Девочка 10 лет жалуется на жажду, частые мочеиспускания, исхудания. Считает себя больной в течение месяца. Объективно: патология внутренних органов не обнаружена. Укажите лабораторное обследование, которое необходимо провести в этом случае.

Выберите один ответ:

a. Анализ мочи на ацетон

b. Тест толерантности к глюкозе

c. Глюкозуричний профиль

d. Анализ мочи на сахар

e. Анализ крови на сахар натощак

Отзыв

Правильный ответ: Анализ крови на сахар натощак

 

 

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Девочка 12 лет, заболела 2 недели назад. Появились жалобы на боль в пояснице, повышение температуры тела до 37,5-37,8°С, общую слабость, снижение аппетита. При осмотре отмечается бледность кожи, пастозность век. Анализ мочи: удельный вес - 1017, белок - 0,066 г/л, эритроциты - 6-8 в поле зрения, лейкоциты - 40-60 в поле зрения. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Острый гломерулонефрит

b. Острый вульвит

c. Острый пиелонефрит

d. Интерстициальный нефрит

e. Острый цистит

Отзыв

Правильный ответ: Острый пиелонефрит

 

 

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Девочка, 10 лет, жалуется на боль в животе, периодическую тошноту и рвоту, стул с примесью крови. Ребенок отстает в массе. Отмечается бледность кожи. Болеет на протяжении последнего года. Заподозрен неспецифический язвенный колит. Укажите самый характерный для этого заболевания клинический синдром.

Выберите один ответ:

a. Отставание в массе тела

b. Гемоколит

c. Боль в животе

d. Тошнота, рвота

e. Бледность

Отзыв

Правильный ответ: Гемоколит

 

 

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Мальчик 8 лет, страдает гемофилией А, поступил в клинику по поводу гемартроза левого коленного сустава и гематомы на левом бедре. Укажите патогенетически обоснованный препарат, который необходимо назначить больному.

Выберите один ответ:

a. Криопреципитат

b. Фибриноген

c. Свежеприготовленная кровь

d. Аминокапроновая кислота

e. Концентрат фактора свертывания

Отзыв

Правильный ответ: Концентрат фактора свертывания

 

 

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Мать ребенка 5 мес. обратилась с жалобами на его бледность, вялость, ухудшение аппетита. При осмотре: ребенок бледен, сниженного питания, на верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум. Стул – без особенностей. В общем анализе крови: эр. – 3,1 Т/л, Нв – 92 г/л, ЦП – 0,75, СОЭ – 9 мм/час. В биохимическом анализе крови: сывороточное железо – 7,3 мкмоль/л. Установлен диагноз железодефицитная анемия. Укажите основной метод терапии в этом случае.

Выберите один ответ:

a. Витамины В12, фолиевая кислота

b. Препараты железа

c. Кортикостероиды

d. Переливание эритроцитарной массы

e. Переливание одногруппной крови

Отзыв

Правильный ответ: Препараты железа

 

 

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Подросток, 15 лет, который болеет сахарным диабетом, госпитализирован в обморочном состоянии, которое возникло после значительной физической нагрузки. Дыхание поверхностное, артериальное давление – 80/40 мм рт. ст., уровень глюкозы в крови – 1,8 ммоль/л. Укажите вид комы, который развился у ребенка.

Выберите один ответ:

a. Лактатацидемическая

b. Гиперкетонемическая

c. Гипогликемическая

d. Гипоосмолярная

e. Гиперосмолярная

Отзыв

Правильный ответ: Гипогликемическая

 

 

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Ребенку 9 лет поставлен диагноз идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, иммунная форма, острое течение. Укажите тип кровоточивости у этого больного.

Выберите один ответ:

a. Гематомный

b. Васкулитно-пурпурный

c. Смешанный

d. Ангиоматозный

e. Петехиально-пятнистый

Отзыв

Правильный ответ: Петехиально-пятнистый

 

 

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Ребенок 1,5 лет часто болеет острым бронхитом. Укажите, что чаще всего приводит к возникновению этого заболевания у ребенка.

Выберите один ответ:

a. Аллергия

b. Переохлаждение

c. Химические вещества

d. Вирусная инфекция

e. Бактериальная инфекция

Отзыв

Правильный ответ: Вирусная инфекция

 

 

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Ребенок 10 лет, находится в стационаре по поводу острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом, период начальных проявлений с нарушением функции почек. На фоне резкой головной боли появились рвота, нарушение зрения, потом потеря сознания, судороги. Укажите основной метод профилактики этого состояния.

Выберите один ответ:

a. Препараты кальция

b. Гипотензивные средства

c. Противосудорожные средства

d. Кардиотоники

e. Кортикостероиды

Отзыв

Правильный ответ: Гипотензивные средства

 

 

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Ребенок 12 лет, болеет язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в течение 4-х годов с частыми обострениями. Диету не соблюдает. Отмечаются хронический декомпенсированный тонзиллит, частые ОРВИ. Эмоционально лабилен. Во время проведения повторной ФГДС выявлена “ниша” размером 0,5 х 0,5 см по передней стенке двенадцатиперстной кишки, уреазный тест положительный. Укажите, какой из нижеприведенных факторов может быть главной причиной рецидива болезни.

Выберите один ответ:

a. Наличие очаговой инфекции

b. Нарушение диеты

c. Частые ОРВИ

d. Психогенный

e. Сохранение Helicobacter pylori

Отзыв

Правильный ответ: Сохранение Helicobacter pylori

 

 

Вопрос 11

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Ребенок, 10 лет, жалуется на одышку во время физической нагрузки, повышение температуры тела до 38°С, боль и припухлость обоих коленных суставов. Две недели назад перенес ангину. При осмотре: припухлость, гиперемия и ограничение подвижности в коленных суставах; расширение границ сердца влево, тахикардия, приглушенность тонов сердца, систолический шум на верхушке сердца. Укажите, какое заболевание переносит этот ребенок.

Выберите один ответ:

a. Ифекционно-аллергический артрит

b. Неревматический кардит

c. Системная красная волчанка

d. Острая ревматическая лихорадка

e. Ювенильный ревматоидный артрит

Отзыв

Правильный ответ: Острая ревматическая лихорадка

 

 

Вопрос 12

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Ребенок, 10 лет, лечится по поводу острой ревматической лихорадки с активностью III степени, вальвулитом митрального клапана. Укажите самый оптимальный комплекс терапии этого ребенка.

Выберите один ответ:

a. Аспирин + делагил

b. Ибупрофен + вольтарен

c. Аспирин + пенициллин

d. Преднизолон + пенициллин

e. Пенициллин + аспирин + преднизолон

Отзыв

Правильный ответ: Пенициллин + аспирин + преднизолон

 

 

Вопрос 13

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Ребенок, 10 лет, находится в клинике по поводу бактериального (инфекционного) кардита. Укажите, что из приведенного является характерным для этого ребенка.

Выберите один ответ:

a. Все перечисленное

b. Лихорадка

c. Гиперкоагуляция

d. Поражение аортального клапана

e. Увеличение СОЭ

Отзыв

Правильный ответ: Все перечисленное

 

 

Вопрос 14

Нет ответа

Балл: 1,00

Текст вопроса

Ребенок, 7 лет, находится в клинике с подозрением на инфекционный эндокардит. Укажите исследование, которое необходимо провести этому ребенку для подтверждения диагноза.

Выберите один ответ:

a. Острофазовые показатели крови

b. Бактериальное исследование крови и мочи

c. Электрокардиография

d. Все перечисленное

e. Эхокардиография

Отзыв

Правильный ответ: Бактериальное исследование крови и мочи

 

 

Вопрос 15

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У девочки 1 месяца появились признаки дыхательной недостаточности, интоксикации. Укажите наиболее достоверный метод исследования для уточнения диагноза этому ребенку.

Выберите один ответ:

a. Рентгенография органов грудной полости

b. Напряжение газов крови

c. Общий анализ крови

d. Биохимическое исследование крови

e. Эхо-кардиография

Отзыв

Правильный ответ: Рентгенография органов грудной полости

 

 

Вопрос 16

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У девочки 10 лет после перенесенной ОРВИ появились на коже многочисленные петехии и экхимозы, десны кровоточат. Отмечалось носовое кровотечение. Анализ крови: тромбоциты – 50 Г/л. Длительность кровотечения по Дюке – 15 минут. Миелограмма: красный и белый росток не изменены, мегакариоцитарный росток раздражен, количество мегакариоцитов 120 в 1 мм3 пунктата. В сыворотке крови обнаружены антитромбоцитарные антитела. Укажите, каное заболевание переносит данный ребенок.

Выберите один ответ:

a. Тромбоцитопеническая пурпура

b. Геморрагический васкулит

c. Тромбоцитопатия

d. Лейкоз

e. Гемофилия

Отзыв

Правильный ответ: Тромбоцитопеническая пурпура

 

 

Вопрос 17

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У девочки 2-х лет отмечаются приступы, сопровождающиеся цианозом, резким беспокойством, приседанием на корточки. Отмечается деформация фаланг пальцев в виде «барабанных палочек». Границы сердца смещены вправо. Во II межреберье у левого края грудины определяется систолическое дрожание, выслушивается грубый систолический шум вдоль левого края грудины, II тон на основании сердца ослаблен. На рентгенограмме: сердце в виде «деревянного башмачка», легочной рисунок выражен слабо. Укажите, какое заболевание переносит этот ребенок.

