|
|
|
Акушерство и гинекология (31.08.37 клиническая фармакология). Тест для ординаторов (2015 год)
. Чаще выявляется гистологическая структура РШМ:
1) плоскоклеточный неороговевающий рак
2) аденокарцинома
3) плоскоклеточный ороговевающий рак
4) плоскоклеточный низкодифференцированный рак
5) светлоклеточный рак
6) мукоэпидермоидный рак
Ответ:1, 3
2. Чувствительность и периодичность проведения скрининга (онкоцитограмма)
цервикального рака:
1) выявляемость заболевания 85-95%
2) выявляемость заболевания 70-85%
3) проведение онкоцитологического исследования спустя 3 года после первого
полового контакта, но не позже чем в возрасте 21 года
4) во время профосмотра
5) ежегодно в течение первых двух лет, при отрицательных данных далее каждые 2-3
года
6) после 70 лет при интактной шейки матки и при условии отрицательных
цитологических исследований в пределах последних 10 лет
Ответ: 1, 3, 5
3. Частота и средний возраст поражения при раке маточной трубы:
1) 0,11-1,18 % среди опухолей женских половых органов
2) 1,2-1,5 % среди всех опухолей женских половых органов
3) 2 %
4) 17 - 19 лет
5) 45 - 50 лет
6) 62,5 лет
Ответ: 1, 6
4. Наибольший приоритет заболеваемости раком эндометрия в последние годы
отмечают среди женщин в возрасте:
1) до 29 лет
2) до 40 лет
3) от 40 до 49 лет
4) от 50 до 59 лет
5) старше 59 лет
Ответ:
5. Принципы лечения рака вульвы II-III ст.:
1) широкое иссечение опухоли
2) широкое иссечение опухоли и односторонняя пахово-бедренная лимфоаденэктомия
3) радикальная вульвоэктомия их трех разрезов
4) лучевая терапия
5) лекарственная терапия, химиотерапия
6) комбинированное лечение
Ответ: 3, 4, 5, 6
6. Клиническая картина рака влагалища III-IV ст. характеризуется:
1) кровянистые выделения
2) отек нижних конечностей
3) гематурия
4) лейкорея
5) дизурия
6) мочеполовые и ректовагинальные свищи Ответ: 2, 3, 6
7. Частота рака шейки матки в структуре онкогинекологической патологии у женщин,
проживающих в РФ:
1)I место
2) II место
3) III место
4) 15%
5) 20%
6) 30%
Ответ: 3, 4
8. Стандартное хирургическое лечение РШМ I В_1 стадии заключается в:
1) высокая конусовидная ампутация шейки матки
2) расширенная экстирпация матки с придатками
3) операция Вертгейма
4) высокая конусовидная ампутация шейки матки
5) расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников
Ответ: 2, 5
9. Определите последовательность основных этапов развития рака эндометрия:
1) формирование фоновых морфологических изменений (ЖКГЭ, полипы)
2) ановуляция, гиперэстрогенизм
3) преинвазивный рак
4) выраженные формы рака эндометрия
5) рак с минимальной инвазией в миометрий
Ответ: 2, 1, 3, 5, 4
10. Чаще наблюдаются метастазы Крукенберга при раке:
1) при раке шейки матки
2) при раке мочевого пузыря
3) при раке молочной железы
4) при раке толстой кишки
5) при раке желудка
6) при раке желчных протоков
Ответ: 5
11. Показания и объем оперативного лечения трофобластических опухолей:
1) полный пузырный занос
2) кровотечение из первичной или метастатической опухоли, угрожающее жизни
больной
3) резистентность первичной опухоли и солитарных метастазов в отсутствии опухоли
4) перфорация стенки матки опухолью
5) ампутация матки с придатками
6) органосохраняющая гистерэктомия с иссечением опухоли в пределах здоровых
тканей у молодых женщин
7) резекция пораженного органа в пределах здоровых тканей
8) экстирпация матки с придатками, резекция сальника
Ответ: 2, 3, 4,6, 7
12. С использованием следующей современной техники возможно выполнение пластики
только передней или только задней стенки влагалища, а также вагинопексия при
сохраняемой матке или сочетание с вагинальной гистерэктомией, леваторопластикой:
1) сакроспинальная фиксация вагинальным доступом
2) лапароскопическая сакрокольпопексия
3) сакрокольпопексия при чревосечении
4) вагинальная экстраперитонеальная кольпопексия
5) передняя и задняя кольпоррафия
Ответ: 4
13. При следующей частоте бесплодного брака наблюдается неблагоприятная
демографическая ситуация:
1) 8-10%
2) 15%
3) 18%
4) 20%
5) 22%
Ответ: 2
14. Следующий скрининг обязательно проводится при женском бесплодии:
1) опрос женщин по схеме, рекомендуемой ВОЗ
2) физикальное исследование
3) инфекционный скрининг
4) иммунологический скрининг
5) гормональный скрининг
6) дополнительное обследование (УЗИ, ГСТ, маммография, КТ, ЯМР и др.)
7) эндоскопические методы исследования (ГС, ЛС)
Ответ: 2, 4, 5
15. Следующие причины инфертильности не наблюдаются при эндометриозе:
1) трубное бесплодие (органическое, функциональное)
2) перитонеальное бесплодие (СББ)
3) ретрофлексия матки
4) эндокринное бесплодие (ановуляция, НЛФ)
5) угнетение процесса имплантации бластоцисты
6) поражение сперматозоидов активированными макрофагами
7) обструктивная азооспермия
Ответ: 3, 7
16. Современные подходы к лечению трубно-перитонеального бесплодия:
1) микрохирургическое, ЭКО/ПЭ
2) хирургическое
3) индукция овуляции
4) вспомогательные репродуктивные технологии
5) хирургическое + подавление овуляции, вспомогательные репродуктивные
технологии
Ответ: 1
17. Абсолютные показания к ЭКО:
1) отсутствие маточных труб или непроходимость обеих труб
2) консервативно-пластические операции на трубах, если в течение 1 -2 лет
беременность не наступила
3) эндометриоз при отсутствии эффекта от консервативного и хирургического
лечения в течение 6-12 мес.
