Тесты с ответами по урологии (анатомия, семиотика, воспаления, опухоли, травмы) - 2020 год

Темы
Анатомия и физиология органов МПС
Семиотика и диагностика урологических заболеваний
Воспалительные заболевания верхних мочевых путей
Воспалительные заболевания нижних мочевых путей и урогенитальный туберкулез
Мочекаменная болезнь гидронефроз и почечная недостаточность
Злокачественные новообразования органов МПС
Травмы и неотложная помощь




***
Подкожная (поверхностная) фасция переднебоковой стенки живота состоит из одного листка
2-х листков
+3-х листков
4-х листков
5-ти листков
 



***
Сосудисто-нервные пучки межреберий, вступившие в толщу передней стенки живота, располагаются
под фасцией наружной косой мышцы живота
между наружной и внутренней косыми мышцами живота
между поперечной мышцей живота и внутрибрюшной фасцией
+между внутренней косой и поперечной мышцами живота
между поперечной фасцией живота и париетальной брюшиной
 



***
Влагалище прямой мышцы живота прикреплено
+к переднему листку
к заднему листку
к обоим листкам своего влагалища
не фиксировано ни к какому листку
к косым мышцам
 



***
В создании влагалища прямой мышцы принимают участие апоневрозы следующих мышц переднебоковой стенки живота
внутренней и наружной косых
внутренней косой и поперечной мышцы
+внутренней, наружной косых и поперечной мышцы
 



***
Верхняя надчревная артерия проходит во влагалище следующей мышцы живота
поперечной
+прямой
внутренней косой
наружной косой
 



***
Проекция облитерированной пупочной артерии соответствует складке париетальной брюшины
срединной
+медиальной
латеральной
 



***
На передней брюшной стенке верхний край предпузырной фасции доходит до уровня
+пупочного кольца
полукруглой (Дугласовой) линии
верхнего края лонного сочленения
середины высоты лонного сочленения
за лонным сочленением
 



***
Мочепровод (урахус) по отношению к предпузырной фасции расположен
кпереди к предпузырной фасции
в толще предпузырной фасции
+позади предпузырной фасции
сбоку от предпузырной фасции
 



***
Поверхностный слой поясничной области в латеральном отделе составляют
нижняя задняя зубчатая мышца и наружная косая мышца живота
+широчайшая мышца спины и наружная косая мышца живота
наружная и внутренняя косые мышцы живота
наружная косая и поперечная мышцы живота
 



***
В области передней брюшной стенки дном поясничного треугольника (треугольника Пти) являются
+внутренняя косая мышца живота
поперечная мышца живота
наружная косая мышца живота
мышца, выпрямляющая позвоночник
все перечисленное
 



***
Количество клетчаточных слоев в забрюшинном пространстве составляет
один
два
+три
четыре
Пять
 



***
При нефропексии используется мышца глубокого отдела поясничной области
квадратная мышца поясницы
мышца, выпрямляющая позвоночник
+большая поясничная мышца
поперечная мышца живота
 



***
Паранефрон по отношению к брюшной полости является
пятым слоем
четвертым слоем
третьим слоем
+вторым слоем
первым слоем
 



***
В забрюшинной клетчатке расположена артерия и вена яичка соответственно
+собственному слою забрюшинного пространства
паранефрону
околоободочной клетчатке (параколон)
ни одному из перечисленных
 



***
Правильный порядок элементов почечной ножки спереди назад
+вена, артерия, мочеточник
артерия, вена, мочеточник
вена, мочеточник, артерия
мочеточник, вена, артерия
артерия, мочеточник, вена
 



***
Верхний полюс левой почки находится на уровне следующего позвонка
Т11
+Т12
L1
L2
L3
 



***
Питание мочеточника в его верхнем отделе осуществляет
почечная артерия
яичковая артерия
ветви брюшной аорты
верхняя брыжеечная артерия
+почечная артерия и яичковая артерия
 



***
В образовании кава-кавального анастомоза играют большую роль следующие вены забрюшинного пространства
поясничные
почечные
+непарная и полунепарная
яичковые
Брыжеечные
 



***
Цистерна грудного протока (млечная цистерна) в забрюшинном пространстве находится на уровне
2-го поясничного позвонка
+12-го грудного и 1-го поясничного позвонка
11-го грудного позвонка
3-го поясничного позвонка
4-го поясничного позвонка
 



***
К левой почке спереди и снаружи примыкают
селезенка
нисходящая ободочная кишка
петли тонкого кишечника
поджелудочная железа
+селезенка и нисходящая ободочная кишка
 



***
Анатомическая зона сращения подвздошной, лобковой и седалищной кости в единую тазовую кость расположена
+в вертлужной впадине
в крыле подвздошной кости
в седалищном бугре
в ветви лобковой кости
в крестцово-подвздошном сочленении
 



***
В тазу человека наблюдаются следующие типы соединений
синдесмоз (синартроз, синходроз, синостоз)
симфиз
диартроз
+все перечисленные типы
 



***
Большое и малое седалищные отверстия ограничивают
крестцово-подвздошные связки
передние крестцово-копчиковые связки
+крестцово-бугровая и крестцово-остная связки
дугообразная лобковая связка
задняя крестцово-копчиковая связка
 



***
Через большое седалищное отверстие проходит
подвздошно-поясничная мышца
+грушевидная мышца
внутренняя запирательная мышца
мышца, поднимающая задний проход
 



***
В формировании мочеполовой диафрагмы принимает участие
+глубокая поперечная мышца промежности
мышца, поднимающая задний проход
внутренняя и наружная запирательные мышцы
грушевидная мышца
 



***
В полости малого таза окружены висцеральной фасцией
мочевой пузырь и предстательная железа
мочевой пузырь и прямая кишка
предстательная железа и прямая кишка
+мочевой пузырь, предстательная железа и прямая кишка
 



***
В полости малого таза выделяют
один этаж
два этажа
+три этажа
четыре этажа
пять этажей
 



***
Распространение гноя на бедро, во влагалище прямых мышц живота и в брюшную полость происходит из следующего клетчаточного пространства таза
позадипрямокишечного
+предпузырного
боковых клетчаточных пространств таза
всех вышеперечисленных
 



***
Дренирование предпузырного клетчаточного пространства по Буяльскому Мак Уортеру осуществляется
из мочеполовой диафрагмы
из глубокой поперечной мышцы промежности
+ из внутренней и наружней запирательных мышц, запирательной мембраны
из передней части тазовой и мочеполовой диафрагмы
 



***
Наружный сфинктер мочевого пузыря расположен
+в мочеполовой диафрагме
в основании мочевого пузыря
в сухожильном центре промежности
в мышце, поднимающей задний проход прямой кишки
 



***
Пузырные артерии отходят
от нижней прямокишечной артерии
от наружной подвздошной артерии
+от внутренней подвздошной артерии
от артерии яичка
от запирательной артерии
 



***
Срамной и сосудисто-нервный пучок в полости малого таза расположен
+в нижнем этаже
в среднем этаже
в верхнем этаже
во всех этажах
 



***
Мочеточник по отношению к артерии яичка у пограничной линии таза расположен
спиралеобразно
кпереди от артерии яичка
над артерией
под артерией
+cзади от яичковой артерии
 



***
Правый мочеточник у пограничной линии таза перекрещивается
с общей подвздошной артерией
+с наружной подвздошной артерией
с внутренней подвздошной артерией
с подчревной артерией
с запирательной артерией
 



***
Левый мочеточник у пограничной линии таза перекрещивается
+с общей подвздошной артерией
с наружной подвздошной артерией
с внутренней подвздошной артерией
с подчревной артерией
с запирательной артерией
 



***
Кровоснабжение предстательной железы осуществляют
нижне-пузырные артерии
средне-прямокишечные артерии
запирательные артерии
нижне-ягодичные артерии
+нижне-пузырные артерии и средне-прямокишечные артерии
 



***
В пузырно-простатической борозде расположены
+вена
артерия
лимфатический сосуд
все перечисленное
 
 



***
К основанию предстательной железы прилежит
дно мочевого пузыря
семенные пузырьки
ампулы семявыносящих протоков
+все перечисленное
 



***
Мочеиспускательный канал прободает мочеполовую диафрагму
простатической частью
+перепончатой частью
пещеристой частью
ни одной из вышеназванных
простатической и перепончатой частями
 



***
Кровоснабжение полового члена осуществляется
наружными половыми артериями
внутренними половыми артериями
+внутренними и наружными половыми артериями
запирательными артериями
нижнепрямокишечными артериями
 



***
Сужение мужской уретры является наиболее коротким и наиболее узким
у места перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал
в области наружного отверстия уретры
+в области перепончатой части мочеиспускательного канала
во всех указанных местах сужения уретры
 



***
При патологических условиях серозная жидкость (водянка яичка) может скапливаться между
наружной и внутренней семенной фасцией
внутренней семенной фасцией и собственной влагалищной оболочкой яичка
наружной семенной фасцией и мясистой оболочкой
белочной оболочкой яичка и висцеральным листком собственной влагалищной оболочки яичка
+париетальным и висцеральным листками собственной влагалищной оболочки яичка
 



***
Яичко покрывают
четыре слоя мошонки
пять слоев мошонки
+шесть слоев мошонки
семь слоев мошонки
восемь слоев мошонки
 



***
Брюшиннопромежностный апоневроз расположен между
мочевым пузырем и ампулой прямой кишки
мочевым пузырем и анальной частью прямой кишки
семенными пузырьками и анальной частью прямой кишки
предстательной железой и анальной частью прямой кишки
+семенными пузырьками, ампулами семявыносящих протоков, предстательной железой и анальной частью прямой кишки
 



***
При выполнении внутритазовой анестезии по Школьникову новокаин вводят в фасциальный футляр
+подвздошно-поясничной мышцы
наружной запирательной мышцы
внутренней запирательной мышцы
мышцы, поднимающей задний проход
грушевидной мышцы
 



***
Запирательный нерв происходит
из нижнего брыжеечного сплетения
из подвздошного сплетения
из крестцового сплетения
+из поясничного сплетения
 



***
Наружный сфинктер мочевого пузыря получает двигательные волокна
от подвздошно-пахового нерва
от подвздошно-подчревного нерва
от седалищного нерва
от запирательного нерва
+от срамного нерва
 



***
Срамной нерв выходит из полости таза
над грушевидным отверстием
+под грушевидным отверстием
через малое седалищное отверстие
через запирательное отверстие
через большое отверстие
 



***
Быстрое метастазирование клеток опухоли яичка возможно
в поверхностные и глубокие паховые лимфатические узлы
во внутренние подвздошные лимфатические узлы
+в поясничные лимфатические узлы
в общие подвздошные лимфатические узлы
в запирательные лимфатические узлы
 



***
Подчревное нервное сплетение расположено
на внутренней запирательной мышце
на грушевидной мышце
на подвздошной мышце
+на мышце, поднимающей задний проход
на большой поясничной мышце
 



***
Уровень калия в сыворотке крови в норме составляет
25 ммоль/л
+5 ммоль/л
35 ммоль/л
5 ммоль/л
7.6 ммоль/л
 



***
Концентрация калия в сыворотке крови
увеличивается при алкалозе
уменьшается при ацидозе
+увеличивается при ацидозе и уменьшается при алкалозе
уменьшается при ацидозе и увеличивается при алкалозе
не меняется
 
 
 
 
***
Ежедневное потребление воды взрослым человеком в среднем составляет
5 л
+2.5 л
0.5 л
 
 
 

***
Ежедневная потеря воды взрослым человеком в среднем составляет
0.6 л
+2.5 л
1.5 л.
 
 
 

***
Основные клинические проявления гипокалиемии
астенизация
мышечная слабость
дыхательные нарушения
уплощение зубца Т1, удлинение интервала PQ
+все ответы правильные
 



***
Основные клинические проявления гиперкалиемии являются
рвота, понос
аритмия, желудочный ритм
мерцание желудочков
остановка сердца в диастоле
+все ответы правильные
 



***
Азотистый баланс у здорового человека
положительный
+нейтральный
отрицательный
 



***
Азотистый баланс в организме - это
суточная потеря азота с мочой
суточное поступление азота в организм с пищей
+соотношение поступления азота и его потери за сутки
содержание общего белка в крови
содержание мочевины в крови
 



***
Почки выделяют с мочой всего азота
20%
40%
60%
+0%
100%
 



***
Суммарный кровоток в почках составляет
10% минутного объема сердца
+20% минутного объема сердца
30% минутного объема сердца
40% минутного объема сердца
50% минутного объема сердца
 



***
Скорость образования лимфы в почках приблизительно равна скорости образования мочи, т.е. составляет около
+1 мл/мин
2 мл/мин
3 мл/мин
5 мл/мин
10 мл/мин
 



***
Ауторегуляция почечного кровотока прекращается при снижении систолического артериального давления
до 100 мм рт. ст.
до 0-90 мм рт. ст.
+до 60-70 мм рт. ст.
до 40-50 мм рт. ст.
до 30-20 мм рт. ст.
 



***
Нормальная величина почечного кровотока у взрослого человека составляет в среднем
1600 мл/мин
+1100 мл/мин
200 мл/мин
600 мл/мин
400 мл/мин
 



***
Нормальная величина эффективного почечного плазматока у взрослого человека в среднем составляет
200 мл/мин
925 мл/мин
+625 мл/мин
425 мл/мин
325 мл/мин
 



***
Скорость клубочковой фильтрации у взрослого человека составляет в среднем
60 мл/мин
+120 мл/мин
10 мл/мин
240 мл/мин
300 мл/мин
 



***
Для обеспечения транспорта кислорода к тканям концентрация гемоглобина в послеоперационный период должна составлять не менее
60 г/л
+80 г/л
100 г/л
120 г/л
140 г/л
 



***
Яички являются основным элементом мужской системы воспроизведения и предназначены
для воспроизводства сперматозоидов
для выработки гормонов
для функционирования в качестве отдельных органов
для продолжения рода
+все ответы правильные
 



***
Образование мочевой кислоты из пуринов катализируется
аденил-кислой дезаминазой
аллантоиназой
уреазой
уриказой
+Ксантаноксидазой
 
 
 
 
***
Основным источником аммиака, образованного почками, является
лейцин
аспаргин
аланин
глицин
+Глутамин
 



***
Основной источник азота мочевины в моче
аммиак, образующийся при распаде пуринов
аммиак, образующийся при распаде пиримидинов
орнитин
цитруллин
+аммиак, образующийся при дезаминировании и трансаминировании аминокислот
 



***
Наибольшее количество щавелевой кислоты (оксалатов) экскретируется с мочой. Количество ее возрастает в моче за счет образования из
пищевых оксалатов
аскорбиновой кислоты
избыточных углеводов
дезоксипиридоксинов
+всего перечисленного
 



***
Теоретически протеинурия может возникать в результате
прохождения плазмы через поврежденную мембрану
недостаточной канальцевой реабсорбции белка
чрезмерной концентрации нормального белка в плазме
наличия нормального протеина в плазме
+5 все ответы правильные
 



***
При гипокалиемии для внутривенного введения следует применять
1% раствор хлористого калия
7.5% раствор хлористого калия
+7.5% раствор хлористого калия, 40 мл, растворенные в
0.5-1 л 10% раствора глюкозы с добавлением 12 Ед. инсулина
10% раствор хлористого калия
процентное содержание хлористого калия значения не имеет
 



***
При применении декстранов возможны
перегрузка кровообращения
опасность кровотечения
почечная недостаточность
+все правильно
 
 
 
 
 
***
Наиболее опасным осложнением при лечении диабетической комы является
гипокалиемия
гипогликемия
отек мозга
расстройство дыхания
+все перечисленное
 
 
 
 
***
Яички зарождаются:
в мошонке
в брюшной полости
в паховом канале
под почками
+в брюшной полости и под почками
 



***
Для расчета допустимого объема гидратации в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности необходимо пользоваться формулой
суточный диурез + 200 мл жидкости
+суточный диурез + 400 мл жидкости
суточный диурез + 600 мл жидкости
суточный диурез +800 мл жидкости
суточный диурез + 1000 мл жидкости
 



***
При внутривенном введении растворов, содержащих глюкозу, могут возникнуть все перечисленные осложнения, кроме
гиперосмолярности крови
полиурии
глюкозурии
+гипогидратации
Гипокалиемии
 



***
Стимулирует выработку яичками тестостерона
фолилиберин
эстриол
пролактин
фолликулостимулирующий гормон
+лютеинизирующий гормон
 



***
При кислой реакции мочи лучший лечебный эффект дают
+полусинтетические пенициллины, фторхинолоны, нитрофураны, 5-НОК (нитроксолин)
гентамицин
эритромицин
канамицин, стрептомицин
невиграмон, сульфаниламиды
 



***
При щелочной реакции мочи дают лучший лечебный эффект
ампициллин
тетрациклин
нитроксолин, 5-НОК
фурагин, фурадонин
+эритромицин, гентамицин, стрептомицин, канамицин, сульфаниламиды, невиграмон
 



***
К антибактериальным препаратам, действующим бактерицидно, относятся
пенициллины, цефалоспорины
тетрациклины
аминогликозиды, фторхинолоны
+все, кроме аминогликозиды, фторхинолоны
 



***
Больному произведена нефропексия по поводу нефроптоза. В послеоперационном периоде ему рекомендуется
разрешить ходить на 2-е сутки
+постельный режим в течение 7-10 дней в кровати на щите
постельный режим в течение 12 дней в кровати с панцирной сеткой
постельный режим в течение 21 дня
поясничный бандаж с 3-го дня после операции
 



***
После пиелолитотомии сохраняется фосфатурия. Больному следует рекомендовать
курорты Ялты, Сочи
+Марциальные минводы, нарзаны Северного Кавказа
Боржоми, Джермук
курорты общего типа в средней полосе России
Байрам-али
 
 
 
 
***
После удаления оксалатного камня сохраняется оксалатурия. Больному следует рекомендовать курортное лечение
+Железноводск, Трускавец
Боржоми, Джермук
Марциальные минводы, Нарзаны
Байрам-али
высокогорные курорты
 
 
 
 
***
После растворения уратного камня почки сохраняется уратурия. Больному следует рекомендовать курортное лечение
Железноводск, Трускавец
Нарзаны, Марциальные минводы
+Байрам-али
курорты общего типа средней полосы России
Ялта, Сочи
 
 
 
 
***
При неосложненном нефроптозе I стадии больному следует рекомендовать
+ЛФК в положении лежа
ритмическую гимнастику (аэробику)
бег, ходьбу
атлетическую гимнастику
физкультура противопоказана
 



***
При неосложненном нефроптозе I стадии больному следует рекомендовать все перечисленное, кроме
ношения бандажа
прибавки в весе
грязелечения на курорте
+тяжелого физического труда
лечебной гимнастики в положении лежа
 



***
Лечебная физкультура целесообразна при
остром пиелонефрите, остром простатите
поликистозе, мультикистозной почке
корраловидном камне, множественных камнях в почке
+нефроптозе, хроническом простатите
хроническом эпидидимите
 



***
При внутривенных вливаниях растворов глюкозы необходима добавка в них инсулина из расчета 1 единица на количество граммов сухого вещества глюкозы
1 единица на 1.0 глюкозы
1 единица на 2.0 глюкозы
+1 единица на 4.0 глюкозы
1 единица на 6.0 глюкозы
1 единица на 8.0 глюкозы
 



***
При острой и хронической почечной недостаточности не следует назначать
полусинтетические антибиотики
аминогликозиды (гентамицин, канамицмин и др.)
тетрациклины
цефалоспорины
+аминогликозиды (гентамицин, канамицмин и др.)и тетрациклины
 



***
У больной самостоятельно отходят оксалатные камни, сохраняется оксалатурия. Ей следует рекомендовать
ограничение продуктов, содержащих щавелевую кислоту (лиственная зелень, шоколад и др.)
ограничение продуктов, содержащих лимонную кислоту (цитрусовые)
ограничение молочных продуктов
увеличение продуктов, содержащих витамины В6 и А и магний
+все перечисленное
 
 
 
 
***
У больной отходят фосфатные камни и сохраняется фосфатурия. Ей можно рекомендовать все перечисленное, кроме
ограничения молочных продуктов
увеличения белка, жиров
нормального потребления овощей, фруктов
+лимонов
витамина А
 



***
У больной отходят уратные камни и сохраняется уратурия. Ей можно рекомендовать все перечисленное
ограничение белка (мясо до 1 г на 1 кг веса в сутки)
молочно-растительная диета
ограничение высококалорийной диеты
фрукты
+правильно все выше перечисленное
 



***
Эмбриональная закладка почек у человека происходит:
на 4-м месяце развития эмбриона;
на 4-й неделе;
на 2-м месяце;
+на 3-й неделе;
на 3-м месяце.
 



***
Наиболее частой аномалией развития почек является:
дистопия;
сращение;
+удвоение лоханок и мочеточников;
гипоплазия;
аплазия.
 
 
 
 
***
Метод лечения артериальной гипертензии при гипоплазии почки:
+нефрэктомия;
нефропексия;
резекция почки;
реваскуляризация почки;
пластика лоханки.
 
 
 
 
***
Гипоспадия развивается вследствие:
+задержки или нарушения формирования уретры;
родовой травмы;
неправильного расположения плода в матке;
преждевременных родов;
ранее производимых абортов.
 



***
Какие формы гипоспадии не требуют оперативной коррекции?
+головчатая и гипоспадия дистальной стволовой трети мочеиспускательного канала;
все формы;
промежностная;
мошоночная;
гипоспадия проксимальной стволовой трети мочеиспускательного канала.
 



***
Все перечисленные причины могут привести к развитию гипоспадии и эписпадии, кроме:
+переношенной беременности;
внутриутробной инфекции;
экзогенных интоксикаций;
гиперэстрогении у беременной матери;
генной мутации.




***
К аномалиям положения яичка относятся:
паховая ретенция;
брюшная ретенция;
эктопия;
мигрирующее яичко;
+все перечисленное выше
 



***
Истинный гермафродитизм — это:
количественная аномалия яичка;
структурная аномалия яичка;
аномалия положения яичка;
+двойственное строение наружных половых органов;
аплазия гонад.
 
 
 
 
***
Пол эмбриона зависит от:
яйцеклетки;
+сперматозоида;
состояния эндокринной системы родителей;
овуляторного цикла;
все перечисленное выше имеет значение.
 



***
Сращение почек относится к аномалиям:
количества;
положения;
+взаимоотношения;
структуры;
лоханок и мочеточников.
 



***
Наиболее частый вид дистопии почек:
внутригрудная;
перекрестная;
+поясничная;
подвздошная;
тазовая.
 



***
Перекрестная дистопия почки — это аномалия:
взаимоотношения;
структуры;
количества;
+положення;
величины.
 



***
Все следующее ниже характерно для гипоспадии, кроме:
+отсутствия на большем или меньшем протяжении верхней стенки мочеиспускательного канала;
искривления полового члена;
недоразвития губчатой части уретры;
врожденных аномалий уретры;
замещения недостающего участка уретры соединительной тканью.
 



***
К структурным аномалиям яичка относятся:
монорхизм;
анорхизм;
полиорхизм;
все перечисленное выше;
+ничего из перечисленного выше.
 



***
К количественным аномалиям яичка относятся:
Клайнфелтера;
синдром Шерешевского — Тернера;
синдром дель Кастильо;
все перечисчисленное выше;
+ничего из перечисленного выше.
 



***
Фермент, превращающий тестостерон в дегидротестостерон:
альфа-глюкозидаза;
фосфодиэстераза;
амилаза
+редуктаза;
каликреинкиназа.
 
 
 
 
***
Метод лечения артериальной гипертензии при гипоплазии почки:
+нефрэктомия;
нефропексия;
резекция почки;
реваскуляризация почки;
пластика лоханки.
 
 
 
 
***
Метод диагностики солитарной кисты почки:
экскреторная урография;
ретроградная пиелография;
+эхография;
Глюмботомия;
ангиосцинтиграфия
 
 
 
 
***
Пластическая операция показана при гидронефрозе:
I стадии;
+II стадии;
III стадии;
IV стадии;
при инфицированном гидронефрозе.
 



***
Когда необходимо оперировать больных с гипоспадией и эписпадией?
+в первые годы жизни;
после 15 лет;
после 20 лет;
в 25 лет;
вообще не оперировать.
 



***
Как часто встречается гипоспадия?
+1 случай на 150 — 300 новорожденных;
1 случай на 50000 новорожденных;
1 случай на 100000 новорожденных;
1 случай на 50 новорожденных;
1 случай на 500 000 новорожденных
 



***
Скрытый половой член является следствием:
осложнения после операции;
+порока развития;
воспалительных заболеваний полового члена;
травмы полового члена;
опухоли полового члена.
 



***
Истинный гермафродитизм — это:
количественная аномалия яичка;
структурная аномалия яичка;
аномалия положения яичка;
+двойственное строение наружных половых органов;
аплазия гонад.
 
 
 
 
***
Синдром Шершевского-Тернера проявляется:
наличием дополнительной Х-хромосомы;
наличием дополнительной Y-хромосомы;
хромосомным набором 45 ХО;
гиперплазией канальцев;
+герминальной аплазией
 
 
 
 
***
Рудиментом женских половых органов у мужчины является:
гидатида Морганьи;
половой бугорок (мужская маточка);
ладьевидная ямка уретры;
+все перечисленное выше;
ничего из перечисленного выше.
 



***
Наиболее частый вид сращения почек:
галетообразная почка;
сигмовидная почка;
углообразная почка;
+подковообразная почка;
двойная сросшаяся односторонняя
 



***
Методом диагностики дистопированной почки является:
анализ мочи;
хромоцистоскопия;
+экскреторная урография;
эхография;
обзорная рентгенография.
 



***
Метод диагностики нефроптоза:
обзорная урография;
ретроградная пиелография;
+эхография стоя и лежа;
люмботомия;
ангиосцинтиграфия.
 
 
 
 
***
Какие из перечисленных операций применяются при эписпадии?
+по Юнгу — Диссу;
по Иваниссевичу;
по Вицину;
по Андерсону —Хайнсу;
по Лидскому.
 
 
 
 
***
С каким заболеванием необходимо дифференцировать мошоночную и промежностную гипоспадию?
с крипторхизмом;
+с ложным женским гермафродитизмом;
с гипоплазией яичек;
с эктопией полового члена;
с поликистозом почек.
 



***
Все перечисленные причины могут привести к развитию гипоспадии и эписпадии, кроме:
+переношенной беременности;
внутриутробной инфекции;
экзогенных интоксикаций;
гиперэстрогении у беременной матери;
генной мутации.
 



***
Пол эмбриона закладывается:
+в момент оплодотворения;
на 1-й неделе;
На 2-й неделе;
На 3-м месяце;
при рождении.
 



***
Формирование наружных половых органов в мужском эмбрионе управляется:
фолликулостимулирующим гормоном;
лютеинизирующим гормоном;
пролактином;
+андрогенами;
эстрогенами.
 
 
 
 
***
Гормональная насыщенность организма — это:
достаточный уровень эстрогенов в крови;
достаточный уровень андрогенов в крови;
достаточный уровень андрогенов и эстрогенов в крови;
+достаточный уровень андрогенов и эстрогенов в крови при хорошей чувствительности тканевых рецепторов к ним;
достаточный уровень половых и гипофизарных гормонов.
 



***
Гипоплазия почки — это аномалия:
количества;
взаимоотношения;
соотношения коркового и мозкового слоев
положения;
+величины и структуры.




***
Симптомы, типичные для гипоплазии ночки:
гематурия;
дизурия;
+артериальная гипертензия; боли в поясничной области
почечная колика;
сухость во рту




***
При какой величине солитарной кисты почки показана операция:
10-20 мм;
20-30 мм;
40-50 мм;
50-60 мм;
+при сдавлении лоханки.
 



***
Все следующее ниже характерно для гипоспадии, кроме:
+отсутствия на большем или меньшем протяжении верхней стенки мочеиспускательного канала;
искривления полового члена;
недоразвития губчатой части уретры;
врожденных аномалий уретры;
замещения недостающего участка уретры соединительной тканью.




***
Все перечисленные причины могут привести к развитию гипоспадии и эписпадии, кроме:
+переношенной беременности;
внутриутробной инфекции;
экзогенных интоксикаций;
гиперэстрогении у беременной матери;
генной мутации.




***
Какую операцию выполняют для лечения малого полового члена:
по Юнгу;
+лигаментотомию;
по Дюплею;
френикулотомию;
по Савченко.




***
К аномалиям положения яичка относятся:
паховая ретенция;
брюшная ретенция;
эктопия;
мигрирующее яичко;
+все перечисленное выше.




***
Формирование наружных половых органов в мужском эмбрионе управляется:
фолликулостимулирующим гормоном;
лютеинизирующим гормоном;
пролактином;
+андрогенами;
эстрогенами.
 
 
 
 
***
Синдром дель Кастильо проявляется:
наличием дополнительной Х-хромосомы;
наличием дополнительной Y-хромосомы;
хромосомным набором 45 ХО;
гиперплазией канальцев;
+герминальной аплазией
 



***
пределяющим методом диагностики аплазии почки является:
экскреторная урография;
динамическая ренография;
статическая сцинтиграфия;
МРТ;
+компьютерная томография.




***
Какое место по частоте среди других аномалий занимает удвоение мочевых путей?
+первое;
второе;
третье;
четвертое;
пятое.




***
Формирование вторичных половых признаков происходит под влиянием:
Тестостерона
+Дегидротестостерона
Соматотропного гормона
Эстрадиола
Лютеинизирующего гормона.




***
В какие сроки эмбрионального развития плода появляется гипоспадия и эписпадия?
на 2-й неделе;
+на 9-й неделе;
на 25-й неделе;
на 30-35-й неделе;
на 2 – 3-м месяце.
 
 
 
 
***
Как часто встречается эписпадия?
1 случай на 200 — 300 новорожденных;
+1 случай на 50000 новорожденных;
1 случай на 100000 новорожденных;
1 случай на 50 новорожденных;
1 случай на 500000 новорожденных.




***
Скрытый половой член является следствием:
осложнения после операции;
+порока развития;
воспалительных заболеваний полового члена;
травмы полового члена;
опухоли полового члена.




