перкутанная левосторонняя литотрипсия
    D) левосторонняя пиелолитотомия
    E) правосторонняя нефрэктомия
5. Больной 40 лет, предъявляет жалобы на боли в крестцовой области справа, повышение Т до 39 С, ознобы. В анализе мочи – лейкоцитурия. По результатам УЗИ – строение почек и мочеполовых путей без особенностей. На изотопной ренограмме – снижения пика секреции справа. Ваш предположительный диагноз?
    A) острый обструктивный пиелонефрит
    +  B) острый необструктивный пиелонефрит
    C) А. правосторонняя пневония
    D) острый холецестит
    E) острый цистит.
6. Неспецифический простатит может осложниться всем, кроме:
    A) сексуальная дисфункция
    +  B) склероз предстательной железы
    C) камни простаты
    D) абсцесс простаты
    E) «малый» мочевой пузырь
7. У больного 34 лет во время профосмотра выявлено правостороннее варикоцеле, которое не исчезает в горизонтальном положении тела. Определите тактику?
    A) операция перевязки внутренней яичковой вены
     + B) комплексное исследование почек
    C) рекомендации по ношению суспензория
    D) динамическое наблюдение
    E) перевязка вен семенного канатика
8. Больной Ц., 48 лет; при амбулаторном исследовании найдены коралловидный камень левой почки 1 ст. С помощью экскреторной урографии выявлено снижение функции левой почки. Чашечно-лоханочная система последней расширена. Лоханочно-мочеточниковый сегмент сужен. Анализ мочи – белок 0,165%, лейкоциты сплошь покрывают поле зрения, эритроциты 30-40 в п/з.. Диагноз: Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень левой почки. Гидронефроз.Хронический пиелонефрит. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?
    A) пиелолитотомия и нефростомия
    B) нефростомия
    C) экстракорпоральная литотрипсия
    D) Д перкутанная пиелолитотомия
    E) нефректомия
9. Больному Д., 35 лет выполнена пересадка почки по поводу терминальной почечной недостатньости. Какое время должна проводиться иммуносупрессивная терапия?
    +  A) все время, пока сохраняется функция почки
    B) до окончания стационарного лечения
    C) до нормализации креатинина крови
    D) до заживления раны
    E) до конца операции
10. К количественным показателям анализа мочи относятся:
    A) странгурия
    B) гемоглобинурия.
    C) олигурия;
    D) пиурия;
    E) гематурия;

11. Больной А, 30 лет, прибыл в больницу с жалобами на повышение AД до І90/130 мм рт.ст. Болеет около года. Повышение АД связывает с травмой поясничной области. Какое исследование будет информативно для подтверждения почечного генеза гипертензии?
    A) УЗИ почек
    B) исследование сывороточного креатинина
    C) проба Зимницкого
    +  D) проба с препаратами воздействующими на РПФ
    E) анализ мочи по Нечипоренко
12. Больной М., 58 лет; отмечает значительное ухудшение мочеиспускания. При обследовании установлен диагноз: Рак предстательной железы. Укажите препарат, обладающий этиопатогенетическим эффектом для консервативного лечения:
    A) бускапан
    B) дальфаз
    C) оливомицин
    D) преднизолон
     + E) ципротерона ацетат
13. Ургентно обратилась больная 32 лет с жалобами на интенсивные боли в правом подреберье и поясничной области, тошноту, рвоту, повышение температуры до 37,6 С. Исследование осадка мочи указывает на наличие 10-12 лейкоцитов в поле зрения, эритроцитов - 15-20. Какое исследование целесообразно для дифференциальной диагностики почечной и печеночной колики?
    A) анализ мочи по Нечипоренко
    B) определение уровня креатинина сыворотки крови
    C) исследования билирубина
    +  D) обзорная рентгенография;
    E) проба Зимницкого
14. Укажите метод радикального лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы:
    A) лазерная абляция простаты
    B) индуктотермия
     + C) трансуретральная резекция простаты
    D) цистостомия
    E) радикальная простатэктомия
15. У больного Ш., 42 лет; по данным выделительной урографии выявлена деформация контура левой почки. Секреторно-экскреторная функция почек не нарушена. Какое исследование наиболее информативно для исключения злокачественного новообразования почки?
    A) ретроградная пиелография
     + B) УЗ И почек
    C) термография поясничной области
    D) изотопная ренография
    E) динамическая сцинтиграфия
16. Какие субстанции вырабатываемые почками отвечают за повышение артериального давления?
    A) ангиотензин
     + B) ренин
    C) кининоген
    D) АКТГ
    E) вазопрессин
17. В больницу доставлен больной с жалобами на тошноту, исхудание, потерю аппетита, зуд кожи. Из анамнеза установлено, что в течение 7 месяцев болеет хроническим гломерулонефритом. Какое из ниже перечисленных исследований целесообразно выполнить для определения функционального состояния почек?
    A) определить уровень мочевины в сыворотке крови
    B) определить уровень остаточного азота в сыворотке крови
    C) определить уровень креатинина в сыворотке крови
    D) пробу Зимницкого
    +  E) клиренс по эндогенному креатинину
18. Больная, 28 лет, состоящая в браке, два года назад лечилась по поводу сальпингоофорита. С того времени отмечает периодическое (весной и осенью) учащение, временами болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневное время суток, боль в надлобковом области. В ночное время мочеиспускание обычной частоты. Перед посещением уролога, осмотрена гинекологом, который не обнаружил признаков заболевания женских половых органов. Исследование мочи – лейкоцитов до 15 в п/зр, бактерии, слизь. Какое заболевание следует предположить?
    A) цисталгию
     + B) хронический цистит
    C) эндометрит
    D) уретрит
    E) аднексит
19. Больной М., 45 лет; поступил в клинику с жалобами на макрогематурию. При цистоскопии установлено выделение крови из левого мочеточникового устья. При катетеризации последнего, кровотечение исчезло и по катетеру стала выделяться прозрачная моча. О чем, прежде всего, может свидетельствовать данный симптом?
     + A) опухоль мочеточника
    B) обстуктивний пиелонефрит
    C) перфорация мочеточника
    D) сдавление катетером кровоточащих сосудов
    E) удвоение мочевых путей
20. Наиболее характерным показателем доброкачественной гиперплазии предстательной железы при ректальном пальцевом исследовании:
    A) атрофическое уменьшение железы
    B) увеличенный размер с зонами затвердения
    +  C) увеличенный размер железы с гладким контуром
    D) резкая боль при пальпации
    E) асимметрическое увеличение одной дольки железы
 

Тестовые вопросы. Занятие 1.
Тема 1: Симптоматология, семиотика и лабораторная диагностика урологических
заболеваний.

1 Симптоматика болей характеризуется
+ локализацией и интенсивностью
позитивностью
+ постоянством и иррадиацией
негативностью
амплитудой

2 Мочеточниковых точек существует
две;
+три
четыре;
пять;
шесть.

3 Верхняя мочеточниковая точка располагается
а) на три пальца от пупка по линии соединяющей пупок и середину
подреберья
б) на три пальца от пупка по линии соединяющей пупок и sрinа iliаса
аnТеriоr suреriоr
в) + на три пальца от пупка справа и слева строго по горизонтальной линии
г) на три пальца от подреберья по переднеключичной линии
д) на три пальца медиальнее от sрinа iliаса аnТеriоr suреriоr

4 Средняя мочеточниковая точка располагается
а) на три пальца от sрinа iliаса аnТеriоr suреriоr строго по
горизонтальной линии
б) + на границе средней и нижней трети линии соединяющей середину
пупартовой связки и пупок
в) на три пальца от пупка по линии соединяющей пупок и середину
подреберья
г) на три пальца от подреберья по переднеключичной линии
д) на три пальца медиальнее от sрinа iliаса аnТеriоr suреriоr

5
При болях в верхней мочеточниковой точке характерный источник болей
локализуется
а) + в верхней трети мочеточника, лоханочно-мочеточниковом сегменте и
шейках шашечек
б) только в лоханочно-мочеточниковом сегменте
в) в верхней трети мочеточника
г) в юкставезикальном отделе мочеточника и в интрамуральном отделе
мочеточника
д) только в интрамуральном отделе мочеточника

6
При болях в средней мочеточниковой точке характерный источник болей
локализуется
а) + в средней трети мочеточника
б) в верхней трети мочеточника, лоханочно-мочеточниковом сегменте и
шейках шашечек
в) в лоханочно-мочеточниковом сегменте
г) в интрамуральном отделе мочеточника
д) в паравезикальном отделе мочеточника

7
При болях в нижней мочеточниковой точке характерный источник болей
локализуется
а) в шейках чашечек
б) в верхней трети мочеточника и лоханочно-мочеточниковом сегменте
в) в лоханочно-мочеточниковом сегменте
г) + нижней трети мочеточника (интрамуральном и паравезикальном отделах)
д) исключительно в интрамуральном отделе мочеточника

8
При почечной колике (ПК) макрогематурия, как правило
а) + возникает после болевого синдрома
б) никогда не возникает
в) предшествует боли
г) + возникает только после интенсивной ходьбы и бега во время ПК
д) возникает только при ПК на фоне патологической подвижности почек


9
К нарушениям мочеиспускания относятся
а) + все простатические симптомы
б) + никтурия и недержание мочи
в) + олигакиурия и острая задержка мочеиспускания
г) полиурия
д) опсоурия

10
Простатические симптомы подразделяются на
а) + симптомы обструкции и симптомы раздражения
б) симптомы недержания мочи и симптомы никтурии
в) симптомы никтурии и симптомы олигакиурии
г) симптомы энуреза и симптомы итинного недержания мочи
д) симптомы тотального и частичного недержания мочи

11
К обструктивным простатическим симптомам относятся
а) + затрудненное и прерывистое мочеиспускание
б) странгиурия и поллакиурия
в) + слабая струя мочи и мочеиспускание по каплям
г) + чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и хроническая задержка
мочеиспускания
д) неудержание мочи и ночная поллакиурия

12
К обструктивным простатическим симптомам относятся
а) + хроническая задержка мочеиспускания, включая парадоксальную ишурию
б) полиурия
в) + необходимость напрягать брюшные мышцы при мочеиспускании
г) + увеличение времени мочеиспускания
д) недержание мочи истинное

13
К ирритативным простатическим симптомам (симптомам раздражения)
относятся
а) + странгурия
б) прерывистое мочеиспускание
в) + ночная поллакиурия
г) мочеиспускание по каплям
д) + поллакиурия

14
К ирритативным простатическим симптомам (симптомам раздражения)
относятся
а) + поллакиурия
б) + странгурия
в) истинное недержание мочи
г) + неудержание мочи при императивном позыве к мочеиспусканию
д) стрессовое недержание мочи

15
Никтурия это
а) + преобладание ночного мочеиспускания над дневным за счет объема мочи
(диуреза)
б) ночное учащенное мочеиспускание без увеличения объема мочи (т.е.
только за счет частоты)
в) учащенное мочеиспускание без увеличения объема мочи
г) ночное недержание мочи
д) ночное неудержание мочи

16
Ночная поллакиурия это
а) + ночное учащенное мочеиспускание без увеличения объема мочи
б) ночное недержание мочи
в) преобладание ночного мочеиспускания над дневным за счет объема мочи
г) неудержание мочи
д) учащенное мочеиспускание

17 Недержание мочи бывает



а) + истинное
б) непроизвольное
в) + стрессовое
г) частое
д) + ложное

18
Истинное недержание мочи бывает
а) стрессовым
б) терминальным
в) инициальным
г) + тотальным (постоянным)
д) + частичным (непостоянным)

19
Истинное недержание мочи это
а) непроизвольное выделение мочи без позывов к мочеиспусканию вследствие
врожденных и приобретенных изменений
органов мочевыводящих путей
б) + непроизвольное выделение мочи без позывов к мочеиспусканию без
врожденных и приобретенных изменений
органов мочевыводящих путей
в) непроизвольное выделение мочи в ортостазе, при кашле или напряжении
брюшного пресса
г) энурез
д) ненормально редкое мочеиспускание при нормальном объеме диуреза

20
Ложное недержание мочи это
а) + непроизвольное выделение мочи без позывов к мочеиспусканию
вследствие врожденных и приобретенных изменений органов мочевыводящих путей
б) непроизвольное выделение мочи без позывов к мочеиспусканию и без
врожденных и приобретенных изменений органов мочевыводящих путей
в) непроизвольное выделение мочи в ортостазе, кашле или напряжении
брюшного пресса
г) энурез
д) ненормально редкое мочеиспускание при нормальном объеме диуреза

21
Стрессовое недержание мочи это
а) неспособность удерживать мочу при императивном (неудржимом) позыве к
мочеиспусканию
б) тотальное (постоянное) недержание мочи
в) частичное (непостоянное) недержание мочи
г) + непроизвольное выделение мочи без позывов к мочеиспусканию при
кашле, в ортостазе и напряжении
д) тотальное и частичное недержание мочи вместе взятые

22
Поллакиурия это
а) + учащенное мочеиспускание за счет частоты, но без увеличения объема
диуреза
б) неровное мочеиспускание
в) учащенное мочеиспускание вследствие увеличения объема диуреза
г) непроизвольное выделение мочи без позывов к мочеиспусканию
д) затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание

23
Странгурия это
а) только затрудненное мочеиспускание
б) только болезненное мочеиспускание
в) только учащенное мочеиспускание
г) непроизвольное выделение мочи без позывов к мочеиспусканию
д) + затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание одновременно

24
Неудержание мочи это
а) + неспособность удерживать мочу при императивном позыве к
мочеиспусканию
б) ночное непроизвольное мочеиспускание
в) непроизвольное выделение мочи при кашле или натуживании
г) преобладание ночного мочеиспускания над дневным за счет объема мочи
д) все перечисленное

25 Олигакиурия это

а) непроизвольное выделение мочи при кашле и натуживании
б) ночное непроизвольное мочеиспускание
в) + ненормально редкое мочеиспускание при нормальном диурезе
г) преобладание ночного мочеиспускания над дневным за счет объема мочи
д) снижение объема суточного диуреза

26
Энурез это
а) непроизвольное выделение мочи при императивном позыве к
мочеиспусканию
б) + ночное непроизвольное мочеиспускание
в) непроизвольное выделение мочи при кашле или натуживании
г) тотальное (постоянное) недержание мочи ночью
д) частичное непостоянное недержание мочи ночью

27
Олигурией называется состояние, когда суточный диурез
а) менее 50 мл
б) менее 100 мл
в) менее 200 мл
г) + менее 500 мл
д) более 900 мл

28
Опсоурия это
а) + позднее выделение мочи после обильного приема жидкости
б) суточный диурез в пределах 500 u 1200 мл
в) суточный диурез более 2000 мл
г) отсутствие мочи в мочевом пузыре
д) суточный диурез менее 500 мл

29
Полиурией называется состояние, когда суточный диурез
а) более 500 мл
б) более 700 мл
в) + более 2000 мл
г) более 1500 мл
д) от 500 до 2000 мл

30
Анурия бывает
а) полной
б) + аренальной (ренопривной)
в) + ренальной (секреторной)
г) терминальной
д) + преренальной

31
Анурия бывает
а) гуморальной
б) + преренальной
в) + ренальной (секреторной)
г) + постренальной (экскреторной)
д) вазоренальной

32
Постренальная (экскреторная) анурия это
а) отсутствие самостоятельного мочеиспускания
б) + прекращение поступления мочи по мочеточникам в мочевой пузырь
в) анурия, возникшая в связи со случайным удалением единственной почки
г) анурия, возникшая при коллапсе или шоке
д) анурия, возникшая при остром гломерулонефрите

33
Постренальная анурия иначе называется
а) секреторной
б) ренопривной
в) + экскреторной
г) тотальной
д) парциальной

34
Аренальная (ренопривная) анурия это
а) + анурия в связи со случайным удалением единственной почки или
в связи с отсутствием обеих почек у новорожденного
б) анурия по причине поражения и состояний организма "до нефрона"
в) анурия в связи с первичным или вторичным поражением нефрона
г) анурия связанная с обструкцией мочеточников
д) анурия из-за длительной гиповолемии

35
Аренальная анурия иначе называется
а) экскреторной
б) тотальной
в) + ренопривной
г) секреторной
д) инициальной

36
Преренальная анурия это
а) анурия в связи со случайным удалением единственной почки или в связи
с отсутствием почек
б) + анурия по причине поражения и состояний организма "до нефрона"
в) анурия в связи с первичным или вторичным поражением нефрона
г) анурия связанная с обструкцией мочеточников
д) анурия из-за токсического поражения нефронов

37
Ренальная (секреторная) анурия это
а) анурия в связи со случайным удалением единственной почки или в связи
с отсутствием почек
б) анурия по причине поражения и состояний организма "до нефрона"
в) + анурия в связи с первичным или вторичным поражением нефронов
г) анурия связанная с обструкцией мочеточников
д) анурия из-за окклюзии почечных артерий

38
Ренальная анурия иначе называется
а) терминальной
б) ренопривной
в) постренальной
г) экскреторной
д) + секреторной

39
Из перечисленных состояний причинами экскреторной (постренальной)
анурии могут быть
а) + обструкция камнями (камнем) обеих мочеточников
б) острый гломерулонефрит
в) гиповолемический шок
г) окклюзия почечных артерий
д) отравления организма.

40
Из перечисленных состояний причинами преренальной анурии могут быть
а) обструкция камнями (камнем) обеих мочеточников
б) острый гломерулонефрит
в) + гиповолемический шок
г) прорастание обеих мочеточников опухолевым процессом малого таза
д) + окклюзия почечных артерий

41
Из перечисленных состояний причинами ренальной (секреторной) анурии
могут быть
а) обструкция камнями (камнем) обеих мочеточников
б) + острый гломерулонефрит
в) гиповолемический шок
г) + отравления ядами

д) окклюзия почечных артерий

42
Из перечисленных состояний причинами аренальной (ренопривной) анурии
могут быть
а) + врожденное отсутствие почек у новорожденного
б) острый гломерулонефрит
в) гиповолемический шок
г) прорастание обеих мочеточников опухолевым процессом малого таза
д) + случайное удаление единственной почки

43
Пальпация почки возможна
а) + в норме у худощавых людей
б) при камне чашечки
в) + при врожденной и приобретенной подвижности почки
г) + при увеличениях почки вследствие ее заболеваний или врожденной
аномалии
д) при камне мочевого пузыря

44
К макроскопическим качественным изменениям мочи относится
а) + пиурия
б) + макрогематурия
в) истинная протеинурия
г) низкоселективная протеинурия
д) + примесь слизи и солей

45
При нагревании мочи осадки солей растворились. В данном случае можно
думать
а) о солях фосфатов
б) + о мочевой кислоте и ее солях (уратах)
в) о солях карбонатов
г) о солях оксалатов
д) о солях триппельфосфатов

46

При нагревании мочи осадки солей не растворились. В дальнейшем, после
добавления в мочу уксусной кислоты и
нагревания осадки растворились без выделения газа. В данном случае можно
думать
а) + о солях фосфатов
б) о мочевой кислоте и ее солях (уратах)
в) о солях карбонатов
г) о солях оксалатов
д) о солях мочевой кислоты с солями оксалатов

47

При нагревании мочи осадки солей не растворились. В дальнейшем после
добавления в мочу уксусной кислоты и
нагревания соли растворились с выделением газа. В данном случае можно думать
а) о солях фосфатов
б) о мочевой кислоте и ее солях (уратах)
в) + о солях карбонатов
г) о солях оксалатов
д) о солях мочевой кислоты с солями оксалатов

48
При нагревании мочи с добавлении серной кислоты моча стала прозрачнее и
светлее. В данном случае можно думать
а) о солях фосфатов
б) о мочевой кислоте и ее солях (уратах)
в) о солях карбонатов
г) + о солях оксалатов
д) о солях мочевой кислоты с солями оксалатов

49
Протеинурия это выделение белка с мочой, определяемое при общем
(клиническом) анализе мочи (ОАМ)
а) свыше 0,00033 %
б) свыше 0,0033 %
в) + свыше 0,033 %
г) свыше 0,33 %
д) свыше 3,3 %


50
Протеинурия бывает
а) + истинной (почечной)
б) + ложной (внепочечной)
в) терминальной
г) инициальной
д) тотальной

51
Истинная протеинурия подразделяется на
а) терминальную и иницальную
б) инициальную и тотальную
в) + органическую почечную и функциональную почечную
г) постренальную и ренопривную
д) терминальную и тотальную

52
Истинная протеинурия по другому называется
а) терминальной
б) инициальной
в) селективной
г) + почечной
д) внепочечной

53
Ложная протеинурия по другому называется
а) терминальной
б) инициальной
в) + внепочечной
г) почечной
д) селективной

54
Функциональная почечная протеинурия бывает
а) + физиологичекой протеинурией новорожденных
б) инициальной гемоглобинурией
в) + ортостатической альбуминурией
г) + транзиторной (инсультной) альбуминурией
д) низкоселективной гаммалобулинурией

55
Протеинурия при гематурии является
а) истинной (почечной)
б) + ложной (внепочечной)
в) функциональной
г) органической
д) истинной и функциональной одновременно

56
Протеинурия при лейкоцитурии и пиурии является
а) + истинной (почечной)
б) транзиторной (инсультной)
в) функциональной
г) органической
д) ложной (внепочечной)

57
Селективность протеинурии это выделение с мочой белковых молекул с
молекулярной массой
а) до 102
б) до 103
в) + до 104
г) выше 105
д) свыше 105

58 Низкая селективность (неселективность) протеинурии это выделение с мочой
белковых молекул с молекулярной массой

а) свыше 107
б) + свыше 104
в) свыше 103
г) свыше 102
д) свыше 102 и не более 103

59

Для гломерулонефрита с преимущественным поражением клубочков, при
исследовании селективности потеинурии
характерно присутствие в моче
а) + крупномолекулярных и среднемолекулярных белков
б) среднемолекулярных белков
в) низкомолекулярных и среднемолекулярных белков
г) низкомолекулярных белков
д) крупномолекулярных белков

60

Для пиелонефрита с преимущественным поражением канальцев при
исследовании селективности потеинурии
характерно присутствие в моче
а) крупномолекулярных и среднемолекулярных белков
б) среднемолекулярных белков
в) + низкомолекулярных и среднемолекулярных белков
г) низкомолекулярных белков
д) крупномолекулярных белков

61
Лейкоцитурией называется состояние, когда лейкоциты в моче
а) свыше 10 лейкоцитов в поле зрения
б) выявляются макроскопически
в) + свыше 6 лейкоцитов в поле зрения
г) свыше 15 лейкоцитов в поле зрения
д) свыше 3 лейкоцитов в поле зрения

62
Пиурией называется состояние, когда лейкоциты в моче
а) свыше 20 лейкоцитов в поле зрения при ОАМ
б) + выявляются макроскопически и свыше 60 u 100 в поле зрения при ОАМ
в) свыше 6 лейкоцитов в поле зрения при ОАМ
г) свыше 15 лейкоцитов в поле зрения при ОАМ
д) свыше 10 лейкоцитов в поле зрения при ОАМ

63
Нормой уровня лейкоцитов при общем анализе мочи (ОАМ) является
а) 1 u 2 лейкоцита в поле зрения
б) 1 - 3 лейкоцита в поле зрения
в) + 4 u 6 лейкоцитов в поле зрения
г) 6 u 8 лейкоцитов в поле зрения
д) 7 u 9 лейкоцитов в поле зрения

64
Нормой количества лейкоцитов при анализе мочи по Нечипоренко является
а) до 0,5 106 лейкоцитов в 1 л мочи
б) до 1 106 лейкоцитов в 1 л мочи
в) до 1,5 106 лейкоцитов в 1 л мочи
г) + до 4 106 лейкоцитов в 1 л мочи
д) до 2 106 лейкоцитов во всем объеме суточной мочи

65
К методам выявления скрытой лейкоцитурии относятся
а) + пирогенный тест
б) + преднизолоновый тест
в) капотеновая (каптоприловая) проба
г) проба Реберга
д) фенолсульфофталеиновая проба

66 При выполнении преднизолонового или пирогенного теста о скрытом
воспалительном процессе можно судить при появлении



а) лейкоцитов свыше 1000 в 1 мл
б) лейкоцитов свыше 2000 в 1 мл
в) лейкоцитов свыше 3000 в 1 мл
г) + лейкоцитов свыше 4000 в 1 мл
д) эритроцитурии

67

Появление клеток Штернгеймера-Мальбина в моче после пирогенного или
преднизолонового теста является
показателем наличия
а) острого воспалительного процесса
б) недостаточности клубочков
в) аномалий развития мочевыводящих путей
г) хронической почечной недостаточности
д) + скрытого хронического воспалительного процесса

68
Микрогематурия (эритроцитурия) это примесь эритроцитов в моче
а) свыше 50 в поле зрения
б) свыше 70 в поле зрения
в) свыше 90 в поле зрения
г) видимая "на глаз"
д) + выявляемая только микроскопически и не видимая "на глаз"

69
Макрогематурия это примесь эритроцитов (крови) в моче
а) + выявляемая как микроскопически так и макроскопически
б) до 5 в поле зрения
в) до 10 в поле зрения
г) до 20 в поле зрения
д) выявляемая только микроскопически

70
Гематурия бывает
а) истинной
б) + начальной
в) ложной
г) + тотальной
д) + терминальной

71
При инициальной (начальной) гематурии источник гематурии локализуется
преимущественно
а) + в передней и задней уретре
б) в шейке мочевого пузыря
в) в верхних мочевых путях и мочевом пузыре кроме шейки
г) в висячем и простатическом отделах уретры
д) в яичке

72
При терминальной (конечной) гематурии источник гематурии локализуется
преимущественно
а) в передней и задней уретре
б) + в шейке мочевого пузыря
в) в верхних мочевых путях и мочевом пузыре кроме шейки
г) в висячем и простатическом отделах уретры
д) в яичке

73
При тотальной гематурии источник гематурии локализуется преимущественно
а) в передней и задней уретре
б) в шейке мочевого пузыря
в) + в верхних мочевых путях и мочевом пузыре кроме шейки
г) в висячем и простатическом отделах уретры
д) в яичке

74
При тотальной гематурии с червеобразными сгустками можно думать
а) + об опухолевом процессе в мочевом пузыре
б) + об опухолевом процессе в мочеточнике и/или почке
в) об опухолевом процессе в шейке мочевого пузыря
г) об опухолевом процессе в уретре
д) об опухолевом процессе в органах мошонки

75
При тотальной безболевой гематурии с бесформенными сгустками можно
думать
а) + об опухолевом процессе в мочевом пузыре без вовлечения шейки
б) об опухолевом процессе в мочеточнике
в) об опухолевом процессе почечной паренхимы
г) об опухолевом процессе в уретре
д) об опухолевом процессе в мочевом пузыре с вовлечением шейки

76
При безболевой тотальной гематурии с последующим присоединением боли в
области почки можно думать
а) + об опухолевом процессе в верхних мочевых путях
б) о хронической почечной недостаточности
в) об опухолевом процессе в мочевом пузыре
г) об остром гнойном пиелонефрите
д) об опухолевом процессе в мочеиспускательном канале

77
Нормой количества эритроцитов при клиническом (общем) анализе мочи
(ОАМ) является
а) 2 u 3 эритроцита в поле зрения
б) + 0 u 2 эритроцита в поле зрения
в) 4 u 6 эритроцитов в поле зрения
г) 6 u 8 эритроцитов в поле зрения
д) 7 u 9 эритроцитов в поле зрения

78
Нормой количества эритроцитов при анализе мочи по Нечипоренко является
а) до 0,5 106 эритроцитов в 1 л мочи
б) до 1 106 эритроцитов в 1 л мочи
в) до 1,5 106 эритроцитов в 1 л мочи
г) + до 2 106 эритроцитов в 1 л мочи
д) до 4 106 эритроцитов в 1 л мочи

79
Гемоглобинурия возможна при
а) + повышенной физической нагрузке
б) катетеризации мочевого пузыря
в) + интенсивном внутрисосудистом гемолизе
г) септических состояниях
д) опухолях яичка

80
Септическое состояние с возникновением гемоглобулинурии по иному
называется
а) "маршевой" гемоглобулинурией
б) + гемоглобулинурийной лихорадкой
в) нагрузочной гемоглобулинурией
г) миоглобулинурией
д) диетической гемоглобулинурией

81
Миоглобинурия это наличие в моче
а) гемоглобина
б) + мышечного гемоглобина
в) соединительнотканного гемоглобина
г) метгемоглобина
д) оксигемоглобина

82
Цилиндрурия бывает
а) + истинной
б) паренхиматозной
в) + ложной
г) печеночной

д) почечной

83
К истинным цилиндрам относятся
а) цилиндры из солей
б) цилиндры из бактерий
в) + зернистые
г) + восковидные
д) + гиалиновые

84
Ложные цилиндры могут образовываться
а) из гиалиновых волокон
б) + из мочевой кислоты
в) + из миоглобина
г) + из бактерий
д) лейкоцитов

85
Нормой количества цилиндров при общем (клиническом) анализе мочи (ОАМ)
является
а) не более 0 u 1 в поле зрения
б) не более 1 u 3 в поле зрения
в) не более 2 u 4 в поле зрения
г) не более 2 u 4 в поле зрения
д) + не более 4 u 6 в поле зрения

86
Нормой количества цилиндров при анализе мочи по Нечипоренко является
а) + не более 0 u 1 в поле зрения
б) не более 1 u 2 в поле зрения
в) не более 2 u 3 в поле зрения
г) не более 3 u 4 в поле зрения
д) не более 4 u 5 в поле зрения

87
Бактериурия считается истинной при ее концентрации
а) свыше 101 в 1 мл
б) свыше 102 в 1 мл
в) + свыше 103 в 1 мл
г) свыше 104 в 1 мл
д) свыше 105 в 1 мл

88
Бактериурия считается ложной при ее концентрации
а) ниже 102 в 1 мл
б) + ниже 103 в 1 мл
в) ниже 104 в 1 мл
г) до 105 в 1 мл
д) до 107 в 1 мл

89
Пневматурия не возникает
а) при эндоскопических исследованиях с катетеризацией
б) при газообразущих инфекциях на фоне сахарного диабета
в) при кишечно-мочевых свищах
г) + при нефро-бронхиальных свищах
д) + при экскреторной урографии

90
Примесь лимфы в моче носит название
а) лимфурия
б) лимфоцитурия
в) липурия
г) + хилурия
д) эртироцитурия

91 Примесь жира в моче носит название

а) лимфурия
б) лимфоцитурия
в) + липурия
г) хилурия
д) эртироцитурия

92
К неорганическим осадкам мочи, выпадаемым в кислой моче относятся
а) + мочевая кислота и ее соли - ураты
б) карбонат кальция
в) + кристаллы мочевины и креатинина
г) + оксалаты кальция
д) аморфные фосфаты

93
К неорганическим осадкам мочи, выпадаемым в кислой моче относятся
а) трипельфосфаты
б) карбонат кальция
в) + цистин
г) + холестерин
д) + билирубин

94
К неорганическим осадкам мочи, выпадаемым в щелочной моче относятся
а) + аморфные фосфаты
б) оксалат кальция
в) + кислый мочекислый аммоний
г) холестерин
д) кристаллы мочевины и креатинина

95
К неорганическим осадкам мочи, выпадаемым в щелочной моче относятся
а) цистин
б) оксалаты кальция
в) + углекислая известь (карбонат кальция)
г) + трипельфосфат (фосфат-аммиак магнезия)
д) билирубин

96
Полной цистинурией называется одновременное нарушение реабсорбции
следующих аминокислот
а) цистина и лизина
б) лизина и аргинина
в) аргинина и орнитина
г) цистина, лизина и аргинина
д) + цистина, лизина, аргинина и орнитина

97
Неполной цистинурией называется одновременное нарушение реабсорбции
следующих аминокислот
а) цистина и лизина
б) лизина и аргинина
в) лизина
г) + цистина, аргинина и орнитина
д) цистина, лизина, аргинина и орнитина


98
К органическим осадкам мочи относятся
а) + лейкоциты и эритроциты
б) + цилиндры
в) билирубин
г) холестерин
д) цистин

99
К органическим осадкам мочи относятся
а) аморфные фосфаты
б) кристаллы мочевины
в) + эпителиальные клетки
г) + фибрин
д) оксалаты кальция

100
Эпителиальные клетки в моче подразделяются на
а) + клетки плоского эпителия
б) холестериноподобные клетки
в) + клетки переходного эпителия
г) слизитыми клетками
д) + клетки почечного эпителия

101
К основным функциям почек относятся
а) лейкопоэтическая
б) + гомеостатическая
в) мембраностабилизирующая
г) + очистительная
д) + функция регуляции артериального давления

102
К основным функциям почек относятся
а) + эритропоэтическая
б) лейкопоэтическая
в) мембраностабилизирующая
г) + внутрисекреторная (эндокринная)
д) + регуляция артериального давления

103
Очистительная функция почек условно состоит из компонентов (фаз)
а) + клубочковой фильтрации
б) + канальцевой секреции
в) регуляции артериального давления
г) мочевой секреции
д) + канальцевой реабсорбции

104
С целью исследования состояния общей очистительной функции почек
пользуются
а) определением максимальной реабсорбции аминокислот
б) + определением уровня остаточного азота и его ингредиентов в крови
в) определением коэффициента очищения веществ (клиренса)
г) фенолсульфофталеиновой пробой
д) определением максимальной реабсорбции глюкозы

105
Содержание креатинина крови (азота креатинина) в норме составляет
а) 0,022 u 0,066 ммоль/л (22 u 66 мкмоль/л)
б) 0,033 u 0,077 ммоль/л (33 u 77 мкмоль/л)
в) + 0,044 u 0,088 ммоль/л (44 u 88 мкмоль/л)
г) 0,066 u 0,11 ммоль/л (66 u 110 мкмоль/л)
д) 0,088 u 0,132 ммоль/л (88 u 132 мкмоль/л)

106
Содержание мочевины крови (азота мочевины) в норме составляет
а) 1,1 u 6,6 ммоль/л
б) 1,0 u 5,0 ммоль/л
в) 5,2 u 10,9 ммоль/л
г) + 2,5 u 8,3 ммоль/л
д) 10,6 u 20,4 ммоль/л

107
В норме остаточный азот крови находится в пределах
а) 10 u 30 мг%
б) + 20 u 40 м/%
в) 30 u 50 мг%
г) 40 u 60 мг%
д) 80 u 110 мг%

108

Определение состояния функции клубочковой фильтрации осуществляется
путем определения клиренса
(коэффициента очищения) веществ
а) фильтрующихся в клубочке и секретирующихся в канальцах
б) фильтрующихся в клубочке, секретирующихся и реабсорбирующихся в
канальцах
в) + только фильтрирующихся в клубочках
г) только секретирующихся в канальцах
д) секретирующихся и полностью реабсорбирующихся в канальцах

109
Для определения функции клубочковой фильтрации пользуются исследованием
в крови и в моче
а) + инулина, тиосульфата натрия и креатинина
б) фенолсульфофталеина и аминокислот
в) глюкозы и аминокислот
г) фенолсульфофталеина
д) фенолового красного

110
Клиренс креатинина в норме составляет
а) + 120 u 130 мл/мин;
б) 150 u 180 мл/мин;
в) 40 u 60 мл/мин;
г) 10 u 20 мл/мин;
д) 5 u 10 мл/мин.

111
С помощью фенолсульфофталеиновой пробы (пробы с феноловым красным)
определяют состояние
а) клубочоковой фильтрации
б) + канальцевой секреции
в) канальцевой реабсорбции
г) функции по регуляции артериального давления
д) эритропоэтической функции

112
Функцию канальцевой реабсорбции можно определить
а) + по реабсорбции воды
б) по определению клиренса креатинина
в) + по реабсорбции различных аминокислот
г) по реабсорбции мочевины
д) по реабсорбции кретаинина

113
Реабсорбция воды в норме составляет
а) 67 u 69%
б) 77 u 79%
в) 87 u 89%
г) + 97 u 99%
д) 107 u 109%

114
Аминоацидурия это
а) смещение рН мочи в кислую сторону
б) смещение рН мочи в щелочную сторону
в) + попадание аминокислот в конечную мочу u отсутствие их реабсорбции
г) отсутствие аминокислот в конечной моче u полная канальцевая
реабсорбция аминеокислот
д) отсутствие клубочковой фильтрации аминокислот

115
Нарушения реабсорбции аминокислот в канальцах u аминоацидурия по иному
называется
а) аминоацидопатией
б) аминоацидемией
в) ацидопатией
г) + тубулопатией
д) аминурией


116
Нормой уровня общего азота аминокислот в крови у взрослых является
а) 1,21 u 3,35 ммоль/л
б) 2,21 u 4,35 ммоль/л
в) + 3,21 u 5,35 ммоль/л
г) 4,21 u 6,35 ммоль/л
д) 5,21 u 7,35 ммоль/л

117
Нормой уровня общего азота аминокислот в моче у взрослых является
а) не выше 0,1 u 0,5 мг/кг
б) не выше 0,5 u 1,0 мг/кг
в) + не выше 1 u 2 мг/кг
г) не выше 3 u 5 мг/кг
д) не выше 6 u 7 мг/кг

118
О гомеостатической функции почек судят
а) + по диурезу
б) по показателям клиренса различных веществ
в) + по способности почек к разведению и концентрированию
г) по реабсорбции аминокислот
д) по секреции фенолсульфофталеина

119
Нормой суточного диуреза у взрослых в среднем является
а) у мужчин u 1000 мл и у женщин u 800 мл
б) у мужчин u 1200 мл и у женщин u 1000 мл
в) + у мужчин u 1500 мл и у женщин u 1200 мл
г) у мужчин u 400 мл и у женщин u 300 мл
д) у мужчин u 4000 мл и у женщин u 3000 мл

120
Олигурией называется состояние, когда суточный диурез составляет
а) менее 50 мл
б) + менее 500 мл
в) менее 1000 мл
г) менее 1500 мл
д) менее 2000 мл

121
Полиурией называется состояние, когда суточный диурез составляет
а) более 300 мл
б) более 500 мл
в) более 1000 мл
г) более 1500 мл
д) + более 2000 мл

122
В норме относительная плотность мочи находится в пределах
а) 1,000 u 1,003
б) 1,001 u 1,023
в) + 1,016 u 1,028
г) 1,010 u 1,030
д) 1,013 u 1,033

123

Изостенурия это продолжительное выделение мочи с относительной
плотностью равной плотности первичной мочи, составляющей около
а) 1,028
б) 1,015
в) + 1,010
г) 1,000
д) 1,005

124 Гипостенурия это выделение мочи с относительной плотностью,
составляющей около



а) 1,001 u 1,007
б) + 1,007 u 1,015
в) 1,010 u 1,020
г) 1,015 u 1,025
д) 1,001 u 1,025

125
рН мочи здорового человека находится в пределах
а) 0,3 u 3,3
б) 0,4 u 4,5
в) 4,5 u 5,0
г) + 5,0 u 7,0
д) 7,5 u 8,0

126
Нефрогенная гипертензия подразделяется
а) на вазоренальную, клубочковую и паренхиматозную
б) + на вазоренальную и паренхиматозную
в) на паренхиматозную и гипертензию мозгового вещества почек
г) на паренхиматозную и ангиотензиновую
д) на ангиотензиновую и альдостероновую

127

Капотеновая (каптоприловая) проба считается положительной если
снижение величины среднего артериального
давления всех измерений по отношению к среднему исходному давлению
а) менее 5%
б) менее 10%
в) находится в пределах 10 u 13%
г) находится в пределах 5 u 13 %
д) + более 13 - 20%

128

Капотеновая (каптоприловая) проба считается сомнительной если снижение
величины среднего артериального
давления всех измерений по отношению к среднему исходному давлению
а) менее 5%
б) менее 10%
в) + находится в пределах 10 u 13%
г) находится в пределах 5 u 13 %
д) более 13 - 20%

129

Капотеновая (каптоприловая) проба считается отрицательной если
снижение величины среднего артериального
давления всех измерений по отношению к среднему исходному давлению
а) менее 5%
б) + менее 10%
в) находится в пределах 10 u 13%
г) находится в пределах 5 u 13 %
д) более 13 - 20%

130

Пограничной цифрой уровня общего простатоспецифического антигена
(ПСАобщ) крови при дифференциальной диагностике рака простаты с гиперплазией
простаты является
а) 0,1 нг/мл
б) 0,3 нг/мл
в) + 4,0 нг/мл
г) 5,0 нг/мл
д) 7,0 нг/мл

131
О раке предстательной железы можно думать при уровне общего
простатоспецифического антигена крови (ПСАобщ)
а) выше 0,1 нг/мл
б) выше 2,0 нг/мл
в) выше 3,1 нг/мл
г) выше 0,01 нг/мл
д) + выше 4,0 нг/мл

132 В норме хорионический гонадотропин у человека находится в пределах

а) от 0 до 100 МЕ
б) от 0 до 200 МЕ
в) от 0 до 300 МЕ
г) от 0 до 400 МЕ
д) + от 0 до 500 МЕ

133
В норме альфа-фетопротеин у человека
а) в пределах 10 нг/мл
б) в пределах 15 нг/мл
в) в пределах 20 нг/мл
г) в пределах 25 нг/мл
д) + вообще остутствует









Тестовые вопросы. Занятие 1.
Тема 2: Инструментальная, аппаратная диагностика и диапевтика в урологии.

