|
|
|
Клиническая лабораторная диагностика в неврологии. Тесты (2020 год)
Правильный ответ вариант «а»
~Уровень прокола при проведении спинномозговой пункции
| L3-L4
| L1-L2
| T12-L1
| S1 – S2
| S3 – S4
~ Нормальные показатели ликвора
| цитоз 2-8, белок 250-330, сахар 0,55-0,65
| цитоз 2-8, белок 250-330, сахар 0,9-1,0
| цитоз 5-10, белок 250-330, сахар 0,55-0,65
| цитоз 1-2, белок 250-330, сахар 1,2-2,3
| цитоз 10-22, белок 26-36, сахар 0,55-0,65
~Ликвородинамические пробы
| Стукея, Квеккенштедта
| Pомберга, Нери
| Даньини-Ашнера
| Дежерина
| Белла, Горнера
~Ликвор вытекает под повышенным давлением, кровянистый. После центрифугирования — ксантохромная. Белок — 3 г/л, в осадке — 70 эритроцитов в поле зрения.
| субарахноидальное кровоизлияние;
| нормальный состав;
| гнойный менингит;
| серозный менингит;
| опухоль головного мозга.
~Антинуклеарные антитела являются лабораторным маркером
| системной склеродермии
| тиреотоксикоза
| системной красной волчанки
| ревматизма
| болезни Гентингтона
~Клетки преобладают в ликворе у больных с гнойным менингитом
| Нейтрофилы
| Лимфоциты
| Моноциты
| Базофилы
| Эозинофилы
Белок — 0,66 г/л, цитоз — 2000 в 1 мкл (85 % — нейтрофилы) характерны для . . .
| гнойного воспаления;
| серозного воспаления;
| отека головного мозга;
| отека спинного мозга;
| кровоизлияния;
Белок — 0,45 г/л, цитоз — 400 в 1 мкл (90 % — лимфоциты) характерны для . . .
| серозного воспаления;
| гнойного воспаления;
| кровоизлияния;
| отека головного мозга;
| отека спинного мозга;
Симптомы, характерные для раздражения мозговых оболочек
| ригидность мышц затылка, светобоязнь;
| симптом Кернига;
| верхний, средний и нижний симптомы Брудзинского;
| Симптом Бабинского;
| все перечисленное;
Белок — 0,66 г/л, цитоз — 3000 в 1 мкл (80 % — нейтрофилы) характерны для . . .
| серозного воспаления;
| нормального состава жидкости;
| кровоизлияния;
| опухоли головного мозга;
| опухоли спинного мозга;
Нормальные показатели спинномозговой жидкости
| белок — 0,45 г/л, цитоз — 4 в 1 мкл; давление ликвора 100 мм вод. ст.
| белок — 0,1 г/л, цитоз — 70 в 1 мкл;
| кровоизлияние;
| белок — 0,66 г/л, цитоз — 2000 в 1 мкл;
| все перечисленное;
Белок — 0,45 г/л, цитоз — 2 в 1 мкл характерны для . . .
| нормального состава;
| гнойного менингита;
| серозного менингита;
| кровоизлияния;
| опухоли головного или спинного мозга
Продуцируется спинномозговая жидкость
| сосудистым сплетением мозговых желудочков;
| пахионовыми грануляциями;
| мягкой мозговой оболочкой;
| паутинной мозговой оболочкой;
| твердой мозговой оболочкой
Белок — 1,32 г/л, цитоз — 666 в 1 мкл (90 % лимфоциты) характерны для . . .