***
Размеры предстательной железы молодого мужчины:
4*3*
2,5см
5*5*5 см
0,8*0,7*0,9см;
+5*6*7 см;
0,5*0,4*0,9 см.




***
Перекрестная дистопия почки — это аномалия:
взаимоотношения;
структуры;
количества;
+положення;
величины.




***
Показания к оперативному лечению сперматоцеле:
Болевой синдром
Обструктивное бесплодие
Рецидивирующие инфекции полового тракта
Большие размеры
+Все перечисленное
 



***
Как часто у юношей встречается варикоцеле?
1%;
+16%;
25%;
40%
5%.




***
Врожденные клапанообразные сужения мочеиспускательного канала встречаются преимущественно:
+в мембранозном и предстательном отделах уретры;
в головчатом отделе уретры;
в кавернозном отделе уретры;
вообще не встречаются;
во всех отделах уретры.




***
При инфицированном гидронефрозе II стадии показана:
нефрэктомия;
+пиелостомия;
уретеролиз;
пиелопликация;
уретеропиелонеоанастомоз.




***
К структурным аномалиям яичка относятся:
монорхизм;
анорхизм;
полиорхизм;
все перечисленное выше;
+ничего из перечисленного выше.




***
Формирование наружных половых органов в мужском эмбрионе управляется:
фолликулостимулирующим гормоном;
лютеинизирующим гормоном;
пролактином;
+андрогенами;
эстрогенами.
 
 
 
 
***
Методом лечения упорного болевого синдрома при дистопии почки является:
нефрэктомия;
пластика лоханки;
резекция нижнего полюса;
+нефропексия;
ношение бандажа.




***
Симптомами надсфинктерной эктопии устья мочеточника яиляется:
недержание мочи;
+боли в поясничной области;
поллакиурия;
отсутствие произвольного мочеиспускания;
артериальная гипертензия.




***
Метод выбора лечения гидронефроза при удвоении мочевых путей:
нефрэктомия;
геминефрэктомия;
пластика лоханки;
+мочеточниково-лоханочныйили межмочеточниковый анастомоз;
пересадка мочеточников.
 
 
 
 
***
Гипоспадия развивается вследствие:
+задержки или нарушения формирования уретры;
родовой травмы;
неправильного расположения плода в матке;
преждевременных родов;
ранее производимых абортов.




***
К аномалиям положения яичка относятся:
паховая ретенция;
брюшная ретенция;
эктопия;
мигрирующее яичко;
+все перечисленное выше.




***
Пол эмбриона зависит от:
яйцеклетки;
+сперматозоида;
состояния эндокринной системы родителей;
овуляторного цикла;
все перечисленное выше имеет значение.




***
Наиболее частый вид дистопии почек:
внутригрудная;
перекрестная;
+поясничная;
подвздошная;
тазовая.




***
В каких случаях врожденное удвоение уретры не требует лечения?
+если добавочная уретра не инфицирована;
при макрогематурии;
если добавочная уретра инфицирована;
при затруднении мочеиспускания;
во всех случаях.
 



***
Перепончатый половой член является следствием:
+порока развития;
воспаления кожи полового члена;
опухоли полового члена;
травмы полового члена;
осложнения после операции.




***
К количественным аномалиям яичка относятся:
+агенезия яичка
синдром Шерешевского Тернера;
синдром дель Кастильо;
крипторхизм;
ничего из перечисленного выше.




***
Перекрестная дистопия почки — это аномалия:
взаимоотношения;
структуры;
количества;
+положення;
величины.




***
Метод диагностики солитарной кисты почки:
экскреторная урография;
ретроградная пиелография;
+эхография;
люмботомия;
ангиосцинтиграфия.
 
 
 
 
 
***
При инфицированном гидронефрозе II стадии показана:
нефрэктомия;
+пиелостомия;
уретеролиз;
пиелопликация;
уретеропиелонеоанастомоз.




***
Методы диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса:
экскреторная урография;
ретроградная цистография;
цистоскопия;
+микционная цистография;
ретроградная пиелография.




***
С каким заболеванием необходимо дифференцировать мошоночную и промежностную гипоспадию?
с крипторхизмом;
+с ложным женским гермафродитизмом;
с гипоплазией яичек;
с эктопией полового члена;
с поликистозом почек.




***
Какие формы гипоспадии не требуют оперативной коррекции?
+головчатая и гипоспадия дистальной стволовой трети мочеиспускательного канала;
все формы;
промежностная;
мошоночная;
гипоспадия проксимальной стволовой трети мочеиспускательного канала.




***
К количественным аномалиям яичка относятся:
Клайнфелтера;
синдром Шерешевского — Тернера;
синдром дель Кастильо;
все перечисчисленное выше;
+ничего из перечисленного выше.




***
Устья мочеточника и вход в уретру образуют:
Треугольник Пти;
+Треугольник Льето;
Треугольник Лесгафта;
Треугольник Лангерганса;
Ромб Михаэлиса.




***
Все перечисленные причины могут привести к развитию гипоспадии и эписпадии, кроме:
+переношенной беременности;
внутриутробной инфекции;
экзогенных интоксикаций;
гиперэстрогении у беременной матери;
генной мутации.




***
К аномалиям положения яичка относятся:
паховая ретенция;
брюшная ретенция;
эктопия;
мигрирующее яичко;
+все перечисленное выше.




***
Наиболее частой аномалией развития почек является:
дистопия;
сращение;
+удвоение лоханок и мочеточников;
гипоплазия;
аплазия.
 
 
 
 
***
При какой величине солитарной кисты почки показана операция:
10-20 мм;
20-30 мм;
40-50 мм;
60-70 мм;
+при сдавлении лоханки.




***
Пластическая операция показана при гидронефрозе:
I стадии;
+II стадии;
III стадии;
IV стадии;
при инфицированном гидронефрозе.




***
В какие сроки эмбрионального развития плода появляется гипоспадия и эписпадия?
на 2-й неделе;
+на 9-й неделе;
на 25-й неделе;
на 30-35-й неделе;
на 2 – 3-м месяце.
 
 
 
 
***
С каким заболеванием необходимо дифференцировать мошоночную и промежностную гипоспадию?
с крипторхизмом;
+с ложным женским гермафродитизмом;
с гипоплазией яичек;
с эктопией полового члена;
с поликистозом почек.




***
Какая операция наиболее радикальна при гидронефрозе?
уретеролиз;
интубационная уретеротомия по Мариону;
уретеропиелопластика по Фолею;
+уретеропиелонеоанастомоз по Андерсону—Хайнсу;
пиелопликация.
 
 
 
 
***
Нефрэктомия показана при гидронефрозе:
I стадии;
II стадии;
+III стадии;
у молодых пациентов;
во всех случаях.




***
Основными симптомами врожденного дивертикулита мочеиспускательного канала являются:
гематурия;
+затрудненное и болезненное мочеиспускание;
острая задержка мочи;
озноб;
никтурия.




***
В каких случаях врожденное удвоение уретры не требует лечения?
+если добавочная уретра не инфицирована;
при макрогематурии;
если добавочная уретра инфицирована;
при затруднении мочеиспускания;
во всех случаях.




***
Перепончатый половой член является следствием:
+порока развития;
воспаления кожи полового члена;
опухоли полового члена;
травмы полового члена;
осложнения после операции.
 



***
Какая из аномалий мужской половой системы встречается чаще всего:
+варикоцеле;
сперматоцеле;
гидроцеле;
эписпадия;
гипоспадия.




***
У больного тотальная гематурия. В моче червеподобные згустки крови. Какое исследование поможет сформулировать диагноз?
Цистография;
Уретроскопия;
Радиоренография;
+экскреторная урография.




***
Больной жалуется на отсутствие мочи в течение суток. С целью дифференциальной диагностики следует выполнить:
выделительную урографию;
Радиоренографию;
компьютерную томографию;
+ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
 



***
На приеме у педиатра ребенок трех лет. Мать обеспокоена, что у ребенка выделяется мутная моча. Лабораторное исследование осадка мочи выявило лейкоцитурию и бактериурию. Во время мочеиспускания ребенок держит руку на поясничной области с правой стороны. Какое исследование наиболее целесообразно для подтверждения пузырно-почечного рефлекса?
Радиоренография;
динамическая сцинтиграфия;
+Микционная цистография;
ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.




***
К терапевту обратился больной 35 лет в связи с артериальной гипертензией. Для подтверждения почечного генеза артериальной гипертонии необходимо выполнить:
Радиоренографию;
ультразвуковое исследование;
динамическую цистографию;
+все выше перечисленное




***
Мальчик во время игры в футбол получил удар ногой в область промежности. Осмотром наружных половых органов выяснена наличие уретроррагии. Подтвердить повреждения уретры поможет:
выделительная урография;
катетеризация мочевого пузыря;
Цистография;
+Уретрография.
 
 
 
 
***
В приемное отделение доставлен женщина 28 лет, упала с высоты и травмировала поясничную область. Во время мочеиспускания заметила, что моча цвета мясных помоев. Артериальное давление 90/60 мм ртутного столба. При микроскопии осадка мочи-эритроциты густо покрывають все поле зрения.Функционально-морфологическое состояние почек поможет определить:
ретроградная уретеропиелография;
Радиоренография;
ультразвуковое исследование;
+выделительная урография.




***
Больной в возрасте 41 год поступил с жалобами на сильную приступообразная боль в левой половине поясничной области, что иррадиирует в правое бедро, тошноту, неоднократная рвота, вздутие живота. При объективном исследовании - живот вздутый, при пальпации напряжен, болезненный в правом подреберье и поясничной области.
Какое исследование наиболее информативно для быстрой дифференциальной диагностики почечной колики и острого холецистита?
Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости;
УЗИ почек и органов брюшной полости;
общий анализ крови, мочи;
+выделительная урография.
 



***
Ургентно обратилась больная 32 лет, с интенсивной болью в правом подреберье и поясничной области, тошнотой, рвотой, температура 37,6 С. Анализ мочи: лейкоцитов 10-12 в поле зрения, эритроцитов 15-20. Какое исследование может быть целесообразным для диферекцийной диагностики почечной и печеночной колики?
анализ мочи по Нечипоренко;
+обзорная урограмма;
анализ мочи - проба Зимницкого;
уровень креатинина крови;




***
Максимальной дозой рентгенконтрасного вещества, что может быть введено внутривенно во время выделительной урографии у взрослых являются:
0,5 мл / кг;
+1 мл / кг;
2 мл / кг;
5 мл / кг.
 
 
 
 
***
К функциональному методу исследования почек относится:
Хромоцистоскопия;
экскреторная урография;
радиоизотопная урография;
+все выше перечисленное.
 



***
У больного 62 лет острое нарушение мозгового кровообращения, моча отсутствует в течение 28 часов. Мочевой пузырь перкуторно и пальпаторно на 2 см ниже пупка. Какой катетер следует использовать для длительного выпуска мочи?
клювовидный катетер Тимана;
металлический буж;
металлический мужской катетер;
+катетер Фоли.




***
Ургентно обратилась больная с интенсивной болью в правом подреберье и поясничной области, тошнотой, рвотой. Т - 37,5 С. ​​Анализ мочи: Л - 10 -12 п / зр, Эр - 15-20 п / зр. Какое исследование может быть целесообразным для дифференциальной диагностики почечной и печеночной колики?
анализ мочи по Нечипоренко;
обзорная урография;
проба Зимницкого;
+Хромоцистоскопия.
 



***
В больницу обратился больной с острой задержкой мочи, возникшей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Какой катетер наиболее достоверно и атравматично позволит выпустить мочу больному?
эластичный конусовидный катетер Нелатона;
металлический мужской катетер;
+эластичный катетер Фоли;
катетер Пецера.
 



***
Больной 34 лет обратился с жалобами на частое мочеиспускание с болью. За год до этого перенес операция по поводу травмы уретры. Последние 3-4 месяца затруднения мочеиспускания тонкой струей. Какой инструмент может помочь в диагностике и лечении больного?
Цистоскоп;
Урофлоуметра;
катетер Фоли;
+Бужи.
 



***
У больной 40 лет типичная картина почечной колики, приступов боли в течение недели, Т 38,6 С. На обзорной урограмме тень 0,5 х 0,8 см. вблизи мочевого пузыря. Инъекции спазмолитиков и новокаина блокады дают временный эффект. Какая манипуляция может помочь больному?
в/в введение литической жидкости (с морфином);
повторная блокада круглой связки матки;
начать введение антибиотиков;
+выполнения катетеризации мочеточника.




***
В приемное отделение доставлен больной с тотальной моносимптомной макрогематурией, возникшей впервые. Общее состояние больного удовлетворительное, при осмотре патологических изменений не выявлено. Какой метод исследования нужно срочно провести?
катетеризация пузыря;
Бужирование
Ехосканирование;
+Цистоскопия.
 
 
 
 
***
В отделение доставлен больной с уретроррагией, возникшей после травмы промежности. Какое из нижеперечисленных исследований противопоказано в этом случае?
Уретрография;
экскреторная урография;
+Уретроцистоскопия;
УЗИ почек и мочевого пузыря.




***
Как называется метод, с помощью которого выполняется осмотр и манипуляции в миске и чашечках почки?
компьютерная томография;
Цистоскопия4
+Пиелоскопия4
Уретроскопия.
 



***
Функциональное состояние почек можно оценить с помощью следующих исследований, кроме:
исследования уровня сывороточного креатинина;
проба Зимниького;
+УЗИ почек;
Ренография.
 
 
 
 
***
В больницу доставлен мальчик 3 лет с жалобами на боль в левой поясничной области, возникающей во время мочеиспускания. Какой метод исследования будет целесообразным в диагностике данного заболевания?
цистоскопия;
+Микционная цистография;
экскреторная урография;
Уретрография.




***
В активной фазе воспалительного процесса при хроническом пиелонефрите лейкоцитурия составлет:
10000 и более в 1 мл мочи;
+25000 и более в 1 мл мочи;
50000 и более в 1 мл мочи;
100000 и более в 1 мл мочи.
 
 
 
 
***
В активной фазе воспалительного процесса при хроническом пиелонефрите бактериурия составляет:
10000. И более в 1 мл мочи;
2 20000 и более в 1 мл мочи и;
3 50000 и бил.ьше в 1 мл мочи;
+100000 и более в 1 мл мочи.
 



***
В латентной фазе воспалительного процесса у больных хроническим пиелонефритом лейкоцитурия составляет:
до 5000 в 1 мл мочи;
до 15000 в 1 мл мочи;
+до 25000 в 1 мл мочи;
до 50000 в 1 мл мочи.

 
 
 
***
В латентной фазе воспалительного процесса у больных хроническим пиелонефритом бактериурия составляет:
+не превосходит 10000 в 1 мл мочи;
не превосходит 20000 в 1 мл мочи;
не превосходит 30000 в 1 мл мочи;
не превосходит 50000 в 1 мл мочи.




***
Какие из нижеперечисленных методов лабораторных исследований относятся к функциональным относительно почек?
общий анализ мочи;
проба Нечипоренко;
+определение креатинина крови;
проба Амбюрже.




***
В больницу обратился больной с жалобами на дизурию, субфебрильную температуру тела. В общем анализе мочи лейкоциты покрывают все поле зрения. Какое исследование будет целесообразным для верификации источника лейкоцитурии?
проба Нечипоренко;
+трехстаканная проба;
проба Реберга-Тареева;
проба Амбюрже.
 
 
 
 
***
При обследовании больного, жалующегося на похудение,снижение аппетита, жажду, в общем анализе мочи относительная плотность 1035, другие показатели - без отклонений. Какое исследование прежде всего необходимо выполнить больному?
+определение уровня сахара;
пробу Зимницкого;
клиренс тест;
определение креатинина крови.




***
В больницу доставлен больной с жалобами на тошноту, похудание, отсутствие аппетита, кожный зуд. Из анамнеза известно, что в течении 7 лет болеет хроническим гломерулонефритом. Какое из нижеперечисленных исследований является наиболее информативным в определении функционального состояния почек?
проба Зимницкого;
определение мочевины;
определение креатинина крови;
+клиренс креатинина.
 
 
 
 
***
У больной жалобы на повышение температуры тела до 38 С, боли в поясничной области справа, тошноту. Болеет 12 часов. В общем анализе мочи лейкоцитурия отсутствует, но имеет место бактериурия более 100 тыс. микробных тел. Можно исключить наличие острого пиелонефрита?
да;
да, только после пробы Нечипоренко;
да, только после пробы Амбюрже;
+Нет.
 
 
 
 
***
С целью изучения анатомо-функционального состояния почек наиболее целесообразным будет использование:
УЗИ;
+экскреторная урография;
изотопная реографии;
пробы Зимницкого.
 
 
 
 
***
Боль, которая возникает в пояснице во время мочеиспускания является признаком:
острого холецистита;
перекрута кисты яичника;
+пузырно - лоханочного рефлекса;
почечной колики.

 
 
 
***
Женщина, 48 лет, жалуется на то, что теряет мочу при каком - либо напряжении - кашле, поднятии тяжести. Больше никаких расстройств мочеиспускания нет. О каком симптоме идет речь?
недержание мочи;
+не удержание мочи;
Дизурия;
Поллакиурия.
 
 
 
 
***
Больная, 36 лет, поступила в клинику с жалобой на боли в правом поясничном участке, появление крови в моче после приступа боли. Ранее в осадке мочи находила песчинки бурого цвета. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого справа положительный. При исследовании мочи обнаружена микрогематурия, уратурия. О каком заболевании могут свидетельствовать указанные симптомы
+мочекаменная болезнь;
опухоль почки;
опухоль пузыря;
Цистит.
 
 
 
 
***
У больной 18-ти лет, не замужем, внезапно возникли боли в левой области поясничного отдела. Температура тела в норме. Отмечается тошнота, позывы на рвоту. Мочеиспускание не нарушено. Во время бимануальной пальпации боль слева усиливается (справа пальпация почки безболезненная). Почки не пальпируются. О каком заболевании следует думать?
острый пиелонефрит;
острый холецистит;
+почечная колика;
Радикулит.

 
 
 
***
Больной 74 года. В течение 2-х лет отмечает затрудненное мочеиспускание. Мочится, напрягаясь, вялой струей, которая нередко прерывается. При поступлении в больницу отмечает недержание мочи, постоянные распирающие боли над лобком. Здесь есть видимое выпячивание, верхний край которого находится на уровне пупка. Перкуторно в этом участке отмечается тупость. Моча в течение нескольких дней отделяется самовольно по каплям. О наличии какого заболевания нужно думать и почему?
+гиперплазия предстательной железы;
стриктура уретры;
нейрогенный мочевой пузырь;
камень мочевого пузыря.
 



***
Больной, 34 года. Жалуется на острую боль в участке промежности, отдающую в крестец, над лобком. Температура тела 38,3? С. Заболел 2 дня назад, когда одновременно с болью появилось затрудненное мочеиспускания. Сегодня утром случилась острая задержка мочи. Какой диагноз?
травма уретры;
острый уретрит;
острый цистит;
+острый простатит.

 
 
 
***
Мать жалуется, что ребенок 5-ти лет мочится во время сна. Объективно и при исследовании мочи патологических изменений не обнаружено. Какое название носит заболевание?
Никтурия;
ночная поллакиурия;
+Энурез;
Дизурия.

 


***
Больная, 28 лет, замужем. Два года назад болела сальпингоофоритом. С тех пор отмечает периодическое (весной и осенью) учащение, временами болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневное время, боль в надлобковой зоне. Ночью позывы к мочеиспусканию не беспокоят. Перед посещением уролога, была осмотрена гинекологом, который не выявил никаких заболеваний со стороны женских половых органов. Неоднократные анализы мочи - без патологических изменений. О каком заболевании следует подумать?
хронический цистит;
+Цисталгия;
Эндометрит;
Уретрит.
 
 
 
 
***
У больного 23 лет с дизурией, выраженное помутнение первой порции мочи вследствие примесей лейкоцитов и бактерий. Какой диагноз?
острый простатит;
острый цистит;
+острый уретрит;
острый пиелонефрит.




***
К количественным изменениям мочи относятся:
Гематурия;
пиурия;
+олигурия;
Гемоглобинурия.
 
 


***
Почечная колика симптомокомплекс который чаще всего наблюдается при:
кисте почки;
ренальной гипертензии;
+камнях почек и мочеточников;
поликистозе почек;
аплазии почки.




***
Лабораторный признак, характеризующий гнойную фазу
воспаления в почке:
бактериурия;
цилиндрурия;
+лейкоцитурия;
эритроцитурия;
кристаллурия.
 



***
Какой объем эякулята считается нормальным?
8-10 мл;
+3-5 мл;
1-1.5 мл;
7-8 мл;
10-15 мл.




***
Назовите один из методов диагностики инфравезикальной обструкции:
исследование эякулята;
УЗ-допплерография;
+урофлоуметрия;
реофаллография;
исследование гонадотропинов крови.




***
В норме уровень креатинина в сыворотке крови составляет:
12-32 мкммоль/л
+44-110 мкммоль/л
50-70 мкммоль/л
8,5-20,5 мкммоль/л
 
 
 
 
***
В норме уровень мочевины в крови составляет:
1,0-2,5 ммоль/л
+2,5-8,3 ммоль/л
3,3-5,5 ммоль/л
8,3-12,5 ммоль/л
 
 
 
 
***
Больной С., 75-ти лет, поступил в приемное отделение с жалобами на примеси в крови, сгустки в моче, боли в левой поясничной области, болеет уже двое суток. При обследовании в левой поясничной области польпирируется увеличение деревенистой толщины почки. АТ 120/70, пульс 76 ц. Какие дополнительные методы обследования нужно провести для установления предварительного диагноза?
компьютерная томография;
ангиография;
+УЗИ;
в/в урография;
сцнтиграфия почек.
 
 
 
 
***
Больной К., 23-х лет, обратился с жалобами на увеличение правого яичка. при обследовании обнаружилось, что последнее увеличено до 8 на 5 на 6 мм., деревенистой толщины. Получены данные УЗИ, КТ. Предварительный диагноз: опухоль правого яичка. Какие профилактико-лечебные методы обследования нужно провести для дифференциальной диагностики?
ПСА (СПСА)
тестостерон
+альфафетопротеин, хронический гонодотроин, ЛДГ
щелочная фосфароза




***
Больной 54-х лет, 4 часа после продолжительного полового акта имеет болевые ощущения в половом члене. Последний в состоянии эрекции, дугообразно выгнутый к животу, головка мягкая. Какое из осложнений наиболее предположительно?
+приапизм
перелом полового члена
вывих полового члена
разрыв уретры
 
 
 
 
***
Поведение больного при почечной колике:
неподвижное на спине;
+беспрерывно меняет положение тела;
лежа на боку;
вынужденное положение сидя на стуле;
вертикальное положение.




***
С помощью какого метода исследования наличие газа в кишечнике можно отдифференцировать от газа в околопочечной клетчатке?
экскреторная урография;
обзорный снимок почек;
ультразвуковое исследование почек;
+компьютерная томография;
статическая сцинтиграфия.




***
Перечислите методы исследования уродинамики нижних мочевых путей.
цистография;
хромоцистокопия;
уретроцистоскопия;
+урофлоуметрия;
ультрасонография.




***
Какой метод исследования артериальной системы полового члена является неинвазивным?
динамическая кавернозография;
цистоманометрия;
селективная ангиография;
+УЗ-допплерография;
электромиография бульбокавернозного рефлекса
 



***
Содержание белка в моче в норме не превышает:
0,1г/л
1,0 г/л
+0,033 г/л
0,45 г/л
 



***
Количество лейкоцитов в моче в норме:
+4-5 в поле зрения.
10-15 в поле зрения
20-30 в поле зрения
не более 50 в поле зрения




***
Больной 58-ми лет, обратился в урологический стационар по поводу боли в половом члене при эрекции, выкривлении полового члена вверх. При пальпации на дорсальной поверхности пальпируется удлиненная бляшка размером 5*0,5*0,8 см. В биохимическом анализе крови гликемия 7,8 ммоль/л. Для дальнейшей диагностики нужно провести:
+УЗД с доплером полового члена
суточный мониторинг гликемии
обзорную рентгенограмму полового члена
уретрографию
биопсию бляшки
 



***
У ребенка 10-ти лет наблюдаются приступы повышения температуры до 38,5 С*, ухудшение самочуствия и аппетита, появились периорбитальные тени, умеренно выраженная боль в правой поясничной области. В гемограмме: Л – 14 х 109/л, п/я – 12%, с/я – 72%, ШОЕ – 35 мм/ч. Анализ мочи: цвет – желтый, мутная, в остатке – частицы фибрина, Л 50-70 в п/з, обнаружены активные лейкоциты, много бактерий. Бактериурия более 105 в 1 мл мочи. УЗ-исследования почек – повышение эхогенности чашечно-мисковой системы справа, синяк интерстиция. Ваш диагноз?
острый цистит
дистопия правой почки
+острый пиелонефрит
дисметаболическая нефропатия
дисплазия правой почки




***
Девочка 11-ти лет заболела остро: появилась боль в поясничной области, тошнота, бливание, частое мочеиспускание, температура – 38 С. Обьективно: живот мягкий, болит при пальпации в области пояса. В общем анализе мочи значительная лейкоцитурия, бактериурия. Из мочи отсеяна кишковая палочка. Ваш диагноз?
острый апендицит
+острый пиелонефрит
хронический гломерулонефрит
острый вульвовагинит
острый гломерулонефрит




***
Типичная иррадиация болей при почечной колике:
в плечо, лопатку;
в мечевидный отросток грудины;
в эпигастральную область;
+в паховую область, бедро, половые органы;
в шею.
 
 
 
 
***
При каких заболеваниях возможна гемоспермия?
при простатите;
при цистите;
+при везикулите;
при сифилиссе
при тромбозе вен таза.




***
Назовите уродинамический метод исследования фазы накопления мочевого пузиря.
урофлоуметрия;
профилометрия уретры;
+ретроградная цистометрия;
сфинктерометрия;
электромиография.




***
Динамическая кавернозография производится для оценки:
внутрипузырного давления;
состояния артериальной системы;
нервной регуляции половой системы;
+состояния венозной системы;
гормонального фона пациента
 



***
6Количество эритроцитов в моче в норме:
+0-1 в поле зрения.
5-7 в поле зрения
10-20 в поле зрения
не более половины поля зрения.
 



***
Максимальная объемная скорость потока мочи при объеме мочеиспускания 250-300 мл составляет:
10-15 мл/сек
15-20 мл/сек
+20-25 мл/сек
25-30 мл/сек
 
 
 
 
***
Ребенок 8-ми лет, остро заболел: температура тела 39* С, боли в поясничной области, болевые ощущения при мочеиспускании. При осмотре: признаки интоксикации, позитивный симптом Пастернацкого с обеих сторон, больше слева. Какое заболевание есть наиболее иноверным?
почечная колика
грипп
острый цистит
острый гломерулонефрит
+острый пиелонефрит
 
 
 
 
***
Девочка 9-ти лет, жалуется на повышение температуры до 37,5* С, головную боль, слабость, снижение аппетита, боль в животе, частые и болевые мочеиспускания. Был заподозрен острый пиелонефрит. В клиническом анализе мочи: питьевой вес – 1018, белка нет, Л – 10-15 в п/з. Какой из методов обследования вероятно поможет подтвердить диагноз инфекции мочевой системы?
общеклинический анализ крови
проба Реберга
проба Зимницкого
+бактериологический посев мочи
проведение клинических анализов мочи в динамике
 



***
Количество остаточной мочи в норме составляет:
до 5 мл.
+до 50 мл.
до 100 мл.
до 500 мл.
до 1 литра
 



***
Назовите редкое осложнение почечной колики:
+бактериотоксический шок;
простатит;
3.варикоцеле;
уретероцеле;
водянка оболочек яичка.




***
Каким заболеванием обусловлен симптом выделения вос­палительно-гнойного экссудата из уретры во время дефека­ции?
простатитом;
колликулитом;
везикулитом;
гнойным циститом;
+пиелонефритом.
 
 
 
 
***
Нормальное внутрипузырное давление равно:
1.0 — 10 см вод. ст.;
+12 — 20 см вод. ст.;
3.25—40 см вод. ст.;
45 — 60 см вод. ст.;
65 — 80 см вод. ст.
 



***
При проведении динамической кавернозографии контрастное вещество вводится в:
локтевую вену;
артерию полового члена;
+в одно из пещеристых тел;
бульбокавернозную мышцу;
бедренную артерию.
 



***
О чем свидетельствует повышенное количество лейкоцитов в первой порции мочи:
пиелонефрит
цистит
+уретрит
 



***
Нормальный уровень простато-специфического антигена в крови:
+0-4 ммоль/ мл
5-15 ммоль/мл
10-20 ммоль/мл
4,4-7,7 ммоль/мл
 
 
 
 
***
При повреждениях почек прямым показанием к нефректомии является:
снижение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений
гематурия
гипертония
разможжение почки
+мочевой затек
 



***
Минутное кровообращение почки приблизительно составляет:
50 мл/мин
100 мл/мин
+120 мл/мин
250 мл/мин
500 мл/мии
 



***
Для обнаружения источника лейкоцитурии необходимо провести следующие исследования:
Исследования мочи по Зимницкому
клиническое исследование суточной мочи
+трех стаканная проба
исследования




***
При каком симптомокомплексе пульс не бывает учащен-
ным, что является важным дифференциально-диагностиче-
ским признаком?
острый аппендицит;
перитонит;
апостематозный пиелонефрит;
острый холецистит;
+почечная колика.




***
Несомненным признаком уретрита при трехстаканонной пробе может быть:
+наличие лейкоцитов в первой порции мочи;
наличие лейкоцитов во второй порции мочи;
наличие лейкоцитов в третьей порции мочи;
наличие лейкоцитов во всех порциях мочи;
все перечисленное выше.




***
Давление в уретре фазе накопления должно:
равняться давлению в мочевом пузыре;
+превышать давление в мочевом пузыре;
быть меньше давления в мочевом пузыре;
повышаться по мере наполнения мочевого пузыря;
оставаться постоянно низким по мере наполнения мочевого пузыря.




