РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПЕРЕПОДГОТОВКА «ПЕДИАТРИЯ»

Рабочая программа составлена в соответствии со следующими

нормативными документами:

1. Приказ Минздравсоцразвития России от

05.12.2011 г.

№1476н

«Об

утверждении федеральных государственных требований к структуре основной

профессиональной

образовательной

программы

послевузовского

профессионального образования (интернатура)ª (зарегистрировано в Минюсте

России 21.12.2011 г. №22704)

2. Приказ Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 г. №415н «Об утверждении

Квалификационных требований к специалистам c высшим и послевузовским

медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохраненияª

(зарегистрировано в Минюсте России 09.07.2009 №14292)

3. Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. №541н «Об утверждении

Единого квалификационного справочника должностей руководителей,

специалистов и служащих, раздел

«Квалификационные характеристики

должностей работников в сфере здравоохраненияª

(зарегистрировано в

Минюсте России 25.08.2010 г. № 18247)

Пояснительная записка

Послевузовское профессиональное образование в интернатуре по

специальности «Педиатрияª является вариантом первичной специализации

выпускников медицинских вузов по специальностям «Лечебное делоª и

«Педиатрияª. В соответствии с федеральными государственными

требованиями теоретическое обучение включает большой блок изучения

дисциплины специальности.

В процессе обучения интерн должен быть ознакомлен с

должностными обязанностями врача-педиатра стационара и поликлиники,

которые включают следующие положения. Получает информацию о

заболевании. Применяет объективные методы обследования больного.

Выявляет общие и специфические признаки заболевания. Выполняет

перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния

больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской

помощи. Определяет показания для госпитализации и организует ее.

Проводит дифференциальную диагностику. Обосновывает клинический

диагноз, план и тактику ведения больного. Определяет степень нарушения

гомеостаза и выполняет все мероприятия по его нормализации. Выполняет

перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической

ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выявляет

факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

Осуществляет первичную профилактику в группах высокого риска. Проводит

экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с

признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на

медико-социальную

экспертизу.

Проводит

необходимые

противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного

заболевания. Проводит диспансеризацию здоровых и больных. Оформляет и

направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при

выявлении инфекционного или профессионального заболевания.

Врач-педиатр должен знать: Конституцию Российской Федерации;

законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере

здравоохранения; основные положения Основ законодательства Российской

Федерации об охране здоровья граждан, законодательства об обязательном

медицинском страховании, о территориальной программе государственных

гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи,

предоставляемой

населению

бесплатно,

медицинской

помощи,

предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного

медицинского страхования, медицинской помощи, предоставляемой за счет

средств бюджетов всех уровней); принципы организации педиатрической

помощи в Российской Федерации, работу больнично-поликлинических

учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и

детскому населению; вопросы связи заболевания с профессией; иметь

представление об основаниях для привлечения врача к различным видам

ответственности (дисциплинарной, административной, уголовной); основные

вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и

патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма

и уровни их регуляции; основы водно-электролитного обмена, кислотно-

щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения;

систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию

свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии,

показатели гомеостаза в норме и патологии; клиническую симптоматику и

патогенез основных педиатрических заболеваний у детей, их профилактику,

диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний

в педиатрической клинике; основы фармакотерапии в клинике внутренних

болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп

лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств,

методы их коррекции; основы иммунобиологии и реактивности организма;

организацию службы интенсивной терапии и реанимации в педиатрической

клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации; основы

немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и

врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному

лечению; организацию мониторинга побочных и нежелательных эффектов

лекарственных средств, случаев отсутствия терапевтического эффекта в

Российской Федерации; основы рационального питания здоровых детей,

принципы диетотерапии педиатрических больных; противоэпидемические

мероприятия в случае возникновения очага инфекции; вопросы медико-

социальной экспертизы при детских болезнях; вопросы организации

диспансерного наблюдения за здоровыми и больными; вопросы

профилактики; формы и методы санитарно-просветительной работы;

принципы организации медицинской службы гражданской обороны.

Обучение проводиться на кафедре Педиатрии ФПК и ППС, а также

клинических базах университета

- МУЗ Городской Ивано-Матренинской

детской клинической больнице, МАУЗ «Детской городской поликлинике №

1ª, МУЗ Городском Перинатальном центре.

Цель изучения дисциплины: изучение и освоение теоретических

разделов педиатрии, приобретение углубленных компетенций по

диагностике, лечению, профилактике и реабилитации педиатрических

заболеваний, необходимых для ведения профессиональной деятельности в

должности врача-педиатра.

Задачи изучения дисциплины:

1. Познакомиться с ключевыми понятиями педиатрии и организацией

педиатрической службы.

2. Освоить методику обследования педиатрического больного.

3. Изучить нозологические формы, относящиеся к компетенции врача-

педиатра.

4. Освоить важнейшие подходы к терапии педиатрических заболеваний.

Результаты освоения дисциплины:

Интерн должен приобрести компетенции диагностики, лечения,

профилактики, реабилитации педиатрических больных, а также

представления о своей деятельности в должности врача-педиатра.

Слушатель должен знать:

1. Принципы организации медицинской помощи и санитарной статистики

детского населения в Российской Федерации;

Рост, физическое, половое и нервно-психическое развитие,

состояние функциональных систем ребенка;

3. Обмен веществ у детей;

4. Клиническую симптоматику, этиологию и патогенез основных

педиатрических заболеваний у детей, их профилактику, диагностику и

лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в

педиатрической клинике;

5. Основы фармакотерапии в клинике детских болезней, фармакодинамику и

фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения,

вызванные применением лекарств, методы их коррекции;

6. Основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной

физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к

санаторно-курортному лечению;

7. Организацию мониторинга побочных и нежелательных эффектов

лекарственных средств, случаев отсутствия терапевтического эффекта в

Российской Федерации;

8. Вскармливание и питание здоровых и больных детей, принципы

диетотерапии педиатрических больных;

9. Детские инфекционные болезни, противоэпидемические мероприятия в

случае возникновения очага инфекции;

10.Вопросы медико-социальной экспертизы при детских болезнях;

11.Вопросы организации диспансерного наблюдения за здоровыми и

больными;

12.Вопросы профилактики;

13.Формы и методы санитарно-просветительной работы;

14.Принципы организации медицинской службы гражданской обороны.

Слушатель должен уметь:

1. Владеть основами законодательства по охране материнства и детства,

здоровья населения;

2. Владеть планированием своей работы, принципами сотрудничества с

другими специалистами и службами

(социальная служба, страховая

компания, ассоциация врачей и т.д.);

3. Способствовать правильному воспитанию и развитию здорового ребёнка;

4. Правильно собрать и проанализировать генеалогический, перинатальный

анамнез, анамнез жизни и заболевания;

5. Провести комплексную оценку состояния здоровья и развития ребёнка,

определить группу здоровья;

6. Рассчитать содержание и калорийность основных пищевых ингредиентов

в суточном рационе ребёнка любого возраста;

7. Дать рекомендации по вскармливанию, питанию, воспитанию,

закаливанию, режимным моментам;

8. Владеть методами пропаганды здорового образа жизни и профилактике

заболеваний;

9. Осуществлять первичную профилактику в группах высокого риска.

10.Проводить экспертизу временной нетрудоспособности, направлять

пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для

освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

11.Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при

выявлении инфекционного заболевания.

12.Проводить диспансеризацию здоровых и больных.

13.Оформлять и направлять в учреждение Роспотребнадзора экстренное

извещение при выявлении инфекционного или профессионального

заболевания.

УЧЕБНЫЙ ПЛАН ПРОГРАММЫ

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕПОДГОТОВКИ

«ПЕДИАТРИЯª

№

Наименование разделов и тем

В том числе

Форма контроля

п/п

Всего

Практические

Самостоятельная

Лекции

часов

занятия

работа

Принципы организации

Тест

медицинской помощи и

санитарной статистики в

Российской Федерации

Тест

Болезни периода

новорожденности

Тест

Болезни органов дыхания у

детей

Заболевания сердечно-

Тест

сосудистой системы в детском

возрасте

Тест

Болезни крови у детей

Тест

Болезни органов пищеварения

у детей

Болезни почек и

Тест

мочевыводящих органов у

детей

Тест

Болезни нервной системы и

наследственные болезни у детей

Тест

Болезни обмена веществ и

эндокринной системы у детей

Тест

Детские нфекционные болезни

Принципы реанимации и

интенсивной терапии в

Тест

педиатрии

Поликлиника

Тест

Итого

576

128

256

192

УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

№

Наименование разделов

в том числе

и дисциплин

Всего

Самостоят

Форма

часов

Практические

Лекции

ельная

контроля

занятия

работа

Принципы

организации

медицинской помощи и санитарной

статистики

Российской

Федерации

Основные принципы организации

здравоохранения в России.

Научные основы организации

1.1

лечебно -профилактической

помощи детям и подросткам.

Деятельность детских

поликлиник, стационара.

1.2

Диспансеризация детей.

Медицинская деонтология.

Основные показатели,

характеризующие рождаемость

1.3

Тест

населения.

Методы изучения заболеваемости

детей. Индекс здоровья. Возрастные

1.4

показатели заболеваемости детей, ее

структура.

Детская смертность (ранняя

неонатальная, неонатальная,

постнеонатальная смертность).

Перинатальная смертность.

Мертворождаемость. Структура

1.5

детской смертности. Основные

причины неонатальной,

постнеонатальной и детской

смертности.

Оценка показателей и определение

уровня физического и нервно-

психического развития здорового

ребенка в различные периоды детства.

Особенности развития ребенка в

течение первого года жизни.

Определение группы здоровья.

1.6

Особенности физического воспитания

и закаливания детей в дошкольных

учреждениях. Оценка готовности

ребенка к обучению в школе.

Процессы акселерации. Особенности

пубертатного периода.

Возрастные особенности водно-

солевого обмена у детей.

Потребность детей в воде и

электролитах. Нормативы содержания

основных электролитов (Na⁺, К⁺, Са²⁺)

1.7

в крови и моче и состояния кислотно-

основного равновесия; клиническое

значение определения этих

показателей.

Возрастные особенности обмена

белков, аминокислот и других

азотсодержащих соединений у детей.

1.8

Потребность детского организма в

белках,

Возрастные особенности обмена

жиров у детей. Потребность детского

организма в жирах. Роль процессов

1.9

перекисного окисления липидов в

организме.

Возрастные особенности

энергетического обмена у детей.

1.10

Роль гормонов в регуляции

обмена веществ в организме.

Важнейшие витамины и их значение

для растущего организма.

Потребность детского организма в

1.11

витаминах, минералах,

микроэлементах.

Вскармливание и питание детей

Вскармливание детей первого года

1.12

жизни.

Онтогенетические особенности

1.13

состояния здоровья.

Состояние здоровья детей в

современных условиях. Формирования

1.14

здоровья детского населения в

промышленных центрах.

Влияние электромагнитного

1.15

излучения на здоровье детей.

Болезни периода новорожденности

Принципы организации отделений

2.1

патологии новорожденных.

Анатомо-физиологические

2.2

особенности новорожденного.

Врожденные аномалии развития,

эмбрио- и фетопатии.