Выберите один ответ:

a. Дефект межпредсердной перегородки

b. Первичный бактериальный эндокардит

c. Тетрада Фалло

d. Дилатационная кардиомиопатия

e. Дефект межжелудочковой перегородки

Отзыв

Правильный ответ: Тетрада Фалло

 

 

Вопрос 18

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У мальчика 1 года на третий день заболевания (температура тела 37,6°С, насморк) присоединились сухой частый кашель, экспираторная одышка. Во время объективного обследования над легкими отмечается коробочный оттенок перкуторного звука, при аускультации - большое количество сухих свистящих и среднепузырчатых влажных хрипов. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Пневмония

b. Лариноготрахеит

c. Острый обструктивный бронхит

d. Острый (простой) бронхит

e. Бронхиолит

Отзыв

Правильный ответ: Острый обструктивный бронхит

 

 

Вопрос 19

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У мальчика 7 лет, который получал бисептол, отмечается бледность кожи, субиктеричность склер. Печень + 2,5 см, селезенка + 3 см. Анализ крови: эр. - 1,5 Т/л, ретикулоциты - 0.003 Г/л, лейк. - 14,2 Г/л, миелоциты - 1 %, ю. - 2 %, п. - 8 %, с. - 66 %, л. - 20 %, м. - 3 %. Билирубин крови 36,7 мкмоль/л (непрямой). Реакция Кумбса прямая положительная. Осмотическая резистентность эритроцитов max - 0,46 %, min - 0,34 % раствора NaCl. Укажите, какое заболевание переносит этот ребенок.

Выберите один ответ:

a. Хронический миелоидный лейкоз

b. Наследственная микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара, гемолитический криз

c. Приобретенная гемолитическая анемия, иммунная форма, гемолитический криз

d. Приобретенная гипопластическая анемия

e. Вирусный гепатит

Отзыв

Правильный ответ: Приобретенная гемолитическая анемия, иммунная форма, гемолитический криз

 

 

Вопрос 20

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У мальчика 8 лет при осмотре обнаружены геморрагические высыпания по всему телу в виде петехий и экхимозов. Позитивные симптомы щипка, жгута. Укажите, что необходимо назначить больному для определения диагноза в первую очередь.

Выберите один ответ:

a. Анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов и длительности кровотечения

b. Общий анализ крови

c. Коагулограмма

d. Определение времени свертываемости крови

e. Определение уровня VIII фактора свертываемости крови

Отзыв

Правильный ответ: Анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов и длительности кровотечения

 

 

Вопрос 21

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У мальчика 9 лет жалобы на выраженные боли вокруг пупка натощак и после приема пищи, тошноту, плохой аппетит, вялость. У отца ребенка - язвенная болезнь желудка. Укажите исследование, которое необходимо провести ребенку для уточнений диагноза.

Выберите один ответ:

a. Рентгенография органов брюшной полости

b. ФГДС

c. Дуоденальное зондирование

d. УЗИ органов брюшной полости

e. Фракционное исследование желудочного содержимого

Отзыв

Правильный ответ: ФГДС

 

 

Вопрос 22

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У ребенка 10 лет, носителя наследственной серповидно клеточной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Укажите непосредственную причину гемолитического криза в этом случае.

Выберите один ответ:

a. Мутация структурного гена

b. Гипоксия, вызванная пневмонией

c. Гетерозиготность по НвS

d. Изменение осмолярности крови

e. Гипероксия

Отзыв

Правильный ответ: Гипоксия, вызванная пневмонией

 

 

Вопрос 23

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У ребенка 2-х месяцев границы сердца расширены влево, II тон усилен над легочной артерией непрерывный, систолодиастолический шум машинного характера в II-III межреберьи слева у края грудины, который проводится на сосуды шеи. Частота сердечных сокращений - 150 ударов в минуту. Артериальное давление - 105/30 мм рт. ст. На ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Открытый артериальный проток

b. Тетрада Фалло

c. Дефект межпредсердной перегородки

d. Комплекс Эйзенменгера

e. Дефект межжелудочковой перегородки

Отзыв

Правильный ответ: Открытый артериальный проток

 

 

Вопрос 24

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У ребенка 4-х лет при объективном обследовании обнаружено: бледность кожи и слизистых оболочек, восковидный цвет ушей, дистрофические изменения кожи, слизистых оболочек, ногтей, снижение аппетита, изменения вкуса. В анализе крови: уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина, низкий ЦП. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Железодефицитная анемия

b. Тромбоцитопеническая пурпура

c. В12-дефицитная анемия

d. Апластическая анемия

e. Гемоглобинопатия

Отзыв

Правильный ответ: Железодефицитная анемия

 

 

Вопрос 25

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У ребенка 5 лет отмечаются значительные отеки, олигурия. Артериальное давление - 100/60 мм рт. ст.. Укажите, какое исследование крови необходимо провести в первую очередь.

Выберите один ответ:

a. Уровень креатинина и мочевины

b. Уровень мочевой кислоты

c. Острофазовые показатели

d. Уровень общего билирубина

e. Уровень глюкозы

Отзыв

Правильный ответ: Уровень креатинина и мочевины

 

 

Вопрос 26

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У ребенка 6-ти лет появились жалобы на голодную ночную боль в эпигастрии справа, изжогу, тошноту. При осмотре: язык покрыт белым налетом, резкая болезненность в зоне Шоффара, положительный симптом Менделя. Эндоскопически – гастродуоденит, дефект слизистой оболочки на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки округлой формы в диаметре до 8 мм. Установлен диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Укажите, какое антибактериальное средство следует включить вместе с метронидазолом и де-нолом для эрадикации геликобактерной инфекции.

Выберите один ответ:

a. Олеандомицин

b. Бисептол

c. Сульфадиметоксин

d. Тетрациклин

e. Амоксициллин

Отзыв

Правильный ответ: Амоксициллин

 

 

Вопрос 27

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У ребенка 7 лет появились отеки на лице, нижних конечностях, повышение температуры тела до 37,5°С, потом присоединились головная боль, рвота, боли в животе. В течение 2-х недель на коже отмечаются элементы стрептодермии. Артериальное давление - 130/80 мм рт. ст.. Анализ мочи: цвет “мясных помоев”, белок - 2,0 г/л, лейкоциты - 4-6 в поле зрения, эритроциты - все поле зрения, измененные. Анализ крови: общий белок - 62,4 г/л, холестерин - 4,3 ммоль/л. Укажите, какое заболевание переносит этот ребенок.

Выберите один ответ:

a. Острый пиелонефрит

b. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

c. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

d. Тубулоинтерстициальний нефрит

e. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, гематурией и артериальной гипертензией

Отзыв

Правильный ответ: Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

 

 

Вопрос 28

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У ребенка 7 лет с гипертензией заподозрен врожденный порок сердца коарктация аорты. Укажите, какой результат исследования будет наиболее информативным для установления диагноза.

Выберите один ответ:

a. Повышение в моче уровня альдостерона

b. Артериальное давление на ногах ниже, чем на руках

c. Снижение в моче уровня катехоламинов

d. Нормальное содержание в моче 17-кетостероидов

e. Артериальное давление на ногах выше, чем на руках

Отзыв

Правильный ответ: Артериальное давление на ногах ниже, чем на руках

 

 

Вопрос 29

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У ребенка 8 месяцев после соответствующего обследования установлен диагноз атипичной внебольничной пневмонии хламидийной этиологии. Выберите оптимальный вариант антибактериальной терапии.

Выберите один ответ:

a. Макролид I поколение

b. Аминопенициллины

c. Цефалоспорин II поколения

d. Макролид II поколения

e. Аминогликозиды

Отзыв

Правильный ответ: Макролид II поколения

 

 

Вопрос 30

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У шестимесячного ребенка диагностирован одышечно-цианотический приступ на фоне врожденного порока сердца тетрады Фалло. Два предыдущих приступа проходили самостоятельно в течение 10-15 минут. Дача кислорода через маску неэффективна. Укажите, что врач скорой помощи должен немедленно ввести ребенку на фоне кислородной терапии.

Выберите один ответ:

a. Морфин

b. Лазикс

c. Преднизолон

d. Дигоксин

e. Но-шпа

Отзыв

Правильный ответ: Морфин

 

 

 БА У ребенка 6 лет наблюдаются кратковременные (несколько минут) приступы удушья, которые повторяются 2-3 раза в год. В анамнезе: раннее искусственное вскармливание, атопический дерматит, аллергическая реакция на пенициллин. Объективно: частота дыхания - 32 в мин., пульс - 110 в мин. Кашель сухой, редкий, экспираторная одышка. Дыхание жесткое, сухие свистящие хрипы с обеих сторон. Тоны сердца умеренно приглушены, ритмичные. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Острый бронхиолит

b. Рецидивирующий бронхит

c. Пневмония

d. Острый обструктивный бронхит

e. Бронхиальная астма

Отзыв

Правильный ответ: Бронхиальная астма

 

 

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

БА Девочка, 13 лет, жалуется на приступообразный сухой кашель, затрудненное дыхание. Дневные приступы возникают 2-3 раза в месяц, ночные симптомы 1 раз в месяц. ПСВ – 85 %, суточные колебания ПСВ - 15 %. Укажите, какая ступень бронхиальной астмы у этого ребенка?