***
Снижение максимальной скорости потока мочи и увеличение времени мочеиспускания, определяемые при урофлоуметрии свидетельствуют:
+об инфравезикальной обструкции;
о нормальном мочеиспускании;
о преждевременной эякуляции;
о гормональной эректильной дисфункции;
о снижении уровня пролактина в крови
 



***
О чем свидетельствует повышение уровня простато-специфического антигена в крови:
простатит
доброкачественная гиперплазия простаты
+рак простаты
 



***
Какие препараты используются в качестве контрастных веществ при проведении экскреторной урографии?
+препараты йода
гипуран
барий
все вышеперечисленные
 



***
Последовательность появления болей, микрогематурий, кристалурии позволяет, скорее всего думать о:
поликистоз почек
гидронефроз
мочекаменную болезнь
опухоли почек
+опухоли уретры
 
 
 
 
***
Дизурия и макрогематурия с бесформенными сгустками крови наиболее характерна для:
опухоли почки
опухоли почечной миски
опухоли мочевода
+опухоли мочевого пузыря
опухоли уретры
 



***
Больной 43-х лет, жалуется на боли в поясничной области, общую слабость, снижение аппетита, похудение, повышение температуры тела до 38*С, повышение артериального давления до 180 мм рт. ст. На компьютерной томограмме забрюшинного пространства правая почка представлена мягко тканным образованием 18х12х8 см. Параортальные и паракавальные лимфоузлы увеличины до 3 см. О каком заболевании можно говорить у данного пациента?
+опухоль правой почки
пионефроз справа
камень правой почки
туберкулез правой почки
гидронефроз справа




***
Какое исследование может подтвердить или исключить на­личие почечной колики в дифференциальной диагностике с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости?
ангиография;
+хромоцистоскопия;
урофлоуметрия;
венотестикулография;
компьютерная томография почек.

 


***
Какой фермент вырабатывает придаток яичка?
эластазу;
+корнитин;
фибриногеназу;
дегидрогеназу;
везикулазу.




***
Название синдрома учащенного мочеиспускания:
полиурия;
дизурия;
+поллакиурия;
странгурия;
никтурия.




***
Чем характеризуется приапизм?
+болезненным напряжением пещеристых тел;
поллакиурией;
странгурией;
сексуальным удовлетворением;
подъемом температуры тела.




***
Физиологическая емкость мочевого пузыря составляет:
100-150 мл
150-200 мл
+200-250 мл
250-300 мл
 
 
 

***
Что такое поллакиурия?
+учащенное мочеиспускание
затрудненное мочеиспускание
болезненное мочеиспускание
непроизвольное мочеиспускание




***
60-ти летний алкоголик попал в приемное отделение с клиническими проявлениями анурии. После того, как вы убедились, что гемодинамичекие показатели не затронуты, первым шагом в дальнейшем диагностическом обследовании пациента будет:
радиоизотопная ренография
выделительная урография
+ультра звуковое исследование почек и мочевых путей
хромоцистоскопия
катетеризация мочеточечников




***
Женщина 45-ти лет попала в клинику с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, сухость во рту, жажду, бледные кожные покровы. АД – 170/105 мм рт. ст. Прощупываются увеличенные бугристые почки. Сывороточная концентрация остаточного азота – 100 ммоль/л. Суточное колебание относительного удельного веса мочи 1010 – 101. Известно, что бабушка больной умерла в возрасте 43-х лет от неизвестного заболевания почек. Какой из перечисленных методов наиболее информативный для подтверждения диагноза?
экскреторная урография
хромоцистоскопия
+сонография почек
динамическая сцинтиграфия
радиоизотопная ренография




***
У больного В., 58 лет, сутки назад внезапно начался приступ резкой. колющей боли в поясничной области слева с иррадиацией в половые органы и внутреннюю поверхность бедра, что сопровождались тошнотой, рвотой, позывами к мочеиспусканию. С начала приступа не мочился. В анамнезе – аплазия правой почки. Симптом Пастернацкого резко положительный слева, справа – отрицательный. При обзорной урографии в проекции левой лоханки округлая четкая тень 12х15 мм, при в/в урографии: левая почка – 126х81 мм, функция левой почки отсутствует.
мочекаменная болезнь, камень единственной левой почки, острая задержка мочи
эхинококковая киста левой почки, острая почечная недостаточность, анурия
мочекаменная болезнь, острая ренальная почечная недостаточность
острый интерстициальный нефрит, обтурационная анурия
+мочекаменная болезнь, камень единственной левой почки, анурия




***
Какой вид новокаиновой блокады используется в дифференциальной диагностике почечной колики с острыми заболеваниями брюшной полости?
пресакральная;
хлорэтиловая;
предпузырная;
+блокада семенного канатика или круглой связки матки;
эпидурально-сакральная.
 
 
 
 
***
Самый быстрый и наиболее информативный метод лабораторной диагностики урогенитального хламидиоза:
ПИ (прямая иммунофлюоресценция);
ИФА (иммуноферментный анализ);
+ПЦРполимеразноцепная реакция);
МФА (метод флюоресцирующих антител).




***
При уратах не следует употреблять:
мясную пищу;
молочную пищу;
+овощи и фрукты некислых сортов;
овощи и фрукты кислых сортов;
минеральную воду «Боржоми».
 



***
Чем характеризуется варикоцеле?
расширением вен полового члена;
расширением вен мошонки;
+расширением вен семенного канатика;
расширением вен передней брюшной стенки;
расширением вен голени.




***
Уретроррагия – это:
примесь крови в моче
+выделение крови из уретры
гнойные выделения из уретры
 



***
Терминальная гематурия характерна для:
опухоли почки
+опухоли шейки мочевого пузыря
опухоли предстательной железы
 



***
Больной 35-ти лет поступил с болями внизу живота. Шесть часов тому назад в нетрезвом состоянии получил удар в надлобковую область. При позывах к мочеиспусканию боли усиливаются. Самостоятельно помочиться не может. Живот болезненный в нижних отделах. Мочевой пузырь не пальпируется. В горизонтальном положении бои усиливаются. Предположено повреждение мочевого пузыря. Какое исследование позволит установить диагноз?
катетеризация мочевого пузыря
радионуклеидная ренография
+восходящая цистография
цистоскопия
УЗД мочевого пузыря




***
Больной 64 лет, на протяжении суток не выделяет мочу. К этому отмечает затрудненное, вялой струей мочеиспускание. Ощущает незначительные позывы мочиться. На протяжении 20 лет периодически с мочой отходили мелкие камни. Необходимо дифференцировать анурию и ишурию. Какое нужно провести исследование?
хромоцистоскопию
+катетеризацию мочевого пузыря
уретрографию
экскреторную урографию
цистографию




***
Женщина 19 лет, жалуется на тянущие боли в пояснице, лихорадку. Болеет 6 месяцев. Объективно: температура 38,1*С, ЧД – 18/мин., пульс – 94/мин., АД – 110/60 мм рт. ст. Умеренная болезненность при пальпации в реберно-позвоночном углу с обеих сторон. В крови: НЬ – 128 г/л, Эр – 3,8х109 /л, Л – 9,0х109 /л, п/я – 10%, с/я – 57%, е – 3%, л – 30%, г – 4%, СОЭ – 25 мм/ч. В моче: мутная, удельный вес – 1018, сахар – нет, белок – 0,133 г/л, Л – 60 в п/з, Эр – 5-7 в п/з. Анализ мочи по Нечипоренко: Л – 2,0х107 /л, Эр – 0,59х106 /л. Какое наиболее целесообразное исследование надо назначить этой больной перед началом медикаментозной терапии?
компьютерную томографию почек
обзорную рентгенографию брюшной полости
+ультра звуковое исследование почек
пробу Зимницкого
скорость клубочковой фильтрации




***
С помощью какой пробы можно получить предварительное представление о локализации воспалительного процесса в мо­чевой системе?
проба Реберга;
проба Каковского—Аддиса;
+двухстаканная проба мочи;
проба Нечипоренко;
клинический анализ мочи.




***
Какая диагностическая процедура требуется для уточнения диагноза рак предстательной железы?
простатектомия;
ТУР;
чрескожная пункционная цистостомия;
+Тонкоигольная биопсия;
Хирургическая цистостомия.




***
Содержание кальция в крови здорового человека:
1,76 ммоль/л;
1,94 ммоль/л;
+2,34 ммоль/л;
16,55 ммоль/л;
5,74 ммоль/л.




***
Укажите наиболее характерный клинический симптом при варикоцеле:
боль в эпигастрии;
увеличение соответствующей половины мошонки;
+приступообразная боль над лоном;
дизурия;
никтурия.
 
 
 
 
***
В норме уровень креатинина в сыворотке крови составляет:
12-32 мколь/л
+44-110 мколь/л
50-70 мколь/л
8,5-20,5 мколь/л
 
 
 
 
***
В норме уровень мочевины в крови составляет:
1,0-2,5 ммоль/л
+2,5-8,3 ммоль/л
3,3-5,5 ммоль/л
8,3-12,5 ммоль/л
 
 
 
 
***
У мужчины 37 лет, врач выявил повышенное АД. В анализе мочи: Л – 6-7, Эр – 3-4 в п/з, белок – 0,066 г/л. Для уточнения состояния почек инструментальное обследование следует начать с:
ангиографиии почек
+УЗИ почек
внутривенной пиелографии
радиоизотопной ренографии
обзорной ренгенографии почек




***
Женщина 48 лет, госпитализирована для обследования в связи с макрогематурией, повышением температуры тела до 38*С. Какое из обследований является наиболее существенным для определения диагноза?
проба Зимницкого
цистоскопия
выделительная урография
биопсия почки
+УЗИ почек и мочевого пузыря




***
Больная 49 лет, находилась на лечении по поводу почечной колики. При обследовании выявлена киста правой почки. Какое профилактическое исследование необходимо сделать больной через 6 месяцев для определения тактики лечения?
КТ почек
обзорную рентгенограмму почек
+УЗИ почек
экскреторную урографию
сцинтиграфию почки




***
Назовите самый распространенный метод диагностики пузырно-мочеточникового рефлекса.
цистоскопия;
+микционная цистография;
экскреторная урография;
уретрография;
ренография.
 
 
 
 
***
Что означает термин «азооспермия»?
наличие спермиев;
+наличие клеток сперматогенеза при отсутствии спермиев;
наличие неподвижных форм спермиев;
наличие дегенеративных форм спермиев;
отсутствие спермиев.
 
 
 
 
***
Содержание кальция в моче здорового человека:
0,98 ммоль/сут;
3,82 ммоль/сут;
+4,65 ммоль/сут;
14,95 ммоль/сут;
5,74 ммоль/сут.




***
Лабораторный признак, характеризующий гнойную фазу
воспаления в почке:
бактериурия;
цилиндрурия;
+лейкоцитурия;
эритроцитурия;
кристаллурия.




***
Содержание белка в моче в норме не превышает:
0,1г/л
1,0 г/л
+0,03 г/л
0,45 г/л




***
Количество лейкоцитов в моче в норме:
+4-5 в поле зрения.
10-15 в поле зрения
20-30 в поле зрения
не более 50 в поле зрения




***
Больной 60 лет обратился к врачу с жалобами на боль в поясничной области, которая была расценена как радикулит, в связи с чем были назначены тепловые процедуры. Состояние больного ухудшалось, проведены анализы мочи и крови. В моче выявлено большое количество эритроцитов и лейкоцитов, белок – 5%, температура тела 37,5-38,5*С. Положительный синдром Пастернацкого слева, в левой половине живота пальпируется болезненное образование размерами 8х6 см, которое достигаетлевого подреберья. При экскреторной пиелографии – левая почка резко увеличина, плохо контурируется. Во время ретроградной пиелонефрии, контрастное вещество проникает только к верхней трети левого мочеточника. Ваш диагноз:
рак лоханки левой почки
камень левой почки
киста левой почки
+рак левой почки с поражением лоханки
левосторонний пиелонефрит
 
 
 
 
***
У больного после переохлаждения появились боли в правой поясничной области, повысилась температура тела до 39*С с лихорадкой, моча стала мутной. При объективном осмотре: пальпация правой почки болезненная, в моче – белок 0,62 г/л, Л 20-30 в п/з. На экскреторной урограме изменений нет. Какой наиболее возможный диагноз?
+острый правосторонний пиелонефрит
острый радикулит
острый холецистит
острый паранефрит
камень правой почки




***
С помощью какого метода исследования можно производить эндоуретрально лечебные процедуры?
уретроцистография;
+уретроскопия;
цистоскопия;
урофлоуметрия;
уретероскопия
 



***
Что означает термин «аспермия»?
до 1 млн спермиев в 1 мл эякулята;
наличие клеток сперматогенеза;
+отсутствие спермиев и клеток сперматогенеза;
отсутствие клеток сперматогенеза;
единичные спермии в полях зрения.




***
Что это такое — ложная (кровавая) анурия?
отсутствие позыва к мочеиспусканию более 12 ч;
непроизвольное подтекание мочи из уретры;
+выделение нескольких капель крови или мочи при попытке мочеиспускания;
отсутствие (невозможность) мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре;
постоянное выделение капель крови из уретры.




***
С помощью какого метода исследования наличие газа в кишечнике можно отдифференцировать от газа в околопочечной клетчатке?
экскреторная урография;
обзорный снимок почек;
ультразвуковое исследование почек;
+компьютерная томография;
статическая сцинтиграфия.
 



***
Количество эритроцитов в моче в норме:
+0-1 в поле зрения.
5-7 в поле зрения
10-20 в поле зрения
не более половины поля зрения.
 



***
Максимальная объемная скорость потока мочи при объеме мочеиспускания 250-300 мл составляет:
10-15 мл/сек
15-20 мл/сек
+20-25 мл/сек
25-30 мл/сек
 
 
 
 
***
Больной 52 лет, упал с высоты 3 м на землю, ударившись правым боком. Жалуется на боль в поясничной области справа. В моче: микрогематурия. Экскретоная урография: функция почек удовлетворительная. Какой наиболее возможный диагноз?
субкапсулярный разрыв почки
+ушиб почки
множественные разрывы почки
паранефральная гематома
отрыв почки
 
 
 
 
***
Больная 46 лет, жалуется на приступообразные боли в правой поясничной области, которые отдают в низ живота, тошноту. Прежде подобных болей не было. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости патологических теней не определяется. На ультразвуковой сонограмме в увеличенной правой почечной лоханке определяется гиперэхогенное образование диаметром около 1,5 см, от которого отходит «звуковая дорожка». Какой наиболее возможный диагноз?
киста почки
опухоль почки доброкачественная
+камень почки
туберкулез почки
опухоль почки злокачественная
 



***
Больная 37 лет, жалуется на тупую боль в пояснице слева, которая периодически усиливается, повышение температуры тела до 38,7*С, учащение мочеиспускания. Болеет около 4 лет, заболевание возникло после переохлаждения. Объективно: пульс – 80/мин., ритмический, АД –0/100 мм рт. ст. Отмечается болезненность при пальпации обеих почек, больше слева, с той же стороны положительный симптом Пастернацкого. Отеков нет. В моче: удельный вес – 1012, белок – 0,99 г/л, Л 12-14 в п/з, Эр 2-3 в п/з. СОЭ – 22 мм/ч. Ваш диагноз?
почечная колика
хронический гломерулонефрит
острый пиелонефрит
+хронический пиелонефрит
хронический цистит




***
Как называется метод исследования, с помощью которого можно произвести визуальный осмотр лоханки и чашечек?
уретроскопия;
цистоскопия;
эхография;
+пиелоскопия;
компьютерная томография
 



***
Какие показатели сперматограммы ожидаются после хронического двустороннего эпидидимита, леченного консервативно?
некроспермия;
олигозооспермия;
тератоспермия;
астенозооспермия;
+аспермия.




***
Каким способом уретрографии можно установить длину задней части уретры при большой стриктуре уретры с мочепузырным свищом?
восходящей уретрографией;
нисходящей микционной цистоуретрографией;
+восходящей уретрографией в сочетании с проведением бужа через мочепузырный свищ в шейку и заднюю уретру;
Комбинированный восходящей нисходящей уретрографией
 



***
При каких заболеваниях возможна гемоспермия?
при простатите;
при цистите;
+при везикулите;
при пиелонефрите;
при тромбозе вен таза.




***
О чем свидетельствует повышенное количество лейкоцитов в первой порции мочи:
пиелонефрит
цистит
+уретрит




***
Нормальный уровень простато-специфического антигена в крови:
+0-4 ммоль/ мл
5-15 ммоль/мл
10-20 ммоль/мл
4,4-7,7 ммоль/мл
 
 
 
 
***
Больной 45 лет, госпитализирован с жалобами на сухость во рту, слабость, кожный зуд, тошноту, отдышку. Анамнез: на протяжении последних 15 лет отошло из мочевых путей 20 камней, дважды выполнялись операции на правой и левой почке. На протяжении суток выделяет 1400 мл мочи с удельным весом – 1007-1008. Какое название имеет этот симптом и о каком осложнении мочекаменной болезни он свидетельствует?
+гипостенурия, хроническая почечная недостаточность
гиперстенурия, сахарный диабет
гиперстенурия, гиперпаратиреоз
изостенурия, несахарный диабет
поллакиурия, острый цистит




***
Больной 62 лет, жалуется на потерю 10 килограммов массы тела за 2 месяца, постоянно прогресирующую боль в поясничной области, общую слабость, отсутствие аппетита, субфебрильную температуру. при осмотре в левом подреберье оказывается плотное образование. В анализе крови: НЬ 90 г/л, Эр 2,8х1012/л, Л 8,8х109/л, СОЭ – 42 мм/ч. В моче: удельный вес 1018, белок 0,06 г/л, Эр – на все поля зрения, Л 10 в п/з. ваш предварительный диагноз?
мочекаменная болезнь
нефроптоз
тубекулез почки
острый гломерулонефрит
+опухоль почки
 
 
 
 
***
О каком заболевании следует думать у больного 50 лет с дизурией, болью в пояснице, периодической лихорадкой?
уретрит
хронический гломерулонефрит
цистит
гипертрофия простаты
+хронический пиелонефрит
 
 
 
 
***
Почечная колика — симптомокомплекс, который чаще всего наблюдается при:
кисте почки;
ренальной гипертензии;
+камнях почек и мочеточников;
поликистозе почек;
аплазии почки.




***
Какие нормальные показатели содержания лейкоцитов в секрете предстательной железы?
+10-1-6 в поле зрения;
10-15 в поле зрения;
20-25 в поле зрения;
25-100 в поле зрения;
100-200 в поле зрения.




***
Для какого заболевания характерно появление симптоматического варикоцеле?
нефроптоз;
гидронефроз;
поликистоз;
+опухоль почки;
пионефроз.
 
 
 
 
***
Показаниями к уретроскопии является:
острый уретрит;
передний уретрит;
задний уретрит;
тотальный уретрит;
+хронический уретрит.
 
 
 
 
***
О чем свидетельствует повышение уровня простато-специфического антигена в крови:
простатит
доброкачественная гиперплазия простаты
+рак простаты
 



***
Какие препараты используются в качестве контрастных веществ при проведении экскреторной урографии?
+препараты йода
гипуран
барий
все вышеперечисленные




***
Больной в возрасте 81 года жалуется на постоянное выделение мочи каплями, ощущение распирания внизу живота. При осмотре над лобком куполовидное выпячивание, над которым перкуторно определяется притупление, положительный надлобковый толчок. Какой симптом наблюдается у больного?
+парадоксальная ишурия
недержание мочи
дизурия
энурез
поллакиурия
 
 
 
 
***
Больной 54-х лет, 4 часа после продолжительного полового акта имеет болевые ощущения в половом члене. Последний в состоянии эрекции, дугообразно выгнутый к животу, головка мягкая. Какое из осложнений наиболее предположительно?
+приапизм
перелом полового члена
вывих полового члена
разрыв уретры
 
 
 
 
***
Девочка 11-ти лет заболела остро: появилась боль в поясничной области, тошнота, бливание, частое мочеиспускание, температура – 38* С. Обьективно: живот мягкий, болит при пальпации в области пояса. В общем анализе мочи значительная лейкоцитурия, бактериурия. Из мочи отсеяна кишковая палочка. Ваш диагноз?
острый апендицит
+острый пиелонефрит
хронический гломерулонефрит
острый вульвовагинит
острый гломерулонефрит




***
Поведение больного при почечной колике:
неподвижное на спине;
+беспрерывно меняет положение тела;
лежа на боку;
вынужденное положение сидя на стуле;
вертикальное положение.




***
Какие из гормонов относятся к гонадотропним?
тестостерон;
эстрадиол;
+фолликулостимулирующий;
тироксин;
прогестерон.




***
При цитологическом исследовании осадка мочи:
раковые клетки имеют одинаковую форму и размеры с клетками эпителия;
+раковые клетки атипичны по окраске;
флюоресцентная микроскопия мало информативна.




***
Несомненным признаком уретрита при трехстаканнонной пробе может быть:
+наличие лейкоцитов в первой порции мочи;
наличие лейкоцитов во второй порции мочи;
наличие лейкоцитов в третьей порции мочи;
наличие лейкоцитов во всех порциях мочи;
все перечисленное выше.




***
Физиологическая емкость мочевого пузыря составляет:
100-150 мл
150-200 мл
+200-250 мл
250-300 мл
 
 
 

***
Что такое поллакиурия?
+учащенное мочеиспускание
затрудненное мочеиспускание
болезненное мочеиспускание
непроизвольное мочеиспускание




***
Больной К., 23-х лет, обратился с жалобами на увеличение правого яичка. при обследовании обнаружилось, что последнее увеличено до 8 на 5 на 6 мм. деревенистой толщины. Получены данные УЗИ, кт. Предварительный диагноз: опухоль правого яичка. Какие профилактико-лечебные методы обследования нужно провести для дифференциальной диагностики?
ПСА (СПСА)
тестостерон
+альфафетопротеин, хронический гонодотроин, ЛДГ
щелочная фосфароза
 
 
 
 
***
У ребенка 10-ти лет наблюдаются приступы повышения температуры до 38,5 С*, ухудшение самочуствия и аппетита, появились периорбитальные тени, умеренно выраженная боль в правой поясничной области. В гемограмме: Л – 14 х 109/л, п/я – 12%, с/я – 72%, ШОЕ – 35 мм/ч. Анализ мочи: цвет – желтый, мутная, в остатке – частицы фибрина, Л 50-70 в п/з, обнаружены активные лейкоциты, много бактерий. Бактериурия более 105 в 1 мл мочи. УЗ-исследования почек – повышение эхогенности чашечно-мисковой системы справа, синяк интерстиция. Ваш диагноз?
острый цистит
дистопия правой почки
+острый пиелонефрит
дисметаболическая нефропатия
дисплазия правой почки




***
При анурии изменяется уровень?
кальция;
мочевой кислоты;
билирубина;
+креатинина;
гемоглобина .
 
 
 
 
***
Типичная иррадиация болей при почечной колике:
в плечо, лопатку;
в мечевидный отросток грудины;
в эпигастральную область;
+в паховую область, бедро, половые органы;
в шею.
 
 
 
 
***
Какие гормоны считаются половыми?
.лютеинизирующий;
фолликулостимулирующий;
прогестерон;
+тестостерон;
адреналин.




***
В предстательной железе вырабатывается:
лидаза;
простагландины;
фруктоза;
+лимонная кислота;
корнитин.
 
 
 
 
***
Какой фермент вырабатывает придаток яичка?
эластазу;
+.корнитин;
фибриногеназу;
дегидрогеназу;
везикулазу.

 
 
 
***
Уретроррагия – это:
примесь крови в моче
+выделение крови из уретры
гнойные выделения из уретры
 



***
Терминальная гематурия характерна для:
опухоли почки
+опухоли шейки мочевого пузыря
опухоли предстательной железы
 



***
Последовательность появления болей, микрогематурий, кристалурии позволяет, скорее всего думать о:
поликистоз почек
гидронефроз
+мочекаменную болезнь
опухоли почек
опухоли уретры




***
Больная 49 лет, находилась на лечении по поводу почечной колики. При обследовании выявлена киста правой почки. Какое профилактическое исследование необходимо сделать больной через 6 месяцев для определения тактики лечения?
КТ почек
обзорную рентгенограмму почек
УЗИ почек
экскреторную урографию
+сцинтиграфию почки




***
Пиелонефрит является заболеванием:
аутоиммунным;
аллергическим;
сосудистым;
+инфекционно-воспалительным;
наследственным.
 
 
 
 
***
Основной (ведущий) микробный возбудитель при пиелонефрите:
стафилококк;
протей;
+.кишечная палочка;
клебсиелла;
синегнойная палочка.
 
 
 
 
***
С каких цифр снижения уровня артериального давления можно думать о начале септического шока?
110—100 мм рт. ст.;
100-90 мм рт. ст.;
+90-80 мм рт. ст.;
80—70 мм рт. ст.;
70-60 мм рт. ст.
 
 
 

***
Какие антибактериальные препараты применяются для лечения пиелонефрита у беременных?
+пенициллины;
тетрациклины;
аминогликозиды;
цефалоспорины;
фторхинолоны.




***
Пиелонефростомический дренаж при пиелонефрите у беременных удаляется после родов через:
2-23 дня;
1 нед;
2 нед;
+1 мес;
1,5 мес.




***
При некрозе почечных сосочков частым характерным симптомом является:
протеинурия;
+макрогематурия;
лейкоцитурия;
бактериурия;
цилиндрурия.




***
При каком виде рефлюкса наблюдается наиболее тяжелое течение острого пиелонефрита?
при тубулярном;
+при пиелофорникальном;
при пиеловенозном;
при пиелолимфатическом;
при пиелосинусном.




***
В диагностике какого заболевания применяется преднизолоновый тест?
острый пиелонефрит;
пионефроз;
ксантогранулематозный пиелонефрит;
+хронический пиелонефрит;
педункулит.
 



***
Больной 34-х лет, жалуется на частое болезненное мочеиспускание, озноби, повышение температуры тела до 38*С . В анализе мочи: белок 0,33 г/л, Л – до 50-60 в п/в, Ер – 5-8 в п\з. Какой из представленных антибактериальных препаратов лучший в данном случае?
+ципрофлоксацин
оксацилин
еритромецин
тетрациклин
цеорин




***
В каком возрасте чаще наблюдается пиелонефрит у женщин?
в детском;
+молодом;
среднем;
пожилом;
старческом.
 
 
 
 
***
Предрасполагающий фактор возникновения пиелонефрита у девочек:
переохлаждение;
гипо и авитаминоз;
несоблюдение туалета наружных половых органов;
+вульвовагиниты;
иммунодефицит.
 
 
 
 
***
Предрасполагающий фактор возникновения первичного
пиелонефрита:
травма;
нарушение пассажа мочи;
+снижение иммунореактивности организма;
нарушение гемодинамики в почке;
нефропатии.
 



***
Какой паранефрит по локализации встречается чаще?
передний;
+задний;
нижний;
верхний.
 



***
При какой форме пиелонефрита масса почки увеличивается?
при первичном;
при вторичном;
при эмфизематозном;
+при ксантогранулематозном;
при кандидозном.
 



***
В какой стадии пиелонефрита масса почки уменьшается?
при остром серозном воспалении;
при карбункуле почки;
при жировом перерождении почки;
+при сморщенной почке;
при пионефрозе.
 
 
 
 
***
В каком периоде заболевания при первичном остром пиелонефрите могут быть диагностические ошибки?
+начальный период;
период разгара;
период осложнений;
период обратного развития.
 



***
На какое осложнение может указывать появление иктеричности склер и кожи при остром пиелонефрите?
хроническая почечная недостаточность;
холецистит;
желчнокаменная болезнь;
+гепаторенальный синдром;
гепатит.
 




***
Путь инфицирования почки при первичном (необструктивном) пиелонефрите:
лимфогенный;
по стенке мочеточника;
по просвету мочеточника;
+гематогенный;
по соприкосновению.




***
Предрасполагающий фактор возникновения вторичного пиелонефрита:
переохлаждение;
инфекция;
+нарушение оттока мочи;
иммунодефицит;
нарушение лимфооттока
 



***
Частый возбудитель гематогенного пиелонефрита:
стрептококк;
синегнойная палочка;
протей;
+стафилококк;
кишечная палочка.
 
 
 
 
***
В каких возрастных группах чаще наблюдается пузырномочеточниковый рефлюкс?
+дети;
подростки;
молодые люди;
средний возраст;
пожилой возраст.
 
 
 
 
***
Через какой треугольник гной из паранефрального пространства может прорваться в плевральную полость?
Льето;
Пти;
Лесгафта—Грюнфельда;
+Богдалека.




***
Бактериемический шок является:
+острой формой течения уросепсиса;
острой формой с 2—3 атаками;
острой формой и последующим затяжным течением;
подострой формой;
хронической формой
 



***
Имеются ли показания к операции при бактериотоксичеком шоке, и если да, то когда нужно производить операцию?
состояние шока;
+после выведения из шока;
через 1 — 2 дня после шока;
через 3 — 4 дня после шока;
через 5 — 6 дней после шока.




***
С какого мероприятия должно начинаться выведение больного из бактериотоксического шока?
борьба с метаболическим ацидозом;
+востановление объема циркулирующей крови;
устранение ДВС-синдрома;
коррекция электролитных нарушений;
уменьшение азотемии.
 
 
 
 
***
У ребенка 10-ти лет наблюдаются приступы лихорадки до 38*С, ухудшение самочувствия и аппетита, появились периорбитальные тени, умеренно выраженная боль в правой поясничной области. В гемограмме: Л – 14х109 \л, п\я – 12%, с\я – 72%, СОЕ-35 мм\час. Анализ мочи: цвет желтый, мутная, в остатке – частицы фибрина, Л 50-70 в п\в, обнаружены активные лейкоциты, много бактерий. Бактериурия более 105 в 1 мл. мочи. УЗ-обследование почек – повышение эхогенности чашечно-лоханочной системы справа, опухоль интерстиции. Ваш диагноз?
острый цистит
дистония правой почки
+острый пиелонефрит
дисметаболическая нефропатия
дисплазия правой почки




***
Ранний лабораторный симптом, указывающий на серозную фазу воспалительного процесса в почках:
лейкоцитурия;
эритроцитурия;
+бактериурия;
цилиндрурия;
альбуминурия.




