ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 31 октября 1996 г. N 1312 О ПОРЯДКЕ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СПАСАТЕЛЕЙ В РФ

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49)



Во исполнение Федерального закона "Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей" Правительство Российской Федерации постановляет:



Утвердить прилагаемое Положение о бесплатной медицинской реабилитации спасателей в Российской Федерации.


Министерству Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий с участием других федеральных органов исполнительной власти при необходимости давать разъяснения по вопросам, связанным с применением Положения, указанного в пункте 1 настоящего Постановления.


Федеральным органам исполнительной власти в 3-месячный срок привести свои нормативные правовые акты в соответствие с Положением о бесплатной медицинской реабилитации спасателей в Российской Федерации.


Председатель Правительства Российской Федерации



В.ЧЕРНОМЫРДИН



Приложение Утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 31

октября 1996 г. N 1312

ПОЛОЖЕНИЕ


О БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СПАСАТЕЛЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49)



Настоящее Положение разработано во исполнение Федерального закона "Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей" и определяет основные принципы и задачи, формы и порядок проведения бесплатной медицинской реабилитации спасателей, принимавших участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (далее именуются - чрезвычайные ситуации).


Бесплатная медицинская реабилитация спасателей, принимавших участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций (далее именуется - медицинская реабилитация спасателей), представляет собой комплекс мероприятий, направленных на проведение экспертизы и восстановление здоровья, психофизиологического состояния и профессиональной работоспособности.


Медицинская реабилитация спасателей предполагает использование специальных форм и методов профилактики, диагностики и лечения, а также организованного отдыха. Для медицинской реабилитации спасателей могут применяться нетрадиционные методы профилактики, диагностики и лечения, разрешенные Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.



(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49)



Психологическая реабилитация является обязательной составляющей медицинской реабилитации.



Основными задачами медицинской реабилитации спасателей являются:


экспертиза здоровья, психофизиологического состояния и профессиональной работоспособности спасателей;

поддержание высокой работоспособности спасателей при ликвидации чрезвычайных ситуаций;



проведение восстановительной терапии в случаях травм, заболеваний и обострений хронических заболеваний, связанных с участием в ликвидации чрезвычайных ситуаций;



выведение из организма радиоактивных, ядовитых и других вредных веществ;



профилактика и лечение соматических и психоэмоциональных нарушений;



коррекция и нормализация психофункционального состояния; восстановление профессиональной работоспособности.

Основными принципами медицинской реабилитации спасателей являются:


осуществление права каждого спасателя на проведение медицинской реабилитации;



приоритетное использование медицинских научно- исследовательских и лечебно-профилактических учреждений для проведения медицинской реабилитации спасателей;



своевременность, последовательность и преемственность проведения медицинской реабилитации спасателей;



сочетание различных форм и методов медицинской реабилитации спасателей на основе системного и индивидуального подходов.



Медицинская реабилитация спасателей осуществляется в следующих формах:


в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации; амбулаторно-поликлиническая; стационарная;

санаторно-курортная.



На медицинскую реабилитацию направляются принимавшие участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций спасатели, у которых отмечается временное или стойкое нарушение здоровья, психоэмоционального состояния, снижение или утрата профессиональной работоспособности.


К нарушениям здоровья в результате воздействия вредных для человека техногенных, природных и психологических факторов при ликвидации чрезвычайных ситуаций относятся:



ранения (контузии, травмы, увечья); радиационные и химические поражения;

острые соматические и инфекционные заболевания; обострение хронических заболеваний; психоэмоциональные и психосоматические нарушения.

В целях своевременного выявления нарушений здоровья и психоэмоционального состояния, утомляемости и снижения профессиональной работоспособности проводятся медицинские осмотры и обследования спасателей:


плановые (углубленные) - 1 раз в год, если по медицинским показаниям не предусмотрены более частые осмотры и обследования;



предэкспедиционные - перед отъездом в район чрезвычайной ситуации;



текущие - ежедневно в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации (после окончания рабочей смены);



послеэкспедиционные - не позднее 7 дней после прибытия из района чрезвычайной ситуации к месту постоянной работы.