Внутриутробные инфекции:

2.3

цитомегалия,

.листериоз, токсоплазмоз, сифилис,

врожденный гепатит. Скрининг-тесты

наследственных заболеваний

Этапное обслуживание

новорожденных

2.4

детей.

Асфиксия плода и новорожденного.

Шкала Апгар. Синдром дыхательных

расстройств (респираторный

дистресс-синдром), шкала

2.5

Сильвермана. Пневмонии

новорожденных — особенности

патогенеза.

Тест

Гнойно-воспалительные (локальные)

заболевания новорожденных. Сепсис

новорожденных.

2.6

Дисбактериоз кишечника и его

коррекция.

Дифференциальная диагностика

желтух в периоде новорожденности.

Гемолитическая болезнь

2.7

новорожденных. Показания к

заменному переливанию крови и его

техника.

Геморрагическая болезнь

2.8

новорожденных.

Недоношенные

дети и дети с низкой

2.9

массой при

рождении.

Уход и вскармливание

недоношенных. Особенности

2.10

развития недоношенных детей.

Внутриутробная

гипотрофия.

Влияние факторов

2.11

риска на развитие

плода. Алкогольный

синдром плода.

Интенсивная терапия и реанимация в

2.12

периоде

новорожденности.

Гипогликемия новорожденных.

Перинатальное поражение ЦНС

2.13

(этиология, классификация, клиника,

лечение).

Особенности состояния организма

2.14

новорожденных детей.

Болезни органов дыхания у детей

Анатомо-физиологичесжая и

функциональная характеристика

органов дыхания в различные

3.1

возрастные

периоды.

Показатели функции внешнего

3.2

дыхания. Тканевое дыхание.

Дыхательная недостаточность, виды

3.3

диагностики.

Понятие о мукоцилиарном клиренсе

и иммунологической защите

3.4

дыхательного тракта.

Ателектаз. Эмфизема. Отек легких.

Бронхиальная обструкция. Инфаркт

3.5

легкого.

Хронический тонзиллит, аденоидит.

3.6

Острые респираторные заболевания,

Тест

круп. Острый отит. Синуситы.

Бронхит,

бронхиолит.

Острые

пневмонии

— классификация,

3.7

особенности при разной этиологии,

клиника, осложнения.

Плевриты. Инородные тела бронхов.

Рецидивирующий бронхит.

Хроническая пневмония.

Пороки развития бронхов и легких.

3.8

Поражения легких при

иммунодефицитах. Аллергический

альвеолит.

Туберкулёз: периоды туберкулезной

инфекции, основные формы

туберкулеза первичного периода

(первичный комплекс,

3.9

бронхоаденит), диссеминированный

туберкулез легких, особенности

туберкулеза в

подростковом возрасте.

Методы рационального выбора

антибактериальных препаратов при

3.10

заболеваниях органов дыхания.

Противокашлевые средства и их

применение в педиатрии.

Муколитическая терапия и методы

эвакуации

мокроты. Кислородотерапия и

3.11

методы искусственной вентиляции.

Показания к проведению

плевральной

пункции и дренажа плевральной

полости.

Аллергические болезни. Особенности

формирования аллергических реакций

3.12

и заболеваний у детей. Методы

аллергологической диагностики.

Бронхиальная астма у детей.

Астматический бронхит.

Аллергический ринит. Поллинозы.

Аллер го дерматозы у детей:

истинная экзема, нейродермит,

крапивница, рецидивирующий отек

3.13

Квинке.

Специфическая гипосенсибилизация

при аллергических заболеваниях у

детей. Диетотерапия при пищевой

аллергии у детей.

Неотложная терапия бронхиальной

астмы, анафилактического шока,

3.14

аллергического отека

гортани.

Заболевания сердечно-сосудистой

системы в детском возрасте

Анатомо-физиологические

4.1

особенности в различные возрастные

периоды.

Методы исследования сердечно-

сосудистой системы у детей.

Ревматическая лихорадка у детей.

Этиология

патогенез.

4.2

Классификация, клиника, диагностика,

лечение и профилактика ревматизма.

Тест

Приобретенные пороки сердца у

детей. Этиология, классификация,

4.3

клиника, диагностика, показания к

хирургическому лечению.

Врожденные

пороки

сердца.

Классификация, клиника, показания к

хирургическому лечению. Нарушения

4.4

ритма сердца и проводимости.

Основные формы. Этиология и

патогенез. Клиническое значение.

Синдром пролапса митрального

клапана. Клиника, диагностика.

Инфекционный

(неревматический)

4.5

миокардит. Кардиомиопатии

у детей. Классификация,

клиника, диагностика,

лечение.

Инфекционный эндокардит у детей.

Этиология, механизмы

возникновения, клиника и

4.6

диагностика. Профилактика и

лечение инфекционного

эндокардита.

Поражение сердца при отдельных

заболеваниях

(бронхолегочной

системы,

печени,

ЛОР-органов,

4.7

наследственных

болезнях

синдромах, системных заболеваниях

соединительной ткани и др.)

Сердечная недостаточность у детей.

Причины возникновения, патогенез,

4.8

клиника и диагностика хронической

сердечной недостаточности.

Лечение и профилактика сердечной

недостаточности.

Ранняя

4.9

доклиническая стадия сердечной

недостаточности.

Острая сердечная недостаточность у

4.10

детей. Механизмы возникновения,

клиника, диагностика.

иН

Неотложные мероприятия при острой

4.11

сердечной недостаточности.

Артериальная гипертензия - первичная

и вторичная. Причины возникновения,

основные

отличия.

Клиника,

диагностика.

Вторичная

(симптоматическая)

артериальная

гипертензия у детей. Основные

4.12

нозологические группы по этиологии.

Дифференциальная

диагностика.

Основные

принципы

терапии

первичной и вторичной артериальной

гипертензии. Группы гипотензивных

препаратов применяющихся в детской

практике.

Диффузные болезни соединительной

ткани. Системная красная волчанка,

системная

склеродермия,

дерматомиозит.

Узелковый

4.13

периартериит. Ревматоидный артрит.

Принципы и основные виды лечения

диффузных болезней соединительной

ткани, показания для санаторно-

курортного лечения.

Влияния факторов окружающей

среды на состояние

системы крови. Изменение

глутатиона и ферментов его

метаболизма у детей с

4.14

железодефицитными анемиями,

проживающих в районах с

различным уровнем

загрязнения окружающей

среды

Болезни крови у детей

Тест

Современная теория кроветворения.

5.1

Гематологические

методы

5.2

исследования. Клеточный состав

костного мозга.

Возрастные особенности показателей

5.3

периферической крови.

Система гемостаза (система

свертывания крови,

5.4

противосвертывающие

механизмы).

Анемии. Железодефицитная анемия.

5.5

Наследственные и приобретенные

гемолитические анемии.

Гемоглобинопатии.

Гипо-

5.6

апластические анемии.

Гемобластозы.

Острый

5.7

лимфобластный и миелобластный

лейкоз. Хронический миелолейкоз.

Лимфогрануломатоз. Лимфосаркомы.

Гистиоцитоз

Лейкемоидные

5.8

реакции.

5.9

Острая лучевая болезнь.

Патология гемостаза. Идиопатическая

5.10

тромбоцитопеническая

пурпура.

Тромбопатии.

5.11

Гемофилия.

5.12

Геморрагический васкулит.

Синдром

диссеминированного

5.12

внутрисосудистого свертывания крови

(ДВС-синдром).

5.13

Влияния факторов окружающей среды

на состояние системы крови.

Болезни органов пищеварения

Тест

у детей

Анатомо-физиологические

особенности органов пищеварения у

6.1

детей.

Основные методы исследования

6.2

желудка, кишечника и печени у детей.

Интрагастральная рН-метрия.

Оценка внешней и внутрисекреторной

функции поджелудочной железы

6.3

(прозериновой,

секретин-

панкреозиминовой).

Гастроэзофагальная

рефлюксная

болезнь,

гастрит

острый

хронический: этиология, патогенез,

6.4

клиника, лечение. Виды дискинезий

желчных

путей.,

холециститы,

аномалии развития желчных путей.

Пороки развития пищевода, желудка и

6.5

кишечника.

Гастродуоденит. Язвенная болезнь.

6.6

Панкреатит.

Хронический гепатит. Классификация

6.7

хронического гепатита.

6.7

Цирроз печени, его стадии

Инструментальные методы

диагностики заболеваний печени и их

клиническое значение. Клинико-

патогенетические особенности

хронического вирусного гепатита

6.8

B,C,D,E,F. Методы лечения

различных форм хронического

гепатита и цирроза печени.

Показания к оперативному лечению

цирроза печени.

6.9

Муковисцидоз (кишечная форма).

Принципы лечения пищеводно-

желудочных

кровотечений

при

циррозе

печени.

Энтероколит,

6.10

неспецифический язвенный колит,

болезнь

Крона,

синдром

мальабсорбции.

Принципы лечения дисбиозов. Острый

живот у детей.

Аппендицит.

6.11

Перитонит. Инвагинация кишок.

Спаечная болезнь.

Влияния факторов окружающей

6.12

среды на состояние органов

пищеварения.

Болезни почек и мочевыводящих

органов у детей

Анатомо-физиологические

7.1

особенности почек у детей.

Методы

исследования

7.2

функционального состояния почек.

Современные методы диагностики

7.3

Тест

болезней.

Цистит. Этиология, Патогенез, формы,

7.4

клиника, лечение.

Диагностика первичного и

вторичного пиелонефрита, лечение.

7.5

Гемолитико-уремический синдром.

Наследственные и врожденные

заболевания почек и

7.6

мочевыводящих органов.

Наследственный нефрит. Синдром

7.7

Альпорта. Амилоидоз почек.

Пороки

развития

почек

7.8

мочевыводящих органов. Тубулопатии.

Мочекаменная болезнь. Гемолитико-

7.9

уремический синдром.

Острая почечная недостаточность.

7.10

Показания

диализу

трансплантации почек.

Влияния факторов окружающей среды

7.11

на состояние почек и мочевыводящих

путей.

Болезни нервной системы и

наследственные болезни у детей

Методы исследования

нервной

8.1

системы.

8.2

Пороки развития нервной системы.

Перинатальное поражение головного

и спинного мозга, их последствия

(задержка

отставание

8.3

психомоторного развития, судороги,

микро- и гидроцефалия, детский

церебральный паралич).

Иммунодефицитные состояния у

8.4

детей.

Невротические расстройства нервной

Тест

8.5

системы

(тики, ночной энурез,

заикание).

Прогрессирующие нервно-мышечные

8.6

заболевания. Опухоли головного и

спинного мозга. Эпилепсия.

Принципы диагностики и лечения

8.8

наследственных болезней. Медико-

генетическое консультирование.

Основные формы наследственной

патологии в соответствии с типом

8.7

мутации. Представление о болезнях с

наследственным предрасположением.

Хромосомные болезни: болезнь Дауна,

8.9

аберрации половых хромосом.

Болезни обмена веществ и

эндокринной системы у детей

Основные клинические проявления

гиповитаминозов A, B l , B2, Вб, В12,

9.1

К, недостаточность пантотеновой и

фолиевой кислот.

Рахит,

клиника,

профилактика,

Тест

9.2

лечение. Витамин Д — резистентные

формы рахита. Гипервитаминоз Д.