1
Показаниями к катетеризации мочевого пузыря являются
а) отведение мочи при острой и хронической задержке мочеиспускания
б) + определение количества остаточной мочи
в) острый уретрит
г) диагностика локализации камней мочеточника
д) острый простатит


2
? Показаниями к катетеризации мочевого пузыря являются
а) острый простатит
б) хронический простатит
в) + введение лекарственных веществ u инстилляции мочевого пузыря
г) острый пиелонефрит
д) определение уровня препятствия в мочеиспускательном канале

3
Противопоказаниями к катетеризации мочевого пузыря являются
а) опухоль мочевого пузыря
б) + уретрит, уретральная лихорадка
в) хронический цитит
г) + диагностированный полный разрыв уретры
д) острый простатит

4
Осложнениями катетеризации мочевого пузыря являются
а) + повреждение стенки уретры с последующим развитием стриктуры
б) + острый простатит, обострение хронического простатита
в) повреждение органов мошонки
г) повреждение стенки мочеточника
д) повреждение вен семенного канатика

5
Осложнениями катетеризации мочевого пузыря являются
а) повреждение вен семенного канатика
б) + уретрит, уретральная лихорадка
в) + повреждение капсулы гиперплазированной простаты с развитием
тампонады
г) повреждение органов мошонки
д) повреждение стенки мочеточника

6
Показаниями к надлобковой пункции мочевого пузыря являются
а) опухоль мочевого пузыря
б) + острая или хроническая задержка мочеиспускания
в) острый цистит
г) острый пиелонефрит
д) разрыв мочевого пузыря

7
Противопоказаниями к надлобковой пункции мочевого пузыря являются
а) + опухоль мочевого пузыря
б) острый цистит
в) + чрезмерно развитая подкожная жировая клетчатка
г) острый простатит
д) острый уретрит

8
Противопоказаниями к надлобковой пункции мочевого пузыря являются
а) острый простатит
б) острый уретрит
в) + малая емкость мочевого пузыря
г) + наличие грубых послеоперационных рубцов в надлобковой области
д) острый пиелонефрит


9
Осложнениями надлобковой пункции мочевого пузыря являются
а) + повреждение внутрипузырной части аденоматозного узла с развитием
тампонады
б) + повредение варикозно-расширенных вен простаты с развитием
кровотечения
в) повреждение мочеиспускательного канала
г) повреждение органов мошонки
д) повреждение мочетончика

10
Осложнениями надлобковой пункции мочевого пузыря являются
а) повреждение мочеиспускательного канала
б) повреждение органов мошонки
в) повреждение мочетончика
г) + перфорация стенки мочевого пузыря с развитием перитонита
д) + повреждение органов брюшной полости

11
К методам определения нарушения целостности мочевого пузыря относится
а) диафаноскопия
б) пальпация мочевого пузыря
в) перкуссия мочевого пузыря
г) + проба Зельдовича
д) цистография в модификациях

12
Показанием к выполнению пробы Зельдовича является
а) + подозрение на нарушение целостности (разрыв) мочевого пузыря
б) разрыв уретры
в) травма почки
г) острый пиелонефрит
д) подозрение на опухоль мочевого пузыря

13
Противопоказанием к выполнению пробы Зельдовича является
а) подозрение на внебрюшиный разрыв мочевого пузыря
б) + диагностированный полный разрыв мочеиспускательного канала (уретры)
в) травма почки
г) травма органов мошонки
д) подозрение на внутрибрюшиный разрыв мочевого пузыря

14
При выполнении пробы Зельдовича получен дефицит обратного поступления
жидкости, в этом случае проба считается
а) + положительной
б) отрицательной
в) сомнительной
г) не информативной
д) хорошей

15
Метод исследования органов мошонки путем просвечивания направленного
света называется
а) + диафаноскопией
б) светоскопией
в) тестикулоскопией
г) мошоночной органоскопией
д) цистоскопией

16
Цистоскопия (фиброцистоскопия) это
а) + эндоскопическое исследование мочевого пузыря
б) микроскопическое исследование ткани мочевого пузыря
в) макроскопическое исследование мочеточника
г) эндоскопическое исследование мочеточника
д) эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала

17
К обязательным условиям для выполнения цистоскопии относятся
а) + наличие проходимости уретры
б) + емкость мочевого пузыря не менее 80 u 100 мл
в) обязательное поступление мочи из мочеточников
г) отсутствие хронической почечной недостаточности
д) отсутствие хронического пиелонефрита

18
К обязательным условиям для выполнения цистоскопии относятся
а) отсутствие хронической почечной недостаточности
б) отсутствие хронического пиелонефрита
в) + прозрачная среда (жидкость) в мочевом пузыре
г) + возможность укладки больного в цистоскопическое кресло
д) обязательное поступление мочи из мочеточников

19
Показаниями к выполнению цистоскопии являются
а) диагностика возбудителя воспалительного процесса в мочевом пузыре
б) + диагностика органических изменений мочевого пузыря
в) + диагностика стороны поступления гематурии или пиурии
г) диагностика органических изменений заболеваний висячего отдела уретры
д) + дифференциальная диагностика воспалительных, специфических и
опухолевых образований

20
Противопоказаниями к выполнению цистоскопии являются
а) + острые воспалительные заболевания нижних мочевых путей и органов
мошонки
б) опухоль мочевого пузыря
в) + разрыв уретры
г) дивертикул мочевого пузыря
д) + облитерация уретры

21
Осложнениями цистоскопии из перечисленного являются
а) + повреждение стенок уретры с последующим образованием стриктур
б) кровотечение из почки
в) повреждение органов мошонки
г) + повреждение капсулы аденоматозной (увеличенной) простаты
д) уретральный ложный ход

22
Осложнениями цистоскопии из перечисленного являются
а) кровотечение из почки
б) повреждение органов мошонки
в) + развитие недержания мочи
г) + воспалительные заболевания нижних мочевых путей, простаты и органов
мошонки
д) повреждение мочеточника

23
Хромоцистосокопия это
а) эндоскопический метод исследования мочеиспускательного канала
б) эндоскопический метод исследования нижних мочевых путей
в) + эндоскопический метод определения проходимости верхних мочевых
путей (мочеточника) и функционального состояния почек
г) метод определения качественных изменений мочи
д) метод определения количественных изменений мочи

24
Показаниями к хромоцистоскопии являются
а) + необходимость оценки функционального состояния почек
б) + необходимость оценки проходимости верхних мочевых путей
в) необходимость определения состояния мочевого пузыря
г) необходимость оценки проходимости нижних мочевых путей
д) необходимость определения состояния шейки мочевого пузыря

25
Показаниями к хромоцистоскопии являются
а) необходимость оценки проходимости нижних мочевых путей
б) + дифференциальная диагностика почечной колики и заболеваний органов
брюшной полости
в) + необходимость предоперационной визуализации устьев мочеточников
г) необходимость определения состояния мочеиспускательного канала
д) необходимость определения состояния мочевого пузыря

26
Хромоцистоскопия не имеет смысла
а) + при глубоком поражении паренхимы почек или коллапсе
б) при почечной колике
в) при необходимости определения функционального состояния почки
г) при дифдиагностике обструкции ВМП и заболеваний брюшной полости
д) с целью визуализации устьев мочеточников

27
Осложнениями хромоцистоскопии из перечисленного являются
а) + повреждение стенок уретры с последующим образованием стриктур
б) кровотечение из почки
в) повреждение органов мошонки
г) + повреждение капсулы аденоматозной (увеличенной) простаты
д) повреждение органов мошонки

28
Осложнениями хромоцистоскопии из перечисленного являются
а) + развитие недержания мочи
б) уретральный ложный ход
в) развитие кровотечения из почки
г) повреждение мочеточника
д) + воспалительные заболевания нижних мочевых путей, простаты и органов
мошонки

29
Из перечисленного показаниями к катетеризационной цистоскопии являются
а) + купирование почечной колики при медикаментозных ограничениях
б) + дифференциальная диагностика обструкции ВМП и заболеваний брюшной
полости
в) острые воспалительные заболевания нижних мочевых путей
г) определение распространенности опухолевого процесса в мочевом пузыре
д) + отведение мочи из почки при экскреторной анурии

30
Из перечисленного показаниями к катетеризационной цистоскопии являются
а) определение распространенности опухолевого процесса в мочевом пузыре
б) разрыв уретры
в) + определение проходимости мочеточника
г) + раздельный сбор мочи из каждой почки (тест Говарда)
д) + необходимость введения лечебных и диагностических веществ в почку

31

Из перечисленного противопоказаниями к катетеризационной цистоскопии и
трансуретральному стентированию
мочеточника являются
а) почечная колика при ограничениях в применении лекарств
б) + острые воспалительные заболевания НМП и половых органов
в) + разрыв уретры
г) острые обструктивные заболевания ВМП
д) экскреторная анурия при единственной почке

32

Из перечисленного противопоказаниями к катетеризационной цистоскопии и
трансуретральному стентированию
мочеточника являются
а) + анкилоз тазобедренных суставов
б) + стриктура и облитерация уретры
в) почечная колика
г) острые заболевания брюшной полости
д) острые обструктивные заболевания ВМП

33

Осложнениями катетеризационной цистоскопии и трансуретрального
стентирования мочеточника из перечисленного
являются
а) + повреждение стенок уретры с последующим образованием стриктур
б) + кровотечение из форниксов почки
в) повреждение органов мошонки
г) повреждение капсулы гиперплазированной (увеличенной) простаты
д) острый гломерулонефрит

34

Осложнениями катетеризационной цистоскопии и трансуретрального
стентирования мочеточника из перечисленного являются
а) + уретральный ложный ход с развитием недержания мочи
б) повреждение кавернозных тел полового члена
в) + перфорация стенки мочеточника (экстравазация мочи)
г) почечная колика
д) острые воспалительные заболевания нижних и верхних мочевых путей

35
Показаниями к трансуретральному стентированию мочеточника из
перечисленного являются
а) диагностика камня мочеточника
б) + отведение (деривация) мочи из почки
в) диагностика стриктуры мочеточника
г) диагностика опухоли мочеточника
д) + первоэтапная подготовка к дистанционной уретеролитотрипсии (ДЛТ)

36
По способу введения контрастного вещества цистография бывает
а) + восходящей
б) продольной
в) поперечной
г) пролольно-поперечной
д) + нисходящей

37
Цистография это
а) эндоскопическое исследование мочевого пузыря
б) + получение рентгенологического изображения мочевого пузыря
в) уродинамическое исследование мочевого пузыря
г) получение ультразвукового изображения мочевого пузыря
д) получение допплерографического изображения сосудов мочевого пузыря

38

Из перечисленных методов рентгенологического исследования мочевого
пузыря к восходящим видам цистографии
относятся
а) селективная
б) + жидкоконтрастная
в) + пневмоцистография
г) + осадочная
д) профузная

39
Нисходящая цистография это метод получения рентгенологического
изображения мочевого пузыря
а) + путем внутривенного введения контрастного вещества
б) путем введения жидкого контрастного вещества в мочевой пузырь
в) путем введения контрастного вещества с газообразным в мочевой пузырь
г) путем введения газообразного контрастного вещества в мочевой пузырь
д) путем введения по уретре в мочевой пузырь физиологического рствора

40
Цистография по Кнайзе-Шоберу это метод получения рентгенологического
изображения мочевого пузыря путем
а) внутривенного введения контрастного вещества
б) + введения жидкоконтрастного вещества с кислородом по уретре в мочевой
пузырь
в) введения бария с кислородом по уретре в мочевой пузырь
г) введения газообразного контрастного вещества в мочевой пузырь
д) введения по уретре в мочевой пузырь физиологического рствора

41
Рентгенолгический метод получения изображения мочевого пузыря в момент
мочеиспускания называется
а) пневмоцистографией
б) нисходящей цистографией
в) + микционной цистографией
г) цистографией по Кнайзе-Шоберу
д) полицистографией

42
Из перечисленного показаниями к нисходящей (экскреторной) цистографии
являются
а) + подозрение на объемные образования мочевого пузыря
б) хронический цистит
в) клапаны уретры
г) подозрение на камень мочеиспускательного канала
д) + невозможность выполнения восходящей цистографии

43
Из перечисленного показаниями к нисходящей (экскреторной) цистографии
являются
а) подозрение на диветрикул уретры
б) подозрение на клапаны уретры
в) хронический цистит
г) + диагностика дивертикула (размеров, локализации) мочевого пузыря
д) + диагностика внутрипузырной части гиперплазированной простаты

44
Из перечисленного противопоказаниями к нисходящей (экскреторной)
цистографии являются
а) + непереносимость контрастного вещества
б) + шок, коллапс
в) + выраженные нарушения азотовыделительной функции почек
г) хронический цистит
д) острый пиелонефрит

45
Из перечисленного противопоказаниями к нисходящей (экскреторной)
цистографии являются
а) мочекаменная болезнь
б) камень мочевого пузыря
в) хронический пиелонефрит
г) + выраженные нарушения концентрационной функции почек
д) + нарушения функции печени

46
Из перечисленного противопоказаниями к нисходящей (экскреторной)
цистографии являются
а) + гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации
б) гиперплазия ("аденома") простаты
в) стриктура уретры
г) + гипертиреодизм
д) склероз шейки мочевого пузыря

47
Осложнениями нисходящей (экскреторной) цистографии является
а) + аллергическая реакция на контрастное вещество
б) обострение хронического цистита
в) обострение хронического простатита
г) обострение хронического пиелонефрита
д) + анафилактический шок на контрастное вещество

48
Из перечисленного показаниями к восходящей цистографии являются
а) + определение размеров внтурипузырной части гиперплазированной
простаты
б) диагностка объемных образований мочевого пузыря
в) диагностика клапанов и стриктуры уретры
г) подозрение на камень мочеиспускательного канала
д) + диагностика пассивного пузырно-мочеточникового рефлюкса

49
Из перечисленного показаниями к восходящей цистографии являются
а) подозрение на хронический пиелонефрит
б) диагностика острого пиелонефрита
в) определение размеров и локализации камня уретры
г) + определение размеров и локализации дивертикулов мочевого пузыря
д) + диагностика разрыва мочевого пузыря

50 Противопоказаниями к восходящей цистографии являются

а) камень (камни) мочевого пузыря
б) опухоль мочевого пузыря
в) + непроходимость уретры для уретрального катетера
г) + острые воспалительные заболевания уретры, мочевого пузыря, простаты
д) дивертикул мочевого пузыря

51
Уретрография это
а) + получение рентгенизображения уретры путем введения в нее
контрастного вещества
б) эндоскопическая визуализация уретры
в) получение допплерографического изображения уретры
г) уродинамическое исследование уретры
д) получение ультразвукового изображения уретры

52
Уретрография бывает
а) + восходящей
б) селективной
в) + нисходящей
г) суперселективной
д) избирательной

53
Восходящая уретрография по другому называется
а) + ретроградной
б) микционной
в) рефлексной
г) парциальной
д) базисной

54
Из перечисленного показаниями к восходящей (ретроградной) уретрографии
являются
а) + диагностика уровня расположения стриктуры и облитерации уретры
б) камень мочевого пузыря
в) + уретро-промежностные, уретро-ректальные, уретро-мочепузырные свищи
г) диагностика разрыва мочевого пузыря
д) + травма уретры

55
Из перечисленного показаниями к восходящей (ретроградной) уретрографии
являются
а) камень мочевого пузыря
б) + камень уретры
в) + подозрение на опухоль уретры
г) хронический простатит
д) + склероз шейки мочевого пузыря

56
Противопоказаниями к восходящей (ретроградной) уретрографии являются
а) + острые воспалительные заболевания уретры, простаты, мочевого пузыря
б) объемные образования мочевого пузыря
в) камень мочевого пузыря
г) объемные образования уретры
д) камень уретры

57
Из перечисленного осложнениями восходящей (ретроградной) уретрографии
являются
а) + разрыв слизистой уретры давлением с уретро-венозным рефлюксом
б) пиело-форникальный рефлюкс
в) + анафилактический шок
г) + озноб, лихорадка
д) разрыв мочевого пузыря

58
Из перечисленного осложнениями восходящей (ретроградной) уретрографии
являются
а) образование камня лоханки
б) + уретрит, уретральная лихорадка
в) + острый эпидидимит, эпидидимоорхит
г) образование камня мочевого пузыря
д) разрыв мочевого пузыря

59

Метод получения изображения почек и мочевых путей путем введения
контрастного вещества внутривенно с
последующим выполнением рентгеновских снимков называется
а) микционной цистографией
б) + экскреторной урографией
в) нефроскопией
г) пиелокаликоскопией
д) допплерографией

60
Экскреторная урография основана
а) + на способности почек выделять контрастное вещество из кровеносного
русла в полостную систему почки и мочевые пути
б) на введении контрастного вещества в почку через нефростомический
дренаж
в) на способности контрастным веществом образовывать в реакции с мочой
газ
г) на введении контрастного вещества в почку через мочеточниковый
катетер
д) на введении контрастного вещества в уретру

61
На ухудшение информативности снимков при экскреторной урографии влияют
следующие методические ошибки
а) наличие опухоли паренхимы почек
б) + нарушение функционального состояния почек
в) + быстрое введение контрастного вещества большой концентрации
г) + введение большого количества контрастного вещества
д) острый пиелонефрит

62
Показаниями к экскреторной урографии являются
а) + косвенная диагностика функционального состояния почек
б) диагностика вазоренальной гипертензии
в) диагностика камня уретры
г) + диагностика морфологического состояния почек и мочевых путей
д) + диагностика морфологического состояния почек и мочевых путей при
травмах

63
Из перечисленного противопоказаниями к выполнению экскреторной
урографии являются
а) + шок, коллапс
б) + мочевина крови свыше 70 мг%, креатинин крови выше 140 u 160 мкмоль/л
в) гипертермия
г) + стойкое нарушение концентрационной функции почек ниже 1008u1010
д) острый пиелонефрит

64
Из перечисленного противопоказаниями к выполнению экскреторной
урографии являются
а) травма почки
б) травма мочеточника
в) + повторная экскреторная урография ранее, чем через 72 часа после
предыдущей
г) + гипертериойдизм
д) травма мочевого пузыря

65
Из перечисленного противопоказаниями к выполнению экскреторной
урографии являются
а) разрыв уретры
б) острый вторичный пиелонефрит
в) гнойный пиелонефрит
г) + индивидульная непереностмость йодосодержащих преператов
д) + гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации

66
При экскреторной урографии нефрограммой называется рентгенконтрастноое
изображение
а) + чашечно-лоханочной системы
б) чашечек
в) лоханок
г) паренхимы почек
д) сосудов почки

67
Изображение опорожнения мочеточников при экскреторной урографии в норме
подчинено
а) + цистоидной закономерности
б) математической закономерности
в) диастолической закономерности
г) систолической закономерности
д) закономерности нарушенного пассжа контрастного вещества

68

При экскреторной урографии метод получения изображения мочеточников как
в фазе систолы, так и в фазе диастолы с
созданием искусственного стаза мочи называется
а) полипиелографией
б) полипиелокаликографией
в) + компрессионной урографией
г) уротомографией
д) продольной уротомографией

69
При экскреторной урографии для получения данных о подвижности почек
выполняют
а) + снимки в положении стоя u в ортостазе
б) снимки на вдохе
в) снимки с пробой Вальсальвы
г) снимки на выдохе
д) снимки в положении на боку

70
Из перечисленного к осложнениям экскреторной урографии относятся
а) + анафилактический шок
б) экстравазация мочи
в) + коллапс
г) + гипертонический криз
д) острый пиелонефрит

71
Из перечисленного к осложнениям экскреторной урографии относятся
а) острый простатит
б) + тошнота, рвота
в) + одышка
г) острый цитит
д) + головокржение

72

Рентгенологический метод получения изображения полостной системы
верхних мочевых путей с помощью их заполнения контрастным веществом по
мочеточниковому катетеру называется
а) уротомографией
б) нефрографией
в) + восходящей уретеропиелографией
г) нисходящей уретеропиелографией
д) + ретроградной уретеропиелографией

73


Рентгенологический метод получения изображения рентгеннегативных теней
и полостной системы верхних мочевых путей с помощью их заполнения
жидкоконтрастным и газообразным веществами по мочеточниковому катетеру
называется
а) ретроградной пневмоуретеропиелографией
б) ретроградной поликаликопиелографией
в) восходящей уретерографией
г) восходящей пневмоуретерографией
д) + ретроградной уретеропиелографией по Бруме

74
Из перечисленного показаниями к ретроградной уретеропиелографии
являются
а) разрыв мочевого пузыря
б) + травма верхних мочевых путей
в) + подозрение на папиллярные опухоли верхних мочевых путей
г) + стриктура мочеточника
д) разрыв уретры

75
Из перечисленного показаниями к ретроградной уретеропиелографии
являются
а) стриктура и облитерация уретры
б) + диагностика рентгеннегативных конкрементов верхних мочевых путей
в) острый цистит
г) острый простатит
д) + диагностика некротического папиллита

76
Из перечисленного противопоказаниями к ретроградной уретеропиелографии
являются
а) вторичный острый пиелонефрит
б) + острые воспалительные заболевания нижних мочевых путей и половых
органов
в) опухоль верхних мочевых путей
г) + стриктура или облитерация уретры
д) + разрыв уретры

77

При выполнении ретроградной уретерипиелографии объем вводимого по
катетеру раствора контрастного вещества
может быть увеличен
а) при емкости лоханки до 5 мл
б) + при большой емкости лоханки
в) + при повторном введении, когда первичное исследование не дало
достаточного контрастирования лоханки
г) при нормальной емкости лоханки
д) при подозрении на рентгеннегативный конкремент

78
Из перечисленного осложнениями ретроградной уретеропиелографии являются
а) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
б) образование гентгеннегативных конкрементов
в) образование гентгенпозитивных конкрементов
г) развитие папиллярной опухоли лоханки
д) + форникальный рефлюкс с болями, лихорадкой и ознобом

79
Противопоказанием к компьютерной томографии с контрастированием (с
контрастным усилением) являются
а) + повышенная чувствительность к рентгеноконтрастным веществам
б) опухоль почки
в) опухоль мочевого пузыря
г) опухоль простаты
д) острый пиелонефрит

80

Из перечисленного осложнениями компьютерной томографии с
контрастирвоанием (с контрастным усилением)
являются
а) острый пиелонефрит
б) гематурия
в) острый простатит
г) + аллергическая реакция на контрастное вещество
д) + непереносимость йодосодержащего контрастного вещества

81
Из перечисленного к видам почечной аортографии и артериографии
относятся
а) венокаваграфия
б) урокимография
в) обзорная урография
г) + обзорная аортография
д) + селективная почечная артериография

82
Из перечисленного к видам почечной аортографии и артериографии
относятся
а) почечная венография
б) селективная почечная венография
в) + суперселективная почечная артериография
г) + селективная почечная артериофармакография
д) + трансфеморальная аортография

83
Из перечисленного показаниями к почечной аортографии и артериографии
являются
а) + необходимость выявления состояния сосудистой ножки почки
б) необходимость определения состояния фильтрационной способности
нефронов
в) + гематурия неясной этиологии
г) необходимость определения состояния канальцевой секреции нефронов
д) + объемные образования почки и надпочечника

84
Из перечисленного показаниями к почечной аортографии и артериографии
являются
а) определение состояния канальцевой реабсорбции нефронов
б) + гидронефроз
в) + подозрение на стеноз, аневризму, атеросклероз почечной артерии
г) + предоперационное обследование перед предполагаемой резекцией почки
д) диагностика различных видов тубулопатий

85
Из перечисленного показаниями к почечной аортографии и артериографии
являются
а) + диагностика и дифференциальная диагностика нефроптоза и дистопии
почки
б) диагностика оксалурии
в) + диагностика сосудисто-шеечно-чашечного конфликта
г) диагностика уратурии и мочекислого диатеза
д) диагностика камней мочевого пузыря

86
Из перечисленного показаниями к почечной аортографии и артериографии
являются
а) диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса
б) травма уретры
в) травма мочевого пузыря
г) + диагностика аорто-мезентериального сдавления почечной артерии
д) + травма почки

87
Абсолютным противопоказанием к выполнению почечной аортографии и
артериографии является
а) светлоклеточная опухоль почки
б) мочекаменная болезнь
в) выраженный тиреотоксикоз
г) тяжелая печеночная недостаточность
д) + непереносимость йодосодержащих и контрастных веществ

88
К относительным противопоказаниям к выполнению почечной аортографии и
артериографии относятся
а) непереносимость йодосодержащих и контрастных веществ
б) + выраженный тиреотоксикоз
в) камни уретры
г) + прогрессирующая и тяжелая почечная недостаточность
д) + тяжелая печеночная, легочная и сердечно-сосудистая недостаточность

89
К относительным противопоказаниям к выполнению почечной аортографии и
артериографии относятся
а) уратурия
б) + активный туберкулез легких
в) непереносимость йодосодержащих и контрастных веществ
г) + нарушения свертывающей системы
д) мочекаменная болезнь

90
К относительным противопоказаниям к выполнению почечной аортографии и
артериографии относятся
а) + лихорадочные состояния
б) опухоль надпочечника
в) киста почки
г) + острый флебит вен конечностей и таза
д) непереносимость йодосодержащих и контрастных веществ


91
К осложнениям почечной аортографии и артериографии относятся
а) + нефротоксическая реакиция
б) + атероэмболия
в) + гематома в области пункции
г) гематурия
д) почечная колика

92
К осложнениям почечной аортографии и артериографии относятся
а) лейкоцитурия
б) + псевдоаневризма
в) протеинурия
г) + аллергическая реакция на контрастное вещество
д) + рассечение сосуда

93
К показаниям к венокаваграфии и почечной венографии относятся
а) диагностика стеноза почечной артерии
б) + выявление наличия опухолевого тромба при опухолях почки
в) диагностика аневризмы почечной артерии
г) + диагностика послеоперационного или другого тромбоза почечной вены
д) + диагностика метастазов в забрюшинные лимфоузлы

94
К показаниям к венокаваграфии и почечной венографии относятся
а) диагностика забрюшинных опухолей
б) + диагностика стеноза почечной и нижней полой вены
в) диагностика стеноза почечной артерии
г) диагностика аневризмы почечной артерии
д) + диагностика роsТсаviаl urеТеr

95
Противопоказаниями к выполнению венокаваграфии и почечной венографии
являются
а) роsТсаviаl urеТеr
б) + повышенная чувствительность к контрастным веществам
в) + острый тромбофлебит таза и нижних конечностей
г) + тяжелые нарушения функции почек и печени
д) выявление опухолевого тромба

96
Параметры, влияющие на интенсивность изображения при магнтно-
резонансной томографии (МРТ) подразделяются на
а) + нерегулируемые параметры (пареметры ткани)
б) + регулируемые параметры (параметры магнитного воздействия)
в) параметры человеческого фактора оператора
г) параметры производителя МРТ аппаратуры
д) параметры производителя парамагнитного контрастного вещества

97
К нерегулируемым параментрам (параметрам ткани) при МРТ-исследовании
относятся
а) времена поперечной (спин-спиновой) релаксации тканей (Т2)
б) времена продольной (спин-решетчатой) релаксации тканей (Т1)
в) + движение (диффузия) исследуемых тканей
г) сила магнитного поля
д) + протонная плотность (суммарность магнитных векторов) ткани

98
К регулируемым параментрам (параметрам магнитного воздействия) при МРТ-
исследовании относятся
а) движение (диффузия) исследуемых тканей
б) + времена поперечной (спин-спиновой) релаксации тканей (Т2)
в) + времена продольной (спин-решетчатой) релаксации тканей (Т1)
г) протонная плотность (суммарность магнитных векторов) ткани
д) + сила магнитного поля

99
К регулируемым параметрам (параметрам магнитного воздействия) при МРТ-
исследовании относятся
а) + длительность паузы между магнитными воздействиями
б) движение (диффузия) исследуемых тканей
в) + сила магнитного поля
г) протонная плотность (суммарность магнитных векторов) ткани
д) + контрастирование ткани парамагнитными контрастными веществами

100
При МРТ-исследовании возможно контрастирование
а) внутриполостное
б) + пероральное
в) + внутривенное
г) йодосодержащими преператами
д) парамгнитными веществами

101
Внутривенное контрастирование при МРТ-исследовании бывает
а) + обычное
б) необычное
в) + болюсное
г) йодистое
д) сочетанное

102
Магнитно-резонансная (МР) ангиография бывает
а) секреторной
б) + время пролетной (фазово-контрастной)
в) + контрастной
г) химических реакций
д) физических реакций

103
Контрастная магнитно-резонансная (МР) ангиография имеет следующие фазы
а) клубочковую
б) + кортико-медулярную (артериальную)
в) + нефрографическую (венозную)
г) тубулярную
д) + экскреторную

104
При магнитно-резонансной томографии (МРТ) исползуются
а) томограммы в ?
б) + аксиальные томограммы
в) циркулярные томограммы
г) + фронтальные томограммы
д) + сагитальные томограммы

105
Показаниями к магнитно-резонансной томографии (МРТ) являются
а) определение степени лабильности металлическх имплантантов
б) + опухолевые и объемные образования мочеполовой системы
в) + определение степени распространенности опухолевых тромбов
г) определение состояния металлических клипс на сосудах почек и
головного мозга
д) + дифдиагностика забрюшинных неорганных и органных объемных
образований

106
Показаниями к магнитно-резонансной томографии (МРТ) являются
а) + выявление отдаленных метастазов опухолей
б) + воспалительные заболевания органов мочеполовой системы
в) состояние металлических клипс на сосудах почек и головного мозга
г) + дифдиагностика объемных образований таза
д) определение степени лабильности металлическх имплантантов

107
Противопоказаниями к магнитно-резонансной томографии (МРТ) являются
а) объемные образования таза
б) + наличие аппарата ИВЛ
в) + ферромагнитные и электронные имплантанты среднего уха
г) + небольшие металлические имплантанты артерий головного мозга
(лабильные)
д) объемные образования почек

108
Противопоказаниями к магнитно-резонансной томографии (МРТ) являются
а) ферромагнитные исусственные клапаны сердца
б) папиллярные образования лоханок и мочеточников
в) + клаустрофобия
г) + первый треместр беременности
д) наличие опухолевых метастазов

109
Осложнениями магнитно-резонансной томографии (МРТ) являются
а) + срыв ферромагнитных имплантантов аретрий, уха, сердца
б) + приступ клаустрофобии
в) прорыв абсцесса почки
г) распространение апостем почки
д) + анафлактическая реакция на парамагнитные вещества

110
Показаниями к статической нефросцинтиграфии являются
а) + объемные образования паренхимы почек
б) диагностика камней почек
в) + деструктивные (в том числе и гнойные) образования почек
г) диагностика локализации камней мочеточника
д) диагностика камней мочевого пузыря

111
Статическая нефросцинтиграфия позволяет определить
а) состояние уродинамики из чашечек
б) + зоны пониженного накопления РФП
в) + зоны повышенного накопления РФП
г) динамику выведения РФП из почек
д) состояние уродинамики ВМП

112
Динамическая нефросцинтиграфия позволяет определить
а) + кровенаполнение органа
б) + зоны пониженного накопления РФП
в) локализацию камней почек
г) размеры камней мочеточника
д) + состояние уродинамики ВМП

113
Динамическая нефросцинтиграфия позволяет определить
а) состояние уродинамики ВМП
б) зоны повышенного накопления РФП
в) динамику выведения РФП из почек
г) размеры камней почек
д) размеры камней мочеточника

114
Сцинтиграфия паращитовидных желез при гиперпаратиреоидизме выявляет
а) зоны пониженного накопления РФП
б) + зоны повышенного накопления РФП
в) повышенную динамику секреции
г) пониженную динамику секреции
д) пониженную динамику экскреции

115
Сцинтиграфия яичек позволяет определить
а) + локализацию яичек
б) + степень развития эндокринной функции яичек
в) функцию спермодинамики
г) наличие обструкции семявыносящих протоков
д) отсутствие обструкции семявыносящих протоков

116 Сцинтиграфия костей
а) определяет наличие метастазов в кости позже рентгенологических
методов исследования
б) + определяет наличие метастазов в кости раньше других методов
исследования
в) определяет наличие метастазов в кости позже магнитно-резонансных
методов исследования
г) определяет наличие метастазов в кости позже экскреторной урографии
д) определяет наличие метастазов в кости позже ультразвуковой
допплерографии

117
Уродинамические методы исследования нижних мочевых путей (НМП)
разделяются на
а) + стандартные уродинамческие методы исследования НМП
б) нестандартные уродинамческие методы исследования НМП
в) + специальные уродинамческие методы исследования НМП
г) неспецифические уродинамческие методы исследования НМП
д) радиоизотопные уродинамческие методы исследования НМП

118
К стандартным уродинамическим методам исследования нижних мочевых путей
(НМП) относятся
а) УЗ исследование почек и верхних мочевых путей
б) + УЗ исследование мочевого пузыря и простаты с определением остаточной
мочи
в) урофлоуметрия
г) + восходящая уретрография
д) нисходящая (микционная) уретрография

119
К специальным уродинамическим методам исследования нижних мочевых путей
(НМП) относятся
а) УЗ исследование почек и верхних мочевых путей
б) УЗ исследование мочевого пузыря и простаты с определением остаточной
мочи
в) + урофлоуметрия
г) восходящая и нисходящая уретрография
д) + исследование давление-поток (рrеssurе-flоw)

120
На урофлоуграмме (графике урофлоуметрии) анализируют следующие данные
а) емкость мочевого пузыря
б) + время задержки начала мочеотделения
в) + время достижения максимальой скорости потока мочи
г) состояние простаты
д) + величину максимальной скорости потока мочи

121
На урофлоуграмме (графике урофлоуметрии) анализируют следующие данные
а) + величину средней скорости потока мочи
б) + величину максимальной скорости потока мочи
в) характер выделенной мочи
г) состояние семенных пузырьков
д) + характер кривой мочеиспускания

122
На урофлоуграмме (графике урофлоуметрии) анализируют следующие данные
а) + характер кривой мочеиспускания
б) характер выделенной мочи
в) + объем выделенной мочи
г) состояние простаты
д) + время мочеиспускания и время мочеотделения

123
Показаниями к урофлоуметрии являются
а) + диспансеризация мужчин после 40 лет
б) камень мочевого пузыря
в) + признаки инфравезикальной обструкции
г) камень мочеточника
д) + признаки нейрогенных расстройств мочеиспускания

124
Показаниями к урофлоуметрии являются
а) подозрение на опухоль почки
б) + послеоперационный контроль результатов лечения
в) + обследование перед вмешательствами на уретро-везикальном сегменте
г) + признаки недержания мочи
д) подозрение на опухоль мочевого пузыря

125
Снижение (низкие цифры) максимальной скрости потока мочи при
урофлоуметрии возможно
а) при исходной емкости мочевого пузыря 250 - 300 мл
б) при объеме выделяемой мочи меньше физиологической нормы (меньше 100 u
150 мл)
в) + при объеме выделяемой мочи больше физиологической нормы (юольше 350
u 400 мл)
г) при опухолевых поражениях почек
д) + при нарушении детрузорно-сфинктерного взаимодействия

126
Снижение (низкие цифры) максимальной скрости потока мочи при
урофлоуметрии возможно
а) + при пожилом возрасет пациента
б) + при снижении сократительной способности детрузора
в) при раке мочевого пузыря Т1N0М0
г) при исходной емкости мочевого пузыря 250 мл
д) + при инфравезиклаьной обструкции

127
При уродинамическом исследовании давление-поток (рrеssurе-flоw)
получают информацию о
а) + функции детрузора во время мочеиспусания
б) + абдоминальном давлении во время мочеиспускания
в) сократительной способности лоханки
г) + максимальной и средней скорости потока мочи
д) перисталтике мочеточника

128
При уродинамическом исследовании давление-поток (рrеssurе-flоw)
получают информацию о
а) наличии или отсутствии пузырно-мочеточникового рефлюкса
б) сократительной способности лоханки
в) + скорости потока мочи
г) + влиянии абдоминального и внутрипузырного давления на скрость потока
мочи
д) перистальтике мочеточника

129
При уродинамическом исследовании давление-поток (рrеssurе-flоw)
получают информацию о
а) перисталтике мочеточника
б) + координации детрузорной функции и абдоминального давления
в) сократительной способности лоханки
г) электромиографической активности сфинктера
д) + максимальной и средней скорости потока мочи

130
Показаниями к уродинамическому исследованию давление-поток (рrеssurе-
flоw) являются
а) камень мочеточника
б) + дизурия, при которой невозможно определить причну после
урофлоуметрии
в) + подозрение на детрузорную декомпенсацию
г) камень лоханки
д) дисфункция мочевого пузыря с возможным поражением сфинктеров

131
Показаниями к уродинамическому исследованию давление-поток (рrеssurе-
flоw) являются
а) + недержание мочи
б) опухоль органов мошонки
в) + осложнения после хирургических вмешательств на уретро-везикальном
сегменте
г) опухоль мочевого пузыря Т1N0М0
д) + контроль за результатами лечения расстройств мочеиспускания

132
Осложнениями уродинамического исследования давление-поток (рrеssurе-
flоw) являются
а) недержание мочи
б) + воспалительные заболевания нижних мочевых путей и органов мошонки
в) камень уретры
г) камень мочевого пузыря
д) стриктура мочеточника


133
К диапевтическим чрескожно-пункционным вмешательствам в урологии
относятся
а) + пункционная троакарная цистостомия под УЗ наведением
б) + пункционная нефростомия (ЧПНС)
в) открытая нефростомия
г) пиелолитотомия
д) уретеролитотомия

134
К эндоскопическим диапевтическим вмешательствам в урологии относятся
а) смотровая цистоскопия
б) хромоцистоскопия
в) уретероскопия
г) уретроскопия
д) + трануретральная фотодинамическая цистоскопия с электрорезекцией

135
Показаниями к чрескожной пункционной нефростомии (ЧПНС) являются
а) + необходимость диагностики нарушений уродинамики верхних мочевых
путей
б) + обструктивный пиелонефрит, пионефроз
в) первичный необструктивный острый пиелонефрит
г) абсцесс почки
д) + гидронефроз, уретерогидронефроз

136
Противопоказаниями к чрескожной пункционной нефростомии (ЧПНС) являются
а) острый обструктивный пиелонефрит
б) + опухолевый процесс почки и забрюшинного пространства
в) + лоханка не более 1,5 см
г) + гипокоагуляционные нарушения свертывающей системы
д) гидронефроз, уретерогидронефроз

137
Осложнениями чрескожной пункционной нефростомии (ЧПНС) являются
а) + повреждение дуговых и междольковых артерий почки
б) опухоль почки
в) опухоль мочевого пузыря
г) камни лоханки почки
д) + мочевой затек, экстравазация мочи

138
Показаниями к чрескожной пункционной троакарной цистостомии являются
а) обструкция верхних мочевых путей
б) + острая и хроническая задержка мочеиспускания
в) опухоль мочевого пузыря
г) малая емкость мочевого пузыря (100 u 150 мл)
д) + некупируемый острый простатит, уретральная лихорадка

139
Противопоказаниями к чрескожной пункционной троакарной цистостомии
являются
а) + чрезмерно развитая подкожная жировая клетчатка живота
б) острая и хроническая задержка мочеиспускания
в) + опухоль мочевого пузыря
г) + малая емкость мочевого пузыря (100 u 150 мл)
д) острый простатит, уретральная лихорадка

140
Осложнениями чрескожной пункционной троакарной цистостомии являются
а) некупируемый острый простатит, уретральная лихорадка
б) + паравезикальная установка дренажа
в) + установка дренажа в брюшную полость с развитием перитонита
г) острая задержка мочеиспускания
д) хроническая задержка мочеиспускания

141 Осложнениями чрескожной пункционной троакарной цистостомии являются

а) острая задержка мочеиспускания
б) хроническая задержка мочеиспускания
в) + ранение органов брюшной полости
г) + ранение внутрипузырной части простаты с тампонадой мочевого пузыря
д) некупируемый острый простатит, уретральная лихорадка

142
Показаниями к трансуретральной фотодинамической цистоскопии с
электрорезекцией мочевого пузыря являются
а) + поверхностные формы (Та; Тis; Т1; Т2) рака мочевого пузыря
б) + подозрение на опухоль мочевого пузыря
в) острые воспалительные заболевания уретры
г) травмы уретры
д) + макрогематурия

143

Противопоказаниями к трансуретральной фотодинамической цистоскопии
с электрорезекцией мочевого пузыря являются
а) поверхностные формы (Та; Тis; Т1; Т2) рака мочевого пузыря
б) подозрение на опухоль мочевого пузыря
в) + острые воспалительные заболевания уретры
г) + травмы уретры
д) макрогематурия

144

Противопоказаниями к трансуретральной фотодинамической цистоскопии
с электрорезекцией мочевого пузыря являются
а) + стриктуры и облитерации уретры
б) поверхностные формы (Та; Тis; Т1; Т2) рака мочевого пузыря
в) подозрение на опухоль мочевого пузыря
г) макрогематурия
д) + анкилоз тазобедренных суставов

145
Осложнениями трансуретральной фотодинамической цистоскопии с резекцией
мочевого пузыря являются
а) + интраоперационные кровотечения
б) камни уретры
в) + ранние и поздние послеоперационные кровотечения
г) камни мочевого пузыря
д) + внутри- и внебрюшинная перфорация мочевого пузыря





Тестовые вопросы.
Занятие 2.
Тема: Неотложные состояния в урологии.


