ТЕСТОВІ ПИТАННЯ ДО ПІДСУМКОВОГО КОНТРОЛЮ КАФЕДРИ ЗАГАЛЬНОЇ  ХІРУРГІЇ

 

ВАРІАНТ 1

 

1. Про що свідчить вільний газ під куполами діафрагми на рентгенограмі постраждалого з закритою травмою живота?:

А. Наявність у хворого аерофагії;

В.  Парез кишечника;

С.  Розрив порожнистого органа черевної порожнини;

D. Пошкодження сечо-статевої системи;

Е.  Розрив парієнтального листка очеревини.

 

2. Який з заходів має першорядне значення  для профілактики розвитку гнійної інфекції в рані?

A. Надання вчасної та якісної першої медичної допомоги

B. Вчасно проведення адекватної первинної хірургічної обробки рани, антибіотикотерапія

C. Превентивна антибактеріальна терапія

D. Вчасно та якісно виконання зупинки кровотечі

E. Вчасно та якісно виконання протишокових заходів і транспортної імобілізації

 

3. За якими показниками оцінюється ефективність штучного дихання та кровообігу?

A. Розширення зіниць

B. Звуження зіниць

C. Поява пульсації на сонних артеріях, розширення зіниць

D. Поява пульсації на сонних артеріях, звуження зіниць, зміна кольору шкірних покривів

E. Поява пульсації на сонних артеріях, розширення зіниць, зміна кольору шкірних покривів.

 

4. В чому полягає перша медична допомога при відкритих переломах на догоспітальному етапі?:

А. Знеболювання, зупинку кровотечі, транспортну іммобілізацію.

Б. Знеболення та наступне зашивання шкіри.

С. Репозицію уламків.

D. Накладання тимчасового скелетного витягання.

Е. Виконання первинної хірургічної обробки рани.

 

5. Коли проводять генеральне прибирання операційної:

А.  Після кожної операції;

В.  Кожен день;

С.  2 рази на день (вранці та ввечері);

D.  1 раз на тиждень;

Е.   1 раз на місяць

 

6. Пацієнтка, 58 років, поступила в травмпункт через 2 години після травми зі скаргами на сильний біль у лівому кульшовому суглобі і неможливість стати на ліву ногу. При огляді – ліве стегно зігнуте досередини в кульшовому суглобі і приведене. Активні рухи відсутні, пасивні викликають різко виражену болючість. Попередній діагноз?

А. Задній вивих стегна.

В. Передній вивих стегна.

С. Центральний вивих стегна.

D. Перелом шийки стегна.

Е. Перелом  стегнової кістки у верхній третині.

 

7. Хвора 70 років  у важкому стані госпіталізована до відділення інтенсивної терапії. Під час дослідженні виявлено «кам’янистої» щільності, нерухому, болючу   пухлину в правому  фланку живота. Не зважаючи на проведене лікування стан хворої прогрессивно погіршувався, з’явилось пригніченням свідомості, рефлексии відсутні, спостерігається падіння гемодинаміки, пульс визначали лише на центральних артеріях, дихання патологічне. Який стан має місце у хворої?

А. Передагональний стан

В. Агонія

С. Клінічна смерть

D. Непритомність

Е. Колапс

 

8. Який метод знеболювання слід застосувати для хворого  – 68 років, під час операції  з приводу діабетичної гангрени лівої стопи ?:

A. Загальний масковий наркоз ефірно-кисневий

B. Загальний фторотано-кисневий

C. Провідникова епідуральна анестезія бупівакаїном

D. Внутрішньовенний наркоз кет аміном

E. Спинномозкова анестезія новокаїном

 

9. Які заходи відносяться до біологічного способу зупинки кровотечі:

A. Тампонада великим чепцем

B. Введення хлориду кальцію

C. Введення адреналіну

D. Введення амінокапронової кислоти

E. Введення вікасолу внутрішньом’язево

 

10. У хворого 30 років виконана операція: резекція шлунку. Операція була тривалою і травматичною в зв’язку з значним злуковим процесом, який виник після попередньої операції з приводу прориву виразки 12-палої кишки. Яке з перерахованих ускладнень є найбільш вірогідним  в післяопераційному періоді?

A. Пневмонія;

B. Серцево-судинна недостатність;

C. Парез шлунково-кишкового тракту;

D. Анурія;

E. Розходження операційних швів. Евентирація;

 

11. Що являє собою фурункул?

А. Гостре гнійне запалення волосяного мішечка, сальних залоз і навколишніх тканин.

