Визуальная диагностика. Лечебное дело (3 курс). Тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

  Главная      Тесты

 

     поиск по сайту           правообладателям           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Визуальная диагностика. Лечебное дело (3 курс). Тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.При нефроптозе III степени лоханка расположена на уровне поясничного позвонка

1.первого

2.второго

3.третьего

4.+четвертого

5. пятого

 

2.Уменьшение размеров почки, деформация лоханочно-чашечной системы, контуры малых чашечек неровные, облитерация мелких сосудов коркового вещества почки наиболее характерны

1.для туберкулеза почек

2.+для сморщенной почки

3.для гипоплазии почки

4.для опухоли почки

5. для эктомии почки

 

3. При поликистозе отмечается:

1.увеличение размеров почки

2.уменьшение размеров почки

3.размеры не изменены

4.деформация почки

5.+увеличение и деформация почки

 

4.Наиболее частым заболеванием почек и мочевых путей является

1.уролитиаз

2.туберкулез

3.гломерулонефрит

4.+пиелонефрит

5.патологическая подвижность почки

 

5.При УЗИ у взрослых лоханка в норме имеет передне-задний размер

1.+не более 1-1,5 см

2.не более 0,5 см

3.до 2,5 см

4.в норме не должна быть видна

5. до 3 см

 

6.Наибольшую информацию при туберкулезном папиллите дает:

1.экскреторная урография

2.+ретроградная пиелография

3.томография

4.ангиография

5. КТ

 

7.Самая частая опухоль почки у детей – это:

1.метастазы при злокачественных лимфомах

2.метастазы при нейробластомах 

3.гипернефроидный рак 

4.+Опухоль Вильмса 

5. самостоятельная опухоль встречается редко

 

8. Косвенными признаками почечной колики при рентгеноскопии являются все симптомы, кроме:

1.отсутствия видимости почки

2.ограничения (отсутствия) подвижности купола диафрагмы             на соответствующей стороне

3.отсутствия подвижности почки при дыхании

4.сколиоза поясничного отдела позвоночника

5.+патологической подвижности

 

9.К аномалиям почек и мочевых путей, реже всего осложняемым различными заболеваниями, относятся:

1.подковообразная почка

2.дистопия

3.+удвоение почки

4.добавочная (третья, четвертая) почка

5.дисплазия

 

10.Сморщенная в результате хронического пиелонефрита почка отличается от гипоплазмированной почки

1.значительным уменьшением размеров по сравнению со здоровой почкой

2.высокой эхогенностью

3.+уменьшением размеров по сравнению со здоровой почкой, неровностью контуров и уменьшением паренхимы по отношению к ЧЛС

4.значительным уменьшением размеров, расширением ЧЛС вследствие гидронефротической          трансформации и четкими ровными контурами

5. локализацией

 

11.О кавернозном туберкулезе почки в нефрографической фазе экскреторной урографии свидетельствует:

1.+дефект паренхимы

2."белая" почка

3.отсутствие контрастирования почки

4.интенсивное неравномерное контрастирование паренхимы

5.   задержка нефрографической фазы

 

12.К признакам, которые могут вызвать подозрение опухоли на обзорной урограмме, относятся:

1.обызвествление в области почки

2.увеличение интенсивности тени почки

3.+деформация и увеличение размеров почки

4.изменение положения почки

5. положительный «псоас»-симптом

 

13.При экскреторной урографии самым характерным симптомом для вторично сморщенной почки является:

1.деформация чашечно-лоханочной системы

2.деформация формы почки

3.+уменьшение размеров почки

4.слабо выраженная нефрографическая фаза

5. подвижность органа

 

14.При УЗД прямым признаком камня почки является:

1.эхопозитивное образование в проекции ЧЛС

2.гиперэхогенное образование, размером не менее 5 мм

3.+четко очерченное эхопозитивное образование с акустической тенью позади него

4.эхопозитивные образования, исчезающие при уменьшении режима работы прибора

5. изоэхогенное образование

 

15.При  экскреторной урографии к симптомам опухоли почки относятся:

1.+ампутация чашечки

2.слабая нефрографическая фаза

3.уменьшение размеров почки

4.гипотония чашечек и лоханки

5. слабая концентрационная способность

 