Нарушения минерализации скелета у

9.3

детей: факторы риска, диагностика и

профилактика.

Основные

функции

гормонов

9.4

эндокринных желез, их взаимосвязь.

Общие данные об обмене аминокислот,

липидов,

мукополисахаридов,

9.5

гликогена. Ацетонемическая рвота у

детей.

Сахарный диабет, признаки гипо- и

гипергликемической комы. Принципы

расчета потребности в инсулине.

Неотложная помощь при гипо- и

9.6

гипергликемической коме. Врожденная

дисфункция коры надпочечников.

Острая

недостаточность

надпочечников. Аддисонова болезнь.

Патология

гипофиза.

9.7

Гипопаратиреоидизм.

Диффузный

токсический

зоб.

9.8

Эндемический

зоб.

Нарушение

полового развития.

Ожирение у детей, его причины и

9.9

типы.

Гиперлипопротеинемия.

Фенилкетонурия.

Гликогеновая

9.10

болезнь.

Болезни

накопления.

Мукополисахаридозы.

Основные показания и принципы

9.11

применения

кортикостероидных

препаратов у детей.

Особенности эндокринной системы в

9.12.

неблагоприятных условиях

окружающей среды.

Онтогенетические особенности

формирования тиреоидной патологии.

Влияние дефицита йода на состояние

9.13

здоровья детей. Оценка

познавательных способностей у детей

в зависимости от степени нарушения

функции щитовидной железы.

Детские инфекционные болезни

Основные методы лабораторной

диагностики инфекционных болезней:

10.1

бактериологические, серологические,

вирусологические.

Оценка результатов индивидуальных

10.2

исследований кала, крови, мокроты,

спинномозговой жидкости.

Оценка иммунологического статуса

10.3

Тест

ребенка.

Возрастные особенности иммунитета.

Факторы гуморального и клеточного

10.4

иммунитета.

Инфекционный процесс и развитие

10.5

невосприимчивости. Предпосылки к

специфической иммунизации.

10.6

Грипп и его осложнения.

Парагриппозная,

PC-вирусная,

аденовирусная

инфекции.

Микоплазменная инфекция. Инфекция

10.7

вирусом

простого

герпеса.

Пневмоцистоз. Хламидиоз. Корь.

Скарлатина. Коклюш.

Дифтерия. Эпидемический паротит.

10.8

Ветряная оспа. Краснуха.

Инфекционный

мононуклеоз.

10.9

Псевдотуберкулез. Менингококковая

инфекция. Бактериальные менингиты.

Туберкулезный менингит. Серозный

менингит. Полиомиелит. Энцефалиты и

10.10

энцефалические

реакции

при

инфекционных заболеваниях.

Брюшной тиф и паратифы.

Сальмонеллезы.

Бактериальная

дизентерия. Ротавирусная диарея.

10.11

Иерсиниозы. Амебная дизентерия и

другие

паразитарные

поносы.

Вирусный гепатит А, В, С, D, Е.

Принципы регидратационной терапии

при инфекционных болезнях у детей,

расчет потребности в жидкости и

электролитах при разных степенях

10.12

эксикоза.

Лечение

первичного

инфекционного

токсикоза

(нейротоксикоза).

Иммунотерапия

инфекционных болезней.

Иммунопрофилактика

детских

инфекций:

календарь

прививок,

10.13

основные вакцинные препараты,

организация прививок, основные

вакцинальные осложнения.

Влияние факторов антропогенного

10.14

воздействия на теченеи инфекционной

патологии у детей

Принципы

реанимации

интенсивной терапии в педиатрии

Организация службы реанимации и

11.1

интенсивной терапии.

Принципы реанимации при

терминальных состояниях и

11.2

клинической смерти ребенка.

Общие принципы и методы коррекции

11.3

дыхательной недостаточности.

Интенсивная терапия при остром

Тест

нарушении кровообращения у детей:

11.4

острой сердечной недостаточности.

Интенсивная терапия при остром

нарушении кровообращения у детей:

11.5

острой сосудистой недостаточности.

Интенсивная терапия при кишечном

11.6

токсикозе

эксикозом

нейротоксикозе.

11.7

Интенсивная терапия при коматозных

состояниях: диабетическая кома,

гипогликемическая кома,

11.8

азотемическая кома (уремия),

надпочечниковая кома.

Интенсивная терапия при первичном

11.9

инфекционном токсикозе.

Интенсивная терапия при острой

11.10

почечной недостаточности.

Интенсивная терапия при острых

11.11

экзогенных

интоксикациях

(отравления).

Реанимация

новорожденных

11.12

родильном доме.

Интенсивная терапия при некоторых

заболеваниях новорожденных:

болезнь гиалиновых мембран,

11.13

синдром аспирации мекония, апноэ

новорожденных, пневмоторакс и

пневмомедиастинум.

12.

Поликлиника

12.1.

Организационная работа в детской

поликлинике: ведение документации -

паспорт педиатрического участка,

план работы участкового педиатра,

документация участкового врача-

педиатра, годовой отчет, основные

приказы

по

детскому

здравоохранению; организация и

объем работы участкового педиатра;

заведующего детским отделением.

Основные приказы по детскому

здравоохранению

12.2

Принципы диспансерного наблюдение

за детьми, включая детей периода

новорожденности и первого года

жизни.

Зачет

12.3

Профилактическая работа и контроль

за состоянием здоровья и развития

детей,

гигиенические

основы

воспитания и обучения.

12.4

Контроль за развитием и состоянием

здоровья детей раннего возраста.

12.5

Организация

профилактической

работы детской поликлиники и

дошкольного учреждения.

12.6

Гигиенические основы воспитания и

обучения детей в дошкольных

учреждениях и школах.

12.7

Основы

иммунопрофилактики.

Календарь прививок.

12.8

Организация и проведение лечения на

дому детей с острыми заболеваниями.

12.9

Санитарно-просветительная работа.

12.10

Работа в детских дошкольных

учреждениях и школах.

12.11

Организация восстановительного

лечения детей с хроническими

заболеваниями.

12.12

Основные принципы работы

круглосуточной помощи на дому.

Итого:

576

128

256

192

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ РАЗДЕЛЫ КУРСА

(лекции)

№

Содержание раздела

Часы

п/п

Основные принципы организации здравоохранения в России. Научные основы

организации лечебно -профилактической помощи детям и подросткам.

Возрастные особенности обмена белков, аминокислот и других азотсодержащих

соединений у детей. Потребность детского организма в белках,

Возрастные особенности обмена жиров у детей. Потребность детского организма в

жирах. Роль процессов перекисного окисления липидов в организме.

Принципы организации отделений патологии новорожденных.

Этапное обслуживание новорожденных детей.

Дифференциальная диагностика желтух в периоде новорожденности. Гемолитическая

болезнь

новорожденных. Показания к заменному переливанию крови и его техника.

Недоношенные дети и дети с низкой массой при рождении.

Внутриутробная гипотрофия. Влияние факторов риска на развитие

плода. Алкогольный синдром плода.

Особенности состояния организма новорожденных детей.

Показатели функции внешнего дыхания. Тканевое дыхание.

Дыхательная недостаточность, виды диагностики.

Понятие о мукоцилиарном клиренсе и иммунологической защите дыхательного тракта.

Методы рационального выбора антибактериальных препаратов при заболеваниях

органов дыхания.

Противокашлевые средства и их применение в педиатрии. Муколитическая терапия и

методы эвакуации

мокроты. Кислородотерапия и методы искусственной вентиляции. Показания к

проведению плевральной

пункции и дренажа плевральной полости.

Анатомо-физиологические особенности в различные возрастные периоды.

Методы исследования сердечнососудистой системы у детей.

Сердечная недостаточность у детей. Причины возникновения, патогенез, клиника и

диагностика хронической сердечной недостаточности.

Лечение и профилактика сердечной недостаточности. Ранняя доклиническая стадия

сердечной недостаточности.

Острая сердечная недостаточность у детей. Механизмы возникновения, клиника,

диагностика.

Неотложные мероприятия при острой сердечной недостаточности.

Современная теория кроветворения.

Система гемостаза (система свертывания крови, противосвертывающие механизмы).

Гемоглобинопатии. Гипо- и апластические анемии.

Острая лучевая болезнь.

Гемофилия.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром).

Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей.

Основные методы исследования желудка, кишечника и печени у детей. Интрагастральная

рН-метрия.

Пороки развития пищевода, желудка и кишечника.

Цирроз печени, его стадии

Муковисцидоз (кишечная форма).

Принципы лечения дисбиозов. Острый живот у детей. Аппендицит. Перитонит.

Инвагинация кишок. Спаечная болезнь.

Методы исследования функционального состояния почек.

Современные методы диагностики болезней.

Цистит. Этиология, Патогенез, формы, клиника, лечение.

Наследственные и врожденные заболевания почек и мочевыводящих органов.

Пороки развития почек и мочевыводящих органов. Тубулопатии

Острая почечная недостаточность. Показания к диализу и трансплантации почек.

Методы исследования нервной системы.

Пороки развития нервной системы.

Перинатальное поражение головного и спинного мозга, их последствия (задержка и

отставание психомоторного развития, судороги, микро- и гидроцефалия, детский

церебральный паралич).

Хромосомные болезни: болезнь Дауна, аберрации половых хромосом.

Нарушения минерализации скелета у детей: факторы риска, диагностика и профилактика.

Основные функции гормонов эндокринных желез, их взаимосвязь.

Гиперлипопротеинемия. Фенилкетонурия. Гликогеновая болезнь. Болезни накопления.

Мукополисахаридозы.

Основные показания и принципы применения кортикостероидных препаратов у детей.

Основные методы лабораторной

диагностики

инфекционных болезней:

бактериологические, серологические, вирусологические.

Оценка результатов индивидуальных исследований кала, крови, мокроты,

спинномозговой жидкости.

Оценка иммунологического статуса ребенка.

Возрастные особенности иммунитета. Факторы гуморального и клеточного иммунитета.

Инфекционный процесс и развитие невосприимчивости. Предпосылки к специфической

иммунизации.

Грипп и его осложнения.

Принципы реанимации при терминальных состояниях и клинической смерти

ребенка.

Общие принципы и методы коррекции дыхательной недостаточности.

Интенсивная терапия при остром нарушении кровообращения у детей: острой сердечной

недостаточности.

Интенсивная терапия при остром нарушении кровообращения у детей: острой

сосудистой недостаточности.

Интенсивная терапия при некоторых заболеваниях новорожденных: болезнь гиалиновых

мембран, синдром аспирации мекония, апноэ новорожденных, пневмоторакс и

пневмомедиастинум.

Основные приказы по детскому здравоохранению

Принципы диспансерного наблюдение за детьми, включая детей периода

новорожденности и первого года жизни.

Профилактическая работа и контроль за состоянием здоровья и развития детей,

гигиенические основы воспитания и обучения.

Контроль за развитием и состоянием здоровья детей раннего возраста.

Гигиенические основы воспитания и обучения детей в дошкольных учреждениях и

школах.

Основные принципы работы круглосуточной помощи на дому.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ РАЗДЕЛЫ КУРСА

(практические занятия/семинары)

№

Содержание раздела

Часы

п/п

Методы изучения заболеваемости детей. Индекс здоровья. Возрастные

показатели заболеваемости детей, ее структура.