Выберите один ответ:

a. Тяжелая персистирующая

b. Персистирующая средней тяжести

c. Астматический статус

d. Легкая персистирующая

e. Интермиттирующая

Отзыв

Правильный ответ: Интермиттирующая

 

 

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

БА Ребенок в течение 3-х лет болеет бронхиальной астмой. На фоне ОРВИ у ребенка развился приступ удушья. Укажите, какие медикаменты в первую очередь следует назначить для купирования приступа?

Выберите один ответ:

a. Муколитики

b. Антигистаминные

c. Бета-2 агонисты

d. Антибиотики

e. Кортикостероиды

Отзыв

Правильный ответ: Бета-2 агонисты

 

 

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

БА Ребенок 8 лет, болеет бронхиальной астмой, персистирующей, средней степени тяжести. Сейчас у ребенка - период ремиссии. Врач назначил ребенку базисную терапию. Укажите, какое исследование позволит врачу контролировать эффективность терапии и состояние ребенка?

Выберите один ответ:

a. Пикфлуометрия

b. Бронхография

c. Рентгенография

d. Пневмотахометрия

e. Бронхоскопия

Отзыв

Правильный ответ: Пикфлуометрия

 

 

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

БА Ребенок, 13 лет, болеет бронхиальной астмой с 6 лет. Дневные приступы кратковременные, 1-2 раза в месяц. Ночные симптомы менее 2 раз в месяц. ПСВ – 85 %. Укажите, с какого препарата необходимо начать лечение приступа?

Выберите один ответ:

a. Адреналин

b. Димедрол

c. Эуфиллин

d. Амброксол

e. Вентолин

Отзыв

Правильный ответ: Вентолин

 

 

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

БА У ребенка 9 лет диагностирована бронхиальная астма. Укажите, какие иммунопатологические процессы чаще всего развиваются у этого ребенка?

Выберите один ответ:

a. Псевдоаллергические

b. II типа (цитолитические)

c. I типа (реагиновые)

d. IV типа (замедленного)

e. III типа (иммуннокомплексные)

Отзыв

Правильный ответ: I типа (реагиновые)

 

 

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

БА Больной 9 лет, жалуется на приступообразный сухой кашель, больше ночью. Объективно: экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, вынужденное положение в кровати. Перкуторно - коробочный звук, аускультативно - жесткое дыхание, сухие свистящие и жужжащие хрипы. В гемограмме: лейкоцитоз, эозинофилия. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Астматический бронхит

b. Бронхиолит

c. Обструктивный бронхит

d. Рецидивирующий бронхит

e. Бронхиальная астма

Отзыв

Правильный ответ: Бронхиальная астма

 

 

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

БА Мальчик, 4 года, жалуется на одышку и приступы сухого кашля, которые беспокоят 1-2 раза в месяц на протяжении последних 6 месяцев. Чаще всего приступы возникают ночью после контакта с животными. Над легкими перкуторно – коробочный звук, аускультативно - много сухих свистящих хрипов с обеих сторон. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Пневмония

b. Острый простой бронхит

c. Бронхиальная астма

d. Острый обструктивный бронхит

e. Коклюш

Отзыв

Правильный ответ: Бронхиальная астма

 

 

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

БА Мальчик, 11 лет, страдает бронхиальной астмой. В течение последнего месяца приступы отмечаются ежедневно, ночные приступы - 1-2 раза в неделю, ПСВ – 70 %. Укажите, какая степень тяжести бронхиальной астмы у этого ребенка?

Выберите один ответ:

a. Тяжелая персистирующая

b. Легкая персистирующая

c. Астматический статус

d. Интермиттирующая

e. Персистирующая средней тяжести

Отзыв

Правильный ответ: Персистирующая средней тяжести

 

 

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

БА У ребенка 12 лет, который болеет бронхиальной астмой, возник приступ удушья. Укажите, использование каких активаторов для купирования приступа будет патогенетически оправданным?

Выберите один ответ:

a. Бета-адренорецепторов

b. Альфа-адренорецепторов

c. Альфа- и бета-адренорецепторов

d. М-холинорецепторов

e. Н-холинорецепторов

Отзыв

Правильный ответ: Бета-адренорецепторов

 

 

В. Мальчик, 4 года. Жалоб не предъявляет. На момент осмотра: кожные покровы обычного цвета. Перкуторно границы сердца: правая – 1 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2-е межреберье, левая – 1 см влево от левой среднеключичной линии. В IV-V межреберье слева у грудины выслушивается грубый, скребущий систолический шум. ЭКГ: нормограмма. Рентгенография органов грудной клетки: границы сердца не изменены. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Комплекс Эйзенменгера

b. Открытый артериальный проток

c. Болезнь Толочинова-Роже

d. Дефект межпредсердной перегородки

Отзыв

Правильный ответ: Болезнь Толочинова-Роже

 

 

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

В. Ребенок 2-х месяцев. Родился от 1-й беременности, 1-х родов с массой 3000 г. На момент осмотра кожные покровы умеренно бледные. Правая граница сердца перкуторно определяется на 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 1-е ребро, левая на 3 см влево от левой среднеключичной линии. В 3-4 межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (дефект межжелудочковой перегородки). Укажите характер нарушения гемодинамики при данном пороке.

Выберите один ответ:

a. С обеднением малого круга кровообращения

b. Без нарушения гемодинамики

c. С обогащением малого круга кровообращения

d. С обеднением большого круга кровообращения

Отзыв

Правильный ответ: С обогащением малого круга кровообращения

 

 

 

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

В. Ребенок 3-х месяцев. Родился от 2-й беременности, 2-х преждевременных родов в сроке гестации 35 недель с массой 2200 г. Матери 38 лет, во время беременности переносила анемию, страдает гипертонической болезнью. При объективном обследовании: масса ребенка 4400 г. Перкуторно: левая граница сердца – 3 см влево от левой среднеключичной линии, правая – 2 см вправо от правого края грудины, верхняя – 1-е ребро. Во втором межреберье слева у грудины выслушивается систоло-диастолический шум. Печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (открытый артериальный проток). Укажите фактор риска формирования врожденного порока сердца.

Выберите один ответ:

a. Возраст матери

b. Гипертоническая болезнь у матери

c. Преждевременные роды

d. Анемия у матери во время беременности

e. Масса при рождении 2200 г

Отзыв

Правильный ответ: Возраст матери

 

 

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

В. Ребенок 4-х месяцев. Родился с массой 3800 г от матери, страдающей сахарным диабетом. В роддоме диагностирован врожденный порок сердца. На момент осмотра: одышка с участием вспомогательной мускулатуры, частота дыханий – 60 в минуту. Границы сердца: правая – 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Во 2-3 межреберье слева у грудины выслушиваются грубый систолический шум, проводящийся в левую подключичную область. Укажите топику врожденного порока сердца.

Выберите один ответ:

a. Дефект межпредсердной перегородки

b. Дефект межжелудочковой перегородки

c. Открытый артериальный проток

Отзыв

Правильный ответ: Дефект межпредсердной перегородки

 

 

 

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

В. Ребенок, 8 лет. Наблюдается по поводу врожденного порока сердца – дефекта межжелудочковой перегородки. В течение последнего года у ребенка появились цианоз и одышка, вначале – при физической нагрузке, в дальнейшем – постоянно. Перкуторно границы сердца: правая – 2 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 межреберье, левая – 1 см влево от левой среднеключичной линии. В 3-4 межреберье выслушивается грубый систолический шум. Педиатр заподозрил развитие вторичного комплекса Эйзенменгера. Укажите основной патогенетический механизм этого состояния.

Выберите один ответ:

a. Миокардиодистофия

b. Гипоксемия

c. Высокая необратимая легочная гипертензия

d. Гипертрофия правого желудочка

e. Артериовенозный шунт

Отзыв

Правильный ответ: Высокая необратимая легочная гипертензия

 

 

 

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

В. Ребенок, 1 мес., на грудном вскармливании. Жалобы матери на одышку у ребенка во время кормления, которая отмечается с первых дней жизни. При объективном обследовании: правая граница сердца определяется на 3 см вправо от правого края грудины, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии, верхняя – 3 ребро. Во 2-3 межреберье слева у грудины выслушивается средней интенсивности систолический шум. Заподозрен врожденный порок сердца. Укажите наиболее информативный метод диагностики топики порока.

Выберите один ответ:

a. Эхокардиография

b. Рентгенограмма органов грудной клетки

c. Фонокардиография

d. Допплер-эхокардиография

e. ЭКГ

Отзыв

Правильный ответ: Допплер-эхокардиография

 

 

 

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

В. Девочка 5 лет. Жалоб не предъявляет. Объективно: правая граница сердца – 1 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Во 2-м межреберье слева у грудины выслушивается систоло-диастолический шум. Печень пальпируется на 0,5 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (открытый артериальный проток) Укажите тактику ведения ребенка.

Выберите один ответ:

a. Оперативное лечение безотлагательно

b. Оперативное лечение через 2 года

c. Оперативное лечение не показано

d. Назначение индометацина

e. Оперативное лечение через 5 лет

Отзыв

Правильный ответ: Оперативное лечение безотлагательно

 

 

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

В. Мальчик, 6 месяцев. Родился с массой 3800 г от матери, страдающей сахарным диабетом. В роддоме диагностирован врожденный порок сердца. На момент осмотра: одышка с участием вспомогательной мускулатуры, частота дыханий – 60 в минуту. Границы сердца: правая – 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Во 2-3 межреберье слева у грудины выслушиваются грубый систолический шум, проводящийся в левую подключичную область. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (дефект межпредсердной перегородки). Укажите наиболее характерные для данного порока изменения ЭКГ.