4) отсутствие матки
5) бесплодие
6) иммунологическое бесплодие с высоким титром антиспермальных антител
Ответ: 1
18. Определите последовательность проведения программы ЭКО и ПЭ:
1) стимуляция суперовуляции препаратами гонадотропных гормонов
2) подавление уровня эндогенных гонадотропинов и дессенситизация гипофиза
3) забор ооцитов путем пункции яичников через своды влагалища под УЗ-контролем
4) гормональная поддержка лютеиновой фазы
5) ПЭ на 6-8 клеточной стадии в полость матки
6) оплодотворение ооцитов сперматозоидами в специальных средах и содержание их
до стадии 6-8 бластомеров
Ответ: 2, 1, 3, 6, 5, 4
19. Следующие пороки развития женских половых органов относят к аномалиям
полового развития без нарушения половой дифференцировки:
1) преждевременное половое развитие
2) дисгенезия гонад
3) АГС
4) задержка полового созревания
5) тестикулярная феминизация
6) пороки развития матки и влагалища
7) различия интерсексуальные состояния
Ответ: 1, 4
20. Причины патологической дефлорации, сопровождающейся обильным кровотечением:
1) гипоплазия матки
2) разрыв плевы до её основания
3) чрезмерная плотность девственной плевы
4) «мясистость» девственной плевы
5) чрезмерное физическое воздействие при грубости и насилии
6) ранний возраст начала половой жизни
Ответ: 2, 3, 4, 5
21. Следующие ранения и повреждения половых органов относят к «старым»:
1) мочеполовые и кишечно-половые свищи
2) ожоги
3) травмы, нанесенные режущими и колющими предметами и огнестрельным
4) свежие повреждения при половом сношении
5) свежие повреждения, не зависящие от полового акта
6) рубцовые изменения промежности и влагалища
Ответ: 1, 6
22. Цели планирования семьи:
1) рождение желанных детей
2) снижение распространения ИППП
3) снижение частоты незапланированных беременностей и искусственных абортов
4) преодоление бесплодия
5) снижение МС, ПС
Ответ: 1, 3, 5
23. Следующие методы контрацепции относят к современным:
1) ритмический
2) гестогенсодержащие ВМК
3) прерванное половое сношение
4) мужской и женский презервативы, диафрагмы, шеечные колпачки
5) спермициды
6) гормональные (таблетки, влагалищное кольцо, пластырь, импланты, инъекции)
7) женская и мужская стерилизация Ответ: 2, 6, 7
24. Лечебные эффекты КОК заключаются в:
1) снижение риска развития рака эндометрия и яичников, колоректального рака
2) регуляция менструального цикла
3) снижение риска внематочной беременности
4) устранение или уменьшение тяжести дисменореи
5) уменьшение менструальной кровопотери
6) уменьшение частоты воспалительных заболеваний органов малого таза
7) снижение риска развития ЖДА
8) уменьшение гиперандрогении
9) устранение или уменьшение ПМС
10) устранение овуляторных болей
11) снятие «страха нежелательной беременности»
12) возможность отсрочки очередной менструации
Ответ: 2, 4, 5, 6, 8, 9, 10
25. Следующие прогестагенсодержащие контрацептивы относят к противозачаточным
таблеткам «мини-пили»:
1) норплант
2) микронор
3) норэтистерон-энантат
4) фемулен
5) эксклютон
6) чарозетта
7) неогест
8) микровал
9) микролут
10)эскапел
11) марвелон
Ответ: 2, 4, 5, 7, 8, 9
26. Двойной «голландский метод» контрацепции, рекомендуемой в подростковом
возрасте, заключается в:
1) ВМК
2) низко- и микродозированные КОК
3) влагалищное кольцо (Нова Ринг)
4) барьерные методы
5) КОК + презерватив
6) презерватив + спермицид
Ответ: 5
27. Требования к контрацепции после родов:
1) надежность и обратимость
2) защитные свойства
3) отсутствие влияний на лактацию
4) защита от СТЗ
5) минимальный риск метаболических нарушений
Ответ: 1, 3
28. Противопоказания для артифициального аборта:
1) инфекционные заболевания
2) хр. воспалительные заболевания женских половых органов
3) острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов
4) гипертермия неясной этиологии
5) эктопическая беременность любой локализации
6) угрожающий самопроизвольный аборт
7) киста яичника
Ответ: 1, 3, 4, 5, 6
29. Абсолютные противопоказания для выполнения медикаментозного аборта: 1 )
курение более 10 сигарет в сутки
2) подозрение на внематочную беременность
3) декомпенсированные экстрагенитальные заболевания
4) длительная кортикостероидная терапия
5) наличие рубца на матке
6) миома матки малых разрезов
7) терапия антикоагулянтами
8) беременность на фоне внутриматочной контрацепции
9) аллергия к препарату
10) надпочечниковая, почечная и печеночная недостаточность
Ответ: 2, 3, 4, 7, 9, 10
30. Сочетание следующих симптомов встречается в более чем в половине случаев
внематочной беременности:
1) тошнота, рвота
2) задержка менструации
3) использование ВМК
4) кровянистые выделения из половых путей
5) боли различного характера и интенсивности
Ответ: 2, 4, 5
31. Скрининг внематочной беременности заключается в:
1) при задержке менструации, отсутствии или наличии кровянистых выделений из