16.Высокому тонусу мочевых путей способствуют:

1.пожилой возраст

2.гипертоническая болезнь

3.+острый воспалительный процесс в почках и мочевых путях

4.препятствие оттоку из верхних мочевых путей

5. избыточный вес больного

 

17.Наиболее частой исходной локализацией туберкулезного процесса в почках является:

1.мозговое вещество

2.корковое вещество

3.чашечки и лоханка

4.сосочковая зона

5.+мозговое вещество и сосочковая зона

 

18.       При подозрении на гидронефроз наиболее рациональной методикой является:

1.обзорная урография

2.экскреторная урография

3.ретроградная пиелография

4.ангиография

5.+ультразвуковое исследование

 

19.При УЗИ камни, расположенные в интрамуральном отделе мочеточника,           отличаются от камня мочевого пузыря

1.меньшими размерами и отсутствием акустической тени

2.правильной округлой формой и четкими контурами

3.наличием акустической тени позади эхопозитивного образования

4.+отсутствием изменения и расположения        при изменении положения тела больного

5. отсутствием акустической тени

 

20.При "невидимых" (рентгеннегативных) камнях верхних мочевых путей    наиболее  информативно применение:

1.  экскреторной урографии

2.  обзорной рентгенографии

3.  томографии

4.+ультразвукового исследования

5. линейная томография

 

21.     При экскреторной урографии заключение об "отсутствии функции" почки возможно в случае:

1.  отсутствия контрастирования чашечек и лоханки

2.+отсутствия нефрографической фазы

3.  при ретроградной пиелографии чашечно-лоханочная система не изменена

4.  сосудистое русло почки не изменено

5. снижение концентрации вещества

 

22.Эхографическая оценка анатомических особенностей мочевого пузыря у детей возможна только при: 

1.+заполнении до первого позыва 

2.  переполненной мочевом пузыре 

3.  приеме мочегонных препаратов

4.  искусственном ретроградном заполнении 

5. подобная оценка невозможна

 

23.Исходом какого из нижеперечисленных заболеваний часто является нефрокальциноз?  

1.  опухоль

2.  киста

3.+туберкулез

4.  пиелонефрит

5.  дисплазия

 

24.Опухоль почки чаще представляет собой:

1.  гиперэхогенное образование с четкой толстой капсулой

2.+образование сниженной эхогенности, неоднородной структуры, иногда с неровными контурами

3.  анэхогенное образование с четкой тонкой стенкой

     и эффектом усиления дальнего контура

4.  гиперэхогенное округлое образование с акустической тенью

5. изоэхогенное образование с акустической тенью

 

25.К признакам, свидетельствующим о снижении тонуса мочеточника  при  экскреторной урографии относятся:

1.  отсутствие контрастирования лоханки

2.  пиелоэктазия

3.  "ампутация" чашечек

4.+визуализация мочточника на всей протяженности  

5. рефлюкс симптом

 

26.К наиболее частым заболеваниям почек относятся:

1.  гломерулонефрит

2.+пиелонефрит

3.  нефроптоз

4.  опухоли

5. мочекаменная болезнь

 

27.К наиболее характерным симптомам "злокачественности" при опухоли почки относятся

1.  оттеснение чашечек

2.  сдавливание чашечек и лоханки

3.+ампутация чашечки или группы чашечек

4.  инфильтрация чашечки, лоханки

5.  сужение, удлинение чашечек

 

28.     У больного предполагается хронический гломерулонефрит. Ультразвуковое исследование почек:

1.  информативно 

2.  информативно  только при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении трех лет

3.+не информативно 

4.  информативно  только при наличии гидронефротической трансформации почки

5. информативно  только при наличии изменений в анализах мочи

 

29.     Злокачественные опухоли почек представляют собой:

1.  только гиперэхогенные образования

2.  только гипоэхогенные образования

3.  только изоэхогенные образования

4.+могут быть как гипоэхогенные, так и гипер- или изоэхогенные

5. образование с акустическим усилением за ней

 

30.     Почки у здорового человека находятся на уровне:

1.  8-10-го грудного позвонка

2.+11-12-го грудного и 1-2-го поясничного позвонков

3.  1-5-го поясничного позвонков

4.  4-5-го поясничного позвонков

5. 3-4 -го поясничного позвонков

 