В. Гостре гнійне запалення волосяного мішечка.

С. Гостре гнійне запалення сальної залози.

D. Гостре гнійне запалення потових залоз

Е. Гостре гнійне некротичне запалення декількох поряд розташований  

волосяних мішечків і сальних залоз.

 

 

 

12. До якого різновиду збудників захворювань відноситься збудник туберкульозу?

A. Коки;

B. Палички;

C. Мікобактерії;

D. Віруси;

E. Гриби.

 

13. Який метод зупинки кровотечі застосовують під час хірургічного доступу?

А. Пальцеве притискання судин в рані

В. Накладання судинного затискача

С. Застосування гемостатичної губки

D. Туга тампонада рани

Е. Стискуюча пов'язка

 

14. До якого методу діагностики відноситься гастроскопія?

А. Хірургічна операція;

В. Лапароскопія;

С. Ендоскопія;

D. Радіоізотопний метод;

Е. Цитологічний метод.

 

15. Що означає термін "емболія"?

А. Закупорка судини тромбом, повітрям або жиром.

В. Закупорка судини тромбом, повітряною бульбою або жиром на місці запалення.

С. Закупорка судини  швидко зростаючим тромбом.

D. Закупорка судини тромбом не місці атероматозної бляшки.

Е. Закупорка судини частиною тромба, повітряною бульбою, жиром, принесеними током крові.

 

16. Хвора 70 років госпіталізована до хірургічного відділення через 28 годин після того як відчула різкий біль в лівій ступні та гомілці. Об'єктивно:  Т⁰ – 38,2⁰, пульс 110 за 1 хв., АТ 90/60 мм.рт.ст. Ліві ступня та гомілка мармурового кольору, пальці темно-багрові, на тилі стопи великий пухир з темно-геморагічним вмістом. Шкіра холодна. Відсутні больова та тактильна чутливість до середньої третини гомілки, рухи пальців, в гомілково-стегновому та колінному суглобах. Пульсація  визначається лише на стегновій артерії.

Визначте діагноз?

А. Гострий тромбоз стегнової артерії, ішемія в стадії органічних змін.

В. Гострий тромбоз стегнової артерії, волога гангрена стопи.

С. Емболія стегнової артерії, гостра ішемія в стадії функціональних порушень. лівої

D. Емболія стегнової артерії,  волога гангрена стопи.

Е.  Емболія стегнової артерії,  стадія органічних змін. 

 

17. Найбільш важкою формою гострого парапроктиту є:

А. Ішеоректальний.

В. Ретроректальний.

С. Підслизовий.

D. Пельвіоректальний.

Е. Підшкірний.

 

18. У хворого М., 62 років, який страждає на цукровий діабет на 5-й день після ін’єкції інсуліна в ліве стегно з’явились припухлість тканин, почервоніння шкіри, сильний біль, підвищення температури тіла до 39°С, обмеження рухів в нозі. При огляді пальпується болісний інфільтрат без чітких контурів, в центрі якого розм’якшення. Пальпуються збільшені пахвинні лімфовузли. Ваш діагноз та лікування?

А. Амбулаторне лікування, антибіотикотерапія, цукрознижуючі препарати.

В. Госпіталізація до хірургічного відділення, оперативне лікування, антибіотико-, інсулінотерапія, імобілізація кінцівки.

С. Госпіталізація до хірургічного відділення, оперативне лікування, антибіотико-терапія, імобілізація кінцівки.

D. Амбулаторне лікування, антибіотикотерапія, цукрознижуючі препарати, імобілізація кінцівки.

Е. Госпіталізація до хірургічного відділення, антибіотикотерапія, цукрознижуючі препарати.

 

19. В якому випадку оперативне лікування переломів є протипоказаним?

А. Наявність інтерпозиції тканин між кістковими уламками.

В. Відкриті переломи.

С. Геморрагічний шок 3-го ступеня.

D. Ушкодження судин та нервів.

Е. Нестабільні або важко утримувані переломи.

 

20.  Хворий 35 років поступив до приймального відділення лікарні зі скаргами на набряк лівої гомілки, гіперемію шкіри, лихоманку. АТ=100/60 мм.рт.ст., пульс 100 на хв. З анамнезу відомо, що протягом двох років вживає наркотичні речовини. Встановлено діагноз: флегмона лівої гомілки. Яка послідовність лікування?