Выберите один ответ:

a. Гипертрофия левого и правого желудочков

b. Гипертрофия левого желудочка и правого предсердия

c. Гипертрофия правого желудочка и правого предсердия

d. Гипертрофия левого желудочка и левого предсердия

e. Гипертрофия правого желудочка и левого предсердия

Отзыв

Правильный ответ: Гипертрофия правого желудочка и правого предсердия

 

 

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

В. Ребенок, 2 мес. Жалобы матери на одышку у ребенка во время кормления, которая отмечается с первых дней жизни. Родился с массой 3000 г. На грудном вскармливании. В настоящее время масса 4500 г. При объективном обследовании: кожные покровы обычного цвета. Перкуторно правая граница сердца определяется на 3 см вправо от правого края грудины, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии, верхняя – 3 ребро. Тоны серда ритмичные, 132 в минуту. Во 2-3 межреберье слева у грудины выслушивается средней интенсивности систолический шум. Печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (дефект межпредсердной перегородки). Укажите тактику кардиохирурга в данном случае.

Выберите один ответ:

a. В оперативном лечении не нуждается

b. Оперативное лечение в 1 год

c. Оперативное лечение после 5-ти лет

d. Оперативное лечение безотлагательно

e. Оперативное лечение в 3 года

Отзыв

Правильный ответ: Оперативное лечение после 5-ти лет

 

 

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

В. Мальчик, 6 лет. Жалоб не предъявляет. Объективно: правая граница сердца – 1 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Во 2-м межреберье слева у грудины выслушивается систоло-диастолический шум. Печень пальпируется на 0,5 см ниже края реберной дуги. ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка и левого предсердия. Рентгенограмма органов грудной клетки: усиление легочного рисунка, талия сглажена, сердца расширено влево. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца. Укажите топику порока.

Выберите один ответ:

a. Дефект межжелудочковой перегородки

b. Открытый артериальный проток

c. Дефект межпредсердной перегородки

Отзыв

Правильный ответ: Открытый артериальный проток

 

 

 

ОРЛ У ребенка 10 лет врач заподозрил острую ревматическую лихорадку. Какое изменение на ЭКГ является малым критерием данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. Снижение амплитуды зубца U

b. Укорочение интервала Р-R

c. Снижение амплитуды зубца Т

d. Удлинение интервала Р-R

e. Удлинение интервала Q-Т

Отзыв

Правильный ответ: Удлинение интервала Р-R

 

 

 

 

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

 

Текст вопроса

ОРЛ У мальчика 12 лет, который переносит третью атаку ревматизма, при осмотре выявлено значительное ослабление I тона сердца, грубый систолический шум «дующего» характера на верхушке сердца. Левая граница относительной сердечной тупости на 2см кнаружи от левой средне-ключичной линии. Укажите самую вероятную причину появления этого шума.

Выберите один ответ:

a. Коарктация аорты

b. Шум анемичного генеза

c. Недостаточность митрального клапана

d. Пролапс митрального клапана

e. Врожденный порок сердца

Отзыв

Правильный ответ: Недостаточность митрального клапана

 

 

 

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

 

Текст вопроса

ОРЛ У ребенка 12 лет с ревматическим митральным пороком сердца после физической нагрузки появилась одышка, приступообразный малопродуктивны кашель, клокочущие дыхание. При аускультации в легких на фоне жесткого дыхания обилие влажных мелкопузырчатых хрипов. Частота сердечных сокращений - 120/мин., артериальное давление - 110/60 мм. рт.ст.. Укажите, какое неотложное состояние развилось у ребенка.

Выберите один ответ:

a. Острая сердечная недостаточность левожелудочкового типа

b. Острая сердечная недостаточность тотального типа

c. Острая дыхательная недостаточность

d. Острая сосудистая недостаточность

e. Острая сердечная недостаточность правожелудочкового типа

Отзыв

Правильный ответ: Острая сердечная недостаточность левожелудочкового типа

 

 

 

 

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

 

Текст вопроса

ОРЛ Ребенок 10 лет лечится по поводу острой ревматической лихорадки с активностью III степени, вальвулитом митрального клапана. Укажите терапию у данного пациента.

Выберите один ответ:

a. Аспирин + пенициллин

b. Пенициллин + аспирин + преднизолон

c. Аспирин + делагил

d. Преднизолон + пенициллин

e. Ибупрофен + вольтарен

Отзыв

Правильный ответ: Преднизолон + пенициллин

 

 

 

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

 

Текст вопроса

ОРЛ Больная, 16 лет, жалуется на влажный кашель с «ржавой» мокротой по утрам, общую слабость, одышку и сердцебиения при незначительной" физической нагрузке. В анамнезе: ревмокардит в 10-летнем возрасте с активностью I-II степени. Объективно: на щеках румянец с цианотическим оттенком, при пальпации определяется симптом «кошачьего мурлыканья». При перкуссии - границы сердца смещены вверх и влево. При аускультации сердца: громкий, хлопающий I тон, диастолический шум на верхушке сердца. Укажите, для какого порока сердца характерна такая клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Недостаточность трехстворчатого клапана

b. Стеноз двустворчатого клапана

c. Недостаточность двустворчатого клапана

d. Стеноз легочной артерии

e. Стеноз клапанов аорты

Отзыв

Правильный ответ: Стеноз двустворчатого клапана

 

 

 

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

 

Текст вопроса

ОРЛ У мальчика 10 лет диагностирована острая ревматическая лихорадка с эндомиокардитом. Укажите самое вероятное изменение на ЭКГ у этого ребенка.

Выберите один ответ:

a. Инверсия зубца Т

b. Удлинение интервала РQ

c. Фибрилляция предсердий

d. Гипертрофия желудочков

e. Удлинение интервала QТ

Отзыв

Правильный ответ: Удлинение интервала РQ

 

 

 

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

 

Текст вопроса

ОРЛ У девочки 16 лет диагностирована острая ревматическая лихорадка, малая хорея. Укажите, что является морфологическим субстратом данного заболевания.

Выберите один ответ:

a. Васкулит и дистрофические изменения стриопаллидарной системы

b. Лептоменингит

c. Васкулит в области мозжечка

d. Нейроревматизм

e. Васкулит, менингоэнцефалит

Отзыв

Правильный ответ: Васкулит и дистрофические изменения стриопаллидарной системы

 

 

 

 

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

 

Текст вопроса

ОРЛ У ребёнка 10 лет после перенесённой скарлатины отмечены подъём температуры до 37,8°С, явления артрита коленных и локтевых суставов, которые носили летучий характер. При обследовании сердца выявлены тахикардия, расширение границ сердца влево, снижение звучности I тона. На верхушке сердца выслушивается систолический шум «дующего» тембра, который нарастает в динамике. Диагностирована острая ревматическая лихорадка. Укажите, какое поражение сердца у ребёнка.

Выберите один ответ:

a. Эндомиокардит

b. Панкардит

c. Миокардит

d. Перикардит

e. Коронарит

Отзыв

Правильный ответ: Эндомиокардит

 

 

 

 

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

 

Текст вопроса

ОРЛ Девочка, 11 лет, жалуется на головную боль, повышенную утомляемость. Стала раздражительной, появилось гримасничанье, разбросанность движений, ухудшился почерк, предметы стали падать из рук. Объективно: пальце-носовую пробу выполнить не может, тоны сердца приглушены, на верхушке - систолический шум, левая граница сердца смещена влево на 2,0 см, тахикардия. В анализе крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СРБ +++, СОЭ - 30 мм/час, серомукоид - 0,60 опт. ед., повышение титра АСЛ-О. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Вялотекущий энцефалит

b. Астено-вегетативный синдром

c. Невроз навязчивых движений

d. Острая ревматическая лихорадка. Малая хорея

e. Неревматический миокардит

Отзыв

Правильный ответ: Острая ревматическая лихорадка. Малая хорея

 

 

 

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

 

Текст вопроса

ОРЛ У ребенка 10 лет на фоне обострения хронического тонзиллита на 10-й день появилась боль в области сердца. Состояние ребенка средней тяжести, температура тела 37,8°С, ЧСС - 93 уд/мин., ослабление I тона на верхушке, апикальный систолический шум. В крови: лейк. - 12,0 Г/л, СОЭ - 28 мм/ч, уровень антистрептолизина-0 сыворотки - 450 ЕД/мл, СРБ - отрицательный. На ЭКГ: замедление АV проводимости, изменение конечной части комплекса QRST. Укажите, что является оптимальным вариантом антибактериальной терапии миокардита у данного пациента.

Выберите один ответ:

a. Амикацина

b. Эритромицина

c. Пенициллина

d. Амоксицилина

e. Левомицетина

Отзыв

Правильный ответ: Пенициллина

П. Ребенок, 13 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на протяжении 3-х лет с частыми обострениями. Диетотерапию не соблюдает. Страдает хроническим декомпенсованным тонзиллитом, частыми ОРВИ, хроническим пиелонефритом. Эмоционально лабилен. Полгода назад перенес острую кишечную инфекцию. Во время проведения повторной ФГДС на передней стенке двенадцатиперстной кишки выявлена «ниша» размером 0,5 х 0,5 см. Какой из приведенных ниже факторов может быть главной причиной рецидива болезни?