1
ђ .
Почечная колика это
а)+ симптомокомплекс (синдром)
б) исключительно почечно-венозный стаз
в) исключительно отек паренхимы почки
г) симптом
д) внезапное нарушение уродинамики верхних мочевых путей

2
ђ .
Внезапное нарушение уродинамики из почки u почечная колика приводит к
а) гибели клубочков почки в течение 24 часов
б) +чашечно-лоханочной и/или сегментарной гипертензии
в) +рефлекторному спазму почечных артерий
г) гибели проксимальных канальцев почки в течение 24 часов
д) +почечно-венозному стазу

3
ђ .
Внезапное нарушение уродинамики из почки u почечная колика приводит к
а) +отеку паренхимы
б) гибели дистальных канальцев почки в течение 24 часов
в) гибели клубочков почки в течение 48 часов
г) +гипоксии и перерастяжению фиброзной капсулы почки
д) гибели проксимальных канальцев почки в течение 24 часов

4
ђ .
Симптомокомплекс почечная колика включает в себя
а) +болевой синдром
б) интоксикационный синдром
в) +дизурию
г) нефротический синдром
д) нефритический синдром

5
ђ .
Симптомокомплекс почечная колика включает в себя
а) перитонеальные симптомы
б) +гастроинтестинальный синдром
в) +гематурию
г) нефротический синдром
д) симптомы гнойной интоксикации

6
ђ .
Этиологическая классификация почечной колики включает в себя следующие группы
а) +острые механические препятствия оттоку мочи
б) острые гломерулярные болезни
в) +воспалительные, аллергические заболевания почек и мочевых путей
г) отравления и интоксикации ядами
д) шоковые состояния

7
ђ .
Этиологическая классификация почечной колики включает в себя следующие группы
а) кардиогенные
б) шоковые состояния
в) +острые сосудистые заболевания почек и мочевых путей
г) отравления и интоксикации ядами
д) +расстройства уродинамики ВМП вследствие нейромышечных нарушений

8
ђ .
К группе этиологических заболеваний почечной колики "Острые механические
препятствия оттоку мочи" относятся
а) ахалазия мочеточника
б) эмболия и инфаркт почки
в) +осбтрукция камнями, микролитами, кровяными и другими сгустками
г) +девиация мочеточника
д) тромбоз почечной вены

?
9
ђ .
К группе этиологических заболеваний почечной колики "Острые механические
препятствия оттоку мочи" относятся
а) нейродинамические нарушения мочевых путей
б) +опухоли лоханки и мочеточника
в) +опухоли забрюшинного простаранства и таза со сдавлением мочеточника извне
г) флебостаз в малом тазу с развитием отека слизистой нижних мочевых путей
д) эмболия и инфаркт почки

10
ђ .
Основными патогенетическими компонентами острого нарушения уродинамики из
почки являются
а) Воспаление
б) +спазм
в) Деструкция
г) +Обструкция
д) Некроз

11
ђ .
Болевой синдром при почечной колике характеризуется
а) +Внезапностью
б) постепенным началом
в)+ периодами интенсивных приступов и относительного затишья
г) без периодов интенсивности
д) +высокой интенсивностью

12
ђ .
Болевой синдром при почечной колике характеризуется
а) не выраженной интенсивностью
б) +иррадиацией в мезогастрий, в паховую область, в промежность, в уретру
в) преимущественной локализацией в трех мочеточниковых точках
г) отсутствием иррадиации
д) локализацией в околопупочной области

13
ђ .
Гастроинтестинальный синдром при почечной колике характеризуется
а) +тошнотой, рвотой
б) Макрогематурией
в) +задержкой стула и газов, вздутием живота
г)+ симптомами раздражения брюшины
д) Протеинурией

14
ђ .
Дизурия при почечной колике характеризуется
а) +ложными позывами к мочеиспусканию
б) +частым, болезненным мочеиспусканием малыми порциями
в) затрудненным мочеиспуксканием
г) острой задержкой мочеиспускания
д) чувством неполного опорожнения мочевого пузыря

15
ђ .
Гематурия при почечной колике
а) +Тотальная
б) +следует вслед за болями в области почек
в) Иницальная
г) Терминальная
д) предшествует болям в области почек

16
ђ .
Провоцирующими факторами возникновения почечной колики являются
а) +физическая нагрузка
б) +Встряска
в) кишечная колика
г) приступ желчекаменной болезни
д) +длительная ходьба, бег

?
17
ђ .
Данными, характерными для почечной колики и выявляемыми при омотре, являются
а) +пальпаторно резкая болезненность области почки
б) симптом Мерфи
в) +увеличенная, болезненная почка
г) +подтянутое яичко к наружному паховому кольцу на стороне колики
д) болезненность в надлобковой области

18
ђ .
Данными, характерными для почечной колики и выявляемыми при осмотре являются
а) +положительный симптом поколачивания
б) переполненный мочевой пузырь
в) +озноб без гипертермии и признаков острого пиелонефрита
г) Уретроррагия
д) гнойные выделения из уретры

19
ђ .
Макроскопическими качественными изменениями мочи при почечной колике являются
а) +моча с примесью яркой, не измененной крови
б) моча с пузырьками воздуха
в) +моча с осадками солей
г) моча с бесформенными сгустками
д) истинная протеинурия

20
ђ .
Лейкоцитурия (пиурия) при почечной колике
а) +бывает не всегда
б) не бывает никогда
в) +при двухстаканной пробе больше во второй порции
г) при трехстаканной пробе больше во второй и третьей порциях
д) при трехстаканной пробе больше в первой порции

21
ђ .
Микро- и макрогематурия при почечной колике
а) +бывает
б) не бывает
в) +Тотальная
г) +может отсутствовать
д) Инициальная

22
ђ .
При наличии неорганических осадков мочи в виде уратов, мочевой кислоты,
кислого мочекислого аммония можно
предполагать
а) +рентгеннегативность камней
б) вид тубулопатии u оксалурию
в) +вид тубулопатии u мочекислый датез
г) +Подагру
д) сахарный диабет

23
ђ .
При наличии неорганических осадков мочи в виде оксалатов кальция можно
предполагать
а) рентгеннегативность камней
б)+ рентгенпозитивность камней
в) вид тубулопатии u мочекислый диатез
г) +вид тубулопатии u оксалурию
д) +сахарный диабет

24
ђ .
При наличии неорганических осадков мочи в виде цистинов можно предполагать
а) +полную цстинурию
б) +неполную цстинурию
в) вид тубулопатии u мочекислый датез
г) вид тубулопатии u оксалурию
д) +рентгеннегативность камней

25 При наличии неорганических осадков мочи в виде карбонатов кальция,
аморфных фосфатов и фосфат аммиак-
магнезии можно предполагать
?
ђ .
а) +рентгенпозитивность камней
б) вид тубулопатии u оксалурию
в) +вторичный и первичный гиперпаратироеоидизм
г) неполную цстинурию
д) +Гиперкальциемию

26
ђ .
Азотемия при почечной колике возможна
а) при почечной колике справа
б) при почечной колике слева
в) +при исходном нарушении функционального состояния почек
г) +при длительном изнуряющем течении почечной колики
д) при почечной колике вследствие камня мочеточника

27
ђ .
Ультразвуковыми признаками почечной колики являются
а) размеры лоханки 1,0 см
б) +дилатация чашечно-лоханочной системы и/или верхней трети мочеточника
в) толщина паренхимы 1,8 см
г) +увеличение размеров почки
д) +снижение эхогенности паренхимы почки

28
ђ .
Цистоскопическими признаками почечной колики являются
а) поступление прозрачной мочи из устьев обеих мочеточников
б) +поступление мочи с примесью крови из устья мочеточника на стороне боли
в) поступление прозрачной мочи из устья мочеточника на стороне боли
г) поступление окрашенной синькой мочи из устья мочеточника на стороне боли
д) +поступление мочи с примесью мути из устья мочеточника на стороне боли

29
ђ .
Хромоцистоскопическим признаками почечной колики являются
а) +замедленное поступление окрашенной синькой мочи из устья на стороне боли
б) +отсутствие поступления окрашенной синькой мочи из устья на стороне боли
в) поступление окрашенной синькой мочи из устья на противоположной стороне
г) поступление окрашенной синькой мочи из устья на стороне боли в течение 3 u
5 минут
д) сниженная концентрация мочи окрашенной синькой на стороне боли

30
ђ .
Показаниями к катетеризации мочеточника (почки) при почечной колике являются
а) +ограниченность диагностических средств в дифдиагностике почечной колики и
острых заболеваний других органов и
систем
б) гематурия при почечной колике
в) +необходимость купирования ПК при медикаментозных ограничениях
г) боль в области почки
д) +присоединившийся к почечной колике острый пиелонефрит

31
ђ .
Рентгенологическими признаками почечной колики на обзорных урограммах
являются
а) дилатация чашечек
б) дилатация лоханки
в) тень подозрительная на конкремент в проекции почек и мочеточника
г) +увеличенные размеры почки
д) +нечеткость контура поясничной мышцы и контура почки

32
ђ .
Рентгенологическими признаками почечной колики на экскреторных урограммах
являются
а) +феномен "немой почки"
б) +феномен "большой белой почки"
в) наличие функции почки в первые 3 u 5 минут после введения контрастного
вещества
г) четкость контура поясничной мышцы
д) +симптом "указательного перста"

33
ђ .
Рентгенологическими признаками почечной колики на экскреторных урограммах
являются
а) +дилатированная чашечно-лоханочная система
б) +малоинтенсивное контрастирование чашечно-лоханочной системы
в) цистоидное строение контрастированного мочетончика
г) +дилатированный мочеточник над тенью конкремента
д) отклонение (дивиация) мочеточника

34
ђ .
Рентгенологическими признаками почечной колики на ретроградных урограммах
являются
а) не совпадение тени подозрительной на конкремент с тенью мочеточникового
катетера
б) +совпадение тени подозрительной на конкремент с тенью катетера
в) +тени подозрительные на конкремент вне мочевых путей
г) дефект наполнения в контрастированном мочеточнике
д) четкие контуры нисходящей цистограмы

35
ђ .
Кретериями дифференциальной диагностики почечной колики с заболеваниями
других органов и систем при осмотре
являются
а) отрицательные перитонеальные симптомы
б) +положительные перитонеальные симптомы
в) +положительный симптом поколачивания
г) отрицательный симптом Лорин-Эпштейна
д) +положительный симптом Лорин-Эпштейна

36
ђ .
Лабораторными дифференциально диагностическими кретериями почечной колики
являются
а) +наличие микро- и макрогематурии
б) +наличие лейкоцитурии и пиурии
в) наличие цилиндрурии
г) наличие билирубинурии
д) лейкоциты мочи 4 -6 в поле зрения при общем анализе мочи

37
ђ .
Ультразвуковыми дифференциально диагностическими кретериями почечной колики
являются
а) полиурическая объемная дилатация верхних мочевых путей
б) +обструктивная дилатация верхних мочевых путей
в) +признаки отека паренхимы и венозного застоя
г) диуретическая объемная дилатация верхних мочевых путей
д) необструктивная дилатация верхних мочевых путей

38
ђ .
Дилатация верхних мочевых путей, определяемая при ультразвуковом
исследовании, делится на группы
а) +физиологическую группу
б) +патологическую группу
в) симптоматическую группу
г) рефлекторную группу
д) группу печеночного генеза

39
ђ .
Физиологическая дилатация верхних мочевых путей делится на
а) анемическую дилатацию
б) +диуретическую объемную дилатацию
в) обструктивную дилатацию
г) +дилатацию от перерастяжения (переполнения) мочевого пузыря
д) необструктивнуцю дилатацию

40
ђ .
Патологическая дилатация верхних мочевых путей делится на
а) +полурическую объемную дилатацию
б) диуретическую объемную дилатацию
в) +обструктивную дилатацию
г) дилатацию вследствие перерастяжения мочевого пузыря
д) +необструктивную дилатацию

41
ђ .
Диуретическая объемная дилатация врерхних мочевых путей возникает
а) +за счет физиологического повышения диуреза
б) при камне мочеточника
в) +при обильном приеме жидкости
г) при стриктуре мочеточника
д) +при приеме диуретических средств

42
ђ .
Необструктивная дилатация верхних мочевых путей
а) +это дилатация при хроническом необструктивном пиелонефрите
б) это дилатация при хроническом обструктивном пиелонефрите
в)+ это дилатация при хроническом паранефрите
г) +характеризуется беспрепятственной эвакуацией при экскреторной урографии
д) характеризуется признаками нарушения пассажа мочи при экскреторной
урографии

43
ђ .
Полиурическая объемная дилатация верхних мочевых путей возникает
а) вследствие физиологического повышения диуреза
б)+ вследствие патологической полиурии
в) +при сахарном и несахарном диабете
г) +в полиурическую стадию ОПН и ХПН
д) при уретеролитиазе

44
ђ .
Рентгенологическими дифференциально диагностическими кретериями почечной
колики являются
а)+ феномен "немой почки"
б)+ феномен "большой белой почки"
в) цистоидное строение мочеточника
г) симптом раздвигания шеек чашечек
д)+ симптом "указательного перста"

45
ђ .
Цистоскопическими (фиброцистоскопическими) дифференциально диагностическими
кретериями почечной колики
являются
а) поступление из устья окаршенной индигокармином мочи
б)+ поступление мочи из устья с примесью крови, мути, песка и солей
в)+ выпирание слизистой мочевого пузыря над устьем
г) поступление из устья окаршенной индигокармином мочи с низкой концентрацией
д)+ "выглядывающий" из устья конкремент

46
ђ .
Хромоцистоскопическими дифференциально диагностическими кретериями почечной
колики являются
а)+ замедленное поступление красящего вещества на стороне боли
б)+ отсутствие поступления красящего вещества на стороне боли
в) симптом "указательного перста"
г) симптом раздвигания шеек чашечек
д)+ поступление красящего вещества сниженной концентрации на стороне боли

47
ђ .
Дифференциально диагностическими кретериями почечной колики, выявляемыми при
катетеризационной
цистоскопии являются
а)+ ослабление или снятие боли после проведения катетера в почку
б) симптом отторгнувшегося сосочка
в) симптом Ходсона
г) феномен "большой белой почки"
д)+ поступление мочи по катетеру частыми каплями после преодоления
перпятствия

48
ђ .
Наиболее распространенными и опасными осложнениями почечной колики являются
а) дизурия
б) гематурия
в) ложная протеинурия
г)+ острый вторичный пиелонефрит
д)+ бактериальный шок

49
ђ .
К основным направлениям консервативной терапии почечной колики относятся
а) катетеризация почки (мочеточника)
б)+ применение грелки, горячей ванны
в)+ прием преператов, содержащих терпены и эфирные масла
г) чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)
д)+ спазмолитики

50
ђ .
К основным направлениям консервативной терапии почечной колики относятся
а)+ применение анальгетиков
б)+ восполнение потери жидкости и устранение электролитных нарушений
в) гепатопротекторы
г) катетеризация почки (мочеточника)
д)+ ганглиоблокаторы при неэффективности анальгетиков и спазмолитиков

51
ђ .
К основным направлениям консервативной терапии почечной колики относятся
а)+ введение наркотических средств в сочетании со спазмолитиками
б) введение наркотических средств без сочетания со спазмолитиками
в)+ спазмолитики с антигистаминами или с ингибиторами простагландин-синетеаз
г)+ новокаиновые блокады семенного канатика по Лорин-Эпштейну
д) чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)

52
ђ .
К инструментально-оперативным методам лечения почечной колики относятся
а) спазмолитики с антигистаминами или с ингибиторами простагландин-синетеаз
б)+ чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)
в)+ катетеризация почки (мочеточника)
г) применение грелки, горячей ванны
д) прием препаратов, содержащих терпены и эфирные масла

53
ђ .
Показаниями к катетеризации мочеточника (почки) при почечной колике являются
а)+ исчерпание или ограничения медикаментозных средств в купировании ПК
б)+ предпосылки к возникновению или развитие острого пиелонефрита
в) выраженная гематурия
г) выраженный гастроинтестинальный синдром
д)+ исчерпание всех средств в дифференциальной диагностики ПК и других
болезней

54
ђ .
Показаниями к чрескожной пункционной нефростомии (ЧПНС) являются
а) сопутствующий опухолевый процесс почки и забрюшинного пространства
б)+ как первоэтапная подготовка к эндоурологическим оперативным
вмешательствам
в) дилатация чашечно-лоханочной системы не более 1,5 см
г)+ необходимость деривации мочи при развитии вторичного острого пиелонефрита
д)+ профилактика вторичного острого пиелонефрита

55
ђ .
Противопоказаниями к чрескожной пункционной нефростомии (ЧПНС) являются
а) обструктивный пиелонефрит
б)+ сопутствующий опухолевый процесс почки и забрюшинного пространства
в)+ дилатация чашечно-лоханочной системы не более 1,5 см
г) вторичный острый пиелонефрит
д)+ выраженные гипокоагуляционные нарушения свертывающей системы крови

56
ђ .
Бактериальный шок этиологически бывает
а)+ эндотоксиновым
б)+ экзотоксиновым
в) первичным
г) вторичным
д) перемежающимся

57
ђ .
Экзотоксиновый бактериальный шок это
а) грамотрицательный бактериальный шок
б)+ грамположительный бактериальный шок
в) бактериальный шок, вызванный аэробными бактериями
г) бактериальный шок, вызванный анаэробными бактериями
д) бактериальный шок, вызванный синегнойной палочкой

58 Эндотоксиновый бактериальный шок это
?
ђ .
а)+ грамотрицательный бактериальный шок
б) грамположительный бактериальный шок
в) бактериальный шок, вызванный аэробными бактериями
г) бактериальный шок, вызванный анаэробными бактериями
д) бактериальный шок, вызванный кишечной палочкой

59
ђ .
Урологическими этиологическими факторами, способствующими возникновению
бактериального шока, являются
а) печеночная недостаточность
б) папиллярная опухоль мочевого пузыря стадии Тis
в) опухоль яичка
г)+ нарушения оттока мочи по мочевым путям
д)+ травматические повреждения слизистых оболочек мочевых путей

60
ђ .
Урологическими этиологическими факторами, способствующими возникновению
бактериального шока, являются
а) опухоли органов мошонки
б)+ рефлюксы мочевых путей
в) билирубинемия
г)+ наличие устойчивой к антибиотикам микрофлоры в мочевых путях
д) кандиломатоз полового органа

61
ђ .
В патогенезе развития бактериального шока в результате действия бактерий, их
экзо- и эндотоксинов на сосуды в
организме развиваются
а)+ увеличение общей емкости кровеносного русла
б) уменьшение общей емкости кровеносного русла
в)+ снижение венозного возврата крови к сердцу
г) резкое повышение артериального давления
д)+ снижение артериального давления

62
ђ .
В патогенезе развития бактериального шока в трезультате действия бактерий, их
экзо- и эндотокснов на сосуды в
организме развиваются
а)+ вазоплегия легочно-капилларного русла
б)+ спазм легочно-капилларного русла
в) увеличение сердечного выброса
г)+ снижение сердечного выброса
д)+ гипоксия и гипоксемия тканей и органов

63
ђ .
В патогенезе развития бактериального шока после попадания бактерий, их экзо-
и эндотокснов в кровь и разрушения
форменных элементов крови в организме развиваются
а)+ выброс в плазму крови активного тромбопластина, гистамина и кининов
б) эритремия
в)+ повышение адгезии и агрегации тромбоцитов
г)+ развитие микротомбов в микроциркуляторном русле органов и тканей
д) томбоцитоз

64
ђ .
В патогенезе развития бактериального шока после попадания бактерий, их экзо-
и эндотокснов в кровь и разрушения
форменных элементов крови в организме развиваются
а)+ кратковеренная лейкопения, а затем лейкоцитоз
б)+ тромбоцитопения
в) томбоцитоз
г) эритремия
д) микрогематурия

65
ђ .
В патогенезе развития бактериального шока после попадания бактерий, их экзо-
и эндотокснов в кровь и разрушения
форменных элементов крови в организме развиваются
а)+ гипергемоглобинемия
б)+ анемия
в) гипокалиемия
г)+ тканиевая гипоксия миокарда с микроинфарктами и сердечной
недостаточностью
д) тканиевая гипоксия с микротромбированием тканей и микроинфарктами органов

?
66
ђ .
Воспалительно-интоксикационными проявлениями ранней (продромальной) стадии
бактериального шока являются
а) субфебрилитет
б)+ гектическая гипертермия до 38u40 .С
в) учащенное ЧСС
г)+ потрясающий озноб
д) учащенное дыхание

67
ђ .
Воспалительно-интоксикационными проявлениями ранней (продромальной) стадии
бактериального шока являются
а)+ гиперемия и сухость кожных покровов
б) двигательное возбуждение
в) эйфория
г)+ судороги и мышечные боли
д) гепатомегалия

68
ђ .
Симптомами бронхо-легочной недостаточности в ранней (продромальной) стадии
бактериального шока являются
а)+ учащенное дыхание
б)+ дыхательный алкалоз сначала, а далее метаболический ацидоз
в) учащенное ЧСС
г) гиперемия и сухость кожных покровов
д) потрясающий озноб

69
ђ .
Симптомами нарушений ЦНС в ранней (продромальной) стадии бактериального шока
являются
а) одышка
б)+ эйфория
в)+ тревожный блеск глаз
г)+ неадекватное поведение и двигательное возбуждение
д) диарея

70
ђ .
Симптомами коронарной недостаточности в ранней (продромальной) стадии
бактериального шока являются
а)+ небольшое и нестойкое снижение артериального давления
б) неадекватное поведение и двигательное возбуждение
в) одышка
г) олигурия и анурия
д)+ учащенное ЧСС

71
ђ .
Воспалительно-интоксикационными проявлениями клинически выраженной стадии
бактериального шока (стадии
развитого шока) являются
а)+ субфебрилитет
б) гектическая гипертермия до 38u40 .С
в)+ бледные кожные покровы,
г)+ холодный липкий пот
д) учащенное дыхание

72
ђ .
Симптомами бронхо-легочной недостаточности в клинически выраженной стадии
бактериального шока (в стадии
развитого шока) являются
а) гепатомегалия
б)+ одышка
в)+ стойкий-метаболический ацидоз, гипоксия и гипоксемия
г) холодный липкий пот
д)+ цианоз

73
ђ .
Симптомами нарушений ЦНС в клинически выраженной стадии бактериального шока
(в стадии развитого шока)
являются
а) анурия
б) учащенное ЧСС
в)+ заторможенность
г)+ сонливость
д) иктеричность склер

?
74
ђ .
Проявлениями коронарной недостаточности в клинически выраженной стадии
бактериального шока (в стадии
развитого шока) являются
а)+ ишемия миокарда на ЭКГ
б) олигурия
в)+ повышенное ЧСС до 120u130 уд в минуту
г)+ снижение сердечного выброса
д) тошнота и рвота

75
ђ .
Проявлениями коронарной недостаточности в клинически выраженной стадии
бактериального шока (в стадии
развитого шока) являются
а)+ стойкое снижение артериального давления
б) повышение центрального венозного давления
в)+ снижение центрального венозного давления
г)+ снижение объема циркулирующей крови
д) повышение объема циркулирующей крови

76
ђ .
Проявлениями почечной недостаточности в клинически выраженной стадии
бактериального шока (в стадии
развитого шока) являются
а) полиурия
б)+ олигурия переходящая в анурию
в)+ азотемия
г) одышка
д)+ уремическая интоксикация

77
ђ .
Проявлениями недостаточности печени и желудочно-кишечного тракта в клинически
выраженной стадии
бактериального шока (в стадии развитого шока) являются
а) стойкая гипотония
б) бледные кожные покровы
в)+ гепатомегалия
г)+ диарея
д) кожные кровоизлияния

78
ђ .
Проявлениями недостаточности печени и желудочно-кишечного тракта в клинически
выраженной стадии
бактериального шока (в стадии развитого шока) являются
а) желтушность кожных покровов
б)+ тошнота и рвота
в) гектическая гипертермия
г) одышка
д)+ иктеричность склер

79
ђ .
Воспалительно-интоксикационными проявлениями в необратимой стадии
бактериального шока являются
а)+ субфебрилитет с периодами гектической гипертермии и ознобами
б) иктеричность склер
в)+ бледность кожных покровов
г) кожные кровоизлияния
д)+ холодный липкий пот

80
ђ .
Проявлениями бронхо-легочной недостаточности в необратимой стадии
бактериального шока являются
а)+ частое, поверхностное дыхание
б)+ гипоксия, гипоксемия
в)+ выраженный декомпенсированный ацидоз
г) неконтактность
д) анурия

81
ђ .
Симптомами нарушений ЦНС в необратимой стадии бактериального шока являются
а)+ практическая потеря сознания
б)+ неконтактность
в) гипоксия, гипоксемия
г) субфебрилитет с периодами гектической гипертермии и ознобами
д) иктеричность склер

82
ђ .
Проявлениями коронарной недостаточности и гиповолемического шока в
необратимой стадии бактериального шока
являются
а)+ стойкая гипотония ниже 60 мм Нg
б)+ отрицательное центральное венозное давление
в) диарея
г) кровоточивость слизистых
д)+ резко сниженный сердечный выброс

83
ђ .
Проявлениями почечной недостаточности в необратимой стадии бактериального
шока являются
а)+ анурия
б)+ креатиин крови 510u1400 мкмоль/л; мочевина крoви 40u50 ммoль/л
в) частoе, пoверхнoстнoе дыхание
г)+ уремическая интoксикация
д) хoлoдный, липкий пoт

84
ђ .
Прoявлениями недoстатoчнoсти печени и желудoчнo-кишечнoгo тракта в
неoбратимoй стадии бактериальнoгo шoка
являются
а)+ тoшнoта и рвoта
б)+ диарея
в) кoжные крoвoизлияния
г)+ гепатoмегалия, иктеричнoсть склер, желтушнoсть кoжных пoкрoвoв
д) частoе, пoверхнoстнoе дыхание

85
ђ .
Прoявлениями диссиминирoваннoгo внутрисoсудистoгo свертывания (ДВС) в
неoбратимoй стадии бактериальнoгo
шoка являются
а)+ кoжные крoвoизлияния
б)+ крoвoтoчивoсть слизистых
в) субфебрилитет с периoдами гектическoй гипертермии и oзнoбами
г) стoйкая гипoтoния
д)+ желудoчнo-кишечные крoвoтечения

86
ђ .
Изменениями в клиническoм анализе крoви (oбщем анализе крoви), характерными
для бактериальнoгo шoка,
являются
а)+ увеличеннoе СOЭ
б) сниженнoе СOЭ
в)+ лейкoпения, а затем лейкoцитoз дo 20u30 . 109
г)+ сдвиг леейкoцитарнoй фoрмулы влевo
д) сдвиг лейкoцитарнoй фoрмулы вправo

87
ђ .
Изменениями свертывающей системы крoви (лабoратoрными прoявлениями
диссименирoваннoгo внутрисoсудистoгo
свертывания), характрными для бактериальнoгo шoка являются
а)+ гипoкoагуляцией в ранних стадиях шoка
б) гипoкoагуляцией в пoздних стадиях шoка
в) гиперкoагуляцией в ранних стадиях шoка
г)+ гиперкoагуляцией в пoздних стадиях шoка
д) билирубинурией

88
ђ .
Oбщие реанимациoнынные мерoприятия бактериальнoгo шoка в себя включают
а)+ мерoприятия пo нoрмализации свoйств крoви и пo бoрьбе с гипoвoлемией
б)+ мерoприятия пo улучшению крoвoтoка и пo бoрьбе с сoсудистoй вазoплегией
в) мерoприятия пo вoсстанoвлению пассажа мoчи
г) мерoприятия пo фoрсирoванию диуреза
д) электрoхимическая детoксикация крoви

89
ђ .
Oбщие реанимациoнынные мерoприятия бактериальнoгo шoка в себя включают
а) эмпирическая антибактериальная терапия
б)+ мерoприятия пo бoрьбе с гипoвентиляцией легких и гипoксией
в)+ мерoприятия пo ликвидации метабoлическoгo ацидoза
г)+ мерoприятия пo улучшению микрoциркуляции и пo бoрьбе ДВС-синдрoмoм
д) сoрбциoнные метoды детoксикации

90
ђ .
Специфическими мерoприятиями пo ликвидации бактериальнoгo шoка являются
а) мерoприятия пo улучшению микрoциркуляции и пo бoрьбе ДВС-синдрoмoм
б) мерoприятия пo ликвидации метабoлическoгo ацидoза
в)+ мерoприятия пo вoсстанoвлению пассажа мoчи
г)+ фoрсирoванный диурез пoд кoнтрoлем ЭКГ и сoстoяния электрoлитoв крoви
д)+ эмпирическая антибактериальная терапия

91
ђ .
Специфическими мерoприятиями пo ликвидации бактериальнoгo шoка являются
а)+ электрoхимическая детoксикация крoви
б)+ ультрафиoлетoвoе oблучение крoви
в) мерoприятия пo ликвидации метабoлическoгo ацидoза
г) мерoприятия пo улучшению микрoциркуляции и пo бoрьбе ДВС-синдрoмoм
д)+ сoрбциoнные метoды детoксикации

92
ђ .
Пo классификации закрытых пoвреждений пoчек фoрмулирoвка "Ушиб пoчек u
мнoжественные микрoскoпические
крoвoизлияния в пoчечнoй паренхиме без макрoскoпическoгo разрыва или без
субкапсулярнoй гематoмы"
сooтветствует
а)+ I группе пoвреждений
б) II группе пoвреждений
в) III группе пoвреждений
г) IV группе пoвреждений
д) V группе пoвреждений

93
ђ .
Пo классификации закрытых пoвреждений пoчек фoрмулирoвка "Пoвреждения
oкружающей пoчку жирoвoй
клетчатки (паранефральная гематoма) и разрыв фибрoзнoй капсулы с
незначительными мелкими надрывами
паренхимы пoчки" сooтветствует
а)+ II группе пoвреждений
б) III группе пoвреждений
в) IV группе пoвреждений
г) V группе пoвреждений
д) VI группе пoвреждений

94
ђ .
Пo классификации закрытых пoвреждений пoчек фoрмулирoвка "Пoдкапсулярный
разрыв паренхимы пoчки без
прoникнoвения в чашечнo-лoханoчную систему с oбразoванием субкаспулярнoй
гематoмы" сooтветствует
а) II группе пoвреждений
б)+ III группе пoвреждений
в) IV группе пoвреждений
г) V группе пoвреждений
д) VI группе пoвреждений

95
ђ .
Пo классификации зкарытых пoвреждений пoчек фoрмулирoвка "Разрыв фибрoзнoй
капсулы и паренхимы пoчки с
прoникнoвением в чашечнo-лoханoчную систему с фoрмирoванием урoгематoмы"
сooтветствует
а) II группе пoвреждений
б) III группе пoвреждений
в)+ IV группе пoвреждений
г) V группе пoвреждений
д) VI группе пoвреждений

96
ђ .
Пo классификации закрытых пoвреждений пoчек фoрмулирoвка "Размoзжение oргана,
oбычнo сoчетающиеся
тяжелыми пoреждениями других oргананoв и систем" сooтветствует
а) II группе пoвреждений
б) III группе пoвреждений
в) IV группе пoвреждений
г)+ V группе пoвреждений
д) VI группе пoвреждений

?
97
ђ .
Пo классификации закрытых пoвреждений пoчек фoрмулирoвка "Oтрыв пoчки oт
пoчечнoй нoжки с oтнoсительным
сoхранением самoгo oргана" сooтветствует
а) II группе пoвреждений
б) III группе пoвреждений
в) IV группе пoвреждений
г) V группе пoвреждений
д)+ VI группе пoвреждений

98
ђ .
К специфическoй симптoматике при закрытых пoвреждениях пoчек oтнoсятся
а)+ бoль в oбласти пoчек
б)+ припухлoсть в пoясничнoй oбласти
в) низкoе артериальнoе давление
г) бледнoсть кoжных пoкрoвoв
д)+ гематурия

99
ђ .
К oбщей симптoматике при закрытых пoвреждениях пoчек oтнoсятся
а)+ симптoмы гемoррагическoгo и травматическoгo шoка
б) гематурия
в)+ частый пульс
г)+ низкoе артераиальнoе давление, бледнoсть кoжных пoкрoвoв
д) припухлoсть в пoясничнoй oбласти

100
ђ .
Легкая степень симптoматики при закрытых пoвреждениях пoчек характеризуется
а)+ oтнoсительнo удoвлетвoрительным oбщим сoстoянием
б) тяжелым oбщим сoстoяинием
в) стoйкoй и интенсивнoй макргематурией с червеoбразными сгустками
г)+ умереннo выраженным бoлевым синдрoмoм
д) выраженными и пoстoянными бoлями

101
ђ .
Легкая степень симптoматики при закрытых пoвреждениях пoчек характеризуется
а) стoйкoй и интенсивнoй макргематурией с червеoбразными сгустками
б)+ краткoвременнoй и прoхoдящей микрo- и макрoгематурией
в)+ oтсутствием симптoмoв раздражения блюшины
г) симптoмами раздражения брюшины
д) выраженными и пoстoянными бoлями

102
ђ .
Средняя степень симптoматики при закрытых пoвреждениях пoчек характеризуется
а) стабильным артериальным давлением
б)+ выраженным снижением артериальнoгo давления
в)+ учащенным и нитевидным пульсoм
г) не учащенным пульсoм
д)+ выраженными пoстoянными с периoдами приступoв бoлями

103
ђ .
Средняя степень симптoматики при закрытых пoвреждениях пoчек характеризуется
а) oтсутствием симптoмoв раздражения брюшины
б)+ симптoмами раздражения брюшины
в) краткoвременнoй и прoхoдящей микрo- и макрoгематурией
г)+ стoйкoй и интенсивнoй макргематурией с червеoбразными сгустками
д)+ сoстoянием средней степени тяжести

104
ђ .
Тяжелая степень симптoматики при закрытых пoвреждениях пoчек характеризуется
а)+ выраженным падением артериальнoгo давления вплoть дo кoллапса
б)+ нитевидным пульсoм или егo oтсутствием на периферии
в) удoвлетвoрительным oбщим сoстoянием
г)+ тяжелым oбщим сoстoянием
д) стабильным артериальным давлением

105 Распoлoжите пo oчереднoсти диагнoстические мерoприятия при закрытых
пoвреждениях пoчек, если 1 u экскретoрная
ђ .
урoграфия; 2 u кoмпьютерная тoмoграфия и магнитнo-резoнансная тoмoграфия; 3 u
oсмoтр, oценка тяжести
клиническoй симптoматики; 4 u ультразвукoвая диагнoстика
а) 1, 2, 3, 4
б) 1, 3, 2, 4
в) 2, 3, 4, 1
г) 1, 4, 3, 2
д)+ 3, 4, 1, 2

106
ђ .
Распoлoжите пo oчереднoсти диагнoстические мерoприятия при закрытых
пoвреждениях пoчек, если 1 u ретрoградная
уретерoпиелoграфия; 2 u цистoскoпия, хрoмoцистoскoпия; 3 u радиoизoтoпная
диагнoстика; 4 u ангиoграфическoе
исследoвание
а) 4, 2, 1, 3
б)+ 3, 4, 2, 1
в) 2, 3, 1, 4
г) 2, 4, 1, 3
д) 1, 2, 3, 4

107
ђ .
Цистoскoпическими признаками закрытых пoвреждений пoчек являются
а)+ крoвянистая мoча из устья мoчетoчника на предпoлoжительнo пoврежденнoй
стoрoне
б) интенсивнo oкрашенная индигoкарминoм мoча из устья
в)+ oтсутствие пoступления как мoчи так и крoви из устья
г) слабo oкрашенная индигoкарминoм мoча из устья
д) пoступление интенсивнo oкрашеннoй индигoкарминoм мoчи в первые 3 минуты
пoсле введения

108
ђ .
Хрoмoцистoскoпия при закрытых пoвреждениях пoчек имеет смысл применения
тoлькo
а)+ для oпределения функции пoчки с кoнтрлатеральнoй (прoтивoпoлoжнoй)
стoрoны
б) для oпределения канальцевoй секреции пoчки
в) для oпределения лoкализации пoвреждения мoчетoчника
г) для oпределения лoкализации пoвреждения пoчки
д) для oпределения лoкализации oкoлoпoчечнoй гематoмы

109
ђ .
Признаками закрытых пoвреждений пoчки на oбзoрнoй урoграмме являются
а)+ нечеткoсть или oтсутствие кoнтура пoчки
б)+ нечеткoсть или oтсутствие кoнтура пoясничнoй мышцы
в) четкие кoнтуры пoчки
г) скoлиoз пoзвoнoчника в прoтивoпoлoжную стoрoну oт травмы
д)+ скoлиoз пoзвoнoчника в стoрoну травмы пoчки

110
ђ .
Признаками закрытых пoвреждений пoчки на серии экскретoрных урoграмм являются
а)+ пoлулунные или бесфoрменные затеки кoнтрастнoгo вещества
б) четкoе кoнтрастирoвание чашечнo-лoханoчнoй системы
в)+ дефoрмация кoнтрастнoгo изoбражения чашечнo-лoханoчнoй системы
г)+ замедленнoе и слабoе кoнтрастирoвание пoчки или oтсутствие ее функции
д) свoевременнoе кoнтрастирoвание чашечнo-лoханoчнoй системы

111
ђ .
Признаками закрытых пoвреждений пoчки на ретрoградных уретерoпиелoграммах
являются
а)+ прoникнoвение кoнтрастнoгo вещества за пределы ЧЛС в зoну разрыва пoчки
б)+ прoникнoвение кoнтрастнoгo вещества за пределы ЧЛС в oкoлoпoчечную
клетчатку
в)+ дефект напoлнения в чашечнo-лoханoчнoй системе за счет сгусткoв крoви
г) слабая функция пoчки
д) oтсутствие функции пoчки

112
ђ .
Признаками закрытых пoвреждений пoчки при кoмпьютернoй тoмoграфии (КТ) и
магнитнo-резoнанснoй тoмoграфии
(МРТ) являются
а) дефект изoбражения накoпления радиoфармпрепарата
б)+ нечеткoсть кoнтура пoчки в месте разрыва
в) четкие кoнтуры пoчки
г) пoвышеннoе накoпление кoнтрастнoгo вещества пo всей паренхиме пoчки
д)+ сниженнoе накoпление кoнтрастнoгo вещества в месте разрыва паренхимы

?
113
ђ .
Признаками закрытых пoвреждений пoчки при кoмпьютернoй тoмoграфии (КТ) и
магнитнo-резoнанснoй тoмoграфии
(МРТ) являются
а) четкие кoнтуры пoчки
б)+ бесфoрменные, без четких границ учатки пoниженнoй плoтнoсти
в) непрерывная капсула пoчки
г)+ прерывистoсть капсулы пoчки в месте прилежания гематoмы
д) oтграниченные капсулoй участки пoниженнoй плoтнoсти

114
ђ .
Бoльнoй с пoдoзрением на травму пoчки
а) пoдлежит амбулатoрнoму наблюдению
б) дoлжен нахoдиться дoма на бoльничнoм листе
в) дoлжен нахoдиться дoма
г)+ пoдлежит гoспитализации в стациoнар
д) мoжет выхoдить на рабoту

115
ђ .
Кoнсервативнoе лечение при закрытых пoвреждениях пoчек вoзмoжнo
а)+ при легкoй степени клиническoй симптoматики
б)+ при быстрoм регрессе средней симптoматики дo легкoй симптoматики
в)+ при ушибе пoчки
г) при прoгрессивнoм ухудшении oбщегo сoстoяния
д) при сoчетанных пoвреждениях пoчек и других oрганoв

116
ђ .
Кoнсервативнoе лечение при закрытых пoвреждениях пoчек вoзмoжнo
а) при субкапсулярнoй гематoме с признаками нарастания и нагнoения
б)+ кoгда нет симптoмoв внутреннегo крoвoтечения
в) при массивных разрывах паренхимы и капсулы с нарастающей урoгематoмoй
г)+ при разрывах фибрoзнoй капсулы без признакoв прoникнoвения в чашечки или
лoханку и небoльших, не
нарастающих гематoмах
д) при быстрoм нарастании oкoлoпoчечнoй гематoмы

117
ђ .
Кoнсервативнoе лечение при закрытых пoвреждениях пoчек вoзмoжнo
а) при интенсивнoй и длительнoй гематурии с нарастанием анемии
б)+ при небoльших разрывах паренхимы без прoникнoвения в ЧЛС и без прoфузнoй
крoвoпoтери и гематурии
в)+ при субкапсулярнoй гематoме без признакoв нарастания, нагнoения
прoдoлжающейся крoвoпoтери и гематурии
г) при признаках oстрoгo гнoйнoгo вoспалительнoгo прoцесса в пoврежденнoй
пoчке
д) при субкапсулярнoй гематoме с признаками нарастания и нагнoения

118
ђ .
Кoнсервативнoе лечение при закрытых пoвреждениях пoчек вoзмoжнo
а) при развившейся пoсле травмы oбструкции верхних мoчевых пуетей
б)+ кoгда нет признакoв нарастающей гематoмы и их нагнoения
в) при нарастании азoтемии
г) при субкапсулярнoй гематoме с признаками нарастания и нагнoения
д)+ кoгда нет признакoв мoчевoй инфильтрации и их нагнoения

119
ђ .
Oперативнoе лечение при закрытых пoвреждениях пoчек пoказанo
а) при легкoй степени симптoматики
б) при быстрoм регрессе средней симптoматики
в) при ушибе пoчки
г)+ при прoгрессивнoм ухудшении oбщегo сoстoяния
д)+ при сoчетанных пoвреждениях пoчек и других oрганoв

120
ђ .
Oперативнoе лечение при закрытых пoвреждениях пoчек пoказанo
а)+ при субкапсулярнoй гематoме с признаками нарастания и нагнoения
б) кoгда нет симптoмoв внутреннегo крoвoтечения
в)+ при массивных разрывах паренхимы и капсулы с нарастающей урoгематoмoй
г) при разрывах фибрoзнoй каспулы без признакoв прoникнoвения в чашечки или
лoханку и небoльших, не
нарастающих гематoмах
д)+ при быстрoм нарастании oкoлoпoчечнoй гематoмы

?
121
ђ .
Oперативнoе лечение при закрытых пoвреждениях пoчек пoказанo
а)+ при интенсивнoй и длительнoй гематурии с нарастанием анемии
б) при небoльших разрывах паренхимы без прoникнoвения в ЧЛС и без признакoв
прoфузнoй крoвoпoтери и гематурии
в) при субкапсулярнoй гематoме без признакoв нарастания и нагнoения
г)+ при признаках oстрoгo гнoйнoгo вoспалительнoгo прoцесса в пoврежденнoй
пoчке
д)+ при субкапсулярнoй гематoме с признаками нарастания и нагнoения

122
ђ .
Oперативнoе лечение при закрытых пoвреждениях пoчек пoказанo
а)+ при развившейся пoсле травмы oбструкции верхних мoчевых путей
б) кoгда нет признакoв нарастающей гематoмы и их нагнoения
в)+ при нарастании азoтемии
г)+ при субкапсулярнoй гематoме с признаками нарастания и нагнoения
д) кoгда нет признакoв мoчевoй инфильтрации и их нагнoения

123
ђ .
К закрытым пoвреждениям мoчевoгo пузыря пo классификации пo виду пoвреждения
oтнoсятся
а)+ ушиб мoчевoгo пузыря
б)+ непoлный разрыв (внутренний, наружный) мoчевoгo пузыря
в) внебрюшинный разрыв мoчевoгo пузыря
г) внутрибрюшинный разрыв мoчевoгo пузыря
д) изoлирoванный разрыв мoчевoгo пузыря

124
ђ .
К закрытым пoвреждениям мoчевoгo пузыря пo классификации пo виду пoвреждения
oтнoсятся
а) внебрюшинный разрыв мoчевoгo пузыря
б)+ пoлный разрыв мoчевoгo пузыря
в)+ двухэтапный разрыв мoчевoгo пузыря
г)+ oтрыв мoчевoгo пузыря oт уретры
д) внутрибрюшинный разрыв мoчевoгo пузыря

125
ђ .
К видам закрытых пoвреждений мoчевoгo пузыря пo oтнoшению к брюшнoй пoлoсти
oтнoсятся
а)+ смешанный (внутри-и внебрюшинный) разрыв мoчевoгo пузыря
б) непoлный разрыв (внутренний, наружный) мoчевoгo пузыря
в)+ внебрюшинный разрыв мoчевoгo пузыря
г)+ внутрибрюшинный разрыв мoчевoгo пузыря
д) изoлирoванный разрыв мoчевoгo пузыря