31.     Ведущим в дифференциальной диагностике лоханочной опухоли и "мягкого" конкремента является:

1.  дефект контрастирования

2.+свободное расположение тени в полости лоханки

3.  форма дефекта контрастирования

4.  поверхность дополнительной тени в полости лоханки

5. пиелоспазм

 

32.     У больного  С., 38 лет на УЗИ левая почка увеличена 145х91 мм, контуры ровные, паренхима 26 мм, утолщена, структура неоднородная, симптом выделяющихся пирамидок, подвижность почки резко ограничена, уменьшение почечного синуса, что характерно при:

1.+остром пиелонефрите 

2.  хроническом пиелонефрите 

3.  туберкулез почки 

4.  поликистоз 

5. злокачественная опухоль почки

 

33.     При УЗИ солитарная киста почки представляет собой:

1.+эхонегативное образование однородной эхоструктуры        с четкими замкнутыми контурами и эффектом усиления дальней стенки

2.  эхонегативное образование с наличием внутренних эхосигналов и ослаблением дальнейшего контура

3.  эхонегативное образование в зоне центрального эхокомплекса, связанное с лоханкой

4.  эхонегативное образование без четких границ           и эффекта усиления дальней стенки

5. образование с анэхогенной дорожкой за ней

 

34.Почка нормальной величины, тень ее однородная, лоханка умеренно увеличена, контуры ее округлые и четкие, чашечки не увеличены. Это наиболее характерно:

1.для гипоплазии почек

2.для хронического пиелонефрита

3.+для пиелоэктазии

4.для опухоли почки

5. для пиелита

 

35.Из вышеперечисленных заболеваний наиболее часто поражают почки:

1.+киста

2.рак

3.папиллома

4.саркома

5.смешанные опухоли

 

36.При  экскреторной урографии следствием повышения внутрилоханочного давления является:

1.отсутствие контрастирования верхних мочевых путей

2.отсутствие нефрографической фазы

3.запаздывание контрастирования чашечек и лоханки

4.+дилатация лоханки

5. деформация лоханки

 

37.Дивертикул мочевого пузыря это:

1.мешковидное выпячивание стенки мочеточника в полость мочевого пузыря 

2.полиповидное разрастание в области устья мочеточника

3.+мешотчатое выпячивание стенки мочевого пузыря с образованием полости, связанной с полостью мочевого пузыря 

4.расширение урахуса 

5. все ответы правильные

 

38.       Отличительной особенностью поликистоза почки при УЗИ не является:

1.истончение кортикального слоя почки

2.наличие множественных жидкостных образований, деформирующих чашечно-лоханочную систему

3.множественные жидкостные образования в обеих почках

4.+уменьшение размеров почки

5. деформация контуров почки

 

39.Мочеточник и лоханка смещены, чашечки нередко сдавлены, раздвинуты, на ангиограммах отмечается бессосудистая зон1. Дефект паренхимы и эхонегативная зона с четкими контурами при эхоскопии. Это наиболее характерно:

1.для опухоли почки

2.для хронического пиелонефрита

3.+для солитарной кисты почки

4.для гидронефроза

5. мочекаменной болезни

 

40.При экскреторной урографии в выделительной фазе для кисты характерны:

1.ампутация чашечки или группы чашечек

2.сдавление чашечек

3.оттеснение чашечек

4.инфильтрация чашечек и лоханки

5.+сдавление и оттеснение чашечек

 

41.К дисплазиям, проявляемым в раннем детском возрасте выраженной почечной недостаточностью, относятся

1.поликистоз

2.губчатая почка

3.+мультикистозная почка

4.гипоплазия

5. подковообразная почка

 

42.Акустическая тень двенадцатого ребра пересекает правую почку на уровне:

1.границе средней и нижней трети почки

2.+границе верхней и средней трети почки

3.у верхнего полюса 

4.ворот почки 

5. у нижнего полюса

 

43.При хроническом простатите

1.размеры железы уменьшаются, вокруг появляется зона пониженной эхогенности

2.+размеры не изменяются, капсула утолщена, нередко появляются конкременты, дающие слабую акустическую тень