Плановые, пред- и послеэкспедиционные медицинские осмотры и обследования проводятся в медицинских учреждениях, к которым

прикреплен спасатель.



Текущие медицинские осмотры и обследования проводятся штатным медицинским персоналом аварийно-спасательных служб и формирований, медицинским персоналом медицинских формирований и учреждений, расположенных в районе чрезвычайной ситуации, независимо от их ведомственной принадлежности.



Объем медицинских обследований при необходимости может быть расширен. Для проведения обследования спасатели могут быть направлены в специализированные медицинские учреждения.



Заключение о необходимости проведения медицинской реабилитации спасателя выдается медицинским учреждением, к которому прикреплен спасатель. Форма медицинской реабилитации устанавливается лечащим врачом или специально назначаемой медицинской комиссией.


Критериями выбора формы медицинской реабилитации спасателей являются:


переутомление, психоэмоциональные нарушения и снижение профессиональной работоспособности - для медицинской реабилитации спасателей в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации;



незначительные нарушения здоровья и снижение профессиональной работоспособности, возникшие в результате переутомления, психоэмоциональных нагрузок, возникновения острых или обострения хронических заболеваний, не требующие длительных сроков медицинской реабилитации и не приводящие к ухудшению состояния здоровья и осложнениям - для амбулаторно- поликлинической реабилитации;



заболевания и нервно-психические нарушения, требующие специальных методов обследования и лечения в условиях стационара, а также недостаточная эффективность амбулаторно- поликлинической реабилитации - для стационарной реабилитации;

остаточные явления заболеваний и нервно-психических нарушений, пониженная профессиональная работоспособность после проведения реабилитации в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях - для санаторно-курортной реабилитации.



В течение 1 года после участия спасателей в ликвидации чрезвычайной ситуации при наличии медицинских показаний возможно осуществление однократной повторной бесплатной медицинской реабилитации.



Для направления на медицинскую реабилитацию спасатель представляет в медицинское учреждение, к которому он прикреплен, следующие документы:


заявление (рапорт);



справка об участии в ликвидации чрезвычайной ситуации.



Медицинская реабилитация проводится:


в ходе ликвидации чрезвычайных ситуаций - медицинскими формированиями и учреждениями, расположенными в районе чрезвычайной ситуации, независимо от их ведомственной принадлежности;



амбулаторно-поликлиническая и стационарная - медицинскими учреждениями, к которым прикреплены спасатели. При отсутствии в указанных учреждениях лечебно-диагностического оборудования, кабинетов и отделений, необходимых для обследования и проведения медицинской реабилитации, - другими лечебно- профилактическими учреждениями;



санаторно-курортная - в санаториях и домах отдыха в соответствии с медицинскими показаниями.



На срок проведения медицинской реабилитации и дни проезда к месту реабилитации и обратно (без вычета очередного и дополнительного отпусков) спасателям выдается листок временной нетрудоспособности (военнослужащим - справка об освобождении от исполнения служебных обязанностей).
Расходы, связанные с медицинской реабилитацией спасателей, могут производиться за счет:


средств федерального бюджета (в пределах ассигнований, предусматриваемых соответствующим федеральным органам исполнительной власти на год), бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, фондов и средств федеральных органов исполнительной власти, а также средств предприятий, учреждений и организаций, создающих аварийно-спасательные службы и формирования;



средств, поступивших от реализации договоров между аварийно- спасательными службами (формированиями) и организациями об обслуживании;



резервов финансовых средств, созданных в соответствии с законодательством Российской Федерации для ликвидации чрезвычайных ситуаций;



страховых фондов;



иных источников в соответствии со статьей 20 Федерального закона "Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей".



В случае отказа спасателя от медицинской реабилитации в его медицинской карте (медицинской книжке) и в протоколе заседания медицинской комиссии делается соответствующая запись.


Споры по вопросам проведения медицинской реабилитации спасателей разрешаются вышестоящими организациями или судом.


Порядок учета и хранения документов по вопросам медицинской реабилитации спасателей определяется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.


(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49)