***
Лабораторный признак, характеризующий гнойную фазу
воспаления в почке:
бактериурия;
цилиндрурия;
+лейкоцитурия;
эритроцитурия;
кристаллурия.




***
Какое место по частоте занимает пиелонефрит среди почечных­ заболеваний:
+первое;
второе;
третье;
четвертое;
пятое.




***
С помощью какого метода исследования наличие газа в кишечнике можно отдифференцировать от газа в околопочечной клетчатке?
экскреторная урография;
обзорный снимок почек;
ультразвуковое исследование почек;
+компьютерная томография;
статическая сцинтиграфия.




***
Для какой клинической формы пиелонефрита характерен симптом Ходсона:
ксантогранулематозного;
острого;
гестационного;
+хронического;
эмфизематозного.




***
Наиболее частый путь проникновения инфекции при вторичном паранефрите:
+из гнойного очага в почке (карбункул, абсцесс почки);
гематогенный;
лимфогенный;
из соседних органов;
уриногенный.
 
 
 
 
***
С какого мероприятия начинается лечение вторичного острого пиелонефрита?
спазмолитическая терапия;
+устранение нарушений пассажа мочи;
антибактериальная терапия;
иммунотерапия;
детоксикационное лечение.




***
Самое опасное осложнение острого гнойного пиелонефрита:
азотемия;
анурия;
+бактериотоксический шок;
гепаторенальный синдром;
некроз почечных сосочков.




***
Девочка 11-ти лет, остро заболела: появилась боль в поясничной области, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, температура – 38*С. Объективно: живот мягкий, болезненный при пальпации в области пояса. Вобщем анализе мочи значительная лейкоцитурия, бактериурия. Из мочи высеяна кишечная палочка. Ваш диагноз?
острый апендицит
+острый пиелонефрит
хронический гломерулонефрит
острый вульвовагинит
острый гломерулонефрит




***
Какая патогенетическая особенность предопределяет клиническое течение вторичного пиелонефрита?
нарушение лимфооттока;
ненозный застой;
вирулентность микробной флоры;
+лоханочно-почечные рефлюксы;
гипоксия.




***
Проявлением какого процесса является озноб при пиелонефрите?
инфицирования мочевых путей;
лихорадки;
+прорыва бактерий в кровеносное русло;
нарушения оттока мочи;
ДВС-синдрома.




***
Что играет основную роль в распространении инфекции при уриногенном (восходящем) пиелонефрите?
адгезия бактерий;
+пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
расстройство кровообращения;
гипотония мочевых путей;
нарушение иннервации.
 
 
 
 
***
Какое оперативное пособие чаще выполняется при одиночном карбункуле почки?
декапсуляция;
+иссечение карбункула, декапсуляция почки;
нефрэктомия;
резекция почки;
уретеролиз.




***
Какая операция показана при апостематозном пиелонефрите?
нефрэктомия;
+нефростомия, декапсуляция почки;
пиелолитотомия;
резекция почки;
чрескожная пункционная нефростомия
 



***
Осложнением какого заболевания может быть поддиафрагмальный абсцесс?
холецистит;
пиелонефрит;
пионефроз;
+карбункул почки;
панкреатит.
 
 
 
 
***
Какова должна быть длительность антибактериальной терапии при остром пиелонефрите?
2 нед;
І мес;
1,5 мес;
+2 мес;
3—4 мес.
 
 
 
 
***
Каким способом необходимо брать мочу для исследования при пиелонефрите беременных?
катетеризацией;
+забор средней порции струи мочи;
капиллярной пункцией;
интраоперационно.




***
Девочка 8-ми лет остро заболела: температура тела 39*С, головная боль, вялость, слабость, снижение аппетита, боль в животе, частые и болезненные мочеиспускания. При осмотре: признаки интоксикации, положительный симптом Пастернацкого с обоих сторон, больше слева. Какое заболевание является наиболее иноверным?
почечная колика
грипп
острый цистит
острый гломерулонефрит
+острый пиелонефрит
 
 
 
 
***
Острый первичный пиелонефрит наиболее часто осложняется:
сморщенной почкой;
артериальной гипертензией;
+апостематозным нефритом;
пионефрозом;
некротическим папиллитом.




***
Пиелонефрит беременных является часто следствием:
впервые возникшего острого процесса;
эндогенных очагов инфекции;
+латентно протекающей хронической инфекции;
воспалительного процесса в гениталиях.




***
Морфологические проявления апостематозного пиелонефрита наиболее выражены:
+в корковом слое;
в мозговом слое;
в чашках;
в лоханке;
в фиброзной капсуле.




***
Наиболее частая урологическая причина хронической почечной недостаточности:
нефролитиаз;
поликистоз почек;
+пиелонефрит;
пионефроз;
паранефрит.
 
 
 
 
***
Назовите методы исследования, которые можно применять при пиелонефрите беременных.
экскреторная урография;
обзорный снимок мочевых путей;
+ультразвуковое исследование;
хромоцистоскопия;
ретроградная пиелография.




***
Больная 17-ти лет, обратилась впервые, в связи с ноющими болями в правой поясничной области, без иррадиации, повышением температуры тела до 38*С, с общим недомоганием. При обследовании установлен диагноз: острый первичный серозный правосторонний пиелонефрит. Вопрос: что есть обращающим патогенетическим фактором возникновения первичного пиелонефрита?
травма
нарушение пассажа мочи
+снижение иммунной реактивности организма
нефропатии
нарушение гемодинамики в почке




***
Основной (ведущий) микробный возбудитель при пиелонефрите:
стафилококк;
протей;
+кишечная палочка;
клебсиелла;
синегнойная палочка.
 
 
 
 
***
Путь инфицирования почки при первичном (необструктивном) пиелонефрите:
лимфогенный;
по стенке мочеточника;
по просвету мочеточника;
+гематогенный;
по соприкосновению.




***
Что считается критерием продолжения антибактериальной терапии?
лейкоцитурия;
+бактериурия;
эритроцитурия;
цилиндрурия;
клиническая картина.




***
Для какого заболевания характерна лихорадка гектического типа с потрясающими ознобами?
острый цистит;
острый простатит;
+острый пиелонефрит;
острый уретрит;
острый эпидидимит.




***
В каких возрастных группах чаще наблюдается пузырномочеточниковый рефлекс?
+дети;
подростки;
молодые люди;
средний возраст;
пожилой возраст.
 
 
 
 
***
Где наиболее выражены морфологические проявления апостематозного пиелонефрита?
в мозговом слое
+в корковом слое
в лоханке
в чашечках
в фиброзной капсуле




***
Предрасполагающий фактор возникновения пиелонефри­та у девочек:
переохлаждение;
гипо- и авитаминоз;
несоблюдение туалета наружных половых органов;
+вульвовагиниты;
иммунодефицит.
 
 
 
 
***
С помощью какого исследования можно выявить уменьшение паренхимы почки на ранних стадиях хронического пиелонефрита?
статическая сцинтиграфия;
ультразвуковое исследование;
+ренокортикальный индекс;
хромоцистоскопия;
экскреторная урография.




***
Самое опасное осложнение острого гнойного пиелонефрита:
азотемия;
анурия;
+бактериотоксический шок;
гепаторенальный синдром;
некроз почечных сосочков.




***
При восходящем (уриногенном) остром пиелонефрите отдельные очаги инфекции в почке располагаются:
диффузно в паренхиме;
вдоль внутридолевых сосудов;
вдоль собирательных трубочек;
+веерообразно в виде клиньев от лоханки к поверхности почки;
вдоль внутридольковых сосудов.




***
В какой стадии хронической почечной недостаточности наступает нарушение азотовыделительной функции почек?
латентная;
компенсированная;
+интермиттирующая;
терминальная.
 



***
У юноши 20-ти лет, при прохождении медицинской комиссии впервые выявленная протеинурия – 0,37 г\сутки, гематурия – 15-25 Эр в п\з, цилиндрурия гиалиновые – 2-3 в препарате. Жалоб не было. В объективном статусе изменения не выявлены. Азотовыделительная функция почек достаточная. Какой метод исследования поможет установить диагноз?
внутривенная урография
УЗД почек и мочевыводящих путей
+пункционная биопсия почки
анализ мочи по Нечипоренко
иммунологичекие исследования




***
При проведении антибактериальной терапии у больных с уросепсисом нужно создать высокие концентрации препарата:
в моче;
+в крови;
в гнойном очаге;
в других органах;
почечной паренхиме.




***
До какого уровня снижается диурез в начале бактериотокси кого шока?
90-80 мл/ч;
70 -60 мл/ч;
50 -40 мл/ч;
+менее 30 — 25 мл/ч;
менее 20 мл/ч.
 
 
 

***
У больного после переохлаждения появились боли в правой поясничной области, повысилась температура тела до 39*С с лихорадкой, моча стала мутной. При объективном осмотре: пальпация правой почки болезненная, в моче: белок 0,62 г\л, Л – 20-30 в п\з. На экскреторной урограмме изменений нет. Какой наиболее возможный диагноз?
+острый правосторонний пиелонефрит
острый радикулит
острый холецистит
острый паранефрит
камень правой почки




***
Какие лабораторные изменения свидетельствуют о двустороннем­ воспалительном процессе в почках?
бактериурия;
пиурия;
альбуминурия;
+4.азотемия;
олигурия.




***
В каком периоде заболевания при остром первичном пиелонефрите могут быть диагностические ошибки?
+начальный период;
период разгара;
период осложнений;
период обратного развития.




***
Больная 37-ми лет, жалуется на тупую боль в пояснице слева, которая периодически усиливается, периодическое повышение температуры тела до 38,7*С, учащение мочеиспускания. Болеет около 4 лет, заболевание возникло после переохлаждения. Объективно: пульс 80\мин., ритмический, АД 160\100 мм рт. ст. Отмечается болезненность при пальпации обеих почек, больше слева, стой же стороны положительный симптом Пастернацкого. Отеков нет. В моче: удельный вес 1012, белок 0,99 г\л, Л 12-14 в п\з, Эр 2-3 в п\з. Соэ – 22 мм\ч. Ваш диагноз?
почечная колика
хронический гломерулонефрит
острый пиелонефрит
+хронический пиелонефрит
хронический цистит




***
Какая патогенетическая особенность предопределяет клиническое течение вторичного пиелонефрита?
нарушение лимфооттока;
ненозный застой;
+вирулентность микробной флоры;
лоханочно-почечные рефлюксы;
гипоксия.




***
При какой локализации воспалительного процесса может отсутствовать пиурия?
в малых чашечках;
+в корковом веществе;
в мозговом веществе;
в собирательных трубках;
в фиброзной капсуле.




***
Осложнением какого заболевания может быть поддиафрагмальный абсцесс?
холецистит;
пиелонефрит;
пионефроз;
+карбункул почки;
панкреатит.
 
 
 
 
***
О каком заболевании следует думать у больного 50 лет с дизурией, болью в пояснице, периодической лихорадкой?
уретрит
хронический гломерулонефрит
цистит
гипертрофия простаты
+хронический пиелонефрит
 
 
 
 
***
Острый первичный пиелонефрит наиболее часто осложняется:
сморщенной почкой;
артериальной гипертензией;
+апостематозным нефритом;
пионефрозом;
некротическим папиллитом.




***
Морфологические проявления апостематозного пиелонефрита наиболее выражены:
+в корковом слое;
в мозговом слое;
в чашках;
в лоханке;
в фиброзной капсуле.




***
При каком виде рефлюкса наблюдается наиболее тяжелое течение острого пиелонефрита?
при тубулярном;
+при пиелофорникальном;
при пиеловенозном;
при пиелолимфатическом;
при пиелосинусном.




***
В какой стадии хронической почечной недостаточности наступает нарушение азотовыделительной функции почек?
латентная;
компенсированная;
+интермиттирующая;
терминальная.




***
В диагностике какого заболевания применяется преднизолоновый тест?
острый пиелонефрит;
пионефроз;
ксантогранулематозный пиелонефрит;
+хронический пиелонефрит;
педункулит.




***
Для какой клинической формы пиелонефрита характерен симптом Ходсона:
ксантогранулематозного;
острого;
гестационного;
+хронического;
эмфизематозного.




***
Больной 60-ти лет, поступил с жалобами на боли в правой поясничной области, повышением температуры тела до 38*С. Анализ мочи: Л – все поле зрения. Обзорная урография в проекции правой почки показала коралловидный конкремент размерами 5х4 см. Какой из методов обследования позволит уточнить функциональное состояние почек и мочевыводящих путей?
УЗД
компьютерная томография почек и мочевыводящих путей
+инфузионная урография
ретроградная уретеропиелография
МРТ




***
Какие инфекции относятся к урогенитальным?
гонорея;
сифилис;
+хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, бактериальный вагиноз;
трихомоноз;
СПИД.
 
 
 
 
***
Назовите наиболее часто встречаемый возбудитель острого цистита:
стафилококк;
стрептококк;
протей;
+кишечная палочка;
клебсиелла.
 
 
 
 
***
Для цистита характерна следующая клиническая картина:
ноющие боли внизу живота без дизурии;
гнойные выделения из уретры, рези в начале мочеиспускания;
+частое болезненное мочеиспускание, обычно в конце его;
схваткообразные острые боли внизу живота с частым мочеиспусканием, но без болей.




***
К какой группе заболеваний относится хламидийный про¬статит?
к воспалительным неспецифическим заболеваниям;
к венерическим;
к бактериальным грамнегативным;
к заболеваниям, передающимся половым путем;
+к воспалительным неспецифическим заболеваниям, переда¬ющимся половым путем.




***
При каких заболеваниях возможна гемоспермия?
при простатите;
при цистите;
+при везикулите;
при аденомите;
при тромбозе вен таза.




***
Тактика при острых серозных эпидидимитах:
+оперативное дренирование органов мошонки;
орхиэпидидимэктомия;
эпидидимэктомия;
вскрытие придатка яичка;
пункция яичка.




***
При какой клинической форме цистита может быть перитонит?
при опухолевой;
при лучевой;
+при гангренозной;
при послеоперационной;
при ятрогенной.




***
Какой возраст характерен для страдающих про¬статитом в настоящее время?
молодой, 20—29 лет;
средний, 30—45 лет;
старший возраст, 46—60 лет;
пожилой возраст;
+в любом возрасте.




***
Каким заболеванием обусловлен симптом выделения вос¬палительно-гнойного экссудата из уретры во время дефека¬ции?
+простатитом;
колликулитом;
везикулитом;
гнойным циститом;
пиелонефритом.
 
 
 
 
***
Время начала массажа предстательной железы для улуч¬шения дренирования при пирогеналотерапии или при лечении иммунопротекторами:
одновременно с началом пирогеналотерапии;
+спустя 1—2 дня от начала этиотропной антиинфекционной терапии;
через 4 дня означала пирогеналотерапии;
после окончания пирогеналотерапии.




***
Современные представления о причине интерстициального цистита:
аллергия;
инфекция;
гормональный фактор;
+аутоиммунный фактор;
нейровегетативный фактор.
 
 
 
 
***
Назовите отличительный признак цисталгии от цистита:
боли;
бактериурия;
+отсутствие лейкоцитурии;
императивные позывы;
неполное опорожнение мочевого пузыря.




***
О чем свидетельствует повышенное количество лейкоцитов в первой порции мочи:
пиелонефрит
цистит
+уретрит




***
Какой из препаратов воздействует на хламидийную инфекцию?
карбенициллин;
+ципринол;
амикацин;
леворин;
полимиксин.




***
Укажите 2 основные причины распространения простати¬та?
+рост урогенитальных инфекций, передающихся половым путем;
снижение воспитательной роли школы;
уменьшение объема санитарной пропаганды;
уменьшение пропаганды классической литературы и искус¬ства;
основная причина в социальном факторе (увеличилась до¬ступность половых сношений для ряда мужчин и жен¬щин).

 
 
 
***
Симптомы острого орхита:
субфебрилитет;
+отек и боль в мошонке, гипертермия;
гемоспермия;
протеинурия;
боли в промежности.




***
Какие лекарственные препараты являются наиболее при¬емлемыми для лечения больных хроническим простатитом, обусловленным урогенитальной инфекцией?
пенициллины;
макролиды;
+антибиотики фторхинолонового ряда;
аминогликозиды;
нитрофураны.
 
 
 
 
***
Название синдрома учащенного мочеиспускания:
полиурия;
дизурия;
+поллакиурия;
странгурия;
никтурия.




***
Несомненным признаком уретрита при трехстаканонной пробе может быть:
+наличие лейкоцитов в первой порции мочи;
наличие лейкоцитов во второй порции мочи;
наличие лейкоцитов в третьей порции мочи;
наличие лейкоцитов во всех порциях мочи;
все перечисленное выше.




***
Какой из препаратов воздействует на всю урогенитальную инфекцию?
амоксициллин;
кефзол;
амикоцин;
тиенам;
+офлоксацин.




***
Характер гематурии при остром цистите:
инициальный;
тотальный;
+терминальный;
интермиттирующий.




***
Какой путь заражения является основным при урогенитальных инфекциях?
воздушно-капельный;
+половой;
гематогенный;
пищевой;
лимфогенный.
 
 
 
 
***
Какой из препаратов достигает высокой концентрации в предстательной железе?
диоксидин;
+сумамед;
палин;
фурагин;
канамицин.




***
При какой из урогенитальных инфекций у женщин насту¬пают воспалительные изменения во влагалище с гнилостным запахом?
при хламидиозе;
при инфицировании урогенитальным вирусом герпеса;
при выявлении микоплазм;
при уреаплазмозе;
+при гарднереллезе.
 
 
 
 
***
Что такое рецидивирующий цистит?
обострение в месяц;
обострение за год;
обострения за год;
+обострения за год.




***
Какой симптом при антибактериальной терапии цистита исчезает быстрее?
бактериурия;
лейкоцитурия;
гематурия;
+дизурия;
все перечисленные.




***
Какая бактериальная флора чаще присутствует в моче при остром неспецифическом эпидидимите?
синегнойная палочка;
протей;
клебсиелла;
кишечная палочка;
+микрофлора отсутствует.
 
 
 
 
***
При каком цистите не нужно производить цистоскопию?
+при остром первичном цистите;
паразитарном;
лучевом;
интерстициальном;
аллергическом.




***
С помощью, какой пробы можно получить предварительное представление о локализации воспалительного процесса в мо¬чевой системе?
проба Реберга;
проба Каковского — Аддиса;
+трехстаканная проба мочи;
проба Нечипоренко;
клинический анализ мочи.




***
Каким методом лабораторной диагностики определяются микоплазмы и уреаплазмы?
культуральный метод;
метод непрямой иммунофлюоресценции;
+метод молекулярной гибридизации;
уреазные тесты;
метод непрямой агглютинации




***
Чем осложняется двусторонний эпидидимит, леченый консервативно?
атрофией яичка;
+обструктивной аспермией;
олигоспермией;
перекрутом яичка;
орхитом.




***
Назовите 2 патогенетических, приобретенных фактора простатита.
цистит;
варикозное расширение геморроидальных вен, стриктура уретры;
задний уретрит, стриктура уретры;
колит;
+иммунологический фактор.




***
Синдром Рейтера встречается при:
гонорейном уретрите;
микоплазменном уретрите;
дизентерии;
вирусном уретрите;
+во всех перечисленных случаях.




***
Чем объясняется частое поражение яичек при вирусной инфекции?
+тропизмом вирусов к паренхиме яичек;
хорошим кровоснабжением тестикул;
рефлюксом мочи;
низкой температурой;
идентичностью антигенной структуры.




***
При каком цистите встречается язва линейной формы?
кандидомикозном;
лучевом;
+интерстициальном;
шистосоматозном;
аллергическом.




***
Какие методы лечения не показаны при остром цистите?
антибактериальная терапия;
спазмолитические препараты;
+промывание мочевого пузыря, инсталляции лекарственных веществ;
тепловые процедуры;
антигистаминные препараты.




***
Какие принципы, положенные в основу классификаций простатитов, следует считать правильными?
анатомический;
клинический;
этиологический;
патогенетический;
+все перечисленные.




***
Укажите основное лечение склероза предстательной желе­зы в начальной стадии:
+гормональное;
антибактериальное;
с применением фермента лидазы;
хирургическое;
физиотерапевтическое.




***
У какой категории больных необходимо определять нaличие остаточной мочи при цистите?
у больных пиелонефритом;
у больных лучевым циститом;
при нейрогенном мочевом пузыре;
при химическом цистите;
+при сахарном диабете.




***
При остром паренхиматозном простатите боли
постоянные ноющие
приступообразные
+интенсивные, вплоть до пульсирующих
тупые
острые
 
 
 
 
***
При остром паренхиматозном простатите боли локализуются
над лоном
в поясничной области
в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
+в промежности и крестце




***
Дизурия встречается при всех перечисленных заболеваниях,кроме
камня мочеточника
опухоли мочевого пузыря
камня мочевого пузыря
цистита
+Орхита
 
 
 
 
***
Цистит наблюдается чаще всего в возрасте
11-20 лет
+21-40 лет
41-50 лет
51-60 лет
старше 60 лет




***
Основное значение в возникновении цистита придается
местным расстройствам кровообращения
физическим факторам
+инфекции
химическим факторам
общим факторам




***
Наиболее частым путем проникновения инфекции в мочевой пузырь является
уретральный
нисходящий
лимфогенный
+гематогенный
контактный




***
Основными симптомами острого цистита являются все перечисленные, кроме
поллакиурии
+полиурии
терминальной гематурии
болей при мочеиспускании
пиурии
 
 
 
 
***
Диагностика цистита основана на анализе всего перечисленного, кроме
анамнестических данных и клинических проявлений
данных микроскопии осадка мочи
данных посева мочи
+данных экскреторной урографии и уретроцистографии
данных двухстаканной пробы мочи




***
При остром цистите показаны
цистоскопия (в большинстве случаев)
+цистоскопия (в исключительных случаях)
катетеризация мочевого пузыря
уретроскопия
цистометрия




***
Дифференциальную диагностику цистита следует проводить
с пиелонефритом
с простатовезикулитом
с парапроктитом
со всем перечисленным
+только с пиелонефритом и с простатовезикулитом




***
Дифференциальную диагностику цистита следует проводить
с аппендицитом
с туберкулезом и опухолью мочевого пузыря
с эндометриозом мочевого пузыря
с колитом
+с туберкулезом и опухолью мочевого пузыря и с эндометриозом мочевого пузыря




***
При циститах не следует применять
диетотерапию
фитотерапию
местное лечение
+лучевую терапию
медикаментозное лечение
 
 
 
 
***
Для интерстициального цистита характерна следующая цистоскопическая картина
+язвы мочевого пузыря
псевдополипоз слизистой оболочки мочевого пузыря
наличие бляшек белесого и желтого цвета на слизистой оболочке
язва округлой формы на фоне неизмененной слизистой оболочки мочевого пузыря
буллезный отек отдельных участков слизистой оболочки мочевого пузыря




***
При простой язве мочевого пузыря целесообразны
медикаментозная терапия
субмукозная инфильтрация стенки мочевого пузыря вокруг язвы кортикостероидами с новокаином
лучевая терапия
оперативное лечение
+медикаментозная терапия и субмукозная инфильтрация стенки мочевого пузыря вокруг язвы кортикостероидами с новокаином





***
Для выявления инфекционного агента при цистите используют мочу, полученную путем
катетеризации мочевого пузыря
исследования суточной мочи
+самостоятельного мочеиспускания из средней части струи или с помощью надлобковой пункции мочевого пузыря
флотации
всех перечисленных методов




***
При остром цистите выделяют следующие формы
катаральный
геморрагический
грануляционный
фибринозный и язвенный
+катаральный, геморрагический,фибринозный и язвенный




***
При хроническом цистите выделяют следующие формы
катаральный
полипозный, кистозный
язвенный, инкрустирующий, некротический
+правильно все выше перечисленное




***
Различают следующие формы уретрита, кроме
инфекционного венерического
инфекционного невенерического
+неинфекционного венерического
неинфекционного
 
 
 
 
***
Различают следующие формы неинфекционного уретрита, кроме
калькулезного
+нейрогенного
трихомонадного
аллергического




***
Невенерический уретрит - это
уретрит, при котором инфекция попадает непосредственно в уретру половым путем
неинфекционный уретрит
трихомонадный уретрит
+уретрит, возникший при гематогенном проникновении инфекционного начала




***
Различают следующие формы уретрита, кроме
инфекционного венерического
инфекционного невенерического
+неинфекционного венерического
неинфекционного
 
 
 
 
***
Различают следующие формы неинфекционного уретрита, кроме
калькулезного
+нейрогенного
трихомонадного
аллергического




***
Баланопостит - это воспаление
крайней плоти полового члена
головки полового члена
парауретральных желез
+крайней плоти и головки полового члена





***
Предрасполагающими факторами к возникновению баланопостита являются
сужение крайней плоти (фимоз)
искривление полового члена
сахарный диабет
+сужение крайней плоти (фимоз)и сахарный диабет




***
При баланопостите наблюдается
+отек и гиперемия крайней плоти
боли над лобком
эрозии и гнойные выделения на внутреннем листке крайней плоти и головке полового члена
правильно все выше перечисленное




***
Осложнениями баланопостита является все перечисленное, кроме
лимфангоита
пахового лимфаденита
+контрактуры шейки мочевого пузыря
гангрены полового члена




***
Дифференциальный диагноз баланопостита следует проводить
с сифилисом
с кавернитом
с рожистым воспалением
+с сифилисом и с рожистым воспалением




***
При баланопостите показано
+промывание крайней плоти и теплые ванночки дезинфицирующими растворами
иссечение крайней плоти
медикаментозная терапия




***
Кавернит - это
+воспаление кавернозных тел полового члена
фибропластическая индурация полового члена
флеботромбоз кожи полового члена




***
При кавернитах проводится
+антибактериальная терапия
наложение сафено-кавернозного или губчато-пещеристого анастомоза
рассечение кавернозных тел




***
При остром эпидидимите придаток яичка
резко напряжен и болезненен
увеличен
атрофичен
+резко напряжен и болезненен, увеличен




***
Для острого эпидидимита характерно
+повышение температуры тела с первых дней заболевания
повышение температуры тела на 3-4-е сутки
повышение температуры тела на 5-6-е сутки
нормальная температура тела в течение всего заболевания
пониженная температура тела




***
Появление болей в паховой области и в животе при остром эпидидимите свидетельствует о возникновении
деферентита
фуникулита
острого аппендицита
колита
+деферентита и фуникулита




***
Острый инфекционный эпидидимит следует дифференцировать
с перекрутом и некрозом гидатид
с перекрутом яичка
с кавернитом
+с перекрутом и некрозом гидатид и с перекрутом яичка




***
Хронический инфекционный эпидидимит и орхит следует дифференцировать со всем перечисленным, кроме:
туберкулеза яичка и придатка
новообразования яичка и придатка
фуникулита и деферентита
сперматоцеле
+Варикоцеле




***
Лечение острого неспецифического эпидидимита и орхита следует начинать
с назначения антибактериальных препаратов
с новокаиновой блокады семенного канатика
с оперативного лечения
+с назначения антибактериальных препаратов и с новокаиновой блокады семенного канатика




***
Для острого простатита характерно
равномерное увеличение предстательной железы
каменистая консистенция предстательной железы
резкая болезненность предстательной железы при пальпации
атрофия предстательной железы
+равномерное увеличение предстательной железы и резкая болезненность предстательной железы при пальпации




***
Возможны все перечисленные формы простатита, кроме
катаральной
конгестивной
гнойной
+эмфизематозной
ксантогранулематозной




***
Осложнениями острого простатита могут быть
острый холецистит
уретрит
артрит
абсцесс предстательной железы
+уретрит и абсцесс предстательной железы




***
Признаками абсцесса предстательной железы являются
резкая болезненность предстательной железы при пальпации
уменьшение размеров предстательной железы
наличие очагов размягчения и флюктуации
симптомы раздражения брюшины
+резкая болезненность предстательной железы при пальпации и наличие очагов размягчения и флюктуации




***
При абсцедировании предстательной железы со стороны периферической крови наблюдаются
лимфопения
полицитемия
лейкоцитоз
сдвиг лекоцитарной формулы влево
+лейкоцитоз и сдвиг лекоцитарной формулы влево




***
При абсцессе предстательной железы показано все перечисленное, кроме
интенсивной антибактериальной терапии
+установления постоянного катетера
цистостомии при задержке мочи
дренировании полости абсцесса
дезинтоксикационной терапии




***
Хронический простатит может быть диагностирован
при наличии в анамнезе достоверных признаков острого простатита
при альбуминурии и цилиндрурии
при наличии дизурии, болей в промежности, половых расстройств
при гипотрофии яичек
+при наличии в анамнезе достоверных признаков острого простатита и при наличии дизурии, болей в промежности, половых расстройств




***
Определения «мочекаменная болезнь» и «уролитиаз»:
абсолютные синонимы;
имеют абсолютно разное значение;
МКБ входит в понятие «уролитиаз» и отражает в основном заболевания обменного генеза с различной локализацией мочевых камней;
«уролитиаз» включает все виды мочевых камней при МКБ, в том числе вторичные, местные и инфекционные камни;
+имеют абсолютно разное значение и «уролитиаз» включает все виды мочевых камней при МКБ, в том числе вторичные, местные и инфекционные камни;




***
Этиологические факторы МКБ могут быть:
экзогенными;
эндогенными;
смешанными;
+верно все выше перечисленное




***
Этиологические факторы МКБ могут быть:
стабильными;
постоянно меняющимися;
+их сменяемость и стабильность индивидуальная;
сменяемость закономерная;




***
Экзогенные этиологические факторы МКБ заложены только:
в среде обитания человека (климат, почва, вода);
в пищевых продуктах (белки, жиры, углеводы, соли, жидкость);
образе жизни (гиподинамия, гипердинамия, характер питания, приготовление пищи и др.);
экологических факторах;
+возможны все варианты и сочетания.




***
Наибольшая заболеваемость уролитиазом встречается в регионах:
с тропическим влажным климатом;
+сухим жарким климатом;
приморским климатом побережий;
умеренным климатом средних широт;
заполярным климатом.
 
 
 
 
***
Биогеохимические этиологические факторы МКБ (почва, вода) зависят в основном от содержания в указанных средах:
+йода, кальция, магния;
фосфора;
нитратов;
алюминия;
всего перечисленного.