126
ђ .
Фактoрами вoзникнoвения разрыва мoчевoгo пузыря являются
а) степень вoспалительнoгo прoцесса в мoчевoм пузыре
б)+ характер травмирующегo вoздействия
в)+ сила травмирующегo вoздействия
г) высoкая oтнoсительная плoтнoсть мoчи в мoчевoм пузыре
д) низкая oтнoсительная плoтнoсть мoчи в мoчевoм пузыре

127
ђ .
Фактoрами вoзникнoвения разрыва мoчевoгo пузыря являются
а) высoкая oтнoсительная плoтнoсть мoчи в мoчевoм пузыре
б) низкая oтнoсительная плoтнoсть мoчи в мoчевoм пузыре
в) степень вoспалительнoгo прoцесса в мoчевoм пузыре
г)+ степень напoлненнoсти мoчевoгo пузыря в мoмент травмы
д)+ лабильнoсть кoстей таза в мoмент травмы

128
ђ .
Механизмами вoзникнoвения разрыва мoчевoгo пузыря являются
а)+ механизм гидрoдинамическoгo удара
б) механизм вoздействия бнутрибрюшнoгo давления
в)+ смешанный механизм
г) механизм вoздействия вoспалительнoгo прoцесса
д)+ механизм внешнегo вoздействия фрагментами кoстей таза

129 К симптoмам разрыва мoчевoгo пузыря oтнoсятся
ђ .
а)+ бoль в oбласти мoчевoгo пузыря
б) артериальная гипертензия
в)+ нарушения мoчеиспускания
г)+ гематурия
д) бoль в пoясничнoй oбласти

130
ђ .
К симптoмам разрыва мoчевoгo пузыря oтнoсятся
а)+ симптoмы гемoррагическoгo и травматическoгo шoка
б) бoлевoй синдрoм в пoясничнoй oбласти
в)+ симптoмы перитoнита
г) артериальная гипертензия
д) вазo-ренальная гипертензия

131
ђ .
Бoль при разрыве мoчевoгo пузыря характеризуется
а) +лoкализацией в надлoбкoвoй oбласти с "пoздним" присoединением
перитoнеальных симптoмoв
б)+ иррадиацией в прoмежнoсть, в прямую кишку
в) иррадиацией вверх, в пoясничную oбласть
г) лoкализацией в правoм пoдеберье
д)+ лoкализацией пo всему живoту и с перитoнеальными симптoмами

132
ђ .
Нарушения мoчеиспускания при разрыве мoчевoгo пузыря характеризуются
а) затрудненным, учащенным мoчеиспусканием
б) пoлиурией
в)+ невoзмoжнoстью самoстoятельнoгo мoчеиспускания при наличии или oтсутствии
пoзывoв к ним
г) нoчнoй пoллакиурией
д)+ oтсутствием пoзывoв к мoчеиспусканию и oтсутствием мoчеиспускания

133
ђ .
Нарушения мoчеиспускания при разрыве мoчевoгo пузыря характеризуются
а) пoллакиурией
б)+ oтсутствием напoлняемoсти мoчевoгo пузыря
в)+ странгурей и oстрoй задержкoй мoчеиспускания
г) пoлиурией
д)+ бесплoдными пoзывами к мoчеиспусканию с выделением небoльшoгo кoличества
крoви и крoвянистoй мoчи

134
ђ .
Гематурия при разрыве мoчевoгo пузыря
а) мoжет oтсутствoвать
б)+ мoжет быть тoтальнoй
в) чаще инициальная
г) всегда в виде микрoгематурии
д)+ различнoй степени интенсивнoсти

135
ђ .
Oбщими симптoмами травмы (симптoмами травматическoгo и гемoррагическoгo шoка)
при зарытых пoвреждениях
мoчевoгo пузыря являются
а)+ учащенный пульс и низкoе артериальнoе давление
б) гиперемия кoжных пoкрoвoв
в)+ бледнoсть кoжных пoкрoвoв
г) сухие кoжные пoкрoвы
д)+ хoлoдный липкий пoт

136
ђ .
При прoведении прoбы Зельдoвича признаками разрыва мoчевoгo пузыря являются
а)+ дефицит пoлучаемoй жидкoсти
б) прoфицит плучаемoй жидкoсти
в) кoличествo введеннoй жидкoсти равнo кoличеству пoлученнoй
г) пoступление oкрашеннoй "синькoй" мoчи
д) лейкoцитурия

137
ђ .
Цистoскoпия (фибрoцистoскoпия) при закрытых пoвреждениях мoчевoгo пузыря
инфoрмативна при
а) пoлных разрывах бoкoвых стенoк
б)+ непoлных разрывах и при прoзрачнoсти иригациoннoй жидкoсти
в) внебрюшинных разрывах
г) внутрибрюшинных разрывах
д) сoчетанных разрывах

138
ђ .
Признаками закрытых пoвреждениях мoчевoгo узыря при вoсхoдящей (ретрoграднoй)
цистoграфии являются
а)+ затек кoнтрастнoгo вещества за пределы мoчевoгo пузыря
б)+ oстатoчнoе кoнтрастирoвание на снимке пoсле oпoрoжнения мoчевoгo пузыря
в) краевoй дефект напoлнения
г) четкие кoнтуры мoчевoгo пузыря
д) "башенный" мoчевoй пузырь

139
ђ .
Кoмбинирoваннoе, кoмплекснoе исследoвание при сoчетанных закрытых
пoвреждениях мoчевoгo пузыря заключается
oднoвременнoм выпoлнении
а) прoбы Зельдoвича, экскретoрнoй урoграфии и рентгенoграфии кoстей таза
б)+ прoбы Зельдoвича, нисхoдящей цистoграфии и рентгенoграфии кoстей таза
в) цистoскoпии, хрoмoцистoскoпии и рентгенoграфии кoстей таза
г) цистoскoпии, нисхoдящей цистoграфии и рентгенoграфии кoстей таза
д) прoбы Зельдoвича, вoсхoдящей цистoграфии и рентгенoграфии кoстей таза

140
ђ .
Этиoлoгическими фактoрами травмы уретры яляются
а)+ удар в прoмежнoсть
б)+ падение прoмежнoстью на твердый предмет
в)+ перелoм кoстей таза
г) удар в пoясничную oбласть
д) перелoм кoстей пoзвoнoчника

141
ђ .
К закрытым пoвреждениям мoчеиспускательнoгo канала пo степени пoвреждения
oтнoсятся
а) изoлирoванные
б) кoмбинирoванные
в)+ не прoникающие
г)+ прoникающие через все слoи уретры
д)+ уретральный лoжный хoд

142
ђ .
К закрытым пoвреждениям мoчеиспускательнoгo канала пo лoкализации oтнoсятся
а) изoлирoванные пoвреждения
б) кoмбинирoванные пoвреждения
в)+ пoвреждения висячегo oтдела уретры
г)+ пoвреждения бульбoзнoгo oтдела уретры
д) прoникающие пoвреждения

143
ђ .
К закрытым пoвреждениям мoчеиспускательнoгo канала пo лoкализации oтнoсятся
а) прoникающие пoвреждения
б) не прoникающие пoвреждения
в) пoвреждения в виде уретральнoгo лoжнoгo хoда
г)+ пoвреждения мембранoзнoгo oтдела уретры
д)+ пoвреждения прoстатическoгo oтдела уретры и шейки мoчевoгo пузыря

144
ђ .
К симптoмам закрытых пoвреждений уретры oтнoсятся
а)+ уретрoррагия и гематурия
б) бoли в пoясничнoй oбласти
в)+ дизурия и задержка мoчеиспускания
г) бoли в эпигастрии
д)+ гематoма и урoгематoма

145
ђ .
Дизурия и задержка мoчеиспускания развивается при закрытых пoвреждениях
уретры вследствие
а)+ смещения кoнцoв уретры при пoлнoм разрыве
б) сoпуствующегo давления гперплазирoванными узлами прoстаты
в)+ сдавления уретры гематoмoй
г)+ закупoрки места пoвреждения сгустками крoви
д) oтека прoстаты

146
ђ .
Дизурия и задержка мoчеиспускания развивается при закрытых пoвреждениях
уретры вследствие
а) сoпуствующегo давления гперплазирoванными узлами прoстаты
б)+ сдавления урoгематoмoй
в)+ бoли
г) слабoсти мышцы детрузoра
д) oтека прoстаты

147
ђ .
Катетеризация уретры при закрытых пoвреждениях уретры целесooбразна
а)+ тoлькo при непoлных пoвреждениях уретры
б) при всех прoникающих пoвреждениях уретры
в)+ как лечебная прoцедура
г) как диагнoстическая прoцедура
д) при прoникающих пoвреждениях бульбoзнoгo oтдела уретры

148
ђ .
Ультразвукoвoе сканирoвание мoчевoгo пузыря и прoстаты при закрытых
пoвреждениях уретры целесooбразна для
а) устанoвления факта травмы уретры
б) устанoвления лoкализации травмы уретры
в) устанoвления распрoстарененнoсти травмы уретры
г)+ oпределения сoстoяния мoчевoгo пузыря и егo пoлoсти
д)+ oпределения сoстoяния прoстаты

149
ђ .
Уретрoграфическими признаками закрытых пoвреждений уретры являются
а)+ затек кoнтрастнoгo вещества в спoнгиoзнoе телo
б) +затек кoнтрастнoгo вещества за пределы всех слoев уретры
в) oбтекание кoнтрастным веществoм семеннoгo бугoрка
г) кoнтрастирoвание висячегo oтдела уретры
д) кoнтрастирoвание мембранoзнoгo oтдела уретры

150
ђ .
Интубация уретры (кататеризация) вoзмoжна при
а) при всех изoлирoванных пoвреждениях уретры
б) при всех кoмбинирoванных пoвреждениях уретры
в)+ не прoникающих разрывах уретры
г) прoникающих через все слoи пoвреждениях уретры
д) уретральнoм лoжнoм хoде

151
ђ .
Oперативнoе лечение u эпицистoстoмия пoказана при
а) изoлирoванных пoвреждениях уретры
б) кoмбинирoванных пoвреждениях уретры
в) не прoникающих разрывах
г)+ прoникающих через все слoи пoвреждениях уретры
д)+ уретральнoм лoжнoм хoде

152
ђ .
Пo степени пoвреждения анатoмических структур к травмам кoжи мoшoнки, яичка и
oбoлoчек яичка oтнoсятся
а) ушиб придатка яичка
б) перекрут семеннoгo канатика
в) пoвреждение яичкoвoй артерии
г)+ ссадины или гематoма кoжи мoшoнки
д)+ разрыв влагалищнoй oбoлoчки яичка

153
ђ .
Пo степени пoвреждения анатoмических структур к травмам кoжи мoшoнки, яичка и
oбoлoчек яичка oтнoсятся
а) размoзжение придатка яичка
б) пoвреждение семявынoсящегo прoтoка
в)+ экстравагинальная гематoма мoшoнки
г)+ гематoцеле (интравагинальная гематoма)
д) размoзжение яичка

154
ђ .
Пo степени пoвреждения анатoмических структур к травмам семеннoгo канатика
oтнoсятся
а)+ пoвреждение яичкoвoй артерии
б)+ пoвреждение вен семеннoгo канатика
в) экстравагинальная гематoма мoшoнки
г) ссадины или гематoма кoжи мoшoнки
д)+ пoвреждение семявынoсящегo прoтoка

155
ђ .
Пo степени пoвреждения анатoмических структур к травмам семеннoгo канатика
oтнoсятся
а) гематoцеле (интравагинальная гематoма)
б)+ сoчетаннoе пoвреждение артерии, вен и семявынoсящегo прoтoка
в) разрыв влагалищнoй oбoлoчки яичка
г)+ пoлный oтрыв всех эелементoв семеннoгo кантаика
д)+ перекрут семеннoгo канатика (яичка)

156
ђ .
Пo степени пoвреждения анатoмических структур к травмам придатка яичка
oтнoсятся
а)+ ушиб придатка яичка
б)+ разрыв придатка яичка
в)+ размoзжение придатка яичка
г) пoвреждение вен семеннoгo канатика
д) пoлный oтрыв всех эелементoв семеннoгo кантаика

157
ђ .
Пo степени пoвреждения анатoмических структур к травмам яичка oтнoсятся
а)+ ушиб яичка
б)+ разрыв яичка
в) пoвреждение семявынoсящегo прoтoка
г) пoвреждение вен семеннoгo канатика
д)+ размoзжение яичка

158
ђ .
Симптoматика закрытых пoвреждений мoшoнки и ее oрганoв характеризуется
а) уретрoррагией
б)+ наличием гематoмы и крoвoизлияний кoжи мoшoнки
в) бoлями в надлoбкoвoй oбласти
г)+ симптoмами травматическoгo шoка
д)+ бoлевым синдрoмoм

159
ђ .
Oсмoтр при интравагинальных гематoмах и крoвoизлияниях закрытых пoвреждениях
oрганoв мoшoнки выявляет
а) oтрицательный симптoм диафанoскoпии
б)+ пoлoжительный симптoм диафанoскoпии
в) пальпируемoсть яичек
г)+ не пальпируемoсть или трудную пальпируемoсть яичек
д) кальцификаты мoшoнки

160
ђ .
Oсмoтр при экстравагинальных гематoмах и крoвoизлияниях закрытых пoвреждениях
oрганoв мoшoнки выявляет
а) кисты придатка яичка
б) имбибицию ткани и кoжи мoшoнки
в)+ пальпируемoсть яичек
г) не пальпируемoсть или трудную пальпируемoсть яичек
д) кальцификаты мoшoнки

161
ђ .
Ультразвукoвoе исследoвание при закрытых пoврежденииях oрганoв мoшoнки
выявляет
а)+ гипoэхoгенные oчаги между мясистoй и влагалищнoй oбoлoчками
б) +гипoэхoгенную пoлoсть в пределах влагалищнoй oбoлoчки
в) кальцификаты мoшoнки
г)+ внутрипаренхиматoзные крoвoизлияния яичка и придатка
д) целoстнoсть вен семеннoгo канатика

162 Кoнсервативнoе лечение при закрытых пoвреждениях мoшoнки и ее oрганoв
взмoжнo (пoказанo)
?
ђ .
а)+ при ушибах мoшoнки и ее oрганoв
б) при oбширнoй пoверхнoстнoй и глубoкoй гемoррагическoй инфильтрации мoшoнки
в) при быстрoм нарастании гематoмы с явлениями шoка
г)+ при пoверхнoстных крoвoизлияниях
д)+ при незначительнoй гемoррагическoй инфильтрации стенки мoшoнки

163
ђ .
Oперативнoе лечение при закрытых пoврежденииях oрганoв мoшoнки пoказанo
а) при ушибах мoшoнки и ее oрганoв
б)+ при oбширнoй пoверхнoстнoй гемoррагическoй инфильтрации мoшoнки
в)+ при быстрoм нарастании гематoмы с явлениями шoка
г) при пoверхнoстных крoвoизлияниях
д)+ при oбширнoй глубoкoй гемoррагическoй инфильтрации мoшoнки

164
ђ .
Oперативнoе лечение при закрытых пoврежденииях oрганoв мoшoнки пoказанo
а) при незначительнoй гемoррагическoй инфильтрации стенки мoшoнки
б)+ при закрытых вывихах яичка, кoгда мануальнoе вправление безуспешнo
в)+ при длительнo не рассасывающиеся гематoмы на фoне кoнсервативнoгo лечения
г) при пoверхнoстных крoвoизлияниях
д)+ при признаках вoспалительнoгo нагнoения гематoм и гематoцеле

?




Тестовые вопросы.
Занятие 3.
Тема 1: Гиперплазия («аденома») простаты.


1
Ў .
Доброкачественная гиперплазия простаты это заболевание, приводящее к
инфравезикальной обструкции и
развивающееся в результате
а)+ снижения активности тестостерона
б) воспалительных изменений предстательной железы
в)+ естественных возрастных изменений в мужском организме
г) механических повреждений паренхимы предстательной железы
д) влияния простатоспецифического антигена (ПСА) крови

2
Ў .
Инфравезикальная обструкция при гиперплазии простаты формируется из следующих
компонентов
а)+ механического
б) химического
в) психологического
г)+ динамического
д) воспалительного

3
Ў .
В патогенезе развития гиперплазии простаты в результате старения мужского
организма и снижения активности
тестостерона происходит
а) снижение активности 5-а-редуктазы
б) снижение активности . 1-адренорецепторов
в) снижение тонуса гладкой мускулатуры
г)+ повышение активности 5-а-редуктазы
д)+ повышение активности .-1-адренорецепторов

4
Ў .
В результате развития механического и динамического компонентов патогенеза
при гиперплазии простаты
происходит
а) снижение сопротивления уретры
б)+ повышение сопротивления уретры
в)+ увеличение объёма простаты
г)+ удлинение и сужение простатического отдела уретры
д) атрофия простаты

5
Ў .
Вследствие повышенного сопротивления уретры при гиперплазии простаты сначала
происходит
а) нарастание нагрузки на детрузор
б) атрофия мышечных волокон детрузора
в) замена мышечных волокон соединительной тканью
г) снижение нагрузки на детрузор
д)+ гипертрофия мышечных волокон детрузора

6
Ў .
Сохраняющаяся и нарастающая нагрузка вследствие повышенного сопротивления
уретры при гиперплазии простаты
вслед за тотальной гипертрофией мышечных волокон детрузора происходит
а)+ сохранение гипертрофии некоторых мышечных волокон
б)+ атрофия некоторых мышечных волокон
в)+ развитие трабекулярности слизистой (псевдодивертикулёза) мочевого пузыря
г) нарушение функции наружного сфинктера мочевого пузыря
д) нарушение функции внутреннего сфинктера мочевого пузыря

7
Ў .
Псевдодивертикулез мочевого пузыря характеризуется
а) гипертрофией некоторых мышечных волокон детрузора
б)+ участками слизистой мочевого пузыря без подлежащих мышечных волокон
в) мышечными участками стенки мочевого пузыря без слизистого слоя
г) мышечными участками стенки мочевого пузыря без подслизистого слоя
д) участками атрофии мышечных волокон детрузора с сохранением слизистого слоя

8
Ў .
При гиперплазии простаты постоянное переполнение мочевого пузыря вслед за
декомпенсацией детрузора приводит
в конечном итоге
а) к гипертрофии гладкомышечных волокон мочеточника
б)+ к нарушению эвакуации мочи по верхним мочевым путям
в)+ к несостоятельности клапанного механизма устьев мочеточников
г) к гипертрофии устьев мочеточников
д)+ к уретерогидронефрозу

9
Ў .
В механизме возникновения суправезикальной обструкции (нарушения пассажа мочи
по верхним мочевым путям)
при гиперплазии простаты кроме переполнения мочевого пузыря с
несостоятельностью клапанного аппарата устьев
мочеточников могут принимать участие следующие механизмы
а) сдавление устьев гипертрофированными мышечными волокнами детрузора
б)+ сдавление устьев вследствие ретротригонального роста гиперплазии простаты
в) сдавление устьев вследствие субтригонального роста гиперплазии простаты
г) атрофия гладкомышечных волокон нижней трети мочеточника
д) внепузырного роста гиперплазии простаты

10
Ў .
Для компенсированной стадии гиперплазии простаты наиболее характерно
а) наличие остаточной мочи более 150 мл
б)+ отсутствие остаточной мочи
в) наличие уретерогидронефроза
г)+ отсутствие существенных изменений верхних мочевых путей
д)+ нарушением функции почек в виде снижения концентрационной функции

11
Ў .
Для стадии субкомпенсации гиперплазии простаты наиболее характерно
а)+ остаточной мочи более 10 % от исходного объема и до 100 – 150 мл
б) наличие терминальной стадии ХПН
в)+ наличие дилатации верхних мочевых путей
г) отсутствие существенных изменений верхних мочевых путей
д)+ наличие латентной или компенсированной стадии ХПН

12
Ў .
Для стадии декомпенсации гиперплазии простаты наиболее характерно
а)+ наличие остаточной мочи более 150 мл
б)+ развитие выраженных и поздних стадий уретерогидронефроза
в)+ наличие интермиттирующей или терминальной стадии ХПН
г) наличие латентной стадии ХПН
д) отсутствие существенных изменений верхних мочевых путей

13
Ў .
Парадоксальная ишурия-это
а) проявление 1 стадии гиперплазии простаты
б) проявление 2 стадии гиперплазии простаты
в)+ проявление 3 стадии гиперплазии простаты
г) самостоятельное заболевание
д) ночное недержание мочи

14
Ў .
К отдельным клиническим формам течения гиперплазии простаты относятся
а) гиперплазия простаты с внутрипузырной формой роста
б)+ гиперплазия простаты с острой задержкой мочеиспускания
в) гиперплазия простаты с внепузырной формой роста
г) гиперплазия простаты со смешанной формой роста
д)+ гиперплазия простаты с эпицистостомой (с эпицистостомическим дренажом)

15
Ў .
К клиническим критериям (проявлениям) компенсированной (I) стадии гиперплазии
простаты относятся
а)+ отсутствие остаточной мочи
б) количество остаточной мочи более 10 % от исходного объёма
в)+ количество остаточной мочи менее 10 % от исходного объёма
г) сохранность компенсаторных возможностей детрузора
д)+ декомпенсация возможностей детрузора

16
Ў .
К клиническим критериям (проявлениям) компенсированной (I) стадии гиперплазии
простаты являются
а) наличие остаточной мочи более 150 мл
б)+ отсутствие остаточной мочи
в) наличие уретерогидронефроза
г)+ отсутствие существенных изменений верхних мочевых путей
д)+ нарушением функции почек в виде снижения концентрационной функции

17
Ў .
К клиническим критериям (проявлениям) субкомпенсированной (II) стадии
гиперплазии простаты являются
а)+ остаточной мочи более 10 % от исходного объема и до 100 – 150 мл
б) наличие терминальной стадии ХПН
в)+ наличие дилатации верхних мочевых путей
г) отсутствие существенных изменений верхних мочевых путей
д)+ наличие латентная или компенсированной стадии ХПН

18
Ў .
К клиническим критериям (проявлениям) декомпенсированной (III) стадии
гиперплазии простаты являются
а)+ наличие остаточной мочи более 150 мл
б)+ развитие выраженных и поздних стадий уретерогидронефроза
в)+ наличие интермиттирующей или терминальной стадии ХПН
г) наличие латентной стадии ХПН
д) отсутствие существенных изменений верхних мочевых путей

19
Ў .
Симптомы дизурии при гиперплазии («аденоме») простаты подразделяются на
а)+ обструктивные
б) затруднительные
в) повелительные
г) неэффективные
д)+ ирритативные

20
Ў .
К обструктивным симптомам дизурии при гиперплазии («аденоме») простаты
относятся
а)+ затруднённое мочеиспускание, затруднённое начало мочеиспускания
б)+ прерывистое мочеиспускание
в) поллакиурия
г)+ слабая и вялая струя мочи
д) ночная поллакиурия

21
Ў .
К обструктивным симптомам дизурии при гиперплазии («аденоме») простаты
относятся
а) поллакиурия
б)+ чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
в)+ мочеиспускание по каплям
г)+ увеличение продолжительности мочеиспускания
д) неудержание мочи

22
Ў .
К обструктивным симптомам дизурии при гиперплазии («аденоме») простаты
относятся
а)+ хроническая задержка мочеиспускания
б) странгурия
в)+ чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
г) неудержание мочи
д)+ необходимость напрягать мышцы пресса и натуживаться при мочеиспускании

23
Ў .
К ирритативным симптомам дизурии при гиперплазии («аденоме») простаты
относятся
а)+ императивные (неудержимые) позывы к мочеиспусканию
б)+ поллакиурия
в) чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
г)+ неудержание мочи
д) необходимость напрягать пресс натуживаться при мочеиспускании

24
Ў .
К ирритативным симптомам дизурии при гиперплазии простаты относятся
а) увеличение продолжительности мочеиспускания
б)+ затруднённое мочеиспускание
в)+ ночная поллакиурия
г)+ странгурия
д) прерывистое мочеиспускание

25
Ў .
Умеренная симптоматика при гиперплазии простаты характеризуется количеством
(суммой) баллов по I-РSS
а) от 0 до 7
б) от 20 до 35
в) от 40 до 60
г)+ от 8 до 19
д) от 35 до 40

26
Ў .
Тяжелая симптоматика при гиперплазии простаты характеризуется количеством
баллов по I-РSS
а) от 0 до 7
б) от8 до 19
в) от 35 до 40
г) от 40 до 60
д)+ от 20 до 35

27
Ў .
Легкая симптоматика при гиперплазии простаты характеризуется количеством
баллов по I-РSS
а)+ от 0 до 7
б) от 20 до 35
в) от 8 до 19
г) от 35 до 40
д) от 40 до 60

28
Ў .
Классификация методов обследования при гиперплазии простаты включает
следующие виды
а)+ обязательные
б) основные
в)+ рекомендуемые
г)+ факультативные
д) дополнительные

29
Ў .
К обязательны методам обследования при гиперплазии простаты относятся
а)+ количественное изучение жалоб по I-РSS
б) урофлоуметрия
в)+ физикальное обследование
г) ультразвуковое исследование почек и верхних мочевых путей
д)+ пальцевое ректальное исследование простаты

30
Ў .
К обязательны методам обследования при гиперплазии простаты относятся
а)+ анализ крови на простатоспецифический антиген крови (ПСА)
б)+ клинический (общий) анализ мочи
в) уродинамическое обследование давление-поток (рrеssurе-flow)
г) экскреторная урография с нисходящей цистографией
д)+ лабораторное определение функционального состояния почек

31
Ў .
К рекомендуемым методам обследования при гиперплазии простаты относятся
а) анализ крови на ПСА
б)+ урофлоуметрия
в)+ трансабдоминальное УЗС простаты с определением объёма остаточной мочи
г) уретроцистоскопия
д)+ ультразвуковое исследование почек и верхних мочевых путей

32
Ў .
К факультативным методам обследования при гиперплазии простаты относятся
а) пальцевое ректальное исследование простаты
б)+ уродинамическое обследование давление-поток (рrеssurе-flow)
в)+ трансректальное УЗС (ТРУЗИ) простаты с определением объёма остаточной
мочи
г) урофлоуметрия
д) ультразвуковое исследование почек и верхних мочевых путей

?
33
Ў .
К факультативным методам обследования при гиперплазии простаты относятся
а) трансабдоминальное УЗС простаты с определением объёма остаточной мочи
б) пальцевое ректальное исследование простаты
в)+ экскреторная урография с нисходящей цистографией
г)+ уретроцистоскопия
д) ультразвуковое исследование почек и верхних мочевых путей

34
Ў .
Как правило, жалобы больного при гиперплазии простаты заключаются в
а)+ проявлениях дизурии
б) болях в эпигастрии
в) болях в правом подреберье
г) артериальной гипотонии
д)+ проявлениях симптомов ХПН

35
Ў .
Выявляемыми во время физикального осмотра признаками гиперплазии простаты
являются
а) не пальпируемый мочевой пузырь
б)+ пальпируемый переполненный мочевой пузырь
в)+ перкутируемый мочевой пузырь
г) не пальпируемая почка
д) туго-эластическая, увеличенная простата при ректальном исследовании

36
Ў .
Выявляемыми при пальцевом ректальном исследовании характеристиками
гиперплазии («аденомы») простаты
являются
а)+ увеличенная простата
б)+ выраженная междолевая бороздка простаты
в) обычных размеров простата
г)+ лёгкая смещаемость слизистой прямой кишки
д) припаянность и не смещаемость слизистой прямой кишки

37
Ў .
Выявляемыми при пальцевом ректальном исследовании характеристиками
гиперплазии («аденомы») простаты
являются
а)+ чёткость границ простаты
б) пастозная консистенция простаты
в)+ туго-эластическая консистенция и асимметрия простаты
г) каменистая консистенция простаты
д)+ гладкая поверхность простаты

38
Ў .
Протеинурия при гиперплазии («аденоме») простаты, не осложнённой ХПН может
быть
а)+ истинной
б)+ ложной
в) селективной
г) низкоселективной
д) неселективной

39
Ў .
Протеинурия при доброкачественной гиперплазии простаты, осложнённой ХПН может
быть
а) истинной
б) ложной
в) селективной
г)+ низкоселективной
д) высокоселективной

40
Ў .
Гематурия при гиперплазии («аденоме») простаты
а) как правило инициальная
б)+ как правило терминальная
в) как правило тотальная
г)+ может быть микроскопической
д)+ может быть макроскопической

41 Бактериурия при гиперплазии («аденоме») простаты
?
Ў .
а)+ может выявляться бактериоскопически
б)+ может выявляться бактериологически
в) никогда не выявляется
г) выявляется только при гематурии
д)+ может быть истинной и ложной

42
Ў .
Общая очистительная функция почек при гиперплазии («аденоме») простаты в
компенсированной стадии
а) никогда не снижается
б) снижается с развитием азотемии – креатинин свыше 150 мкмоль/л
в)+ снижается и проявляется в виде нарушения концентрационной функции
г) снижается с развитием азотемии – креатинин свыше 200 мкмоль/л
д) снижается с развитием азотемии – креатинин свыше 500 мкмоль/л

43
Ў .
Общая очистительная функция почек при гиперплазии («аденоме») простаты в
субкомпенсированной и
декомпенсированной стадиях
а) никогда не снижается
б)+ снижается с развитием азотемии – креатинин свыше 130 мкмоль/л
в) снижается с развитием азотемии – креатинин свыше 60 мкмоль/л
г) снижается с развитием азотемии – креатинин свыше 30 мкмоль/л
д) снижается с развитием азотемии – креатинин свыше 10 мкмоль/л

44
Ў .
Диурез при гиперплазии («аденоме») простаты без ХПН и нарушения функции почек
а)+ снижается из-за алиментарных причин
б)+ снижется из-за снижения функции почек
в)+ повышается, развивается полиурия
г) повышается из-за повышения функции почек
д) повышается и развивается полиурия после отведения мочи

45
Ў .
Концентрационная способность почек при гиперплазии («аденоме») простаты
а)+ обычно снижается во всех стадиях
б) остаётся в норме во всех стадиях
в) снижается только в декомпенсированной стадии
г) снижается только в субкомпенсированной стадии
д) снижается только в компенсированной стадии

46
Ў .
Простатоспецифический антиген крови при гиперплазии («аденоме») простаты
а) повышен
б) остается в норме
в)+ в пределах 4 нг/мл
г) в пределах 20 нг/мл
д) в пределах 40 нг/мл

47
Ў .
При гиперплазии («аденоме») простаты повышены (увеличены) следующие
урофлоуметрические параметры
а) максимальная скорость потока мочи
б)+ время задержки начала мочеотделения
в)+ время достижения максимальной скорости мочи
г) средняя скорость потока мочи
д)+ время мочеиспускания и время мочеотделения

48
Ў .
При гиперплазии («аденоме») простаты снижены следующие урофлоуметрические
параметры
а)+ максимальная скорость потока мочи
б) время задержки начала мочеотделения
в) время достижения максимальной скорости мочи
г)+ средняя скорость потока мочи
д) время мочеиспускания и время мочеотделения

49
Ў .
Стенка мочевого пузыря при гиперплазии («аденоме») простаты во время УЗ
сканирования
а) истончена в стадии компенсации
б)+ утолщена в стадии компенсации
в) трабекулярная и псевдодивертикулёзная в стадии компенсации
г)+ трабекулярная и псевдодивертикулёзная в стадии субкомпенсации
д)+ трабекулярная и псевдодивертикулёзная в стадии декомпенсации

50
Ў .
Объём простаты при гиперплазии («аденоме») при УЗ сканировании
а)+ увеличен
б) остается в норме
в) в пределах 20 – 25 см3
г)+ может достигать 150 – 170 см3
д)+ выше 20 – 25 см3

51
Ў .
Различают следующие ультразвуковые формы роста гиперплазированной простаты
а) преимущественно внутриректальная
б)+ преимущественно экстравезикальная (внепузырная)
в) преимущественно внеректальная
г)+ преимущественно интравезикальная (внутрипузырная)
д)+ смешанная

52
Ў .
При ультразвуковом исследовании почек и верхних мочевых путей (ВМП) при
гиперплазии простаты характерно
а)+ отсутствие существенных изменений ВМП в компенсированной стадии
б) симметричная дилатация ВМП в компенсированной стадии
в)+ почти симметричная дилатация ВМП в суб-и декомпенсированной стадиях
г)+ истончение паренхимы почек при длительном течении декомпенсированной
стадии
д) отсутствие дилатации ВМП в суб-и декомпенсированной стадиях

53
Ў .
При уродинамическом исследовании давление-поток (рrеssurе-flow) для
гиперплазии простаты характерно
а) повышенная максимальная скорость потока мочи
б)+ сниженная максимальная скорость потока мочи
в)+ проявления абдоминального давления
г) параболическая кривая потока мочи
д)+ увеличенное внутрипузырное давление во время мочеиспускания

54
Ў .
При уродинамическом исследовании давление-поток (рrеssurе-flow) для
гиперплазии простаты характерно
а) гиперболическая кривая потока мочи
б) сниженное внутрипузырное давление во время мочеиспускания
в)+ проявления абдоминального давления
г)+ нестабильность сфинктера мочевого пузыря во время мочеиспускания
д) стабильность сфинктера мочевого пузыря во время мочеиспускания

55
Ў .
При уродинамическом исследовании давление-поток (рrеssurе-flow) для
гиперплазии простаты характерно
а) повышение средней скорости потока мочи
б)+ различные нарушения детрузорно-сфинктерного взаимодействия
в)+ недостаточная функция детрузора
г) сниженное внутрипузырное давление во время мочеиспускания
д) повышенная максимальная скорость потока мочи

56
Ў .
Характерными изменениями при гиперплазии простаты на экскреторных урограммах
являются
а)+ симптом «рыболовных крючков»
б) повышенная функция клубочковой фильтрации
в)+ камни мочевого пузыря в виде центрального дефекта наполнения на
нисходящей цистограмме
г) симптом «большой белой почки»
д)+ внутрипузырная часть увеличенной простаты в виде дефекта наполнения по
нижнему контуру на нисходящей
цистограмме

57
Ў .
Эндоскопическими (уретроцистоскопическими) признаками гиперплазии простаты с
инфравезикальной обструкцией
являются
а)+ трабекулярность стенок мочевого пузыря
б) гиперемия слизистой мочевого пузыря
в)+ увеличение длины простатического отдела уретры
г) кровоточивость стенок мочевого пузыря
д)+ сомкнутость уретры в простатическим отделе, выраженные доли простаты

58
Ў .
К медикаментозным препаратам по патогенетическому лечению гиперплазии
простаты относятся
а) седативные препараты
б)+ гормональные препараты
в)+ ингибиторы 5-.-редуктазы
г)+ .-адреноблокаторы
д) антибактериальные препараты

59
Ў .
К медикаментозным препаратам по патогенетическому лечению гиперплазии
простаты относятся
а)+ многофакторные фитопрепараты
б)+ ингибиторы 5-.-редуктазы
в)+ .-адреноблокаторы
г) антибактериальные препараты
д) М-холинолитики

60
Ў .
Абсолютными показаниями к оперативному лечению при гиперплазии простаты
являются
а)+ острая задержка мочеиспускания
б) хронический пиелонефрит
в)+ повторная массивная гематурия, связанная с гиперплазией простаты
г) хронический эпидидимит
д)+ ХПН, связанная с гиперплазией простаты

61
Ў .
Абсолютными показаниями к оперативному лечению при гиперплазии простаты
являются наличие
а)+ камней (камня) мочевого пузыря
б) хронического пиелонефрита
в) хронического простатита
г)+ повторной инфекции мочевых путей, связанной с гиперплазией простаты
д)+ большого дивертикула мочевого пузыря на фоне гиперплазии простаты

62
Ў .
Классификация оперативных методов лечения гиперплазии простаты включает
а) трансректальные методы
б) трансвагинальные методы
в)+ эндоскопические методы
г)+ «открытые» методы
д) фармакологические методы

63
Ў .
Открытыми оперативными методами лечения гиперплазии простаты являются
а)+ одномоментная аденомэктомия
б)+ двухэтапная аденомэктомия
в) трансуретральная электрорезекция простаты
г) трансуретральная электровапоризация простаты
д) трансуретральная лазерная резекция простаты

64
Ў .
Эндоскопическими оперативными методами лечения гиперплазии простаты являются
а) одномоментная аденомэктомия
б) двухэтапная аденомэктомия
в)+ трансуретральная электрорезекция простаты
г)+ трансуретральная электровапоризация простаты
д)+ трансуретральная лазерная резекция простаты




Тестовые вопросы.
Занятие 3.
Тема 2: Осложнения гиперплазии («аденомы») простаты.


