Ревматоидный артрит. Тестовые задания для контроля уровня знаний (2020 год)

 

 

 

Выберите один вариант ответа

 

1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ПОРАЖАЮТСЯ

А) коленные суставы

Б) проксимальные межфаланговые суставы

В) первые пястно-фаланговые суставы стоп и кистей

Г) суставы поясничного и шейного отделов позвоночника

 

2.  ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЬНОГО РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ НА ПОЗДНИХ СТАДИЯХ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ

А) пальцы в виде «шеи лебедя»

Б) узелки Бушара

В) хруст в суставах

Г) покраснение в области суставов

 

3. ДЛЯ ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ТИПОВ АНТИТЕЛ:

А) Антистрептолизин О

Б) антинуклеарные антитела

В) антитела к цитруллинизированному циклическому полипептиду

Г) антицентромерные антитела

 

4. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБНАРУЖИВАЕТСЯ

А) моноартрит

Б) олигоартрит

В) артралгия

Г) полиартрит

 

5. В ДЕБЮТЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ЧАЩЕ ПОРАЖАЮТСЯ

А) лучезапястные суставы

Б) верхние шейные позвонки

В) нижние шейные позвонки

Г) тазобедренные суставы

 

6.  К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА ИЗ СИНТЕТИЧЕСКИХ БАЗИСНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ (БМАРП) ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОТНОСЯТ

А) ннфликсимаб

Б) соли золота

В) аминохинолиновые производные

Г) метотрексат

 

7. К СИНТЕТИЧЕСКИМ БАЗИСНЫМ СРЕДСТВАМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОТНОСИТСЯ

А) сульфасалазин

Б)  этарнецепт

В)  азатиоприн

Г)  тофацинитиб

 

8.  У БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ, ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩЕЙ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМ, В МОЧЕ ОБНАРУЖЕНА ПРОТЕИНУРИЯ ДО 3,5 Г/Л. МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ РАЗВИТИЕ

А) миеломной болезни 

Б) хронического пиелонефрита

В) хронического гломерулонефрита

Г) амилоидоза почек

 

9. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

А) неэрозивный характер артрита

Б) утренняя скованность более 30 минут

В) острый моноартрит сустава большого пальца стопы

Г) стойкие артралгии

 

10. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕФРАКТЕРНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА В КАЧЕСТВЕ ПРЕПАРАТОВ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

А) блокаторы ФНО-α

Б) ингибиторы IL-1

В) ингибиторы IL-6

Г) блокаторы янус-киназы

 

 

 

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ вариант 2

 

1.Какие методы местной терапии применяются у больных ревматоидным артритом?

1)      аппликации 0,5% раствора димексида

2)      местное нанесение мазей, содержащих НСПВ

3)      инфильтрация околосуставных тканей новокаином с преднизолоном

4)      электрофорез, фонофорез противовоспалительных средств

5)      все упомянутые методы

 

2.Наиболее эффективным методом быстрого выведения из организма избытка циркулирующих иммунных комплексов и ревматоидного фактора является:

1)      гемодиализ

2)      гемосорбция

3)      плазмоферез

4)      все приведенные методы

5)      ни один из приведенных методов

 

3.Какие препараты применяются для внутрисуставного введения при лечении больных ревматоидным артритом?

1)      метилпреднизолон

2)      депомедрол

3)      гидрокортизон

4)      ни один из перечисленных

5)      все перечисленные

 

4.В каких случаях желательно применение сульфаниламидных противовоспалительных препаратов для лечения больных ревматоидным артритом?

1)      у больных ревматоидным артритом с системными проявлениями

2)      у больных ревматоидным артритом без системных проявлений

3)      у больных с ревматоидным артритом, осложненным остеоартрозом

4)      при всех упомянутых обстоятельствах

5)      ни в одной из упомянутых групп больных

 

5.Какие препараты входят в группу средств базисной терапии ревматоидного артрита?

1)      препараты золота

2)      иммунодепрессанты

3)      D-пеницилламин (купренил)

4)      сульфаниламидные противовоспалительные и аминохинолиновые препараты

5)      все упомянутые препараты

 

6.Какой из приведенных критериев позволяет дифференцировать ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит в пользу ревматоидного артрита?