***
К социальным этиологическим факторам МКБ следует отнести:
гиподинамию;
несбалансированное питание по белкам, жирам, углеводам, кальцию, магнию, калорийности, кислотно-щелочному соотношению;
ненормативный питьевой режим;
правила питания — приготовление пищи, режим приема, сочетание пищевых компонентов;
+все верно.
 
 
 
 
***
К этиологическим и патогенетическим веществам и медикаментам МКБ следует отнести:
гипотензивные средства;
анальгетики, сульфаниламиды, некрторые антибиотики, аскорбиновую и лимонную кислоты в больших дозах, их бесконтрольный прием;
этиленгликоль;
+анальгетики, сульфаниламиды, некрторые антибиотики, аскорбиновую и лимонную кислоты в больших дозах, их бесконтрольный прием и этиленгликоль;




***
Преимущественный дефицит витаминов влияет на развитие МКБ:
+А, В, и В6, Е;
всех витаминов;
РР, В,2;
связь отсутствует.




***
Главными причинами гиперкальциурии являются:
высокое содержание кальция в пище, более 2 000 мг в сутки;
высокая абсорбция ионизированного кальция в тонком кишеч­нике;
высокая резорбция кальция из костей (остеопорозы);
низкая реабсорбция и высокая экскреция кальция в канальцах по­чек;
+возможны все варианты из перечисленных.




***
Главную роль в гомеостазе кальция в организме выполняют:
паращитовидные железы, щитовидная железа (кальцитонин);
витамин D и почки;
надпочечники;
толстый кишечник;
+паращитовидные железы, щитовидная железа (кальцитонин),
витамин D и почки;





***
Обязательному обследованию на фосфорно-кальциевый обмен при МКБ подлежат больные:
мочекислым уролитиазом;
после самостоятельного отхождения камня;
при камне мочевого пузыря;
+при множественных, рецидивных, коралловидных рентгенопо щ тивных камнях;
в 100 % при уролитиазе.




***
Только при нарушении фосфорно-кальциевого обмена любой ни логии возможно образование камней:
+фосфатов, оксалатов;
уратов;
только оксалатов;
цистиновых;
камней любого химического состава.




***
Главные патогенетические условия для образования фосфатных камней составляют:
гиперкальциурии, гиперфосфатурии;
щелочная реакция мочи, уреазообразующая микрофлора;
нарушение пуринового обмена;
+гиперкальциурии, гиперфосфатурии, щелочная реакция мочи, уреазообразующая микрофлора





***
Основными источниками экзогенной щавелевой кислоты (оксалатов) являются:
мясо, рыба, морепродукты;
+растительные продукты — лиственная зелень, какао, шоколад, чай, неспелые и кислые сорта ягод и фруктов, орехи, цитрусовые;
хлебные злаки, бобовые;
растительные масла;
бананы, ананасы, кофе.
 
 
 
 
***
Основными источниками эндогенной щавелевой кислоты (оксалатов) является:
эндогенный синтез в желудке;
бактериальный синтез в толстом кишечнике;
эндогенный биохимический (обменный) синтез;
+бактериальный синтез в толстом кишечнике и эндогенный биохимический (обменный) синтез;




***
Дефицит витамина В6 в пище и обмене веществ может способ­ствовать образованию камней:
уратов;
фосфатов;
+оксалатов;
цистиновых;
белковых.




***
Основными причинами повышения экскреции почками мочевой кислоты являются:
высокое содержание пуриновых оснований в пище;
высокое содержание в пище углеводов, жиров;
дефицит ферментов в обмене мочевой кислоты;
+высокое содержание пуриновых оснований в пище и дефицит ферментов в обмене мочевой кислоты




***
Повышенное содержание мочевой кислоты в суточной моче и од­новременно пониженное ее содержание в сыворотке крови свидетель:
+ о канальцевой недостаточности (тубуло-нефропатии) за счет сни­жения реабсорбции и увеличения ее экскреции;
артериальной гипертензии;
хроническом гепатите;
хроническом гастрите;
коллагенозе.
 
 
 
 
***
Мочекислые камни состоят в основном:
примерно из равных соотношений мочевой кислоты и ее солей уратов;
только из мочевой кислоты;
только из уратов;
+из мочевой кислоты до 90 % и уратов — до 5 %;
все варианты возможны.




***
Главным экзогенным этиологическим фактором мочекислого уролитиаза является:
чрезмерное потребление водорастворимых углеводов;
авитаминоз А, В, С, D;
+избыточное потребление животного белка и пищевых пуринов;
избыточное потребление молочных продуктов, растительных ма­сел;




***
Главными эндогенными этиологическими факторами мочекислого уролитиаза являются:
гиперпаратиреоз;
нарушение пуринового обмена;
мочекислые тубуло-нефропатии;
+нарушение пуринового обмена и мочекислые тубулонефропатии;




***
Цистинурии и цистиновые камни в основном являются:
вторичными, приобретенными засчет хронических интоксикаций;
+наследственными (врожденными);
бактериального генеза при пиелонефрите;
следствием аномалий структуры почек;
все варианты возможны.




***
Основное влияние уреазообразующей инфекции (группа протеи, псевдомонас, энтеробактер) на этиологию и патогенез фосфатных мочевых камней и фосфатурии заключается:
в нарушении функции нефронов;
+гидролиза мочевины мочи с образованием аммония (NН4) ферментом уреазой;
уростаза;
окисления мочи;
полного исчезновения в моче защитных коллоидов.




***
Уреазообразующая инфекция (группа протея, псевдомонас, энтеробактер) в основном приводит к образованию:
оксалатов кальция;
+фосфатов;
уратов;
цистиновых;
смешанных камней.
 
 
 
 
***
Роль неуреазообразующей инфекции (кишечная палочки, стафилококки, стрептококки и др.) в этиологии и патогенезе уролитиаза сводится в основном:
к влиянию на рН мочи;
+снижению защитных антилитогенных свойств мочи (увеличение мукопротеидов, вязкости, поверхностного натяжения и др.);
«специфическому» образованию уратов;
«специфическому» образованию оксалатов;
«специфическому» образованию фосфатов.




***
Папиллиты химические, лекарственные, бактериальные в патогенезе МКБ выполняют роль:
+центров камнеобразования на почечных сосочках;
приводят к вторичному сморщиванию почек;
вызывают серьезные нарушения уродинамики;
способствуют развитию гидрокаликоза;
не оказывают влияния на камнеобразование.




***
Гиперкальциурии любого генеза способствуют в основном образованию:
+оксалатных и фосфатных камней;
фосфатных и уратных камней;
цистиновых и оксалатных камней;
не способствуют камнеобразованию;
закономерность отсутствует.




***
Тубуло-, нефропатии врожденные и вторичные приобретенные с признаками снижения реабсорбции и увеличения экскреции литогенных веществ (щавелевая кислота, мочевая кислота, кальций, фосфаты, цистин и др.) способствуют развитию:
соответствующей кристаллоурии;
соответствующего камнеобразования;
развитию интерстициального нефрита;
развитию нефросклероза;
+все варианты возможны.




***
При аномалиях развития почек и мочевых путей патогенез уролитиаза связан в основном:
с изменением химического состава мочи;
развитием уростаза и нарушением уродинамики;
нарушением кровообращения и лимфооттока в почках;
+развитием уростаза и нарушением уродинамики а так же нарушением кровообращения и лимфооттока в почках;




***
Онкоурологические заболевания (рак почки, мочевого пузыря, простаты) вызывают:
специфическое камнеобразующее действие;
не являются специфическими факторами камнеобразования;
отрицательно влияют только при наличии уростаза и/или мочевой инфекции;
нарушают баланс антилитогенного воздействия защитных факторов мочи;
+не являются специфическими факторами камнеобразования; и отрицательно влияют только при наличии уростаза и/или мочевой инфекции;




***
Инородные тела мочевых путей:
всегда являются центрами камнеобразования и инкрустации мо­чевых солей;
не влияют на процессы камне- и солеобразования;
вызывают образование только оксалатов и уратов;
вызывают образование преимущественно фосфатов;
+всегда являются центрами камнеобразования и инкрустации мо­чевых солей и вызывают образование преимущественно фосфатов




***
Литогенный гиперпаратиреоз как причина кальций-фосфатных и кальций-оксалатных (рентгенопозитивных) мочевых камней при уролитиазе в среднем составляет:
менее 3 %;
+4-12%;
13-25%;
26-35 %;
более 36 %.
 
 
 
 
***
Остеопорозы патогенетически влияют на фосфатное камнеобра зование путем:
+резорбции из костей кальция и фосфатов с развитием последую­щей гиперкальциурии и гиперфосфатурии;
дестабилизации пуринового обмена;
дестабилизации обмена щавелевой кислоты;
повышения вязкости мочи;
взаимосвязь отсутствует.




***
Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, хрони ческие гастриты этиологически влияют в основном на развитие:
оксалатного уролитиаза;
+фосфатного уролитиаза;
мочекислого уролитиаза;
на все типы;
специфическая взаимосвязь отсутствует.




***
Основная этиологическая и патогенетическая роль гинекологических заболеваний (миомы матки, кисты придатков, хронические ал некситы и др.) в возникновении уролитиаза в основном сводится:
к изменениям гормонального профиля;
изменениям химического состава мочи;
+нарушению уродинамики, развитию уростаза;
изменениям рН мочи;
взаимосвязь отсутствует.
 
 
 
 
***
Беременность и уролитиаз:
беременность способствует увеличению заболеваемости уролитиазом;
беременность не способствует увеличению заболеваемости уролитиазом;
беременность способствует только смещению камней, в том скрытно протекающих, без увеличения общей заболеваемости уролитиазом;
защитные факторы мочи от камнеобразования увеличиваются в 3 — 4 раза;
+беременность способствует только смещению камней, в том скрытно протекающих, без увеличения общей заболеваемости уролитиазом, а также защитные факторы мочи от камнеобразования увеличиваются в 3 — 4 раза;




***
Камни моногидратные и дигидратные оксалаты кальция имеют отличия:
по удельной и рентгенологической плотности;
микроструктуре;
рентгенологическим признакам (обзорной урограмме);
+верно все.
 
 
 
 
***
«Чистые» мочекислые камни рентгенологически:
рентгенопозитивные;
слабопозитивные;
+рентгенонегативные;
закономерность отсутствует;
все варианты возможны.




***
Камни смешанного химического состава всегда:
рентгенонегативные;
слаборентгенопозитивные;
+рентгенопозитивные в разной степени;
определенной зависимости нет;




***
К мягким «замазкообразным» камням относятся:
оксалаты;
фосфаты;
ураты;
+инфицированные белково-уратно-фосфатные;
закономерность отсутствует.




***
При подозрении на оксалатный тип камнеобразования следует обратить внимание на все, кроме:
наследственного уролитиаза;
кристаллоурии, рН мочи;
характера тени камня на обзорной урограмме;
+щелочной фосфатазы крови;
кальция, фосфора крови, кальция и оксалатов суточной мочи.




***
При фосфатном типе камнеобразования к обязательным исследованиям следует отнести:
определение бактериурии;
определение вида мочевой инфекции, ее чувствительности к противоспалительным средствам;
выявление фосфатурии, определение рН мочи в динамике;
исследование фосфорно-кальциевого обмена;
+всего перечисленного.




***
При подозрении на мочекислый уролитиаз в план диагностики включить все, кроме:
+кислой фосфатазы крови;
мочевой кислоты крови и суточной мочи;
рН мочи и характера кристаллоурии;
печеночных проб;
ультразвукового сканирования, обзорной и экскреторной урографии.




***
Показания к исследованию химического состава удаленных (отошедших) мочевых камней и определение вида кристаллоурии является:
индивидуальным;
необязательным;
+обязательным;
только при направлении в санаторий;
только при рецидивирующих камнях.




***
Чашечные камни подлежат удалению (дистанционной, контактной литотрипсии, литолизу или оперативно):
во всех случаях;
+только «клинически значимые» (гематурия, боли, лейкоцитурия и др.);
все камни размерами более 6 мм;
микролиты форниксов и почечных сосочков до 2-3 мм;
только при облитерированных шейках чашечек.




***
Простые (не коралловидные) лоханочные камни подлежат удалению (дистанционной литотрипсии, чрескожной пункционной нефролитоэкстракции, литолизу или оперативно):
+практически во всех случаях при отсутствии противопоказаний но сопутствующим заболеваниям;
только «клинически значимые» (боли, гематурия, пиурия и др.);
только при размерах более 15 мм;
при наличии гидронефроза, гидрокаликоза;
при наличии периуретерита, педункулита.




***
При коралловидном камне I, II или III степени, внепочечимм типе лоханки пациенту в трудоспособном возрасте следует рекомендовать удаление камня:
только по витальным показаниям;
+обязательно независимо от клинических проявлений;
предложить наблюдение и удаление только при осложнениях,
направить в санаторий;
абсолютно не вмешиваться.




***
Пациенту в трудоспособном возрасте (не физический труд), коралловидном камне при полностью внутрипочечной лоханке (II ст.), без гидрокаликоза с неосложненным течением рационально рекомендовать:
чрескожную пункционную нефролитолапаксию во всех случаях;
оперативное лечение — секционную, нефролитотомию или нефро-каликолитотомию;
направить в санаторий;
+продолжить динамическое наблюдение и удаление камня рекомендовать только при отрицательном течении нефролитиаза (пиелонефрит, боли и др.);
удалять камень во всех случаях по индивидуальному подбору метода.




***
При простых лоханочных и коралловидных камнях с признаками педункулита, периуретерита, фиксированных перегибах мочеточника, смещении камня в лоханочно-мочеточниковый сегмент следует рекомендовать:
продолжать противовоспалительную (антисклеротическую) терапию;
+открытое оперативное лечение с восстановлением уродинамики;
направить в санаторий, на грязелечение, водолечение;
дистанционную литотрипсию или нефролитолапаксию;
динамическое наблюдение в условиях поликлиники.




***
При простом или коралловидном лоханочном камне, полностью рентгенонегативном, с неосложненным течением, при кислой реакции мочи и отсутствии пиурии пациенту в первую очередь следует рекомендовать:
дистанционную литотрипсию;
нефролитолапаксию;
оперативное удаление камня;
+литолиз (2-3 мес);
вмешательство не проводить.




***
Пациенту в работоспособном возрасте с дигидрооксалатным камнем лоханки почки размерами в пределах 9-20 мм без клинических проявлений в первую очередь следует рекомендовать:
продолжать наблюдение;
+дистанционную литотрипсию;
оперативное удаление;
нефролитолапаксию;
санаторное лечение.




***
Пациенту в работоспособном возрасте с рентгеноконтрастным камнем лоханки почки более 15-20 мм, предположительно смешанного химического состава, без клинических проявлений следует в первую очередь рекомендовать:
дистанционную литотрипсию;
+нефролитолапаксию;
только оперативное удаление;
санаторное лечение;
все методы альтернативны.




***
У пациента лоханочный камень размерами в пределах 9-25 мм, острый серозный пиелонефрит в течение 12-20 ч, гипертермия, в анализе крови воспалительные изменения выражены умеренно. Ему можно рекомендовать:
пункционную нефростомию и интенсивную антибактериальную терапию;
мочеточниковый стент и консервативную терапию;
продолжать антибактериальную терапию без вмешательства;
только экстренное оперативное лечение;
+возможно пункционную нефростомию и интенсивную антибактериальную терапию и экстренное оперативное лечение




***
Диагностирован коралловидный камень, пионефроз. Функция про­тивоположной почки сохранена. Следует применить:
интенсивную антибактериальную терапию;
пункционную нефростомию;
пиелолитотомию, нефростомию оперативно;
+нефрэктомию;
установку стента.




***
У пациента 75 лет гипертермия, камень почки (простой или ко­ралловидный), по УЗС выявлен паранефрит, АД, сердечно-сосудистая и легочная системы не стабильны. Ему следует:
продолжать антибактериальную и детоксическую терапию;
срочно выполнить нефрэктомию и дренирование паранефрита;
+произвести пункцию и дренирование паранефрита, продолжить консервативное лечение, стабилизацию состояния больного;
установить стент, лечить консервативно;
перевести больного в реанимацию без вмешательства.

 
 
 
***
Камни простаты:
всегда подлежат удалению;
подлежат дистанционной литотрипсии;
+удаляются только в процессе трансуретральной резекции простаты или простатэктомии (аденомэктомии);
удаляют только по специальным показаниям.




***
Показания к удалению камней соответствующим методом при единственной почке:
+расширяются;
значительно ограничиваются;
плановое удаление конкрементов не показано;
при отсутствии осложнений -только консервативное лечение;




***
Назовите самый редко применяемый метод удаления мочевых камней:
оперативный метод;
дистанционная и контактная литотрипсия;
+механическая литотрипсия;
литоэкстракция;
литолиз.




***
Антилитогенная терапия МКБ включает:
профилактику;
мезофилактику;
метафилактику;
+верно все выше перечисленное




***
Назовите контактный литотриптор, не применяемый в контактной литотрипсии:
электрогидравлический;
лазерный;
+водородный;
пневматический;
ультразвуковой.




***
Оптимально ретроградная трансуретральная литоэкстракция камней мочеточника с неосложненным течением показана:
при камнях верхней трети мочеточника размером до 10 мм;
камнях средней трети мочеточника размером до 12 мм;
+камнях нижней трети мочеточника размером до 5 мм;
камнях до 5 мм всех локализаций;
метод исключен из практики.




***
После уретеролитоэкстракции целесообразно:
установить мочеточниковый катетер на 2-5 сут;
установить мочеточниковый стент;
дренировать мочеточник нецелесообразно;
+индивидуально показано установить мочеточниковый катетер на 2-5 сут и установить мочеточниковый стент
показана пункционная нефростома.




***
Литокинетическая (камнеизгоняющая) терапия в своей методике:
+имеет отличия в зависимости от локализации камней и тонуса мочевых путей;
проводится по единой схеме;
не зависит от размеров камней;
показана всегда как «пробное» лечение;




***
Литолиз камней цитратными препаратами дает наилучший эффект:
+при полностью рентгенонегативных мочекислых камнях почечной лоханки;
полностью рентгенонегативных камнях мочеточника;
полностью рентгнонегативных камнях мочевого пузыря;
слаборентгенопозитивных камнях указанных локализаций.




***
Литолиз мочекислых (рентгенонегативных) камней почечной ло­ханки не показан:
при исходной щелочной реакции мочи;
пиурии;
стойкой оксалатурии;
макрогематурии;
+во всех случаях.




***
При двусторонних коралловидных камнях почек показания к их удалению следует:
всегда ограничивать;
удалять только по витальным показаниям;
+расширять показания к удалению камней (поэтапно);
назначать тактику, аналогичную с односторонними камнями почек;
только консервативное ведение больных.




***
При правильно методически поставленной профилактике и метафилактике МКБ рецидивное камнеобразование возможно:
в 1-5 % случаев;
+9-12%;
15-30%;
30-40%;
более 40 %.




***
Наиболее частый метод удаления коралловидных камней почек в настоящее время при наличии всех технологий:
оперативный;
+чрескожная пункционная нефролитолапаксия (все модификации);
дистанционная литотрипсия;
соотношения методов равны 1:1:1.




***
Формирование «каменной дорожки» после дистанционной литотрипсии зависит в основном:
от суммарного объема (массы) камня;
наличия в составе «каменной дорожки» крупных фрагментов более 5 мм;
анатомического строения мочеточника и уродинамики;
+от всех данных выше перечисленноых




***
При камнях мочеточников с неосложненным течением размерами более 9 мм в алгоритм методов их удаления на первое место целесообразно ставить:
уретеролитотомию;
+дистанционную литотрипсию;
контактную уретеролитотрипсию;
литоэкстракцию;
смещение камня в лоханку (ретроградно катетером) и чрескожная пункционная нефролитоэкстракция.




***
При отсутствии эффекта от дистанционной литотрипсии камня мочеточника с неосложненным течением следующим этапом рационально использовать метод:
уретеролитотомию;
+контактную уретеролитотрипсию;
повторные сеансы (до 2-4) дистанционной литотрипсии;
уретеролитоэкстракцию;
 
 
 
 
***
При острой блокаде камнем мочеточника и некупирующейся почечной колике в первую очередь следует:
установить мочеточниковый стент;
провести катетеризацию мочеточника;
провести уретеролитотомию;
провести уретеролитоэкстракцию;
+индивидуально возможно установить мочеточниковый стент и провести уретеролитотомию.




***
Основными параметрами по определению алгоритма планового удаления камня мочеточника являются:
функция почки, уродинамика и патологическая анатомия мочеточника;
наличие пиелонефрита и его течение;
размеры и локализация камня;
+все выше перечисленное
 



***
Литолиз рентгенонегативного камня мочеточника (урата) с неосложненным течением наиболее целесообразно проводить:
in situ (без дренирования);
+на мочеточниковом стенте;
при наличии пункционной нефростомы;
принципиального значения не имеет.




***
Определение «профилактика МКБ» преимущественно включает:
консервативное лечение МКБ после удаления камня;
+лечение при наличии факторов риска МКБ и отсутствии камней в мочевой системе;
лечение, направленное на ограничение скорости роста камня при его нахождении в мочевых путях;
санаторное лечение во всех случаях;




***
Определение «мезофилактика МКБ» включает в себя:
+все меры воздействия на улучшение уродинамики в процессе удаления камня;
лечение между двумя сроками поэтапного удаления камня;
лечение после удаления и/или отхождения камня;




***
Определение «метафилактика» включает в себя:
лечение при наличии камней в мочевых путях в целях ограничения скорости их роста;
+противорецидивное лечение после отхождения и/или удаления камня;
санаторное лечение во всех случаях;
предварительное лечение перед удалением камня;




***
Эффективность метафилактики зависит в первую очередь:
от типа камнеобразования (химического состава камней и мочевых солей);
наличия мочевой инфекции (пиелонефрита);
вида обменных нарушений;
+верно все тыше перечисленное




***
Метафилактика МКБ включает все, кроме:
диеты, адекватной типу камнеобразования;
водного (питьевого) режима;
+магнитно-лазерной терапии на почки;
лекарственной терапии;
санаторного лечения.




***
При оксалатном типе камнеобразования и оксалатурии в диете следует ограничивать:
лиственную зелень;
продукты со щелочным эквивалентом;
продукты с кислотным эквивалентом;
жидкость;
+лиственную зелень и продукты с кислотным эквивалентом




***
При оксалатном камнеобразовании и оксалатурии в диете следует увеличивать:
мясо, рыбу, цитрусовые фрукты;
продукты, содержащие витамины А, Вь В6, Е и магний;
жидкость до 2 — 3 л;
+продукты, содержащие витамины А, Вь В6, Е и магний, а так же жидкость до 2 — 3 л;




***
Кристаллизация оксалатов кальция в моче возрастает:
при дефиците магния;
при снижении рН мочи до 5,7-5,4;
при повышенном содержании в моче кальция;
+верно все выше перечисленное




***
Снять пациента с активного диспансерного наблюдения после удаления оксалатного камня почки с неосложненным течением можно:
через 6 мес;
+2 года при отсутствии рецидивов и нормальных лабораторных дан­ных;
5 лет при тех же условиях;
активное наблюдение пожизненно;
активному диспансерному наблюдению не подлежит.




***
Профилактика фосфатного уролитиаза включает:
увеличение продуктов питания с кислотным эквивалентом;
увеличение продуктов питания со щелочным эквивалентом;
ограничение пищевого кальция;
+увеличение продуктов питания с кислотным эквивалентом и ограничение пищевого кальция




***
Для «подкисления» мочи при фосфатном уролитиазе и фосфатурии рекомендуем:
лимоны, грейпфруты до 1-2 шт. в день, арбузы, груши;
животный белок, жиры, масла;
уменьшить суточный прием жидкости до 1 —1,2 л в сутки;
+животный белок, жиры, масла и уменьшить суточный прием жидкости до 1 —1,2 л в сутки;




***
После удаления «инфекционного» фосфатного камня в метафилактику нужно обязательно включить все, кроме:
длительной антибактериальной терапии;
диеты с «подкисляющим» эффектом;
+лечения арбузами, лимонами;
лекарственных препаратов и растений, подкисляющих мочу;
минеральной воды типа «Нарзан».




***
Доля, %, мочекислого уролитиаза в уролитиазах разных форм составляет:
+9-20%;
25-30%;
30-40%;
более 40%;
определенного соотношения не существует.




***
Сущность профилактики и метафилактики мочекислого уролитиаза составляет:
ограничение в пище пуриновых оснований;
ограничение эндогенного синтеза мочевой кислоты;
снижения рН мочи;
+ограничение в пище пуриновых оснований, а также ограничение эндогенного синтеза мочевой кислоты;




***
В профилактике и метафилактике мочекислого уролитиаза следует:
ограничивать в диете животные белки в среднем до 1 г на 1 кг массы тела пациента;
увеличивать в диете животные белки в среднем до 2 — 3 г на 1 кг массы тела пациента;
увеличивать диурез до 2 —2,5 л и молочно-растительную диету;
+ограничивать в диете животные белки в среднем до 1 г на 1 кг массы тела пациента при этом увеличивать в диете животные белки в среднем до 2 — 3 г на 1 кг массы тела пациента;




***
Блокаторы эндогенного синтеза мочевой кислоты (аллопуринол и др.) следует назначать при мочекислом уролитиазе:
во всех случаях;
+только при гиперурикемии;
для растворения уратных камней и уратурии;
всегда противопоказаны;




***
Урикозурические лекарственные средства (бензбромарон и его производные) при мочекислом уролитиазе следует применять:
во всех случаях;
+только при гиперурикемии, отсутствии уратурии и хронического камневыделен ия;
при гиперурикозурии;
лечение противопоказано во всех случаях;
только при мочекислой кристаллоурии.




***
Для снижения кристаллизации мочевой кислоты в моче следу­ет:
уменьшить диурез;
увеличить диурез;
«окислять» мочу;
«ощелачивать» мочу;
+увеличить диурез и «ощелачивать» мочу.




***
Для консервативного лечения цистинурии следует:
увеличивать рН мочи и снижать белок в диете;
уменьшать продукты, содержащие серу;
увеличивать белок в диете и снижать рН мочи;
+. увеличивать рН мочи и снижать белок в диете иуменьшать продукты, содержащие серу.




***
При смешанном типе камнеобразования следует:
диету и лекарственную терапию адаптировать на один тип камнеобразования;
+диету и лекарственную терапию адаптировать на химические составные камня;
не учитывать состав камня и рекомендовать общедиетичесык прим ципы;
диета не показана;
все варианты допустимы.




***
Санаторное лечение при МКБ наиболее показано:
после удаления камня и хорошо разработанной схеме алгоритм, метафилактики МКБ при неосложненном течении;
при наличии мелких камней (1-3 мм) и кристаллоурии;
во всех случаях после удаления камней любыми методами;
+после удаления камня и хорошо разработанной схеме алгоритм, метафилактики МКБ при неосложненном течении , а также при наличии мелких камней (1-3 мм) и кристаллоурии;




***
После неэффективного литолиза лоханочного камня в течение 2,5 мес на первое место следует поставить:
+дистанционную литотрипсию;
оперативное удаление камня;
чрескожную пункционную нефролитолапаксию;
продолжить литолиз еще 4 мес;
все варианты примерно равноценны.




***
Плановое лечение больных со сложными формами уролитиаза (множественные, рецидивирующие, коралловидные камни) целесообразно проводить:
во всех урологических стационарах;
+в центрах лечения МКБ;
осуществлять поэтапный перевод больных в зависимости от мето­да удаления камней;
принципиального значения не имеет.




***
Пациент «скорой помощью» срочно госпитализирован в урологический стационар, где установлен диагноз: камни обоих мочеточников, анурия. Прежде всего следует выполнить:
внутривенное введение лазикса и 1 л физиологического раствора;
+катетеризацию мочеточников, возможно с установкой стентов;
двустороннюю пункционную нефростомию;
экстренную уретеролитотомию;
последовательность действий не имеет значения.




***
Санаторно-курортное лечение показано при:
острой почечной недостаточности;
+калькулезном пиелонефрите в фазе ремиссии; реакции мочи рН 4,5 (у больных уролитиазом);
реакции мочи рН 4,5 (у больных уролитиазом);
реакции мочи рН 8,2 (у больных уролитиазом);
терминальной стадии хронической почечной недостаточности.
 



***
Санаторно-курортное лечение показано при:
двустороннем уролитиазе;
мигрирующем камне единственной почки;
коралловидном камне единственной почки;
+после оперативного удаления камня почки; коралловидном (одностороннем) камне почки
пиелонефрите в активной фазе.




##time 0:00:0
При каком симптомокомплексе пульс не бывает учащенным, что является важным дифференциально-диагностическим признаком?
острый аппендицит;
перитонит;
апостематозный пиелонефрит;
острый холецистит;
+почечная колика.




***
При уратах наиболее эффективны:
альмагель;
аскорбиновая кислота;
марелин;
жженая магнезия;
+блемарен.
 
 
 
 
***
Содержание кальция в моче здорового человека:
0,98 ммоль/сут;
3,82 - 4,65 ммоль/сут;
+4,65 - 4,95 ммоль/сут
4,95 ммоль/сут;
5,74 ммоль/сут.




***
Содержание кальция в крови здорового человека:
1,76 ммоль/л;
1,94 - 2,34 ммоль/л;
+2,34 - 2,55 ммоль/л;
2,55 - 5,74 ммоль/л
5,74 ммоль/л.




***
Какие виды камней и мочевых диатезов подлежат нисходящему литолизу?
оксалурия, оксалаты кальция;
цистиновые камни;
смешанные
+мочекислый уролитиаз; уратурия
фосфаты.




***
Типичная иррадиация болей при почечной колике:
в плечо, лопатку;
в мечевидный отросток грудины;
в эпигастральную область;
+в паховую область, бедро, половые органы;
в шею.
 
 
 
 
***
Действие препарата марелин направлено на снижение уровня:
гиперурикемии;
гиперурикурии;
фосфатемии;
+цистинурии;фосфатурии
гиперкальциемии.