А. Передопераційна підготовка в умовах ВАІТ, розкриття флегмони

В. Консервативна терапія в умовах хірургічного відділення та хірургічне лікування в плановому порядку

С. Розкриття флегмони, лікування в умовах хірургічного відділення

D. Розкриття флегмони, лікування в амбулаторних умовах

Е. Консервативне лікування в амбулаторних умовах

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВАРІАНТ  2

1.  Через  який проміжок часу після гострої зупинки кровообігу наступають незворотні зміни в головному мозку?

А. Через 10 хв.

В. Через 12 хв

С. Через 4-5 хв

D. Через 1-2 хв

Е.  Через 15 хв

 

2. Для чого треба залишати вільними від гіпсової пов’язки кінчики пальців?

А. Для профілактики контрактур.

В. Для можливої ранньої реабілітації.

С. Для спостереження за кровообігом в травмованій кінцівці.

D. Для попередження синдрому тривалого стиснення.

Е. Для профілактики зміщення кісткових уламків.

 

3. Який препарат належить до похідних нітрофуранів?:

А.  Метиленовий синій;

В.  Хіноксидін;

С.  Діоксидін;

D.  Калію перманганату;

Е.  Фурацилін.

 

4. При операціях на нижніх кінцівках місцем введення анестетика в перидуральний простір є:

А. L2 – L3.

В. L1 – L2.

С. L3 – L5.

D. T10 – T12.

Е.  T7 – T10.

 

5. До якого рівню реанімаційних заходів нележить непрямий масаж серця?:

A. Базового

B. Первинного

C. Вторинного

D. Третинного

E. Спеціалізованого.

 

6. У хворого 60 років,  з закритою травмою живота, під час операції виявлено розрив правої долі печінки, рана розмірами 6х3х2 см, кровоточить, в черевній порожнині  близько 1 л крові. Яка повинна бути тактика хірурга?

А. Зашити рану печінки кетгутовими швами

B. Зашити рану печінки шовковими швами

C. Зашити рану печінки п-подібними кетгутовими швами

D. Зашити рану печінки п-подібними шовковими швами

Е. Зашити рану печінки п-подібними шовковими швами з тампона дою рани сальником на ніжці.

 

7. Вкажіть анатомічну межу поверхневої та глибокої флегмон ?

А. Поверхнева фасція.

В. Глибока фасція

С. Підшкірна клітковина.

D. М’язи.

Е. Судинно-нервові пучки.

 

8. Постраждалий  35 років, взявся рукою за обірваний високовольтний електропровід, втратив свідомість. Перехожі визвали швидку медичну допомогу. Які дії лікаря швидкої допомоги?

А. Відтягнути постраждалого за руку від джерела струму;

В. Закритий масаж серця;

С. Штучна вентиляція легень “рот в рот”;

D. Відтягнути постраждалого за одежу від джерела струму;

Е. Увести знеболюючі препарати.

 

9. У хворого, 45 років, через 12 діб після поранення рана лівого стегна 5х2 см, чиста, вкрита грануляціями, краї її легко зводяться без зусилля. Який шов необхідно накласти?

А. Первинний.

В. Первинно-відстрочений.

С. Вторинний ранній.

D. Вторинний пізній.

Е. Провізорний.

 

10. Хворий 68 років госпіталізований в хірургічну клініку по швидкій допомозі з приводу гострої кишкової непрохідності. Хворіє цукровим діабетом. Під яким наркозом доцільно оперувати хворого?

A. Місцева анестезія

B. Внутрішньовенний барбітуровий наркоз

C. Масковий наркоз крапельним способом

D. Ендотрахеальний наркоз з керованим диханням і м’язовими релаксантами

E. Спинномозкова анестезія

 

11. Дайте визначення терміну “ абсцес ”

А. Накопичення гною в підшкірній клітковині.

В. Не відмежоване накопичення гною в тканинах та органах.

С. Відмежоване накопичення гною в тканинах та органах.

D. Накопичення гною в порожнистих органах.

Е. Накопичення гною навколо порожнистих органів.

 

12. Що являє собою метастаз Шніцлера:

А. Метастаз в яєчник;

В. Метастаз  в косу (селезінку);

С. Метастаз в пупок;

D. Метастаз в надключичний лімфовузол;

Е.  Метастаз  в 12 - палу кишку.

 

13. Чим найчастіше ускладнюється рецидивуюча бешиха нижніх кінцівок? 

А. Гострим остеомієлітом.

В. Лімфостазом.

С. Сепсисом.

D. Гострим тромбофлебітом.

Е. Гострим лімфаденітом.