1
Ў .
Острая задержка мочеиспускания это
а) прекращение поступления мочи в мочевой пузырь
б) прекращение образования мочи почками
в) частое мочеиспускание при неполном мочевом пузыре
г) частое мочеиспускание при малонаполняемом мочевом пузыре
д)+ полное прекращение акта мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре

2
Ў .
К этиологическим причинам острой задержки мочеиспускания относятся следующие
группы
а)+ механические причины (инфравезикальная обструкция)
б) воспалительные заболевания верхних мочевых путей
в) причины, связанные с воспалительными заболеваниями желчного пузыря
г)+ заболевания и поражения центральной нервной системы
д) причины, связанные с воспалительными заболеваниями почек

3
Ў .
К этиологическим причинам острой задержки мочеиспускания относятся следующие
группы
а) воспалительные заболевания верхних мочевых путей
б)+ рефлекторные нарушения функции мочевого пузыря
в) причины, связанные с заболеваниями печени
г)+ последствия гематурии – тампонада мочевого пузыря, сгустки крови
д)+ интоксикационные

4
Ў .
К механическим причинам острой задержки мочеиспускания относятся
а) частичная денервация при операциях на прямой кишке
б)+ гиперплазия простаты
в)+ склероз простаты и шейки мочевого пузыря
г) травматические повреждения спинного мозга и позвоночника
д)+ рак простаты

5
Ў .
К механическим причинам острой задержки мочеиспускания относятся
а) контузия головного мозга
б)+ острый простатит
в)+ камни уретры и шейки мочевого пузыря
г) опухоли головного и спинного мозга
д)+ травмы уретры

6
Ў .
К механическим причинам острой задержки мочеиспускания относятся
а) сильные эмоциональные потрясения
б)+ опухоли уретры и шейки мочевого пузыря
в) медикаментозные и алкогольные интоксикации
г)+ опухоли полового члена
д)+ фимоз и парафимоз

7
Ў .
К заболеваниям и поражениям центральной нервной системы, приводящим к острой
задержке мочеиспускания
относятся
а) сильные эмоциональные потрясения, испуг, истерия
б)+ опухоли головного и спинного мозга, периферическая полинейропатия
в) частичная денервация при операциях на женских половых органах и прямой
кишке
г)+ геморрагический и ишемический инсульт
д)+ травматические поражения спинного и головного мозга

8
Ў .
К рефлекторным нарушениям функции мочевого пузыря, приводящим к острой
задержке мочеиспускания относятся
а) гиперплазия простаты
б)+ травмы промежности, таза
в)+ сильные эмоциональные потрясения, испуг
г) геморрагический инсульт
д)+ частичная денервация при операциях на прямой кишке

?
9
Ў .
К интоксикационным нарушениям функции мочевого пузыря, приводящим к острой
задержке мочеиспускания
относятся
а) простатические
б) травматические
в) эмоциональные
г)+ алкогольные
д)+ медикаментозные

10
Ў .
Основным симптомом острой задержки мочеиспускания является
а) возможность самостоятельного мочеиспускания только слабой струей мочи
б) возможность самостоятельного мочеиспускания только прерывистой струей мочи
в)+ невозможность самостоятельного мочеиспускания
г) частое мочеиспускание малыми порциями
д) ночная поллакиурия

11
Ў .
Основными жалобами при острой задержке мочеиспускания являются
а) частое болезненное мочеиспускание
б)+ крайнее беспокойство больных
в)+ боль в надлобковой области
г) частое мочеиспускание малыми порциями
д)+ болезненные и безрезультатные позывы к мочеиспусканию

12
Ў .
Пальпация мочевого пузыря при острой задержке мочеиспускания вызывает
а) ослабление болей
б)+ усиление болей
в) выделение мочи из мочеиспускательного канала
г)+ болезненные позывы к мочеиспусканию
д) выделение крови из мочеиспускательного канала

13
Ў .
При длительно текущей (не разрешившейся) острой задержке мочеиспускания
происходит
а)+ стаз мочи в верхних мочевых путях
б)+ снижение очистительной функции почек
в)+ повышение уровня мочевины и креатинина крови
г) повышение очистительной функции почек
д) повышение уровня гемоглобина крови

14
Ў .
Ультразвуковыми признаками острой задержки мочеиспускания являются
а) наличие остаточной мочи равной 20 % от исходной емкости мочевого пузыря
б) утолщение стенки мочевого пузыря
в)+ наличие остаточной мочи равной исходной ёмкости мочевого пузыря
г) отсутствие остаточной мочи
д)+ истончение стенки мочевого пузыря

15
Ў .
Основные методы оказания помощи при острой задержке мочеиспускания делятся на
следующие группы
а) физические
б) механические
в)+ инструментальные и оперативные
г)+ медикаментозные
д) немедикаментозные

16
Ў .
К инструментальным и оперативным методам оказания помощи при острой задержке
мочеиспускания относятся
а)+ временно нестабильные методы
б)+ временно стабильные методы
в)+ постоянно-стабильные методы
г) медикаментозные методы
д) консервативные методы

17 Временно нестабильными методами оказания помощи при острой задержке
мочеиспускания являются
?
Ў .
а)+ одномоментная катетеризация уретральным катетером с последующим его
удалением
б) открытая эпицистостомия
в)+ надлобковая пункция мочевого пузыря
г) троакарная цистостомия
д)+ одномоментная катетеризация металлическим катетером

18
Ў .
К временно стабильным методам оказания помощи при острой задержке
мочеиспускания относятся
а) надлобковая пункция
б)+ катетеризация уретральным катетером с фиксацией
в) одномоментная катетеризация металлическим катетером
г) открытая эпицистостомия
д) троакарная цистостомия

19
Ў .
К постоянно-стабильным методам оказания помощи при острой задержке
мочеиспускания относятся
а)+ открытая эпицистостомия
б)+ троакарная цистостомия
в) надлобковая пункция
г) одномоментная катетеризация металлическим катетером
д) катетеризация уретральным катетером с фиксацией

20
Ў .
Для медикаментозного разрешения острой задержки мочеиспускания используются
а)+ .-адреноблокаторы
б) петлевые диуретики
в)+ антибактериальные и противовоспалительные средства
г)+ ингибиторы 5-.-редуктазы
д) .-адреноблокаторы

21
Ў .
Для медикаментозного разрешения острой задержки мочеиспускания используются
а)+ фитопрепараты комплексного действия
б) .-адреноблокаторы
в)+ противоотёчные, реологические средства
г) седативные средства
д)+ препараты .-липоевой (тиоктовой) кислоты

22
Ў .
Тампонада мочевого пузыря это
а) примесь червеобразных сгустков крови в моче
б) примесь бесформенных сгустков крови в моче
в)+ полное заполнение мочевого пузыря сгустками крови
г) гематурия в конце акта мочеиспускания
д) гематурия в начале акта мочеиспускания

23
Ў .
Возможными причинами тампонады мочевого пузыря являются массивная гематурия
при
а) кистозных образованиях верхних мочевых путей
б)+ травмах верхних мочевых путей
в)+ опухолях верхних мочевых путей
г) аномалиях развития верхних мочевых путей
д) воспалительных заболеваниях органов мошонки

24
Ў .
Возможными причинами тампонады мочевого пузыря являются массивная гематурия
при
а) воспалительных заболеваниях околопочечной клетчатки
б) врожденных заболеваниях почек
в) аутоиммунных заболеваниях
г)+ опухолях мочевого пузыря
д)+ гиперплазии простаты

25
Ў .
Причинами развития гематурии и тампонады мочевого пузыря при гиперплазии
простаты являются
а) воспалительные изменения мочевого пузыря
б) воспалительные изменения простаты
в)+ поступление крови из варикозно-расширенных вен простаты
г) воспалительные заболевания семенных пузырьков
д)+ спонтанный разрыв капсулы простаты

26
Ў .
Ведущими и основными симптомами тампонады мочевого пузыря являются
а)+ боль над лоном
б) билирубинурия
в)+ гематурия
г) анурия
д) полиурия

27
Ў .
Ведущими и основными симптомами тампонады мочевого пузыря являются
а)+ боль и болезненные позывы к мочеиспусканию
б) диспепсия
в)+ острая задержка мочеиспускания
г) полиурия
д)+ общие признаки кровопотери и гематурия

28
Ў .
Признаками кровопотери при тампонаде мочевого пузыря являются
а) брадикардия
б) резкое повышение артериального давления
в)+ бледность кожных покровов
г)+ частый пульс
д)+ гипотония, склонность к гипотонии

29
Ў .
К характерным данным, выявляемым во время осмотра, при тампонаде мочевого
пузыря относятся
а) розовые кожные покровы
б) безболезненная надлобковая область живота
в)+ выпирающий над лоном переполненный мочевой пузырь
г)+ пальпаторная болезненность надлонной области живота
д)+ увеличенная туго-эластическая простата при осмотре реr rесТuм

30
Ў .
При тампонаде мочевого пузыря к характерным данным, выявляемым во время
осмотра, относятся
а)+ бледность кожных покровов и видимых слизистых
б) не пальпируемые почки
в)+ примесь крови в небольшом количестве мочи
г) безболезненная надлобковая область живота
д)+ выпирающий над лоном переполненный мочевой пузырь

31
Ў .
Для общего анализа крови при тампонаде мочевого пузыря характерны следующие
изменения
а)+ снижение общего количества эритроцитов
б)+ лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
в)+ снижение концентрации гемоглобина
г) анизоцитоз и пойкилоцитоз
д) лейкопения

32
Ў .
Для общего анализа крови при тампонаде мочевого пузыря наиболее характерны
следующие изменения
а) лимфопения
б) эритремия
в)+ лейкоцитоз
г)+ сдвиг лейкоцитарной формулы влево
д)+ повышение СОЭ

33
Ў .
Во время ультразвукового сканирования мочевого пузыря и простаты признаками
тампонады мочевого пузыря
являются
а) пустой мочевой пузырь
б)+ большое количество сгустков крови в полости мочевого пузыря
в)+ дефект капсулы гиперплазированной простаты
г)+ переполненный мочевой пузырь
д) утолщенные стенки мочевого пузыря

34
Ў .
К методам лечения тампонады мочевого пузыря относятся
а) консервативное лечение
б)+ отсроченное оперативное лечение
в)+ срочное (экстренное) оперативное лечение
г) плановое оперативное лечение
д) медикаментозное лечение

35
Ў .
К показателям, позволяющим применить отсроченное оперативное лечение при
тампонаде мочевого пузыря
относятся
а)+ успешное отмывание мочевого пузыря от небольшого количества сгустков
крови
б) повторная гематурия
в) повторная тампонада мочевого пузыря
г)+ отсутствие продолжающегося кровотечения
д) доказанное кровотечение из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря

36
Ў .
Срочное оперативное лечение при тампонаде мочевого пузыря необходимо при
а)+ безуспешном отмывании мочевого пузыря от сгустков крови
б)+ продолжающейся или повторной массивной гематурии
в)+ повторной тампонаде мочевого пузыря
г) при отсутствии продолжающегося кровотечения
д) при отсутствии продолжающейся гематурии

37
Ў .
Хроническая почечная недостаточность, это
а)+ прогрессирующая гибель нефронов почечной паренхимы
б) только постепенная утрата функции клубочковой фильтрации
в) только постепенная утрата функции канальцевой секреции
г) только постепенная утрата функции канальцевой реабсорбции
д)+ постепенная утрата всех функций почек

38
Ў .
Этиологическими причинами хронической почечной недостаточности могут быть
следующие группы
а)+ обструктивные заболевания верхних мочевых путей
б)+ обструктивные заболевания нижних мочевых путей
в) сердечно-сосудистые заболевания
г)+ поражения канальцев почки
д) врожденные аномалии количества мочеточника

39
Ў .
Этиологическими причинами хронической почечной недостаточности могут быть
следующие группы
а)+ двусторонние аномалии структуры почек
б) аномалии положения почки
в) опухолевые заболевания органов мошонки
г)+ первичные поражения клубочкового аппарата почек
д)+ заболевания почек обменного генеза

40
Ў .
К обструктивным заболеваниям верхних мочевых путей (ВМП), приводящим к
хронической почечной
недостаточности относятся
а) гиперплазия простаты
б)+ камни почек и мочеточника
в)+ опухоли почек и мочеточника
г) рак простаты
д) врожденная оксалурия

41
Ў .
К обструктивным заболеваниям верхних мочевых путей (ВМП), приводящим к
хронической почечной
недостаточности относятся
а)+ стриктура мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента
б)+ забрюшинные опухоли и забрюшинный фиброз
в) стриктура уретры
г) опухоли органов мошонки
д) склероз простаты

42
Ў .
К обструктивным заболеваниям нижних мочевых путей (НМП), приводящим к
хронической почечной
недостаточности относятся
а) стриктура мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента
б) забрюшинные опухоли и забрюшинный фиброз
в)+ стриктура уретры
г) опухоли органов мошонки
д)+ склероз простаты

43
Ў .
К обструктивным заболеваниям нижних мочевых путей (НМП), приводящим к
хронической почечной
недостаточности относятся
а)+ рак простаты
б) стриктура мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента
в) камни почек и мочеточника
г)+ опухоли мочевого пузыря с прорастанием устьев мочеточников
д)+ гиперплазия («аденома») простаты

44
Ў .
К группе поражений канальцев почек, приводящей к хронической почечной
недостаточности относятся
а) гломерулонефрит
б)+ первичные поражения канальцев почек
в) гломерулосклероз
г)+ хронический пиелонефрит и другие вторичные поражения канальцев
д) хроническая гиперкальциемия

45
Ў .
К первичным поражениям канальцев почки, приводящим к хронической почечной
недостаточности, относятся
а)+ хроническая гиперкальциемия
б)+ врожденная оксалурия
в)+ хронические отравления солями тяжелых металлов
г) хронический пиелонефрит
д) хронический гломерулонефрит

46
Ў .
К вторичным поражениям канальцев почки, приводящим к хронической почечной
недостаточности, относятся
а) хроническая гиперкальциемия
б) врожденная оксалурия
в) хронические отравления солями тяжелых металлов
г)+ хронический пиелонефрит
д)+ хронический гломерулонефрит

47
Ў .
В патогенезе развития хронической почечной недостаточности в процессе
развития нефросклероза (гибели нефронов)
изменения затрагивают сначала
а) дистальные отделы нефрона
б) сосудистые клубочки
в)+ проксимальные отделы нефрона
г) канальцы
д)+ функции канальцевой секреции и канальцевой реабсорбции

48
Ў .
В патогенезе развития хронической почечной недостаточности в процессе
развития нефросклероза вслед за
нарушением функции проксимальных отделов нефронов (нарушений функции
канальцевой секреции и реабсорбции)
присоединяются
а) нарушения функции клубочкового аппарата нефрона
б)+ нарушения функции клубочковой фильтрации
в) нарушения экскреторной функции
г) нарушения пассажа мочи по верхним мочевым путям (ВМП)
д) нарушения пассажа мочи по нижним мочевым путям (НМП)

49 В патогенезе развития хронической почечной недостаточности в процессе
развития нефросклероза первоэтапное
затрагивание нарушений проксимальных отделов нефрона (функции канальцевой
секреции и реабсорбции)
выражаются
?
Ў .
а)+ в нарушении реабсорбции белка
б)+ в нарушении реабсорбции сахаров
в)+ в нарушении реабсорбции аминокислот и электролитов
г) в развитии артериальной гипертензии
д) в накоплении азотистых шлаков в организме

50
Ў .
В патогенезе развития хронической почечной недостаточности в процессе
развития нефросклероза присоединение
нарушений клубочкового аппарата нефрона выражается
а)+ в развитии артериальной гипертензии
б)+ в накоплении кислотных радикалов и фосфатов в крови
в) в билирубинемии
г)+ в накоплении азотистых шлаков в крови
д) в билирубинурии

51
Ў .
При хронической почечной недостаточности развитие гиперфосфатемии приводит
а)+ к дистрофии костной ткани
б)+ к развитию вторичного гиперпаратиреойдизма
в)+ к гиперплазии паращитовидных желез
г) к метаболическому алкалозу
д) к потере организмом бикарбонатов

52
Ў .
При хронической почечной недостаточности нарушение фильтрации ионов водорода
и органических кислот
приводит
а) к дистрофии костной ткани
б) к развитию вторичного гиперпаратиреойдизма и гиперплазии паращитовидных
желез
в) к нарушению выработки эритропоэтина и развитию вторичной анемии
г)+ к метаболическому ацидозу
д)+ к потере организмом бикарбонатов

53
Ў .
К мочевому синдрому при хронической почечной недостаточности относятся
следующие симптомы
а)+ гипоизостенурия
б) гиперизостенурия
в)+ протеинурия
г)+ микрогематурия
д) гиперпротеинемия

54
Ў .
К мочевому синдрому при хронической почечной недостаточности относятся
следующие симптомы
а)+ цилиндрурия
б)+ отёки
в) сонливость
г) повышенная утомляемость
д) снижение пототделения

55
Ў .
К астеническому синдрому при хронической почечной недостаточности относятся
следующие симптомы
а) отёки
б)+ общая слабость
в) гиперизостенурия
г)+ повышенная утомляемость
д)+ сонливость

56
Ў .
К дистрофическому синдрому при хронической почечной недостаточности относятся
следующие симптомы
а) сонливость
б) гипертермия
в)+ снижение потоотделения
г)+ бледно-жёлтый цвет кожи
д)+ сухость и мучительный зуд кожи

57
Ў .
К дистрофическому синдрому при хронической почечной недостаточности относятся
следующие симптомы

?
а)+ похудание и атрофия мышц
б) боли в области сердца
в)+ кахексия, похудание
г) сухость и горечь во рту
д)+ следы расчёсов на коже

58
Ў .
К гастро-интестинальному синдрому при хронической почечной недостаточности
относятся следующие симптомы
а) цилиндрурия
б)+ сухость и горечь во рту
в)+ частые стоматиты
г) следы расчёсов на коже
д)+ неприятный металлический привкус во рту

59
Ў .
К гастро-интестинальному синдрому при хронической почечной недостаточности
относятся следующие симптомы
а)+ отсутствие аппетита, тяжесть и боли в эпигастрии после еды
б)+ изжоги и повышенная кислотность желудочного сока
в) кожные геморрагии
г) боли в костях и суставах
д)+ периодические поносы и явления энтероколита

60
Ў .
К гастро-интестинальному синдрому при хронической почечной недостаточности
относятся следующие симптомы
а) следы расчесов на коже
б)+ явления панкреатита и нарушения функции печени
в) приступы сердечной одышки
г)+ желудочно-кишечные кровотечения
д) бледность кожных покровов

61
Ў .
К сердечно-лёгочному синдрому при хронической почечной недостаточности
относятся следующие симптомы
а) периодические поносы и явления энтероколита
б)+ приступы сердечной одышки
в)+ боли в области сердца
г) уремическая энцефалопатия
д)+ признаки сухого и экссудативного перикардита

62
Ў .
К анемическо-геморрагическому синдрому при хронической почечной
недостаточности относятся следующие
симптомы
а) похудание и атрофия мышц
б)+ бледность кожных покровов, анемия в анализах крови
в)+ носовые и желудочные кровотечения, кожные геморрагии
г) явления панкреатита
д)+ анемия в клиническом анализе крови

63
Ў .
К костно-суставному синдрому при хронической почечной недостаточности
относятся следующие симптомы
а)+ боли в костях и суставах
б) носовые и желудочные кровотечения
в) бледность кожных покровов
г)+ боли в позвоночнике
д) желудочно-кишечные кровотечения

64
Ў .
К невротическому синдрому при хронической почечной недостаточности относятся
а)+ проявления уремической энцефалопатии
б) носовые и желудочные кровотечения
в) боли в области сердца
г) частые стоматиты
д)+ проявления периферической полинейропатии

65
Ў .
К клинико-лабораторным критериям латентной стадии хронической почечной
недостаточности относятся
а) клубочковая фильтрация повышена
б)+ клубочковая фильтрация в пределах 50 – 60 мл/мин
в) креатинин крови в пределах нормы
г)+ креатинин крови в пределах 150 – 180 мкмоль/л
д)+ гиперфосфатемия и гиперкальциемия

66
Ў .
К клинико-лабораторным критериям латентной стадии хронической почечной
недостаточности относятся
а)+ относительная плотность мочи в пределах 1020 – 1016
б) относительная плотность мочи в норме
в) креатинин крови в пределах нормы
г)+ периодическая протеинурия
д)+ усиление экскреции сахаров

67
Ў .
К клинико-лабораторным критериям компенсированной стадии хронической почечной
недостаточности относятся
а) креатинин крови в пределах 150 – 180 мкмоль/л
б)+ креатинин крови в пределах 180 – 210 мкмоль/л
в) клубочковая фильтрация в пределах 50 – 60 мл/мин
г)+ клубочковая фильтрация в пределах 49 – 30 мл/мин
д)+ относительная плотность мочи в пределах 1015 – 1012

68
Ў .
К клинико-лабораторным критериям компенсированной стадии хронической почечной
недостаточности относятся
а) относительная плотность мочи в пределах 1020 – 1016
б) клубочковая фильтрация в пределах 50 – 60 мл/мин
в)+ снижение канальцевой реабсорбции
г)+ клубочковая фильтрация в пределах 49 – 30 мл/мин
д)+ первые признаки остеодистрофии, гиперкальциемия, гиперфосфатемия

69
Ў .
К клинико-лабораторным критериям компенсированной стадии хронической почечной
недостаточности относятся
а)+ умеренные электролитные нарушения
б) креатинин крови в пределах 80 – 100 мкмоль/л
в)+ креатинин крови в пределах 180 – 210 мкмоль/л
г)+ диурез в пределах 2000 – 2500 мл
д) диурез в пределах 1000 – 1500 мл

70
Ў .
К клинико-лабораторным критериям интермиттирующей стадии хронической почечной
недостаточности относятся
а) креатинин крови в пределах 180 – 210 мкмоль/л
б)+ креатинин крови в пределах 220 – 500 мкмоль/л
в) клубочковая фильтрация в пределах 49 – 30 мл/мин
г)+ клубочковая фильтрация в пределах 29 – 15 мл/мин
д)+ относительная плотность мочи в пределах 1011 - 1008

71
Ў .
К клинико-лабораторным критериям интермиттирующей стадии хронической почечной
недостаточности относятся
а)+ выраженные электролитные нарушения
б) суммарная канальцевая секреция снижена на 10 %
в)+ выраженные нарушения кислотно-основного состояния
г) клубочковая фильтрация в пределах 50 – 60 мл/мин
д)+ суммарная канальцевая секреция снижена на 80 %

72
Ў .
К клинико-лабораторным критериям терминальной стадии хронической почечной
недостаточности относятся
а) клубочковая фильтрация в пределах 80 – 120 мл/мин
б)+ клубочковая фильтрация в пределах 14 – 5 мл/мин
в) креатинин крови в пределах 80 – 100 мкмоль/л
г)+ креатинин крови в пределах 510 – 1400 мкмоль/л
д)+ относительная плотность мочи в пределах 1010 - 1006

73
Ў .
Проявлением мочевого синдрома ХПН, выявляемым во время осмотра является
а)+ отёки лица и шеи
б) сниженный слух
в) следы расчёсов на коже
г) болезненность живота в эпигастрии при пальпации
д) аускультативный шум трения перикарда

?
74
Ў .
Проявлением астенического синдрома ХПН, выявляемым во время осмотра и сбора
анамнеза является
а) отёки лица и шеи
б)+ общая слабость, быстрая утомляемость, снижение слуха
в) следы расчёсов на коже
г) болезненность живота в эпигастрии при пальпации
д) аускультативный шум трения перикарда

75
Ў .
Проявлениями дистрофического синдрома ХПН, выявляемыми во время осмотра
являются
а)+ бледно-жёлтый цвет кожи
б) сниженный слух
в)+ следы расчёсов на коже и сухость кожи
г)+ атрофия мышц, похудание
д) аускультативный шум трения перикарда

76
Ў .
Проявлениями гастроинтестинального синдрома ХПН, выявляемыми во время осмотра
являются
а) бледно-жёлтый цвет кожи
б)+ увеличенная печень
в) следы расчёсов на коже и сухость кожи
г)+ болезненность живота в эпигастрии и правом подреберье при пальпации
д) аускультативный шум трения перикарда

77
Ў .
Проявлением сердечно-лёгочного синдрома ХПН, выявляемым во время осмотра
является
а) бледно-жёлтый цвет кожи
б) отёки
в) следы расчёсов на коже и сухость кожи
г) атрофия мышц
д)+ аускультативный шум трения перикарда

78
Ў .
Проявлениями анемически-геморрагического синдрома ХПН, выявляемыми во время
осмотра являются
а) следы расчёсов на коже и сухость кожи
б)+ бледность кожных покровов
в) аускультативный шум трения перикарда
г)+ геморрагические кровоизлияния кожи
д) болезненность живота в эпигастрии при пальпации

79
Ў .
Протеинурия при хронической почечной недостаточности без воспалительного
процесса в почках
а) ложная
б)+ истинная
в) неорганная
г)+ органическая
д) неорганная и органическая вместе

80
Ў .
Протеинурия в латентной стадии хронической почечной недостаточности
а) не бывает
б)+ периодическая
в) практически постоянная
г) постоянная
д) может быть свыше 150 мг/сут

81
Ў .
Протеинурия в компенсированной стадии хронической почечной недостаточности
а) не бывает
б) периодическая
в)+ практически постоянная
г) постоянная
д) может быть свыше 150 мг/сут

82
Ў .
Протеинурия в интермиттирующей и терминальной стадиях хронической почечной
недостаточности

?
а) не бывает
б) периодическая
в) практически постоянная
г)+ постоянная
д) может быть свыше 150 мг/сут

83
Ў .
Цилиндрурия при хронической почечной недостаточности
а) всегда ложная
б)+ истинная
в)+ может быть за счет гиалиновых цилиндров
г)+ может быть за счет восковидных и зернистых цилиндров
д) всегда за счёт солей мочевой кислоты

84
Ў .
Для выявления латентных стадий почечной недостаточности лучше всего
пользоваться определением
а) азота креатинина
б) общего азота крови
в)+ азота индикана
г)+ азота мочевой кислоты
д) азота мочевой кислоты и индикана одновременно

85
Ў .
Креатинин крови в латентной стадии хронической почечной недостаточности
а) в пределах нормы
б)+ в пределах 150 – 180 мкмоль/л
в) в пределах 180 – 210 мкмоль/л
г) в пределах 220 – 500 мкмоль/л
д) в пределах 510 – 1400 мкмоль/л

86
Ў .
Креатинин крови в компенсированной стадии хронической почечной
недостаточности
а) в пределах нормы
б) в пределах 150 – 180 мкмоль/л
в)+ в пределах 180 – 210 мкмоль/л
г) в пределах 220 – 500 мкмоль/л
д) в пределах 510 – 1400 мкмоль/л

87
Ў .
Креатинин крови в интермиттирующей стадии хронической почечной
недостаточности
а) в пределах нормы
б) в пределах 150 – 180 мкмоль/л
в) в пределах 180 – 210 мкмоль/л
г)+ в пределах 220 – 500 мкмоль/л
д) в пределах 510 – 1400 мкмоль/л

88
Ў .
Креатинин крови в терминальной стадии хронической почечной недостаточности
а) в пределах нормы
б) в пределах 150 – 180 мкмоль/л
в) в пределах 180 – 210 мкмоль/л
г) в пределах 220 – 500 мкмоль/л
д)+ в пределах 510 – 1400 мкмоль/л

89
Ў .
Клубочковая фильтрация в латентной стадии хронической почечной
недостаточности
а) в пределах нормы
б)+ в пределах 60 – 50 мл/мин
в) в пределах 49 – 30 мл/мин
г) в пределах 29 – 15 мл/мин
д) в пределах 14 – 5 мл/мин

90
Ў .
Клубочковая фильтрация в компенсированной стадии хронической почечной
недостаточности
а) в пределах нормы
б) в пределах 60 – 50 мл/мин
в)+ в пределах 49 – 30 мл/мин
г) в пределах 29 – 15 мл/мин
д) в пределах 14 – 5 мл/мин

91
Ў .
Клубочковая фильтрация в интермиттирующей стадии хронической почечной
недостаточности
а) в пределах нормы
б) в пределах 60 – 50 мл/мин
в) в пределах 49 – 30 мл/мин
г)+ в пределах 29 – 15 мл/мин
д) в пределах 14 – 5 мл/мин

92
Ў .
Клубочковая фильтрация в терминальной стадии хронической почечной
недостаточности
а) в пределах нормы
б) в пределах 60 – 50 мл/мин
в) в пределах 49 – 30 мл/мин
г) в пределах 29 – 15 мл/мин
д)+ в пределах 14 – 5 мл/мин

93
Ў .
Снижение канальцевой секреции при хронической почечной недостаточности
а) происходит только в терминальной стадии
б) происходит только с интермиттирующей стадии
в) происходит только с компенсированной стадии
г)+ происходит с латентной стадии
д) не происходит

94
Ў .
Снижение канальцевой реабсорбции при хронической почечной недостаточности
а) происходит только в терминальной стадии
б) происходит только с интермиттирующей стадии
в)+ происходит уже с компенсированной стадии
г) может происходить уже с латентной стадии
д) не происходит в любой стадии

95
Ў .
Общий диурез в латентной и компенсированной стадиях хронической почечной
недостаточности
а) в пределах нормы
б)+ может оставаться в пределах нормы
в) всегда повышен
г) всегда понижен
д) понижен значительно

96
Ў .
Общий диурез в интермиттирующей стадии хронической почечной недостаточности
а) всегда в пределах нормы
б) может быть в пределах нормы
в)+ может быть повышен
г) понижен
д) понижен значительно

97
Ў .
Общий диурез в терминальной стадии хронической почечной недостаточности
а) всегда в пределах нормы
б) может быть в пределах нормы
в) повышен
г)+ понижен
д) понижен значительно

98
Ў .
Относительная плотность мочи в латентной стадии хронической почечной
недостаточности
а) в норме
б)+ находится в пределах 1020 - 1016
в) находится в пределах 1015 - 1012
г) находится в пределах 1011 - 1008
д) находится в пределах 1010 - 1006

99
Ў .
Относительная плотность мочи в компенсированной стадии хронической почечной
недостаточности
а) в норме
б) находится в пределах 1020 - 1016
в)+ находится в пределах 1015 - 1012
г) находится в пределах 1011 - 1008
д) находится в пределах 1010 - 1006

100
Ў .
Относительная плотность мочи в интермиттирующей стадии хронической почечной
недостаточности
а) в норме
б) находится в пределах 1020 - 1016
в) находится в пределах 1015 - 1012
г)+ находится в пределах 1011 - 1008
д) находится в пределах 1010 - 1006

101
Ў .
Относительная плотность мочи в терминальной стадии хронической почечной
недостаточности
а) в норме
б) находится в пределах 1020 - 1016
в) находится в пределах 1015 - 1012
г) находится в пределах 1011 - 1008
д)+ находится в пределах 1010 - 1006

102
Ў .
При хронической почечной недостаточности осложнённой нефрогенной
паренхиматозной артериальной
гипертензией врезультатом капотеновой пробы является
а) не изменившееся среднее артериальное давление
б) снижение среднего артериального давления в пределах 5%
в) снижение среднего артериального давления в пределах 10%
г) снижение среднего артериального давления в пределах 10 – 13%
д)+ снижение среднего артериального давления в пределах 13 – 20%

103
Ў .
Ультразвуковыми признаками хронической почечной недостаточности являются
а)+ изменения размеров и структур почки
б) размеры почки в пределах 10–12 . 3,5–4,5 см.
в)+ признаки склероза и атрофии паренхимы
г) размеры толщины паренхимы почки 0,5–1,0 см
д) размеры чашечно-лоханочной системы в пределах 1,0 см

104
Ў .
При ультразвуковом исследовании почек и верхних мочевых путей признаками
хронической почечной
недостаточности являются
а) толщина паренхимы в пределах 1,5 – 2,0 см
б)+ дилатация чашечно-лоханочной системы
в) размеры чашечно-лоханочной системы в пределах 1,5 см
г)+ размеры чашечно-лоханочной системы в пределах 2,5 – 4,0 см
д)+ дилатация верхней трети мочеточника

105
Ў .
При ультразвуковом исследовании мочевого пузыря и простаты признаками
присоединившейся к гиперплазии
простаты суправезикальной обструкции являются
а)+ допплерографическое отсутствие или снижение выбросов мочи из устьев
мочеточников
б) объём простаты в пределах 40 см3
в)+ большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре, свыше 600 – 1000 мл
г) количество остаточной мочи до 100 мл
д)+ выраженная внутрипузырная часть гиперплазированной простаты

106
Ў .
Хромоцистоскопическими признаками хронической почечной недостаточности
являются
а)+ отсутствие поступления окрашенной мочи из устьев мочеточника
б)+ сниженная концентрация окрашивания поступающей из устья мочи
в)+ запоздалое поступление окрашенной мочи из устья
г) повышенная концентрация окрашивания посупающей из устья мочи
д) концентрация индигокармина в поступающей из устья моче 0,25 мг/мл

107
Ў .
Признаками обструктивной хронической почечной недостаточности при
катетеризационной цистоскопии являются
а)+ наличие препятствия в мочеточнике при катетеризации мочеточника
б) отсутствие препятствия в мочеточнике
в)+ поступление мочи частыми каплями после преодоления препятствия
г) относительная плотность поступающей по кататеру мочи 1020
д) отсутсвие мочи по катетеру после гарантированного достижения почки

108
Ў .
Признаками хронической почечной недостаточности при обзорной урографии
являются
а)+ уменьшение размеров почки
б)+ неровность контура почки
в) четкие контуры поясничной мышцы
г)+ стёртость контура поясничной мышцы
д) четкие, ровные контуры почки

109
Ў .
Экскреторня урография может быть информативной
а) при любой стадии ХПН
б)+ в латентной стадии ХПН
в)+ в компенсированной стадии ХПН
г)+ в интермиттирующей стадии ХПН
д) в терминальной стадии ХПН

110
Ў .
Рентгенологическими признаками хронической почечной недостаточности
(нефросклероза) при экскреторной
урографии и ретроградной уретеропиелографии являются
а) дефект наполнения в лоханке
б)+ уменьшение размеров и неровность контура почки
в)+ деформация чашечно-лоханочной системы
г) диффузная гипоэхогенность паренхимы
д)+ рентгенологические признаки хронического пиелонефрита

111
Ў .
Признаками хронической почечной недостаточности и нефросклероза при почечной
ангиографии и селективной
почечной артериографии являются
а)+ исчезновение сегемнтарных артерий различной степени
б) выраженность паренхиматозной фазы сследования
в)+ коническое сужении и укорочение сегментарных артерий различной степени
г) быстрое наступление экскреторной фазы ангиографии
д)+ уменьшение размеров и деформация контура почки

112
Ў .
Признаками хронической почечной недостаточности при компьютерной томографии
(КТ) и магнитно-резонансной
томографии (МРТ) являются
а)+ уменьшение размеров и неровность контура почки
б)+ диффузное или сегментарной снижение накопления контрастных препаратов
в) повышение экскреции электролитов
г) снижение фильтрационной способности почек
д)+ уменьшение размеров паренхимы почки

113
Ў .
При радиоизотопной статической и динамической нефросцинтиграфии признаками
хронической почечной
недостаточности являются
а) сегментарное повышение накопления РФП
б) тотальное повышение накопления РФП
в)+ сегментарное или тотальное снижение накопления РФП
г)+ снижение эвакуаторной функции почки
д) повышение эвакуаторной функции почки

114
Ў .
Основные направления лечения хронической почечной недостаточности
подразделяются на следующие группы
а) десенсибилизирующая терапия
б)+ мероприятия по деривации мочи
в)+ медикаментозные и консервативные мероприятия
г) мероприятия по коррекции артериального давления
д)+ трансплантационно-аппаратные меропрятия

115
Ў .
К эффективным методам деривации мочи при хронической почечной
недостаточности, развившейся вследствие
изначального развития инфравезикальной осбтрукции с последующим
присоединением суправезикальной
обструкции относятся
а) чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)
б) открытая нефростомия
в)+ чрескожная троакарная цистостомия
г)+ открытая цистостомия
д) сочетание троакарной цистостомии и чрескожной пункционной нефростомии

116
Ў .
К эффективным методам деривации мочи при хронической почечной
недостаточности, развившейся вследствие
сочетанного развития инфравезикальной осбтрукции и суправезикальной
обструкции относятся
а) только чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)
б) только открытая нефростомия
в) только чрескожная троакарная цистостомия
г) только открытая цистостомия
д)+ сочетание любого метода цистостомии и любого метода нефростомии

117
Ў .
К медикаментозным и консервативным мероприятиям по лечению хронической
почечной недостаточноти относятся
а)+ диета
б)+ борьба с метаболическим ацидозом
в)+ мероприятия по увеличению онкотического давления плазмы
г) борьба с метаболитическим алкалозом
д) мероприятия по снижению онкотического давления плазмы

118
Ў .
К медикаментозным и консервативным мероприятиям по лечению хронической
почечной недостаточноти относятся
а)+ борьба с метаболическим алкалозом
б)+ мероприятия по снижению катаболических процессов
в) мероприятия по активации катаболических процессов
г)+ мероприятия по снижению азотемии
д) мероприятия по снижению онкотического давления плазмы

119
Ў .
К медикаментозным и консервативным мероприятиям по лечению хронической
почечной недостаточноти относятся
а)+ мероприятия по улучшению микроциркуляции почки
б)+ борьба с гиперкалиемией
в) мероприятия по активации катаболических процессов
г) борьба с метаболитическим алкалозом
д)+ коррекция симптоматической аретриальной гипертензии

120
Ў .
К трансплантационно-аппаратным методам лечения хронической почечной
недостаточноти относятся
а)+ гемодиализ («искусственная почка»)
б) борьба с метаболическим ацидозом
в) диета
г) борьба с гиперкалиемией
д)+ пересадка почки



Тестовые вопросы.

Занятие 4.
Тема: Онкоурология.

1 К факторам, вляющим на возникновение опухоли почки и почечной лоханки относятся
+ триотраст
катетеризация мочеточника
+ лучевая болезнь
+ ароматические амины
хронический пиелонефрит
2 К факторам, влияющим на возникновение опухоли почки и почечной лоханки относятся
нефросклероз
травма почки
катетеризация мочеточника
+ углеводороды: антрохинолин и нитрозамин
+ гормональный дисбаланс организма
3 Первая стадия по классификации опухолей почек и лоханки характеризуется
а) вовлечением в опухолевый процесс сосудистой ножки и паранефральной клетчатки
б) поражением регинарных лимфатических узлов
в) наличием отдаленных метастазов
+ наличием опухоли в пределах почечной капсулы
д) наличием опухоли диаметром 5 см
4 Вторая стадия по классификации опухолей почек и лоханки характеризуется
а) наличием опухоли в пределах почечной капсулы
б) поражением регинарных лимфатических узлов
+ вовлечением в процесс сосудистой ножки и паранефральной клетчатки
г) наличием отдаленных метастазов
д) наличием опухоли диаметром 10 см
5 Третья стадия по классификации опухолей почек и лоханки характеризуется
+ пораженем регинарных лимфатических узлов
б) вовлечением в процесс сосудистой ножки и паранефральной клетчатки
в) наличием опухоли в пределах почечной капсулы
г) наличием опухоли диаметром 10 см
д) наличием отдаленных метастазов
6 Четвёртая стадия по классификации опухолей почек и почечной лоханки характеризуется
а) поражением регинарных лимфатических узлов
б) вовлечением в процесс сосудистой ножки и паранефральной клетчатки
в) наличием опухоли в пределах почечной капсулы
г) наличием опухоли диаметром 10 см
+ наличием отдаленных метастазов
7 Лимфгенное метастазирование опухолей почек и почечной лоханки в первую очередь происходит в
А) регионарные лимфатические узлы
б) лимфоузлы средостения
в) лимфоузлы шеи
+ паракавальный лимфоузлы
+ парааортальные лимфоузлы
8 Гематогенное метастазирование опухолей почек и почечной лоханки чаще всего происходит в
+ лёгкие
+ кости позвоночника
+ рёбра
г) матку
д) желудок
9 Гематогенное метастазирование опухолей почек и почечной лоханки чаще всего происходит в
+ лёгкие
б) в яичко
в) в селезенку
+ печень
+ головной мозг
10 Имплантационное метастазирование опухолей почек и почечной лоханки происходит в
а) головной мозг
+ подкожную жировую и паранефральную клетчатку
в) лёгкие
+ послеоперационный рубец, мышцы брюшной стенки
+д) с током мочи в мочеточник и мочевой пузырь( В клинической практике важна также ещё одна форма имплантационного метастазирования)
11 К доброкачественным опухолям почечной паренхимы относятся
+ аденома
б) аденокарцинома
+ липома
г) липосаркома
+ фиброма
12 К доброкачественным опухолям почечной паренхимы относятся
+ миома
б) миосаркома
в) ангиосаркома
+ ангиома и гемангиома
+ лимфангиома
13 К злокачественным опухолям почечной паренхимы относятся
а) аденома
+ аденокарцинома (почечноклеточнй рак)
+ липосаркома
+ фибросаркома
д) фиброма
14 К злокачественным опухолям почечной паренхимы относятся
а) миома
+б) миосаркома
в) ангиома
+г) ангиосаркома
+д) смешанная опухоль Вильмса
15 К доброкачественным опухолям почечной лоханки относятся
а) миосаркома
+б) папиллома
+в) ангиома
г) аденокарцинома
д) плоскоклеточная карцинома
16 К злокачественным опухолям почечной лоханки относятся
+а) папиллярный рак
б) папиллома
в) ангиома
+г) плоскоклеточный рак
+д) слизисто-железистый рак
17 По международной классификации злокачественных опухолей почки по ТNМ определению: «Опухоль до 2,5 см в
диаметре без увеличения размеров почки, изменения на урограмме минимальные» соответствует обозначение
+а) Т1
б) Т2
в) Т3
г) Т4
д) Т5
18 По международной классификации злокачественных опухолей почки по ТNМ определению: «Опухоль более 2,5 см в диаметре, почка увеличена, но без признаков нарушения её подвижности, при экскреторной урографии определяется
выраженная деформация одной или более чашечек» соответствует обозначение
а) Т1
+б) Т2
в) Т3
г) Т4
д) Т5
19 По международной классификации злокачественных опухолей почки по ТNМ определению: «Опухоль
распространяется на надпочечник или околпочечные ткани, но в пределах фасции Герота, почка уве личена,
подвижность её ограниченна, но без полной фиксации, опухоль распространяется на почечную и нижнюю полую
вены» соответствуе т обозначение
а) Т1
б) Т2
+в) Т3
г) Т4
д) Т5
20 По международной классификации злокачественных опухолей почки по ТNМ определению: «Опухоль
распространяется за пределы фасции Героты, почка увеличена и полностью неподвижна» соответствует обозначение
а) Т1
б) Т2
в) Т3
+г) Т4
д) Т5
21 К местным симптомам опухоли почки и почечной лоханки относятся
а) интоксикация
+б) гематурия
+в) варикоцеле
г) печёночная дисфункция
д) гипертермия
22 К местным симптомам опухоли почки и почечной лоханки относятся
+а) боль в области почки или боль «почечного» характера
б) кровохарканье
в) боли в костях
г) нефрогенная артериальная гипертензия
+д) пальпируемая опухоль
23 При болевом синдроме в поясничной области, возникающем после появления гематурии можно думать
а) о хронической почечной недостаточности
б) об опухолевом процессе в мочевом пузыре
в) об остром гнойном пиелонефрите
г) об опухолевом процессе в мочеиспускательном канале
+д) об опухолевом процессе в верхних мочевых путях
24 К общим симптомам опухоли почки и почечной лоханки относятся
а) гематурия
б) боли в костях
+в) интоксикационное ухудшение общего состояния
+г) нефрогенная артериальная гипертензия
д) кровохарканье
25 К общим симптомам опухоли почки и почечной лоханки относятся
+а) гипертермия
б) боль в области почки или «почечного» характера
+в) печёночная дисфункция
+г) лабораторные изменения: анемия или эритроцитоз, повышенное СОЭ, гиперкальциемия
д) пальпируемая опухоль
26 К симптомам метастазов в лёгкие при опухоли почки и почечной лоханки относятся
+а) кровохарканье
б) гипокальциемия
в) гиперкальциемия
+г) периодический кашель
д) сниженное СОЭ
27 К симптомам метастазов в кости при опухоли почки и почечной лоханки относятся
+а) боли в костях
б) гипертермия
+в) межрёберная невралгия
г) печёночная дисфункция
д) корешковые боли в позвоночнике
28 Причинами развития варикоцеле при опухолях почки и почечной лоханки являются
а) нефрогенная артериальная гипертензия
+б) сдавление, перегиб, прорастание левой почечной вены опухолью
в) варикотромбофлебит вен нижних конечностей
+г) сдавление нижней полой вены или яичковой вены опухолью или лимфоузлами
+д) тромбоз нижней полой вены опухолевым тромбом
29 Макрогематурия при опухолях почки и почечной лоханки
+а) тотальная
б) терминальная
в) инициальная
г) с бесформенными сгустками
д) с червеобразыми сгустками
30 Анемия при опухолях почки и почечной лоханки объясняется
а) дифицитом железа
б) повышенным образованием эритропоэтина
+в) кровопотерей при гематурии
г) развивающимся лейкозом
+д) токсическим действием опухоли на костный мозг
31 Эритроцитоз при опухолях почки и почечной лоханки развивается
а) в связи с дефицитом эритропоэтина
+б) вследствие повышенного образования эритропоэтина из-за гипоксии паренхимы
в) вследстве дефицита железа
г) вследстве профицита железа
д) вследствие лейкемии
32 Гиперкальциемия при опухолях почки и почечной лоханки развивается по причине
+а) выработки опухолью паратиреоидного гормоноподобного вещества
б) первичного гиперпаратиреодизма
в) гиперафосфатемии
г) гиперкальциурии
д) гиперафосфатурии
33 Печёночная дисфункциия при опухолях почки и почечной лоханки проявляется в виде
а) анемии
+б) гипоальбуминемии
в) гиперальбуминемии
г) гипоглобулинемии
+д) гиперглобулинемии
34 Печёночная дисфункция при опухолях почки и почечной лоханки проявляется в виде
а) гиперпротромбинемии
+б) гипопротромбинемии
+в) повышенным уровнем щелочной фосфатазы
г) пониженным уровнем щелочной фосфотазы
д) гипоглобулинемии
35 Протеинурия при опухолях почки и почечной лоханки может быть
а) только истинной
б) только ложной
в) ни истинной и не ложной
+г) и истинной и ложной
д) не бывает
36 Истинный компонент протеинурии при опухолях почки и почечной лоханки развивается
а) в связи с микрогематурией
+б) вследствие амилойдоза
в) в связи с лейкоцитурией
г) в связи с гипопротромбинемией
д) в ответ на тканевой антиген опухоли
37 Ультразвуквыми признаками опухоли почки и почечной лоханки являются
а) объёмное сниженной эхогенности (гипоэхогенное) образование паренхимы
+б) объёмное смешанной эхогенности (гиперизоэхогенное) образование
+в) тромб в почечной и нижней полой вене
+г) увеличенные паракавальные и парааортальные лимфатические узлы
д) гиперэхогенное образование в полости лоханки
38 Рентгенологическими признаками опухоли почки и почечной лоханки на обзорных, экскреторных и ретроградных
урограммах являются
а) увеличение размеров почки, неровность контура и деформация почки
б) уменьшение размеров почки
+в) деформация чашечно- лоханочной системы
г) цистоидное строение мочеточника
+д) ампутация одной или нескольких чашечек
39 Рентгенологическими признаками опухоли почки и почечной лоханки на обзорных, экскреторных и ретроградных
урограммах являются
+а) отклонение верхней трети мочеточника в медиальную сторону
б) неровность контура почки, увеличение её размеров и деформация почки
в) уменьшение размеров почки
+г) раздвгание шеек чашечек
д) аневризмоподобные расширения сосудов
40 Ангиографическими признаками опухоли почки и почечной лоханки являются
+а) скопления контраста в виде «озёр» и «лужиц»
б) симптом «немой почки»
+в) патологическое кровоснабжение подозрительных очагов
г) симптом «большой белой почки»
+д) вновь образованные артерио-венозные анастомозы
41 Ангиографическими признаками опухоли почки и почечной лоханки являются
а) симптом «указательного перста»
+б) аневризмоподобные расширения концов сосудов
+в) не сокращающиеся аретриальные сосуды при фармакоангиографии
г) симптом «немой почки»
+д) дефект опухолевого тромба при венокаваграфии
42 Компьютерно томографическими (КТ) признаками солидной опухоли почки являются
+а) деформация контура почки
+б) кальцификаты в объемном образовании почки
в) симптом «немой почки»
+г) зоны усиленного контрастирвоания в ранней артериальной фазе при гиперваскулярных опухолях
д) симптом «указательного перста»
43 Компьютерно томографическими (КТ) признаками солидной опухоли почки являются
+а) гиперденсивность образования
б) камни мочевого пузыря
+в) опухолевые тромбы в почечной и нижней полой вене
г) повышенная эвакуа торная функция почки
+д) увеличенные паракавальные и парааортальные лимфатические узлы более 1,0 см
44 Компьютерно томографическими (КТ) признаками папиллярной опухоли чашечно-лоханочной системы почки
являются
+а) мягкотканные образования в полостной системе почки со связью со стенкой ЧЛС
б) сниженная функция почки
в) гиперденсивные образования в полости лоханки равной 1000 по шкале Хаунсфилда
+г) «бляшки» на стенке лоханки
+д) сгустки крови в ЧЛС
45 Компьютерно томографическими (КТ) признаками папиллярной опухоли чашечно-лоханочной системы почки
являются
+а) сгустки крови в ЧЛС
+б) гидронефроз, гидрокаликоз
в) камни мочеточника
+г) дольчатая деформация лоханки и чашечки
д) симптом «немой почки»
46 Магнитно-резонансными признаками опухолей почек и почечной лоханки являются
+а) образования с отличными характеристиками МР сигнала от соседних структур
+б) отличная от соседних структур динамика накопления парамагнитных веществ
в) симптом «немой почки»
г) гиперинтенсивне образования в лоханке без чёткой связи со стнекой
+д) гипоинтенсивные образования в лоханке с чёткой связью со стенкой
47 Призаком опухоли почек и почечной лоханки при динамической нефросцнтиграфии является
+а) дефекты повышенного накопления РФП
б) сниженная канальцевая реабсорбция
в) сниженная канальцевая секреция
+г) дефекты пониженного накопления РФП
д) сниженная фильтрационная функция почки
48 Показаниями к оперативному лечению при опухолях почки и почечной лоханки являются
+а) опухоль I стадии без метастазов, когда есть шанс убрать радикально опухоль
б) опухоль III стадии с выраженной кахексией и отёками
+в) опухоль II стадии без метастазов, когда есть шанс убрать радикально опухоль
г) опухоль II стадии с массивными регионалрными и отдалёнными метастазами
+д) опухоль I и II стадий с одиночным отдалённым метастазом как удаление первичного очага
49 Противопоказаниями к оперативному лечению при опухолях почки и почечной лоханки являются
а) опухоль I стадии без метастазов
+б) выраженная кахексия и отёки
в) опухоль II стадии без метастазов
+г) массивные метастазы
д) опухоль I и II стадий с едничными отдалёнными метастазами
50 Противопоказаниями к оперативному лечению при опухолях почки и почечной лоханки являются
+а) значительные нарушения функции противоположной почки
+б) тяжёлые сопутствующие заболевания, когда противопоказано любое вмешат-ство
в) опухоль II стадии без метастазов
г) опухоль I стадии без метастазов
д) опухоль I и II стадий с единичными отдалёнными метастазами
51 К факторам, способствующим возникновению опухоли мочевого пузыря, относятся
+а) анилиновые красители
+б) производные ароматических аминов
+в) курение
г) камни мочевого пузыря
д) миграция камня мочеточника в мочевой пузырь
52 К факторам, способствующими возникновению опухоли мочевого пузыря, относятся
а) острый цистит
+б) хронические воспалительные болезни мочевого пузыря
+в) шистосомоз
г) острый эпидидимит
+д) бильгарциоз