***
Какие виды камней подлежат восходящему литолизу?
оксалаты кальция; оксалаты магния;
ураты;
фосфаты калия;
оксалаты магния;
+карбонаты кальция, фосфаты кальция
 



***
Поведение больного при почечной колике:
неподвижное на спине;
+беспрерывно меняет положение тела;
лежа на боку;
вынужденное положение сидя на стуле;
вертикальное положение.




***
Почечная колика — симптомокомплекс, который чаще всего наблюдается при:
кисте почки;
ренальной гипертензии;
+камнях почек и мочеточников;
поликистозе почек;
аплазии почки.




***
При уратах не следует употреблять:
мясную пищу и молочную пищу
молочную пищу;
овощи и фрукты некислых сортов; молочную пищу.
+овощи и фрукты кислых сортов; мясную пищу
минеральную воду «Боржоми».




***
Какой вид новокаиновой блокады используется в дифференциальной диагностике почечной колики с острыми заболеваниями брюшной полости?
пресакральная;
хлорэтиловая;
предпузырная;
+блокада семенного канатика или круглой связки матки;
эпидурально-сакральная.
 
 
 
 
***
Какие из препаратов относятся к цитратным смесям?
аллопуринол, цитрамон.
пиридоксин; роватинекс
+блемарен, уралит;
милурит;
марелин.
 
 
 
 
***
Какое исследование может подтвердить или исключить на­личие почечной колики в дифференциальной диагностике с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости?
ангиография;
+хромоцистоскопия;
урофлоуметрия;
венотестикулография;
компьютерная томография почек
 



***
Фермент уреаза способствует:
подкислению мочи, образованию уратов
+подщелачиванию мочи, образованию фосфатов;
образованию оксалатов;
образованию цистиновых камней;
улучшению реабсорбции.

 
 
 
***
При фосфатах показаны:
солуран;
бикарбонат натрия;
+метионин;
аллопуринол
уродан.




***
Характерным отличием гематурии при МКБ является:
гематурия с образованием бесформенных сгустков
появление до возникновения болевого приступа
+необильная, усиливающаяся при движении, чаще в виде микрогематурии
профузная гематурия
наличие червеобразных сгустков




***
Экскреторная урография при МКБ не назначается:
пациентам с повышенной массой тела (более 120 кг)
+с уровнем креатинина в сыворотке крови более 200 ммоль/л
при повышении tº тела до 30ºС
ослабленным пациентам
при макрогематурии




***
Основным фактором при выборе метода лечения коралловидного нефролитиаза является:
размер камня
химический состав камня
+степень нарушения функции почек
обострение калькулезного пиелонефрита
изменения в анализах мочи




***
Оптимальным методом лечения коралловидных камней в I и II сутки является
открытое оперативное лечение
консервативная литолитическая терапия
+перкутанная нефролитотрипсия и литоэкстракция
дистанционная нефролитотрипсия
контактная литотрипсия
 
 
 
 
***
Проба по Зимницкому целесообразна:
при камне чашечки почки
при камне лоханки почки
+при коралловидных камнях почек
при камне лоханки без нарушения уродинамики
при камне мочеточника, нарушающем уродинамику




***
Показания для проведение инфузионной урографии:
наличие объемного процесса в почках
+повышение уровня мочевины крови (>11 ммоль/л)
снижение ОЦК
пациенты с повышенной массой тела




***
Боль при почечной колике обусловлена:
прохождением камня по мочеточнику
растяжением стенки лоханки
нрушением гемодинамики
+растяжением собственной капсулы почки
острой задержкой мочи




***
Клубочковая фильтрация является
активным процессом
+пассивным процессом
активным процессом в юкстамедуллярных нефронах
пассивным процессом только в юкстамедуллярных нефронах
сочетанием активных и пассивных процессов




***
Онкотическое давление плазмы
повышает клубочковую фильтрацию
+не повышает клубочковую фильтрацию
понижает клубочковую фильтрацию
повышает только в юкстамедуллярных нефронах
понижает только в кортикальных нефронах




***
Фильтрационное давление в клубочке составляет
10 мм рт. ст.
+30 мм рт. ст.
50 мм рт. ст.
70 мм рт. ст.
свыше 100 мм рт. ст.




***
Онкотическое давление плазмы в норме составляет
10 мм рт. ст.
+25 мм рт. ст.
40 мм рт. ст.
50 мм рт. ст.
60 мм рт. ст.
 
 
 

***
Внутрипочечное давление в норме равно
5 мм рт. ст.
+15 мм рт. ст.
25 мм рт. ст.
30 мм рт. ст.
50 мм рт. ст.
 
 
 

***
Фильтром для форменных элементов крови являются
+поры эндотелиального слоя
поры базальной мембраны
щелевые мембраны
ножки подоцитов
щеточная кайма




***
Мочевина, креатинин, глюкоза фильтруются в клубочках
+полностью
частично
не фильтруются
полностью фильтруется только глюкоза
полностью фильтруется только креатинин


 
 
***
Фосфаты в виде NaН2РО4
фильтруются в клубочках
+не фильтруются в клубочках
в зависимости от состояния клубочковой мембраны
в зависимости от состояния эндотелия клубочков
в зависимости от состояния от сохранности подоцитов




***
Реабсорбция бикарбонатов осуществляется в основном
+в проксимальном канальце
в петле Генле
в дистальном канальце
в собирательной трубке
в беллиниевом протоке




***
Действие осмотических диуретиков осуществляется
+в проксимальном канальце
в восходящем отделе петли Генле
в дистальном канальце
по ходу всего нефрона
в собирательной трубке




***
Под действием ренина происходит
+сужение приносящей артериолы клубочка
расширение приносящей артериолы клубочка
уменьшение размеров пор базальной мембраны
гипертрофия сосудистых петель клубочка
уменьшение реабсорбции белка




***
У больного хронической почечной недостаточностью выраженная гиперкалиемия. В анамнезе следует обратить внимание в первую очередь на
состав пищи
наличие рвоты
+наличие диарреи
4.жалобы на опорно-двигательную систему
5.длительность артериальной гипертензии




***
Прогрессирование хронической почечной недостаточности ускоряет
артериальная гипертензия
гиперпаратиреоз
активность основного заболевания
+4.э все перечисленное
ничего из перечисленного




***
Карбоксипептидаза способствует образованию
ангиотензиногена
ангиотензина I
+ангиотензина II
ростагландина
арбонгидразы
 
 
 
 
***
Образование ангиотензина II происходит
только в легких
только в сердце
только в почках
только в печени
+в основном в легких и почках
 



***
Реабсорбция белка осуществляется
+в проксимальных канальцах
в петлях Генле
в дистальных извитых канальцах
в собирательных канальцах
в беллиниевом протоке




***
Реабсорбция глюкозы осуществляется
+в проксимальных канальцах
петлях Генле
дистальных канальцах
собирательных трубках
на протяжении всех нефронов




***
Реабсорбция глюкозы осуществляется
активно
пассивно
+вторично активно
активно - в проксимальном канальце, пассивно - в дистальном
пассивно - в проксимальном канальце, активно - в дистальном




***
Образование аммиака происходит
в печени
в стенке кишечника
+в почках
в селезенке
во всех перечисленных органах




***
В условиях метаболического ацидоза в здоровых почках
+повышается аммонийный коэффициент
понижается аммонийный коэффициент
повышается клиренс мочевины
повышается секреция калия
указанные показатели на меняются




***
Вода реабсорбируется только
в проксимальных канальцах
в дистальных извитых канальцах
в собирательных трубках
+в клубочках
на протяжении всех нефронов




***
Реабсорбция воды отсутствует
в проксимальных канальцах
в нисходящих отделах петель Генле
+в восходящих отделах петель Генле, дистальных канальцах
в собирательных трубках
на протяжении всех нефронов




***
Наиболее точно отражает выраженность хронической почечной недостаточности уровень
мочевины плазмы
остаточного азота
+креатинина плазмы
калия плазмы
кальция плазмы




***
При хронической почечной недостаточности уровень креатинина плазмы
может нормализоваться
+нормализоваться не может
неизвестен
возможность нормализации не зависит от артериального давления
возможность нормализации зависит от уровня артериального давления




***
Наиболее ранним признаком хронической почечной недостаточности является
повышение артериального давления
+полиурия, полидипсия
гиперкалиемия
гиперкальциемия
гипофосфатемия




***
Для хронической почечной недостаточности характерны
гипокальциемия в сочетании с гипофосфатемией
+гипокальциемия в сочетании с гиперфосфатемией
гиперкальциемия в сочетании с гиперфосфатемией
гиперкальциемия в сочетании с гипофосфатемией
любые сочетания
 
 
 
 
***
Уровень паратгормона при хронической почечной недостаточности, как правило
+повышен
понижен
не изменен
зависит от уровня артериального давления
зависит от рН крови




***
У больного хронической почечной недостаточностью рвота в течение 2 недель. Нарастает мочевина и креатинин плазмы крови. Ему следует применить
коррекцию диеты
+внутривенное вливание 10% раствора хлористого натрия
гемодиализ
внутривенное вливание 5% раствора глюкозы
внутривенное вливание 40% раствора глюкозы




***
В качестве животного белка больному лучше всего рекомендовать
говядину
+яйца
творог
мясо птицы
сыр




***
При составлении диеты больному хронической почечной недостаточностью в первую очередь следует
ограничить белок
+обеспечить достаточную калорийность диеты
ограничить фосфаты
ограничить кальций
ограничить натрий




***
У больных хронической почечной недостаточностью и диареей происходит потеря главным образом
+калия
натрия
водорода
кальция
всех указанных ионов




***
Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточности способствуют
артериальная гипертензия
анемия
перегрузка жидкостью и натрием
высокий уровень триглицеридов плазмы
+все указанные факторы




***
После внутривенного вливания 40% раствора глюкозы с инсулином у больного в сыворотке крови может наблюдаться
+понижение содержания калия
повыжение содержания калия
понижение содержания натрия
повыжение содержания натрия
содержание калия и натрия не меняется




***
У больного хронической почечной недостаточностью калий сыворотки крови 7.5 мэкв/л. В первую очередь ему следует рекомендовать
вливание физиологического раствора
вливание 5% раствора глюкозы
вливание 40% раствора глюкозы с инсулином
+внутривенно препараты кальция
внутривенно лазикс
 
 
 
 
***
Всасываемость кальция в желудочно-кишечном тракте при хронической почечной недостаточности
повышена
+понижена
понижена при вторичном гиперпаратиреозе
понижена при гипофосфатемии
не изменена




***
Для лечения артериальной гипертензии при хронической почечной недостаточности целесообразно использовать
дибазол
папаверин
магнезию
любой из перечисленных препаратов
+ни один из перечисленных препаратов




***
Больному хронической почечной недостаточностью и недостаточностью кровообращения планируется лечение строфантином. При этом в первую очередь следует обратить внимание на
уровень натрия плазмы
+уровень калия плазмы
уровень креатинина плазмы
уровень мочевины
 
 
 
 
***
К азотемической интоксикации не имеет отношения
кожный зуд
бессонница
+полиурия, полидепсия
потеря аппетита
тошнота, рвота
 
 
 
 
***
К развитию хронической почечной недостаточности чаще приводит:
мультикистоз почек;
отравление полиэтиленгликолем;
+гломерулонефрит;
септический аборт;
кровотечение.
 



***
Компенсированная стадия хронической почечной недостаточности характеризуется:
уменьшением суточного диуреза;
увеличением суточного диуреза; . снижением клубочковой фильтрациидо 60 — 70 мл/мин;
снижением клубочковой фильтрации до 60 — 70 мл/мин;
+снижением клубочковой фильтрации до 30—40 мл/мин; . увеличением суточного диуреза
повышением осмолярности мочи.
 



***
Независимо от этиологии острой почечной недостаточности назначают:
препараты калия;
внутривенное введение подкисляющих растворов;
осмотические диуретики;препараты калия;
гемодиализ не ранее 14 —16-го дня от начала заболевания;
+анаболические стероиды, осмотические диуретики
 



***
Для диуретической стадии острой почечной недостаточности характерно:
суточное количество мочи не превышает 200—300 мл;
суточное количество мочи может достигать 2—4 л;
развитие на 2—3-й сутки от начала заболевания; суточное количество мочи не превышает 200—300 мл;
+развитие на 10 — 14-е сутки от начала заболевания, суточное количество мочи может достигать 2—4 л;
развитие через 3—6 мес от начала заболевания.
 



***
Для хронической почечной недостаточности характерно:
гипокалиемия; . артериальная гипотензия
артериальная гипотензия;
+уменьшение числа функционирующих нефронов; задержка в крови азотистых шлаков
алкалоз; артериальная гипотензия
задержка в крови азотистых шлаков.
 



***
В какой стадии хронической почечной недостаточности наступает нарушение азотовыделительной функции почек?
латентная;
компенсированная;
+интермиттирующая;
терминальная.
 



***
У больных с высоким риском развития ОПН необходимо:
ежедневно контролировать ОЦК
контроль гемодинамики
контроль уровня креатинина мочи
+контроль уровня креатинина в крови
контроль скорости клубочковой фильтрации




***
С учетом выраженности нарушений клубочковой фильтрации потребление белка при ОПН должно быть:
+20-25 г/сутки
50-60 г/сутки
≥100 г /сутки




***
Плановые показания для проведения гемодиализа:
выраженный алкалоз
гипернатриемия и гипокалиемия
уровень мочевины крови более 20 ммоль/л
+уровень мочевины крови более 30 ммоль/л и концентрация креатинина превышающая 0,5 ммоль/л




***
Преренальная анурия встречается:
при сердечно-сосудистой недостаточности
при отравлении ядами и лекарственными препаратами
при обильных кровопотерях
+при сердечно-сосудистой недостаточности и при обильных кровопотерях




***
Ренальная анурия встречается
при хроническом пиелонефрите
при хроническом гломерулонефрите
при тромбозе или эмболии почечных сосудов
+при хроническом гломерулонефрите и при тромбозе или эмболии почечных сосудов





***
Какой синдром развивается в результате прогрессирующей и необратимой деструкции нефронов независимо от вызвавшей ее причины:
острая почечная недостаточность
+хроническая почечная недостаточность
нефротический синдром
эклампсия




***
К острой почечной недостаточности могут привести все причины, кроме:
значительное уменьшение перфузии почечных сосудов
препятствие оттоку мочи на любом уровне мочевыводящих путей
результат тяжелого поражения любого отдела почки (острый канальцевый некроз, острый гломерулонефрит и др.)
+прогрессирующая и необратимая деструкция нефронов




***
Наиболее информативный метод диагностики варианта хронического гломерулонефрита:
исследование мочи
УЗИ почек
+биопсия почек
внутривенное урография
 
 
 
 
***
Характерная триада симптомов для гломерулонефрита:
+гипертония, отеки, изменения в моче
боли в пояснице, лихорадка, изменения в моче
гипертония, дизурия, изменения в моче




***
Для гломерулонефрита характерны все признаки, кроме:
отеки
гипертензия
гематурия
+значительная бактериурия
цилиндрурия




***
Какое заболевание почек предполагает обнаружение в моче лейкоцитарных цилиндров ?
гломерулонефрит
+пиелонефрит
амилоидоз почек
туберкулез почек




***
К вторичному амилоидозу почек могут привести все заболевания, кроме:
туберкулез легких
ревматоидный артрит
абсцесс легких
+сахарный диабет
остеомиелит




***
Пути инфицирования почечных лоханок и интерстиция:
гематогенное распространение
лимфогенное распространение
восходящий путь
+все выше перечисленные




***
Какой признак не характерен для патологии клубочкового аппарата:
гематурия
+бактериурия
цилиндрурия
протеинурия
почечная недостаточность разной степени выраженности
 



***
Обнаружение в моче клеток Штейнгеймера-Мальбина является признаком:
амилоидоза почек
хронического гломерулонефрита
+пиелонефрита
мочекаменной болезни




***
Проявлением какого заболевания являются жалобы на внезапно возникшие озноб, повышение температуры до 38-39ºС, ноющие боли в пояснице, дизурические расстройства, головную боль, иногда тошноту, рвоту:
ХПН
острый цистит
+острый пиелонефрит
острый гломерулонефрит




***
К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится
фиброма
миксома
+аденома
лейомиома
ангиома




***
Правильное название злокачественной опухоли почечной паренхимы эпителиального происхождения
аденома почки
гипернефрома
гипернефроидный рак
+рак почки
мелкоклеточный рак
 
 
 
 
***
У больных раком почки наибольшая 5-летняя выживаемость после нефрэктомии наблюдается, если первым клиническим проявлением опухоли было
температура
гематурия
пальпируемая опухоль
нефункционирующая почка
+случайно выявлена на УЗИ




***
Опухоли почечной паренхимы встречаются
у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин
+у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин
у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин
у мужчин в 5 раз чаще, чем у женщин
частота заболеваний одинакова




***
Наиболее распространенной классификацией опухолей почечной паренхимы является классификация
С.П.Федорова (1923)
Н.А.Лопаткина и сотр. (1972)
+ТNМ Международного противоракового союза (1993)
С.Петковича (1956)
Флокса и Кадецкого (1959)
 
 
 
 
***
Наибольшее значение в возникновении опухолей почек придается
порокам развития почек и мочевых путей
хроническому воспалительному процессу в почечной паренхиме
+гормональному дисбалансу
травме почки
гломерулонефриту




***
При раке почки чаще поражены
верхний сегмент
нижний сегмент
центральный сегмент
+все сегменты одинаково часто
частота не установлена




***
Среди опухолей почек наиболее часто выявляются
+эпителиальные
соединительнотканные
имеющие строение ткани надпочечника
гемангиомы
гемартомы
 
 
 
 
***
При раке почки метастазы чаще всего наблюдаются
в печени
+в легких
в контралатеральной почке
в головном мозгу
в надпочечнике




***
Лимфогенные метастазы чаще всего встречаются
в средостении
+в парааортальных и паракавальных лимфоузлах
в подвздошных лимфоузлах
в шейных лимфоузлах
в надключичных лимфоузлах




***
Опухолевые тромбы при раке почки чаще всего наблюдаются
в почечной артерии
+в почечной и нижней полой вене
в яичковой вене
в паравертебральных венах
в тазовых венах




***
При раке почки отсутствует
полицитемия
артериальная гипертензия
гиперпирексия
анемия
+эозинофилия




***
Чаще всего первым проявлением опухоли паренхимы почки является
боль в пояснице
прощупываемая увеличенная почка
+гематурия
анемия
субфебрильная температура




***
При опухолях почки гематурия чаще наблюдается
инициальная (начальная)
+тотальная
терминальная (конечная)
микрогематурия
гемоглобинурия




***
Гематурия при опухоли паренхимы почки наблюдается
у 20% больных
у 40% больных
+у 60% больных
у 90% больных
у 100% больных




***
По современной классификации опухолей почек к стадии Т3а относятся
большая опухоль, деформирующая почку
опухоль в центральном сегменте почки размером 2¦2 см
+опухоль, инфильтрирующая околопочечную клетчатку
большая опухоль, деформирующая чашечки и лоханку
небольшая опухоль с поражением регионарных лимфоузлов




***
Гиперпирексия у больных раком почки наблюдается примерно
+у 10-20% больных
у 30% больных
у 50% больных
у 80% больных
у всех больных




***
Анемия у больных раком наблюдается примерно
у 10% больных
+у 20% больных
у 40% больных
у 60% больных
у всех больных




***
Похудание у больных раком почки наблюдается примерно
+у 15-20% больных
у 20% больных
у 30% больных
у 50% больных
у всех больных




***
Полицитемия у больных опухолью почки наблюдается приблизительно
+у 2-3% больных
у 8-10% больных
у 20-30% больных
у 40-50% больных
у 50-60% больных




***
Цистоскопия в диагностике опухоли паренхимы почки помогает установить
+сторону поражения
функцию пораженной почки
функцию здоровой почки
строение опухоли
наличие метастаза




***
При подозрении на опухоль почки обследование больного целесообразно начинать
с аортографии
с экскреторной урографии
с радиоизотопной ренографии
+с ультрасонографии
с ретроградной уретеропиелографии




***
Ретроградная уретеропиелография в диагностике опухоли почек является
общепринятой
+опасной
надежной
безопасной
ненадежной




***
На аортограммах при раке почки отсутствуют
малососудистые зоны в почечной паренхиме
лакуны и озерца в отдельных частях почки
широкая почечная артерия
отклонение и деформация внутриорганных сосудов
+истончение магистральных сосудов почки




***
При удалении почки по поводу рака недопустима в первую очередь перевязка
почечной артерии
+почечной вены
всей почечной ножки
надпочечниковой артерии
яичковой вены




***
При локализации злокачественной опухоли в одном из полюсов единственной почки следует предпринять
нефрэктомию
+резекцию почки
наблюдение за больным
иссечение опухоли
эмболизацию сегментарной артерии




***
Если нет возможности остановить гематурию консервативным путем при неоперабельном раке почки, то следует
продолжить консервативное и симптоматическое лечение
производить частые переливания свежей крови
+произвести эмболизацию почечной артерии
произвести нефрэктомию
наложить нефростому
 
 
 
 
***
После радикальных операций по поводу опухоли паренхимы почки в стадии Т1 3 года живут
+более половины больных
45% больных
40% больных
30% больных
20% больных
 
 
 
 
***
Длительная выживаемость (10 и более лет) после нефрэктомии при злокачественной опухоли почки
является критерием полного выздоровления, если нет метастазов
+не является критерием полного выздоровления
не является критерием при выявленных метастазах
возможна только у молодых больных
возможна у пожилых больных




***
Наиболее частой опухолью почек у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет является
светлоклеточный рак
тератома
+опухоль Вильмса
плоскоклеточный рак
саркома
 
 
 
 
***
Гистологически опухоль Вильмса состоит из
эпителиальных клеток
соединительнотканных клеток
+недифференцированной эмбриональной опухолевой ткани
хрящевой и мышечной ткани
из всех вышеперечисленных




***
При эмбриональной опухоли почки у детей применяются
хирургический метод лечения
лучевая терапия
лекарственная терапия
комплексное хирургическое и лучевое лечение
+комплексное лечение с использованием всех перечисленных методов




***
При опухоли почки у детей наиболее удобен
поясничный доступ
трансторакальный доступ
+трансперитонеальный доступ
торакоабдоминальный доступ
доступ по Нагомацу




***
ВТЭК в отношении больного, перенесшего нефрэктомию по поводу рака почки в стадии Т2, должен принять следующее решение
признать временно нетрудоспособным и продлить больничный лист свыше 4-х месяцев
I группа инвалидности
+II группа инвалидности
III группа инвалидности
трудоспособен (требует перевода на работу без вредных факторов)




***
Первичные опухоли почечной лоханки от общего количества опухолей почек составляют около
1%
+7-10%
30%
50%
70%




***
Наиболее часто опухоли почечной лоханки встречаются
в Китае
в России
в Греции
в США
+примерно одинаково




***
Опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдаются в возрасте
10-20 лет
21-30 лет
31-50 лет
+51-70 лет
71 и старше




***
Папиллярные опухоли мочеточника чаще всего встречаются
в верхней трети
+в нижней трети
в средней трети
одинаково часто в любых отделах мочеточника
в лоханочно-мочеточниковом сегменте




***
У мужчин опухоли лоханки и мочеточника наблюдаются чаще, чем у женщин. Это соотношение частоты заболеваемости составляет
+2:1
3:1
5:1
10:1
1:2




***
При опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдается
боль
прощупываемая почка
+гематурия
протеинурия
субфебрильная температура




***
Рак почечной лоханки позволяет диагностировать
обзорная рентгенография почек и мочевых путей
+инфузионная урография
цистоскопия
сканирование почек




***
После нефроуретерэктомии с резекцией мочевого пузыря при папиллярном раке нижней трети мочеточника показаны
лучевая терапия
химиотерапия
гормонотерапия
+диспансерное наблюдение




***
Камни почки чаще встречаются
+при плоскоклеточном раке почечной лоханки
при папиллярном раке почечной лоханки
не встречаются
в обоих случаях одинаково
при папилломах
 
 
 
 
***
Нефрэктомия при раке левой почки и единичном метастазе в верхнем сегменте правого легкого
+показана
не показана
показана только у молодых
показана только у больных пожилого возраста
не показана больным пожилого возраста




***
Больная К. 44 года, продавщица универмага. Направлена на ВТЭК в Х-1985 г через 2 мес после нефрэктомии по поводу рака правой почки Т3NоМо. Левая почка здорова. В послеоперационном периоде больной проведена дистанционная лучевая терапия в дозе 5 Гр. В моме
I группу инвалидности
+II группу инвалидности
III группу инвалидности
признал временно нетрудоспособной
признал трудоспособной




***
Больной мужчина 56 лет обратился к урологу поликлиники с жалобами на внезапное появление крови в моче. Сегодня утром в моче были червеобразные сгустки крови. Гематурия продолжается. Других жалоб нет. Наиболее вероятный диагноз
геморрагический цистит
опухоль мочевого пузыря
опухоль мочеточника
мочекаменная болезнь
+опухоль почки




***
При диссеминированных формах плоскоклеточного рака препараты группы прогестерона эффективны
в 0.5% случаев
+в 2% случаев
в 6% случаев
в 10% случаев
в 20% случаев




***
Продолжительность жизни большинства неоперированных больных раком почки обычно составляет примерно
4-6 месяцев
+1-3 года
4-6 лет
6-10 лет
более 10 лет




***
При генерализованном раке почки можно рекомендовать следующие препараты
тестостерон
оксипрогестерон капронат
депо-провера
провера
+все перечисленное
 
 
 
 
***
Критерием выздоровления при злокачественной опухоли почки после нефрэктомии является выживаемость
3 года
5 лет
10 лет
15 лет
+ни один из перечисленных выше




***
Удельный вес опухолей мочевого пузыря среди других опухолей человека составляет около
1-1.5%
+3-4%
5-6%
7-8%
9-10%




***
По классификации ТNМ Международного противоракового союза символ Т2 при раке мочевого пузыря означает
имеется поверхностная инвазия эпителия
+опухоль инфильтрирует поверхностный мышечный слой
опухоль инфильтрирует глубокий мышечный слой
опухоль инфильтрирует подэпителиальную соединительную ткань, не распространяясь на мышечную оболочку
опухоль инфильтрирует все слои пузырной стенки




***
Первый по частоте среди симптомов опухоли мочевого пузыря - это
гиперпирексия
дизурия
боли
+гематурия
затрудненное мочеиспускание




***
При подозрении на опухоль мочевого пузыря исследования следует начинать
с обзорной рентгенографии мочевых путей
с компьютерной томографии
с ультразвукового исследования
с экскреторной урографии
+с цистоскопии
 
 
 
 
***
Трансуретральная электрорезекция показана при следующих стадиях рака мочевого пузыря
+Т1
Т0
Т3
Т4
 
 
 

***
Курящие страдают раком мочевого пузыря чаще некурящих
в 2 раза
в 3 раза
в 5 раз
в 6 раз
+в 7 раз




***
Для клиники опухоли пузыря характерны
боли
+гематурия
острая задержка мочи
гиперпирексия




***
Глубину опухолевой инфильтрации стенки мочевого пузыря выявляют с помощью
нисходящей цистографии
ретроградной цистографии
трансвезикального ультразвукового сканирования
тазовой артериографии
+ трансвезикального ультразвукового сканирования и тазовой артериографии




***
При раке мочевого пузыря в стадии Т4 применяются
трансуретральная электрорезекция
электрокоагуляция
резекция мочевого пузыря
цистэктомия
+консервативное лечение




***
После радикальной операции по поводу рака мочевого пузыря диспансерное динамическое наблюдение в первые два года жизни проводят
1 раз в 2 года
1 раз в 1 год
1 раз в 6 месяцев
+1 раз в 3 месяца
ежемесячно
 
 
 
 
***
После цистэктомии и уретерокутанеостомии больные признаются инвалидами
+I группы
II группы
III группы
временно нетрудоспособными
переводятся на другую работу




***
После резекции мочевого пузыря с уретероцистонеостомией и лучевой терапии больные признаются инвалидами
I группы
+II группы
III группы
временно нетрудоспособными
переводятся на другую работу




***
При раке мочевого пузыря в стадии Т4 с отдаленными метастазами определяется инвалидность
+I группа пожизненно
II группа пожизненно
III группа пожизненно
I группа с переосвидетельствованием через год
II группа с переосвидетельствованием через год




***
Из доброкачественных опухолей уретры у мужчин чаще встречаются
фиброма
+остроконечная кондилома
карбункулы
полипы
папилломы




***
Дифференцировать доброкачественную опухоль женской уретры от злокачественной можно путем
пальпации
уретроскопии
+биопсии
микроскопии




***
Морфологически рак уретры чаще
железистый
папиллярный
+плоскоклеточный
переходноклеточный
полиморфноклеточный




***
Пятилетняя выживаемость при раке уретры достигается примерно
у 15% больных
+у 25% больных
у 35% больных
у 45% больных
у 50% больных




***
Развитию аденомы предстательной железы способствуют
хронический воспалительный процесс в предстательной железе
+гормональные нарушения в организме
наследственность
вирусная инфекция
половые излишества
 
 
 
 
***
Острая задержка мочеиспускания при аденоме предстательной железы наблюдается
только в I стадии
только во II стадии
только в III стадии
+в I и II стадиях
во всех стадиях




***
Стадию аденомы простаты определяют
по величине аденомы предстательной железы
по степени нарушения функции почек
+по степени утраты сократительной способности детрузора и количеству остаточной мочи
по имеющимся осложнениям (камни мочевого пузыря, хронический пиелонефрит и др.)
по длительности заболевания




***
Перед аденомэктомией показаны все следующие исследования сердечно-сосудистой системы, кроме
ЭКГ
+плетизмографии
рентгеноскопии органов грудной клетки
определения величины артериального давления и частоты пульса




***
Перед аденомэктомией необходимо выполнить следующие лабораторные исследования мочи
+клинический анализ мочи
цитологическое исследование осадка мочи
диастазу мочи
посев мочи на ВК
исследование уробилина




***
При выборе типа операции при лечении аденомы предстательной железы необходимо произвести
+ультразвуковое исследование почек и мочевых путей
сканирование почек
динамическую сцинтиграфию почек
сканирование костей таза и позвоночника
сканирование предстательной железы