 

14. Де розвивається параніхія?

А. На спині

В. На обличчі

С. На пальці

D. У носі

Е. У пахвовій западині

 

15. Що виконують при незначному розповсюдженні гною під нігтьовою пластинкою?

А. Видалення нігтьової пластинки.

В. Резекцію нігтьової пластинки.

С. Розрізи за Кляпіним.

D. П-подібні розрізи.

Е. Оперативне лікування не виконується.

 

16. Який процес називається "некробіозом"?

А Поступове відмирання окремих органів.

В. Поступове відмирання частини кінцівок в наслідок ішемії.

С. Безперервне відмирання клітин окремих тканин в процесі природного оновлення.

D. Відмирання клітин окремих органів в наслідок їх запалення.

Е. Відмирання клітин переважно внутрішніх органів в наслідок токсичної дії хімічних речовин.

 

17. Хворий 70 років скаржиться на постійний інтенсивний біль в правій стопі та гомілці, через який майже не спить. Намагається постійно тримати ногу опущеною до підлоги. Перший палець стопи почорнілий, решта пальців та дистальна третина стопи синьо-багрові, проксимальніше – до нижньої третини стегна шкіра бліда, холодна. Спостерігаються набряк стопи та гомілки, контрактура  у колінному суглобі, порушення чутливості до середини гомілки. Консервативне лікування, включаючи препарати  простогладина Е та пролонговану перидуральну анестезію безрезультатні.  Яке оперативне лікування слід застосувати?

А. Шунтування судин.

В. Протезування судин.

С. Ампутацію I-го  пальця стопи.

D. Дистальну ампутацію  стопи.

Е. Ампутацію на рівні середньої третини  стегна.

 

18. У хворої 83 років з переломом шийки правого стегна постільний режим. Які заходи по профілактиці пролежнів необхідно виконувати?

A. Інгаляція лікарськими травами;

B. Протирання спини розчином камфорного спирту;

C. Внутрішньовенне введення фізіологічного розчину NaCl;

D. Масаж спини;

E. Дихальна гімнастика.

 

19. Хворий В., 18 років, звернувся до хірурга зі скаргами на випинання шкіри лівого передпліччя, помірно болісне на дотик, червоного кольору. Крім того є скарги на загальну слабкість, субфібрильну температуру тіла. Вставлено діагноз фурункул.  Яка тактика лікування?

А. Обробка шкіри 70% етиловим спиртом, інфільтрація антибіотико-новокаїновим розчином, компрес з 20% дімексидом, солюкс.

В. Пов'язки з гіпертонічним розчином хлориду натрію.

С. Розкриття  та дренування гнійника.

D. Пункція фурункула та промиванням розчинами антисептиків.

Е. Антибіотикотерапія та місцево - напівспиртові компреси.

 

20. Хвора 41 року поступила до хірургічного стаціонару з діагнозом післяопераційна вентральна защемлена кила. Виконано герніолапаротомію. Під час ревізії грижевого вмісту виявлено нежиттєздатну петлю тонкої кишки. Виконана резекція останньої з накладанням анастомозу. На 4 день виникла значна гіпертермія, лейкопенія зі значним паличкоядерним зсувом. Живіт при пальпації м’який, незначно болючий в ділянці післяопераційної рани. Симптоми подразнення очеревини негативні. Перистальтика в’яла. Яка ймовірна причина виникнення післяопераційного сепсису?

 

А. Розлитий перитоніт внаслідок недостатньої санації черевної порожнини

В.  Розлитий перитоніт внаслідок неспроможності анастомозу

С. Нозокоміальна пневмонія

D. Флегмона заочеревинного простору

Е. Нагноєння післяопераційної рани

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВАРІАНТ 3

1. Який головний патогенетичний механізм опікового шоку?

А.  Больовий

В.  Травматичний

С.  Гіповолемічний

D.  Геморагічний

Е.  Токсичний

 

2. Які терміни накладання вторинного пізнього шва?

A. Через 3-5 діб

B. Через 7-10 діб

C. Через 12-15 діб

D. Через 16-20 діб

E. Через 25-30 діб

 

3. Що відноситься до основних принципів лікування переломів?

А. Консолідація кісткових уламків.

В. Фіксація косих переломів шляхом гіпсової іммобілізації.

С. Фіксація кісткових уламків у вірному положенні та їх стабільне утримання.

D. Початок реабілітації пацієнта не раніше другого тижня..

Е. Видалення гематоми шляхом пункції із зони перелому.