половых путей - определение В-ХГЧ в крови
2) выявление женщин группы риска по внематочной беременности
3) гинекологическое исследование
4) проведение трансвагинального УЗИ
5) лапароскопия
Ответ:1, 4
32. Следующие признаки характерны для прогрессирующей трубной беременности:
1) содержание ХГ несколько ниже, чем при маточной беременности аналогичного
срока
2) содержание ХГ как и при маточной беременности
3) увеличение размеров матки соответствует предполагаемому сроку
беременности
4) увеличение размеров матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности
5) в области придатков болезненное опухолевидное образование тестоватой
консистенции
Ответ: 1, 4, 5
33. При прервавшейся трубной беременности по типу разрыва следует провести
операцию:
1) тубэктомия лапароскопическим доступом
2) сальпинготомия
3) тубэктомия лапаротомным доступом
4) рассечение маточного угла при локализации плодного яйца в интерстициальном
отделе трубы
5) выдавливание плодного яйца
Ответ: 3, 4
34. Показания для сальпингоэктомии при внематочной беременности:
1) содержание ХГЧ более 15000 МЕ /мл
2) содержание ХГЧ менее 15000 МЕ/мл
3) размер плодного яйца более 5 см
4) размер плодного яйца 3-5 см
5) эктопическая беременность в анамнезе
Ответ: 1, 3, 5
35. Апоплексия яичника по МКБ-10 кодируется:
1) гематома яичника
2) разрыв кисты желтого тела
3) геморрагическая фолликулярная киста яичника
4) кровотечение из яичника
5) геморрагическая киста желтого тела
6) разрыв яичника
Ответ: 3, 5
36. Показания к оперативному лечению при апоплексии яичника:
1) ухудшение общего состояния
2) признаки внутреннего кровотечения
3) отсутствие признаков внутреннего кровотечения
4) удовлетворительное общее состояние
5) нарастание анемии
6) жалобы на боль внизу живота
Ответ: 1, 2, 5
37. Тактика при подозрении и перекруте ножки опухоли яичника:
1) амбулаторное наблюдение
2) госпитализация в гинекологический стационар в экстренном порядке
3) немедикаментозные методы лечения
4) консервативные медикаментозные методы лечения
5) хирургические методы лечения
Ответ: 2, 5
38. Для некроза миоматозного узла характерны клинические симптомы:
1) боли внизу живота
2) острые боли в животе
3) повышение температуры тела
4) тошнота, рвота
5) напряжение передней брюшной стенки
6) нарушение стула и мочеиспускания
7) увеличение и болезненность матки
8) определение в матке миоматозных узлов, один из которых резко болезнен при
пальпации
9) при УЗИ выявление зоны некроза узла
10) гипотермия
11)гиперполименорея
12) менометроррагия
Ответ: 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9
39. Частота и причины перфорации матки:
1) у 1 % больных, подвергшихся внутриматочным вмешательствам
2) у 0,5 % больных, подвергшихся внутриматочным вмешательствам
3) у 0,1 - 0,3 % больных, подвергшихся внутриматочным вмешательствам
4) самопроизвольный аборт малых сроков
5) искусственный аборт
6) диагностическое выскабливание
7) гистероскопия
8) введение ВМК
9) удаление ВМК
Ответ: 1, 5, 6, 7, 8
40. Выделите клинико-лабораторные признаки синдрома системной воспалительной
реакции:
1) температура тела более 38 или менее 36 градусов Цельсия
2) субфебрильная температура тела
3) гектическая лихорадка
4) ЧСС более 90 в минуту
5) ЧСС менее 90 в минуту
6) ЧД более 20 в минуту или гипервентиляция
7) ЧД менее 20 в минуту
8) лейкоциты крови более 12000/мл или количество незрелых лейкоцитов
9) лейкоциты крови менее 4 000/мл
10) лейкоциты 4 000 - 6 000/мл
Ответ: 1, 4, 6, 8, 9
41. Гинекологический сепсис при влагалищном источнике вызывают следующие
возбудители:
1) пептострептококки
2) кишечная палочка
3) бактероиды (bivus)
4) энтерококки
5) энтеробактерии
6) стрептококки группы В
7) бактероиды (fragilis)
8) грибы Candida
9) гарднереллы (vaginalis)
10) микоплазмы (hominis)
11) стрептококки группы А
12) золотистый стафилококк
13)гонококки
14)хламидии
Ответ: 1, 3, 6, 9, 10, 12
42. Риск развития гинекологического сепсиса повышается у больных:
1) с высоким индексом тяжести общего состояния
2) с миомой матки
3) при длительном пребывании в РАО (более 21 дней)
4) при генитальном эндометриозе
5) находившихся на полном парентеральном питании
6) получавших глюкокортикоиды
7) получавших экстракорпоральную детоксикацию
Ответ: 2, 4, 6, 7, 8
43. Глюкокортикоиды при сепсисе применяют по следующим показаниям в следующей
дозировке:
1) при септическом шоке в высоких дозах (более 1500 мг/сут.)
2) при сопутствующей относительной надпочечниковой недостаточности в дозах
240-300 мг/сут. в течение 5 - 7 дней
3) для поддержания эффективной гемодинамики высоких доз вазопрессоров в дозе 300
мг/сут. на 3 - 6 введений
4) в малых дозах эмпирическое назначение
5) при рефрактерном септическом шоке в дозе 300 мг/сут.