Выберите один ответ:

a. Несоблюдение диетотерапии

b. Хроническим пиелонефрит

c. Перенесенная острая кишечная инфекция

d. Хронический декомпенсованныи тонзиллит.

e. Частые ОРВИ

Отзыв

Правильный ответ: Несоблюдение диетотерапии

 

 

 

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

П. Мальчик, 13 лет, болеет 3 года. Предъявляет жалобы на ноющую непостоянную боль в верхней половине живота, чаще через 1-1,5 часа после еды, провоцируется физической нагрузкой, иногда сопровождается тошнотой. Объективно: состояние ребенка нарушено – эмоционально лабильный, бледный, синие тени под глазами, язык обложен белым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастрии. Стул со склонностью к запорам. Какому заболеванию соответствует данная клиническая картина?

Выберите один ответ:

a. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

b. Гастроэзофагально рефлюксная болезнь

c. Хронический гастрит

d. Язвенная болезнь желудка

e. Хронический гастродуоденит

Отзыв

Правильный ответ: Хронический гастрит

 

 

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

П. Ребенок, 14 лет, жалуется на ухудшение аппетита, изжогу, тупую боль в околопупочной области. Боль появляется чаще всего через 2-3 часа после еды, утром - натощак. Боль уменьшается после еды. Болеет 3 года, боли носят сезонный характер. Объективно: кожные покровы бледные, синие тени под глазами, пониженного питания. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной и пилородуоденальной областях. Симптом Менделя положительный. Слонность к запорам. Какому заболеванию соответствует данная клиническая картина?

Выберите один ответ:

a. Язвенная болезнь желудка

b. Гастроэзофагально рефлюксная болезнь

c. Хронический гастрит

d. Хронический гастродуоденит

e. Язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишки

Отзыв

Правильный ответ: Язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишки

 

 

 

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

П. Больной, 13 лет, болеет 2 года. Беспокоят голодные боли в пилородуоденальной области, изжога, отрыжка кислым. Объективно: бледен, язык обложен белым налетом. При пальпации живота определяется умереннная болезненность в эпигастральной и пилородуоденальной зоне, в точке Боаса. На ФЭГДС выявлен дефект на передней стенке двенадцатиперстной кишки размером 0,5 х 0,5 см, покрытый фибрином, уреазный тест положительный. Укажите препарат для эрадикации Нр.

Выберите один ответ:

a. Альмагель

b. Ранитидин

c. Гастроцепин

d. Фамотидин

e. Амоксициллин

Отзыв

Правильный ответ: Амоксициллин

 

 

 

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

П. Мальчик, 15 лет, на протяжении 3-х лет периодически жалуется на боль в эпигастрии и пилородуоденальной зоне через 2-3 часа после еды, ночные боли, тошноту и изжогу, периодически рвоту, приносящую облегчение. При ФГДС выявлены признаки гастродуоденита и язвенный дефект слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, уреазный тест – отрицательный. Укажите номер диетического стола данному ребенку.

Выберите один ответ:

a. № 1а

b. № 5

c. № 5п

d. № 10

e. № 4

Отзыв

Правильный ответ: № 1а

 

 

 

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

П. Мальчик, 8 лет, предъявляет жалобы на тупую, непостоянную боль в эпигастральной области после приема пищи, неустойчивый стул до 6 раз в день, плохой аппетит, отрыжку, слабость, которые появились 2 месяца назад. Объективно: кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в эпигастральной и пилородуоденальной областях. Выставлен предварительный диагноз: хронический гастродуоденит. Укажите первоочередное исследование необходимое для подтверждения диагноза.

Выберите один ответ:

a. Дуоденальное зондирование

b. ФЭГДС

c. Рентгенографию органов брюшной полости

d. Общий анализ крови

e. УЗИ органов брюшной полости

Отзыв

Правильный ответ: ФЭГДС

 

 

 

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

П. Девочка, 7 лет, в течение 3-х месяцев жалуется на плохой аппетит, боль в верхней половине живота, тошноту, чуство переполнения в верхней части живота. Боль возникает без связи с приемом пищи, чаще по утрам, ноющая, длительная. Попытка матери дать но-шпу не улучшила состояние ребенка. Выставлен предварительный диагноз: функциональная диспепсия. Укажите первоочередный метод исследования для уточнения диагноза.

Выберите один ответ:

a. Фракционное исследование желчи

b. ФЭГДС

c. рН-метрия желудочного сока

d. УЗДГ органов желудочно-кишечного тракта

e. Фракционное исследование желудочного сока

Отзыв

Правильный ответ: ФЭГДС

 

 

 

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

П. У подростка 15 лет отмечается тяжелая изжога, возникающая после еды, в положении лежа, отрыжка, ночной кашель, боли в правой половине грудной клетки. При обследовании выявлен рефлюкс-эзофагит II-III степени. Укажите лечение данного состояния.

Выберите один ответ:

a. Спазмолитик

b. Н2-блокатор

c. Протововоспалительный препарат

d. Пробиотик

e. Антибиотик

Отзыв

Правильный ответ: Н2-блокатор

 

 

 

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

П. У ребенка 8-ти лет появились жалобы на голодную ночную боль в эпигастрии, изжогу, тошноту. При осмотре: язык густо покрыт белым налетом, резкая болезненность в зоне Шоффара, положительный симптом Менделя. Эндоскопически выявлен гастродуоденит, дефект слизистой оболочки на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки округлой формы в диаметре до 8 мм. Уреазный тест положительный. Выставлен диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический гастродуоденит. Укажите этиотропную терапию данного заболевания.

Выберите один ответ:

a. Кларитромицин

b. Бисептол

c. Тетрациклин

d. Цефтриаксон

e. Нистатин

Отзыв

Правильный ответ: Кларитромицин

 

 

 

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

П. Ребенок, 10 лет, поступил в клинику с жалобами на голодные ночные боли в животе, с преимущественной локализацией в пилородуоденальной области, характерен мойнигановский тип болей. Объективно: бледен, пониженного питания, отмечается разлитая болезненность в пилородуоденальной зоне. Укажите какому заболеванию соответствует данная клиническая картина?

Выберите один ответ:

a. Язвенная болезнь желудка

b. Хронический гастродуоденит

c. Хронический гастрит

d. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

e. Гастроэзофагеальная рефлюкс-болезнь

Отзыв

Правильный ответ: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

У мальчика 8 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки на лице, нижних конечностях. Состояние тяжелое. АД – 120/90 мм рт. ст. Моча бурого цвета. Олигурия. Общий анализ мочи: отн. пл. 1015, белок – 1,2 г/л, Эр. – измен., все поле зрения, зернистые цилиндры – 1 – 2 в п/зр, соли – ураты – б-е кол-во. Диагностирован острый гломерулонефрит. Установите форму заболевания?

Выберите один ответ:

a. Нефритический синдром

b. Нефротический синдром с гематурией и гипертензией

c. Гематурическая форма

d. Изолированный мочевой синдром

e. Нефротический синдром

Отзыв

Правильный ответ: Нефритический синдром

 

 

 

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У мальчика 3-х лет в течение последней недели отеки на лице и нижних конечностях. В легких в нижних отделах притупление, ослабленное дыхание. Отечность передней брюшной стенки. Асцит. АД – 90/50 мм рт. ст. Общ. ан. мочи – белок 4,2 г/л, Л – 5-6 в п/зр., Эр. – 2-3 в п/зр., цил. – гиалиновые 2-3 в п/зр. Общ. белок крови – 48,6 г/л. Холестерин крови – 8,2 ммоль/л. Диагностирован острый гломерулонефрит. Установите форму заболевания?

Выберите один ответ:

a. Нефритический синдром

b. Изолированный мочевой синдром

c. Нефротический синдром

d. Нефротическая форма

e. Нефротический синдром с гематурией и гипертензией

Отзыв

Правильный ответ: Нефротический синдром

 

 

 

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У мальчика 2,5 лет развился отечный синдром в виде анасарки, уменьшение мочеиспусканий. АД 90/60 мм.рт.ст. Ан. крови - гиперхолестеринемия, гипопротеинемия с диспротеинемией. В анализе мочи: отн. плотность 1010, белок – 5,2 г/л, Эр. – 1-2 в п/зр., Л. – 2-4 в п/зр., соли – оксалаты. Суточная протеинурия –3,8 г. Диагностирован острый гломерулонефрит. Какой морфологический тип гломерулонефрита вероятнее всего у денного ребенка?