3.размеры увеличиваются, эхогенность повышается, появляются жидкостные включения

4.размеры увеличиваются, стенка становится утолщенной, размытой, вокруг зона пониженной эхогенности

 5. размеры уменьшены, капсулы истончены

 

44.Расширение почечной лоханки и чашечек, атрофия паренхимы почки, увеличение в размерах с волнообразными выбуханиями латерального контура, резкое снижение или отсутствие функции - наиболее характерны

1.для солитарной кисты

2.для опухоли почки

3. +для гидронефроза

4.для хронического пиелонефрита

5. для нефроптоза

 

45.Для кисты в нефрографической фазе характерны

1.неравномерное контрастирование паренхимы

2.слабое контрастирование паренхимы

3. +дефект контрастирования

4.отсутствие нефрографической фазы

5. удлинение нефрографической фазы

 

46.Общим рентгенологическим признаком, свойственным для серозной кисты, аденомы, эхинококковой кисты являются все перечисленные, кроме:

1.эваскулярная зона

2.дефект паренхимы

3.ампутация чашечек

4.оттеснение, сдавление чашечек

5.+инфильтрация чашечек

 

47.Следующее поражение не вызывает увеличения почек

1.амилоидоз

2.+хронический пиелонефрит

3.лейкемия

4.поликистоз

5.саркоидоз

 

48.Аденомы предстательной железы больших размеров выявляются:

 1.как гиперэхогенные образования с хорошо выраженной капсулой на фоне нормальной ткани предстательной железы

2. как изоэхогенное по отношению к ткани железы образование неправильно овальной формы с гиоэхогенными включениями

3.как резко увеличенная железа, сохраняющая свое дольчатое строение, повышенной эхогенности

4. +как округлое или овальное образование слабой эхогенности с равномерным распределением эхосигналов, часто вдающееся в полость мочевого пузыря

5. как овоидное анэхогенное образование

 

49. Наибольшее значение в дифференциальной диагностике дистопии и нефроптза имеют:

1. уровень расположения лоханки

2. длина мочеточника

3. уровень отхождения  почечной артерии

4.+ длина мочеточника и уровень отхождения почечной артерии

5. уровень расположения надпочечника

 

50.  При опущении почки на тело 1 позвонка, это:

1. норма

2.+ нефроптоз

3.эктопия

4. дисплазия

5. рак почки

 

51. При нефроптозе ведущим видом исследования является:

1. ультразвуковой исследование в вертикальном положении

2.+ экскреторная урография

3. ретроградная пиелография

4. обзорная рентгенография

5. прицельная рентгенография

 

52. Необходимо дополнительно использовать для выявления нефроптоза:

1. исследование в положении Тренделенбурга

2. компрессию мочеточника

3.+снимок на высоте пробы Вальсальвы

4. пиелоскопию

5. искусственный пневмоперитонеум

 

53. При гидронефрозе  наиболее рациональны:

1. экскреторная урография

2. ангиография

3. ретроградная пиелография

4.+ультразвуковое исследование

5. прицельная рентгенография

 

54. Расширение почечной лоханки и чашечек, атрофия паренхимы почки, увеличение в размерах с волнообразными выбуханиями латерального контура, резкое снижение или отсутствие функции. Это характерно для:

 1. солитарной кисты

 2. опухоли почки

 3.+гидронефроза

 4. острый пиелонефрит

 5. хронический пиелонефрит

 

55. При УЗИ почки корковое и мозговое вещество в норме равно:

1. 5 мм.

2. 10 мм.

3.+15 мм.

4. 20 мм.

5. 25  мм.             

 

 

56. При УЗИ почки – почечные пирамидки в норме имеют диаметр:

1. 2 – 6 мм.

2. 3 – 7 мм.

3. 4 – 8 мм.

4.+5 – 9 мм.

5. 6 – 10 мм.

 

57. При рентгенологическом  обследовании мочевыделительной системы в первую очередь проводят:

1.+обзорная рентгенография

2. рентгенография с контрастированием

3. линейная томография

4. прицельная рентгенография

5. рентгенография в положении Тренделенбурга

 

58. При внутривенной  урографии  количество вводимого  контрастного вещества составляет:

1. 10 – 50 мл.

2. 15 – 55 мл.