Ответ: 2, 3, 5
44. Летальность при тяжелом сепсисе и моноорганной дисфункции, а также при
поражении четырех и более органов составляет соответственно:
1) 10 %
2) 20 %
3) 30 %
4) 40 %
5) 50-60 %
6) 60-80 %
7) 80-100 %
Ответ: 2, 7
45. Следующие патологические состояния в гинекологии могут привести к развитию
геморрагического шока:
1) внематочная беременность, прогрессирующая форма
2) апоплексия яичника, болевая форма
3) травмы половых органов
4) онкологические заболевания половых органов
5) прервавшаяся трубная беременность
6) искусственный аборт
7) септические процессы, связанные с массивным некрозом тканей и эрозированием
сосудов
8) апоплексия яичника, геморрагическая форма
Ответ: 3, 4, 5, 7, 8
46. Следующее мероприятие является основным и неотложным по лечению и
профилактике прогрессирования геморрагического шока?
1) быстрое восстановление ОЦК
2) поиск источника кровотечения и его ликвидация
3) введение глюкокортикоидов
4) введение вазопрессоров
5) реинфузия крови
Ответ: 2
47. При следующих патологических состояниях в гинекологии ДВС-синдром протекает
в хронической форме:
1) геморрагический шок
2) доброкачественные опухоли матки и яичников
3) неразвивающаяся беременность
4) HEELP-синдром
5) длительный прием гормональных средств на фоне химиотерапии, лучевого лечения
6) ЗГТ в перименопаузальном периоде
7) при синдроме системного воспалительного ответа
8) анафилактический шок
Ответ: 2, 3, 5, 7, 8, 9
48. Следующий компонент терапии ДВС-синдрома является основным:
1) инфузия СЗП
2) применение неселективных ингибиторов протеолиза (апротинин)
3) применение селективных ингибиторов фибринолиза (амбен)
4) применение рекомбинантных факторов свертывания (новосэвен)
5) инфузия гидроксиэтилированного крахмала (рефортан, ХАЕС-стерил)
Ответ: 1
49. Незаконному производству абортов посвящена статья УК РФ:
1) статья № 131
2) статья № 132
3) статья № 134
4) статья № 123
5) статья № 135
Ответ: 4
50. Поводом для проведения экспертизы по установлению истинного пола
свидетельствуемого лица являются:
1) расследование половых преступлений
2) расторжение брака
3) иски об алиментах
4) неправильное определение пола при рождении
5) желание изменить пол
6) адреногенитальный синдром
7) тестикулярная феминизация
8) выдача документов, удостоверяющих личность
Ответ: 1, 2, 3, 4, 8
51. Ручное пособие в родах при головном предлежании не включает:
1) воспрепятствия преждевременному разгибанию головки
2) уменьшения напряжения промежности
3) вульварную и пудендальную анестезии
4) рассечение промежности (перинео-,эпизиотомия)
5) выведение головки из половой щели вне потуг
6) освобождение плечевого пояса и рождение туловища плода Ответ: 3,4.
52. Верхняя допустимая граница объема физиологической кровопотери в родах
составляет:
1) 5 мл на 1 кг массы тела
2) 0,3 % массы тела
3) 0,5 % массы тела
4) более 0,5 % массы тела
5) до 250 мл
Ответ: 1, 3, 5
53. Следующие признаки отделения плаценты надо проверить, чтобы установить ее
отделение:
1) признак Чукалова - Кюстнера
2) признак Альфельда
3) признак Шредера
4) признак Довженко
5) признак Штрассмана
6) признак Клейна
Ответ: 1, 2, 3
54. Для оценки состояния плода в неотложных родах применяют:
1) аускультацию сердца плода в I периоде каждые 30 минут
2) аускультацию сердца плода в I периоде каждые 15 минут
3) аускультацию сердца плода после каждой потуги
4) КТГ в начале и конце I периода родов
5) постоянное проведение КТГ
6) определение биофизического профиля плода
Ответ: 2,3,4
55. Из следующих мероприятий складывается туалет новорожденных:
1) отсасывание слизи из носика, ротика
2) выкладывание новорожденного на живот матери
3)двухмоментное отсечение пуповины и обработка пуповинного остатка
4) обработка глаз новорожденного
5) обработка кожи новорожденного
6) определение антропометрических данных
7) прикладывание к груди
Ответ: 3,4,5,6
56. Следующие немедикаментозные методы обезболивания родов разрешены и
применяются:
1) гипноз, аутотренинг
2) психопрофилактическая подготовка
3) акупунктура
4) чрескожная электронейростимуляция
5) эпидуральная анестезия
6) продленная спинальная анальгезия
7) введение спазмолитиков, анальгетиков
Ответы: 1,2,3,4
57. При ведении партограммы влагалищное исследование проводится каждые:
1)2 часа
2) 3 часа
3) 4 часа
4) 5 часа
5) 6 часов
Ответ: 3.
58. Продолжительность послеродового периода и время максимального темпа
инволюционных изменений составляют:
1) 2-4 часа после родов
2) время нахождения родильницы в акушерском стационаре
3) 42 дня после рождения последа
4) 8 недель после родов
5) 8-12 суток после родов
Ответ: 3, 5.