Выберите один ответ:

a. Диффузный мезангиальный пролиферативный

b. Экстракапиллярный пролиферативный

c. Диффузный пролиферативный эндокапиллярный

d. Фокально-сегментарный гломерулосклероз

e. Болезнь с минимальными изменениями

Отзыв

Правильный ответ: Болезнь с минимальными изменениями

 

 

 

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У девочки, 2-х лет, отмечаются отеки на лице, нижних конечностях. Асцит. АД – 90/50 мм рт.ст. Общ.ан.мочи – белок 4,1 г/л, лейк. – 6-8 в п/зр., эритр. – 1-2 в п/зр., цилиндры – зернистые 2-3 в п/зр. Общ.белок крови – 45,6 г/л. Установлен предварительный диагноз: Острый гломерулонефрит. Назначьте обследование для уточнения формы заболевания:

Выберите один ответ:

a. Проба по Зимницкому

b. Анализ мочи по Нечипоренко

c. Креатинин крови

d. Мочевина крови

e. Холестерин крови

Отзыв

Правильный ответ: Холестерин крови

 

 

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Девочка 14 лет находится на диспансерном учете по поводу хронического гломерулонефрита, смешанной формы, хронической почечной недостаточности IIІ ст. Состояние средней тяжести. Обращает на себя внимание бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. АД 135/95 мм рт.ст. Ан. крови: Эр – 2,9 Т/л, Нb – 85 г/л, ц.п. 0,84, Л – 6,4 Г/л, э-2%, п-1%, с-72%, л-19%, м-6%, СОЭ – 12 мм/час. Какой генез анемии у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Дефицит витаминов

b. Гемолиз эритроцитов

c. Уменьшение продукции эритропоэтина

d. Дефицит белка

e. Нарушение всасывания железа

Отзыв

Правильный ответ: Уменьшение продукции эритропоэтина

 

 

 

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У мальчика 10-ти на протяжении последних трех лет практически ежемесячно рецидивирует макрогематурия на фоне острых респираторных инфекций и физических нагрузок. В это время наблюдаются боли в поясничной области. При осмотре видимых отеков нет. АД 100/60 мм рт.ст. Ан. мочи: белок – 0,25 г/л, лейкоциты – 2-3 в п/зр., измененные эритроциты – ½ п/зр. Общ.белок крови – 60,0 г/л, холестерин – 5,4 ммоль/л. Диагностирован хронический гломерулонефрит. Установите форму заболевания:

Выберите один ответ:

a. Смешанная

b. Гематурическая

c. Нефротическая

Отзыв

Правильный ответ: Гематурическая

 

 

 

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Девочка 9 лет поступила в клинику с жалобами на головную боль, изменения цвета мочи в виде «мясных помоев». Часто болеет простудными заболеваниями. При осмотре: температура тела 37,5°С, слизистая зева гиперемирована, миндалины рыхлые, гипертрофированы ІІ – ІІІ степени. Регионарный лимфаденит. Отмечается пастозность голеней. Диагностирован острый гломерулонефрит. Какой наиболее вероятный этиологический фактор в развитии данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. Стрептококковая инфекция

b. Герпетическая инфекция

c. HBS-Ag

d. Цитомегаловирусная инфекция

e. Эпштейн-Барр вирусная инфекция

Отзыв

Правильный ответ: Стрептококковая инфекция

 

 

 

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У девочки 8-ми лет через неделю после перенесенной ангины появилось повторное повышение температуры тела, боли в животе, рвота. При осмотре отеки на голенях и лице. АД – 150/80 мм рт.ст. Общ.ан.мочи: белок – 1,2 г/л, лейкоциты – 6-8 в п/зр., измененные эритроциты – все поле зрения. Диагноз: Острый гломерулонефрит. Назначьте препарат базисной терапии:

Выберите один ответ:

a. Мочегонный

b. Гемостатический

c. Антибактериальный

d. Спазмолитический

e. Гипотензивный

Отзыв

Правильный ответ: Антибактериальный

 

 

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

У ребенка 10-ти лет острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Вечером появилась резкая головная боль, тошнота, рвота. АД 190/120 мм рт. ст., пульс – 160 ударов в минуту. Через несколько минут ребенок пожаловался, что у него темнеет в глазах и он ничего не видит. Затем начался приступ клонико-тонических судорог, больной потерял сознание. Какой синдром неотложности развился у больного?

Выберите один ответ:

a. Острая почечная недостаточность

b. Ангиоспастическая энцефалопатия

c. Острая сосудистая недостаточность

d. Эпилепсия

e. Острая сердечная недостаточность

Отзыв

Правильный ответ: Ангиоспастическая энцефалопатия

 

 

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Мальчик 10 лет болеет поликистозной болезнью, аутосомно-доминантным типом. На протяжении последних месяцев появились слабость, бледность. Состояние тяжелое. Заторможен. Кожа с желтушным оттенком, сухая. Дыхание глубокое, шумное. ЧД 22 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, аритмичные, на верхушке и в V точке систолический шум. ЧСС – 110 в1 мин. АД – 160/90 мм рт. ст. Печень + 3 см. За последние сутки выделил 180 мл мочи. Высказано предположение о хронической почечной недостаточности. Назначьте ведущий метод исследования для уточнения диагноза:

Выберите один ответ:

a. Электролиты плазмы

b. Ренин крови

c. Мочевина крови

d. Креатинин крови

e. Кислотно-основное состояние крови

Отзыв

Правильный ответ: Креатинин крови

Д. Девочка, 13 лет. Жалобы на головокружение и нарушение чувствительности пальцев рук, которые появились месяц назад. С целью снижения массы тела девочка в течение полугода употребляла только фруктово-овощные продукты. На момент осмотра кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 88 в мин. Живот мягкий, печень выступает на 2 см, селезенка – на 1 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: эр. – 2,9 Т/л, Нв – 78 г/л, ЦП – 1,2, макроцитоз, лейк. – 5,5 Г/л, э. – 1 %, п. – 2 %, сегм. – 50 %, л. – 30 %, м. – 7 %, СОЭ – 8 мм/час. Встречаются эритроциты с кольцами Кебота, тельцами Жолли. Какое заболевание переносит ребенок?

Выберите один ответ:

a. В12-дефицитная анемия

b. Белководефицитная анемия

c. Фолиеводефицитная анемия

d. Железодефицитная анемия

Отзыв

Правильный ответ: В12-дефицитная анемия

 

 

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Д. Ребенок, 1 год. Родился с массой 3200 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании козьим молоком. При осмотре: кожные покровы и слизистые ледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 136 в минуту. На верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум без зоны проведения. Живот мягкий. Печень пальпируется на 4 см, селезенка – на 1 см ниже реберного края. После анализа показателей периферической крови выставлен диагноз: фолиеводефицитная анемия. Укажите наиболее характерные изменения в клиническом анализе крови при данном заболевании?

Выберите один ответ:

a. Микроцитоз

b. Наличие мегалобластов

c. Гипохромия эритроцитов

d. Пойкилоцитоз

e. Анизоцитоз

Отзыв

Правильный ответ: Наличие мегалобластов

 

 

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Д. Ребенок, 8 мес. Жалобы матери на бледность кожных покровов, которая появилась в 5 месяцев. Родился от I беременности, I преждевременных родов на сроке гестации 32 недели с массой 2000 г. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эр. – 3,2 Т/л, Нв – 104 г/л, ЦП – 0,6, лейк. – 8,3 Г/л, э. – 1 %, п. – 1 %, сегм. – 42 %, л. – 50 %, м. – 6 %, СОЭ – 10 мм/час. Выставлен диагноз: поздняя анемия недоношенных. Укажите основной патогенетический механизм заболевания.

Выберите один ответ:

a. Дефицит железа

b. Незрелость костномозгового кроветворения

c. Дефицит фолиевой кислоты

d. Дефицит витамина В12

e. Сниженная выработка эритропоэтина

Отзыв

Правильный ответ: Дефицит железа

 

 

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Д. Ребенок, 7 месяцев. Жалобы матери на вялость ребенка, сниженный аппетит, которые отмечаются с 6 месяцев. Родился от I беременности, протекавщей с гестозом 1-й и 2-й половины, I патологических родов (ягодичное предлежание плода), с массой 2800 г. Матери 35 лет, в 10 недель беременности перенесла ОРВИ. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эр. – 3,1 Т/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,7, лейк. – 8,4 Г/л, э. – 1%, п. – 2%, сегм. – 41%, л. – 50%, м. – 6%, СОЭ – 5 мм/час. Выставлен диагноз: анемия. Какой фактор привел к развитию данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. Возраст матери

b. ОРВИ в 10 недель беременности

c. Гестоз беременных

d. Масса при рождении 2800 г

e. Ягодичное предлежание

Отзыв

Правильный ответ: Гестоз беременных

 

 

 

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Д. Ребенок, 10 мес. Жалобы матери на снижение аппетита у ребенка. Родился с массой 3100 г. С 2-х месяцев на искусственном вскармливании коровьим молоком. В возрасте 4-х месяцев был введен прикорм – 5% манная каша. При объективном обследовании: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эр. – 3,1 Т/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,7, лейк. – 8,4 Г/л, э. – 1%, п. – 2%, сегм. – 41%, л. – 50%, м. – 6%, СОЭ – 5 мм/час. Какому заболеванию соответствует данная клиническая картина?

Выберите один ответ:

a. В12-дефицитная анемия

b. Железодефицитная анемия

c. Белководефицитная анемия

d. Фолиеводефицитная анемия

Отзыв

Правильный ответ: Железодефицитная анемия

 

 

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Д. Ребенок, 8 месяцев. Родился с массой 3200 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании козьим молоком. При осмотре: бледен. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 136 в минуту. На верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум без зоны проведения. Живот мягкий. Печень пальпируется на 4 см, селезенка – на 1 см ниже реберного края. Анализ крови: эр. – 2,7 Т/л, Нв – 72 г/л, ЦП – 1,2, макроцитоз, лейк. – 4,8 Г/л, э. – 2 %, п. – 1 %, сегм. – 43 %, л. – 49 %, м. – 5 %, СОЭ – 8 мм/час. Выставлен диагноз: фолиеводефицитная анемия. Укажите основной патогенетический механизм заболевания.

