Припадок эклампсии может развиться (вопрос с одним правильным ответом):

A. во время беременности;

B. во время родов;

C. в раннем послеродовом периоде;

D. в позднем послеродовом периоде;

E. в любом из перечисленных выше периодов.+



Вопрос об акушерской тактике при интенсивной терапии тяжелой преэклампсии решают (вопрос с одним правильным ответом):

A. в течение нескольких часов;+

B. в течение 1 сут;

C. в течение 3 сут;

D. в течение 7 сут;

E. все ответы неверны.



С целью экстренного родоразрешения при эклампсии используют все перечисленные ниже методы, кроме (вопрос с одним правильным ответом):

A. акушерских щипцов;

B. вакуум-экстракции;

C. кесарева сечения;

D. экстракции плода за тазовый конец;

E. плодоразрушающих операций.+

Патогенетическими механизмами возникновения преэклампсии являются (вопрос с несколькими правильными ответами):

A. гиповолемия, нарушения микроциркуляции;+

B. нарушения маточно-плацентарного кровообращения;+

C. хроническое диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови;+

D. изменения белкового и водно-электролитного баланса;+



В комплексной инфузионной терапии гестоза используют все перечисленные ниже препараты, кроме (вопрос с одним правильным ответом):

A. препаратов группы витамина В+

B. магния сульфат

C. кристаллоиды

D. препаратов, улучшающих микроциркуляцию и реологические свойства крови;

E. спазмолитиков;

Ситуационные задачи с ответами

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Беременная 31 лет, явилась на очередной прием к врачу женской консультации с жалобами на быструю утомляемость, частые головные боли, заложенность носа в течение недели.

Из анамнеза. Настоящая беременность вторая, желанная в сроке 31 неделя. Состоит на учете по беременности с 10 недель, женскую консультацию посещала нерегулярно. На севере с рождения. Росла и развивалась соответственно возрасту. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ. Менструации с 13 лет по 4 дня через 27 дней, регулярные,

безболезненные. Вредные привычки: курит с 17 лет по 10 сигарет в день. Наследственный анамнез: у матери - гипертоническая болезнь.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки физиологической окраски, умеренно влажные. АД 180\100мм.рт.ст.на обеих руках. Ps 100 в мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Имеются отеки нижних конечностей до средней трети голени. Отмечается прибавка массы тела +900 г за неделю.

Акушерский статус: живот увеличен за счет беременной матки, ОЖ 90 см, ВСД 27 см, сердцебиение плода ритмичное, приглушено, 130 уд в мин. По УЗИ - ВПР нет, отмечается отставание развития плода на 4 недели, ГДН II.

Лабораторные показатели:

ОАК: гемоглобин - 125г\л, гематокрит - 43%, лейкоциты - 8,5, эритроциты - 3,5, СОЭ

- 20 мм\ч.

ОАМ: цвет - темно-желтый, уд.плотность-1012, белок-3 г\л.

Ваш диагноз.

Определите факторы риска.

Тактика ведения.


Эталон ответа к задаче

1. II Беременность 25-26 недель. Преэклампсия тяжелой степени тяжести. Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсация. СЗРП 2 степени. ГДН 2 степени.

2. Нерегулярное посещение женской консультации, отягощенный наследственный анамнез, вредные привычки - курение.

3. Гипотензианя терапия - метилдопа; магнезиальная терапия. Контроль АД, Контроль УЗИ и ДМ. КТГ. Решене вопроса о досрочном родоразрешении.

////////////////////////////