| серозного менингита;
| нормального состава;
| гнойного менингита;
| кровоизлияния;
| опухоли головного мозга;
Для серозного менингита при паротитной инфекции характерны…
| умеренный лимфоцитарный цитоз
| повышение белка
| кровянистый ликвор
| понижение белка
| сахар повышен
При туберкулезном менингите характерны … в ликворе
| выпадения нежной, паутинообразной пленочки на поверхности
| нейтрофильного цитоза
| повышения уровня сахара
| нет изменений
| мутный ликвор
Изменения в ликворе при герпетическом энцефалите
| все вышеперечисленные
| ликвор прозрачный, слегка опалесцирует
| лимфоцитарный цитоз
| белок умеренно повышен
| белок в норме, 5-6 лимфоцитов в поле зрения, сахар и хлориды в пределах нормы
Наиболее достоверный методом постановки диагноза абсцесса головного мозга
| КТ, ЯМРТ
| исследование глазного дна
| ЭХО-ЭГ
| рентген черепа
| ЭЭГ
Наиболее информативный метод дополнительного исследования для диагностики опухоли ствола мозга
| магнитно-резонансная томография
| компьютерная томография
| электроэнцефалография
| рентгенография
| реоэнцефалография
При подозрении на субдуральную гематому наиболее адекватный диагностический метод
| КТГ головного мозга
| Эхо – ЭГ исследование
| КТГ головного мозга
| ЯМР – томография головного мозга
| трепанация черепа
| люмбальная пункция
Эпидуральное кровоизлияние
| обычно локализуется над конвекситальной поверхностью полушарий
| как правило, приводит к появлению крови в цереброспинальной жидкости
| почти всегда имеет «светлый промежуток» в несколько дней
| локализуется в желудочковой системе мозга
| это кровоизлияние под апоневроз
Наиболее адекватный метод при подозрении на опухоль мозгового ствола
| магниторезонансная томография
| компьютерная томография
| рентгенография черепа
| исследование глазного дна и полей зрения
| реоэнцефалография
Достоверные остаточные клинические признаки в диагностике серингомиелии
| сегментарные диссоциированные , наличие дизрафических черт строения опорно-двигательного аппарата
| нарушения чувствительности по проводниковому типу на противоположной стороне
| прогрессирующая атрофия мышц в участках, соответствующих сегментарным нарушениям чувствительности
| нижний спастический парез
| координаторные нарушения
Для подтверждения диагноза миастении проводят
| прозериновую пробу
| амидопириновую пробу
| пробу с кофеином
| пробу с диазепамом
| потовую пробу
Лабораторные исследования целесообразные в плане динамического наблюдения за лечением пациента с инфарктом мозга
| коагулограмма;
| общий анализ крови;
| электрокардиограмма;
| краниограмма;
| эхокардиография;
Симптомы стволовой локализации патологического очага при инфаркте мозга
| горизонтальный или вертикальный нистагм;
| глазодвигательные нарушения;
| двигательные нарушения;
| тотальная афазия;
| нарушения чувствительности;
Эти симптомы могут присоединяться при нарастании отека головного мозга и сдавлении ствола мозга
| нарушение сознания, анизокория;
| горметония;
| двигательные нарушения;
| тотальная афазия;
| все перечисленное;
Какие исследования могут подтвердить предположение о характере нарушения мозгового кровообращения
| КТ, МРТ головного мозга;
| РЭГ;
| коагулограмма;
| ЭЭГ;
| рентген черепа;
Симптомы, указывающие на прорыв крови в желудочковую систему при паренхиматозных кровоизлияниях
| все перечисленное;
| снижение уровня сознания;
| повышение температуры тела до 40–41 °С;
| горметония;
| нет правильного ответа;
Данные исследования характерные для внутримозгового кровоизлияния
| кровянистая или ксантохромная спинномозговая жидкость;
| смещение М-эхо более 2 мм при Эхо-ЭГ;
| лейкоцитоз свыше 10 тыс. со сдвигом влево;
| снижение СОЭ;
| незаполнение сосудистой сети в бассейне сосуда без его смещения при ангиографии;
Симптомы характерные для транзиторной ишемической атаки (ТИА) в каротидном бассейне
| все перечисленное
| моно- или гемипарез, анизорефлексия;
| гемипарестезии;
| афазия;
| зрительные расстройства;
Симптомы характерные для ТИА в вертебробазилярном бассейне
| все перечисленное
| слуховые расстройства;
| зрительные расстройства;
| альтернирующие синдромы;
| диплопия, нистагм, атаксия, системное головокружение;
Какие из клинических признаков характерны для внутримозгового кровоизлияния
| все перечисленное
| возникновение симптомов днем после физического или эмоционального напряжения;
| внезапное начало;
| преобладание общемозговых симптомов над очаговыми;
| повышенное артериальное давление;
Какие из клинических признаков характерны для инфаркта мозга
| все перечисленное
| наличие предвестников;
| манифестация неврологической очаговой симптоматики в предутренние часы, после ночного сна;
| нормальное или пониженное артериальное давление (АД);
| преобладание очаговых симптомов над общемозговыми;
Какие клинические признаки характерны для инфаркта мозга эмболического характера
| все перечисленное;
| внезапное начало;
| быстрое развитие очаговых симптомов;
| нарушение сердечного ритма, патология клапанов сердца;
| бессосудистая зона, обрыв сосуда на церебральной ангиограмме;
Данные параклинических методов исследования характерных для инфаркта мозга
| незаполнение сосудистой сети в бассейне сосуда без его смещения при церебральной — ангиографии;
| кровянистая или ксантохромная спинномозговая жидкость;
| локальные нарушения электрической активности мозга по данным ЭЭГ;
| кровоизлияния на глазном дне по данным офтальмоскопии;
| очаги повышенной плотности в головном мозге при КТ;
грубые и диффузные нарушения электрической активности мозга по данным ЭЭГ;
Методы исследования более всего значимые для диагностики радикулопатии
| клинический анализ крови;
| электронейромиография, КТ;
| РЭГ,ЭЭГ;
| исследование сахара крови и мочи;
| исследование ликвора;
Методы исследования более всего значимые для диагностики полиневропатии
| клинический анализ крови;
| миелография;
| исследование сахара крови и мочи, электромиография;
| рентгенография;
| дискография;
| спондилография;
Перечислите инструментальные методы диагностики эпилепсии
| все перечисленное;
| электроэнцефалография;
| компьютерная томография;
| краниография;
| ничего из перечисленного
Какие изменения на рентгенограммах черепа могут быть связаны с повышением внутричерепного давления
| резко выраженные пальцевые вдавления, усиление сосудистого рисунка;
| все перечисленное;
| углубление и расширение турецкого седла;
| усиление пневмотизации пазух основной кости;
| сосудистый рисунок без изменений;
Какие параклинические методы диагностики применяются для распознавания опухоли спинного мозга
| все перечисленное
| миелография;
| КТ;
| исследование спинномозговой жидкости.