***
Для II стадии аденомы предстательной железы характерно все перечисленное, кроме
+недержания мочи
частого мочеиспускания ночью
остаточной мочи 100 мл
острой задержки мочи
остаточной мочи 1000 мл




***
Абсолютными показаниями к срочной одномоментной аденомэктомии у больных аденомой простаты, осложненной острым пиелонефритом, являются
аденома предстательной железы I стадии
аденома предстательной железы II стадии
аденома предстательной железы III стадии
эндовезикальная локализация аденоматозных узлов
+субтригональная локализация аденомы, гидроуретер с 2-х сторон




***
Показаниями к трансуретральной электрорезекции при аденоме предстательной железы являются
субтригональная ее локализация
аденома и хроническая почечная недостаточность
+фиброзная форма аденомы
аденома большых размеров
аденома II стадии
 
 
 

***
Тампонаду ложа простаты марлевым тампоном с целью гемостаза при аденомэктомии осуществляют
на 12 часов
на 24 часа
+на 48 часов
на 72 часа
более 3-х суток




***
Летальность после аденомэктомии в настоящее время составляет в основном
+2-5%
8-10%
11-15%
16-20%
21-30%
 
 
 
 
***
Больной А. 77 лет. Поступил с жалобами на никтурию. Болен 1 год. При пальцевом ректальном исследовании простата незначительно увеличена, уплотнена, особенно по периферии левой доли. Границы железы четкие, пальпация ее безболезненна. При ультразвуковом ска
аденома простаты II стадии
болезнь Мариона
+рак предстательной железы
хронический простатит
туберкулез предстательной железы




***
В предстательной железе чаще встречаются
рак
+аденома
фиброма
лейомиома
саркома




***
Рак предстательной железы наблюдается в возрасте после
10 лет
20 лет
30 лет
40 лет
+50 лет




***
Из перечисленных исследований достоверный диагноз рака предстательной железы позволяют поставить
осмотр и пальпация наружных половых органов
пальпация предстательной железы
цистоскопия
+биопсия предстательной железы
биопсия костного мозга




***
Для определения стадии рака предстательной железы необходимы все следующие радиологические исследования, кроме
радиоизотопной ренографии
сканирования костей таза и позвоночника
динамической сцинтиграфии почек
+сканирования почек




***
Основным признаком рака предстательной железы стадии Т2NоМо является
задержка мочи
предстательная железа каменистой плотности без четких границ
недержание мочи
+предстательная железа увеличена, безболезненна, тугоэластической консистенции, одна из долей очень плотная, бугристая, границы железы четкие
боли в области крестца




***
Симптомами неосложненного рака предстательной железы в стадии Т4NхМ2 являются
гематурия
анурия
боли в промежности
боли в крестце
+все перечисленное
 
 
 
 
***
Максимальные размеры очагов атипии эпителия при микроскопическом исследовании достигают
0.1 мм
0.2 мм
+0.3 мм
0.5 мм
0.7 мм




***
"Латентный рак" предстательной железы обнаруживается у мужчин старше 50 лет
в 1-2% случаев
в 3-5% случаев
в 5-7% случаев
+в 10-30% случаев
в 40-50% случаев




***
Самая высокая заболеваемость раком предстательной железы наблюдается
+в США
во Франции
в Китае
в Англии
в Японии




***
Основной метод ранней диагностики рака предстательной железы
исследование гормонального баланса
пальцевое ректальное исследование предстательной железы
рентгенографическое исследование костей скелета мужчин старше 50 лет
ультразвуковое исследование простаты с биопсией
+ пальцевое ректальное исследование предстательной железы и ультразвуковое исследование простаты с биопсией




***
Частота нарушения акта мочеиспускания у больных раком предстательной железы в поздних стадиях составляет примерно
41-50%
51-60%
61-70%
+80-90%
100%




***
Чаще всего метастазы при раке предстательной железы обнаруживаются
в печени
в легких
в брюшине
+в костях
в яичках




***
Повышение содержания кислой фосфатазы в сыворотке крови при ранней стадии рака предстательной железы наблюдается в среднем
у 10% больных
у 20% больных
у 30% больных
у 40% больных
+не наблюдается




***
Материал для цитологического исследования при раке предстательной железы получают всеми перечисленными путями, кроме
массажа предстательной железы
пункции предстательной железы и аспирации тканевого секрета
+исследования осадка мочи и спермы
пункции предстательной железы под ультразвуковым наведением
во всех случаях




***
Для лечения рака простаты из приведенных препаратов антиандрогенами являются
диэтилстилбестрол
флютамид
эстрадурин
флуцинол
+ флютамид и флуцинол




***
Причинами хронической почечной недостаточности при раке предстательной железы являются
перенесенный гломерулонефрит
острый пиелонефрит
хронический пиелонефрит
+гидроуретеронефроз
метастазы
 
 
 
 
***
При хронической почечной недостаточности и гидроуретеронефрозе у больных раком предстательной железы в стадии Т4N2М1 показаны
гемодиализ
перитониальный диализ
+нефростомия
цистостомия
простатэктомия




***
Для выяснения причины хронической почечной недостаточности при раке предстательной железы проводятся
экскреторная урография
хромоцистоскопия
+ультразвуковое исследование
радиоизотопная ренография




***
Злокачественная раковая опухоль обычно локализуется
в краниальной части предстательной железы
в каудальной части предстательной железы
вблизи семенного бугорка
+по периферии предстательной железы под капсулой
в центральной зоне, прилежащей к уретре




***
При раке предстательной железы в стадии Т4, осложненном хронической почечной недостаточностью и гидроуретронефрозом, лечение следует начинать
с трансуретральной электрорезекции
с цистостомии
+с нефростомии
с эстрогенотерапии
с применения антиандрогенов




***
Пятилетняя выживаемость больных раком простаты при современной гормонотерапии составляет в среднем
5%
15%
+25%
35%
50%




***
Нелеченные больные раком полового члена в среднем живут
около года
около 2-х лет
+около 3-х лет
около 7-ми лет
около 15-ти лет




***
Травма почки чаще встречается:
у женщин
у мужчин
правой почки
левой почки
+у мужчин правой почки




***
При травме почки наиболее часто повреждаются
верхний полюс
нижний полюс
задняя поверхность
+передняя поверхность
сосудистая ножка




***
Наиболее частым осложнением после травмы почки бывает
пиелонефрит и гидронефроз
пиелонефрит и нефролитиаз
+закономерность не установлена
пиелонефрит и артериальная гипертензия
пиелонефрит и венозная гипертензия




***
После травмы почки нормализация показателей коагулограммы обычно происходит через
1-3 дня
+6-10 дней
15 дней
16-20 дней
21-25 дней




***
Закрытой травме почки способствуют
+резкое сотрясение почки и окружающих органов
остро наступившая обтурация мочеточника
внезапное сокращение мышц передней брюшной стенки и
диафрагмы
острый тромбоз почечной вены
тяжелый гипертонический криз




***
К повреждению почки предрасполагают все перечисленные заболевания, кроме
гидронефроза
опухоли почки
+туберкулеза
тазовой дистопии
нефроптоза
 
 
 
 
***
Срочное оперативное лечение при закрытой травме почки показано
при пиурии
при высокой температуре
при микрогематурии
+при анемии
при шоке




***
При прямой травме живота и поясничной области чаще повреждается
+почка
почечная лоханка
мочеточник
сосуды почки
жировая капсула почки




***
Закрытые повреждения почек среди всех травм занимают
первое место
второе место
+третье место
четвертое место
пятое место




***
Нехарактерным симптомом изолированной закрытой травмы почки в первые сутки является
боль
припухлость почечной области
макрогематурия
+ускоренное СОЭ
микрогематурия
 
 
 
 
***
Закрытые травмы почек чаще встречаются
+у мужчин
у женщин
у детей
одинаково часто




***
Повреждение мочеточника чаще наблюдается
в верхней трети
в средней трети
+в нижней трети
в интрамуральной части
в лоханочно-мочеточниковом сегменте




***
При травме живота или поясничной области боль и микрогематурия являются признаками
+сотрясения почки (ушиба)
субкапсульного разрыва почки
двухфазного субкапсульного разрыва почки (1 фаза)
всего перечисленного
ни одного из перечисленных




***
Диагностике урогематомы в забрюшинном пространстве помогает
пальпация плотного образования в поясничной области
отсутствие контуров наружного края поясничной мышцы на обзорном снимке почек и мочевых путей
напряжение мышц передней брюшной стенки и поясничной области на стороне пораженной почки
+все перечисленные признаки
ни один из перечисленных признаков




***
Ведущими симптомами при отрыве почки являются все перечисленные, исключая
+макрогематурию со сгустками
шок
анурию
сильные боли
анемию
 
 
 
 
***
У больных с травмой почки высокая протеинурия (более 3 мг%) является признаком
ушиба почки
тяжелого повреждения почки
интенсивной гематурии
травмы на фоне гломерулонефрита
+тяжелого повреждения почки




***
Характерными ретгенологическими признаками повреждения почки по данным обзорной рентгенограммы мочевых путей являются все перечисленные, кроме
+четкой нефрограммы с ореолом "разрежения" вокруг тени почки
сглаженности тени края поясничной мышцы
перелома поперечного отростка позвонка и ребра
аэроколии
 
 
 
 
***
Экскреторная урография при травме почки имеет целью все перечисленное, кроме
выявить состояние контралатеральной почки
исключить наличие сопутствующих заболеваний почек
установить степень и характер повреждения почки
выявить субкапсулярную гематому
+определить подвижность поврежденной почки




***
При повреждении почки возможно применить
ретроградную уретеропиелографию
брюшную аортографию
селективную ангиографию
+все перечисленное
 
 
 
 
***
Из перечисленных методов исследования наиболее информативна при повреждении почки
хромоцистоскопия
обзорная рентгенография почек и мочевых путей
экскреторная урография
ретроградная уретеропиелография
+абдоминальная аортография на фоне экскреторной урограммы




***
Наиболее информативными при повреждении почки являются
селективная почечная венография
лапароскопия
+ультразвуковое сканирование
пневморетроперитонеум
ни одно из перечисленных




***
Активизировать больного с травмой почки и разрешить ему ходить можно
на 15-й день с момента травмы
+не ранее 8-го дня с момента травмы при двукратном нормальном анализе мочи с суточным промежутком
на 5-й день после травмы
с 1-го дня после травмы




***
Если у больного с травмой почки и 5-дневным постельным режимом, с нормальным анализом мочи через 1-1.5 часа после начала ходьбы обнаруживаются в моче эритроциты, то это
требует выполнить ультразвуковое сканирование почек
требует соблюдать постельный режим
требует дополнить лечение
делает показанной операцию
+требует выполнить ультразвуковое сканирование почек и требует соблюдать постельный режим




***
При тяжелом повреждении почки, определив пальпаторно наличие контралатеральной почки, хирург
имеет право выполнить нефрэктомию
+не имеет право выполнить нефрэктомию
имеет право, если только почка обычных размеров
имеет право, если только почка подвижна
имеет право, если только вокруг почки нет гематомы




***
После травмы почки больной должен находиться на диспансерном учете
1 год
+2 года
3 года
4 года
5 лет




***
При травме почки оперативное лечение показано в случае
+профузной гематурии со сгустками при нарастании забрюшинной гематомы
при макрогематурии
когда на экскреторной урограмме отсутствует выделение поврежденной почкой рентгеноконтрастного вещества
при нормальной функции контралатеральной почки




***
Нефрэктомия при травме почки показана
у лиц молодого возраста с нормальной функцией контралатеральной почки
+у лиц преклонного возраста и при отрыве почки
у лиц, перенесших тяжелую форму шока
при большой забрюшинной гематоме




***
Перекрыть почечный кровоток на 30-40 минут при резекции почки по поводу разрыва
допустимо при перфузии сосудов
допустимо в условиях гипотермии
допустимо при предварительном введении трентала, венорутина, гепарина, лазикса
+все перечисленное возможно




***
При разрыве почки с повреждением чашечно-лоханочной системы органосохраняющую операцию необходимо закончить
+нефростомией
пиелостомией
без дренирования лоханки
интубацией мочеточника
кольцевым дренированием лоханки




***
После операции по поводу разрыва почки наиболее целесообразно
послойное ушивание раны с дренированием забрюшинного пространства
+8-образные шелковые швы на рану с дренированием забрюшинного пространства
глухой шов раны
открытое ведение раны
отсроченный шов на рану поясничной области




***
Причиной артериальной гипертензии после травмы почки является
гематома в области ворот почки, имбибирующая клетчатку почечного синуса
"целлофановая почка" - сдавление почечной паренхимы, организовавшейся околопочечной или субкапсулярной гематомой
повреждение питающих почку сосудов
ни один из этих факторов
+только гематома в области ворот почки, имбибирующая клетчатку почечного синуса и "целлофановая почка" - сдавление почечной паренхимы, организовавшейся околопочечной или субкапсулярной гематомой




***
После травмы почки возможно развитие всего перечисленного, кроме
нефролитиаза
гидронефроза
нефроптоза
+опухоли
гнойного пиелонефрита




***
Для субкапсулярных повреждений почки не характерны
боль
гематурия
+забрюшинная гематома
быстропроходящий шок
удовлетворительное общее состояние




***
После травмы почки возможно развитие острого пиелонефрита, признаками которого являются все перечисленные, кроме
пиурии
длительной гиперпирексии
ознобов
+анемии




***
Открытые повреждения почек чаще встречаются
в мирное время
+в военное время
во время стихийных бедствий
при авариях на транспорте




***
Тяжесть повреждения почки зависит
+от ударной силы ранящего предмета
от возраста больного
от состояния почки в момент травмы
от веса больного
от всех перечисленных факторов




***
У больного после открытой травмы почки возник мочевой свищ, что связано с ранением
околопочечной клетчатки
коркового слоя почки
+мозгового слоя почки и лоханки
сосудов почки
фиброзной капсулы почки




***
У больного после изолированной травмы почки наблюдаются резкое падение АД и анемия при отсутствии гематурии, что связано с повреждением
околопочечной клетчатки
коркового слоя почки
мозгового слоя почки и лоханки
+сосудов почки
капсулы почки




***
Органосохраняющая операция при травме почки не показана
при субкапсулярном разрыве почки
при повреждении нижнего полюса почки
при повреждении верхнего полюса почки
+при размозжении почки
при повреждении в центральном сегменте почки




***
В случае развития уросепсиса при открытой травме почки лечение должно быть
консервативное - дезинтоксикационное и антибактериальное
+оперативное - нефрэктомия
оперативное - дренирование забрюшинного пространства
оперативное- декапсуляция почки
дренирование почки и забрюшинного пространства




***
При комбинированных ранениях почки лечение необходимо начинать с операции
+лапаротомии
люмботомии
нефрэктомии
нефростомии
ушивания разрыва почки




***
Для экспресс-диагностики закрытой травмы почки следует применить
обзорную рентгенографию почек и мочевых путей
+экскреторную урографию и ультразвуковое исследование
радиоизотопную ренографию и брюшную аортографию
хромоцистоскопию
 
 
 
 
***
Подкожное повреждение мочеточника встречается во всех перечисленных случаях, кроме
+тупой травмы поясничной области
инструментальных исследований
попытки извлечения камня петлей
гинекологических операций




***
В акушерско-гинекологической практике повреждения мочеточника наблюдаются чаще всего
одновременно обоих мочеточников
+в нижней трети
в средней трети
в сочетании с травмой мочевого пузыря
в верхней трети




***
При подозрении на повреждение или перевязку мочеточника во время операции для уточнения диагноза нужно произвести
обзорную рентгенографию почек и мочевых путей
экскреторную урографию
УЗ-исследование почек
хромоцистоскопию и катетеризацию мочеточников
+экскреторную урографию и хромоцистоскопию и катетеризацию мочеточников




***
Если случайно наложенная лигатура снята с мочеточника через несколько часов после операции, то с целью профилактики рубцового стеноза необходимо произвести
нефростомию
пиелостомию
интубацию мочеточника
ничего не предпринимать
+нефростомию и интубацию мочеточника




***
Ретроградная пиелография при закрытой травме почки
показана во всех случаях
+производится при неясных результатах экскреторной урографии
производится при нормальных данных ультразвукового сканирования
производится только у женщин
противопоказана во всех случаях




***
При подозрении на травму почки больного необходимо
наблюдать амбулаторно ежедневно
наблюдать амбулаторно через день
+немедленно госпитализировать во всех случаях
госпитализировать в случае нестабильного артериального давления
госпитализировать в случае шока




***
В жидкости, полученной при катетеризации мочевого пузыря в случае внутрибрюшной травмы мочевого пузыря, нужно исследовать содержание
лейкоцитов
эритроцитов
цилиндров
+белка
остаточного азота или мочевины




***
Ятрогенными причинами травмы мочевого пузыря могут быть
удар в живот
перелом костей таза
катетеризация мочевого пузыря
ранение в ходе гинекологической операции
+5.катетеризация мочевого пузыря и ранение в ходе гинекологической операции




***
К повреждениям, характерным для внутрибрюшной травмы мочевого пузыря, относятся
+ушиб живота
перелом костей таза
перфорация мочевого пузыря при трансуретральной
электрорезекции аденомы предстательной железы
травма в ходе гинекологической операции
родовая травма
 
 
 
 
***
Симптомами внутрибрюшной травмы мочевого пузыря являются
отсутствие в течение длительного времени мочеиспускания и позывов к нему
тимпанический звук над лоном при перкуссии передней брюшной стенки
пальпируемый над лоном переполненный мочевой пузырь
напряжение мышц передней брюшной стенки, отечность тканей передней брюшной стенки
+отсутствие в течение длительного времени мочеиспускания и позывов к нему, а также тимпанический звук над лоном при перкуссии передней брюшной стенки




***
При внебрюшной травме мочевого пузыря обязательными рентгенографическими исследованиями являются
+ретроградная уретроцистография
уретрография
цистоскопия
пневмоцистография
обзорная урография




***
Симптомами внебрюшинного разрыва мочевого пузыря являются
наличие рентгеноконтрастной жидкости в брюшной полости при цистографии
симптом "Ваньки-встаньки"
+пастозность тканей над предстательной железой при пальцевом ректальном исследовании и притупление перкуторного звука в надлобковой области без четких границ
одномоментное выделение большого количества жидкости (до 2 л и больше) при катетеризации мочевого пузыря




***
Необходимым методом исследования при подозрении на внебрюшинный разрыв мочевого пузыря является
экскреторная урография
катетеризация мочевого пузыря
восходящая цистография
проба Зельдовича
+экскреторная урография, восходящая цистография и проба Зельдовича




***
Количество вводимой в мочевой пузырь рентгеноконтрастной жидкости при цистографии по поводу травмы мочевого пузыря не должно превышать
10-20 мл
30-50 мл
100-150 мл
+200-300 мл
380-400 мл




***
"Отсроченная цистография" - это
цистография, выполненная в отдаленные сроки после травмы мочевого пузыря
цистография, выполненная в отдаленные сроки после экскреторной урографии
+цистография, выполненная через определенное время после введения в мочевой пузырь рентгеноконтрастного вещества
цистография после опорожнения мочевого пузыря
цистография после дополнительного введения в мочевой пузырь контрастного вещества




***
При внутрибрюшной травме мочевого пузыря следует применять
лед на живот
антибактериальные средства
постоянный катетер
дренирование малого таза через запирательное отверстие
+эпицистостомию и лапаротомию




***
Восстановление самостоятельного мочеиспускания при внутрибрюшной травме мочевого пузыря может быть вследствие всех перечисленных причин, кроме
+сокращения мышечной стенки мочевого пузыря
тампонады дефекта стенки мочевого пузыря петлями кишки
тампонады дефекта стенки мочевого пузыря сальником
тампонады дефекта стенки сгустком крови




***
Консервативное лечение больных с травмой мочевого пузыря можно осуществлять лишь тогда, когда имеется
забрюшинная гематома и неполный разрыв мочевого пузыря
флегмона забрюшинной клетчатки и неполный разрыв мочевого пузыря
+разрыв слизистой оболочки мочевого пузыря
разрыв внебрюшинной части мочевого пузыря на протяжении 1-2 см
разрыв внутрибрюшной части мочевого пузыря на протяжении 1-2 см




***
Показано срочное оперативное лечение при травме мочевого пузыря
при катетеризации мочевого пузыря выделилось до 1500 мл мочи, до катетеризации над лоном перкуторно тимпанический звук
после удара в живот в боковых отделах брюшной полости определяется притупление перкуторного звука
макрогематурия, ложные позывы и переполненный мочевой пузырь
перелом костей таза со смещением, большая забрюшинная гематома при нормальном мочеиспускании и макрогематурии
+во всех случаях




***
К особенностям перитонита при внутрибрюшной травме мочевого пузыря относится
резкая выраженность симптомов раздражения брюшины
тошнота, рвота
выраженный метеоризм
высокая температура тела
+длительное отсутствие симптомов раздражения брюшины




***
При травме мочевого пузыря для ушивания дефекта наиболее целесообразен
однорядный шов кетгутом
+двухрядный шов кетгутом
трехрядный шов кетгутом
двухрядный шов шелком
трехрядный шов хромированным кетгутом




***
Шовным материалом, используемым для ушивания раны мочевого пузыря при травме, является
шелк
+кетгут
хромированный кетгут
дакрон
капрон




***
Предпочтительным видом дренирования мочевого пузыря при его травме является
самостоятельное мочеиспускание
постоянный катетер
катетеризация мочевого пузыря 2-3 раза в сутки
+цистостомия
установление кольцевого дренажа




***
Дренирование малого таза по методу Буяльского - Мак - Уортера показано
при изолированной внутрибрюшной травме мочевого пузыря
при внутрибрюшной травме мочевого пузыря и большой забрюшинной гематоме
при внебрюшинном разрыве мочевого пузыря и обширной гематоме
при полном отрыве шейки мочевого пузыря от уретры
+при внебрюшинной травме мочевого пузыря и нагноении паравезикальной и тазовой клетчатки




***
Перфорировать мембрану запирательного отверстия при дренировании малого таза по методу Буяльского - Мак - Уортера следует
в верхнемедиальной части
+в нижнемедиальной части
в верхнелатеральной части
в нижнелатеральной части
в любой из приведенных выше




***
К посттравматическим заболеваниям почки не относятся
пиелонефрит
аневризмы почечных сосудов
нефролитиаз
гидронефроз
+опухоль паренхимы почки




***
При повреждении (отрыве) сосудов почки не наблюдается
шок
анемия
падение артериального давления
ухудшение пульса
+гематурия
 
 
 
 
***
Лечение изолированных инструментальных повреждений почки в основном
оперативное
+консервативное
только медикаментозное
лечения не требует
требует наложения перкутанной нефростомы




***
Травма уретры среди травм мочеполовых органов по частоте занимает
+первое место
второе место
третье место
четвертое место
пятое место




***
Проникающий разрыв уретры - это
разрыв слизистой оболочки
разрыв слизистой оболочки и кавернозного тела
интерстициальный разрыв
разрыв фиброзной оболочки и кавернозного тела
+разрыв всех слоев уретры на ограниченном участке или по всей окружности




***
Непроникающий разрыв уретры - это
+разрыв слизистой оболочки
разрыв всех слоев уретры по всей ее окружности
разрыв всех слоев уретры на ограниченном участке
ни один из перечисленных




***
Основными симптомами травм уретры являются
макрогематурия
+уретроррагия
задержка мочеиспускания
гематома над лоном или промежностная гематома
частое, болезненное мочеиспускание




***
К симптомам, характерным для повреждения висячей и промежностных частей уретры, относятся все перечисленные, кроме
начальной гематурии
уретроррагии
отека и гематомы промежности, задержки мочи
+гематомы таза
 
 
 
 
***
Обширные гематомы характерны для повреждения
висячего отдела уретры
+промежностного отдела уретры
заднего отдела уретры
непроникающих повреждений висячей части уретры
проникающих повреждений висячей части уретры




***
Диагностическая катетеризация при травме уретры
целесообразна
+нецелесообразна
обязательна
только металлическим катетером
только эластическим катетером




***
Основным методом диагностики травм уретры является
экскреторная урография
нисходящая цистоуретрография
+восходящая уретроцистография
пневмоцистография
все перечисленное




***
Характерными признаками травмы уретры на уретрограмме являются
сдавление уретры без затеков контрастного вещества
затеки контрастного вещества
заполнение контрастным веществом только уретры без заполнения мочевого пузыря
уретро-венозные рефлюксы
+заполнение контрастным веществом только уретры с затеком контрастного вещества





***
Основным видом лечения при изолированном разрыве уретры является
цистостомия
установка постоянного катетера
цистостомия + дренирование малого таза
цистостомия + дренирование через промежность урогематомы
+цистостомия + дренирование через промежность урогематомы и проведение по уретре постоянного катетера




***
Основным видом лечения при разрыве уретры и переломах костей таза являются
первичный шов уретры
цистостома + дренирование урогематомы таза
первичный шов уретры + дренирование урогематомы таза
+цистостомия
постоянный катетер + дренирование урогематомы




***
К ранним осложнениям травмы уретры относятся
мочевые затеки таза и промежности
стриктура уретры, мочевые свищи
флебиты таза и промежности, уросепсис
кровотечение
+мочевые затеки таза и промежности и флебиты таза и промежности, уросепсис




***
Основные причины стриктуры уретры
флебиты таза
большая кровопотеря
+расхождение концов поврежденной уретры и обширные урогематомы
позднее выполнение операции




***
Повреждение почки на стороне, противоположной месту нанесения травмы
наблюдается только у детей
невозможно
возможно только при гидронефротической трансформации этой почки
+возможно только при сильном ударе, вызывающем сотрясение всего тела
наблюдается только у мужчин




***
Уретроррагия при травме уретры может принять угрожающий характер в случае повреждения
слизистой уретры
пещеристых тел
предстательной железы
интерстиции уретры
+пещеристых тел и предстательной железы




***
Стриктуры уретры, пропускающие бужи N 16, следует лечить
оперативно (пластика)
бужированием
лечению не подлежат
медикаментозное (алое, лидаза)
+бужированием и медикаментозно




***
Основные принципы операции Хольцова включают
радикальное иссечение рубцов и четкое сопоставление концов уретры
предотвращение мочевой инфильтрации
использование инертного шовного материала
стимуляция защитных сил организма
+все перечисленное




***
Восстановительные операции на уретре при стриктурах целесообразно выполнять после травмы через
2 месяца
3 месяца
4 месяца
5 месяцев
+6 месяцев




***
К закрытым повреждениям полового члена относятся все перечисленные, исключая
+ампутацию члена
ушиб
разрыв и ущемление
вывих и перелом
 
 
 
 
***
Характерным признаком ушиба полового члена является
разрыв белочной оболочки
+гематома в подкожной клетчатке
повреждение кавернозных тел
боль при отсутствии гематомы
отек крайней плоти




***
Вывих полового члена возможен
при переломе костей таза
вне эрекции
+в состоянии эрекции
при ударе в паховую область вне эрекции
при медицинских манипуляциях




***
Наиболее тяжелым повреждением полового члена является
вывих
отрыв головки
перелом
+отрыв головки и перелом




***
Повреждение уретры при переломе или вывихе полового члена
в обоих случаях возможно
невозможно
только при вывихе
+только при переломе
только при вывихе в момент вправления




***
Характерным признаком повреждения уретры при травме полового члена являются
рези при мочеиспускании
задержка мочи
+уретроррагия
вялая струя мочи
характерных признаков нет




***
Диагноз "перелома" полового члена устанавливается на основании
выяснения обстоятельств травмы
ультразвукового исследования
уретрографии
осмотре полового члена
+выяснения обстоятельств травмы и осмотре полового члена




***
Лечение "перелома" полового члена предусматривает
операцию ушивания разрыва белочной оболочки
консервативное лечение (холод, гемостатические средства, бромиды)
эпицистостомию
ушивание дефекта уретры
+операцию ушивания разрыва белочной оболочки и консервативное лечение (холод, гемостатические средства, бромиды)




***
Показанием к ампутации полового члена при травме его является
глубокое пересечение кавернозных тел и уретры
глубокие колото-резаные раны кавернозных тел
гангрена полового члена
полное размозжение
+гангрена полового члена и полное размозжение




***
При травматической ампутации полового члена лечение заключается
в наложении жгута
в лигировании дорзальных и глубоких артерий
в ушивании краев белочной оболочки
в эпицистостомии
+во всем перечисленном




***
Кровь при кровоизлияниях в мошонке редко скапливается
в мошоночном пространстве
+в перегородке мошонки
снаружи влагалищной оболочки яичка
во влагалищной оболочке яичка
одинаково часто в любом перечисленном отделе




***
К неполному разрыву яичка следует отнести все перечисленное, кроме
разрыва паренхимы без повреждения белочной оболочки
повреждения белочной оболочки с разрывом паренхимы
повреждения белочной оболочки без разрыва паренхимы
+поперечного разрыва яичка и вывиха яичка




***
После ушиба яичка возможно возникновение
атрофии яичка
инфаркта яичка
невралгии
злокачественного перерождения
+всего перечисленного




***
К закрытым внутренним вывихам яичка следует отнести
вывихи в паховый канал
вывихи в бедренный канал
интраабдоминальный вывих
вертлужный вывих
+все перечисленное




***
К закрытым внутренним вывихам яичка следует отнести
подкожный паховый
подкожный бедренный
подкожный лобковый
подкожный промежностный
+ни один из перечисленных




***
Вправление вывиха яичка возможно не позднее первых
3-х часов
12-ти часов
1-х суток
+2-х суток
3-х суток




***
Какой из перечисленных симптомов является наиболее
частым при травме почки?
падение артериального давления;
припухлость в поясничной области;
+гематурия;
почечная колика;
гипертермия.




***
Что является обязательным условием внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря?
перелом костей таза;
опорожненный мочевой пузырь;
травма нижней части живота;
+переполненный мочевой пузырь;
истончение мышц детрузора.




***
Среди открытых повреждений полового члена чаще всего встречаются:
укушенные раны;
+разрывы и надрывы уздечки полового члена;
колото-резаные раны;
колотые раны;
резаные раны.
 