 

4. Яка газонаркотична суміш є самою вибухонебезпечною?

A. Закис азоту з киснем

B. Фторотану з киснем

C. Ефіру для наркозу з киснем

D. Трихлоретилену з киснем

E. Циклопропану з киснем

 

5. Що таке целіклони ?

А. Продукт клітин людини

В. Продукт клітинних ліній, одержаних в результаті поєднання мишиних антитіло-утворюючих В лімфоцитів з клітинами мишиної мієломи

С. Специфічний вид сироватки, що володіє певними антигенними властивостями

D. Моноклональні  А, В, С,D,Е антитіла

Е.  Стандартні ізогемаглютинуючі сироватки

 

6. Хворий Н. страждає на цироз печінки протягом 5 років. Під час  обстеження в черевній порожнині виявлено велику кількість рідини. Виконано лапароцентез, отримано 10 літрів асцитичної рідини, після чого хворий втратив свідомість. Як характеризувати стан хворого?

А. Непритомність

В. Колапс

С. Шок

D. Передагональний стан

Е. Клінічна смерть

 

7. У пацієнта М., 40 років клінічно і рентгенологічно  діагностовано закритий косий перелом нижньої третини плечової кістки зі зміщенням уламків по довжині на 1 см. Яка лікувальна тактика?

А. Відкрита репозиція уламків, металоостеосинтез, ревізія променевого нерву.

В. Накладання лонгетної гіпсової пов’язки з фіксацією кисті.

С. Застосування скелетного витягання за ліктьовий відросток.

D. Позавогнищевий металоостеосинтез. Еластичне бинтування.

Е. Еластичне бинтування верхньої кінцівки, холод на ділянку перелому.

 

8. У хворої в правій здухвинній  ділянці грубий колоїдний рубець довжиною 2,5 – 3 см. Вияснено, що хвора 3 місяці назад оперована з приводу гострого флегмонозного апендициту. Операція тривала біля 2 годин. Яка із вимог до оперативного доступу не була виконана, що могло сприяти виникненню колоїдного рубця:

A. Доступ має бути широким для зручного виконання оперативного втручання;

B. Доступ має бути мінімально травматичним;

C. Доступ має бути анатомічним;

D. Доступ має бути фізіологічним;

E. Доступ має бути косметичним;

 

9. Хворому з профузною шлунково-кишковою кровотечею показане термінове переливання еритроцитарної маси. Препарат необхідної групи у лікарні відсутній. Що слід переливати ?

А. До 500 мл крові 0(І)  Rh(+);

В.  До 500 мл крові 0(І)  Rh (-);

С. Лейкоцитарна маса.

D. Кровозамінники гемодинамічної дії та перфторан

Е. Тромбоцитарна маса.

 

10. У хворої Л., 54 роки, що знаходиться на лікуванні з приводу забою головного мозку, на 5-й день ліжкового режиму виявлено пролежні в крижовій і лопатковій ділянках у стадії гіперемії. Яка найбільш доцільна тактика лікування пролежнів?

А. Застосування протипролежневого матрацу, протирання камфорним спиртом;

В. Масивна антибіотикотерапія;

С. Напівспиртові компреси;

D. Змазування розчином Люголя;

Е. Накладання мазевих пов'язок.

 

11. Що означає термін “ фурункульоз ”?

А. Повторне виникнення фурункулу.

В. Одномоментне виникнення декількох фурункулів різних ділянок тіла.

С. Запалення декількох поруч розташованих волосяних мішечків і сальних залоз.

D. Множинні фурункули різних ділянок тіла в різних стадіях розвитку.

Е. Одномоментне виникнення декількох фурункулів на шкірі однієї ділянки тіла.

 

12. Чим відрізняється гідраденіт від фурункула та карбункула:

А. Локалізацією.

В. Відсутністю гнійно-некротичних стрижнів.

С. Наявністю інфільтрата.

D. Розповсюдженістю процесу.

Е. Рецидивуванням.

 

13. Яким чином проводиться обробка кісткової порожнини при остеомієліті?

А. Не дренується і не виповнюється.

В. Санується і заповнюється антибіотиками.

С. За показаннями виповнюється невільним м’язовим  клаптем, так і кістковою тканиною в сполученні з адекватним дренуванням.

D. Виповнюється мазевими основами.

Е. Рана ведеться відкритим шляхом.

 

14. Яка з перерахованих ознак характерна для анаеробної інфекції?