Выберите один ответ:

a. Незрелость костномозгового кроветворения

b. Мегалобластный тип кроветворения

c. Сниженная выработка эритропоэтина

d. Дефицит железа

e. Дефицит витамина В12

Отзыв

Правильный ответ: Мегалобластный тип кроветворения

 

 

 

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Д. Ребенок, 6 месяцев. Родился с массой 3200 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании козьим молоком. При осмотре: бледен. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 136 в минуту. На верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум без зоны проведения. Живот мягкий. Печень пальпируется на 4 см, селезенка – на 1 см ниже реберного края. Анализ крови: эр. – 2,8 Т/л, Нв – 75 г/л, ЦП – 1,1, макроцитоз, лейк. – 4,8 Г/л, э. – 2 %, п. – 1 %, сегм. – 43 %, л. – 49 %, м. – 5 %, СОЭ – 8 мм/час. Встречаются эритроциты с тельцами Жолли, кольцами Кебота. Какое заболевание переносит ребенок?

Выберите один ответ:

a. Железодефицитная анемия

b. В12-дефицитная анемия

c. Белководефицитная анемия

d. Фолиеводефицитная анемия

Отзыв

Правильный ответ: Фолиеводефицитная анемия

 

 

 

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Д. Ребенок, 11 мес. Родился с массой 3300 г. С 3-х месяцев на искусственном вскармливании. В настоящее время получает смесь «Малютка», манную, овсяную каши, картофельное, тыквенное пюре, соки. В возрасте 9 месяцев перенес кишечную инфекцию. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эр. – 2,9 Т/л, Нв – 85 г/л, ЦП – 0,7, лейк. – 9 Г/л, э. – 2%, п. – 2%, сегм. – 40%, л. – 49%, м. – 7%, СОЭ – 8 мм/час. Сывороточное железо – 8 мкмоль/л. Выставлен диагноз: железодефицитная анемия. Какой из продуктов питания рекомендуется исключить из рациона ребенка?

Выберите один ответ:

a. Тыквенное пюре

b. Овсянная каша

c. Картофельное пюре

d. Соки

e. Манная каша

Отзыв

Правильный ответ: Манная каша

 

 

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Д. Ребенок 2-х лет. Месяц назад перенес пневмонию. На момент осмотра отмечается бледность кожных покровов. Тоны сердца ритмичные, частота сердечных сокращений 124 в мин, короткий систолический шум в 1 и 5 точках без зоны проведения. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: эр. – 3,3 Т/л, Нв – 107 г/л, ЦП – 0,7, лейк. – 9 Г/л, э. – 2%, п. – 2%, сегм. – 40%, л. – 49%, м. – 7%, СОЭ – 8 мм/час. Выставлен диагноз: анемия. Укажите ее степень тяжести.

Выберите один ответ:

a. Средней тяжести

b. Легкая

c. Тяжелая

Отзыв

Правильный ответ: Легкая

 

 

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Д. Мальчик, 11 лет. Жалобы на снижение аппетита, головокружение, нарушение чувствительности пальцев рук. В семье – вегетарианский характер питания. На момент осмотра кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 88 в мин. Живот мягкий, печень выступает на 2 см, селезенка – на 1 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: эр. – 2,6 Т/л, Нв – 72 г/л, ЦП – 1,2, макроцитоз, лейк. – 6,5 Г/л, э. – 1 %, п. – 2 %, сегм. – 50 %, л. – 30 %, м. – 7 %, СОЭ – 8 мм/час. Встречаются эритроциты с кольцами Кебота, тельцами Жолли. Выставлен диагноз: В12-дефицитная анемия. Укажите основной препарат для лечения ребенка.

Выберите один ответ:

a. Тотема

b. Цианокобаламин

c. Ферум-лек

d. Мальтофер

e. Фолиевая кислота

Отзыв

Правильный ответ: Цианокобаламин

 

 

 

 

Г. Ребенок, 4 лет, поступил в клинику с жалобами на повышение температуры, боль в суставах. Заболел 3 дня назад, когда появились вышеуказанные жалобы. 10 дней назад перенес ОРВИ. На момент осмотра на коже конечностей, преимущественно вокруг суставов и на разгибательных поверхностях, выявляется симметричная петехиально-папулезная сыпь. Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Какое заболевание переносит ребенок?

Выберите один ответ:

a. Геморрагический васкулит

b. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

c. Гемофилия А

d. Гемофилия В

e. Гемофилия С

Отзыв

Правильный ответ: Геморрагический васкулит

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

 

 

 

 

Г. Ребенок, 9 лет. Поступил в клинику по поводу продолжающегося в течение 3-х дней носового кровотечения, высыпания на теле. Из анамнеза известно, что склонность к новым кровотечениям и проявлениям геморрагий отмечаются у ребенка с 2-х лет. При осмотре ребенок на коже туловища и конечностей отмечаются множественные несимметрично расположенные геморрагии различной величины и давности. Анализ крови: эр. 3,2 Т/л, Нв 108 г/л, ЦП 0,9, тромб. – 8 Г/л, лейк. - 6,9 Г/л, э.-1%, п.- 2%, с. – 49%, л. – 41%, м. – 7%, СОЭ 8 мм/час. Выставлен диагноз – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Назначьте симптоматическую терапию (улучшение функции тромбоцитов).

Выберите один ответ:

a. Винкристин

b. Внутривенный иммуноглобулин «Sandos»

c. Аскорутин

d. Преднизолон

e. Дицинон

Отзыв

Правильный ответ: Дицинон

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

 

 

 

Г. Мальчик, 5 лет. Поступил в клинику с жалобами на кровотечение из десны. Страдает гемофилией А. При осмотре кожные покровы умеренно бледные. Из десны 3-го молочного зуба на нижней челюсти отмечается умеренное кровотечение. Зуб имеет глубокую кариозную полость, которая травмирует своими краями слизистую оболочку десны. Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень пальпируется на 1см ниже края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стоматолог решает удалить кариозный зуб. Подготовка к экстракции зуба заключается в:

Выберите один ответ:

a. Назначении аминокапроновой кислоты

b. Введении концентрата 9 фактора

c. Назначении этамзилата натрия

d. Введении концентрата 8 фактора

e. Применении гемофобина

Отзыв

Правильный ответ: Введении концентрата 8 фактора

 

 

 

 

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Г. Мальчик, 8 лет. Поступил в клинику с жалобами на кровотечение из лунки зуба, который был удален 3 дня назад. Из анамнеза известно, что при ушибах легко появляются крупные кровоизлияния. При осмотре кожные покровы бледные. В области правого плеча отмечается обширное подкожное кровоизлияние. Правый коленный сустав шаровидной формы. Кожа над ним гиперемирована. Движения в суставе ограничены, болезнены. Из лунки 5-го зуба на нижней челюсти отмечается кровотечение, лунка прикрыта рыхлым тромбом. При обследовании: активность VІІІ фактора 3%, активность ІX фактора 90%. Какому заболеванию соответствует данная клиническая картина?

Выберите один ответ:

a. Геморрагический васкулит

b. Гемофилия В

c. Гемофилия С

d. Гемофилия А

e. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Отзыв

Правильный ответ: Гемофилия А

 

 

 

 

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Г. Девочка, 11 лет. Поступила в клинику по поводу продолжающегося в течение 2-х дней носового кровотечения. Из анамнеза известно, что склонность к новым кровотечениям отмечаются у ребенка с одного года. При осмотре на коже туловища и конечностей отмечаются множественные несимметрично расположенные геморрагии различной величины и давности. Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень пальпируется в подреберье, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эр. 3,3 Т/л, Нв 104 г/л, ЦП 0,9, тромб. – 20 Г/л, лейк. - 6,9 Г/л, э.-1%, п.- 2%, с. – 49%, л. – 41%, м. – 7%, СОЭ 10 мм/час. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Гемофилия С

b. Гемофилия А

c. Гемофилия В

d. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

e. Геморрагический васкулит

Отзыв

Правильный ответ: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

 

 

 

 

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Г. Девочка, 8 лет, поступила с жалобами на высыпания на коже, которые появились 3 дня назад. Из анамнеза известно, что ребенок страдает аллергическим ринитом, 4-5 раз в год переносит ОРВИ. Две недели назад перенесла ангину. Бабушка ребенка страдает бронхиальной астмой, мать-атопическим дерматитом. Объективно: кожные покровы обычного цвета. На коже туловища и конечностей отмечаются несимметрично расположенные геморрагии, полихромные и полиморфные. На слизистой оболочке щек, мягкого неба мелкоточечные кровоизлияния. Выставлен диагноз- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Какой фактор привел к развитию заболевания?