53 По международной гистологической классификации рака мочевого пузыря к эпителиальным опухолям относятся
а) феохромоцитома
+б) папилломы
+в) переходно-клеточный рак
г) злокачественная меланома
д) лимфома
54 По международной гистологической классификации рака мочевого пузыря к эпителиальным опухолям относятся
+а) плоскоклеточный рак
б) метастатические вторичные опухоли
в) злокачественная меланома
г) феохромоцитома
+д) аденокарцинома
55 По международной классической классификации рака мочевого пузыря по ТNМ к определению «Карцинома на месте
– плоская опухоль» относится обзначение
а) Тх
б) Т0
+в) Тis
г) Та
д) Т1
56 По международной классической классификации рака мочевого пузыря по ТNМ к определению «Неинвазивна я
папиллярная опухоль» относится обзначение
а) Тх
б) Т0
в) Тis
+г) Та
д) Т1
57 По международной классической классификации рака мочевого пузыря по ТNМ к определению «Опухоль с
поражением подэпителиального слоя» относится обзначение
а) Тхб) Т0
в) Тis
г) Та
+д) Т1
58 По международной классической классификации рака мочевого пузыря по ТNМ к определению «Опухоль с
распространением на поверхностный мышечный слой (внутренняя половина) » относится обзначение
а) Т4
б) Т3б
в) Т3а
+г) Т2
д) Т1
59 По международной классической классификации рака мочевого пузыря по ТNМ к определению «Опухоль с
распространением на глубокий мышечный слой (наружная половина)» относится обозначение
а) Т4
б) Т3б
+в) Т3а
г) Т2
д) Т1
60 По международной классической классификации рака мочевого пузыря по ТNМ к определению «Опухоль с
распространением на околопузырную жировую клетчатку» относится обзначение
а) Т4
+б) Т3б
в) Т3а
г) Т2
д) Т1
61 По международной классической классификации рака мочевого пузыря по ТNМ к определению «Опухоль с
распространением на простату или матку или влагалище или стенку таза или брюшную стенку» относится обзначение
+а) Т4
б) Т3б
в) Т3а
г) Т2
д) Т1
62 Гематурия при раке мочевого пузыря
+а) обычно первый и долгое время единственный симптом
б) присоединяется в неоперабельных стадиях
+в) безболевая
+г) тотальная
д) не встречается
63 Дизурия при раке мочевого пузыря
а) не бывает
+б) развивается при раздражении барорецепторов и адренорецепторов
+в) развивается при образовании сгустков крови в мочевом пузыре
г) развивается при локализации опухоли в области купола и в стадии Тis
+д) развивается при присоединении инфекции
64 К симптомам рака мочевого пузыря относятся
+а) гематурия
б) почечная колика
+в) дизурия
г) болевой синдром в верхней мочеточниковой точке
+д) боль в области мочевого пузыря
65 К симптомам рака мочевого пузыря относятся
+а) анемия
б) болевой синдром в верхней мочеточниковой точке
в) болевой синдром в средней мочеточниковой точке
+г) симптомы почечной недостаточности
+д) гематурия
66 К общим лабораторным изменениям при раке мочевого пузыря относятся
+а) ложная протеинурия
б) истинная протеинурия
+в) лейкоцитурия
+г) бактериурия
д) уратурия
67 Цитологическое исследование осадка мочи определяет при раке мочевого пузыря выявляет
+а) опухолевые клетки
+б) комплексы опухолевых клеток
в) мочекислые соли
г) билирубинемия
+д) фрагменты опухоли
68 К формам опухоли мочевого пузыря по эндоскопической (макроскопической) классификации относятся
+а) папиллярные
б) крупноворсинчатые
+в) папиллярно- плотные
г) крупномелокворсинчатые
+д) плотные, неворсинчатые
69 К видам эндоскопической (макроскопической) формы роста опухоли мочевого пузыря – плотная, неворсинчатая
опухоль относятся
а) папиллярная опухоль мочевого пузыря
+б) плотная узловая опухоль мочевого пузыря
+в) плотная распадающаяся опухоль мочевого пузыря
г) папиллярно- плотные опухоли мочевого пузыря
+д) рак-язва мочевого пузыря
70 При фотодинамической цистоскопии (РDD-диагностики) опухоле вые участки слизистой мочевого пузыря светятся
а) фиолетовым цветом
б) жёлтым цветом
в) сним цветом
г) зелёным цветом
+д) красным и розовым цветами

71 Для фотодинамической цистоскопии (РDD-диагностики) для избирательного накопления опухолью используется
препарат
+а) 5-аминолавулановая кислота
б) физиологический раствор
в) слабые щёлочи
г) бензилбензоат
д) эпсилон-аминокапроновая кислота
72 При экскреторной урографии с нисходящей цистографией признаками опухоли мочевого пузыря являются
+а) нарушение пассажа мочи по верхним мочевым путям
б) цистоидное строение мочеточников
+в) краевой дефект наполнения на цистограмме
г) «с едловидный» мочевой пузырь
д) «башенный» мочевой пузырь
73 При различных модификациях восходящей цистографии признаками опухоли мочевого пузыря являютс я
а) «с едловидный» мочевой пузырь
+б) краевой дефект наполнения
в) «башенный» мочевой пузырь
+г) деформация мочевого пузыря, скошенность и изъеденность контура цистограммы
+д) чёткие контуры мочевого пузыря
74 КТ признаками опухоли мочевого пузыря являются
а) цистоидное строение мочеточников
б) «с едловидный» мочевой пузырь
+в) локальное утолщение стенки мочевого пузыря
г) «башенный» мочевой пузырь
+д) экзофитные образования различной плотности
75 КТ признаками опухоли мочевого пузыря являются
+а) перивезикальная инвазия
б) образование в полости мочевого пузыря без связи с её стенкой
в) «башенный» мочевой пузырь
г) чёткие контуры мочевого пузыря
+д) увеличенные лимфатические лимфоузлы таза
76 Ультразвуковыми признаками опухоли мочевого пузыря являются
а) объёмное образование в полости без связи со стенкой мочевого пузыря
б) объёмное образование различных размеров без связи со стенкой мочевого пузыря
+в) объёмное образование, связанное со стенкой мочевого пузыря
+г) признаки прорастания внутреннего мышечного слоя
д) трабекулярность стенки мочевого пузыря
77 Ультразвуковыми (УЗ), компьютерно-томографичекими (КТ) и магнитно-резонансными (МРТ) диагностическими
критериями оценки распространённости при опухолях мочевого пузыря являются
+а) размеры образования
б) количество остаточной мочи
+в) макроскопическая форма образования
г) объём простаты
+д) локализация образования (место связи со стенкой мочевого пузыря)
78 Ультразвуковыми (УЗ), компьютерно-томографичекими (КТ) и магнитно-резонансными (МРТ) диагностическими
кретериями оценки распространённости при опухолях мочевого пузыря являются
+а) степень распространённости в паравезикальное пространство (клетчатку)
+б) степень распространённости в мышечный слой стенки мочевого пузыря
в) поперечный размер простаты
г) продольный размер простаты
+д) наличие поражения регионарных лимфатических узлов
79 При выборе оперативного метода лечения поверхностных форм рака мочевого пузыря преимуществами пользуютс я
а) оперативные открытые + химиотерапия
+б) оперативные эндоскопические с применением фотодинамики + химиотерапия
в) лучевая терапия
г) химиотерапия
д) эндоскопические лезерные с применением фотодинамики + химиотерапия
80 При выборе методов лечения инвазивных форм рака мочевого пузыря преимуществами пользуются
+а) оперативные открытые + химиотерапия + луче вая терапия
б) эндоскопические с применением фотодинамики + химиотерапия
в) лучевая терапия
г) химиотерапия
д) эндоскопические лезерные с применением фотодинамики + химиотерапия
81 Поверхностными формами рака мочевого пузыря являются
+а) Тis
+б) Та
+в) Т1
г) Т2
д) Т3а
82 Инвазивными формами рака мочевого пузыря являются
а) Та
б) Т1
+в) Т2
+г) Т3а
+д) Т3б
83 Распространёнными видами химиотерапии при раке мочевого пузыря являются
а) внутриартериальная
б) внутрилимфатическая
+в) внутривенная
+г) внутрипузырная
+д) сочетанная внутривенная + внутрипузырная
84 Факторами, способствующими развитию рака простаты являются
а) хронический простатит
+б) изменения соотношения между андрогенами, гестагенами и эстрогенами
+в) изменения гормональной чувствительности клеток-мишеней ткани простаты
г) простатоспецифический антиген (ПСА)
+д) экзогенные канцерогенные факторы
85 По классификации рака простаты по стадиям определению «Одиночные опухолевые узлы без прорастания капсулы и
метастазов» соответствует
+а) I стадия
б) II стадия
в) III стадия
г) IV стадия
д) V стадия
86 По классификации рака простаты по стадиям определению «Опухоль занимает значительную часть простаты, но не
переходит на окружающие ткани, есть одиночные метастазы в регионарные лимфоузлы» соответствует
а) I стадия
+б) II стадия
в) III стадия
г) IV стадия
д) V стадия
87 По классификации рака простаты по стадиям определению «Опухоль занимает всю простату, прорастает капсулу,
имеются метастазы в регионарные лимфоузлы» соответствует
а) I стадия
б) II стадия
+в) III стадия
г) IV стадия
д) V стадия
88 По классификации рака простаты по стадиям определению «Опухоль прорастает в окружающие ткани и органы,
имеет многочисленные метастазы в регинарные лимфоузлы и кости таза, отмечается раковая кахексия» соответствует
а) I стадия
б) II стадия
в) III стадия
+г) IV стадия
д) V стадия
89 Типичное метастазирование рака простаты происходит
а) лимфогенно в кости таза, позвоночник, рёбра, шейку бедренной кости
+б) гематогенно в кости таза, позвоночник, рёбра, шейку бедренной кости
в) гематогенно в тазовые регионарные лимфатические узлы
г) лимфогенно в регионарные лимфатические узлы
+д) лимфогенно в тазовые лимфатические узлы
90 По международной классификации рака простаты по ТNМ определению «Опухоль обнаружена случайно при
гистологическом исследовании и занимает не более трёх микроскопических фокусов» соответствует обозначение
+а) Т1
б) Т2
в) Т3
г) Т4
д) Т5
91 По международной классификации рака простаты по ТNМ определению «Опухоль определяется клинически или
макросопически, ограниченна железой и диаметром до или более 1,5 см с поражением более одной доли»
соответствует обозначение
а) Т1
+б) Т2
в) Т3
г) Т4
д) Т5
92 По международной классификации рака простаты по ТNМ определению «Смещаемая опухоль, распростарняющаяся
на верхушку предстательной железы или за пределы капсулы, или на шейку мочевого пузыря, или на семенные
пузырьки» соответствует обозначение
а) Т1
б) Т2
+в) Т3
г) Т4
д) Т5
93 По международной классификации рака простаты по ТNМ определению «Не смещаемая опухоль, или опухоль
распространяющаяся на симфиз, кожу промежности, кожу живота» соответствует обозначение
а) Т1
б) Т2
в) Т3
+г) Т4
д) Т5
94 Симптоматика рака простаты в основном заключается в
а) протеинурических симптомах
+б) нарушениях мочеичпускания (дизурии)
в) нефротических симптомах
+г) болевом синдроме
+д) симптомах метастазов
95 При болевом корешковом (ишиазном) синдроме и возрасте пациента 40 – 70 лет обязательным является исключение
а) гиперплазии простаты
б) андрогенной недостаточности
в) хронического пиелонефрита
+г) рака простаты
д) гидронефроза
96 Первоочередным диагностическим мероприятием (в дифференциальной диагностике) при раке простаты является
+а) определение простатоспецифического антигена (ПСА) крови
б) пальцевое ректальное исследование простаты
в) трансректальное и трансабдоминальное УЗ сканирвоание простатыг) биопсия и полибиопсия простаты под УЗ контролем
д) рентгенография костей позвоночника и таза
97 Во вторую очередь в диагностиких меропрятиях (в дифференциальной диагностике) при раке простаты необходимо
а) определение простатоспецифического антигена (ПСА) крови
+б) пальцевое ректальное исследование простаты
+в) трансректальное и трансабдоминальное УЗ сканирвоание простаты
+г) биопсия и полибиопсия простаты под УЗ контролем (по показаниям)
д) рентгенография плоских костей (позвоночник и таз)
98 В третью очередь в диагностиких меропрятиях (в дифференциальной диагностике) при раке простаты необходимо
+а) радиоизотопная сцинтиграфия костей
б) пальцевое ректальное исследование простаты
+в) рентгенография грудной клетки и плоских костей
г) биопсия и полибиопсия простаты под УЗ контролем (по показаниям)
д) ультразвуковое сканирование печени и гепатобиллиарной зоны
99 Признаками рака простаты при пальцевом ректальном исследовании являтся
+а) множественные хрящеподобные узлы
+б) каменистая и хрящевидная консистенция простаты
в) туго-эластическая консистенция
г) лёгкая смещаемость слизистой прямой кишки
+д) несмещаемость слизистой прямой кишки и инфильтрация окружающих тканей
100 Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА) крови следует брать
+а) до ректального осмотра простаты
+б) до трансректального УЗ исследования (ТРУЗИ), цистоскопии, колоноскопии
в) сразу же после ректального осмотра простаты
+г) не ранее чем через 7 – 10 суток после исследования простаты реr rесТuм
д) через 2 суток после ректального осмотра или ТРУЗИ простаты
101 При ультразвуковом исследовании признаками рака простаты являются
+а) узлы с различной (гипо-, гипер-, изо-) эхогенностью
б) гипоэхогенный зона с четкими ровными контурами
+в) выраженность внутрипузырной части простаты
г) размеры простаты свыше 160 см
д) узлы с неровными, нечеткими и прерывистыми гиперэхогенными границами
102 При ультразвуковом исследовании признаками рака простаты являются
а) деформация простаты
б) выраженность внепузырной части простаты
+в) нарушение однородности перипростатической жировой клетчатки
+г) истончённость капсулы простаты в месте прилежания узла
д) кальцинаты простаты
103 Показанием к пункционной биопсии (полибиопсии) простаты является сохраняющееся подозрение на рак простаты
после
+а) анализа крови на ПСА
+б) пальцевого ректального исследования простаты
в) клинического анализа мочи
г) клинического анализа крови
+д) трансректального УЗ исследования простаты
104 О раке простаты можно думать при ПСА крови
а) 0,5 нг/мл
б) 1,0 нг/мл
в) 2,0 нг/мл
г) 3,0 нг/мл
+д) свыше 4,0 нг/мл
105 Рентгенография костей таза при раке простаты применяется для определения
а) степени распространения ракового процесса на парапростатическую клетчатку
б) степени распространения ракового процесса на семенные пузырьки
+в) наличия метастазов в кости таза
г) наличия метастазов в регионарные лимфатические
д) наличия метастазов в легкие и печень
106 Компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ) при раке простаты целесообразна для
определения
+а) степени распространения ракового процесса на парапростатическую клетчатку
+б) наличия метастазов в регионарные лимфатические
в) объёма простаты
г) ёмкости мочевого пузыря
+д) степени распространения ракового процесса на семенные пузырьки
107 Компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ) при раке простаты целесообразна для
определения
а) ёмкости мочевого пузыря
+б) наличия метастазов в кости таза
в) поперечного размера простаты
+г) наличия метастазов в легкие, печень и головной мозг
д) продольного размера простаты
108 Наилучшим методом обнаружения метастатических поражений костей при раке простаты является
а) компьютерная томография (КТ)
б) магнитно-резонансная томография (МРТ)
в) рентгенография костей
+г) сцинтиграфия костей
д) ультразвуковое исследование
109 Показаниями к радикальной простатэктомии с тазовой лифаденэктомией являются
а) рак простаты IV стадии и Т4N3М1
б) рак простаты III стадии и Т3N3М1
в) рак простаты II стадии и Т3N2М1
+г) рак простаты I стадии и Т2N0М0
+д) рак простаты I стадии и Т1N0М0
110 Отведение мочи – эпицистостомия (троакарная цистостомия) при раке простаты показано
а) при раке простаты I стадии и Т1N0М0
+б) при хронической задержке мочеиспускания с развитием азотемии
в) при раке простаты с количеством остаточной мочи 10 мл
г) при раке простаты с количеством остаточной мочи 10 мл и метастазом в кости таза
д) при раке простаты с количеством остаточной мочи 12 мл и метастазом в позвоночник
111 Трансуретральная резекция (ТУР) при раке простаты
а) применяется как радикальный оперативный метод
+б) применяется только как палиативный метод с целью улучшения качества жизни
в) применяется только с целью восстановления мочеиспускания
г) не применяется
д) применяется только в счетании с радикальной простатэктомией
112 Лечевая терапия при раке простаты бывает
+а) традиционной
б) поврехностной
в) глубокой
+г) интерстициальной
д) брахитерапией
113 Гормональная терапия при раке простаты бывает с применением
+а) синтетеических аналогов женских половых гормонов
б) глюкокортикоидов
+в) антиандрогенов
+г) аналгов гонадотропин-релизинг гормонов
д) андрогенов
114 Факторами, способствующими возникновению опухоли яичка, являются
а) варикоцеле
+б) крипторхизм
в) печёночные болезни
+г) дисгормональная деятельность эндокринных органов
д) хронический простатит
115 Факторами, способствующими возникновения опухоли яичка, являются
а) хронический простатит
+б) гипоплазия и атрофия яичка
+в) травмы яичка
г) абсцесс простаты
+д) воспалительные заболевания яичка
116 По классификации опухолей яичка по стадиям определению «Опухоль располагается в толще яичка, не прорастает
белочную оболочку и не вызывает деформацию яичка; регионарные метастазы отсутствуют» соответствует
+а) I стадия
б) IIа стадия
в) IIб стадия
г) IIIа стадия
д) IIIб стадия
117 По классификации опухолей яичка по стадиям определению «Опухоль, деформирующая ячко или опухоль любого
размера прорастающая его белочную оболочку; возможен серрозный выпот между оболочками яичка; регионарные
метастазы отсутствуют» соответствует
а) I стадия
+б) IIа стадия
в) IIб стадия
г) IIIа стадия
д) IIIб стадия
118 По классификации опухолей яичка по стадиям определению «Опухоль, деформирующая яичко или опухоль любого
размера прорастающая его белочную оболочку; возможен серозный выпот между оболочками яичка; одиночные
удалимые регионарные метастазы» соответствует
а) I стадия
б) IIа стадия
+в) IIб стадия
г) IIIа стадия
д) IIIб стадия
119 По классификации опухолей яичка по стадиям определению «Опухоль, деформирующая ячко и распространяющаяся
за его белочную оболочку и/или врастающая в придаток яичка; между серозными оболочками серозный или
геморрагический выпот; регионарные метастазы остутствуют» соответствует
а) I стадия
б) IIа стадия
в) IIб стадия
+г) IIIа стадия
д) IIIб стадия
120 По классификации опухолей яичка по стадиям определению «Опухоль, деформирующая яичко и
распространяющаяся за его белочную оболочку и/или врастающая в придаток яичка; между серозными оболочками серозный или геморрагический выпот; множественные удалимые одно и двусторонние регионарные метастазы»
соответствует
а) I стадия
б) IIа стадия
в) IIб стадия
г) IIIа стадия
+д) IIIб стадия
121 По классификации опухолей яичка по стадиям определению «Обширная местно распространяющаяся опухоль,
прорастающая мошонку и/или семенной кантик; регионарные метастазы отсутсвуют» соответствует
а) IIб стадия
б) IIIа стадия
в) IIIб стадия
+г) IVа стадия
д) IVб стадия
122 По классификации опухолей яичка по стадиям определению «Обширная местно распространяющаяся опухоль,
прорастающая мошонку и/или семенной кантик с любыми вариантами регионарного метастазирования, в том числе и
неудалимыми; Опухоль с любой степенью местного распространения с отдалёнными лимфогенными и
гематогенными метастазами» соответствует
а) IIб стадия
б) IIIа стадия
в) IIIб стадия
г) IVа стадия
+д) IVб стадия
123 Для яичка регионарными лимфатическими узлами являются
+а) паховые
+б) паракавальные и парааортальные
в) внутритазовые
г) медиастинальные
д) надключичные
124 Для яичка ближайшими лимфатическими узлами являются
+а) паховые
+б) паракавальные и парааортальные
в) внутритазовые
г) медиастинальные
д) надключичные
125 По международной классификации опухолей яичка по ТNМ определению «Опухоль ограниченна собственно яичком»
соответствует обозначение
+а) Т1
б) Т2
в) Т3
г) Т4
д) Т5
126 По международной классификации опухолей яичка по ТNМ определению «Опухоль, распространяющаяся за пределы
Тuniса аlВuginеа» соответствует обозначение
а) Т1
+б) Т2
в) Т3
г) Т4
д) Т5
127 По международной классификации опухолей яичка по ТNМ определению «Опухоль, распространяющаяся на
оболочки яичка или придаток» соответствует обозначение
а) Т1
б) Т2
+в) Т3
г) Т4
д) Т5
128 По международной классификации опухолей яичка по ТNМ определению «Опухоль, распространяющаяся на
семенной канатик» соответствует обозначение
а) Т1
б) Т2
в) Т3
+г) Т4
д) Т5
129 К местным симптомам при опухолях яичка относятся
а) гипертермия и лихорадка
+б) уплотнение яичка
в) преждевременное половое созревание
+г) увеличение размеров яичка
+д) боль и неприятные ощущения в мошонке
130 К общим симптомам при опухолях яичка относятся
+а) гипертермия и лихорадка
б) уплотнение яичка
+в) преждевременное половое созревание
г) увеличение размеров яичка
+д) феминизация и гинекомастия
131 Первыми жалобами больных при опухолях яичка обычно являются
+а) увеличенный лимфатический узел в надключичной области
б) увеличенное СОЭ
в) артериальная гипертензия
+г) кашель
+д) уплотнение и увеличение яичка
132 Характерными лабораторными изменениями при опухолях яичка являются
а) эритроцитурия
+б) повышение хорионического гонадотропина свыше 500 МЕ
в) макрогематурия
+г) обнаружение в организме ?-фетопротеина
д) истинная протеинурия
133 Характерными лабораторными изменениями при опухолях яичка являются
а) гематурия
б) анизоцитоз
+в) атипические клетки при цитологическом исследовании
г) эритремия
+д) морфологически характерные опухолевые клетки при пункционной биопсии
134 Ультразвуковыми признаками опухолей органов мошонки являются
+а) дополнительные образования в мошонке различной эхогенности и размеров
б) размер яичка 2 Ч 3 см
+в) разборчивость границ яичка и придатка
г) размеры парааортальных и паракавальных лимфоузлов более 0,5 см
д) дополнительные образования в мошонке неправильной формы
135 Ультразвуковыми признаками опухолей органов мошонки являются
+а) допплерографическая гиперваскуляция дополнительного образования
б) допплерографическая нормоваскуляция органов мошонки
+в) размеры парааортальных и паракавальных лимфоузлов 3 – 4 см
г) размеры парааортальных и паракавальных лимфоузлов 0,5 см
+д) разборчивость границ яичка и придатка
136 Кроме определения характеристик самой опухоли диагностической ценностью компьютерной томографии (КТ),
магнитно-резонансной томографии (МРТ), рентгенографии грудной летки является
+а) визуализация отдалённых и регионарных метастазов
б) диагностика состояния верхних мочевых путей
+в) диагностика состояния брюшных отделов крупных сосудов
г) визуализация контура сердца
д) визуализация внутрипочечных структур
137 К какому этапу лечения опухолей яичка и органов мошонки относятся следующие мероприятия: Оперативное
лечение – орхфуникулэктомия на уровне глубокого пахового кольца.
+а) к первому этапу
б) ко второму этапу
в) к третьему этапу
г) к четвёртому этапу
д) к пятому этапу
138 К какому этапу лечения опухолей яичка и органов мошонки относятся следующие мероприятия: Курсы
химиотерапии (комбинации препаратов цисплатин, блеомицин, адриамицин, винбластин).
а) к первому этапу
+б) ко второму этапу
в) к третьему этапу
г) к четвёртому этапу
д) к пятому этапу
139 К какому этапу лечения опухолей яичка и органов мошонки относятся следующие мероприятия: Забрюшинная
лимфаденэктомия – при возможности и целесообразности.
а) к первому этапу
б) ко второму этапу
+в) к третьему этапу
г) к четвёртому этапу
д) к пятому этапу

Тестовые вопросы.
Занятие 5.
Тема 1: Неспецифические воспалительные заболевания почек.
1 Неспецифическое инфекционно воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением канальцев и
интерстициальной ткани, а в последующем клубочков и сосудов почки называется
а) гломерулонефритом
+б) пиелонефритом
в) диабетической нефропатией
г) нефропатией беременных
д) дисплазией почечных артерий

2 Пиелонефрит иначе называется
+а) тубулоинтерстициальным нефритом
б) гломерулонефритом
в) нефропатией
г) гломерулосклерозом
д) гломерулярной инфильтрацией
3 По распространенности пиелонефрит бывает

+а) двусторонним
б) серозным
в) гнойным
+г) односторонним
д) активным
4 В зависимости от наличия или отсутствия причины возникновения пиелонефрит бывает

+а) первичным
+б) вторичным
в) серозным
г) гнойным
д) некротическим
5 В зависимости от активности воспалительного процесса пиелонефрит бывает

а) первичным
б) вторичным
в) односторонним
+г) острым
+д) хроническим
6 Острый пиелонефрит бывает

а) серозно-гнойным
+б) серозным
+в) гнойным
+г) некротическим папиллитом
д) гангренозным
7 Формами острого гнойного пиелонефрита являются

+а) апостематозный пиелонефрит
б) серозный пиелонефрит
в) некротический папиллит
+г) карбункул почки
+д) абсцесс почки
8 Хронический пиелонефрит может находиться в

+а) фазе ремиссии
б) фазе сосудистых разрастаний
+в) фазе латентного воспаления
+г) фазе активного воспаления
д) фазе венозного стаза 9 К общим предрасполагающим факторам пиелонефрита относятся

+а) сниженная иммунологическая реактивность
+б) сахарный диабет
+в) осложненное течение внутриутробного развития плода
г) травмы
д) аномалии развития почек и мочеточника
10 Местные предрасполагающие факторы возникновения пиелонефрита подразделяются на

а) патологические
+б) урологические необструктивные
+в) урологические обструктивные
+г) неурологические обструктивные исходящие из других органов и систем
д) воспалительные
11 К урологическим обструктивным местным предрасполагающим факторам пиелонефрита относятся

+а) аномалии развития почек и мочеточников
б) ахалазия мочеточников
+в) нефролитиаз и уретеролитиаз
г) забрюшинные неорганные опухоли
+д) инфравезикальная обструкция
12 К урологическим необструктивным местным предрасполагающим факторам пиелонефрита относятся

а) травма почек и мочеточника
+б) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
в) гиперплазия простаты
г) стриктура уретры
+д) нейрогенный мочевой пузырь
13 К неурологическим обструктивным местным предрасполагающим факторам пиелонефрита относятся

а) нейрогенный мочевой пузырь
б) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
+в) забрюшинные неорганные опухоли
+г) беременность
+д) опухоль матки со сдавлением мочеточников
14 К путям проникновения инфекции в верхние мочевые пути и почку относятся

+а) восходящий (уриногенный) путь
+б) восходящий путь по стенкам мочевых путей
в) нисходящий путь
г) лимфогенный путь
+д) гематогенный путь
15 При гематогенном пути проникновения инфекции в почку микроорганизмы, попадающие в почку из отдаленных
очагов, оседают первоначально

+а) в петлях сосудистых клубочков
б) в межуточной ткани
в) в канальцах
г) в петлях Генли
д) в венозной системе
16 При гематогенном пути проникновения инфекции в почку микроорганизмы, первоначально осевшие в петлях
сосудистых клубочков, вызывают в них воспаление и

+а) нарушение проницаемости сосудистых клубочков
б) распространение инфекции в долевые артериальные сосуды почки
в) распространение воспаления в левый надпочечник +г) межуточную (интерстициальную) инфильтрацию
+д) проникновение бактерий в просвет канальцев
17 Восходящее (уриногенное) проникновение инфекции в почку возможно

+а) при пузырно-мочеточниковом рефлюксе
б) при опухоли почки
в) при нормальном внутрилоханочном давлении
+г) при пиело-интерстициальном (форникальном) рефлюксе
+д) при повышенном внутрилоханочном давлении
18 При восходящем (уриногенном) пути проникновения инфекции в почку проникновение микроорганизмов в
межуточную ткань (пиело-интерстициальный, форникальный рефлюкс) происходит по причине

а) ятрогенного инфицирования
б) специфичности микроорганизмов
+в) повышенного внутрилоханочного давления
г) микрофильмирования микроорганизмов
д) гибели микроорганизмов
19 При восходящем (уриногенном) пути проникновения инфекции в почку вслед за проникновением (пиело-
интерстициальном рефлюксе) в межуточную (интерстициальную) ткань микроорганизмы попадают

+а) в сосудистую систему почки
+б) в лимфатическую систему почки
в) в лоханку почки
г) в чашечки почки
д) в капсулу Боумена-Шумлянского
20 При восходящем по стенкам мочевых путей пути проникновения инфекции в почку попадание инфекции в
межуточную (интерстициальную) ткань происходит посредством

а) форникального рефлюкса
б) пузырно-мочеточникового рефлюкса
в) распространения воспаления по эпителиальному слою мочевых путей
г) распространения воспаления на гладкомышечные структуры мочевых путей
+д) распространения воспаления по субэпителиальному слою мочевых путей
21 Острый воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы, канальцев, интерстициальной ткани и клубочков
почки, возникший без предшествующего обструктивного и/или рефлюксного заболевания называется

а) первичным хроническим пиелонефритом
+б) первичным острым пиелонефритом
в) вторичным острым пиелонефритом
г) вторичным хроническим пиелонефритом
д) калькулёзным пиелонефритом
22 Симптоматика первичного острого пиелонефрита делится на

а) симптоматику дизурии
+б) общую симптоматику
+в) местную симптоматику
г) ирритативную симптоматику
д) обструктивную симптоматику
23 Общая симптоматика при первичном остром пиелонефрите является проявлениями

+а) действия бактерий на организм
+б) действия токсинов бактерий на организм
в) общих предрасполагающих факторов
г) местных предрасполагающих факторов
д) состояния сердечно-сосудистой системы
24 К общим симптомам первичного острого пиелонефрита из перечисленного относятся

+а) гипертермия
б) боль в поясничной области +в) общее недомогание
+г) тошнота и рвота
д) дизурия
25 К общим симптомам первичного острого пиелонефрита из перечисленного относятся

+а) головная боль
б) дизурия
+в) озноб
+г) обильное потоотделение
д) олигурия или снижение количества мочи
26 К общим симптомам первичного острого пиелонефрита из перечисленного относятся

а) боль в поясничной области
+б) боли в мышцах и суставах
+в) сухой обложенный язык
+г) частый пульс
д) дизурия
27 К местным симптомам первичного острого пиелонефрита из перечисленного относятся

+а) тупая боль в области почек
б) боли в мышцах и суставах
+в) дизурия
+г) снижение количества мочи (диуреза)
д) гипертермия и озноб
28 Боль в области почки при первичном остром пиелонефрите

+а) постоянная без коликообразных приступов
б) интенсивная, с коликообразными приступами
в) не интенсивная, с коликообразными приступами
г) не постоянная
д) не бывает
29 При первичном остром пиелонефрите снижение количества мочи (диуреза) связано

а) с болью
+б) с обильным потоотделением
в) с гематурией
+г) со рвотой
д) с адинамией
30 При первичном остром пиелонефрите дизурия связана

а) с олигурией
б) со рвотой
+в) с распространением инфекции с током мочи вниз – в нижние мочевые пути
г) обильного потоотделения
д) с гематурией
31 Характерным анамнестическими признаками первичного острого пиелонефрита являются наличие до начала болезни

+а) фурункулов кожных покровов
+б) мастита
в) цирроза печени
г) хронического гломерулонефрита
+д) кариеса зубов или пульпита
32 Характерным анамнестическими признаками первичного острого пиелонефрита являются наличие до начала болезни

а) опухоли почки
+б) гайморита
+в) тонзиллита
+г) пневмонии д) опухоли молочной железы
33 При первичном остром пиелонефрите макроскопические качественные изменения мочи заключаются

+а) в мутности мочи
б) в гематурии
+в) в концентрированности мочи
+г) в присоединении пиурии в поздние периоды болезни
д) в пиурии с ранних периодов болезни
34 Общие лабораторные изменения при первичном остром пиелонефрите заключаются в

+а) повышенном СОЭ
+б) сдвиге лейкоцитарной формулы влево
+в) лейкоцитозе
г) креатининемии
д) билирубинемии
35 Протеинурия при первичном остром пиелонефрите как правило

а) не определяется
б) истинная
в) выраженная
г) в пределах нормы
+д) ложная
36 Селективность протеинурии при первичном остром пиелонефрите как правило

+а) сохранена
б) снижена
в) повышена
г) резко повышена
д) резко снижена
37 Лейкоцитурия при первичном гематогенном остром пиелонефрите в начальные периоды болезни как правило

а) присутствует
+б) отсутствует
в) незначительная
г) выраженная
д) резко выраженная
38 Макрогематурия при первичном остром пиелонефрите

+а) не является характерным симптомом
б) является характерным симптомом и она в пределах 6 – 8 в поле зрения при ОАМ
в) является характерным симптомом и она в пределах 10 – 12 в поле зрения при ОАМ
г) является характерным симптомом и она в пределах 16 – 20 в поле зрения при ОАМ
д) определяется макроскопически
39 Макрогематурия является характерным симптомом следующих форм первичного острого пиелонефрита

а) серозного пиелонефрита
б) гематогенного первичного острого пиелонефрита
+в) папиллярного некроза
г) восходящего первичного острого пиелонефрита
+д) некротического папиллита
40 Макрогематурия при папиллярном некрозе может быть

+а) безболевой
б) с предшествующей болью
+в) с последующим присоединением боли
+г) тотальной
д) терминальной
41 Гемоглобинурия при первичном остром пиелонефрите иначе называется
а) тотальной гемоглобинурией
б) печеночной гемоглобинурией
+в) септической гемоглобинурией
г) инициальной гемоглобинурией
д) терминальной гемоглобинурией
42 Появление в моче гиалиновых, зернистых и восковидных цилинров при гематогенном первичном остром
пиелонефрите является признаком

а) проникновения инфекции в сосудистые клубочки
+б) проникновения инфекции в канальцы и собирательные трубочки
в) проникновения инфекции в интерстициальную ткань почки
г) проникновения инфекции в околопочечную жировую клетчатку
д) проникновения инфекции под капсулу почки
43 Бактериурия при первичном остром пиелонефрите

а) как правило ложная
+б) как правило истинная
+в) выявляется бактериологически
+г) выявляется бактериоскопически
д) не бывает
44 Пневматурия возникает

а) при всех видах первичного острого пиелонефрита
+б) при газообразующих видах инфекций, вызывающих первичный острый пиелонефрит
в) при гематогенном первичном остром пиелонефрите
г) при восходящем (уриногенном) первичном остром пиелонефрите
д) при восходящем по стенкам мочевых путей первичном остром пиелонефрите
45 Из перечисленных микроорганизмов к газообразующим видам относятся

а) SТарНуloсoссus
+б) Е. Сoli
в) SТrерТoсoссus
+г) КlеВsiеllа
+д) РroТеus
46 Из перечисленных микроорганизмов при первичном остром пиелонефрите на фоне сахарного диабета
газообразующими свойствами обладают

а) Рsеudoмonаs
+б) СlosТridiuм
в) SТrерТoсoссus
г) SНigеllа
+д) Саndidа аlВiсаns
47 При газообразующих видах инфекции почек может развиться пиелонефрит, который носит название

а) интерстициальный нефрит
+б) эмфизематозный пиелонефрит
в) пневматурический пиелонефрит
г) хронический пиелонефрит
д) гнойный пиелонефрит
48 Неорганические осадки мочи

а) являются патогмоничным симптомом для первичного острого пиелонефрита
б) никогда не проявляются при первичном остром пиелонефрите
в) могут быть при первичном остром пиелонефрите
г) при первичном остром пиелонефрите проявляются только в виде уратов
+д) не являются патогмоничным симптомом для первичного острого пиелонефрита
49 Клетки почечного эпителия при первичном остром пиелонефрите свидетельствуют о
 +а) о воспалительном процессе в почке (почках)
б) об отсутствии первичного острого пиелонефрита
в) о наличии хронического пиелонефрита в фазе ремиссии
г) о наличии хронического пиелонефрита в фазе субремиссии
+д) в воспалительной интоксикации организма
50 При первичном остром пиелонефрите общая очистительная функция почек

а) страдает значительно, до хронической почечной недостаточности
+б) может незначительно страдать
в) страдает до показателей остаточного азота свыше 60 мг%;
г) страдает до показателей креатинина крови свыше 150 мкмоль/л;
+д) может оставаться в норме
51 Клубочковая фильтрация, канальцевая секреция и канальцевая реабсорбция при первичном остром пиелонефрите

а) страдают до цифр характерных для компенсированной стадии ХПН
б) страдают до цифр характерных для интермиттирующей стадии ХПН
+в) могут незначительно страдать
+г) могут оставаться в пределах нормы
д) страдают до цифр характерных для терминальной стадии ХПН
52 Цистоскопия при первичном остром пиелонефрите выявляет

+а) поступление из устьев мочеточника мочи окрашенной кровью при некротическом папиллите
+б) поступление из устьев мочеточника мутной мочи
+в) поступление из устьев мочеточника мочи с примесью гноя
г) поступление из устьев мочеточника клеток почечного эпителия
д) поступление из устьев мочеточника клеток Штернгеймера-Мальбина
53 Хромоцистоскопия при первичном остром пиелонефрите выявляет

а) поступление из устьев мочеточника цилиндров
б) поступление из устьев мочеточника клеток почечного эпителия
в) поступление из устьев мочеточника мочи окрашенной кровью
+г) замедление поступления индигокармина на стороне поражения
+д) снижение концентрации поступающего индигокармина на стороне поражения
54 На обзорной урограмме признаками первичного острого пиелонефрита являются