| МРТ
Изменения ликвора наблюдаемые при острой субдуральной гематоме
| повышение давления;
| лимфоцитарный плеоцитоз;
| примесь крови;
| понижение давления;
| понижение уровня глюкозы;
При видах черепно-мозговой травмы (ЧМТ) может наблюдаться примесь крови в ликворе
| субдуральная гематома, корковый геморрагический ушиб головного мозга;
| сотрясение головного мозга;
| эпидуральная гематома;
| субарахноидальное кровоизлияние;
| отек головного мозга;
Методы обследования для диагностики сотрясения головного мозга
| рентгенография черепа, КТ;
| радиоизотопное сканирование;
| ангиография;
| исследование спинномозговой жидкости;
| исследование глазного дна;
| эхоэнцефалография;
Методы обследования для диагностики эпидуральной гематомы
| эхоэнцефалография, КТ;
| реоэнцефалография;
| исследование глазного дна;
| рентгенография черепа;
| радиоизотопное сканирование;
Методы обследования для диагностики субарахноидального кровоизлияния
| исследование спинномозговой жидкости, КТ;
| электроэнцефалография;
| ангиография;
| рентгенография черепа;
| радиоизотопное сканирование;
При этой патологии актуальной остается обзорная краниография
| ЧМТ
| Менингит
| Опухоли головного мозга
| Сосудистые заболевания головного мозга
| Демиелинизирующие заболевания
При этой патологии необходимой является обзорная спондилография
| Травма позвоночника
| БАС
| Сирингомиелия
| Опухоли конского хвоста
| Полиомиелит
Метод выбора дополнительного исследования при опухолях спинного мозга
| МРТ
| Ангиография
| Пневмомиелография
| Спондилография
| Дискография
Наиболее информативный метод диагностики опухолей головного мозга:
| МРТ
| Краниография
| РЭГ
| УЗИ
| Ангиография
Методы, позволяющие выявить уровень блокады субарахноидальных пространств спинного мозга
| МРТ, нисходящая миелография
| ЭМГ
| Ангиография
| КТ
| рентгенография
Основной метод выявления аневризм сосудов головного мозга
| Ангиография, МРА
| Пневмомиелография
| МРТ
| КТ
| ЭЭГ, РЭГ
Дополнительный метод диагностики рассеянного склероза
| МРТ
| Ангиография
| ЭЭГ
| УЗДГ
| КТ
Травматические вдавленные переломы диагностируются с помощью
| КТ, Обзорная краниография
| Ангиографии
| МРТ
| ЭЭГ
|рентгенография черепа
Для диагностики внутричерепной травматической гематомы наиболее информативными являются
| МРТ
| Краниография
| Ангиография
|ЭЭГ
| КТ
Ведущий дополнительный метод диагностики эпилепсии
| ЭЭГ
| Ангиография
| Эхо-ЭГ
| КТ
| МРТ
Решающим в диагностике менингита является
| Ликворологическое исследование
| Краниография
| Анализ мочи
| Анализ крови
| Неврологические данные
Люмбальная пункция противопоказана при
| Синдроме дислокации головного мозга
| Лицевом гемиспазме
| Назальной ликворее
| Посттравматическом менингите
| Сотрясении головного мозга
Определяющие методы в диагностике водянки головного мозга
| КТ, МРТ
| Краниография
| Ангиография
| УЗДГ
| ЭЭГ
Наиболее информативный метод диагностики тонуса сосудов головного мозга
| УЗДГ
| ЭЭГ
|Ангиография
| КТ
| МРА
Наиболее информативный метод в диагностике ишемического инсульта
| КТ головного мозга
| Эхоэнцефалоскопия
| ЭЭГ
| Дуплексное сканирование
| Обзорная краниография
Кровь в ликворе характерна для
| Субарахноидального кровоизлияния
| Внутримозгового кровоизлияния
| Геморрагического инфаркта мозга
| Лакунарного инсульта
| Атеротромботического инсульта
Основные методы диагностики САК
| КТ, МРТ
| рентгенография
| ЭЭГ
| РЭГ
| УЗИ
КТ головного мозга выявляет САК
| В первые сутки
| На 3-й день
| На 7-й день
| На 14-й день
| На 21-й день
В диагностике извитости артерий экстракраниального и каротидного отделов решающую роль играет