А. Розсіяні на поверхні шкіри плями буро-сіро-жовтого кольору («забарвлення осіннього лісу»);

В. Множинні крововиливи;

С. Гіперемія шкіри з чітко означеними не рівними краями (симптом «географічної карти»);

D. Множинні пухирці з гнійним вмістом;

Е. Змертвіння шкіри у вигляді муміфікованого клапті з гіперемованими краями.

 

15. Які засоби використовують для усунення метаболічного ацидозу при сепсисі ?

A. Гіпертонічний розчин натрію хлориду

B. Ізотонічний розчин натрію хлориду

C. Гіпертонічний розчин глюкози

D. Ізотонічний розчин глюкози

E. Розчин гідрокарбонату натрію.

 

16. Хворму С., оперованому з приводу панкреонекрозу виконану некректомію хвоста підшлункової залози , холецистостомію, санацію та дренування черевної порожнини, лапаростомію. Ранній післяопераційний період супроводжується тахіпное, тахікардією, лейкопенією. Яка ймовірна причина важкого перебігу післяопераційного періоду?

А. Загальний перитоніт

В. Абдомінальний сепсис

С. Двобічна пневмонія

D. Місцевий відмежований перитоніт

Е. Флегмона заочеревинного простору

 

17. У хворого під час операції у вихідному відділі ободової кишки виявлено пухлину розміром 5 х 6 см, яка циркулярно звужує її просвіт, проростає всі шари її стінки. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені, м’які, віддалені метастази не виявлені.

Яке лікування показано хворому?

А. Променева терапія;

В. Хіміотерапія;

С. Радикальна операція + хіміотерапія;

D. Паліативна операція;

Е. Паліативна операція + променева терапія.

 

18. Який із кінцевих методів зупинки кровотечі є найбільш раціональним у випадку розриву печінки?

А. Зшивання країв рани вузловими швами.

В. Туга тампонада рани

С. Гемостатична губка

D. Тампонада рани великим сальником

Е. Прошивання судин напротязі

 

19. Хворий П., 28 років, скаржиться на появу в міжлопатковій ділянці  червоно-багряного інфільтрату розмірами 6x7 см, що  підвищується над рівнем здорової шкіри, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 39,3°С. Який правильний діагноз?

А. Фурункул міжлопаткової ділянки.

В. Абсцес міжлопаткової ділянки.

С. Флегмона міжлопаткової ділянки.

D. Запальний інфільтрат міжлопаткової ділянки.

Е. Карбункул  міжлопаткової ділянки.

 

20. Жінка 60 років , що страждає цукровим діабетом 2 типу скаржиться  на  сильний постійний біль в лівій стопі, безсоння, підвищення температури до 39⁰. Пальці лівої стопи почорніли, дистальні 2/3 стопи червоно-синього кольору, нижня третина гомілки бліда з плямами синього та жовто-зеленого кольору. Пульсація збережена у  в/з стегна та підколінній ямці, відсутня больова чутливість на стопі.

Вкажіть правильний діагноз.

А. Облітеруючий атеросклероз, некротична стадія.

В. Облітеруючий ендартеріїт, некротична стадія.

С. Облітеруючий атеросклероз, гангрена лівої стопи та гомілки.

D. Діабетична волога гангрена лівої стопи та гомілки.

Е. Хвороба Рейно, некротична стадія.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВАРІАНТ 4

1. Які антибіотики мають найбільш виражену протимікробну дію на змішану мікрофлору?

А  Пеніциліни;

В  Цефалоспорини;

С  Карбапенеми;

D  Фторхинолони;

Е   Аміноглікозиди.

 

2. Які заходи застосовують при пролежнях в стадії ішемії?

А. Обробка шкіри камфорним спиртом.

В. Обробка 1% спиртовим розчином діамантового зеленого.

С. Обробка 5% розчином калію перманганату.

D. Застосування протеолітичних ферментів.

Е. Розтин пухирів.

 

3. Алергічні реакції під час переливання еритроцитарної маси пов`язані з :

А.  Переливанням великої кількості еритроцитарної маси

В. Переливанням еритроцитарної маси несумісної по групі або резус фактору

С.  Переливанням компонентів крові

D.  Переливанням холодної або непридатної до переливання еритроцитарної маси

Е.  Сенсибілізацією організму до білків плазми  донорської крові.

 

4. Як середня тривалість раннього періоду  травматичного токсикозу?

А. 1 добу;

В. 6 – 48 год;

С. 1-3 доби;

D. 3-12 діб;

Е. 1-6 міс.