3.+20 – 40 мл.

4. 25 – 65 мл.

5. 30 – 70 мл.

 

59. Инфузионная  урография  применяется при:

1.+пиелонефрите

2. киста

3. феохромоцитома

4. пузырно – мочеточниковый рефлюкс 2 ст.

5. пузырно – мочеточниковый рефлюкс  3 ст.

 

60. Какой из нижеперечисленных методов дает  более точную информацию о состоянии функции почек:

1. рентген

2. УЗИ

3. КТ

4. МРТ

5.+радионуклидная диагностика

 

61.  Наиболее информативный метод для выявления и дифференциальной диагностики объемного процесса в почке применяется:

1. рентген

2.+КТ

3. МРТ

4. УЗИ

5. радионуклидная диагностика

 

62. Двухстороннее поражение почек, увеличение их в размерах, полицикличные контуры, мочеточник не изменен. Это наиболее характерно для:

1. гидронефроз

2. туберкулез почки

3.+поликистоз

4. опухоль почки

5. киста почки          

 

63. Наличие дефекта паренхимы почки в нефрографическую фазу – экскреторной урографии, характерно для:

1. рак

2.+киста

3. пиелонефрит

4. гломерулонефрит

5. мочекаменная болезнь

 

64. Рентгеноскопия мочевого пузыря во время мочеиспускания называется:

1. пневмоцистография

2.+микционная цистография

3. цистография по методике Полуянова

4. восходящая цистография

5. лакунарная цистография

 

65. Прямая пневмография противопоказана при:

1. альбуминурия

2. глобулинурия

3. микрогематурия

4.+макрогематурия

5. оксалатурия

 

66.  В нефрографическую фазу обнаружены множественные дефекты контрастирования  паренхимы, что характерно для:

1. рак

2. киста

3. пиелонефрит

4.+поликистоз

5. мочекаменная болезнь

 

67. При УЗИ почки обнаружена гиперэхогенная  тень в лоханке с акустической тенью позади, что характерно для:

1. полип

2.+камень

3. киста

4. гидронефроз

5. поликистоз

 

68. На обзорной рентгенограмме субкапсулярная  гематома почки проявляется:

1. уменьшением тени почки

2.+увеличением тени почки

3. расширение капсулы

4. истончение капсулы

5.  уплотнение паранефральной клетчатки

 

69.  При  УЗИ почки  обнаружено одиночное анэхогенное образование с акустическим усилением позади, что характерно для:

1. рак

2. доброкачественная опухоль

3.+киста

4. полип

5. камень

 

70. Утрата функции почек необратима при сужении диаметра  почечной артерии больше чем:

1. 10 %

2. 20 %

3. 30 %

4. 40 %

5.+50 %

 

 

71.Наиболее информативной для исследования турецкого седла является

1.рентгенограмма черепа в боковой проекции

2.рентгенограмма черепа в затылочной проекции

3.рентгенограмма черепа в лобно-носовой проекции

4.+рентгенограмма прицельная в боковой проекции

5.  носо-подбородочной проекции

 

72.       Нормальные сагиттальные размеры турецкого седла у взрослых составляют

1.3-6 мм

2.7-9 мм

3.+9-14 мм

4.7-16 мм

5. 5-7 мм

 

73.Нормальные вертикальные размеры турецкого седла
на рентгенограммах в боковой проекции составляют

1.5-7 мм

2.4-10 мм

3.+7-12 мм

4.6-14 мм

5.15-17 мм

 

74.К наиболее часто определяемым нормальным формам турецкого седла
относятся

1.колбовидная

2.плоская

3.овальная

4.+полуокруглая

5. треугольная

 

75. Какой из перечисленных методов позволяет лучше уточнить структуру головного мозга?

1.  рентгенография

2.  линейная томография

3.   КТ

4.+ МРТ

5.  УЗИ

 

76. Основными методами лучевой диагностики в неврологии являются:

1+  КТ,МРТ

2.УЗИ, рентгенография

3. краниография

4. ПЭТ

5. ПЭТ.УЗИ

 

 

77.  Что относится к специальным методам исследования головного мозга?

1. КТ

2.. МРТ

3.. УЗИ

4.+. церебральная ангиография

5.краниография

78. Какой из перечисленных методов исследования относится к первичной диагностике патологии позвоночника?