59. Характер лохий в послеродовом периоде:
1) в первые 2-3 дня кровяные
2) на 4-5ый день кровянисто-серезные
3) на 7-8ой день серозные
4) реакция лохий нейтральная
5) реакция лохий щелочная
6) реакция лохий кислая
7) запах прелый
8) общее количество лохий 500-1500г
9) общее количество лохий менее 500г
10) к концу 3й недели после родов выделения из половых путей прекращаются
Ответ: 1,2,3,4,5,6,7,8,
60. Состояние мягких тканей родового канала к концу 2-3-й недели послеродового
периода заключается в:
1) эпителизация плацентарной площадки
2) шейка матки цилиндрическая, внутренний зев закрыт, наружный зев приобретает
щелевидную форму
3) стенки влагалища отечны, просвет влагалища расширен
4) тонус промежности восстановлен
5) выделения серовато-белого цвета
Ответ: 2, 3, 4, 5
61. Секреция молока начинается после родов на ... и стимулирующее действие на
лактацию оказывают:
1) на 2-3-и сутки
2) на 3-4-е сутки
3) на 5 -6-е сутки
4) гормоны щитовидной железы и надпочечников
5) акт сосания
6) пролактин
62. Клиническая картина послеродового периода определяется:
1) хорошее состояние женщины
2) нормальная температура тела
3) субинволюция матки
4) достаточная лактация
5) гипогалактия
6) лихорадка неясной этиологии
7) лактостаз
8) нормальные АД, пульс, частота дыхания
9) правильная инволюция матки, нормальное количество и характер лохий
Ответ: 1, 2, 4, 8, 9
63. Уход за родильницей заключается в следующем:
1) ежедневное наблюдение врача и акушерки за родильницей
2) оценка состояния молочных желез
3) определение высоты стояния дна матки, ее поперечника, консистенции,
болезненности
4) диета с преобладанием молочнокислых, белковых продуктов, свежих фруктов и
овощей
5) туалет наружных половых органов
6) душ ежедневно, смена белья через 3 суток
7) немедленное прикладывание новорожденного к груди матери
8) совместное пребывание матери и ребенка
9) кормление ребенка грудью по первому требованию, без ночных интервалов
10) ранняя выписка из родильного дома
Ответ: 5, 6, 7, 8, 9, 10
64. Для профилактики опущения и выпадения внутренних половых органов,
стрессового недержания мочи с первых суток после родов назначают:
1) упражнения для восстановления тонуса мышц брюшного пресса
2) упражнения Кегеля
3) упражнения Грищенко и Шулешовой
4) упражнения Дзнеладзе
5) упражнения Диканя
Ответ: 2
65. Период новорожденности продолжается:
1) 168 часов жизни
2) 8-12 дней жизни
3) 4-6 дней жизни
4) 28 дней жизни
5) 26 дней жизни
Ответ: 4.
Норма прибавки массы беременной за 1 неделю во вторую половину беременности
составляет
а) 250-300 г
б) 500 г
в) 700 г
г) 1000 г
К концу беременности женщина прибавляет в массе
а) 5 кг
б) 10-12 кг
в) 20 кг
г) 30 кг
Физиологические изменения гемодинамики во время беременности
а) снижение объема циркулирующей крови
б) снижение АД
в) уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина
г) увеличение объема циркулирующей крови Предположительные признаки беременности
а) перемены в аппетите
б) прослушивание сердцебиения плода
в) изменение обонятельных ощущений
г) пигментация кожи
д) движения плода
Достоверные признаки беременности
а) перемены в аппетите
б) прекращение менструаций
в) прощупывание частей плода врачом или акушеркой
г) появление молозива
Трубная беременность
а) возникает вследствие воспалительного процесса в маточной трубе или трубах
б) прерывается после 12 недель беременности
в) всегда заканчивается разрывом трубы
г) всегда осложняется абсолютным бесплодием
При субинволюции (плохом сокращении мускулатуры матки) после родов назначают
а) маммофизин
б) синестрол
в) трихопол
г) викасол
Признаки угрожающего разрыва промежности
а) гиперемия кожи промежности
б) кровотечение
в) цианоз или побледнение кожи промежности
г) местное повышение температуры
Патологическая кровопотеря в родах
а) 150 мл
б) 200 мл
в) 250 мл
г) более 400 мл
Наиболее часто встречающийся ранний признак токсикоза
а) рвота
б) дерматозы
в) тетания беременных
г) острая желтая атрофия печени
Симптомы, появление которых характерно для нефропатии беременных
а) отеки, гипертония, протеинурия
б) судороги
в) анемия
г) боли в подложечной области
При водянке беременных назначают диету с ограничением в первую очередь
а) соли и жидкости
б) продуктов, богатых жирами
в) продуктов, богатых углеводами
г) продуктов, содержащих большое количество клетчатки
При уходе за беременными с ранним токсикозом чрезвычайно важным является
а) наличие в палате других беременных с подобным заболеванием
б) кормление беременных не чаще трех раз в день
в) назначение препаратов per os
г) отсутствие в палате других беременных с подобным заболеванием
Обильные пенистые выделения желтого или зеленоватого цвета характерны для
а) гонореи
б) трихомониаза
в) эрозии шейки матки
г) злокачественных заболеваний
Выскабливание полости матки проводится
а) акушеркой
б) без обезболивания
в) только после влагалищного исследования
г) только по жизненным показаниям
Острая гипоксия плода развивается в результате
а) тугого обвития пуповины
б) несовместимости крови матери и плода
в) слабости родовой деятельности
г) сердечно-сосудистых заболеваний
Приоритетная проблема пациентки, страдающей вульвитом
а) повышение температуры тела
б) зуд, жжение в области наружных половых органов
в) обильные бели
г) кровотечение из половых органов
Первоочередная задача медицинской сестры при лечении вульвита
а) нанесение анестезиновой мази
б) применение примочек с 1% свинцовой водой
в) бережная гигиеническая обработка наружных половых органов раствором
перманганата калия 1:1000
г) измерение базальной температуры
Препарат, применяемый для специфического лечения трихомонадного кольпита:
а) анальгин
б) но-шпа
в) трихопол
г) тавегил
Для постановки диагноза гонореи необходимо
а) выяснить жалобы пациентки
б) тщательно собрать анамнез заболевания
в) выявить наличие гонококков в мазке из уретры или шейки матки
г) определить наличие у пациентки обильных гнойных выделений
Спринцевание проводится для воздействия на
а) слизистую оболочку влагалища и влагалищную часть шейки матки
б) слизистую полости матки
в) наружные половые органы
г) канал шейки матки
Диспансерный осмотр пациенток, страдающих доброкачественными опухолями женских
половых органов проводится
а) 1 раз в год
б) 2 раза в год
в) 3 раза в год
г) 4 раза в год
Диагностическое наблюдение беременных со сроком до 20 недель в женской
консультации проводится
а) ежемесячно
б) 1 раз в 2 месяца
в) 2 раза в месяц
г) еженедельно
Динамическое наблюдение за пациенткой, перенесшей операцию по поводу рака шейки
матки, предполагает
а) наблюдение онкогинекологом
б) исследование мочи
в) регулярное измерение АД
г) измерение частоты дыхания Дополнить утверждение
Основные симптомы гинекологических заболеваний - боли, бели, зуд наружных
половых органов, нарушение менструального цикла, нарушение функции соседних
органов и ............................................................