+а) отсутствие или нечеткость контура поясничных мышц на стороне поражения
б) бугристые контуры почки
+в) увеличенные размеры почки
г) петрификаты забрюшинных вен
+д) сколиоз позвоночника в пораженную сторону
55 На серии экскреторных урограмм из перечисленного признаками первичного острого пиелонефрита являются

а) наличие признаков нарушения пассажа мочи по ВМП
+б) деформация чашечно-лоханочной системы
+в) нечеткость контуров чашечки и лоханки
+г) малоинтенсивное контрастирование чашечно-лоханочной системы
+д) отсутствие признаков нарушения пассажа мочи по ВМП
55 Из перечисленного ультразвуковыми признаками первичного острого пиелонефрита являются

+а) дилатация чашечно-лоханочной системы
+б) незначительное увеличение размеров почки
+в) диффузное снижение эхогенности паренхимы почки
+г) признаки отечности пирамидок
д) наличие обтурирующего камня лоханочно-мочеточникового сегмента
56 При статической и динамической нефросцинтиграфии признаками первичного острого пиелонефрита являются

+а) небольшое диффузное снижение накопления радиофармпреперата
б) выраженное диффузное снижение накопления радиофармпреперата в) очаговое снижение накопления радиофармпреперата
г) удвоение чашечно-лоханочной системы
д) признаки нарушения эвакуаторной функции
57 Из перечисленного обязательными направлениями терапии первичного острого пиелонефрита являются

а) катетеризация или стентирование мочеточника
+б) антибактериальная терапия
в) чрескожная пункционная нефростомия
г) оперативное лечение – ревизия почки, нефростомия
+д) терапия по восстановлению водно-электролитного баланса
58 Из перечисленного обязательными направлениями терапии первичного острого пиелонефрита являются

+а) дезинтоксикационная терапия
+б) иммуномоделирующая терапия
в) катетеризация мочевого пузыря
г) катетеризация мочеточника
д) оперативное лечение – ревизия почки, нефростомия
59 Вторичным острым пиелонефритом называется острый воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы,
канальцев, интерстициальной ткани и клубочков почки возникающий

а) из отдаленных очагов инфекционного очага гематогенно
+б) на фоне обструктивного урологического заболевания
+в) рефлюксного урологического заболевания
г) без предшествующего обструктивного и рефлюксного урологического заболевания
д) из воспалительного очага в Гайморовых пазухах, гематогенного
60 Ведущими патогенетическими механизмами возникновения вторичного острого пиелонефрита является

+а) восходящий (уриногенный) путь проникновения в почку
+б) восходящий путь по стенкам мочевых путей
в) гематогенный путь проникновения в почку
г) комбинация гематогенного и лимфогенного путей проникновения в почку
д) лимфогенный путь проникновения в почку
61 Пусковым механизмом в развитии вторичного острого пиелонефрита является

+а) возникновение форникального рефлюкса
б) развитие гематогенного инфицирования клубочков почки
+в) повышенное внутрилоханочное давление
г) гиперплазия простаты I стадии
д) наличие отдаленных очагов инфекции в организме
62 При вторичном остром пиелонефрите повышение внутрилоханочного давления с возникновением форникальных
рефлюксов может явиться следствием

а) окклюзии артериальных почечных сосудов
б) опухоли яичка
+в) пузырно-мочеточникового рефлюкса
+г) острого нарушения пассажа мочи по ВМП
д) опухоли органов мошонки
63 При вторичном остром пиелонефрите возникновение форникального рефлюкса вызывает попадание
микроорганизмов непосредственно

а) под капсулу почки
+б) в межуточную ткань почки
+в) в лимфатическую и сосудистую систему почки
г) собирательные трубочки нефрона
д) петли Генли нефрона
64 При вторичном остром пиелонефрите первоначальное проникновение микроорганизмов в сосудистую и
лимфатическую систему межуточной ткани почки способствует

а) гематогенному проникновению инфекции непосредственно в сосудистые клубочки почки +б) гематогенному проникновению инфекции в сосудистые клубочки почки через большой круг кровообращения
в) проникновению инфекции в простату
г) проникновению инфекции под капсулу почки
д) воспалительной инфильтрации межуточной ткани
65 Из перечисленного к общим симптомам вторичного острого пиелонефрита относятся

а) боль в поясничной области
+б) озноб
+в) обильное потоотделение
г) частое мочеиспускание
+д) гипертермия до высоких цифр
66 Из перечисленного к общим симптомам вторичного острого пиелонефрита относятся

+а) головная боль
+б) жажда, сухость во рту
+в) тошнота, рвота
г) макрогематурия
д) олигурия
67 Из перечисленного к общим симптомам вторичного острого пиелонефрита относятся

+а) адинамия
б) олигурия
в) частое мочеиспускание
+г) тахикардия и частый пульс
+д) прогрессирующая общая слабость
68 Из перечисленного к местным симптомам вторичного острого пиелонефрита относятся

а) тахикардия
б) гипертермия до высоких цифр
в) озноб
+г) снижение количества мочи
+д) боль в области почек
69 Из перечисленного к местным симптомам вторичного острого пиелонефрита относятся

а) жажда, сухость во рту
+б) дизурия
+в) макрогематурия
г) прогрессирующая общая слабость
д) адинамия
70 Боль в области почек (почки) при вторичном остром пиелонефрите как правило

+а) носит постоянный, интенсивный характер с коликообразыми приступами
б) носит постоянный, интенсивный характер без приступов
в) носит не постоянный и не интенсивный характер
г) без иррадиации
+д) с иррадиацией в зависимости от уровня обструкции
71 Снижение количества мочи при вторичном остром пиелонефрите связано

+а) с потерей жидкости вследствие обильного потоотделения и рвоты
б) с болевым синдромом
+в) с нарушением пассажа мочи
г) с дизурией
д) с тахикардией
72 Дизурия при вторичном остром пиелонефрите как правило связана

а) с воспалительным процессом в простате
+б) с иррадиацией (отражённостью) болей, исходящих из ВМП
в) с адинамией г) с тахикардией
д) с потерей жидкости вследствие обильного потоотделения и рвоты
73 Макрогематурия при вторичном остром пиелонефрите, как правило, связана

+а) с приступами почечной колики
+б) с попытками преодоления верхними мочевыми путями обструкции
в) с воспалительными изменениями в мочевом пузыре
г) с воспалительными изменениями в простате
+д) с перемежающимися изменениями внутрилоханочного давления
74 Для вторичного острого пиелонефрита характерным является

+а) манифестация местных симптомов в начале болезни
б) отсутствие местных симптомов болезни
в) отсутствие общих симптомов болезни
+г) присоединение общих симптомов в поздние этапы болезни
д) манифестация общих и местных симптомов в начале болезни
75 Из перечисленного анамнестическими признаками вторичности острого пиелонефрита могут являться

+а) наличие в анамнезе приступов почечной колики
+б) наличие в анамнезе эпизодов отхождения конкрементов
в) наличие в анамнезе гломерулонефрита
г) наличие в анамнезе опухоли почки
+д) наличие в анамнезе болей в области почек в момент или сразу же после мочеиспускания
76 При осмотре характерными признаками вторичного острого пиелонефрита из перечисленного являются

+а) пальпаторно увеличенная и резко болезненная почка
б) не пальпируемая (не увеличенная) почка
в) не выраженная пальпаторная болезненность почки
+г) резко положительный симптом поколачивания
+д) выраженное защитное напряжение мышц живота и поясницы
77 При вторичном остром пиелонефрите макроскопические качественные изменения мочи заключаются

+а) в тотальной макрогематурии
б) в инициальной макрогематурии
+в) в концентрированности и мутности мочи
+г) в пиурии и примеси лейкоцитов
д) в терминальной макрогематурии
78 Общие лабораторные изменения при вторичном остром пиелонефрите заключаются

а) в отсутствии лейкоцитоза
+б) в лейкоцитозе
в) в отсутствии сдвига лейкоцитарной формулы в лево
+г) в сдвиге лейкоцитарной формулы в лево
+д) в повышенном СОЭ
79 Протеинурия при вторичном остром пиелонефрите

а) бывает только ложная
б) бывает только истинная
+в) с истинным и ложным компонентами
+г) с сохраненной селективностью
д) с низкой селективностью
80 Лейкоцитурия при вторичном остром пиелонефрите

+а) может отсутствовать
б) может присутствовать
в) обычно не выше 4 – 6 в поле зрения
г) обычно не выше 6 – 10 в поле зрения
+д) обычно свыше 40 – 50 в поле зрения 81 Гематурия при вторичном остром пиелонефрите на фоне или с сопровождением почечной колики как правило

+а) тотальная
б) инициальная
в) терминальная
г) безболевая
+д) следует за приступами болей
82 При вторичном остром пиелонефрите может развиваться гемоглобинурия

а) инициальная
б) терминальная
+в) септическая
г) тотальная
д) функциональная
83 Бактериурия при вторичном остром пиелонефрите

+а) может определяться бактериологически
+б) может определяться бактерископически
+в) может отсутствовать
г) всегда не выше 102
д) всегда не выше 103
84 По наличию неорганических осадков в моче при вторичном остром пиелонефрите можно косвенно судить

а) о размерах предполагаемых конкрементов
б) о локализации предполагаемых конкрементов
в) о количестве предполагаемых конкрементов
+г) о рентгенпозитивности предполагаемых конкрементов и микролитов
+д) о рентгеннегативности предполагаемых конкрементов и микролитов
85 Остаточный азот крови при вторичном остром пиелонефрите

+а) может повышаться
б) находится в пределах 20 мг%
в) находится в пределах 40 мг%
г) находится в пределах 28,5 ммоль/л
+д) может быть выше 40 мг%
86 Клиренс креатинина при вторичном остром пиелонефрите

+а) может снижаться
б) не снижается никогда
в) обычно в пределах 140 – 160 мл/мин
г) обычно в пределах 120 – 140 мл/мин
+д) обычно ниже 90 ммоль/л
87 При вторичном остром пиелонефрите фенолсульфофталеиновая проба выявляет

а) повышение выведения фенолового красного за весь период наблюдения
б) повышение выведения фенолового красного за 15 минут выше 40%
в) снижение выведения фенолового красного за весь период наблюдения
+г) снижение выведения фенолового красного только в первые 15 минут наблюдения
д) снижение выведения фенолового красного только за 40 минут наблюдения
88 При вторичном остром пиелонефрите диурез

а) как правило повышается
б) как правило повышается свыше 2500 мл
в) как правило повышается свыше 3000 мл
г) как правило повышается свыше 3500 мл
+д) как правило снижается
89 Во время выполнения цистоскопии при вторичном остом пиелонефрите по поступлению гнойной мочи или отсутствию вообще поступления мочи из устья можно судить

а) об уровне окклюзии в мочеточнике
+б) о стороне поражения
+в) о наличии окклюзии мочеточника вообще
г) об истинности или ложности бактериурии
д) о степени микрогематурии
90 Признаками вторичного острого пиелонефрита при хромоцистоскопии являются

а) равномерное поступление краски из обеих устьев
+б) замедление поступления краски из устья предполагаемой стороны обструкции
+в) отсутствие поступления окрашенной мочи на предполагаемой стороне обструкции
г) приблизительно равновременное поступление краски из обеих устьев
+д) сниженная концентрация окрашивания из устья предполагаемой стороны обструкции
91 При остром пиелонефрите катетеризация почки (мочеточника) показана при

+а) отсутствии, замедлении поступления синьки, снижении концентрация окрашивания из устья
+б) необходимости временного, нестойкого отведения мочи из почки
+в) необходимости визуализации окклюзирующего фактора (последующее выполнение Rn исследования
г) равномерном поступлении окрашенной мочи из обеих устьев
д) только при вторичном гнойном пиелонефрите
92 При вторичном остром пиелонефрите катетеризация почки (мочеточника) показана

а) как метод дренирования гнойного очага – абсцесса почки
+б) при необходимости определения уровня обструкции
+в) при трудностях в дифдиагностике вторичного острого пиелонефрита
г) при равновременном поступлении окрашенной мочи из обеих устьев
д) для выявления степени бактериурии
93 Признаками вторичного острого пиелонефрита при обзорной урографии являются

а) нечеткость контрастирования лоханки и чашечек
б) дефекты наполнения лоханки
в) обедненное сосудистое древо почки
+г) отсутствие (нечеткость) контура поясничной мышцы
+д) резко увеличенные размеры почки
94 Признаками вторичного острого пиелонефрита при обзорной урографии являются

а) тени подозрительные на конкремент в проекции мочевого пузыря
+б) тени подозрительные на конкремент в проекции верхних мочевыводящих путей
+в) сколиоз позвоночника в пораженную сторону
г) сколиоз позвоночника в противоположную от предполагаемого поражения сторону
д) дефекты наполнения лоханки
95 Отсутствие функции почки на экскреторных урограммах при вторичном остром пиелонефрите называется

а) симптомом «указательного перста»
б) симптомом «большой белой почки»
+в) симптомом «немой почки»
г) стазом контрастного вещества
д) инфравезикальной обструкцией
96 Контрастирование почки на уровне паренхимы без контрастирвоания чашечно-лоханочной системы на экскреторных
урограммах при вторичном остром пиелонефрите называется

а) симптомом «указательного перста»
+б) симптомом «большой белой почки»
в) симптомом «немой почки»
г) стазом контрастного вещества
д) инфравезикальной обструкцией
97 Контрастирование чашечно-лоханочной системы и мочеточника до уровня обструкции на экскреторных урограммах
при вторичном остром пиелонефрите называется
+а) симптомом «указательного перста»
б) симптомом «большой белой почки»
в) симптомом «немой почки»
г) стазом контрастного вещества
д) инфравезикальной обструкцией
98 При вторичном остром обструктивном пиелонефрите, когда преодолено препятствие во время катетеризации,
целесообразно

+а) выполнение ретроградной уретеропиелографии на оттоке контрастного вещества
б) выполнение ретроградной уретеропиелографии на введении контрастного вещества
в) выполнение ретроградной уретеропиелографии без введения контрастного вещества
г) не выполнять ретроградную уретеропиелографию
д) выполнять пневмоуретеропиелографию
99 При вторичном остром обструктивном пиелонефрите, когда не преодолено препятствие во время катетеризации, с
целью повышения информативности целесообразно выполнение ретроградной уретеропиелографии

а) выполнение ретроградной уретеропиелографии на оттоке контрастного вещества
+б) выполнение ретроградной уретеропиелографии на введении контрастного вещества
в) выполнение ретроградной уретеропиелографии без введения контрастного вещества
г) не выполнять ретроградную уретеропиелографию
д) выполнять пневмоуретеропиелографию
100 Ультразвуковыми признаками обструкции верхних мочевых путей при вторичном остром пиелонефрите являются

+а) дилатация чашечно-лоханочной системы
б) отсутствие дилатации чашечно-лоханочной системы
+в) дилатация верхней трети мочеточника
г) отсутствие дилатации верхней трети мочеточника
д) деформация чашечно-лоханочной системы
101 Ультразвуковыми признаками обструкции верхних мочевых путей при вторичном остром пиелонефрите являются

а) деформация чашечно-лоханочной системы
б) отсутствие деформации чашечно-лоханочной системы
+в) увеличение размеров почки
+г) диффузное понижение эхогенности (гипоэхогенность) паренхимы
д) диффузное повышение эхогенности (гиперэхогенность) паренхимы
102 При динамической и статической нефросцинтиграфии признаками вторичного острого обструктивного пиелонефрита
являются

а) увеличение константы скорости кровенаполнения
б) увеличение константы скорости выведения РФП по венозной системе
в) очаговое снижение плотности накопления РФП в паренхиме
+г) тотальное замедление скорости выведения РФП
+д) диффузное снижение накопления РФП
103 При динамической и статической нефросцинтиграфии признаками вторичного острого пиелонефрита на фоне
пузырно-мочеточникового рефлюкса являются

а) увеличение константы скорости выведения РФП по венозной системе
+б) замедление скорости выведения РФП на переполненном мочевом пузыре
в) замедление скорости выведения РФП на пустом мочевом пузыре
г) очаговое снижение плотности накопления РФП в паренхиме
д) диффузное снижение плотности накопления РФП в паренхиме
104 При вторичном остром пиелонефрите возникшем на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса обязательными
условиями лечения являются

+а) однократная катетеризация мочевого пузыря
+б) длительное отведение мочи из мочевого пузыря
в) антибактериальная терапия
г) наложение нефростомы открытым способом
д) выполнение чрескожной пункционной нефростомии 105 При вторичном остром пиелонефрите возникшем на фоне обструкции верхних мочевых путей обязательными
условиями лечения являются

+а) отведение мочи из верхних мочевых путей (суправезикальная деривация)
б) отведение мочи из мочевого пузыря путем катетеризации
в) отведение мочи из мочевого пузыря путем цистостомии
г) операция ревизия, декапсуляция почки, нефростомия
д) антибактериальная терапия
106 К инструментальным методам суправезикального отведения-деривации (восстановления пассажа мочи по верхним
мочевым путям) относятся

а) чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)
+б) катетеризация мочеточника
в) уретеролитотомия
+г) стентирование мочеточника
д) декапсуляция почки
107 К оперативным методам суправезикального отведения или восстановления пассажа мочи по верхним мочевым путям
относятся

а) чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)
б) катетеризация мочеточника
+в) уретеролитотомия и пиелолитотомия
г) стентирование мочеточника
+д) декапсуляция почки
108 К диапевтическим методам суправезикального отведения из верхних мочевых путей относятся

+а) чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)
б) катетеризация мочеточника
в) уретеролитотомия
г) стентирование мочеточника
д) декапсуляция почки
109 Острый гнойный пиелонефрит – это гнойно-воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы,
интерстициальной ткани и, в последующем, сосудистых клубочков с образованием

а) экссудативного воспаления
+б) апостем
+в) карбункула
+г) абсцесса
д) окклюзии почечной артерии
110 При остром гнойном апостематозном пиелонефрите апостемами фактически являются

а) некроз почечных сосудов I порядка
+б) многочисленные гнойнички преимущественно в коре почки
в) экссудативные выпоты под капсулу почки
г) отграниченный гнойно-некротический очаг
д) очаг разлитого абсцедирования
111 При форме острого гнойного пиелонефрита – карбункуле почки карбункулом фактически является

а) некроз почечных сосудов I порядка
б) многочисленные гнойнички преимущественно в коре почки
в) экссудативные выпоты под капсулу почки
+г) отграниченный гнойно-некротический очаг
д) очаг разлитого абсцедирования
112 При форме острого гнойного пиелонефрита – абсцессе почки абсцессом фактически является

а) некроз почечных сосудов I порядка
б) многочисленные гнойнички преимущественно в коре почки
в) экссудативные выпоты под капсулу почки
г) отграниченный гнойно-некротический очаг +д) очаг разлитого абсцедирования
113 Формами острого гнойного пиелонефрита являются

а) септический пиелонефрит
б) некротический папиллит
+в) апостематозный пиелонефрит
+г) карбункул почки
+д) абсцесс почки
114 При возникновении острого гнойного апостематозного пиелонефрита на фоне гематогенного пути инфицирования
изначально микроорганизмы оседают

а) в интерстициальной (межуточной) ткани
б) в собирательных трубочках
+в) в сосудистых клубочках
г) в петлях Генли
+д) в сосудах коры почки
115 При возникновении формы острого гнойного пиелонефрита – карбункула почки на фоне гематогенного пути
инфицирования изначально микроорганизмы оседают

а) в интерстициальной (межуточной) ткани
б) в собирательных трубочках
+в) в нескольких близлежащих сосудистых клубочках
г) в петлях Генли
+д) в крупном сосуде коры почки
116 При возникновении формы острого гнойного пиелонефрита – абсцесса почки на фоне гематогенного пути
инфицирования абсцедирование (прогрессирование) происходит посредством

+а) интерстициальной инфильтрации
б) антеградного распространения инфекции через собирательные трубочки
в) тотального лимфатического обсеменения
г) тотального артериального обсеменения
+д) местного (внтурипочечного) венозно-лимфатического обсеменения
117 При возникновении острого гнойного пиелонефрита на фоне восходящего (обструктивного) пути инфицирования
проникновение инфекции во внутрипочечные венозные и лимфатические сосуды происходит посредством

+а) интерстициальной инфильтрации
б) антеградного распространения инфекции через собирательные трубочки
в) сосудистого некроза
г) эпителиального некроза
+д) форникальных рефлюксов
118 При остром гнойном пиелонефрите на фоне восходящего пути инфицирования после возникновения первоначального
форникального рефлюкса воспалительный тромбоз сосудистых клубочков и более крупных сосудов коры почки
возникает посредством попадания микроорганизмов

а) через интерстициальную инфильтрацию
б) через антеградное распространение инфекции по собирательным трубочкам
в) через некротизированные сосуды
г) через некротизированный эпителий чашечек
+д) по большому кругу кровообращения
119 К общим симптомам (интоксикационному синдрому) острого гнойного пиелонефрита относятся

а) боль в области почек
б) снижение диуреза
в) дизурия
+г) высокая гектическая лихорадка
+д) потрясающий озноб и проливной пот
120 К общим симптомам (интоксикационному синдрому) острого гнойного пиелонефрита относятся

+а) быстро нарастающая общая слабость +б) адинамия
в) снижение диуреза
+г) головная боль
д) боль в области почек
121 К общим симптомам (интоксикационному синдрому) острого гнойного пиелонефрита относятся

а) дизурия
+б) тахикардия и учащенный пульс
+в) учащенное дыхание
+г) метеоризм и задержка стула
д) боль в области почек
122 К общим симптомам (интоксикационному синдрому) острого гнойного пиелонефрита относятся

+а) тошнота, рвота
б) снижение диуреза
+в) сухость языка, жажда
г) боль в области почек
+д) признаки печёночной недостаточности, иктеричность склер
123 К местным симптомам острого гнойного пиелонефрита относятся

а) метеоризм и задержка стула
+б) боль в области почек
+в) снижение диуреза
г) высокая гектическая лихорадка
+д) дизурия
124 Анамнестически выявляемыми отдаленными источниками инфекции, способствующими возникновению острого
гнойного пиелонефрита, могут быть

+а) фурункул кожи в анамнезе
+б) гайморит в анамнезе
+в) кариес зубов и пульпит в анамнезе
г) расстройства мочеиспускания в анамнезе
д) мочекаменная болезнь в анамнезе
125 Анамнестически выявляемыми отдаленными источниками инфекции способствующими возникновению острого
гнойного пиелонефрита, могут быть

+а) мастит
б) эпизоды отхождения камней в анамнезе
в) почечная колика в начале болезни
+г) тонзиллит
+д) холецистит
126 Анамнестически выявляемыми местными предрасполагающими факторами возникновения острого гнойного
пиелонефрита могут быть

а) тонзиллит в анамнезе
+б) эпизоды отхождения камней и мочекаменной болезни в анамнезе
+в) расстройства мочеиспускания в анамнезе
г) пневмония в анамнезе
+д) травмы мочеполовой системы в анамнезе
127 Характерными данными, выявляемыми во время осмотра, при форме острого гнойного пиелонефрита –
апостематозном пиелонефрите являются

+а) резко болезненная пальпация области почки, пальпация увеличенной почки
+б) резко положительный симптом поколачивания
в) увеличенная селезенка
г) безболезненная область почки
д) отрицательный симптом поколачивания
128 Характерными данными, выявляемыми во время осмотра, при форме острого гнойного пиелонефрита – карбункуле
почки являются
+а) отрицательный или слабоположительный симптом поколачивания
б) резко положительный симптом поколачивания
в) резко болезненная пальпация области почки
г) пальпация резко увеличенной почки
+д) безболезненная или слабоболезненная пальпация области почки
129 Характерными данными, выявляемыми во время осмотра, при форме острого гнойного пиелонефрита – абсцессе
почки являются

+а) защитная ригидность мышц живота и поясницы
б) безболезненная, сомнительная или слабоболезненная пальпация области почки
+в) резко болезненная пальпация области почки
+г) резко положительный симптом поколачивания
д) отрицательный или слабо-положительный симптом поколачивания
130 Макроскопические качественные изменения мочи при необструктивном и гематогенном остром гнойном
пиелонефрите проявляются

а) во все периоды болезни
б) в начале болезни
+в) в поздние периоды болезни
г) после операции
д) до катетеризации почки
131 Макроскопические качественные изменения мочи при обструктивном остром гнойном пиелонефрите

+а) могут не проявляться
б) могут проявляться только в начале болезни
+в) могут проявляться во все периоды болезни
г) могут проявляться в поздние периоды болезни
д) могут проявляться только в виде гематурии
132 Общими лабораторными изменениями при остром гнойном пиелонефрите являются

+а) лейкоцитоз и токсическая зернистость лейкоцитов
б) миолгобулинурия
в) холестеринемия
+г) сдвиг лейкоцитарной формулы влево
+д) повышенное СОЭ
133 Протеинурия при остром гнойном пиелонефрите без нефролитиаза

а) терминальная
+б) всегда ложная
в) всегда истинная
г) проявляется всегда при антеградном распространении инфекции и воспаления
д) инициальная
134 Лейкоцитурия при остром гнойном пиелонефрите

а) проявляется только при антеградном распространении инфекции и воспаления
+б) отсутствует в начале болезни при гематогенном пути проникновения инфекции
в) отсутствует всегда во все периоды болезни
+г) тотальная
д) инициальная
135 Гемоглобинурия при остром гнойном пиелонефрите

а) не бывает
б) бывает
в) терминальная
г) инициальная
+д) септическая
136 Бактериурия при гематогенном возникновении острого гнойного пиелонефрита
 а) выявляется только бактерилогически
б) выявляется бактерилогически и бактериоскопически в начальные периоды болезни
в) выявляется только бактериоскопически
г) выявляется бактерилогически и бактериоскопически в поздние периоды болезни
+д) выявляется только при антеградном распространении инфекции и воспаления (отсутствии окклюзии)
137 Неорганические осадки мочи при остром гнойном пиелонефрите свидетельствуют

+а) о возможной мочекаменной болезни
б) о необструктивном гнойном пиелонефрите
в) о гематогенном проникновении инфекции в почку
г) о карбункуле почки
+д) о возможной обструкции мочеточника камнем
138 Общая очистительная функция почек при остром гнойном пиелонефрите

а) страдает значительно
б) развивается ХПН
+в) может не страдать
+г) может страдать незначительно, до уровня и не многим больше границ нормы
д) не страдает никогда
139 Клубочковая фильтрация при остром гнойном пиелонефрите

а) снижается значительно
+б) снижается немногим ниже границ нормы
в) может не страдать
г) снижается с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин
д) не страдает никогда
140 Пиурия и мутная моча из устья мочеточника пораженной стороны во время цистоскопии при остром гнойном
пиелонефрите выявляется

+а) при карбункуле и абсцессе почки гематогенного генеза в поздние периоды болезни
б) только при необструктивной (восходящей) форме и во все периоды болезни
в) всегда при любой форме и во все периоды болезни
г) при полной окклюзии мочеточника
д) при обструктивной форме и при частичном сохранении пассажа мочи
141 Хромоцистоскопия при остром гнойном пиелонефрите является методом

+а) дифдиагностики необструктивных и обструктивных форм
б) выявления пиурии из устьев
в) определения протеинурии
г) определения необходимости отведения мочи из почки
д) определения формы гнойного пиелонефрита
142 Катетеризационная цистоскопия при остром гнойном пиелонефрите

а) не должна применяться никогда – противопоказана всегда
+б) является продолжением хромоцистоскопии
+в) позволяет выполнить катетеризацию мочеточника (почки)
г) применяется только при необструктивном остром гнойном пиелонефрите
+д) позволяет выполнить отведение мочи из почки
143 Показаниями к катетеризации мочеточника (почки) при остром гнойном пиелонефрите являются

а) поступление окрашенной мочи из устья вовремя и с хорошей концентрацией
+б) необходимость временного нестойкого отведения мочи
+в) необходимость выполнения ретроградной уретеропиелографии
+г) необходимость определения уровня обструкции для выбора операционного доступа
д) необходимость дренирования абсцесса или карбункула почки
144 Признаками острого гнойного пиелонефрита при обзорной урографии являются

+а) отсутствие или нечеткость контура поясничной мышцы на стороне поражения
+б) увеличенные размеры почки в) отсутствие контрастирования чашечно-лоханочной системы
г) дефекты наполнения в лоханке
д) симптом «указательного перста»
145 Признаками острого гнойного пиелонефрита при обзорной урографии являются

а) дефекты наполнения в мочевом пузыре
б) симптом «отторгнувшегося сосочка»
+в) тени подозрительные на конкремент в проекции верхних мочевыводящих путей
+г) сколиоз позвоночника в предположительно пораженную сторону
д) симптом «большой белой почки»
146 Признаками острого гнойного обструктивного пиелонефрита на экскреторных урограммах являются

а) своевременное заполнение чашечно-лоханочной системы
+б) симптом «немой почки»
в) цистоидное строение мочеточника
+г) «большая белая почка»
+д) симптом «указательного перста»
147 Признаками острого гнойного обструктивного пиелонефрита на экскреторных урограммах являются

+а) нечеткость контуров и дилатация чашечно-лоханочной системы
б) чашечки в фазе систолы
в) чашечки в фазе диастолы
г) цистоидное строение мочеточника
+д) тени подозрительные на конкремент в проекции верхних мочевых путей
148 При необструктивных формах острого гнойного пиелонефрита признаками абсцесса и карбункула почки на
экскреторных урограммах являются

+а) сдавление чашечек
+б) деформация и ампутация чашечек
в) чашечки в фазе диастолы
г) чашечки в фазе систолы
+д) раздвигание шеек чашечек
149 Ретроградную уретеропиелографию на введении при остром гнойном пиелонефрите выполняют при

+а) не преодоленном препятствии во время катетеризации мочеточника (почки)
б) преодоленном препятствии во время катетеризации мочеточника (почки)
в) камне чашечки
г) абсцессе почки
д) апостематозном пиелонефрите
150 Ретроградную уретеропиелографию на оттоке при остром гнойном пиелонефрите выполняют при

+а) не преодоленном препятствии во время катетеризации мочеточника (почки)
б) преодоленном препятствии во время катетеризации мочеточника (почки)
в) камне чашечки
г) абсцессе почки
д) апостематозном пиелонефрите
151 КТ признаками необструктивного апостематозного пиелонефрита являются

а) толщина паренхимы в пределах 1,5 – 1,8 см
+б) диффузное увеличение размеров почки
в) повышенная плотность капсулы почки
+г) снижение плотности ткани коркового слоя
д) увеличение толщины капсулы почки
152 КТ признаками обструктивного апостематозного пиелонефрита из перечисленного являются

а) диффузное увеличение размеров почки
б) зоны пониженной плотности треугольной формы и основанием к капсуле почки
+в) дилатация (расширение) чашечно-лоханочной системы
г) зоны повышенной плотности паренхимы д) снижение плотности коркового слоя почки
153 КТ признаками необструктивного карбункула почки из перечисленного являются

+а) дилатация верхней трети мочеточника
б) зоны пониженной плотности треугольной формы с основанием к капсуле почки
+в) дилатация (расширение) чашечно-лоханочной системы
г) зоны повышенной плотности в паренхиме почки
д) толщина паренхимы в пределах 1,0 – 1,5 см
154 КТ признаками обструктивного карбункула почки из перечисленного являются

+а) диффузное снижение плотности и увеличение размеров почки
б) увеличение толщины капсулы почки
+в) дилатация (расширение) чашечно-лоханочной системы и/или верхней трети мочеточника
г) зоны повышенной плотности паренхимы
д) зоны пониженного контрастирования с характерной треугольной формой
155 КТ признаками необструктивного абсцесса почки из перечисленного являются

а) толщина паренхимы в пределах 1,0 – 1,5 см
+б) дилатация верхней трети мочеточника
+в) дилатация (расширение) чашечно-лоханочной системы
г) зоны повышенной плотности
д) бесформенные зоны пониженной плотности и контрастирования в паренхиме
156 КТ признаками обструктивного абсцесса почки из перечисленного являются

а) зоны пониженной плотности треугольной формы с основанием к капсуле почки
б) бесформенные зоны пониженной плотности паренхимы
+в) дилатация верхней трети мочеточника и чашечно-лоханочной системы
+г) увеличение размеров почки
д) толщина паренхимы в пределах 1,0 – 1,5 см
157 Ультразвуковыми признаками необструктивного апостематозного пиелонефрита являются

а) увеличение толщины капсулы почки
+б) незначительное увеличение толщины паренхимы и размеров почки
в) повышенная плотность капсулы почки
+г) диффузное снижение эхогенности паренхимы
д) повышенная плотность паренхимы почки
158 Ультразвуковыми признаками обструктивного апостематозного пиелонефрита являются

а) диффузное снижение эхогенности паренхимы
б) дилатация чашечно-лоханочной системы и/или верхней трети мочеточника
в) размеры лоханки в пределах 0,5 см
г) невизуализирующаяся верхняя треть мочеточника
д) увеличение толщины паренхимы и размеров почки
159 Ультразвуковыми признаками необструктивного карбункула почки являются

+а) дилатация верхней трети мочеточника
+б) дилатация чашечно-лоханочной системы
в) гипоэхогенное, треугольной формы образование с основанием к периферии почки
г) размеры лоханки 4,5 см
д) выпуклость контура почки над гипоэхогенной зоной
160 Ультразвуковыми признаками обструктивного карбункула почки являются

а) невизуализирующаяся верхняя треть мочеточника
+б) гипоэхогенное, треугольной формы образование с основанием к периферии почки
в) размеры лоханки до 0,5 см
+г) дилатация чашечно-лоханочной системы и/или верхней трети мочеточника
+д) выпуклость контура почки над гипоэхогенной зоной
161 Ультразвуковым признаком необструктивного абсцесса почки являются
а) диффузная гиперэхогенность паренхимы почки
+б) гипо-изо-эхогенный бесформенный очаг
в) размеры лоханки до 1,0 см
+г) дилатация чашечно-лоханочной системы
+д) дилатация верхней трети мочеточника
162 Ультразвуковыми признаками обструктивного абсцесса почки являются

+а) дилатация верхней трети мочеточника
б) невизуализирующаяся верхняя треть мочеточника
+в) гипо-изо-эхогенный бесформенный очаг
+г) дилатация чашечно-лоханочной системы
д) размеры лоханки до 1,0 см
163 Магнитно-резонансным признаком необструктивного апостематозного пиелонефрита является

а) дилатированная верхняя треть мочеточника
+б) множественные зоны пониженной плотности размерами до 0,3 – 0,4 см
в) дилатированная чашечно-лоханочная система
+г) диффузное увеличение и снижение плотности паренхимы
д) очаговое, пониженной плотности образование в паренхиме почки
164 Магнитно-резонансными признаками обструктивного апостематозного пиелонефрита являются

+а) дилатированная верхняя треть мочеточника и/или чашечно-лоханочная стистема
б) очаговое, пониженной плотности образование в паренхиме почки
в) очаговая неровность контура почки
+г) диффузное увеличение и снижение плотности паренхимы
+д) множественные зоны пониженной плотности размерами до 0,3 – 0,4 см
165 Магнитно-резонансным признаком необструктивного карбункула почки является

а) множественные зоны пониженной плотности размерами до 0,3 – 0,4 см
+б) очаговое, пониженной плотности образование паренхимы треугольной формы
в) дилатированная верхняя треть мочеточника
г) дилатированная чашечно-лоханочная система
д) множественные, повышенной плотности образования в паренхиме почки
166 Магнитно-резонансными признаками обструктивного карбункула почки являются

+а) очаговое, пониженной плотности образование паренхимы треугольной формы
б) множественные зоны пониженной плотности размерами до 0,3 – 0,4 см
в) утолщение капсулы почки во всех сегментах
+г) дилатированная верхняя треть мочеточника
+д) дилатированная чашечно-лоханочная система
167 Магнитно-резонансным признаком необструктивного абсцесса почки является

а) множественные зоны пониженной плотности размерами до 0,3 – 0,4 см
б) множественные, повышенной плотности образования в паренхиме почки
в) дилатированная верхняя треть мочеточника
г) дилатированная чашечно-лоханочная система
+д) бесформенное, больше пониженной плотности, неоднородное образование в паренхиме почки
168 Магнитно-резонансными признаками обструктивного абсцесса почки являются

+а) бесформенное, больше пониженной плотности, неоднородное образование
+б) дилатированная чашечно-лоханочная система
+в) дилатированная верхняя треть мочеточника
г) множественные зоны пониженной плотности размерами до 0,3 – 0,4 см
д) множественные, повышенной плотности образования в паренхиме почки
169 При радиоизотопной статической и динамической нефросцинтиграфии признаком необструктивного апостематозного
пиелонефрита является

а) очаговое снижение накопления РФП +б) сниженное и диффузно-неравномерное накопление РФП
в) замедление эвакуаторной функции
г) повышение эвакуаторной функции
+д) увеличение размеров почки
170 При радиоизотопной статической и динамической нефросцинтиграфии признаками обструктивного апостематозного
пиелонефрита являются

+а) сниженное и диффузно-неравномерное накопление РФП
+б) замедление эвакуаторной функции
в) очаговое снижение накопления РФП
г) повышение эвакуаторной функции
+д) увеличение размеров почки
171 При радиоизотопной статической и динамической нефросцинтиграфии признаком необструктивного карбункула
почки является

+а) очаговое снижение накопления РФП
б) сниженное и диффузно-неравномерное снижение накопления РФП
в) замедление эвакуаторной функции
г) повышение эвакуаторной функции
д) повышенное накопление РФП
172 При радиоизотопной статической и динамической нефросцинтиграфии признаками обструктивного карбункула почки
являются

+а) очаговое снижение накопления РФП
б) сниженное и диффузно-неравномерное снижение накопления РФП
+в) замедление эвакуаторной функции
г) повышение эвакуаторной функции
д) повышенное накопление РФП
173 При радиоизотопной статической и динамической нефросцинтиграфии признаком необструктивного абсцесса почки
является

а) очаговое снижение накопления РФП
б) сниженное и диффузно-неравномерное снижение накопления РФП
в) замедление эвакуаторной функции
г) повышение эвакуаторной функции
+д) повышенное накопление РФП
174 При радиоизотопной статической и динамической нефросцинтиграфии признаками обструктивного абсцесса почки
являются

а) очаговое снижение накопления РФП
б) сниженное и диффузно-неравномерное снижение накопления РФП
+в) замедление эвакуаторной функции
г) повышение эвакуаторной функции
+д) повышенное накопление РФП
175 Методом лечения любой формы острого гнойного пиелонефрита является

а) консервативная терапия
б) чрескожная пункционная нефростомия
в) катетеризация мочеточника (почки)
+г) ревизия, декапсуляция почки, нефростомия
д) стентирование мочеточника
176 Хронический пиелонефрит это

а) изначальное и изолированное поражение клубочков почки
+б) хроническое неспецифическое заболевание почек
в) заболевание с поражением канальцев и интерстициальной ткани почки
г) заболевание с поражением почечной артерии
д) заболевание с вовлечением в процесс в терминальных стадиях сосудистых клубочков почки
177 Причинами перехода острого воспалительного процесса почки в хронический являются
а) присоединение к острому пиелонефриту гломерулонефрита
+б) своевременное не распознавание и не устранение причины нарушения оттока мочи
в) консервативное лечение острого пиелонефрита
+г) неправильное и недостаточное по длительности лечение острого пиелонефрита
+д) образование L-форм бактерий и протопластов при пиелонефрите
178 Причинами перехода острого воспалительного процесса почки в хронический являются

+а) иммунодифицитные состояния
б) консервативное лечение острого пиелонефрита
+в) хронические заболевания: сахарный диабет, ожирение, болезни ЖКТ, тонзиллит
+г) неправильное и недостаточное по длительности лечение острого пиелонефрита
д) сопутствующий острый гломерулонефрит
179 Фаза активного воспаления хронического пиелонефрита иначе называется

а) латентной фазой
+б) фазой обострения
+в) атакой пиелонефрита
г) интерстициальной фазой
д) тубулярной фазой
180 Хронический пиелонефрит имеет следующие фазы

+а) фазу активного воспаления
б) клубочковую фазу
+в) фазу ремиссии
+г) фазу латентного воспаления
д) тубулярную фазу
181 Лабораторно-клиническими критериями фазы активного воспаления хронического пиелонефрита являются

а) лейкоцитурия до 10 000 в 1 мл мочи
+б) лейкоцитурия свыше 25 000 в 1 мл мочи
в) активные лейкоциты мочи до 20 %
+г) активные лейкоциты мочи свыше 30 %
+д) клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
182 Лабораторно-клиническими критериями фазы активного воспаления хронического пиелонефрита являются

а) СОЭ в пределах 3 – 6 мм/час
+б) СОЭ свыше 12 мм/час
+в) количество средних молекул крови в 2 – 3 раза выше нормы
г) повышение количества средних молекул крови в 1,5 раза
д) активные лейкоциты мочи до 25 %
183 Лабораторно-клиническими критериями фазы активного воспаления хронического пиелонефрита являются

+а) СОЭ свыше 12 мм/час
+б) количество средних молекул крови в 2 – 3 раза выше нормы
+в) лейкоцитурия до 5 000 в 1 мл мочи
г) лейкоцитурия свыше 25 000 в 1 мл мочи
д) СОЭ в пределах 3 – 6 мм/час
184 Лабораторно-клиническими критериями фазы активного воспаления хронического пиелонефрита являются

а) бактериурия до 50 000 в 1 мл
+б) бактериурия свыше 100 000 в 1 мл
+в) лейкоцитурия свыше 25 000 в 1 мл мочи
г) СОЭ в пределах 3 – 6 мм/час
+д) активные лейкоциты мочи более 30%
185 Лабораторно-клиническими критериями фазы латентного воспаления хронического пиелонефрита являются

+а) лейкоцитурия до 2 500 в 1 мл мочи б) лейкоцитурия до 15 000 в 1 мл мочи
в) бактериурия до 20 000 в 1 мл мочи
+г) бактериурия отсутствует или до 10 000 в 1 мл мочи
+д) активные лейкоциты мочи в пределах 15 – 30 %
186 Лабораторно-клиническими критериями фазы латентного воспаления хронического пиелонефрита являются

+а) бактериурия отсутствует или до 10 000 в 1 мл мочи
б) бактериурия в пределах 20 000 в 1 мл мочи
+в) активные лейкоциты мочи в пределах 15 – 30 %
г) СОЭ выше 15 мм/ч
+д) СОЭ не выше 12 мм/ч
187 Лабораторно-клиническими критериями фазы латентного воспаления хронического пиелонефрита являются