Возрастные особенности энергетического обмена у детей.

Роль гормонов в регуляции обмена веществ в организме.

Важнейшие витамины и их значение для растущего организма. Потребность

детского организма в

витаминах, минералах, микроэлементах.

Вскармливание и питание детей

Вскармливание детей первого года жизни.

Онтогенетические особенности состояния здоровья.

Состояние здоровья детей в современных условиях. Формирования здоровья

детского населения в промышленных центрах.

Влияние электромагнитного излучения на здоровье детей.

Врожденные аномалии развития, эмбрио- и фетопатии. Внутриутробные

инфекции: цитомегалия,

.листериоз, токсоплазмоз, сифилис, врожденный гепатит. Скрининг-тесты

наследственных заболеваний

Интенсивная терапия и реанимация в периоде новорожденности.

Гипогликемия новорожденных.

Перинатальное поражение ЦНС

(этиология, классификация, клиника,

лечение).

Хронический тонзиллит, аденоидит. Острые респираторные заболевания,

круп. Острый отит. Синуситы.

Бронхит, бронхиолит. Острые пневмонии — классификация, особенности при

разной этиологии, клиника, осложнения.

Бронхиальная астма у детей. Астматический бронхит. Аллергический ринит.

Поллинозы. Аллер го дерматозы у детей: истинная экзема, нейродермит,

крапивница, рецидивирующий отек Квинке.

Специфическая гипосенсибилизация при аллергических заболеваниях у

детей. Диетотерапия при пищевой

аллергии у детей.

Неотложная терапия бронхиальной астмы, анафилактического шока,

аллергического отека

гортани.

Приобретенные пороки сердца у детей. Этиология, классификация, клиника,

диагностика, показания к хирургическому лечению.

Инфекционный эндокардит у детей. Этиология, механизмы возникновения,

клиника и диагностика. Профилактика и лечение инфекционного

эндокардита.

Диффузные болезни соединительной ткани. Системная красная волчанка,

системная склеродермия, дерматомиозит. Узелковый периартериит.

Ревматоидный артрит. Принципы и основные виды лечения диффузных

болезней соединительной ткани, показания для санаторно-курортного

лечения.

Анемии. Железодефицитная анемия. Наследственные и приобретенные

гемолитические анемии.

Гемобластозы. Острый лимфобластный и миелобластный лейкоз. Хронический

миелолейкоз.

Патология гемостаза. Иди6опатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Тромбопатии.

Влияния факторов окружающей среды на состояние системы крови.

Оценка внешней и внутрисекреторной функции поджелудочной железы

(прозериновой, секретин-панкреозиминовой).

Гастродуоденит. Язвенная болезнь. Панкреатит.

Принципы лечения пищеводно-желудочных кровотечений при циррозе

печени. Энтероколит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона,

синдром мальабсорбции.

Влияния факторов окружающей среды на состояние органов пищеварения.

Анатомо-физиологические особенности почек у детей.

Диагностика первичного и вторичного пиелонефрита, лечение. Гемолитико-

уремический синдром.

Мочекаменная болезнь. Гемолитико-уремический синдром.

Невротические расстройства нервной системы

(тики, ночной энурез,

заикание).

Принципы диагностики и лечения наследственных болезней. Медико-

генетическое консультирование.

Рахит, клиника, профилактика, лечение. Витамин Д — резистентные формы

рахита. Гипервитаминоз Д.

Сахарный диабет, признаки гипо- и гипергликемической комы. Принципы

расчета потребности в инсулине. Неотложная помощь при гипо- и

гипергликемической коме. Врожденная дисфункция коры надпочечников.

Острая недостаточность надпочечников. Аддисонова болезнь.

Диффузный токсический зоб. Эндемический зоб. Нарушение полового

развития.

Парагриппозная, PC-вирусная, аденовирусная инфекции. Микоплазменная

инфекция. Инфекция вирусом простого герпеса. Пневмоцистоз. Хламидиоз.

Корь. Скарлатина. Коклюш.

Дифтерия. Эпидемический паротит. Ветряная оспа. Краснуха.

Иммунопрофилактика детских инфекций: календарь прививок, основные

вакцинные препараты, организация прививок, основные вакцинальные

осложнения.

Интенсивная терапия при коматозных состояниях: диабетическая кома,

гипогликемическая кома,

азотемическая кома (уремия), надпочечниковая кома.

Интенсивная терапия при первичном инфекционном токсикозе.

Организационная работа в детской поликлинике: ведение документации -

паспорт педиатрического участка, план работы участкового педиатра,

документация участкового врача-педиатра, годовой отчет, основные приказы

по детскому здравоохранению; организация и объем работы участкового

педиатра; заведующего детским отделением.

Основы иммунопрофилактики. Календарь прививок.

Работа в детских дошкольных учреждениях и школах.

ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ ПО КУРСУ:

1. Современные концепции сбалансированного питания.

Генодерматозы.

3. Особенности течения пневмоний в периоде новорожденности и их

ведение.

4. Пороки развития легких.

5. Особенности гемостаза новорожденных.

6. Профилактика гипогалактии.

7. Особенности железодефицитных анемий у детей раннего возраста.

8. Поражение легких при наследственных и системных заболеваниях

(идиопатический легочный гемосидероз, ретикулогистиоцитоз,

недостаточность антитрипсина, муковисцидоз и др.).

9. Показания и сроки хирургической коррекции врожденных пороков

сердца.

10.Функциональные изменения сердечно-сосудистой системы,

11.Системные васкулиты (узелковый периартериит, болезнь Кавасаки,

аортоартериит и др.).

12.Дифференциальная диагностика лимфоаденопатий.

13.Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

14.Энцефалические реакции, отек и набухание головного мозга,

15.Экология как индуктор развития здоровья человека

16.Роль внешней среды в профилактике заболеваний у детей.

17.Влияние загрязнения атмосферы выбросами промышленных

предприятий на состояние здоровья детей раннего возраста.

18. Вклад факторов окружающей среды в особенности онтогенетических

процессов

19.Формирования здоровья детского населения в промышленных центрах

20.Состояние здоровья подростков в условиях современной школы

21.Прогноз развития здоровья ребенка в зависимости от состояния

здоровья родителей

22. Врожденные пороки развития у детей в районах с разным

уровнем загрязнения атмосферного воздуха.

23.Нервно-психическое здоровье детей в экологически неблагополучном

городе

24. Заболеваемость детей аллергодерматозами в экологически

неблагополучном районе

25.Показатели вариационной пульсометрии детей,подвергшихся

воздействию электромагнитного излучения от линий электропередач

26.

Показатели тревожности у детей, подвергшихся воздействию

электромагнитных полей

27.Физическое развитие детей в условиях воздействия

электромагнитного излучения от линий электропередач

28.

Влияния факторов окружающей среды на состояние

сердечно-сосудистой системы

29.

Профилактика заболеваний органов пищеварения у детей в

условиях промышленного города.

30.

Значение факторов риска для прогнозирования заболеваний органов

пищеварения у. детей в условиях промышленного города

31.

Прогнозирование заболеваний и формирование групп риска с

патологией почек и мочевыводящих путей

32.

Изменение глутатиона и ферментов его метаболизма у детей с

железодефицитными анемиями, проживающих в районах с различным

уровнем загрязнения окружающей среды

33.

Железодефицитная анемия у детей в экологически неблагоприятных

районах

34.

Влияние факторов окружающей среды на процессы роста и

полового созревания у детей.

35.

Репродукция человека и влияние факторов экологического риска.

36.

Влияние загрязнения атмосферного воздуха на заболеваемость

сердечнососудистой системы у детей

37.Влияния факторов окружающей среды на состояние

органов пищеварения

38.

Влияние фактора наследственности на формирование ожирения у детей

39.

Особенности течения ожирения у девочек с диффузным эндемическим

зобом

40.

Онтогенетические особенности формирования тиреоидной патологии

41.

Влияние дефицита йода на состояние здоровья детей

42.

Оценка познавательных способностей у детей в зависимости от степени

нарушения функции щитовидной железы

43.

Влияние дефицита йода на формирование тиреоидного статуса у детей с

задержкой психического и речевого развития

44.

Состояние щитовидной железы у детей, проживающих в условиях

сочетанного влияния природно обусловленного недостатка йода и

неблагоприятных экологических условий.

45.

Оценка состояния резистентности организма у новорожденных детей

46.

Влияние окислительного стресса на состояние новорожденных

47. Особенности онтогенеза новорожденных с задержкой внутриутробного

развития

48. Состояние системы глутатиона у новорожденных детей

49. Влияние факторов окружающей среды на состояние здоровья ребенка

ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ

Болезни детей раннего возраста

1. Что включает в себя местное лечение при атопическом дерматите:

Пасту и мазь с нафталаном

Антибактериальную мазь

Пасту с дегтем

2. Какая реакция НЕ характерна дляфункциональных проб у физически

неподготовленных детей:

Нормостеническая

Астеническая

Дистоническая

3. Чем следует промывать желудок ребенку при отравлении неизвестной

этиологи:

Водой с добавлением активированного угля

Чистой водой

Раствором соды

Раствором марганца

4. Предрасполагающие факторы развития пищевой аллергии:

Наследственная предрасположенность

Патология органов желудочно-кишечного тракта

Снижение уровня секреторного

иммуноглобулина A

5. Что верно в отношении непереносимости фруктозы:

Введение фруктозы вызывает быстрое ухудшение состояния

Заболевание связано с дефектом энзима печени

Лечебный эффект от применения молочных смесей, не содержащих

фруктозу

Сопровождается гипергликемией

Больной отстает в психомоторном развитии

6. В каком случае в гимнастический комплекс для здоровых детей раннего

возраста можно включать упражнение "приседание из положения стоя":

Умение сидеть на корточках

Уравновешенный тонус сгибателей и разгибателей

Самостоятельная ходьба

По достижении 10 месяцев

7. В каком возрасте в занятия гимнастикой с детьми раннего возраста

обязательно вводятся гимнастические пособия:

С 6 месяцев

С 10 месяцев

С 4 месяцев

На втором году

8. Какие клинические симптомы свидетельствуют о злокачественной

форме вирусного гепатита у ребенка раннего возраста:

Геморрагический синдрома

Печеночный запаха

Сокращение размеров печени

Диарейный синдрома

Интенсивная желтуха

9. Какое исследование (из указанных) не обязательно при приступе болей

в животе неясного генеза:

Радиоизотопное исследование печени с технецием

УЗИ

Лапароскопия

Пальцевое исследование

10.С применения какого препарата следует начинать синдромную терапию

при гипертермии у детей:

Аминазина

Дроперидола

Анальгина

Пипольфена

11.Основные клинические формы поллинозов:

Аллергический альвеолит

Бронхоспазм

Крапивница

Риноконъюнктивальные формы

12.Какова причина уменьшения частоты обструктивного бронхита с

возрастом ребенка:

Увеличение силы дыхательной мускулатуры

Увеличение просвета бронхов

Уменьшение реактивности лимфатической ткани

Уменьшение бактериальной аллергии

13.Какой метод исследования показан для подтверждения врожденного

порока бронхов:

Бронхоскопия

Томография

Бронхография

Пневмотахометрия

14.Что из лекарственных препаратов противопоказано при нарушении

пуринового обмена:

Аллопуринол

Оротовая кислота

Салицилаты

Тиозидовые диуретики

15.Какие клинические проявления характерны для аллергического

риносинусита:

Отек слизистой носа, гайморовых пазух

Развитие псевдокист

Псевдополипоз

Одышка экспираторная

16.Висцеральные формы поллинозов:

Аллергический цистит, уретрит

Арахноэнцефалит

Гепатит

17.Недостаток

питании

каких

компонентов

снижает

иммунореактивность детского организма:

Жира

Углеводов

Витаминов C, A, B

Белка

Микроэлементов

18.Что обычно бывает осложнением ангины:

Перитонзиллит

Паратонзиллярный абсцесс

Стоматит

Подчелюстной лимфаденит

19.Что прежде всего заставляет предполагать артрит "летучего" характера,

появившийся после ангины:

Ревматоидный артрит

Синдром Шенлейна - Геноха

Системную красную волчанку

Атаку ревматизма

20.Характерная для стеатореи I типа копрограмма:

Наличие слизи

Наличие растворимого белка

Наличие жирных кислот

4. Наличие нейтрального жира

Пульмонология

1. Чем отличается клиника дыхательной недостаточности при

ядерной желтухе от

пневмонии:

1. Выраженной одышкой

2. Резким угнетением дыхательного центра (брадипноэ)

3. Наличием влажных хрипов в легких

4. Ничем не отличается

2. Какими факторами определяется выбор антибиотика для лечения

пневмонии:

1. Возрастом ребенка

2. Тяжестью состояния

3. Этиологией и условиями инфицирования

4. Условиями инфицирования

3. Ведущий клинический синдром в диагностике пневмонии:

1. Крепитация локальная

2. Многочисленные мелкопузырчатые хрипы

3. Одышка

4. Ослабленное дыхание

4. Какой тип аллергической реакции характерен для атопической

бронхиальной

астмы:

1. IV тип аллергической реакции

2. I тип аллергической реакции

3. II тип аллергической реакции

4. III тип аллергической реакции

5. Какой метод исследования показан для выявления междолевого

выпота:

1. Плевральная пункция

2. Боковой снимок

3. Прямая рентгенограмма

4. Томография

6. Что показано при гиперсекреторных нарушениях в приступный

период бронхиаль-

ной астмы:

1. Эуфиллин

2. Ингаляции с муколитиками

3. Отхаркивающие средства

4. Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс

5. Обильное щелочное питье

6. Холинолитики

7. Антигистаминные препараты

7. Какова наиболее частая причина парадоксального дыхания:

1. Пневмония

2. Бронхиальная астма

3. Пневмоторакс

4. Ларингоспазм

5. Эмфизема

8. Какой тип пневмонии чаще встречается у недоношенных детей:

1. Интерстициальная

2. Сливная

3. Крупноочаговая

4. Мелкоочаговая

9. Для какой пневмонии типично отсутствие эффекта от

жаропонижающих препара-

тов:

1. Для грам-отрицательной пневмонии

2. Для пневмококковой пневмонии

3. Для микоплазменной пневмонии

4. Для стафилококковой пневмонии

10.Какие препараты НЕ рекомендуются при бронхиальной астме:

1. Муколитики

2. Бронхоспазмолитики

3. Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс

4. Антигистаминные препараты

11.Какой метод исследования в первую очередь показан для

подтверждения диагно-

за "Экссудативный плеврит":

1. Томограмма

2. Пневмотахометрия

3. Латерограмма

4. Плевральная пункция

12.Какой препарат не показан при лечении астматического статуса:

1. Селективные симпатомиметики

2. Эуфиллин

3. Кортикостероиды

4. Эфедрин и его производные

13.Типичные рентгенологические изменениям при бронхиальной

астме в приступный

период:

1. Вздутия грудной клетки

2. Нарушения подвижности грудной клетки

3. Усиления сосудистого рисунка

4. Увеличения лимфоузлов средостения

14.Какой препарат противопоказан при "аспириновой" бронхиальной

астме:

1. Кверсалин

2. Фенобарбитал

3. Тавегил

4. Эуфиллин

15.С

какими патологическими состояниями необходимо

дифференцировать приступ

бронхиальной астмы:

1. При обструктивном бронхите

2. При инородном теле

3. При сердечной астме

16.В течение какого срока следует проводить ингаляции при крупе III

степени:

2 ч

2. До появления продуктивного кашля

30 мин

17.Что характерно для атопической бронхиальной астмы:

1. Высокий уровень иммуноглобулинов E

2. Лейкоцитоз с выраженным палочкоядерным сдвигом

3. Наличие эозинофилов в мокроте

4. Повышенный уровень медиаторов аллергических реакций

18.При каких пороках сердца могут наблюдаться частые пневмонии:

1. При атриовентрикулярной коммуникации

2. При тетраде Фалло

3. При дефекте межжелудочковой перегородки

4. При межпредсердном дефекте

19.Какой метод исследования показан для подтверждения

врожденного порока брон-

хов:

1. Бронхоскопия

2. Томография

3. Бронхография

4. Пневмотахометрия

20.Какие данные перкуссии позволяют диагностировать гнойный

плеврит:

1. Укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в

больную сторону

2. Усиление голосового дрожания

3. Ослабленное дыхание с бронхофонией

4. Укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в

здоровую сторону

Кардиология

1. При какой патологии на рентгенограмме форма сердца напоминает

цифру "8":

1. При атрезии трехстворчатого клапана

2. При тотальном аномальном впадении легочных вен

3. При открытом артериальном протоке

4. При тетраде Фалло

2. Какое сочетание признаков заставляет предполагать возможность

системной

красной волчанки у девочки:

1. Сыпь на лице, артрит, лихорадка

2. Гемолитическая анемия, нарушение походки и легкий гиперкинез,

в крови лейкоциты - 4100, g-глобулины - 24%

3. Артрит фаланговых суставов кисти, температура 37.5-37.8°С,

СОЭ - 20 мм/час, единичные LE-клетки в крови

3. Какие клинические данные имеют наибольшее значение для

диагностики ревма-

тизма:

1. Эндомиокардит

2. Узловатая эритема

3. Перенесенные ангины

4. Диспротеинемия

4. Виды дефибрилляции:

1. Фармакологическая

2. Механическая

3. Электрическая

5. Для какого врожденного порока у грудного ребенка характерна на

ЭКГ картина

инфаркта (глубокий зубец Q, смещение ST, отрицательный T в отведениях I,

V5):

1. Для коарктации аорты

2. Для тетрады Фалло

3. Для атрезии трехстворчатого клапана

4. Для аномального отхождения левой коронарной артерии

6. Лекарственные средства неотложной терапии в случае приступа

Морганьи -

Эдемса - Стокса при атриовентрикулярной блокаде:

1. Строфантин

2. Атропин

3. Адреналин

4. Закрытый массаж сердца

7. Что характерно для дилатационной кардиомиопатии:

1. Гипертрофия левого желудочка

2. Увеличение полостей желудочков

3. Гипертрофия правого желудочка

4. Гипертрофия межжелудочковой перегородки

8. У ребенка в семейном анамнезе два родственника с ревматизмом.

Какую методи-

ку закаливания Вы порекомендуете:

1. Любую методику по возрасту

2. С исключением интенсивных методов

3. С постепенным снижением температуры

4. Без снижения температуры

9. Симптомы при тетраде Фалло:

1. Стеноз легочной артерии

2. Приседание на корточки

3. Отклонение оси ЭКГ вправо

4. Гипертрофия стенки правого желудочка

5. Декстрапозиция аорты

6. Резкое увеличение границы сердца влево

7. Стеноз аорты

8. Общий цианоз

10.Какой стол рекомендуется ребенку в первые дни

активной

фазы

ревматизма:

1. Стол без соли и без мяса

2. Гипохлоридный стол с хорошей кулинарной обработкой

3. Общий стол

4. Разгрузочный стол фруктовый

11.Что характерно для ревматической хореи:

1. Нарушение координации движений

2. Гипотония мышц

3. Изменение эмоционального статуса

4. Менингеальные симптомы

5. Гиперкинезы

12.Каково по громкости соотношение тонов сенрдца в норме у ребенка

во 2-м меж-

реберье слева:

I, II, III тоны равны

II тон слабее I тона

II тон громче I тона

I тон равен II тону

13.Клинические проявления ревматоидного артрита:

Перикардит

Высокая лихорадка

Увеличение лимфоузлов

СОЭ 60 мм/ч

14.Что характерно для вегетодистонии по ваготоническому типу:

Склонность к обморокам

Повышение артериального давления

Красный, стойкий дермографизм

Гипергидроз

15.Что входит в диагностические критерии системной красной

волчанки:

LE-клетки

Антинуклеарный фактор

Утренняя скованность суставов

Эритема на лице в виде "бабочки"

16.При каком пороке сердца наблюдается выраженный общий цианоз:

При атрезии трехстворчатого клапана

При открытом артериальном протоке

При дефекте межжелудочковой перегородки

При коарктации аорты

17.На

основании каких данных подтверждается диагноз

экзотоксической комы при

отравлении:

1. Данными токсикологических лабораторных исследований

2. Уровнем ликворного давления

3. На основании ЭКГ

18.Какой интервал PQ характерен для неполной атриовентрикулярной

блокады I ст.

у ребенка 14 лет:

1. PQ=0.22

2. PQ=0.18

3. PQ=0.16

19.Укажите возраст, для которого характерна в норме частота пульса

135-140

ударов в минуту:

1. Новорожденный

5 лет

1 год

2 года

20.Наиболее частая причина возникновения желудочковой формы

пароксизмальной

тахикардии:

1. Органическая патология сердца

2. Нейровегетативные сдвиги

3. Эндокринная патология

4. Пневмония

Гематология

Для каждого теста выберите один или несколько правильных ответов, где

пробел - дополните .

1 С наследственным сфероцитозом имеет сходство аутоиммунная

гемолитическая анемия:

a. с неполными тепловыми антителами

b. с полными холодовыми антителами

c. с двухфазными гемолизинами

c.2. При гемолитической анемии с неполными тепловыми антителами тип

гемолиза:

d. внутриклеточный

e. внутрисосудистый

e.2.3 Дополнить:

Суть наследственного сфероцитоза

- дефицит белка мембраны

эритроцита

________________________

e.2.4 Пароксизмальная ночная гемоглобинурия относится:

f. к иммунным гемолитическим анемиям

g. к неиммунным гемолитическим анемиям

5.При наследственном сфероцитозе гемолиз:

h. внутрисосудистый

i. внутриклеточный

6Для гемолитического криза при наследственном сфероцитозе

характерна

триада симптомов:

j. бледность

k. желтуха

l. увеличение печени

m. увеличение лимфатических узлов

n. увеличение селезенки

o. носовые кровотечения

p. лихорадка

7При В12 - дефицитной анемии кривая Прайс-Джонса:

q. смещается влево

r. не смещается

s. смещается вправо

8Среди причин, вызывающих развитие фолиеводефицитной

анемии,

менее

вероятны:

t. прием фенобарбитала

u. вскармливание козьим молоком

v. беременность

w. хроническая кровопотеря

x. нарушение всасывания

9Анемия при дефиците фолиевой кислоты:

y. гипохромная

z. нормохромная

aa. гиперхромная

10Лечебная доза железа (препараты пероральные):

bb. 1-2 мг/кг/сут.

cc. 3-5 мг/кг/сут

dd. 5-8 мг/кг/сут

ee. 8-10 мг/кг/сут.