Бели цвета "мясных помоев" характерны
для.........................................
Бесплодным считается брак, когда при регулярной половой жизни без применения
противозачаточных средств беременность не наступает в течение...............лет.
Вульвит - это воспаление..................................
Наиболее распространенный путь заражения гонореей -..........................
Предраковое заболевание шейки матки
-..............................................
Для улучшения сокращения матки в послеродовом периоде назначают .......
Установить соответствие
Виды бесплодия и соответствующие им признаки
| 1) первичное 2)вторичное 3) абсолютное 4) относительное |
а) наличие в организме женщины нарушений,
исключающих всякую возможность зачатия (отсутствие матки,
яичников, атрезия влагалища и др.) б) причина бесплодия может быть устранена в) отсутствие беременности с самого начала половой жизни в течение 2-3 лет г) отсутствие беременности в течение 2-3 лет брачной жизни после бывших ранее родов, выкидышей или внематочной беременности - вопросы) |
| Гинекологический анамнез (функция 1) менструальная функция 2) сексуальная функция 3) детородная функция |
а) возраст, в котором появилась первая менструация б) промежуток времени, через который установились менструации в) срок от начала половой жизни до наступления первой беременности г) возраст, в котором началась половая жизнь д) характер менструаций (продолжительность, количество теряемой крови, болезненность) е) количество беременностей ж) количество родов з) течение беременностей, осложнения и) течение родов, осложнения, травматизм к) были ли преждевременные роды, исход? л) сколько живых детей, здоровье детей? м) изменился ли тип менструаций после начала половой жизни, после родов, после абортов? н) не было ли факторов, отрицательно сказавшихся на сексуальной функции (случайная связь, страх, отвращение и др.)? о) наличие полового влечения (либидо) п)
наличие полового удовлетворения (оргазма) р) характер
менструаций во время настоящего заболевания |
Проблемы беременной, возникающие в первые месяцы беременности и перед родами
из-за смещения органов малого таза
а) одышка
б) задержка стула
в) частые позывы к мочеиспусканию
г) повышение температуры тела
Потенциальные проблемы пациентки после инфицированного аборта
а) тошнота, рвота
б) кровотечение
в) бесплодие
г) нарушение менструального цикла
Преждевременной считается отслойка плаценты
а) во время беременности
б) во время I периода родов
в) во время II периода родов
г) после рождения плода
Проблемы беременной при возникновении водянки
а) отеки нижних конечностей
б) прибавка массы тела за 1 неделю более 300 г
в) повышение температуры
г) судороги
Проблемы беременной при развитии преэклампсии
а) боль в подложечной области
б) судороги
в) пелена перед глазами, мелькание "мушек"
г) частое мочеиспускание
Сестринский процесс при нефропатии беременных предусматривает
а) проведение термометрии каждые 3 часа
б) ежедневное взвешивание
в) регулярное измерение АД
г) измерение суточного диуреза
Лечение трихомонадного кольпита предусматривает
а) обязательное лечение обоих половых партнеров
б) соблюдение постельного режима
в) прекращение половых контактов
г) ежедневное взятие мазков из влагалища
Приоритетная проблема родильницы в первые дни после родов
а) задержка стула
б) рвота
в) затруднение мочеотделения
г) ухудшение зрения
До снятия швов на промежности из рациона родильницы исключают
а) молочные продукты
б) продукты, богатые клетчаткой
в) хлеб
г) макароны
Сестринские рекомендации родильнице с разрывами на промежности
а) диета, исключающая овощи и фрукты в сыром виде, хлеб
б) не сидеть до полного снятия и полного заживления швов
в) умеренное употребление жидкости
г) трехразовое питание Факторы риска поздних токсикозов
а) тазовое предлежание плода
б) ожирение
в) аллергия
г) гипертоническая болезнь
Предпочтительные продукты питания при нефропатии беременных
а) свежие фрукты и овощи
б) сметана, сливки
в) сдоба, макароны
г) нежирное мясо
Сестринское наблюдение за беременными, страдающими нефропатией
а) мониторинг дыхания
б) контроль уровня АД
в) контроль суточного диуреза
г) все вышеперечисленное
Для профилактики послеродового мастита медсестра рекомендует пациентке
а) дородовую подготовку молочной железы
б) тщательное сцеживание молока после кормления
в) массирование молочной железы
г) прекращение сцеживания молока Самоконтроль беременных с водянкой
предусматривает
а) соблюдение режима дня, диеты
б) контроль массы тела
в) контроль дыхания
г) измерение температуры тела
Неотложная помощь при эклампсии беременных предполагает
а) измерение температуры тела
б) предотвращение прикуса языка
в) предупреждение асфиксии рвотными массами
г) измерение суточного диуреза
66. Основные принципы ведения детей в периоде новорожденности составляют:
1) прикладывание к груди в первые 20 минут жизни.