 

5. Що відноситься до пізніх ускладнень переломів кісток?

А. Гострий остеомієліт.

В. Шок.

С. Раньова інфекція у вигляді нагноєння рани, флегмони.

D. Нейродистрофічні розлади.

Е. Жирова емболія.

 

6. В чому полягає послідовність дій під час обробки рук первомуром?

А.  Занурення на 1 хв в розчин первомуру, осушення стерильними серветками, обробка на протязі 5 хв 70^о спиртом;

В. Попереднє миття протягом 1 хв під проточною водою з милом двома щітками, занурення на 1 хв в розчин первомуру, осушення стерильними серветками;

С.  Попереднє миття протягом 1 хв під проточною водою з милом, занурення на 1 хв в розчин первомуру, осушення стерильними серветками;

D. Обробка на протязі 5 хв 70^о спиртом, занурення на 1 хв в розчин первомуру, осушення стерильними серветками;

Е.  Попереднє миття протягом 1 хв під проточною водою з милом, занурення на 1 хв в розчин первомуру, осушення стерильними серветками, обробка кінчиків пальців 5% спиртовим розчином йоду.

 

 

 

7. Які заходи потрібно провести в операційній після операції з приводу гнійного перитоніту?

A. Провітрити операційну

B. Кварцювання операційної

C. Вологе прибирання

D. Нічого не проводити

E. Провітрити операційну, провести вологе прибирання з дезрозчинами та кварцювання операційної

 

8.  Хворий з стенозом виходу з шлунку госпіталізований для планового оперативного втручання. Який вид анестезії слід застосувати?

A. Місцева інфільтраційна анестезія

B. Масковий наркоз

C. Комбінований ендотрахеальний наркоз з м’язовими релаксантами

D. Перидуральна анестезія

E. Внутрішньовенний барбітуровий наркоз

 

9. Хворому П., 46 років, у зв'язку з гострою кровотечею було  перелито 2 л. одногрупної та однорезусної еритромаси. Після трансфузії виникли неприємні відчуття за грудиною, артеріальний тиск знизився до 100/60 мм рт. ст., з'явилися судоми. При обстеженні рівень кальцію сироватки крові 1,7 ммоль/л. Вкажіть який механізм розвитку цього ускладнення?

А. Цитрат натрію зв'язує іони кальцію, гіпокальціємія погіршує функцію міокарда.

В. Цитрат натрію викликає інтоксикацію організму.

С. Цитрат натрію викликає розвиток метаболічного ацидозу.

D. Підвищена кількість цитрату натрію призводить до судом.

Е. Цитрат натрію зв'язує калій, викликаючи важку гіпокаліємію.

 

10. Хворий К., 23 роки, доставлений у приймальне відділення з травмою голови. При огляді на потилиці виявлено рану розміром 8x3 см, що продовжує кровоточити. Обставин травми потерпілий не пам'ятає. AT 130/70 мм рт. ст., пульс 80 уд/хв. Була короткочасна втрата свідомості та блювання. Яку невід­кладну допомогу необхідно надати хворому?

А. Зупинити кровотечу, виконати первинну хірургічну обробку рани і рентгенографію черепа в двох проекціях, госпіталізувати потерпілого в нейрохірургічне відділення;

В. Рентгенографічне обстеження черепа в боковій проекції, госпіталізація потерпілого у спеціалізоване відділення, первинна хірургічна обробка рани;

С. Виконати первинну хірургічну обробку рани, накласти асептичну пов'язку, здійснити рентгенологічне обстеження черепа в двох проекціях, призначити потерпілому амбулаторне лікування;

D. Госпіталізувати потерпілого у спеціалізоване відділення, здійснити рентгенологічне обстеження черепа в двох проекціях, виконати первинну хірургічну обробку рани в плановому порядку;

Е. Виконати первинну хірургічну обробку рани, госпіталізувати потерпілого у спеціалізоване відділення.

 

11. Яким мікроорганізмом спричиняється бешиха?

А. Стрептококом.

В. Стафілококом.

С. Гонококом.

D. Синьогнійною  паличкою.

Е. Вульгарним протеєм.

 

12. Яку загрозу являє фурункул обличчя?

А. Розповсюдження запалення на пазухи носа.

В. Перехід запалення на орбіту ока.

С. Розвиток гнійного отиту

D. Розвиток косметичних дефектів

Е. Тромбоз кавернозного синусу та розвиток гнійного менінгіту.

 

13. Які препарати першочергово застосовують для антибактеріальної терапії бешихового запалення ?