| Ангиография, МРА
| УЗДГ
| ЭЭГ
| Краниография
| РЭГ
В ликворе у больных с серозным менингитом преобладают
| Лимфоциты
| Нейтрофилы
| Эозинофилы
| Моноциты
| Базофилы
В ликворе у больных с гнойным менингитом преобладают
| Нейтрофилы
| Лимфоциты
| Моноциты
| Базофилы
| Эозинофилы
Наиболее информативный метод диагностики менингита
| Люмбальная пункция
| Ангиография
| Краниография
| КТ
| МРТ
Наиболее информативный метод диагностики перидурита
| МРТ
| Обзорная спондилография
| Ангиография
| УЗДГ
| ЭЭГ
Наиболее информативный метод диагностики при рассеянном склерозе
| МРТ
| Обзорная краниография
| ЭЭГ
| Дуплексное сканирование
| КТ
Наиболее информативный метод диагностики эпилепсии
| ЭЭГ
| Эхо-ЭГ
| УЗДГ
| КТ
| МРТ
Наиболее информативный метод диагностики спондилогенной миелопатии
| МРТ
| Спондилография
| УЗДГ
| КТ
| Ангиография
В ликворе при сотрясении головного мозга отмечается
| Нормальное содержание белка
| Повышенный плеоцитоз
| Понижение сахара
| Повышение белка
| Белково-клеточная диссоциация
При ушибе головного мозга в ликворе обнаруживается
| Эритроциты, повышенное содержание белка
| Нормальное содержание клеток
| Нейтрофилы
| Нормальное содержание белка
Ушиб головного мозга диагностируется с помощью
| КТ, МРТ
| Обзорной краниографии
| Ангиографии
| УЗДГ
| Рентгенографии
Наиболее информативный метод диагностики травматических гематом
| КТ, МРТ
| Краниография
| Люмбальная пункция
| УЗДГ
| ЭЭГ
Люмбальная пункция противопоказана при
| Застое дисков зрительных нервов
| Сотрясении головного мозга
| Назальной ликворе
| Субарахноидальном кровоизлиянии
| Посттравматическом менингите
Гидрома — это скопление ликвора в . . .
| Субарахноидальном пространстве головного мозга
| Желудочках мозга
| Веществе головного мозга
| Субдуральном пространстве
| Эпидуральном пространстве головного мозга
Пневмоцефалия — это скопление воздуха в . . .
| Субдуральном пространстве
| Веществе мозга
| Желудочках мозга
| Субарахноидальном пространстве мозга
| Базальных цистернах
Диагностика пневмоцефалии возможна с помощью
| Обзорной краниографии, КТ
| Ангиографии
| ЭЭГ
| УЗДГ
| Рентгенографии
Диагностика травматического субарахноидального кровотечения возможна с помощью
| Люмбальной пункции, КТ, МРТ
| Обзорной краниографии
| Ангиографии
| ЭЭГ
| РЭГ
Открытой ЧМТ считается такая, при которой повреждается
| все перечисленное
| Мягкие ткани головы
| Кости черепа
| Апоневроз
Проникающей ЧМТ считается такая, при которой повреждается
| Твердая мозговая оболочка
| Кости черепа
| Мягкие ткани головы
| Апоневроз
| Арахноидальная оболочка
По гистологическому строению менингиома относится к опухолям
| Менинго-сосудистым
| Глиальным
| Сосудистым
|Дермоидам
| Метастатическим
Наиболее информативный метод диагностики экстрамедуллярных опухолей
| МРТ
| Спондилография
| Ангиография
| Миелография
| КТ
Ведущий метод диагностики опухолей спинного мозга
| Клинический, нейровизуальный
| Рентгенологический
| Все перечисленное
| Ликворологический
| Нейрофизиологической
Характерный ликворологический признак опухолей спинного мозга
| Белково-клеточная диссоциация
| Плеоцитоз
| Клеточно-белковая диссоциация
| Снижение белка
| Нормальный состав ликвора
Метод точной диагностики хромосомных болезней
| Клинико-генеалогический
| Клинический
| Дерматоглифический
| Цитогенетический
| Специфической биохимической диагностики
Для проведения цитогенетического анализа используются
| Лимфоциты периферической крови
| Клетки костного мозга
| Клетки печени
| Биоптат семенника
| Дерма
Массовый генетический скрининг - это . . .