2) дотация молозива детям в теплом состоянии
3) уход за новорожденным
4) интенсивная терапия новорожденного
5) профилактическая вакцинация (вакцина БЦЖ, против гепатита В)
6) скрининг на врожденную и наследственную патологию (в РФ с 2006года
обязательное обследование на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, глухоту,
галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром)
7) совместное пребывание матери и ребенка
8) ранняя выписка из акушерского стационара
Ответ: 1, 2,3,5,6,8
67. Следующие ранние токсикозы беременных наиболее часто встречаются (85-90%):
1) тошнота
2) рвота
3) слюнотечение
4) дермопатия
5) тетания
6) бронхиальная астма
7) гепатоз
8) остеомаляция
Ответ: 2
68. Рвота беременных тяжелой формы характеризуется следующими симптомами:
1) частота рвоты 6-10 раз в сутки
2) частота рвоты 11 -15 раз в сутки
3) частота пульса в минуту 80-90
4) частота пульса в минуту 90-120
5) частота пульса в минуту свыше 100
6) систолическое АД 110-100 мм рт. ст.
7) систолическое АД ниже 100 мм рт. Ст.
8) субфебрильная температура
9) гипотермия
10) диурез 900-800 мл
11) диурез менее 700мл
12) кетонурия +, + +, + + +
13) кетонурия + + +, + + + +
Ответ: 2, 5, 7, 8, 11, 13
69. В основе развития гестоза лежит:
1) тромбофилии
2) дисфункция эндотелия
3) иммунный эндотелиоз
4) нарушение ПОЛ (перекисного окисления липидов)
5) гипоксия
Ответ: 2, 3
70. Патогенетически обоснованным золотым стандартом терапии гестоза считают:
1) нормализация осмотического и онкотического давления
2) воздействие на ЦНС, создание лечебно-охранительного режима
3) снятие генерализованного спазма
4) нормализация сосудистой проницаемости, ликвидация гиповолемии
5) улучшение кровотока в ногах, стимуляция мочевыделительной функции
6) регулирование водно-солевого обмена </work1825>
7) нормализация метаболизма
8) нормализация реологических и коагуляционных свойств крови.
9) проведение антиоксидантной терапии
10) проведение профилактики и лечения внутриутробной гипоксии и гипотрофии плода
11) современное щадящее родоразрешение
12) профилактика кровотечения, коагуляционных расстройств в родах и раннем
родовом периоде
Ответ: 1, 2, 4, 8.
71. К кровотечениям второй половины беременности относят:
1) начинающийся самопроизвольный аборт
2) прервавшаяся внематочная беременность
3) пузырный занос
4) предлежание плаценты
5) несостоятельность рубца на матке
6) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП)
Ответ: 4,5,6.
72. Основными симптомами ПОНРП являются:
1) неправильные положения и тазовое предлежание плода
2) хроническая гипоксия плода и ЗПР
3) артериальная гипотония, гиповолемия
4) боль в животе
5) кровотечение и симптомы геморрагического шока
6) кровотечение, симптомы геморрагического шока и ДВС - синдрома
7) гипертонус матки
8) острая гипоксия плода
9) высокое стояние предлежащей части плода
Ответ: 4, 6, 7, 8
73. К клиническим признакам предлежания плаценты относят:
1) кровяные выделения из половых путей с темными сгустками
2) гипертонус матки
3) кровяные выделения из половых путей яркого цвета при безболезненной матки
4) высокое стояние предлежащей части плода
5) неправильные положения и тазовое предлежание плода
6) артериальная гипотония, гиповолемия
Ответ: 3, 4, 5, 6
74. Определите алгоритм обследования беременных, поступающих в стационар с
кровяными выделениями:
1) УЗИ (при массивной кровопотере в операционной)
2) наружное акушерское исследование
3) осмотр наружных половых органов и определение характера кровяных выделений.