А. Напівсинтетичні пеніциліни.

В. Макроліди.

С. Фторхінолони.

D. Сульфаніламіди.

Е. Цефалоспорини

 

14. Де розташовується простір Пірогова-Парона ?

А. На пальцях кисті.

В. В с/3 передпліччя.

С. В в/3 передпліччя.

D. В н/3 передпліччя.

Е. Під апоневрозом долонної поверхні кисті.

 

15. До якого різновиду збудників захворювань відноситься збудник актиномікозу?

A. Коки;

B. Спірохети;

C. Мікобактерії;

D. Віруси;

E. Гриби.

 

16. У хворого під час фіброгастроскопії в пілоричному відділі шлунку виявлено виріст на ніжці, діаметром 5мм. Що повинен зробити лікар?

А. Видалити новоутворення;

В. Взяти шматочок виросту на біопсію;

С. Коагулювати новоутворення;

D. Не чіпати виріст;

Е. Промити шлунок антисептиками.

 

17. На 3-у добу після травми лівої гомілки хворий Р., 48 років, відмітив значне погіршення загального стану. У місці травми різка гіперемія шкіри з ділянками синюшності без чітких меж, набряк, місцеве підвищення температури та  біль. Встановлено діагноз флегмони лівої гомілки. Яку лікувальну тактику необхідно застосувати?

А. Динамічне спостереження.

В. Місцеве використання антисептиків, УВЧ.

С. Хірургічна обробка гнійника.

D. Хірургічна обробка гнійника, дренування, санація розчинами антисептиків.

Е. Загальна антибактеріальна, протизапальна терапія.

 

18. Хворий 35 років звернувся до приймального відділення зі скаргами на сухість в роті, біль в правій здухвинній ділянці.  Запідозрений  гострий апендицит? Яке із перерахованих обстежень є обов'язковим?

А. Ан. крові загальний + кількість лейкоцитів

В. Консультація уролога

С. Ан. крові на білірубін

D. Ан. крові на білки та їх фракції

Е. Ан. крові на вміст сечовини і креатиніну

 

19. Хворий М., 63 років госпіталізований із синдромом жовтяниці. За даними УЗД: холедохолітіаз та розширення жовчних шляхів. За даними ЕФГДС: гнійний холангіт, папілліт. Пульс 96 на хв., АД=100/40 мм.рт.ст. Лейкопенія, гіпербілірубінемія, коагулопатія, лихоманка. Який із методів є найбільш доцільним на першому етапі лікування?

А. Дезінтоксикаційна інфузійна терапія

В. Антибактеріальна терапія

С. Лапаротомія, холедохотомія

D. Панкреодуоденальна резекція (ПДР)

Е. Ендоскопічна папіллосфінктеротомія (ЕПСТ) та холедохолітоекстракція (ХЛЕ)

 

20. Хворий 37 років скаржиться на швидку втомлюваність, появу болю в литках після нетривалого ходіння, замерзання стоп. Надмірно палить з 15 років. В минулому відморозив обидві ступні. Шкіра нижніх кінцівок суха, витончена, полишена волосся, нігті деформовані. Ступні холодні, особливо ліва. На кінцях нігтьових фаланг II-IV     пальців зліва спостерігаються невеликі поверхневі виразки, вкриті некротичними тканинами. Пульсація на артеріях стегна збережена, на підколінних – послаблена, на стопах – відсутня. Яку лікувальну тактику слід застосувати?

А.Шунтуюча операція.

В. Протезування.

С. Тривале інтенсивне консервативне лікування, повна відмова від паління.

D. Ендоваскулярна лазерна реканалізація.

Е. Ендоваскулярна балонна ділятація.

 

 

 

 

 

       

 

ВІРНІ ВІДПОВІДІ   до тестових  питань кафедри загальної хірургії №2
ВАРІАНТ 1		ВАРІАНТ 2		ВАРІАНТ 3		ВАРІАНТ 4
1	С	1	А	1	С	1	С
2	В	2	С	2	Е	2	А
3	D	3	Е	3	С	3	Е
4	А	4	С	4	С	4	С
5	D	5	А	5	В	5	D
6	А	6	Е	6	В	6	С
7	В	7	В	7	А	7	Е
8	С	8	D	8	А	8	С
9	А	9	С	9	D	9	А
10	С	10	D	10	А	10	А
11	А	11	С	11	D	11	А
12	С	12	А	12	В	12	Е
13
14
15
16
17
18
19
20