| Обследование для уточнения диагноза
| Диспансеризация
| Целенаправленное массовое обследование с целью выявления больных конкретным заболеванием
| Обследование с целью ранней диагностики заболевания и выявления больных (контингента риска)
| Целенаправленное дообследование больного с целью уточнения заболевания
Ликвор при геморрагическом инсульте:
| кровянистый
| опалесцирующий
| бесцветный
| ксантохромная
| все перечисленное
ЭХО-ЭГ при кровоизлиянии в паренхиму мозга /по типу гематомы/
| смещение М-ЭХО больше 3 мм
| М-ЭХО без смещения
| смещение М-ЭХО меньше 14 мм
| смещение М-ЭХО больше 14 мм
| все перечисленное
В анализе крови при геморрагическом инсульте
| лейкоцитоз
| норма
| лейкопения
| снижение СОЭ
| лимфацитоз
Наиболее частая картина глазного дна при ишемическом инсульте
| ангиосклероз сетчатки
| без изменений
| кровоизлияния в сетчатку
| застойный диск зрительного нерва
| ангиопатия сетчатки
Изменения в ликворе, характерные для ишемического инсульта
| количество лимфоцитов - 1-5 в 1мкл, количество белка - 0,2-0,4 г/л
| лимфоцитарный плеоцитоз
| опалесценция
| количество белка - 0,9-1,2 г/л
| белок без изменений
Наиболее информативные диагностические методы обследования при ишемическом инсульте
| ангиография мозговых сосудов, люмбальная пункция, КТ
| электроэнцефалография
| вентрикулография
| пневмоэнцефалография
| реоэнцефалография
Диагностические тесты при миастении:
| прозериновая проба, электромиография
| ЭЭГ
| атропиновая проба
| РЭГ
| потовая проба
Диагностика пневмоцефалии возможна с помощью
| Обзорной краниографии, КТ
| Ангиографии
| ЭЭГ
| УЗДГ
| Рентгенографии
Установить последовательность
Обследования больного с диагнозом сдавление головного мозга:
| 1) КТ
| 2) Ангиография
| 3) неврологический осмотр
| 4) ЭХО-ЭГ
| 5) сбор жалоб, анамнеза
Ответ: 5,3,4,1,2.
Установить последовательность
Обследования больного с диагнозом каротидно-кавернозное соустье:
| 1) КТ
| 2) Ангиография
| 3) неврологический осмотр
| 4) аускультация головы
| 5) осмотр окулиста
Ответ: 3,4,5,2,1.
Установить последовательность
Оценки краниограмм:
| 1) наличие рентгенологических признаков трещин
| 2) маркировка рентгенограмм
| 3) оценка правильности укладки головы
| 4) краниографические признаки внутричерепной гипертензии
Ответ: 2,3,4,1.
Установить последовательность
Формулировки нейрохирургического диагноза при острой ЧМТ:
| 1) повреждение мозга
| 2) повреждение кости
| 3) вид травмы
| 4) наличие осложнений
| 5) открытая или закрытая
Ответ: 3,5,2,1,4.
Установить последовательность
Обследования больного с диагнозом субтенториальная опухоль:
| 1) ангиография
| 2) КТ
| 3) неврологический осмотр
| 4) сбор жалоб, анамнеза
Ответ: 4,3,2,1.
Установить последовательность
Врачебных мероприятий при гипертензионном синдроме:
| 1) внутривенная дегидратационная терапия
| 2) постельный режим
| 3) наблюдение за пульсом,давлением,дыханием
| 4) нейрохирургическое обследование больного
| 5) ликворошунтирующие операции
Ответ: 3,1,2,4,5.
Установить последовательность
Обследования больного с опухолью спинного мозга:
| 1) рентгенография позвоночника
| 2) ЯМР
| 3) неврологический осмотр
| 4) люмбальная пункция с проведением ликвородинамических проб
| 5) сбор жалоб, анамнеза
Ответ: 5,2,4,1,3.
////////////////////////////