4) выслушивание сердечных тонов плода, кардиомониторинг
5) осмотр шейки матки и стенок влагалища с помощью зеркал (если не подтвержден
диагноз ПОНРП)
Ответ: 2, 4, 3, 1, 5
75. Причины кровотечений в послеродовом периоде составляют:
1) частичное плотное прикрепление или приращение плаценты
2) задержка частей плода в полости матки
3) ущемление отделившегося последа в матке
4) гипотония, атония матки
5) травмы мягких тканей родовых путей
6) наследственные и приобретенные дефекты гемостаза
Ответ: 1, 3, 5, 6
76. Определите последовательность мероприятий при кровотечении в третьем периоде
родов:
1) ручное отделение плаценты и выделение последа
2) катетеризация мочевого пузыря; пункция или катетеризация локтевой вены с
подключением внутривенных инфузий
3) применение приема выделения последа по Креде - Лазаревичу без обезболивания
4) выделение последа по Креде - Лазаревичу при положительных признаках отделения
плаценты
5) применение приема выделения последа по Креде - Лазаревичу под наркозом
6) определение признаков отделения плаценты
Ответ: 2, 6, 4, 3, 5, 1
77. Определите алгоритм мероприятий по остановке кровотечения при гипотонии
матки:
1) катетеризация вены и ИТТ
2) ручное обследование матки
3) прижатие брюшной аорты к позвоночнику через переднюю брюшную стенку
4) наружный массаж матки
5) катетеризация мочевого пузыря
6) оперативное лечение
Ответ: 5, 4, 1, 2, 3, 6
78. Угрожающими для жизни кровотечениями считают следующие состояния:
1) кровопотеря менее 15% ОЦК
2) кровопотеря со скоростью 150мл/мин. в течение 20 минут
3) кровопотеря менее 1,5% массы тела
4) кровопотеря со скоростью 1,5 мл/кг/ мин. в течение 20 минут
5) одномоментная кровопотеря более 1500 - 2000мл
6) кровопотеря 50% ОЦК за 3 часа
Ответ: 2, 4, 5, 6
79. При неэффективности консервативных мероприятий по остановке кровотечения
переходят к следующим методам:
1) гистерэктомия
2) надвлагалищная ампутация матки
3) утеротоники
4) перевязка магистральных сосудов (а. hyhogastrica) и / или
перевязка маточных артерий
5) селективная эмболизация маточных артерий
6) гемастатические швы («рюкзачный», « квадратный», «матрасный»)
Ответ: 1, 4, 5, 6
80. Следующие инфузионные среды и объем восполнения используют при кровопотере
15% - 30% ОЦК:
1) кристаллоиды : коллоиды (3:1)
2) кристаллоиды : коллоиды ( 2:1)
3) СЗП (50% кровопотери)
4) СЗП (100% кровопотери)
5) эритроцитарная масса (20-30% кровопотери)
6) эритроцитарная масса ( > 30% кровопотери)
7) тромбоциты, криопреципитат
8)объем восполнения 150 - 200% кровопотери
9) объем восполнения 200 - 250% кровопотери
Ответ: 2, 3, 9
81. Лечение острой формы ДВС-синдрома при акушерских кровотечениях заключается
в:
1) контроль за лабораторными показателями; гемостазиограмма
2) надвлагалищная ампутация матки
3) экстирпация матки
4) восстановление центральной и периферической гемодинамики
5) восстановление коагуляционных свойств крови (СЗП, свежецитратная
кровь, антигемофильная плазма, апротинин)
6) гепаринотерапия
Ответ: 3, 4, 5
82. Определите механизм родов при лицевом предлежании:
1) максимальное сгибание головки
2) максимальное разгибание головки
3) внутренний поворот головки с образованием переднего вида
4) внутренний поворот головки с образованием заднего вида
5) сгибание головки
6) внутренний поворот плечиков и наружной поворот головки
Ответ: 2, 4, 5, 6
83. При следующем разгибательном предлежании головки плода роды возможны через
естественные родовые пути:
1) тазовое предлежание плода в сочетании с разгибанием головки I степени
2) переднее - головное предлежание
3) лобное предлежание
4) лицевое, задний вид
5) лицевое, передний вид
Ответ: 2, 4
84. Неправильные положения плода обнаруживают с частотой:
1) 0,3 - 0,5 %
2) 0,5 - 0,7%
3) 1,0%
4) чаще у первородящих
5) чаще у многорожавших
Ответ: 2, 5
85. Механизм ( последовательность моментов ) родов при тазовых
предлежаниях плода составляют:
1) сгибание головки
2) опускание внутренний поворот ягодиц
3) разгибание головки
4) боковое сгибание поясничного отдела позвоночника плода
5) боковое сгибание шейно - грудного отдела позвоночника плода
6) внутренний поворот плечиков
7) внутренний поворот головки
Ответ: 2, 3, 6, 5, 7, 1
86. Плановое абдоминальное родоразрешение не производится у первородящих с
тазовым предлежанием плода при:
1) узком тазе
2) массе плода менее 2000 или более 3600г
3) при мужском поле плода
4) сумме баллов по шкале 12 баллов
5) наличии рубца на матке
6) беременности после ЭКО и ПЭ
7) перенашивании беременности
Ответ: 4
87. Определите тактику ведения II периода самопроизвольных родов при чистом
ягодичном предлежании плода:
1) мониторный контроль состояния плода, сократительной деятельности матки
2) ведение партограммы
3) введение спазмолитиков, анальгетиков
4) внутривенное введение спазмолитиков
5) рассечение промежности
6) пособие по Цовьянову №1
7) пособие по Цовьянову №2
Ответ: 3, 4, 6
88. Преждевременными родами считают:
1) роды от 22 до 28 недель
2) роды от 29 до 37 недель
3) роды от 22 до 37 недель
4) ребенок с массой от 500 до 2500г
5) ребенок с массой от 1000 до 2500г
6) ребенок ростом от 25 до 45 см
7) ребенок ростом от 35 до 45см
Ответ: 3, 4, 6
89. Основные причины прерывания в первой половине беременности составляют:
1) нейроэндокринные нарушения
2) инфекционные заболевания
3) генетическая патология
4) истмико - цервикальная недостаточность
5) иммунологические факторы
6) экстрагенитальные заболевания неинфекционной природы
7) пороки развития матки
Ответ: 3
100. Медикаментозное лечение угрожающих и начинающихся преждевременных родов
включает:
1) острый токолиз препаратами, снижающими СДМ ( магния сульфат, гинепрал,
нифедипин, индометацин)
2) постельный режим
3) палатный режим
4) по показаниям гормонотерапия (аналоги прогестерона, глюкокортикоиды)
5) спазмолитики (папаверин, дротаверин и др.)
6) фитотерапия
7) физиотерапия, ЧЭНС, ИРТ
8) гомеотерапия
9) регуляция стула
10)седативная терапия ( диазепам, оксазепам)
Ответ: 1, 4, 5, 10
////////////////////////////
β