 
 
 
***
Каков основной симптом разрыва уретры?
боль в промежности;
гематурия;
+уретроррагия;
острая задержка мочи.
Учащенное мочесиспускание




***
Какой из перечисленных признаков называется симпто­мом Зельдовича?
разлитая тупость перкуторного звука в надлобковой области;
+неадекватный отток жидкости при промывании полости мочевого пузыря;
поступление крови из уретры;
острая задержка мочи;
мучительные позывы к мочеиспусканию.




***
При полной травматической ампутации полового членя отсеченный орган целесообразно сохранять в течение:
2 ч;
6 ч;
+24 ч;
48 ч;
1 ч.
 
 


***
Какой основной внешний признак перелома костей таза при сочетании с разрывом уретры?
бледность кожных покровов;
слабость, адинамия;
уретроррагия;
+больной не может стоять на ногах;
одышка.
 
 
 
 
***
Какой из диагностических методов является наиболее информативным для выявления травмы почек?
ультрасонография;
ретроградная пиелография;
обзорная рентгенография мочевых путей и экскреторная урография;
+компьютерная томография с контрастированием;
теплография.




***
Каковы показания к операции тоннелизации по Фронштейну?
посттравматические стриктуры уретры длиной 2 см;
длиной 3 см;
+длиной до 0,5 — 0,6 см;
постгонорейные стриктуры большой протяженности, но с ограниченным участком сужения;
относительные стриктуры.




***
Хворий 67 років хворий на цукровий діабет 2-го типу звернувся зі скаргами на уповільнення сечовипускання, печію та свербіж біля отвору уретри, що періодично з’являється на протязі 2 років. При огляді статевого прутня крайня плоть рубцово змінена, не відводиться. Голівка червоного кольору, запалена. Найбільш доцільним способом лікування буде:
+Циркумцизіо.
Промивання препуціального мішку розчинами фурациліну та ромашки.
Змащування голівки та крайньої плоті антибактрально-протигрибковими мазями.
Прийом антибактеріальних та протигрибкових засобів усередину.
Корекція цукрового діабету.
 
 
 

***
Срочное оперативное лечение показано при:
подозрении на внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря;
подозрении на перитонит;
острой задержке мочи;
+кровотечении, угрожающем жизни больного;
диагностированном разрыве мочевого пузыря.




***
Какие восстановительные операции показаны для закрытия дефекта кожи полового члена?
операция Иваниссевича;
операция Винкельмана;
+операция Нечипоренко;
операция Лопаткина;
операция Диттеля или Рейха.




***
Каковы клинические признаки нарушения репродуктивной функции у мужчин с посттравматическими стриктурами уретры?
азооспермия;
аспермия;
асперматизм;
тератозооспермия;
+наличие спермы в моче




***
Что такое субкапсулярный разрыв почки?
повреждение сосудов околопочечной клетчатки в непосредственной близости от почки;
+повреждение почки с сохранением поверхностной капсу­лы;
надрыв или перфорация полостной системы почки;
повреждение паренхимы почки с надрывом капсулы до I см;
повреждение магистральных сосудов в области ворот почки.




***
Какое количество этапов включает операция уретропластики мошонки по Русакову при стриктурах длиной 3,5- 7 см?
2 этапа;
3 этапа;
+4 этапа;
5 этапов
6 этапов.




***
Хворий 54 роки, 4 години після подовженного статевого акту має болісні відчуття у статевому прутні. Останній у стані ерекції, дугообразно вигнутий до живота, голівка м’яка. Яке з ускладнень найбільш припустиме:
+Пріапізм.
Перелом статевого прутня
Вивих статевого прутня
Розрив уретри.
Парафімоз
 



***
При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря перитонит развивается через:
1 сут;
1-2 ч;
2 сут;
+10-12 ч;
более 3 сут.




***
Характерным признаком пересечения одного из кавернозных тел является:
подъем температуры тела;
озноб;
уретроррагия;
+искривление полового члена;
никтурия.




***
При каком из перечисленных повреждений необходимо заподозрить травму почки?
перелом костей таза;
перелом позвоночника;
+перелом ребер;
перелом конечностей;
перелом ключицы.




***
В пределах какого периода времени можно при разрыве уретры произвести первичный шов (первичную пластику)?
первые 10 ч;
+первые 24 ч;
2 дня;
3-4 дня;
1 нед.
 
 
 
 
***
Хвора О. 53 років, звернулася в прийомне відділення урологічного стаціонару з приводу отриманої травми правої поперекової області - падіння на правий бік із висоти свого зросту.
Питання: який із перерахованих симптомів є найбільше частим при травмі нирки:
Падіння артеріального тиску
Припухлість у поперековій області
Ниркова колика
+Гематурія
Гіпертермія




***
Дренирование околопузырного пространства по Буяльскому — Мак-Уортеру выполняется с целью:
перевода закрытого перелома костей таза в открытый;
остановки кровотечения;
+опорожнения урогематомы и предупреждения развития тазовой флегмоны;
предупреждения возникновения мочевых свищей;
ревизии области шейки мочевого пузыря.




***
Экстравагинальная гематома мошонки связана с:
+повреждением общей влагалищной оболочки или сосудов семенного канатика;
разрывом белочной оболочки придатка яичка;
повреждением межтканевых промежутков, не проникаю­щим в общую влагалищную оболочку;
повреждением кожи мошонки;
повреждением подкожной жировой клетчатки мошонки.




***
Каким способом уретрографии можно установить длину задней части уретры при большой стриктуре уретры с мочепузырным свищом?
восходящей уретрографией;
нисходящей микционной цистоуретрографией;
+восходящей уретрографией в сочетании с проведением бужа через мочепузырный свищ в шейку и заднюю уретру;
Комбинированный восходящей и нисходящей уретрографий.




***
При каком из перечисленных повреждений развивается почечная колика?
отрыв почечной ножки;
перфорация полостной системы почки;
+субкапсулярное повреждение почки;
множественные разрывы почечной паренхимы и капсулы;
гематома в области ворот почки.




***
Какая хирургическая тактика у больных с пристеночным закрытым повреждением уретры?
эпицистостомия;
троакарная зпицистостомия;
+выжидательная тактика с капиллярными пункциями мочевого пузыря;
попытка введения постоянного катетера;
срочная операция — первичный шов уретры.




***
При ушкодженнях нирок з гематурією перше обстеження буде зводитися до
ниркової ангіографії
ретроградної пієлографії
цистоскопії
цистографії
+внутрішньовенної пієлографії
 
 
 
 
***
Наложение эпицистостомы показано при:
внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря;
+любой локализации разрыва мочевого пузыря;
внебрюшинном разрыве мочевого пузыря;
обширной гематоме в околопузырной клетчатке;
профузной гематурии.
 
 
 
 
***
Образование интравагинальных гематом при поврежде­нии органов мошонки связано с:
повреждением кожи мошонки;
+разрывом белочной оболочки придатка яичка;
повреждением подкожной жировой клетчатки;
повреждением сосудов семенного канатика;
повреждением межтканевых промежутков, не проникающих в общую влагалищную оболочку.




***
Тромбоэмболические осложнения после аденомэктомии наиболее часто встречаются у пациентов с:
хроническим тромбофлебитом;
варикозным расширением вен нижних конечностей;
ректальной формой ДГПЖ;
дивертикулами мочевого пузыря;
+хроническим тромбофлебитом и варикозным расширением вен нижних конечностей
 



***
Оптимальные сроки постельного режима при гематурии:
1-2 ч;
48 ч;
+3-4 нед;
З мес;
до 1 года.




***
Каким способом уретрографии можно установить длину стриктуры уретры?
восходящей уретрографией;
нисходящей микционной цистоуретрографией;
восходящей уретрографией в сочетании с проведением бужа через мочепузырный свищ в шейку и заднюю уретру;
+Комбинированный восходящей и нисходящей микционной уретрографией




***
Какое из перечисленных исследований является наиболее ценным в диагностике разрывов мочевого пузыря?
полицистография;
ультрасонография;
+цистография в прямой и боковой проекциях;
осадочная цистография;
обзорная и экскреторная урография.




***
Аутоиммунное бесплодие при повреждении яичка связано с:
нарушением оттока артериальной крови от яичка;
+нарушением гематотестикулярного барьера;
нарушением лимфооттока от яичка;
выпадением яичка;
перенесенными операциями.




***
Что является наиболее важным для решения вопрос возможности нефрэктомии при травме?
степень кровопотери;
+функция контралатеральной почки;
степень повреждения почки;
продолжающееся кровотечение;
наличие урогематомы.
 
 
 
 
 
***
В каких случаях допустимо дренирование мочевого пузыря через уретру?
при внутрибрюшинных разрывах мочевого пузыря;
+при ранениях мочевого пузыря во время операции (у женщин);
при внебрюшинных разрывах мочевого пузыря;
при сроке менее 24 ч после травмы;
при линейных разрывах мочевого пузыря не более 3 см длиной.




***
Что означает понятие «гипертермия»?
температурный режим
+ температурный режим 40—45 °С;
температурный режим 42-45°С;
температурный режим 37-39 °С;
температурный режим 70-100 °С;
температурный режим 50-70 °С.




***
Критерий закрытой травмы почек:
повреждения почек без нарушения целостности полостной системы;
без повреждения сосудистой ножки;
без сочетанной травмы органов брюшной полости;
+без повреждения кожных покровов;
субкапсулярные повреждения.




***
Больной 35-ти лет, поступил с болями внизу живота. Шесть часов тому назад в нетрезвом состоянии получил удар в надлобковую область. При позывах к мочеиспусканию боли усиливаются. Самостоятельно мочиться не может. Живот болезненный в нижних отделах. Мочевой пузырь не пальпируется. В горизонтальном положении боли усиливаются. Предположено повреждения мочевого пузыря. Какое исследование позволит установить диагноз?
катетеризация мочевого пузыря
радионуклидная ренография
+восходящая цистография
цистоскопия
УЗД мочевого пузыря




***
Что это такое — ложная (кровавая) анурия?
отсутствие позыва к мочеиспусканию более 12 ч;
непроизвольное подтекание мочи из уретры;
+выделение нескольких капель крови или мочи при попытке мочеиспускания;
отсутствие (невозможность) мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре;
постоянное выделение капель крови из уретры.




***
Больная 32-х лет, была сбита автомобилем. Жалобы на боль внизу живота, над лобком с иррадиацией в промежность, прямую кишку, частое, затрудненное и болезное мочеиспускание малыми порциями, примесь крови в моче. При объективном обследовании определяется напряжение над лобком, перкуторно-притупление, расширяющееся в подвздошную область. Какой предварительный диагноз?
разрыв почки
+внебрюшинный разрыв мочевого пузыря
разрыв уретры
разрыв мочеточника
ушиб почки




***
Больной 64-х лет на протяжении суток не выделяет мочу. К этому отмечает затрудненное, вялой струей мочеиспускание. Ощущает незначительные позывы мочиться. На протяжении 20 лет периодически с мочой отходили мелкие камни. Необходимо дифференцировать анурию и ишурию. Какое нужно провести исследование?
хромоцистоскопию
+катетеризацию мочевого пузыря
уретрографию
экскреторную урографию
цистографию




***
В каких случаях при разрыве мочевого пузыря необходимо дренирование брюшной по­лости?
при явлениях гнойного перитонита;
при наличии крови в брюшной полости;
+при всех внутрибрюшинных разрывах мочевого пузыря;
при сочетании разрыва мочевого пузыря с травмой кишеч­ника;
если внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря произо­шел более 24 ч назад.




***
Больной получил производственную травму – удар прибором в левую поясничную область. Появились жалобы на боль в указанной области, тошноту, вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию малыми порциями, макрогематурию. АД – 60\20 мм. рт. ст., пульс – 130\мин., мягкий, нитевидный. В левой половине живота эластичное болезненное образование 20х18 см, напряжения мышц над лобком, в левой поясничной и подвздошной областях. Какой предварительный диагноз?
+закрытый разрыв левой почки
ушиб почки
разрыв мочеточника
закрытый внутрибрюшной разрыв мочевого пузыря
субкапсулярный разрыв левой почки
 



***
Какая тактика лечения наиболее предпочтительна при субкапсулярном повреждении почки?
срочное оперативное вмешательство;
наблюдение за пациентом в амбулаторных условиях;
+динамическое наблюдение в стационаре, соблюдение постельного режима в течение 3 нед;
исключение физических нагрузок в течение 3 мес;
массивная антибактериальная терапия.




***
Что является обязательным условием внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря?
перелом костей таза;
опорожненный мочевой пузырь;
травма нижней части живота;
+переполненный мочевой пузырь;
истончение мышц детрузора.




***
Потерпевший с огнестрельным ранением поясничной области, с клиническими признаками ранения почки с долгим продолжительным внутренним кровотечением, острой анемией, гематурией и симптомами большой забрюшной гематомы, был доставлен в ОМедБ. Какие лечебные меры нужно принять намедленно?
холод на живот, введение антибиотиков
внутреартериальное нагнетание крови
+немедленная операция
внутривенное введение консервированной крови
полное удержание от еды и питья




***
Больной 52 лет упал с высоты 3 м на землю, ударившись правым боком. Жалуется на боль в поясничной области справа. В моче: микрогематурия. Экскреторная урография: функция почек удовлетворительная. Какой наиболее возможный диагноз?
субкапсулярный разрыв почки
+ушиб почки
множественные разрывы почки
паранефральная гематома
отрыв почки
 
 
 
 
***
Больной 42-х лет, доставлен в травматологическое отделение 2 часа назад. Рентгенологически – перелом костей таза. Вывели из шока. Самостоятельно не мочится. Уретрорагия. Пальпируется увеличенный мочевой пузырь. Болевая припухлость в области промежности. Поставьте предварительный диагноз:
травма мочевого пузыря
+травма уретры
рефлекторная задержка мочеиспускания
острая почечная недостаточность




***
Больной в возрасте 81 года жалуется на постоянное выделение мочи каплями, ощущение распирания внизу живота. При осмотре над лобком куполовидное выпячивание, над которым перкуторно определяется притупление, положительный надлобковый толчок. Какой симптом наблюдается у больного?
+пародоксальная ишурия
недержание мочи
дизурия
энурез
поллакиурия
 
 
 
 
***
Мальчик 6 лет поступил в отделение с гемартрозом правого коленного сустава, левый локтевой сустав деформирован. Моча имеет вид "мясных помоев". Уровень VIII фактора свертывающей системы крови 1%.
Какой препарат целесообразно использовать для остановки кровотечения?
Аминокапроновая кислота
дицинон
викасол
+криопреципитата
свежезамороженная плазма

 
 
 
***
Больной 10-ти лет перенес эпидемический паротит, после чего появилась боль в правой половине мошонки с иррадиацией в паховую область, увеличение правой половины мошонки, гиперемия мошонки, повышение температуры тела до 38 ° С. Яичко дело больших размеров, плотно-эластичной консистенции, резко болезненное. Калитка гиперемирована и отечна. Левое яичко на дне мошонки, безболезненное.
Какой наиболее вероятный диагноз?
перекрут яичка
+Орхиепидидимит
Острая водянка яичка
Перекрут гидатид Морганьи
опухоль яичка
 
 
 
 
***
Девочка 7 лет, находится в отделе интенсивной терапии по поводу острой почечной недостаточности. В биохимическом анализе крови уровень калия составляет 7 ммоль / л. Данное состояние угрожает возникновением:
анорексии
асистолии
анурии
гипоксемии
+гиперкапнии




***
Больной 37 лет, поступил в реанимационное отделение. Общее состояние очень тяжелое. Кожа серо-желтоватого цвета, тургор снижен. Пульс частый, напряженный. АО -160/110 мм рт. ст. Тонус мышц повышен. Гиперрефлексия. В воздухе запах аммиака. Предварительный диагноз?
алкогольная кома
+уремическая кома
гипергликемическая кома
гипогликемическая кома
мозговая кома

 
 
 
***
Больной 35 лет, в связи с хроническим гломерулонефритом последних 3 года находится на гемодиализе. Появились перебои в деятельности сердца, гипотония, растущая слабость, одышка. На ЭКГ: брадикардия, блокада I ст., Высокие заостренные зубцы Т. Накануне - грубое нарушение питьевого и диетического режимов. Какие биохимические изменения являются наиболее вероятной причиной вышеуказанной клинической картины?
гипергидратация
+Гиперкалиемия
Гипокалиемия
гипернатриемия
гипокальциемия
 
 
 
 
***
Женщина 30 лет, болеет хроническим пиелонефритом, поступила в приемное отделение больницы в связи со значительной слабостью, сонливостью, снижением диуреза до 100 мл / сут. АД - 200/100 мм рт. ст. В анализах крови: креатинин - 0,62 ммоль / л, гипопротеинемия, альбумины - 32 г / л, калий -6,8 ммоль / л, нормохромная анемия, увеличенная СОЭ. Что является первоочередным в лечении больного?
спазмолитики
антибактериальная терапия
витаминотерапия
+гемодиализ
переливание крови
 
 
 
 
***
В санпропускник доставлен пострадавший полчаса назад в автомобильной катастрофе без признаков кровотечения. Больной в тяжелом состоянии, бледный. АД - 80/20 мм рт. ст. Через 12 часов больной выделил 150 мл мочи. В данном случае ОПН обусловлена:
острым гломерулонефритом
мочекаменной болезнью
Инфекционно-токсическим шоком
+Падением системного артериального давления
дегидратацией
 



***
Больной 54-х лет жалуется на повышение t тела до 39 °С, озноб боль в пояснице слева. В течение 5 лет - периодическое отхождение с мочой конкрементов. Объективно: боль при постукивании по пятке. СОЭ -34 мм / час. В моче: Л - до 20 в п / з. Назначены средние дозы гентамицина и кефзола, инфузионную терапию - до 1 л / сут. Через 2 суток температура повысилась до 40 ° С, СОЭ - до 42 мм / час. Какая лечебная тактика необходима в дальнейшем?
+оперативное лечение
Изменение антибактериальных препаратов
Усиление инфузионной терапии
Применение жаропонижающих средств
Повышение дозы назначенных антибиотиков

 
 
 
***
У больного с хроническим гломерулонефритом появилась выраженная одышка с тахипноэ, кашель с выделением пенистой мокроты, холодный пот, акроцианоз. Пульс - 120/мин., Напряжен. Тоны сердца глухие, ритм галопа. АД - 210/120 мм рт. ст. В легких ослабленное дыхание, выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. Какой острое состояние развилось у больного?
Приступ бронхиальной астмы
Острая почечная недостаточность
+Острая левожелудочковая недостаточность
эклампсия
Острый отек гортани
 



***
У больного 18-ти лет - острый гломерулонефрит. Состояние больного резко ухудшилось: усилился головная боль, снизилась острота зрения, АО -240/140 мм рт. ст.; появились фибриллярные подергивания мышц лица, тонические судороги скелетных мышц, потерял сознание. Какое осложнение у больного?
ангиоспазм
+Отек мозга
Кровоизлияние в мозг
Острая почечная недостаточность
Парез мозговых артерий
 
 
 
 
***
Врач-эндокринолог был срочно вызван в урологическое отделение к больному М., 46 лет, который поступил с приступом почечной колики. Во время инструментального обследования больной потерял сознание. АО снизился до 40/20 мм рт. ст. В анамнезе длительный (6 лет) прием глюкокортикоидов в связи с ревматоидным артритом. Прекратил прием глюкокортикоидов 3 дня назад. Объективно: заторможен, тоны сердца глухие, пульс -100/хв., Слабого наполнения, ритмичный. Легкие и органы брюшной полости без особенностей. Какова наиболее вероятная патология обусловила такую ​​клиническую картину?
Адисонична кризис
кардиогенный шок
+Острая надпочечниковая недостаточность
гиповолемический шок
анафилактический шок
 
 
 
 
***
Больной 35-ти лет четвертые сутки находится в отделении интенсивной терапии по поводу острой почечной недостаточности вследствие синдрома длительного сдавления, сознание нарушено, на ЭКГ - высокие зубцы Т, правожелудочковые экстрасистолы, ЦВД -160 мм вод. ст., при аускультации в легких последние три часа отмечаются единичные влажные хрипы, ЧД -32/хв., в крови: остаточный азот-62 ммоль / л, К - 7,1 моль / л, Сl -78 ммоль / л, Na - 120 ммоль / л, Нt; -0,32, Нb - 100 г / л, креатинин крови - 0,9 ммоль / л. Наиболее целесообразным будет проведение:
плазмофильтрация
плазмосорбции
гемосорбции
+гемодиализа
ультрафильтрации

 
 
 
***
У больного, 72 лет, на фоне повышение t тела до 39,4 ° с ознобом отмечались частые позывы мочиться. Моча выделялась тонкой струей; последние 2 дня вообще не мочится. При обследовании - АД - 116/60 мм рт. ст. Размеры простаты увеличены. Какой наиболее эффективный способ предупреждения дальнейших осложнений вы выберете в данном случае?
Применение антибиотиков из группы макролидов
+Обеспечение оттока мочи
Применение мочегонных - антагонистов альдостерона
Повышение АД с помощью мезатона
Показан только гемодиализ
 
 
 
 
***
Больному проводят удаление почки слева. После перевязки сосудов в области ворот почки на этапе удаления почки с околопочечной клетчатки возникло сильное кровотечение. Укажите на возможные источники кровотечения:
+яичниковая вена
почечная вена
почечная артерия
яичниковая артерия
надпочечниковая артерия




***
Больная 32 лет была сбита автомобилем. Жалобы на боли внизу живота, над лобком с иррадиацией в промежность, прямую кишку, частое, затрудненное и болезненное мочеиспускание малыми порциями, примесь крови в моче. При объективном обследовании определяется напряжение над лобком, перкуторно - притупление, который распространяется на подвздошную область. Какой диагноз?
разрыв почки
+Забрюшинный разрыв мочевого пузыря
разрыв уретры
разрыв мочеточника
Ушиб почки
 
 
 
 
***
Женщине 40 лет проведена экстирпация матки. На вторые сутки возникла значительная боль в пояснице слева. Пальпаторно определяется болезненный нижний край левой почки. Симптом Пастернацкого положительный. Какой из перечисленных методов обследования может подтвердить предусмотренный вами диагноз?
сонография почек
+Экскреторная урография и катетеризация левого мочеточника
внутривенная хромоцистоскопия
ретроградная уретерография
радиоизотопная реография

 
 
 
***
Больной К., 27 лет, поступил в больницу с жалобами на резкую боль в правой половине мошонки, увеличение ее в размерах, повышение температуры тела до 39 ° С, потливость, общую слабость. Заболел после переохлаждения, когда появилась и постепенно усилилась боль в мошонке, повысилась температура, увеличилась правая половина мошонки. Травм не было. При объективном исследовании - правое яичко приложению увеличены в размерах, плотные, резко болезненные при пальпации, кожа мошонки гиперемирована. В общем анализе крови лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. О каком заболевании следует думать?
Острый тромбоз вен семенного канатика
острый фуникулит
острый орхит
+острый орхоэпидидимит
острый коликулит

 
 
 
***
Больной 43 года, доставлен в клинику по поводу болей в левой половине поясничной области, которые появились после падения с высоты 2 м после травмы. При двукратном мочеиспускания заметил наличие макрогематурии. Состояние средней степени тяжести. АО и пульс - в норме. Со стороны органов грудной клетки и брюшной полости патологических изменений не обнаружено. Имеет место небольшая болезненная припухлость в левой поясничной области. Укажите предварительный диагноз?
мочекаменная болезнь
туберкулез почек
опухоль почки
острый пиелонефрит
+закрытое повреждения почки
 



***
Больной 42 лет, доставлен в травматологическое отделение 2 часа назад. Рентгенологически - перелом костей таза. Вывели из шока. Самостоятельно не мочится. Уретрорагия. Пальпируется увеличенный мочевой пузырь. Мучительная припухлость в области промежности. Поставьте предварительный диагноз:
Травма мочевого пузыря
+травма уретры
Рефлекторная задержка мочеиспускания
Острая почечная недостаточность
 



***
Мужчина 66 лет попал в клинику с жалобами на интенсивную боль в пояснице слева, присутствие крови в моче. Ранее не болел урологические заболевания. Заболел остро. Пульс - 94/хв., Аритмичный. Тоны сердца глухие, ритм нарушен по типу фибрилляции предсердий. Симптом Пастернацкого положительный слева. В анализе мочи: Эр-180 в поле зрения. Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен?
опухоль почки
Мочекаменная болезнь, камень левой почки
туберкулез почки
Некроз почечного пупырь левой почки
+инфаркт почки
 
 
 
 
***
У 50-летней женщины после гинекологического оперативного вмешательства отмечены гипертермия, острую боль в крестце справа и слева, анурия. При УЗИ выявлено наличие двустороннего уретерогидронефроза. Что из перечисленного наиболее подходящее для выявления уровня обструкции мочеточников?
Динамическая сцинтиграфия
+ретроградная уретерография
выделительная урография
катетеризация мочеточников
радиоизотопная реография
 
 


***
Дежурного врача вызвали в приемный покой к пострадавшему, который получил побои. Пациент жалуется на боль в пояснице, общую слабость, тошноту. Объективно: живот мягкий, симптомы раздражения брюшины отсутствуют, положительный симптом Пастернацкого справа Общий анализ крови без особенностей, в моче выявлена ​​гематурия. Какую патологию можно ожидать?
Травматический разрыв печени
Разрыв мочевого пузыря
+Забрюшинная травма правой почки
Ушиб мягких тканей поясницы дело
Травматический разрыв слепой кишки

 
 
 
***
У больного В., 58 лет, сутки назад внезапно начался приступ резкой, колючей боли в поясничной области слева с иррадиацией в половые органы и внутреннюю поверхность бедра сопровождающиеся тошнотой, рвотой, позывами к мочеиспусканию С начала приступа не мочился. В анамнезе - аплазия правой почки. Симптом Пастернацкого резко положительный слева, справа - отрицательный. При обзорной урографии в проекции левой миски округлая четкая тень 12x15 мм, при в / в урографии: левая почка - 126x81 мм, функция левой почки отсутствует.
Мочекаменная болезнь, камень левой единой почки, острая задержка мочи
Эхинококковая киста левой почки, острая почечная недостаточность, анурия
Мочекаменная болезнь, острая почечная недостаточность
Острый интерстициальный нефрит, обтурационная анурия
+Мочекаменная болезнь, камень левой единой почки, анурия
 
 
 
 
***
Больной 19-ти лет полутора суток назад получил травму при падении с высоты 1,5 метра - «сел верхом» на деревянный брус. Мочеиспускание резко затруднено, макрогематурия, уретрорагия. На промежности и мошонке - гематома. При уретрографии обнаружено затекание контрастного вещества в мембранозном отделе уретры. Какова должна быть лечебная тактика?
+операция епицистостомии
Катетеризация мочевого пузыря для отведения мочи
бужирование уретры
Холод на промежности, гемостатическая терапия
Выполнение первичного шва уретры
 
 
 
 
***
Врача-уролога вызвали в травматологическое отделение к больному с острой задержкой мочи, у которого вследствие автодорожной травмы множественные переломы переднего полукольца таза с повреждением уретры. Над лоном пальпируется увеличенный мочевой пузырь. Какая помощь показана в данном случае?
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером
Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером
+Епицистостомия
Капиллярная пункция мочевого пузыря
Внутри тазовая новокаиновая блокада
 
 
 
 
***
У больного 48 лет с диагнозом «острая почечная недостаточность» на фоне краш-синдрома, анурии развились изменения на ЭКГ в виде повышения зубца Т, удлинение интервала Р-Q появились деформированные комплексы QRS, K + плазмы - 6,7 ммоль / л. В первую очередь больному следует назначить:
7% раствор сорбитола реr os - по 20 мл каждый час, лазикс - 100 мг в / в
Стимулирование диуреза, раствор маннитола -15 г в / в
+100 мл 40% глюкозы в / в + инсулин-10 ед. п / ш, Саси 10% - 10 мл в / в, 100 мл 4% NaНСО3 в / в, готовить больного на гемодиализ
Ничего не вводить и быстро готовить больного к гемодиализу
Поляризующей смеси, строфантин 0,05% - 0,5 мл

 
 
 
***
На 4 сутки после переливания несовместимой (по группе) крови у больного резко уменьшился диурез, развилась анурия, резко ухудшилось общее состояние, повысилось артериальное давление. При лабораторном исследовании: креатинин плазмы - 680 мкмоль / л, мочевина плазмы - 24 ммоль / л. О какой болезни и какой стадии болезни следует думать в первую очередь?
Анафилактический шок, острая почечная недостаточность, анурия
Гемотрансфузионный шок, постренальной острая почечная недостаточность, анурия
+Острая постгеморрагическая почечная недостаточность, анурия
Острая гемотрансфузионная почечная недостаточность, анурия
Острый интерстициальный нефрит, обтурационная анурия
 
 
 
 
***
Больной 35 лет находится в отделении интенсивной терапии четвертые сутки после перенесенного кровотечения и геморрагического шока. Суточный диурез - 50 мл. Больной эйфоричный ,неадекватно оценивает свое состояние. Вторые сутки отмечается рвота, На ЭКГ экстрасистолия ЦВТ - 159 мм вод. ст., ЧД - 32/хв. Какое осложнение развилось у больного?
Острая сердечная недостаточность
постгипоксическая энцефалопатия
Острая дыхательная недостаточность
+Острая почечная недостаточность преренальной генеза
Острая задержка мочеиспускания
 
 
 
 
***
У пострадавшего при землетрясении обломками разрушенного дома было сдавленно обе нижние конечности, удалось освободить лишь через 4 часа. Развитие любого патологического процесса грозит больному?
фибринолиз
Гиперкоагуляция с распространенным тромбозом
метаболический алкалоз
+Острая почечная недостаточность
септический шок
 
 
***
Ребенок 10 лет после перенесенной накануне тупой травмы промежности отмечает боль и припухлость левой половины мошонки, повышение температуры тела до 37,6 ° С. Левая половина мошонки увеличена, кожа отечная. Левое яичко болезненно и рядом с ним пальпируется резко болезненное образование. Правое яичко на дне мошонки. Какой наиболее вероятный диагноз?
Посттравматический орхит
Острая водянка яичка
орхоэпидидимит
Перекрут левого яичка
+Перекрут гидатид Морганьи