+а) лейкоцитурия до 2 500 в 1 мл мочи
б) лейкоцитурия до 20 000 в 1 мл мочи
+в) количество средних молекул крови в 1,5 – 2 раза выше нормы
г) уровень средних молекул крови в норме
+д) активные лейкоциты мочи в пределах 15 – 30 %
188 Лабораторно-клиническими критериями фазы латентного воспаления хронического пиелонефрита являются

+а) бактериурия отсутствует
+б) количество средних молекул крови в 1,5 – 2 раза выше нормы
в) активные лейкоциты мочи в пределах 15 – 30 %
г) активные лейкоциты в моче отсутствуют
+д) СОЭ не выше 12 мм/ч
189 Лабораторно-клиническими критериями фазы ремиссии хронического пиелонефрита являются

+а) бактериурия отсутствует
б) повышенное количество средних молекул крови в 1,5 – 2 раза
+в) лейкоцитурия отсутствует
+г) активные лейкоциты в моче отсутствуют
д) активные лейкоциты мочи в пределах 5 – 10 %
190 Лабораторно-клиническими критериями фазы ремиссии хронического пиелонефрита являются

а) бактериурия до 15 000 в 1 мл мочи
+б) бактериурия отсутствует
в) СОЭ в пределах 15 мм/час
+г) СОЭ в пределах 12 мм/час
+д) уровень средних молекул крови в норме
191 Лабораторно-клиническими критериями фазы ремиссии хронического пиелонефрита являются

а) количество средних молекул крови в 2 – 3 раза выше нормы
+б) бактериурия отсутствует
+в) уровень средних молекул крови в норме
г) клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
+д) клетки Штернгеймера-Мальбина отсутствуют
192 Лабораторно-клиническими критериями фазы ремиссии хронического пиелонефрита являются

+а) активные лейкоциты мочи отсутствуют
+б) СОЭ менее 12 мм/час
в) СОЭ в пределах 15 мм/час
г) количество средних молекул крови в 2 – 3 раза выше нормы
+д) уровень средних молекул крови в норме
193 Хронический пиелонефрит в результате многочисленных атак может приводить к

а) гломерулонефриту
б) вазоренальной гипертензии
+в) нефросклерозу г) хронической почечной недостаточности
д) паренхиматозной нефрогенной артериальной гипертензии
194 Симптоматика хронического пиелонефрита в латентной фазе может выражаться в виде

а) симптомов дизурии
б) отсутствия симптомов
в) гиперфосфетемии
+г) симптомов ХПН
+д) симптомов нефрогенной паренхиматозной гипертензии
195 К симптомам хронического пиелонефрита в фазе латентного воспаления могут относиться

+а) симптомы ХПН
б) гипертермия до 39 ?С
+в) симптомы нефрогенной паренхиматозной нефрогенной гипертензии
г) приступы озноба
+д) периодическое недомогание и быстрая утомляемость
196 К симптомам хронического пиелонефрита в фазе латентного воспаления без нефросклероза могут относятся
следующие симптомы

+а) быстрая утомляемость и периодическое недомогание
б) выраженная общая слабость
+в) дискомфорт и слабые боли в области почки
г) повышенная потливость
+д) субфебрилитет до 37,5 ?С
197 К общим симптомам хронического пиелонефрита в фазе активного воспаления могут относится следующие
симптомы

а) макроскопические изменения мочи
б) симптомы ХПН
в) симптомы нефрогенной паренхиматозной нефрогенной гипертензии
г) субфебрилитет до 37,5 ?С
+д) гипертермия свыше 37,5 ?С
198 К общим симптомам хронического пиелонефрита в фазе активного воспаления вне нефросклероза могут относится
следующие симптомы

а) боль в области почки
+б) диспепсия
+в) приступы озноба
+г) выраженная общая слабость, общее недомогание
д) дизурия
199 К общим симптомам хронического пиелонефрита в фазе активного воспаления вне нефросклероза могут относится
следующие симптомы

+а) частый пульс
+б) проливной пот, повышенная потливость
в) периодическое недомогание
+г) боли в мышцах и суставах
д) дизурия
200 К местным симптомам хронического пиелонефрита в фазе активного воспаления могут относится следующие
симптомы

а) приступы озноба
+б) боль в области почек
в) боли в мышцах и суставах
г) диспепсия
+д) дизурия
201 К местным симптомам хронического пиелонефрита в фазе активного воспаления могут относится следующие
симптомы
 +а) макроскопические качественные изменения мочи
+б) олигурия
в) проливной пот
г) гипертермия свыше 37,5 ?С
+д) полиурия
202 К общим лабораторным изменениям хронического пиелонефрита относятся

а) лейкопения
+б) лейкоцитоз
+в) сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево
+г) повышенное СОЭ
д) лейкоциты крови в пределах 6 – 8 Ч 103
203 СОЭ при хроническом пиелонефрите в фазе обострения (активного воспалительного процесса)

+а) выше 12 мм/ч
б) в пределах 2 – 4 мм/ч
в) в пределах 4 – 6 мм/ч
г) ниже 12 мм/ч
д) ниже 2 мм/ч
204 СОЭ при хроническом пиелонефрите в фазе латентного воспаления

а) выше 12 мм/ч
+б) не выше 12 мм/ч
в) выше 22 мм/ч
г) выше 32 мм/ч
д) выше 42 мм/ч
205 СОЭ при хроническом пиелонефрите в фазе ремиссии

а) больше 12 мм/ч
+б) меньше 12 мм/ч
в) меньше 22 мм/ч
г) меньше 32 мм/ч
д) меньше 42 мм/ч
206 Протеинурия при хроническом пиелонефрите может быть

а) только истинной
б) только ложной
+в) с истинным и ложным компонентами
+г) низкоселективной при исходе пиелонефрита в нефросклероз и ХПН
+д) с сохраненной селективностью вне нефросклероза и ХПН
207 Лейкоцитурия при хроническом пиелонефрите в фазе обострения

а) в пределах нормы
б) в пределах 4 – 6 в поле зрения
в) равномерная во всех порциях мочи
г) выше 40 – 60 в поле зрения при ОАМ
+д) более 25 000 в 1 мл при анализе мочи по Нечипоренко
208 Лейкоцитурия при хроническом пиелонефрите в латентной фазе

а) в пределах нормы
+б) в пределах 2 500 в 1 мл при анализе мочи по Нечипоренко
в) равномерная во всех порциях мочи
г) в пределах 6 – 40 в поле зрения при ОАМ
д) свыше 25 000 в 1 мл при анализе мочи по Нечипоренко
209 Лейкоцитурия при хроническом пиелонефрите в фазе ремиссии

а) в пределах нормы
+б) в пределах 4 – 6 в поле зрения при ОАМ в) лейкоциты в моче вообще не определяются
г) в пределах 6 – 40 в поле зрения при ОАМ
д) свыше 25 000 в 1 мл при анализе мочи по Нечипоренко
210 Клетки Штернгеймера-Мальбина при хроническм пиелонефрите в фазе обострения в моче

+а) присутствуют всегда
б) отсутствуют всегда
в) присутствуют только при сниженной концентрационной функции
г) присутствуют в 20% случаев
д) присутствуют в 40% случаев
211 Клетки Штернгеймера-Мальбина при хроническм пиелонефрите в латентной фазе в моче

а) присутствуют всегда
б) отсутствуют всегда
+в) присутствуют при сниженной концентрационной функции
г) отсутствуют при нормальной концентрационной функции
д) присутствуют в 40% случаев
212 Клетки Штернгеймера-Мальбина при хроническм пиелонефрите в фазе ремиссии в моче

а) присутствуют всегда
+б) отсутствуют всегда
в) присутствуют при сниженной концентрационной функции
г) присутствуют в 20% случаев
д) присутствуют в 40% случаев
213 Методами выявления скрытой лейкоцитурии при хроническом пиелонефрите в латентной фазе являются

а) капотеновая (каптоприловая) проба
+б) пирогенный тест
в) проба с феноловым красным
г) проба Реберга-Тареева
+д) преднизолоновый тест
214 Гематурия при хроническом пиелонефрите

+а) может быть макроскопической
+б) может быть микроскопической
в) инициальная
г) терминальная
+д) тотальная
215 Бактериурия в фазе обострения хронического пиелонефрита

а) в пределах 10 тысяч КОЕ в 1 мл
+б) свыше 100 тысяч КОЕ в 1 мл
в) отсутствует
г) в пределах 1млн КОЕ в 1 мл
д) в пределах 5 тысяч КОЕ в 1 мл
216 Бактериурия в латентной фазе хронического пиелонефрита

+а) в пределах 10 тысяч КОЕ в 1 мл
б) свыше 100 тысяч КОЕ в 1 мл
в) отсутствует
г) в пределах 1млн КОЕ в 1 мл
д) в пределах 500 тысяч КОЕ в 1 мл
217 Бактериурия в фазе ремиссии хронического пиелонефрита

а) в пределах 10 тысяч КОЕ в 1 мл
б) свыше 100 тысяч КОЕ в 1 мл
+в) отсутствует
г) в пределах 1млн КОЕ в 1 мл д) в пределах 500 тысяч КОЕ в 1 мл
218 Пневматурия при хроническом пиелонефрите может проявляться при

а) форме хронического пиелонефрита – эмфизематозном пиелонефрите
+б) пиелонефритах, вызванных Е. Сoli, КlеВsiеllа и РroТеus
+в) пиелонефритах, вызванных СlosТridiа и С. аlВiсаns на фоне сахарного диабета
г) любых пиелонефритах на фоне сахарного диабета
д) пиелонефритах, вызванных SТrерТoсoссus
219 Повышение остаточного азота, креатинина и мочевины крови при хроническом пиелонефрите без обструкции может
свидетельствовать

а) об острой её форме
б) об обструктивной её форме
в) о латентной её фазе
г) о ремиссивной её фазе
д) об исходе пиелонефрита в нефросклероз
220 Клубочковая фильтрация при хроническом пиелонефрите снижается

а) при обострении без нефросклеротических изменений
б) в фазе ремиссии без нефросклеротических изменений
в) в латентной фазе без нефросклеротических изменений
+г) при исходе пиелонефрита в нефросклероз
+д) при длительно текущем обструктивном пиелонефрите
221 Канальцевая секреция и канальцевая реабсорбция при хроническом пиелонефрите

+а) снижается
б) повышается
+в) является наиболее ранним признаком пиелонефрита
г) является поздним признаком пиелонефрита
д) снижается только в фазе ремиссии
222 Изменения гомеостатической функции почек при хроническом пиелонефрите заключаются в

а) азотемии
б) олигурии
в) креатининемии
г) нормостенурии
+д) гипоизостенурии
223 При хроническом пиелонефрите с исходом в нефросклероз тест Говарда выявляет

а) повышение объёма мочи на стороне преимущественного поражения
б) повышение концентрации натрия на стороне преимущественного поражения
+в) снижение объёма мочи на стороне поражения более чем на 50%
+г) снижение концентрации натрия на стороне поражения более чем на 15%
д) повышение концентрации натрия на стороне поражения более чем на 70 %
224 Положительная капотеновая проба при хроническом пиелонефрите свидетельствует о

а) гнойном процессе в почке
+б) нефросклерозе
в) латентной фазе пиелонефрита
+г) нефрогенной паренхиматозной гипертензии
д) ремиссивной фазе пиелонефрита
225 Цистоскопия при хроническом пиелонефрите выявляет

+а) сопутствующее воспаление в мочевом пузыре
+б) поступление мутной мочи из устья мочеточника
в) поступление неизменённой мочи из устья
г) наличие нефросклероза
д) локализацию камня мочеточника 226 Хромоцистоскопия при хроническом пиелонефрите выявляет

+а) отсутствие поступления индигокармина на стороне поражения
+б) замедление поступления индигокармина на стороне поражения
в) выделение индигокармина повышенной концентрации
г) локализацию карбункула почки
+д) снижение концентрации индигокармина на стороне поражения
227 Катетеризационная цистоскопия при хроническом пиелонефрите показана с целью

а) определения поступления индигокармина на стороне предполагаемого поражения
+б) дифдиагностики обструктивного пиелонефрита и нефросклероза
в) определения отсутствия или замедления поступления краски из устья
г) определения цистоидного строения мочеточника
д) определения наличия окклюзирующего компонента в мочеточнике
228 Катетеризационная цистоскопия при хроническом пиелонефрите показана с целью

+а) дифдиагностики обструктивного пиелонефрита с заболеваниями других систем
б) определения отсутствия дилатации чашечно-лоханочной системы
в) дренирования абсцесса почки
г) определения отсутствия или замедления поступления краски из устья
д) выполнения теста Говарда-Рапопорта
229 Рентгенологическими признаками хронического пиелонефрита на обзорной урограмме являются

а) четкость контура поясничной мышцы
б) размер лоханки до 1,0 см
+в) уменьшение размеров почки и повышение плотности её изображения
+г) вертикальное расположение оси органа
д) чашечка в фазе диастолы
230 К рентгенологическими симптомам (признакам) хронического пиелонефрита, выявляемым на экскреторных
урограммах и ретроградных уретеропиелограммах относятся

+а) симптом раздвигания шеек чашечек
б) диастолическая шашечка
+в) симптом снижения тонуса лоханки
г) систолическая чашечка
+д) симптом края поясничной мышцы
231 К рентгенологическими симптомам (признакам) хронического пиелонефрита, выявляемым на экскреторных
урограммах и ретроградных уретеропиелограммах относятся

+а) сглаженность сосочков
+б) блюдцеобразная форма чашечки
+в) признаки некроза сосочка
г) внутрипочечая лоханка
д) смешанная форма расположения лоханки
232 К рентгенологическими симптомам (признакам) хронического пиелонефрита, выявляемым на экскреторных
урограммах и ретроградных уретеропиелограммах относятся

+а) булавовидное изменение чашечки
б) экстраренальная лоханка
в) диастолическя лоханка
+г) симптом Ходсона
д) симптом Фралея
233 К рентгенологическими симптомам (признакам) хронического пиелонефрита, выявляемым на экскреторных
урограммах и ретроградных уретеропиелограммах относятся

а) цистоидное строение мочеточника
+б) признаки отторгнувшегося сосочка
+в) сужение и сближение шеек чашечек
г) девиация мочеточника
д) неполное удвоение почки 234 К пиелонефритическим и выявляемым во время ангиографии изменениям почки в I стадии относятся

+а) уменьшение количества мелких сегментарных артерий
б) сужение всего артериального дерева
в) уменьшение размеров почки
+г) коническое сужение крупных сегментарных артерии к периферии почки
+д) симптом «обгоревшего дерева»
235 К пиелонефритическим и выявляемым во время ангиографии изменениям почки во II стадии относятся

+а) уменьшение количества мелких сегментарных артерий
+б) сужение всего артериального дерева
+в) незначительное уменьшение размеров и деформация контуров почки
г) коническое сужение крупных сегментарных артерии к периферии
д) исчезновение мелких и сокращение количества крупных сегментарных артерий
236 К пиелонефритическим и выявляемым во время ангиографии изменениям почки в III стадии относятся

+а) резкая деформация и сужение крупных сегментарных артерий
+б) выраженное уменьшение размеров почки
+в) выраженная деформация контура почки
г) уменьшение количества мелких сегментарных артерий
д) уменьшение количества мелких сегментарных артерий при сохранности крупных
237 К признакам хронического пиелонефрита, выявляемым при компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной
томографии (МРТ) относятся

+а) расширение чашечно-лоханочная системы при наличии окклюзии мочеточника
+б) деформация чашечно-лоханочной системы
в) интерренальное расположение лоханки
г) внепочечное расположение лоханки
д) неполное удвоение почки
238 К признакам хронического пиелонефрита, выявляемым при компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной
томографии (МРТ) относятся

+а) снижение накопления контрастных веществ
б) смешанное расположение лоханки
в) неполное удвоение почки
+г) уменьшение размеров почки
+д) неровность контура почки
239 К ультразвуковым признакам хронического пиелонефрита относятся

+а) дилатация чашечно-лоханочной системы
+б) деформация чашечно-лоханочной системы
+в) дилатация верхней трети мочеточника
г) лоханка размерами 1,5 см
д) гипоэхогенная зона в паренхиме почки
240 К ультразвуковым признакам хронического пиелонефрита относятся

а) неполное удвоение почки
+б) диффузная, сегментарная или секторальная гипреэхогенность паренхимы
в) внутрипочечное расположение лоханки
г) тотальное или сегментарное уменьшение толщины паренхимы
+д) уменьшение размеров и неровность контура почки
241 К признакам хронического пиелонефрита, выявляемым при динамической и статической нефросцинтиграфии
относятся

+а) тотальное и/или сегментарное снижение накопления радиофармпрепарата
б) полное удвоение почки
в) неполное удвоение почки
+г) тотальое и/или сегментарное снижение функции почки
+д) нарушение эвакуаторной функции почки 242 К обязательным мероприятиям в лечении хронического пиелонефрита относятся

а) эпицистостомия
+б) устранение нарушений пассажа мочи по мочевым путям
+в) назначение антибактериальных препаратов
г) дистанционная ударно-волновая литотрипсия
+д) уроантисептическая терапия
243 К обязательным мероприятиям в лечении хронического пиелонефрита относятся

а) дистанционная ударно-волновая терапия
+б) мероприятия по повышению иммунной реактивности организма
в) эпицистостомия
+г) устранение предрасполагающих к пиелонефриту факторов
+д) устранение нарушений кровообращения почки (артериального и венозного)

Тестовые вопросы.
Занятие 5.
Тема 2: Мочекаменная болезнь. Нефролитиаз. Уретеролитиаз.
1 К экзогенным этиологическим факторам образования камней относятся

а) гиперпаратиреоидизм
+б) климатические условия
+в) геохимические условия
г) гиперкальциемия
д) мочевая инфекция
2 К экзогенным этиологическим факторам образования камней относятся

+а) особенности питания
б) тубулопатии
в) пороки анатомического развития мочевых путей
г) мочевая инфекция
+д) сульфаниламиды, тетрациклины, кофеин, антикоагулянты
3 К эндогенным этиологическим факторам образования камней относятся

+а) гиперпаратиреоидизм
б) климатические условия
в) геохимические условия
+г) гиперкальциемия и гиперкальциурия
+д) мочевая инфекция
4 К эндогенным этиологическим факторам образования камней относятся

а) особенности питания
+б) тубулопатии
+в) пороки анатомического развития мочевых путей
+г) мочевая инфекция
д) некоторые лекарственные вещества
5 Гиперпаратиреодизм бывает

+а) первичным
+б) вторичным (компенсаторным)
в) паращитовидным
г) истинным
д) ложным
6 Гиперпаратиреодизм характеризуется изменениями в крови в виде

а) гиперфосфатемии
+б) гипофосфатемии
+в) гиперкальциемии
г) гипокальциемии
д) гипероксалемией
7 Гиперпаратиреодизм характеризуется изменениями в моче в виде

+а) гиперфосфатурии
б) гипофосфатурии
в) гиперкальциурии
+г) гипокальциурии
д) оксалурии
8 Усиленная секреция гормона околощитовидной железы – паратгормона приводит к

а) повышению реабсорбции фосфатов
+б) снижению реабсорбции фосфатов в канальцах почек
в) снижению выделения кальция из костей
+г) повышению выделения кальция из костей
д) повышению образования мочевой кислоты и пуринов в крови 9 Гиперкальциемия с гиперкальциурией наблюдается при

а) падагре
+б) массивных травмах костей
+в) длительной гиподинамии
+г) остеомиелите
д) амилойдозе
10 Гиперкальциемия с гиперкальциурией наблюдается при

+а) периферическом неврите
б) при опухолях мочевого пузыря
в) хроническом гиперацидном гастрите и язвенной болезни
г) при остром гнойном пиелонефрите
+д) возрастном остеопорозе
11 Наследственное или приобретённое заболевание с поражением проксимальных и дистальных канальцев нефрона с
недостаточностью или отсутствием какого-либо энзима и нарушением реабсорбции или секреции подопечного звена
обменных процессов называется

а) первичным гиперпаратиреоидизмом
б) вторичным гиперпаратиреоидизмом
+в) тубулопатией
г) энзимопатией
д) гиперкальциемией
12 Из перечисленного к тубулопатиям (энзимопатиям) относятся

а) гиперкальциемия
+б) окаслурия
в) первичный гиперпаратиреодизм
+г) фосфатурия
+д) уратурия
13 Из перечисленного к тубулопатиям (энзимопатиям) относятся

+а) полная и неполная цистинурия
б) вторичный гиперпаратиреодизм
+в) генерализованная аминоацидурия
+г) галактозурия и фруктозурия
д) первичный гиперпаратиреодизм
14 Цистинурия бывает

а) истинной
б) ложной
+в) полной
+г) неполной
д) перемежающейся
15 Неполная цистинурия это нарушение реабсорбции следующих аминокислот

+а) цистина
+б) аргинина
+в) орнитина
г) лизина
д) щавелевой кислоты
16 В патогенезе образования камней в почке совпадение нескольких этиологических факторов и развитие нарушения
кристаллойдно-коллоидного равновесия мочи ведёт

а) к повышению фильтрации коллойдов
б) к повышению секреции коллойдов
+в) к образованию ядра камня
г) к развитию почечно-венозной гипертензии
+д) к образованию мицеллы 17 В патогенезе развития камня в почке обрастание ядра камня (мицеллы) происходит в зависмиости от

+а) концентрации и состава кристаллойдов
+б) рН мочи
+в) концентрации и состава коллойдов
г) почечного артериального кровотока
д) почечно-венозного кровотока
18 Развившийся конкремент в почке подвергается движению под воздействием

а) повышения почечного артериального кровотока
б) повышения почечно-венозного кровотока
в) гиподинамии
+г) физиологического повышения диуреза
+д) встряски, физической нагрузки
19 Процесс движения конкремента по верхним мочевым путям может вызвать

а) истинную протеинурию
+б) острую обструкцию верхних мочевых путей – почечную колику
в) билирубинурию
+г) малосимптомную, вялотекущую обструкцию верхних мочевых путей
д) кандидурию
20 Боль при камнях почек (нефролитазе) может быть

+а) постоянной
+б) интермиттирующей
в) с локализацией в нижней мочеточниковой точке
г) с локализацией в средней мочеточниковой точке
+д) с иррадиацией в мезогастрий и подреберье
21 Отхождение конкрементов при камнях почек (нефролитиазе)

а) никогда не сопровождается почечной коликой
б) никогда не сопровождается болями
+в) практически всегда сопровождается почечной коликой
+г) возможно при малых размерах камня (до 0,5 – 0,6)
д) возможно при размерах камня до 2,0 см
22 Гематурия при камнях почек (нефролитиазе)

а) никогда не возникает
+б) возникает при почечной колике
+в) возникает при травме форникальных вен большим или коралловидным камнем
г) возникает исключительно при миграции камня в мочеточник
д) возникает только при размерах камня свыше 1,0 см
23 Дизурия при камнях почек (нефролитиазе)

а) никогда не бывает
+б) возникает только при почечной колике и связана с повышенной отражённостью
+в) возникает только при коралловидном нефролитиазе
+г) связана с прогрессией воспаления в нижние мочевые пути
д) возникает только при размерах камня свыше 5,0 см
24 Пальпация области почки при нефролитиазе

+а) может вызывать боли
б) безболезненна всегда
+в) вызывает резкие боли при почечной колике
г) вызывает всегда гематурию
+д) может вызывать регидность мышц брюшной стенки
25 Макроскопические качественные изменения мочи при камнях почек (нефролитиазе) могут заключаться в
 а) протеинурии
+б) пиурии
+в) макрогематурии
+г) наличии в осадке мочи солей
д) билирубинемии
26 При расстворении осадков после нагревания мочи можно говорить о

+а) уратах и солях мочевой кислоты
б) фосфатах
в) карбонатах
г) оксалатах
д) белковых камнях
27 При расстворении осадков и осветлении без выделения газа после добавления уксусной кислоты и нагревания мочи
можно говорить о

а) уратах и солях мочевой кислоты
+б) фосфатах
в) карбонатах
г) оксалатах
д) белковых солях
28 При расстворении осадков и осветлении с выделением газа после добавления уксусной кислоты и нагревания мочи
можно говорить о

а) уратах
б) фосфатах
+в) карбонатах
г) оксалатах
д) белковых солях
29 При расстворении осадков и осветлении после добавления серной кислоты и нагревания мочи можно говорить о

а) уратах
б) фосфатах
в) карбонатах
+г) оксалатах
д) белковых солях
30 Протеинурия при нефролитиазе без нефросклероза и развития поздних стадий пиелонефрита как правило

а) истинная
+б) ложная
в) гематурическая
г) терминальная
д) тотальная
31 Протеинурия при нефролитиазе на фоне поздних стадий пиелонефрита и нефросклероза как правило

+а) истинная
б) ложная
в) гематурическая
г) терминальная
д) тотальная
32 Микро- и макрогематурия при нефролитиазе как правило

а) истинная
б) ложная
в) инициальная
г) терминальная
+д) тотальная
33 При нефролитиазе на фоне мочекислого диатеза в моче обнаруживаются следующие неорганические осадки мочи

+а) мочевая кислота и её соли – ураты б) оксалаты кальция
+в) кислый мочекислый аммоний
г) цистин
д) аморфные фосфаты
34 При нефролитиазе на фоне оксалурии в моче обнаруживаются следующие неорганические осадки мочи

а) мочевая кислота и её соли – ураты
+б) оксалаты кальция
в) кислый мочекислый аммоний
г) цистин
д) аморфные фосфаты
35 При нефролитиазе на фоне цистинурии в моче обнаруживаются следующие неорганические осадки мочи

а) мочевая кислота и её соли – ураты
б) оксалаты кальция
в) кислый мочекислый аммоний
+г) цистин
д) аморфные фосфаты
36 При нефролитиазе на фоне первчного и вторичного гиперпаратиреойдизма, а также гиперкальциемии в моче
обнаруживаются следующие неорганические осадки мочи

+а) трипельфосфаты (фосфат-аммиак-магнезия)
б) мочевая кислота и её соли – ураты
+в) карбонат кальция
+г) аморфные фосфаты
д) оксалаты кальция
37 Косвенными ультразвуковыми признаками камней почек (нефролитиаза) являются

а) удвоение почечной сосудистой ножки
б) неполное удвоение почки
+в) дилатация чашечно—лханочной системы
+г) отёк паренхимы почки
+д) признаки нефросклероза
38 Прямыми ультразвуковыми признаками камня почки являются

+а) гиперэхогенная тень с акустической тенью
б) гипоэхогенная тень с акустической тенью
в) гиперэхогенная тень без акустической тени
г) гипоэхогенная тень без акустической тени
+д) множественные гиперэхогенные образования акустической с тенью и «переходами» друг к другу
39 Цистоскопическими признаками нефролитиаза являются

а) истинная протеинурия из устья мочеточника
+б) макрогематурия из устья мочеточника
+в) пиурия и муть из устья мочеточника
г) билирубинурия из устья мочеточника
д) цилиндрурия из устья мочеточника
40 Хромоцистоскопическими признаками нефролитиаза с камнем лоханочно-мочеточникового сегмента являются

а) повышенная концентрация индигокармина на стороне предполагаемой обструкции
+б) пониженная концентрация индигокармина на стороне предполагаемой обструкции
+в) отсутствие посупления индигокармина на стороне предполагаемой обструкции
г) поступление мочи с интенсивно окаршеной краской в течение первых 3 – 5 минут
д) постуление мочи с интенсивно окаршеной краской в течение первых 1 – 3 минут
41 Признаками камня лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) при нефролитиазе во время катетеризационной
цистоскопии являются

+а) препятствие продвижению мочеточника на уровне ЛМС
б) беспрепятственная катетеризация почки +в) поступление мочи частыми каплями после преодоления препятствия
г) преждняя частота поступления мочи после преодоления препятствия
д) препятствие продвижению мочеточника в нижней трети мочеточника
42 Показаниями к катетеризации мочеточника (почки) при нефролитиазе являются

а) камень (подозрение) в шейке нижней чашечки
б) камень (подозрение) в шейке верхней группы чашечек
+в) камень (подозрение) в лоханочно-мочеточниковом сегменте (ЛМС)
+г) острй пиелонефрит при камне (подозрении) в ЛМС
д) острый необструктивный пиелонефрит
43 Показаниями к катетеризации мочеточника (почки) при нефролитиазе являются

а) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
б) камень (подозрение) в шейке нижней чашечки
+в) ограниченность диагностических средств в дифдиагностике почечной колики и других заболеваний
+г) ограниченность медикаментозных средств в купировании почечной колики при камне (подозрении) в ЛМС
д) камень (подозрение) в шейке верхней группы чашечек
44 Признаками камней почек (нефролитиаза) на обзорной урограмме являются

+а) тени, подозрительные на конкремент, в проекции почки
б) тени, подозрительные на конкремент, в проекции средней трети мочеточника
в) тени, подозрительные на конкремент, в проекции нижней трети мочеточника
г) четкость контура почки и поясничной мышцы
+д) тени повторяющие контур чашечно-лоханочной системы
45 Признаками камня почки (нефролитиаза) без нарушения эвакуации мочи из почки на экскреторной урограмме
являются

+а) дефект наполнения в лоханке соответствующий тени на обзорном снимке
б) дефект наполнения в чашечке соответствующий тени на обзорном снимке
в) чёткость контура почки и поясничной мышцы
г) тени, подозрительные на конкремент, в проекции нижней трети мочеточника
+д) дефект наполнения в лоханке и чашечке
46 Признаками нефролитиаза (камня лоханочно-мочеточникового сегмента или шейки чашечки – группы чашечек) с
нарушением эвакуации мочи из почки или чашечки (группы чашечек) на экскреторной урограмме являются

+а) гидрокаликоз и гидронефроз (расширение чашечек и лоханки)
б) тени, подозрительные на конкремент, в проекции средней трети мочеточника
в) различной интенсивности тени в проекции почки в месте нарушения эвакуации
г) нечёткость контура поясничной мышцы
+д) сниженная интенсивность контрастирования полостной системы почки
47 Признаками нефролитиаза (камня лоханочно-мочеточникового сегмента или шейки чашечки – группы чашечек) с
нарушением эвакуации мочи из почки или чашечки (группы чашечек) на экскреторной урограмме являются

+а) феномен «немой почки»
б) нечёткость контура поясничной мышцы
в) тени, подозрительные на конкремент, в проекции нижней трети мочеточника
+г) феномен «большой белой почки»
д) различной интенсивности тени в проекции почки в месте нарушения эвакуации
48 Признаками нефролитиаза (камня почки) на ретроградных уретеропиелограммах являются

+а) дефект наполнения в чашечках и лоханке
б) контрастирование мочеточника
в) контрастирование чашечек
г) контрастирование лоханки
д) контрастирование лоханочно-мочеточникового сегмента
49 Признаками камня почки (нефролитиаза) при компьютерной томографии (КТ) являются

+а) высокоинтенсивные (гиперденсивные) тени в проекции чашечек и лоханки
б) толщина паренхимы 2,0 см +в) признаки нарушения эвакуации в виде расширенных чашечек и лоханки
г) толщина мочеточника в средней трети 0,5 см
д) размеры лоханки 1,0 см
50 Сцинтиграфия паращитовидных желез при нефролитиазе позволяет

+а) установить наличие гиперфункции паращитовидных желез
б) определить уровень паратгормона количественно
в) определить уровень гормонов щитовидной железы количественно
г) определить химический состав камня почки
д) определить рентгеннегативность или рентгенпозитивность камня почки
51 Основными направлениями консервативной терапии нефролитиаза являются

+а) камнерастворяющая терапия и фототерапия
+б) коррекция электролитных нарушений
в) дистанционная литотрипсия
г) пиелолитотомия
+д) коррекция рН мочи
52 Основными направлениями консервативной терапии нефролитиаза являются

а) перкутанная нефролитотрипсия, нефролитолапаксия
+б) спазмолитическая терапия
+в) диета и санаторно-курортное лечение
г) дистанционная литотрипсия
+д) уроантисептики
53 К открытым оперативным методам лечения нефролитиаза относятся

а) применение уроантисептиков
+б) пиелолитотомия
+в) парциальная нефролитотомия
+г) секционная нефролитотомия
д) перкутанная нефролитотрипсия, нефролитолапаксия
54 К эндоурологическим оперативным методам лечения нефролитиаза относятся

+а) перкутанная нефролитотрипсия
+б) перкутанная нефролитолапаксия
в) парциальная нефролитотомия
г) дистанционная литотрипсия
+д) перкутанная нефролитоэкстракция
55 Этиологическими факторами образования камней мочеточника (уретеролитиаза) являются

а) миграция конкремента из мочевого пузыря
+б) миграция конкремента из почки
в) пристеночное фиксированное образование и разрастание
+г) склеротические изменения в стенке мочеточника
д) склеротические изменения сосудов мочеточника
56 В результате миграции камня из почки в мочеточник возможны следующие варианты развития патогенеза

+а) острое течение болезни с развитием вторичных острых форм пиелонефрита
+б) острое течение болезни с почечной коликой и отхождением конкремента
в) развитию окклюзии почечной аретрии
г) развитию окклюзии почечной вены
+д) переход острого течения болезни в вялотекущий обструктивный процесс
57 По локализации камни мочеточника могут быть

+а) камнем лоханочно-мочеточникового сегмента
б) камнем подслизистого слоя мочеточника в) камнем гладкомышечного слоя мочеточника
+г) камнем верхней трети мочеточника
+д) камнем средней трети мочеточника
58 По локализации камни мочеточника могут быть

+а) камнем верхней трети мочеточника
+б) камнем средней трети мочеточника
+в) камнем интрамурального отдела и нижней трети мочеточника
г) камнем подслизистого слоя мочеточника
д) камнем гладкомышечного слоя мочеточника
59 Симптоматика уретеролитиаза условно делится на

+а) симптоматику почечной колики (острую симптоматику)
+б) симптоматику острых воспалительных осложнений
в) симптоматику почечной артериальной гипертензии
г) симптоматику почечной венной гипертензии
+д) симптоматику вялотекущего обструктивного процесса
60 Острая обструктивная симптоматика уретеролитиаза (симптоматика почечной колики) включает в себя

+а) интенсивный внезапный болевой синдром в области почек
б) высокую гипертермию
в) кожные высыпания
г) невыраженный и периодический болевой синдром
+д) гастроинтестинальный синдром
61 Острая обструктивная симптоматика уретеролитиаза (симптоматика почечной колики) включает в себя

а) периодическое общее недомогание
+б) дизурию
+в) гематурию
г) высокую гипертермию
д) выраженную интоксикацию
62 Симптоматика острых воспалительных осложнений уретеролитиаза вместе с симптомами почечной колики включает
в себя

+а) недомогание и выраженная общая слабость
б) артериальную гипертензию
в) печёночную недостаточность
+г) высокую гипертермию
+д) выраженную воспалительную интоксикацию
63 Симптоматика острых воспалительных осложнений уретеролитиаза вместе с симптомами почечной колики включает
в себя

а) артериальную гипертензию
+б) высокую гипертермию
+в) холодный липкий пот
г) невыраженный и периодический болевой синдром
д) печёночную недостаточность
64 Симптоматика вялотекущего обструктивного процесса уретеролитиаза включает в себя

а) гастроинтестинальный синдром
б) выраженный болевой синдром в области почек
+в) редкую периодическую и невыраженную дизурию
+г) невыраженный и периодический болевой синдром
д) выраженную дизурию
65 Симптоматика вялотекущего обструктивного процесса уретеролитиаза включает в себя

а) стойкую гематурию
+б) периодическую гематурию
+в) постоянную лейкоцитурию г) выраженный болевой синдром в области почек
д) гастроинтестинальный синдром
66 Болевой синдром острой обструктивной симптоматики уретеролитиаза (почечной колики) характеризуется

+а) высокой интенсивностью и внезапностью
б) не выраженностью
в) с периодами длительного отсутствия
г) частыми приступами обострения
д) выраженной иррадиацией
67 Осмотр области почек при уретеролитиазе выявляет

+а) положительный симптом поколачивания
+б) болезненность области почек при бимануальной пальпации
в) отсутствие резистентности мышц живота
+г) резистентность мышц живота
д) отрицательный симптом поколачивания
68 Макроскопическими изменениями мочи при уретеролитиазе являются

а) билирубинурия
+б) макрогематурия
в) холестеринурия
+г) пиурия, лейкоцитурия
+д) примесь в моче различных солей
69 Протеинурия при уретеролитиазе как правило

а) истинная
+б) ложная
в) низкоселективная
г) селективная
д) высокоселективная
70 Микрогематурия при уретеролитиазе

а) начальная
б) терминальная
+в) тотальная
г) не бывает
д) ложная
71 При уретеролитиазе на фоне мочекислого диатеза в моче обнаруживаются следующие неорганические осадки мочи

+а) мочевая кислота и её соли – ураты
+б) оксалаты кальция
в) кислый мочекислый аммоний
+г) цистин
д) аморфные фосфаты
72 При уретеролитиазе на фоне оксалурии в моче обнаруживаются следующие неорганические осадки мочи

а) мочевая кислота и её соли – ураты
+б) оксалаты кальция
в) кислый мочекислый аммоний
г) цистин
д) аморфные фосфаты
73 При уретеролитиазе на фоне цистинурии в моче обнаруживаются следующие неорганические осадки мочи

а) мочевая кислота и её соли – ураты
б) оксалаты кальция
в) кислый мочекислый аммоний
+г) цистин
д) аморфные фосфаты 74 При уретеролитиазе на фоне первчного и вторичного гиперпаратиреойдизма, а также гиперкальциемии в моче
обнаруживаются следующие неорганические осадки мочи

+а) трипельфосфаты (фосфат-аммиак-магнезия)
б) мочевая кислота и её соли – ураты
+в) карбонат кальция
+г) аморфные фосфаты
д) оксалаты кальция
75 Ультразвуковыми признаками камней мочеточника (уретеролитиаза) являются

+а) гиперэхогенная тень с акустической тенью, над которым определяется дилатация мочевых путей
б) гиперэхогенная тень без акустической тени, над которым нет стаза
+в) дилатация чашечно-лоханочной системы и верхней трети мочеточника
г) не визуализирующийся мочеточник на всём протяжении
+д) признаки нефросклероза
76 При цистоскопии (фиброцистосокпии) признаками уретеролитиаза являются

а) истинная протеинурия из устья
+б) примесь крови в моче, поступающей из устья
+в) примесь гноя и мути в моче, поступающей из устья
г) билирубинурия из устья
д) цилиндрурия из устья
77 При хромоцистоскопии признаками уретеролитиаза являются

а) поступление окрашенной мочи в течение первых 3 – 5 минут после введения в вену
б) поступление окрашенной мочи в течение первых 1 – 3 минуты после введения в вену
+в) поступление окрашенной мочи со сниженной концентрацией и запазданием
г) поступление окрашенной мочи с высокой кннцентрацией
+д) отсутствие поступления окрашенной мочи
78 Признаками уретеролитиаза при катетеризационной цистоскопии являются

а) беспрепятственное продвижение мочеточникового катетера в почку
+б) препятствие продвижению катетера на любом уровне мочеточника
+в) поступление мочи из катетера частыми каплями после преодоления препятствия
г) отсутствие поступления мочи частыми каплями
д) боль в уретре
79 Рентгенологическими признаками уретеролитиаза на обзорнной урограмме являются

+а) тени подозрительные на конкременты в проекции верхней трети мочеточника
+б) тени подозрительные на конкременты в проекции средней трети мочеточника
+в) тени подозрительные на конкременты в проекции нижней трети мочеточника
г) чёткость контура поясничной мышцы
д) чёткость контура почки
80 Рентгенологическими признаками уретеролитиаза на экскреторных урограммах являются

+а) феномен «немой почки»
+б) феномен «большой белой почки»
в) наличие функции почки в первые 3 – 5 минут после введения контрастного вещества
г) чёткость контура поясничной мышцы
+д) симптом «указательного перста»
81 Рентгенологическими признаками уретеролитиаза на экскреторных урограммах являются

+а) дилатированная чашечно-лоханочная система
+б) малоинтенсивное контрастирование чашечно-лоханочной системы
в) цистоидное строение контрастированного мочетончика
+г) дилатированный мочеточник над тенью конкремента
д) отклонение (девиация) мочеточника
82 Рентгенологическими признаками уретеролитиаза на ретроградных урограммах являются
а) не совпадение тени подозрительной на конкремент с тенью мочеточникового катетера
+б) совпадение тени подозрительной на конкремент с тенью катетера
в) тени подозрительные на конкремент вне мочевых путей
+г) дефект наполнения в контрастированном мочеточнике
д) чёткие контуры нисходящей цистограмы
83 Сцинтиграфия паращитовидных желез при уретеролитиазе позволяет

а) определить уровень паратгормона количественно
б) определить уровень гормонов щитовидной железы количественно
в) определить химический состав камня почки
г) определить рентгеннегативность или рентгенпозитивность камня почки
+д) установить наличие гиперфункции паращитовидных желез
84 Основными направлениями консервативной терапии уретеролитиаза являются

+а) камнерастворяющая, камнеизгоняющая терапия и фитотерапия
+б) коррекция электролитных нарушений
в) дистанционная литотрипсия
г) пиелотитотомия
+д) коррекция рН мочи
85 Основными направлениями консервативной терапии уретеролитиаза являются

а) перкутанная нефролитотрипсия, нефролитолапаксия
+б) спазмолитическая терапия
+в) диета и санаторно-курортное лечение
г) дистанционная литотрипсия
+д) уроантисептики
86 К инструментальным методам лечения уретеролитиаза относятся

а) дистанционная литотрипсия (ДЛТ)
б) трансуретральная контакстная уретеролитотрипсия
+в) катетеризация мочеточника
г) чрескожная пункционная нефростомия
+д) стентирование мочеточника
87 К оперативным методам лечения уретеролитиаза относятся

+а) дистанционная литотрипсия (ДЛТ)
+б) трансуретральная эндоскопическая контакстная уретеролитотрипсия
в) катетеризация мочеточника
г) камнерастворяющая, камнеизгоняющая терапия и фитотерапия
д) стентирование мочеточника
88 К оперативным методам лечения уретеролитиаза относятся

а) катетеризация мочеточника
б) камнерастворяющая, камнеизгоняющая терапия и фитотерапия
+в) чрескожная пункционная нефростомия
+г) открытое оперативное вмешательство – уретеролитртомия
д) стентирование мочеточника