Выберите один ответ:

a. Атопический дерматит у матери

b. Повторные ОРВИ

c. Аллергический ринит

d. Перенесенная ангина

e. Бронхиальная астма у бабушки

Отзыв

Правильный ответ: Перенесенная ангина

 

 

 

 

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Г. Девочка, 12 лет, поступил в клинику с жалобами на повышение температуры, боль в суставах, сыпь на теле. Заболела 3 дня назад, когда появились вышеуказанные жалобы. За 2 недели до настоящего заболевания перенесла ангину. На момент осмотра кожные покровы бледные. На коже конечностей и ягодицах выявляется симметричная петехиально-папулезая сыпь. Отмечается отечность правого голеностопного сустава, болезненность в нем. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется на 0,5 см ниже края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Выставлен диагноз – геморрагический васкулит. Какие изменения в лабораторных показателях характерны для данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. Снижение количества тромбоцитов

b. Увеличение времени свертывания венозной крови

c. Снижение уровня VІІІ фактора свертывания крови

d. Увеличение времени свертывания капиллярной крови

e. Снижение уровня антитромбина ІІІ

Отзыв

Правильный ответ: Снижение уровня антитромбина ІІІ

 

 

 

 

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Г. Мальчик, 7 лет. Поступил в клинику с жалобами на кровотечение из десны. Из анамнеза известно, что у ребенка в 2-х летнем возрасте наблюдалось кровотечение из поврежденной уздечки верхней губы. При осмотре кожные покровы умеренно бледные. Из десны 3-го молочного зуба на нижней челюсти отмечается умеренное кровотечение. Зуб имеет глубокую кариозную полость, которая травмирует своими краями слизистую оболочку десны. При обследовании: время свертывания крови по Ли-Уайту 30 мин., длительность кровотечения по Дьюку 3 мин., тромбоциты 270 Г/л. Выставлен диагноз - гемофилия. Нарушениями в каком звене гемостаза обусловлены кровотечения при данном заболевании?

Выберите один ответ:

a. Тромбоцитарном

b. Сосудистом

c. Коагуляционном

Отзыв

Правильный ответ: Коагуляционном

 

 

 

 

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Г. Ребенок, 11 лет, поступил в клинику с жалобами на сыпь на теле, которая появилась за 3 дня до поступления. За 2 недели до настоящего заболевания перенес ангину, получал ибупрофен. На момент осмотра температура 36,6°. Кожные покровы обычного цвета. На коже конечностей, преимущественно вокруг суставов и на разгибательных поверхностях выявляется симметричная петехиально-папулезая сыпь. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется в подреберье, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эр. 3,8 Т/л, Нв 125 г/л, ЦП 0,9, тромб. – 250 Г/л, лейк. - 12,0 Г/л, э.-1%, п.- 5%, с. – 60%, л. – 27%, м. – 7%, СОЭ 23 мм/час. Выставлен диагноз – геморрагический васкулит. Назначьте патогенетическую терапию данному ребенку.

Выберите один ответ:

a. Антигистаминные

b. Антибиотики

c. Антикоагулянты

d. Кортикостероиды

e. Энтеросорбенты

Отзыв

Правильный ответ: Антикоагулянты

 

 

 

 

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Г. Мальчик, 4-х лет, поступил в клинику по поводу непрекращающегося в течении 2-х дней кровотечения из ранки языка. При игре мальчик упал и прикусил язык. При осмотре кожные покровы умеренно бледные. В области задней поверхности левого бедра обширное подкожное кровоизлияние. Из ранки языка отмечается умеренное кровотечение. При обследовании: время свертывания крови по Ли-Уайту 20 мин., длительность кровотечения по Дьюку 4 мин., тромбоциты 280 Г/л. Выставлен диагноз – гемофилия. Какой тип кровоточивости характерен для данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. Смешанный

b. Ангиоматозный

c. Гематомный

d. Петехиально-пятнистый

e. Васкулитно- пурпурный

Отзыв

Правильный ответ: Гематомный

 

 

 

 

Д. Ребенок, 10 лет, наблюдается по поводу сахарного диабета в течение 5 лет, получает актрапид и протафан. При осмотре: кожные покровы чистые, сухие, шелушащиеся. Печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. В анализе крови глюкоза 9 мкмоль/л. Укажите способ профилактики липодистрофии у этого ребенка.

Выберите один ответ:

a. Менять место введения инсулина

b. Ограничить жиры в диете ребенка

c. Периодически переходить на другой вид инсулина

d. Уменьшить дозу инсулинов

e. Назначить антиоксиданты

Отзыв

Правильный ответ: Менять место введения инсулина

 

 

 

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Д. У ребенка 6 лет на протяжении двух месяцев отмечается жажда, повышенный аппетит, снижение массы тела на 3 кг за 1 месяц. Неделю назад присоединился ночной энурез. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. При обследовании: глюкоза крови натощак 14 ммоль/л. Установлен диагноз: сахарный диабет тип I. Укажите основной патогенетический механизм данного заболевания.

Выберите один ответ:

a. Вирусный

b. Вирусно-бактериальный

c. Нейрогенный

d. Бактериальный

e. Аутоиммунный

Отзыв

Правильный ответ: Аутоиммунный

 

 

 

 

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Д. Ребенку 7 лет. Мать отмечает, что за последний месяц 2 ребенок 4-5 раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды. При осмотре кожа бледная, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык, сухие. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги. Тест на толерантность к глюкозе : глюкоза крови натощак – 7,4 ммоль/л, через 2 часа – 15,8 мкмоль/л. Какому состоянию соответствует данная клиническая картина?

Выберите один ответ:

a. Сахарный диабет

b. Нарушение толерантности к глюкозе

c. Нарушение гликемии натощак

Отзыв

Правильный ответ: Сахарный диабет

 

 

 

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Д. Родители мальчика 7 лет жалуются на то, что за последний месяц у ребенка появились учащенное мочеиспускание , жажда, потеря массы тела до 4 кг. Объективно: кожа бледная, сухая, на щеках румянец, губы и язык сухие. В анализе мочи: белок – нет, эритроциты – нет, сахар определяется, лейкоциты 3-4 в поле зрения. Какое заболевание переносит ребенок?

Выберите один ответ:

a. Пиелонефрит

b. Сахарный диабет

c. Уретрит

d. Цистит

Отзыв

Правильный ответ: Сахарный диабет

 

 

 

 

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Д. Ребенка, 10 лет. Жалобы на повышенный аппетит, жажду. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Печень выступает на 4 см ниже края реберной дуги. За сутки выделил 5 литров мочи. В анализ крови глюкоза 15 мкмоль/л. Выставлен диагноз: сахарный диабет. Укажите морфологические изменения гепатоцитов при данном заболевании.

Выберите один ответ:

a. Жировая инфильтрация

b. Фиброз

c. Воспалительно-клеточная инфильтрация

d. Гепатоцеллюлярная дегенерация

e. Некроз

Отзыв

Правильный ответ: Жировая инфильтрация

 

 

 

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Д. Ребенку 6 лет. Мать отмечает, что за последние 2 недели ребенок постоянно несколько раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды, периодически жалуется на боль в животе. При осмотре кожа бледная, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык ярко-красные, сухие. Печень выступает на 3 см ниже реберной дуги. Гликемия – 12 ммоль/л. Установлен диагноз: сахарный диабет тип 1. Укажите, какая терапия является самой необходимой в ближайшее время.

Выберите один ответ:

a. Инсулин короткого действия

b. Диетотерапия

c. Инсулин среднего действия

d. Бигуаниды

e. Инсулин длительного действия

Отзыв

Правильный ответ: Инсулин короткого действия

 

 

 

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Д. Больному 7 лет. Жалуется на периодическое появление фурункулов на коже в течение месяца. 6 месяцев назад перенес тяжелую форму гриппа. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Печень выступает на 3 см ниже края реберной дуги. За сутки выделил 4 литра мочи. Глюкозотолерантный тест: содержание глюкозы в крови натощак – 8,6 ммоль/л, через 120 мин. – 12,7 ммоль/л. Какому состоянию соответствует данная клиническая картина?

Выберите один ответ:

a. Нарушение гликемии натощак

b. Сахарный диабет

c. Нарушение толерантности к глюкозе

Отзыв

Правильный ответ: Сахарный диабет

 

 

 

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Д. Мальчик, 11 лет, жалуется на жажду, частые мочеиспускания. Считает себя больной в течение месяца. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, шелушащиеся. Печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. В анализе крови глюкоза 16 мкмоль/л. Выставлен диагноз: сахарный диабет тип 1. В терапии используется инсулин короткого действия. Укажите распределение суточной дозы препарата в течение дня.

Выберите один ответ:

a. 2/3 дозы перед завтраком, 1/3 перед ужином

b. Перед каждым приемом пищи

c. 1/3 дозы перед завтраком, 2/3 дозы перед ужином

d. 1/2 дозы перед завтраком . ½ дозы перед ужином

Отзыв

Правильный ответ: Перед каждым приемом пищи

 

 

 

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Д. Девочка, 10 лет, жалуется на жажду, частые мочеиспускания, исхудание. Считает себя больной в течение месяца. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, шелушащиеся. Печень пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги. Укажите, какое лабораторное обследование необходимо провести в первую очередь для установления диагноза.

Выберите один ответ:

a. Анализ крови на сахар натощак

b. Тест толерантности к глюкозе

c. Глюкозурический профиль

d. Анализ мочи на сахар

e. Анализ мочи на ацетон

Отзыв

Правильный ответ: Анализ крови на сахар натощак

 

 

 

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмечено

Текст вопроса

Д. Девочка 7 лет госпитализирована в клинику с жалобами на исхудание, жажду, частые мочеиспускания. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги. При обследовании в анализе крови уровень сахара 14 ммоль/л, уровень сахара в моче – 5 г/л. Какое заболевание переносит ребенок?

Выберите один ответ:

a. Пиелонефрит

b. Цистит

c. Сахарный диабет

d. Уретрит

Отзыв

Правильный ответ: Сахарный диабет