1)      преимущественное поражение суставов позвоночника

2)      сакроилеит в дебюте суставных проявлений заболевания

3)      последовательное вовлечение в воспалительный процесс голеностопных, коленных, тазобедренных суставов

4)      последовательное вовлечение в воспалительный процесс мелких суставов кистей рук локтевых, плечевых, коленных, голеностопных суставов

5)      характерная "поза просителя" у больного с согнутой спиной и наклоненной вниз головой

 

7.Какой из приведенных критериев позволяет дифференцировать ревматоидный артрит и болезнь Рейтера в пользу ревматоидного артрита?

1)      сочетание артрита с хроническим хламидийным уретритом, конъюнктивитом

2)      асимметричное поражение пястно-фалангового сустава первого пальца стопы, голеностопного, коленного суставов

3)      симметричное поражение пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов кистей рук

4)      сакроилеит

5)      подошвенный фасциит

 

8.Какие из приведенных критериев позволяют дифференцировать ревматоидный артрит и первичный остеоартроз в пользу ревматоидного артрита?

1)      поражение преимущественно "нагруженных" суставов - тазобедренных, коленных

2)      симметричное поражение проксимальных межфаланговых суставов без образования околосуставных узлов

3)      поражение дистальных межфаланговых суставов с образованием околосуставных узлов Гебердена

4)      все указанные критерии

5)      ни один из упомянутых критериев

 

9.Какие из приведенных критериев позволяют дифференцировать ревматоидный артрит и острую ревматическую лихорадку в пользу последней?

1)      отсутствие деструктивных, анкилозирующих поражений суставов

2)      быстрый эффект нестероидных противовоспалительных препаратов при остром суставном синдроме

3)      преобладание симптомов сердечной недостаточности над суставной патологией

4)      все указанные критерии

5)      ни один из упомянутых критериев

 

10.Какие изменения синовиальной жидкости из пораженных суставов не типичны для ревматоидного артрита?

1)      повышенная мутность, низкая вязкость синовиальной жидкости

2)      увеличенное количество клеточных элементов, нейтрофилов

3)      присутствие  рагоцитов 

4)      присутствие взвешенных мелких фрагментов суставного хряща

5)      присутствие ревматоидного фактора

 

 

 

Ревматоидный артрит – вар 3

 

1 (11).Свидетельством, какого синдрома являются отеки, гипопротеинемия, протеинурия, гиперхолестеринемия, возникшие у больного ревматоидным артритом?

6)      легочного синдрома

7)      сердечного синдрома

8)      нефротического синдрома

9)      нейропатического синдрома

10)  анемического синдрома

 

2 (12).Какая патология почек у больных ревматоидным артритов чаще всего проявляется нефротическим синдромом?

6)      вторичный амилоидоз почек

7)      первичный амилоидоз почек

8)      мочекаменная болезнь

9)      хронический иммуннокомплексный гломерулонефрит

 

3(13).Какая патология почек является наиболее типичной для ревматоидного артрита?

6)      тубулоинтерстинальный нефрит

7)      вторичный амилоидоз почек

8)      первичный амилоидов почек

9)      мочекаменная болезнь

10)  нефроптоз

 

4(14).Какие поражения сердца могут возникать у больных ревматоидным артритом?

6)      сухой перикардит

7)      очаговый гранулематозный миокардит с экстрасистолией, блокадами

8)      пороки клапанов устья аорты

9)      пороки митрального клапана

10)  все перечисленные

 

5(15).Какие патологические процессы типичны для ревматоидного легкого?

6)      пневмонит

7)      фиброзирующий альвеолит

8)      плеврит

9)      ни один из перечисленных

10)  все перечисленные

 

6(16).У больного ревматоидным артритом после опускания рук в холодную воду их кожа стала бледной, "обескровленной", а спустя небольшой промежуток времени синюшно-багровой, отечной - как называется такая реакции?

6)      синдром Рейтера

7)      синдром карпального канала

8)      синдром Шегрена

9)      синдром Фелти

10)  синдром Рейно

 

7(17).Какие осложнения типичны для ревматоидного артрита?

6)      вторичный амилоидоз

7)      железоперераспределительная гипохромная анемия

8)      вторичный остеоартроз

9)      ни одно из перечисленных

10)  все перечисленные

 

8(18).Какие системные поражения определяют клиническую картину ревматоидного артрита?