11Препараты железа следует запивать:

ff. водой

gg.молоком

hh. соком

12Для анемии Фанкони характерно:

ii. симптомы повышенной кровоточивости

jj. аномалии развития костной ткани

kk. бледность кожных покровов

ll. гиперпигментация кожи

mm. отставание физического развития

nn.склонность к инфекции

oo.все перечисленные симптомы

13Наиболее информативным методом диагностики

апластической

анемии

является:

pp.общий анализ крови

qq.коагулограмма

rr. стернальная пункция

ss. трепанобиопсия

tt. цитогенетическое исследование

14Для анемии Эстрена-Дамешека характерно угнетение:

uu. всех ростков кроветворения с пороками развития

vv.угнетение всех ростков кроветворения без пороков развития

ww.

только эритроидного ростка с пороками развития

xx.только эритроидного ростка без пороков развития

15Тип кровоточивости при апластической анемии:

yy. петехиально-пятнистый

zz. гематомный

aaa.

смешанный

bbb.

васкулитно-пурпурный

ccc.

ангиоматоэный

16Анемия Блекфана-Даймонда имеет характерные симптомы в виде:

ddd.

повышенной кровоточивости

eee.

бледности кожи и слизистых

fff.аномалий костной системы

ggg.

стигм дизэмбриогенеза

17Наиболее информативным исследованием для подтверждения диагноза

идиопатической тромбоцитопенической пурпуры является:

hhh.

стернальная пункция

iii. анализ крови

(тромбоциты, время кровотечения и

время

свертывания)

jjj. стернальная пункция

+ анализ крови

(тромбоциты,

время

свертывания крови и время кровотечения) + коагулограмма

18Тромбастения Гланцмана обусловлена:

kkk.

мембранными аномалиями тромбоцитов

lll. недостаточным пулом хранения

mmm. нарушением реакции освобождения

19Положительные провокационные сосудистые пробы имеют место при:

nnn.

коагулопатиях

ooo.

нарушении динамических свойств тромбоцитов

ppp.

тромбоцитопенических пурпурах

qqq.

вазопатиях

rrr.гаперфибринолизе

20Увеличение размеров тромбоцитов отмечается:

sss.

при тромбастении Гланцмана

ttt. при болезни Виллебранда

uuu.

при болезни Бернара-Сулье

vvv.

при аномалии Мея-Хэглина

Гастроэнтерология

Инструкция к тестам 1-20

Для каждого теста выберите один или несколько правильных ответов.

1. Что из лекарственных препаратов назначают больному с эзофагитом:

1. Спазмолитики

2. Нерастворимые антациды

3. Ферменты

4. Седативные препараты

2. Что целесообразно использовать в качетсве антацидов в период

обострения яз-

венной болезни 12-перстной кишкичестве:

Минеральную воду

Соду

Только пищевые продукты

Нерастворимые антациды

3. Возможные признаки дискинезии желчных путей:

Субиктеричность склер

Телеангиоэктазии на коже

Боль в правом подреберье

Обложенность языка

4. Что относится к наследственным нарушениям обмена билирубина:

Болезнь Криглера - Найяра

Прегнановая желтуха

Болезнь Жильбера

Болезнь Ротера

5. Наиболее объективный метод определяния кислотности:

Фракционное исследование с последующим титрованием

Одномоментное исследование по Боасу - Эвальду

pH-метрия

Ацидотест

6. Возможные признаки дискинезии желчных путей:

Субиктеричность склер

Телеангиоэктазии на коже

Боль в правом подреберье

Обложенность языка

7. Что относится к наследственным нарушениям обмена билирубина:

1. Болезнь Криглера - Найяра

2. Прегнановая желтуха

3. Болезнь Жильбера

4. Болезнь Ротера

8. Какое исследование необходимо проводить при подозрении на полипы

толстой

кишки:

Ректороманоскопию

Копрологию

Колоноскопию

Исследование на дисбактериоз

9. Какие заболевания особенно предрасполагают к развитию холепатии:

Гастрит

Хронический тонзиллит

Пневмония

Заболевания 12-перстной кишки

10.Копрологические признаки, характерныеы для хронических энтеритов:

Креаторея

Стеаторея I типа

Амилорея

Стеаторея II типа

11.Характер стула при дисахаридазной недостаточности:

Водянистый, кислый, трескучий

Обильный, замазкообразный, ахоличный

Гомогенный, желтый, со слизью

Жидкий, жирный, зловонный

12.Мероприятия при кишечном кровотечении:

Гемостатический коктейль

Гемостатические препараты

Пища в виде желе

Антигистаминные препараты

13.Диагностические возможности внежелудочной pH-метрии:

Кислотность желудочного содержимого

Гиперсекреция

pH-антрального отдела желудка

Наличие дуодено-гастрального рефлюкса

14.Какое гастро-энтерологическое заболевание сопровождается рвотой с

кровью:

Высокая кишечная непроходимость

Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Холелитиаз

Диафрагмальная грыжа

15.Какую пищу не рекомендуется употреблять детям с гепатобилиарной

патологией:

Отварное мясо

Жареное мясо

Отварные овощи

Отварную рыбу

16.Наиболее информативный метод диагностики артериомезентериальной

компрессии:

Эндоскопия

Дуоденальное зондирование

УЗИ

Рентгеноконтрастное исследование с барием

17.При какой патологии характерны кишечные кровотечения:

При дивертикуле Меккеля

При неспецифическом язвенном колите

При язвенно-некротическом эжнтероколите

При поллинозе

При муковисцидозе

При болезни Крона

При геморрое

При целиакии

18.При каком заболевании в копрограмме обнаруживается

большое

количество ней-

трального жира и его преобладание над жирными кислотами:

1. При муковисцидозе

2. При лактазной недостаточности

3. При экссудативной энтеропатии

19.Виды пищеварения, осуществляющиеся в тонкой кишке:

1. Мембранное

2. Полостное (внутрикишечное)

3. Внутриклеточное

20.Более вероятный фактор риска развития патологии пищевода:

1. Недостаточность эзофаго-кардиального отдела

2. Дискинезия желчевыводящих путей

3. Гепатит

4. Спастический запор

нефрология

1. Для какой формы нефрита наиболее характерна гиперлипидемия:

1. Для тубуло-интерстициального нефрита

2. Для гломерулонефрита гематурической формы

3. Для гломерулонефрита нефротической формы

4. Для пиелонефрита

2. Для какой патологии почек характерно на ранних стадиях повышение

артериаль-

ного давления:

1. Для наследственного нефрита

2. Для гломерулонефрита

3. Для дизметаболической нефропатии

4. Для пиелонефрита

3. При какой почечной патологии показаны антикоагулянты:

При болезни Верльгофа

При геморрагическом васкулите

При остром гломерулонефрите

При острой почечной недостаточности

4. Антибактериальная терапия при гломерулонефрите:

Нитрофурановые препараты

Пенициллин

5-нок

Гентамицин

5. Какие

факторы

способствуют

развитию

билирубиновой

энцефалопатии:

Ацидоз

Гипоксия

Гипогликемия

6. Какой из препаратов НЕ показан при наследственном нефрите:

Бенфотиамин

Витамин E

Витамин B6

Преднизолон

7. Показатели активности при нефротической форме гломерулонефрита:

Олигурия

Гепатомегалия

Отечный синдром

Выраженная протеинурия

8. Что входит в понятие "Нефрон":

Проксимальный и дистальный канальцы, петля Генле

Клубочек и система канальцев

Проксимальный и дистальный канальцы

Клубочек

9. Какой препарат показан ребенку с нефротической формой

гломерулонефрита в

активной фазе:

1. Преднизолон

2. Делагил

3. Пресоцил

4. Индоцин

10.С какой патологией часто сочетается наследственный нефрит:

1. С пиелонефритом

2. С глюкозурией

3. С врожденным пороком сердца

4. С тугоухостью

11.Какие дети раннего возраста относятся к группе риска по врожденным

аномали-

ям почек:

1. Недоношенные

2. С перинатальной энцефалопатией

3. Новорожденные с патологией тазовой и ректальной областей

4. Внутриутробно инфицированные

5. От матерей, страдающих сахарным диабетом

12.Какой

показатель

(из

перечисленных) НЕ характеризует

концентрационную функ-

цию почек:

1. Осмолярность мочи

2. Проба Зимницкого

3. Относительная плотность мочи

4. Белок и белковые фракции

13.В каком возрасте чаще развивается нефротическая форма

гломерулонефрита:

1. В пубертатном возрасте

2. С 1 года до 7 лет

14.Какой из препаратов обладает анаболическим действием:

1. Оротат калия

2. Бруфен

3. Хлористый аммоний

4. Лейкеран

15.Какой признак является достоверным при хронической почечной

недостаточно-

сти:

1. Полиурия

2. Гипергликемия

3. Артериальная гипертензия

4. Повышение уровня мочевины

16.О чем можно судить по анализу мочи по Нечипоренко:

1. Об оксалурии

2. О бактериурии

3. О лейкоцитурии

4. Об уратурии

17.Режим для больного в острый период гломерулонефрита:

1. Должен быть постельным

2. Палатный

3. Общий

18.Какая тактика участкового врача в отношении ребенка с нефротической

формой

гломерулонефрита:

1. Назначить антибиотики на дому

2. Направить на консультацию к нефрологу

3. Госпитализировать

4. Повторить анализ мочи

19.Какой санаторий предпочтительнее для ребенка с нефротической

формой гломе-

рулонефрита в неактивной фазе:

Железноводск

Трускавец

Местный санаторий

Байрам-Али

20.Какое вещество экскретируется почками:

Андрогены

Альдостерон

Ренин

Катехоламин

Неврология

1. Основные функциональные признаки развивающегося мозга:

Динамика безусловных рефлексов

Слабость коркового звена ориентированной реакции

Повышенная эмоциональность

2. Какие препараты улучшают микроциркуляцию:

Делагил

Аспирин

Стугерон

Трентал

3. Как часто в течение первого года жизни недоношенный ребенок должен

осматри-

ваться невропатологом:

1. Каждые 4-5 месяца

2. В возрасте 1 месяца, затем не реже 2 раз в год

3. Каждый месяц

4. Начальные симптомы серозных менингитов:

1. Головная боль

2. Головокружение

3. Повторная рвота

4. Катаральные явления

5. Подъем температуры

5. Характерные особенности туберкулезного менингита:

1. Преимущественно постепенное начало

2. Лихорадка сначала - субфебрильная, непостоянная, затем - высокая

3. Раздражительная слабость, сонливость днем и беспокойный сон

4. Менингеальные и очаговые симптомы

5. Обязательно туберкулезное поражение какого-либо из внутренних

органов

6. После каких прививок могут возникать поствакцинальные энцефалиты:

1. Полиомиелитной

2. АКДС

3. Паротитной

4. Коревой

5. Антирабической

7. Какую этиологию имеет большинство серозных менингитов:

1. Аденовирусную

2. Вирусно-бактериальную

3. Туберкулезную

4. Паротитную

5. Энтеровирусную

6. Гриппозную

8. Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое

кровоизлияние у

недоношенного ребенка:

1. Тремор конечностей

2. Тахикардия

3. Одышка

4. Апноэ

9. Характерные клинические признаки гипертонической энцефалопатии:

1. Потеря сознания

2. Судороги

3. Хрипы в легких

4. Сердечная недостаточность

5. Одышка

6. Нарушение сердечного ритма

10.Какие симптомы чаще наблюдаются при гнойных менингитах:

1. Гиперэстезия

2. Головная боль

3. Коллапс

4. Рвота

5. Озноб

6. Беспокойство, сменяющееся вялостью

нистагм

Аритмия дыхания

Подъем температуры

11.В какие сроки формируются верхний и нижний рефлексы Ландау у

детей:

Верхний рефлекс к 3 месяцам, нижний - к 5-6 мес

К 6 месяцам оба рефлекса

Нижний рефлекс к 3 месяцам, верхний - к 4 мес

Верхний рефлекс к 2 месяцам, нижний - к 3 мес

12.С какой патологией приходится дифференцировать ревматическую

хорею:

С менингитом

С распространенным гиперкинезом

С неврозом навязчивых движений

С локализованным тиком

13.Наиболее целесообразное дополнительное исследование при

кетоацидозе:

Электроэнцефалография

Электрокардиография

Реогепатография

Холеграфия

14.Какой вариант поражения ЦНС является самым частым вариантом у

доношенных

новорожденных, перенесших асфиксию в родах:

1. Перивентрикулярное кровоизлияние

2. Отек мозга

3. Субдуральное кровоизлияние

4. Перивентрикулярная лейкомаляция

15.Какой лечение проводят при серозных менингитах вирусной этиологии:

1. Дегидратация

2. Антибиотикотерапия

3. Введение плазмозаменителей капельно или внутривенно

4. Симптоматическое лечение

16.Введение

какого препарата позволяет отдифференцировать

барбитуровую кому от

других коматозных состояний:

1. Атропина

2. Налорфина

3. Бемегрида

17.Какую патологию следует исключить в первую очередь при развитии

судорожного

синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток:

1. Порок развития головного мозга

2. Родовую травму цнс

3. Гнойный менингит

4. Метаболические нарушения

18.По какому комплексу признаков можно диагностировать гидроцефалию

у ребенка:

1. Раскрытые швы в возрасте 6-8 мес

2. Симптом Греффе

3. Раскрытые швы и родничким в возасте 2-3 мес

4. Окружность головы превышает норму на 3-4 см, или раскрытым швам

5. Окружность головы превышает норму на 2 см

19.При какой патологии чаще наблюдаются судороги у детей раннего

возраста:

1. При кровоизлиянии в мозг

2. При эпилепсии

3. При опухоли мозга

4. При гипертермии

20.При опухоли височной доли определить сторону поражения позволяет:

1. генерализованные тонико-клонические судороги

2. абсансы

3. зрительные галлюцинации

4. верхнеквадрантная гомонимная гемианопсия

Эндокринология

1. Как влияет заболевание сахарным диабетом матери на состояние

инсулярного

аппарата у плода:

1. Активизирует клетки инсулярного аппарата

2. Не оказывает никакого влияния

3. Тормозит функцию клеток инсулярного аппарата плода

4. Приводит к атрофии инсулярного аппарата

2. Что следует применять при сахарном диабете I типа,

диабетической гипоглике-

мической коме:

1. Адреналин подкожно 0.5-1.0 мл

2. Инсулин

40% раствор глюкозы

3. С чем связано наличие симптомов гиперфункции щитовидной

железы в раннем

неонатальном периоде у детей от матерей с тиреотоксикозом:

1. С трансплацентарной передачей плоду тироксина

2. С трансплацентарной передачей плоду тиреотропного гормона

3. С трансплацентарной передачей плоду тиреостимулирующих

иммуноглобулинов

4. При каком варианте адреногенитального синдрома проводят

неотложную терапию:

1. С признаками преждевременного полового созревания (у мальчиков)

2. С признаками ранней маскулинизации (у девочек)

3. Без потери солей

4. С потерей солей

5. У ребенка 3 лет с перинатальной энцефалопатией в анамнезе

впервые выявлен

низкий рост (до 3-го центиля). Масса тела соответствует длине.

1. К какому специалисту Вы направите ребенка в первую очередь:

2. Невропатологу

3. Эндокринологу

4. Ортопеду

6. При каком виде вскармливания наиболее рано проявляются

признаки врожденного

гипотиреоза:

1. Грудном

2. Раннем искусственном

3. Смешанном

7. Что характерно для вирильной формы адреногенитального

синдрома у девочек:

1. Костный мозг опережает паспортный

2. В моче увеличено содержание 17-кетостероидов

3. Гепатоспленомегалия

4. Увеличение клитора и половых губ

8. Какие признаки подтверждают диагноз диабетической

кетоацидотической комаы:

1. Шумное Куссмаулевское дыхание

2. Сухость кожи

3. Обилие хрипов в легких

4. Бессознательное состояние

9. Девочка

10 лет. Ожирение II степени без признаков

гиперкортицизма. Родите-

ли с избыточной массой. Невропатолог патологии не выявил.

1. Ваш предварительный диагноз:

2. Церебральное ожирение

3. Гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена

4. Конституционально-экзогенное ожирение

5. Синдром Лоренса - Муна - Бидля

10.В течение какого срока может сохраняться действие на

новорожденного пере-

данных ему трансплацентарно от матери с тиреотоксикозом

тиреостимулирующих им-

муноглобулинов:

2 лет

1 месяца

1 года

11.Признаки муковисцидоза:

Ателектазы

Гипернатриемия

Полифекалия

Мекониальный илеус

Стеаторея

12.Проявления врожденного нелеченного первичного гипотиреоза:

Полиурия

Сухость кожи

Пастозность тканей

Крупный язык

13.Что характерно для больного сахарным диабетом:

Расчесы на коже

Полиурия

Жажда

Плаксивость

Экзофтальм

Поллакиурия

Похудание

14.Что позволяет достоверно определить пол при вирильной форме

адреногенииаль-

ного синдрома:

1. Определение 11-оксикортикостероидов

2. Определение полового хроматина

3. Определение кариотипа

4. Пальпация яичек

15.Характерные признаки врожденного гипотиреоза:

1. Запор

2. Макроглоссия

3. Наклонность к гипотермии

4. Преждевременное закрытия большого родничка

5. Пролонгированная желтуха

16.Доминирующая симптоматика при фенилкетонурии:

1. Поражение кишечника и нарастающая гипотрофия

2. Экзема и альбинизм

3. Депрессия гемопоэза

4. Неврологическая симптоматика

17.Неотложные мероприятия при соль-теряющей форме

адреногенитального синдрома:

1. Введение внутримышечно гидрокортизона каждые 6-8 ч

2. Введение физиологического раствора и 5% раствора глюкозы внутривенно

капельно

3. Введение ДОКСа внутримышечно 1-2 раза в сутки

18.Какие данные анализов крови и мочи важны для подтверждения

диагноза сахар-

ного диабета у ребенка:

1. Гипергликемия

2. Гипербилирубинемия

3. Глюкозурия

4. Наличие ацетона в моче

19.Наиболее целесообразное дополнительное исследование при

кетоацидозе:

1. Электроэнцефалография

2. Электрокардиография

3. Реогепатография

4. Холеграфия

20.Врачебная тактика в отношении больного с кетоацидотической

прекомой сахар-

ного диабета:

1. Дообследование

2. Лечение на дому

3. Срочная госпитализация в эндокринологическое отделение

4. Внутривенное введение 5% раствора глюкозы

Детские инфекционные болезни

1. Какое из возможных осложнений кори практически не встречается:

1. Энцефалит

2. Бронхопневмонии

3. Отит

4. Круп

5. Остеомиелит

2. Характеристика сыпи при ветряной оспе:

1. Полиморфизм с преобладанием везикул, их легкое опорожнение

после прокола, пупковидное вдавливание у отдельных элементов

Преимущественная локализация на лице, волосистой части головы,

туловище конечностях

"Толчкообразные" высыпания с 1-2-дневными промежутками

Одномоментные (в течение дня) высыпания, многокамерность элементов

Высыпания на слизистых оболочках, ладонях и подошвах

3. Что чаще всего отмечается при менингококцемии:

Высокое общее периферическое сопротивление

Низкое центральное венозное давление

Высокое центральное венозное давление

Низкое общее периферическое сопротивление

4. Типичные клиническиме проявлениями краснухи:

Сыпь, преимущественно папулезная

Круп

Субфебрильная лихорадка, легкие катаральные явлений

Увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфоузлов

5. Наиболее типичные особенности сыпи при кори:

Исчезновение (отсутствия) токсикоза и лихорадки при появлении сыпи

Пятнистый характер с тенденцией к слиянию

Наличие катаральных явлений

Этапность при появлении и угасании сыпи

Появление не в 1-й день болезни

6. Наиболе эффективный стартовый препарат для инфузионной терапии

при гиперто-

ническом типе обезвоживания:

1. Реополиглюкин

2. Лактосол

5% раствор глюкозы

4. Гемодез

7. Существенные признаки кишечной инфекции при проведении

дифференциального

диагноза с неинфекционной диареей:

1. Эксикоз

2. Кратность и характер стула

3. Симптомы энтероколита

4. Дистрофия

5. Зависимость кишечного синдрома от вскармливания

6. Острое начало

7. Инфекционный токсикоз

8. Какой метод детоксикации наиболее эффективен при большинстве

острых отравл-

лений у детей:

Гемосорбция

Форсированный диурез

Перитонеальный диализ

Заменное переливание крови

9. Что в первую очередь следует сделать ребенку при пероральном

отравлении:

Поставить сифонную клизму

Промыть желудок

Провести форсированный диурез

Ввести слабительное средство

10.Какое осложнение характерно для врожденной краснухи:

Катаракта

Миокардит

Хориоретинит

Геморрагический синдром

11.Какое осложнение характерно для энтеровирусной

инфекции,

вызванной вирусом

Коксаки B:

Миокардит

Хориоретинит

Геморрагический синдром

Катаракта

12.Наиболее частая форма герпеса у детей раннего возраста:

Генитальный герпес

Энцефалит

Офтальмогерпес

Острый стоматит

Генерализованная форма

13.Завершитее фразу:

"К наиболее частым причинам миокардита у новорожденных

детей

относятся ин-

фекции, вызванные

1. вирусом Коксаки"

2. стафилококком"

3. стрептококком"

4. клебсиеллой"

14.Какой материал целесообразно исследовать у больного сальмонеллезом

в первые

дни болезни для выделения возбудителя:

1. Кровь

2. Мочу

3. Испражнения

4. Рвотные масс

15.Что характерно для вирусного гепатита A:

Выраженныео респираторный и суставной синдромы

Улучшение самочувствия при появлении желтухи

Острое начало заболевания

Лихорадка и диспепсические явления в преджелтушном периоде

Цикличность течения

16.Терапевтические мероприятия при неосложненном эпидемическом

паротите:

Введение нормального иммуноглобулина

Лечение антибиотиками группы пенициллинов

Симптоматическая терапия

Лечение антибиотиками группы тетрациклинов

17.Что характерно для гепатита Е с фекально-оральным механизмом

передачи:

Периодичность вспышек

Преимущественная заболеваемость детей раннего возраста

Эпидемический характер распространения

Тяжелое течение болезни у беременных женщин

18.Основной критерий для отмены антибиотиков при лечении гнойного

менингита:

Санация ликвора

Нормализация гемограммы

Нормализация температуры

Исчезновение менингеальных симптомов

19.Для какого заболевания характерен ларингоспазм:

Для гиперпаратиреоза

Для коклюша

Для бронхиальной астмы

Для врожденного стридора

Для обструктивного бронхита

20.Какие симптомы наиболее характерны для бруцеллеза:

Лихорадка

Лимфаденопатия

Потливость

Увеличение печени и селезенки

Расстройство сознания

Боли в мышцах

Боли в суставах

Принципы реанимации и интенсивной терапии в педиатрии

1 .В каких случаях синдром обезвоживания может сопровождаться шоком:

2. При длительном сохранении обезвоживания

3*.При быстром развитии обезвоживания

4.При второй и третьей степени обезвоживания

1.Основная задача начального этапа инфузионной терапии при большинстве

пато-

логических состояний:

2.В устранении дефицита калия

3.*В восстановлении объема циркулирующей плазмы

4. В восстановлении объема экстрацеллюлярной жидкости

5. В восстановлении объема циркулирующих эритроцитов

6. В дезинтоксикации

1. Какие эффекты вызывает введение адреналина:

2*Повышения сократимости миокарда

3. Повышения температуры

4. *Сужения периферических сосудов и повышения артериального давления

5. *Стимуляции a- и b-рецепторов

1. С применения какого препарата следует начинать синдромную терапию

при ги-

пертермии у детей:

2. Аминазина

3. Дроперидола

4. *Анальгина

5. Пипольфена

1На основании каких данных подтверждается диагноз экзотоксической комы

при

2Отравлении:

3*Данными токсикологических лабораторных исследований

4Уровнем ликворного давления

5На основании ЭКГ

1Механизмы истинной аллергической реакции:

2*Увеличение содержания циркулирующих иммунных комплексов в крови

3Увеличенное выделение гистамина без выработки антител

4*Сенсибилизация лимфоцитов

5*Повышенная выработка иммуноглобулина E

Завершите фразу:

"Самым частым метастатическим очагом при септикопиемической форме

сепсиса

у недоношенных детей является...

1флегмона"

2Перитонит"

3*менингит"

4деструктивная пневмония"

1Чем объясняется развитие кожных геморрагических проявлений при

сепсисе:

2Повышенной ломкостью сосудов

3*Развитием ангиитов и тромбоваскулитов

4Сенсибилизацией организма ребенка

5Нерациональной антибактериальной терапией

1 По какому комплексу признаков можно диагностировать гидроцефалию у

ребенка:

2*Раскрытые швы в возрасте 6-8 мес

3*Симптом Греффе

4Раскрытые швы и родничким в возасте 2-3 мес

5*Окружность головы превышает норму на 3-4 см, или раскрытым швам

6Окружность головы превышает норму на 2 см

1При какой патологии чаще наблюдаются судороги у детей раннего возраста:

2При кровоизлиянии в мозг

3При эпилепсии

4При опухоли мозга

5*При гипертермии

Какова нормальная частота дыхания у здорового новорожденного:

1. 10-15 в минуту

2. *70-80 в минуту

3. 40-60 в минуту

1. Возможное место размножения микроорганизмов при септицемии:

2. *Первичный воспалительный очаг

3. Кровь

4. Лимфатические сосуды

Поликлиника

1. Какой препарат обоснованно назначается при аллергическом

фаринготрахеите:

1. Задитена

2. Препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс

3. Антибиотиков

4. Глюконата кальция

2. У ребенка

1 года 10 месяцев врожденный артрогриппоз; ранний

анамнез неизве-

стен; нервно-психическое развитие соответствует возрасту; резистентность

нор-

мальная; уровень основных функций соответствует возрасту.

К какой группе здоровья Вы отнесете этого ребенка:

1. К пятой группе

2. Ко второй группе

3. К четвертой группе

4. К третьей группе

3. Какая

стадия

сосудисто-двигательной

реакции

является

нежелательной при про-

ведении специальных закаливающих процедур:

1. Игра вазомоторов

2. Паретическое состояние

3. Вазодилатации

4. Вазоконстрикции

4. Какие лекарственные препараты наиболее часто

вызывают

лекарственную аллер-

гию:

1. Антигистаминные препараты

2. Антибиотики

3. Сульфаниламидные препараты

4. Жаропонижающие препараты и анальгетики

5. Что характеризует женское молоко в отличие от коровьего молока:

1. Высокое содержание незаменимых аминокислот

2. Преобладание казеиногена

3. Наличие мелких хлопьев, образующихся при створаживании, доступных

4. для воздействия желудочного сока ребенка

5. Большая активность диастазы и других ферментов

6. Основной признак, свидетельствующий о преждевременности

перевода ребенка на

режим более старшего возраста:

1. Активность в конце бодрствования

2. Возраст ребенка

3. Раннее пробуждение после ночного сна и дневного сна

4. Длительное засыпание при укладывании на дневной сон

7. Какие компоненты находятся в большем количестве в молозиве по

сравнению со

зрелым женским молоком:

1. Углеводы

2. Белок

3. Минеральные вещества

4. Иммуноглобулины

8. Суточная потребность в жирах при любом виде вскармливании у

детей в возра-

сте 7-12 месяцев:

5.5 г/кг

7 г/кг

6 г/кг

6.5 г/кг

9. Какие препараты обладают выраженным гистаминолиберирующим

свойством:

1. Полиглюкина

2. Атропина

3. Бисептола

4. Полимиксина

5. Рентгеноконтрастных препаратов

10.Какие преимущества имеет естественное вскармливание перед

другими видами

вскармливания:

1. Имеется оптимальное количество и качество компонентов

2. Легче кормить ребенка

3. Присутствуют факторы иммунологической защиты

4. Содержатся активные вещества (гормоны, простагландины)

11.Суточная потребность в углеводах у детей первого года жизни при

всех видах

вскармливания:

12-14 в г/кг

14-15 в г/кг

11-12 в г/кг

10-11 в г/кг

12.Что верно в отношении непереносимости фруктозы:

1. Введение фруктозы вызывает быстрое ухудшение состояния

2. Заболевание связано с дефектом энзима печени

3. Лечебный эффект от применения молочных смесей, не содержащих

фруктозу

4. Сопровождается гипергликемией

5. Больной отстает в психомоторном развитии

13.Что характерно для игры ребенка в возрасте 1 года 6 месяцев:

1. Воспроизводит в игре разученные действия

2. Наличие элементов ролевой игры

3. Игра носит сюжетный характер

4. Отображает в игре отдельные действия

14.По каким показателям определяется уровень резистентности

организма ребенка:

1. Кратностью острых заболеваний, перенесенных ребенком в течение года

жизни, предшествующего осмотру

2. Кратностью острых респираторных заболеваний, перенесенных ребенком

в течение года жизни, предшествующего осмотру

3. Тяжестью острых заболеваний

4. Длительностью и тяжестью заболеваний

15.За счет каких продуктов должен восполняться дефицит жира в

рационе питания

детей:

1. Подсолнечного масла

10% и 20% сливок

3. Белка

4. Желтка

16.Показатель, свидетельствующий о нормальном развитии зрительных

функций ре-

бенка в возрасте 1 месяца:

Длительное зрительное сосредоточение на неподвижном

предмете

Зрительное сосредоточение на игрушке в вертикальном

положении

на руках у взрослого

Плавное слежение за движущимся предметом

Ступенчатое слежение

17.Введением в рацион питания каких продуктов осуществляется

коррекция дефици-

та белка у ребенка:

Желтка

Творога

Подсолнечного масла

10% и 20% сливок

Сахарного сиропа

18.От чего зависят интервалы между кормлениями и частота кормления:

От продолжительности нахождения пищи в желудке

От объема желудка

От беспокойства ребенка

От смены процессов торможения и возбуждения пищевого центра

19.Какой из приемов массажа относится к расслабляющему:

Разминание

Поколачивание

Поглаживание

Растирание

20.Базисные препараты в лечении пищевой аллергии:

Стугерон

Задитен

Налкром

Интал

Супрастин

Эуфиллин

ЛИТЕРАТУРА

Основная литература

1. Атлас детских инфекционных заболеваний / ред. К. Дж. Бэйкер, В. Ф.

Учакин. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 496 с

Детская гастроэнтерология: руководство / Т. Г. Авдеева, Ю. В. Рябухин,

Л. П. Парменова [и др.]. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 192 с. - (Библиотека

врача- специалиста. Педиатрия. Гастроэнтерология).

3. Кузник Б.И. Общая гематология. Гематология детского возраста : учеб.

пособие / Б. И. Кузник, О. Г. Максимова. - Ростов н /Дону : Феникс, 2007.

- 573 с. - (Медицина )

Мутафьян О. А. Детская кардиология: руководство

/ ред.[О. А.

Мутафьян]. - М. : ГЭОТАР - Медиа. - 2009. - 504 с.

Педиатрия : национальное руководство: в 2-х т. / ред. [А. А. Баранов]. -

М. : ГЭОТАР - Медиа. - (Национальные руководства)+СD Т. 1. - 2009. - 1024

Педиатрия: национальное руководство: в

2-х т.

/ ред.

[А. А.

Баранов ]. - М. : ГЭОТАР - Медиа. - (Национальные руководства)+CD

Т. 2. - 2009. - 1024 с

Практическое руководство по детским болезням / ред. В. Ф. Коколина,

А. Г. Румянцев. - М : Медпрактика-М: Т. 9 : Заболевания органов дыхания у

детей / ред. Б. М. Блохин. - 2007. - 616 с.

Участковый

педиатр:

новое

справочное

руководство./ред.[М.Ф.Рзянкиной, В.П.Молочного].- Ростов н/Д.: Феникс,

2011.- 472,[1]с.: с ил.- Медицина.

Дополнительная литература

1. Детские болезни для врачей-педиатров первичного звена здравоохранения / В.А.

Щербак [ и др.].- под ред. В.А. Щербака. - Чита: Экспресс-издательство.-2008.-948с .

2. Медицинская статистика: учебное пособие / А. Н. Герасимов. - М.: МИА,

2007. - 480 с.

3. Орлова Н.В., Парийская Т.В. Кардиология в педиатрии. Новейший

справочник (маленький формат). - Изд-во: «Эксмоª, 2006. - 528с.

4. Педагогика в медицине / Под ред. Н.В. Кудрявой. - М.: ACADEMA, 2006.

- 199 с

5. Пугачев А.Г. Детская урология : руководство для врачей / А. Г.

Пугачев. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 832 с. - (Библиотека врача-

специалиста. Урология. Педиатрия)

Филиппов Е.С., И.Н. Вебер, Т.В. Зырянова, В.Э. Грекова, М.В. Гомелля,

О.А. Серебренникова Педиатрия для участковых педиатров.- учебное

пособие / под ред. Е.С. Филиппова. - Иркутск: Оттиск, 2008. - 372 с.

ИНФОРМАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПЕРЕПОДГОТОВКА «ПЕДИАТРИЯ» - 2013 год