6)      ревматоидные узелки

7)      лимфаденопатия

8)      васкулит

9)      поражения легких

10)  все перечисленные

 

9(19).Какие суставы крайне редко поражаются у больных ревматоидным артритом?

6)      дистальные межфаланговые суставы пальцев кисти

7)      проксимальный межфаланговый сустав мизинца кисти

8)      первый пястно-фаланговый сустав большого пальца кисти

9)      все перечисленные

10)  ни один из перечисленных

 

10(20).Какие из перечисленных ниже признаков типичны для ревматоидного артрита?

6)      узелки Бушара на проксимальных межфаланговых суставах пальцев кисти

7)      узелки Гебердена на дистальных межфаланговых суставах пальцев кисти

8)      атрофия и западение мышц на тыле кисти (амиотрофия)

9)      истонченная, не собирающаяся в складку кожа над суставами пальцев кисти

10)  петехиальная сыпь на коже над пораженными суставами

 

 

 

 

 

 

Вариант 4

 

 

1.Какие методы местной терапии применяются у больных ревматоидным артритом?

11)  аппликации 0,5% раствора димексида

12)  местное нанесение мазей, содержащих НСПВ

13)  инфильтрация околосуставных тканей новокаином с преднизолоном

14)  электрофорез, фонофорез противовоспалительных средств

15)  все упомянутые методы

 

2.Наиболее эффективным методом быстрого выведения из организма избытка циркулирующих иммунных комплексов и ревматоидного фактора является:

11)  гемодиализ

12)  гемосорбция

13)  плазмоферез

14)  все приведенные методы

 

3(21).Какая из перечисленных ниже формулировок соответствует характерному для ревматоидного артрита симптому "плавника моржа"?

11)  гипермобильность связочного аппарата кисти

12)  отклонение кисти в сторону лучевой кости предплечья

13)  отклонение кисти в сторону локтевой кости предплечья

14)  деформация пальцев кисти

15)  атрофия мышц тыла кисти

 

4(22).Какие процессы вызывают атрофию мышц у больных ревматоидным артритом?

10)  воспаление мышечной ткани

11)  воспалительно-дегенеративные изменения периферических двигательных нервов

12)  физиологическая реакция на ограничение или отсутствие подвижности суставов

13)  все перечисленные

14)  ни один из перечисленных

 

5(23).Какие суставы поражаются в начальный период ревматоидного артрита?

11)  лучезапястные

12)  пястно-фаланговые

13)  проксимальные межфаланговые

14)  ни один из перечисленных

15)  все перечисленные

 

6(24).Какие из перечисленных вариантов ревматоидного артрита сопровождаются спленомегалией?

11)  синдром Фелти

12)  болезнь Стилла у взрослых

13)  ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем

14)  ни один из перечисленных

15)  все перечисленные

 

7(25).У кого можно обнаружить ревматоидный фактор в титре 1:32 реакции Ваалер-Роузе?

11)  у здоровых лиц

12)  при болезни Стилла у взрослых

13)  у больных серопозитивным ревматоидным артритом

14)  ни в одной из упомянутых ситуаций

15)  во всех упомянутых ситуациях

 

8(26).Что из перечисленного относится к патогенезу ревматоидного артрита?

11)  деструктивное поражение суставов с вовлечением хряща, синовиальной оболочки и капсулы

12)  разрушение синовиальной оболочки, хряща и эпифизов костей с образованием узур

13)  появление в полости сустава грануляционной ткани - паннуса

14)  анкилозирование суставов

15)  все перечисленное относится к патогенезу ревматоидного артрита

 

9(27).Что такое ревматоидный фактор?

11)  анти-О-стрептолизин

12)  анти-О-стрентокиназа

13)  антигиалуронидаза

14)  IgМ и IgG антитела к РС фрагменту IgG

15)  иммунные комплексы

 

10(28).Какие факторы имеют значение в этиологии ревматоидного артрита?

11)  присутствие антигена гистосовместимости НЬА

12)  инфицирование вирусом Эбштейн-Бар

13)  инфицирование цитомегаловирусом

14)  все упомянутые факторы

15)  ни один из упомянутых факторов