1. МРТ

2. КТ

3.УЗИ

4.+ рентгенография

5. ангиография

 

79. Показанием  к применению контрастирования сосудов головного мозга не является:

 1 . артериальные аневризмы

2. сосудистые мальформации

3. опухоли головного мозга

4. кровоизлияние в головной мозг

5.+ воспалительные заболевания

 

80.  Ведущими методами лучевой диагностики опухолей головного мозга являются:

1.  ПЭТ

2. УЗИ

3. рентгенография

4..ангиография

5+ .КТ, МРТ

 

81. Какой метод исследования позволяет проводить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга?

1+.КТ,МРТ

2. рентгенография

3. ангиография

4.ПЭТ

5 . УЗИ

82. Наиболее ранние изменения нарушения мозгового кровотока при ишемическом инсульте определяют при:

1 +.КТ,МРТ

2. ПЭТ

3.УЗИ

4.ангиография

5.рентгенография

 

83. назовите препарат для контрастного исследования ЦНС

1. сульфат магния

2.+ ультравист

3. сульфат бария

4.фосфат натрия

5. фосфат калия

 

84. назовите противопоказания к МРТ исследованию головного мозга

 1.  артериал гипертония

 2. опухоль ЦНС

 3.+ кардиостимулятор

 4. вдавленный перелом черепа теменной области

5. воспалительные изменения мозга

 

85. острые травматические повреждения головного мозга предпочтительно исследовать

1.+ КТ

2. МРТ

3. УЗИ

4. рентгенография

5. радиоизотопное исследование

 

86.  при каком виде исследования лучше визуализируются сосуды головного мозга

1. УЗИ

2. МРТ

3. + контрастное МРТ

4. радиоизотопная диагностика

5. рентгенологическое исследование

 

 

87. Назовите наиболее оптимальный метод  оценки функции двигательного сегмента позвоночника?

1. миелография

2. обзорная рентгенография

3. КТ

4. МРТ

5.+ функциональная рентгенография

 

88.Определите исследуемый орган и применимый метод исследования (проекция).

1.+ прицельная рентгенограмма турецкого седла

2.рентгенограмма черепа в боковой проекции

3 рентгенограмма черепа в затылочной проекции

4.рентгенограмма черепа в лобно-носовой проекции

5. носо-подбородочной проекции

 

 

89. Целесообразно ли проведение УЗИ головного мозга?

1. данный метод исследования используется редко

2.+. только у детей раннего возраста

3. только у взрослых

4.данный метод исследования неприемлем для диагностики патологии головного мозга

5. данный метод исследования широко распространен как у взрослых, так и у детей.

 

90. Определите исследуемый орган и применимый метод исследования.

1. КТ головного мозга

2. МРТ головного мозга

3. ангиограмма головного мозга

4.+ПЭТ головного мозга

5. сонограмма головного мозга

 

 91.  Базовым (начальным) рентгенологическим исследованием сердца является:

1.      полипозиционная рентгеноскопия грудной клетки

2.      рентгенография в прямой проекции

3.      рентгенография грудной клетки в трех стандартных проекциях с контрастированием пищевода

4.      +рентгенография грудной  клетки в прямой и левой боковой проекциях  с контрастированием пищевода

5.      рентгенография в косой проекции

 

      92. Корни легких при венозном застое:

1.      не изменяются

2.  не изменяются увеличиваются

3.             +увеличиваются, но теряют структуру

4.      увеличиваются и приобретают полициклические контуры

5.      становятся асимметричными

 

     93. Поперечный размер  сердца в прямой проекции представляет собой:

1.      расстояние от верхушки  сердца до правого сердечно-сосудистого угла

2.      расстояние от правого кардио-диафрагмального  угла до верхушки сердца

3.      отрезок линии, соединяющей правый предсердно-сосудистый угол и правый сердечно-диафрагмальный угол

4.      + сумму перпендикуляров к срединной линии от наиболее выступающих точек

краеобразующих дуг правого предсердия и левого желудочка

5.      расстояние от противоположных сторон

 

      94. Уменьшение диаметра аорты обычно наблюдается:

1.      при коарктации аорты

2.      при аортальной недостаточности

3.      +при митральном стенозе

4.      при  тетраде Фалло

5.      при митральной недостаточности

 

      95. Симптом « ампутации» корней  легких  может наблюдаться:

1.      при стенозе устья аорты

2.      при недостаточности аортального  клапана

3.      +при митральном стенозе с высокой легочной гипертензией

4.      при коарктации аорты

5.      при недостаточности митрального клапана

 

      96. При использовании цифровой ангиографии скорость введения контрастного ве

        щества должна быть:

1.      такая же, как и при обычной ангиографии

2.      +меньше чем при обычной ангиографии

3.      больше чем при обычной ангиографии в 1,5 раза

4.      больше чем при обычной ангиографии в 2-3  раза

5.      больше чем при обычной ангиографии в 4 раза

 

      97. Метод, позволяющий регистрировать направление и скорость движения крови в полостях сердца

1.      + Допплерэхокардиография           

2.      КТ-ангиография

3.      Рентгеноскопия сердца с контрастированием пищевода

4.      Ангиография

5.      Эхоэнцефалография

 

     98. Метод исследования сосудов сердца

1.      + селективная коронарография      

2.      аортография

3.      в/в урография

4.      флебография

5.      ОФЭКТ

 

     99. Основным методом изучения сократительной способности сердца и его клапанов является

1.      селективная коронарография         

2.      рентгеноскопия сердца

3.      + УЗИ сердца

4.      КТ

5.      ОФЭКТ

 

     100. Метод, позволяющий изучить конечно-систолическую и конечно-диастолическую фазы сердечного цикла в режиме реального времени

1.      + МРТ           

2.      рентгеноскопия сердца

3.      радионуклеидная диагностика

4.      КТ

5.      ОФЭКТ

 

      101.  Противопоказанием к коронарографии  является

1.      низкий удельный вес мочи            

2.      железодефицитная анемия

3.      + непереносимость контрастного вещества

4.      В-12-дефицитная анемия

5.      Глюкозурия

 

     102. Причиной возникновения митральной конфигурации сердца является

1.      + перегрузка левого предсердия и правого желудочка   

2.      перегрузка правого предсердия

3.      перегрузка левого желудочка и восходящей части аорты

4. перегрузка левого желудочка

5.             перегрузка в большом круге кровообращения

      

      103. Причиной возникновения аортальной конфигурации сердца является

1. перегрузка левого предсердия и правого желудочка        

2. перегрузка правого предсердия

3. + перегрузка левого желудочка и восходящей части аорты

4. перегрузка левого желудочка

5. перегрузка в большом круге кровообращения

 

     104. Для рентгенологической картины сердца при митральном стенозе в отличие от митральной недостаточности характерно

1.      + левый желудочек (IV дуга) не увеличен           

2.      левый желудочек (IV дуга) увеличен

3.      правое предсердие увеличено

4.    аорта удлинена

5.      левое предсердие не увеличено

 

     105. III дуга по левому контуру обусловлена следующей анатомической структурой

1.      дугой аорты

2.      верхней полой веной

3.      левым желудочком

4.      легочной артерией

5.      +левым предсердием

 

     106. При исследовании сердца на МРТ с напряженностью магнитного поля 1,0 Тл и более невозможно

1.      изучить сокращение сердца в реальном режиме времени

2.      произвести съемку в заданные фазы сердечного цикла

3.      получить параметры функции сердца

4.      измерить размеры сердца

5.      + скорость движения крови

 

     107. Введение контрастного вещества непосредственно в желудочек сердца называется

1.      артрография

2.      ангиография

3.      + вентрикулография

4.      дуоденография

5.      ангиопульмонография

 

     108. К радионуклидным методам исследования сердца и крупных сосудов относится

1.      + равновесная вентрикулография

2.      допплерография

3.      селективная вентрикулография

4.      коронарография

5.      ангиография

 

    

 

     109. Равномерное увеличение границ сердца, как  правило, не наблюдается при

1.      миокардит

2.      дистрофия миокарда

3.      миокардиопатия

4.      выпотной перикардит

5.      + артериальная гипертензия

 

     110. Метод, позволяющий окончательно установить область сужения сосудов сердца

1.      + коронарография

2.      КТ-ангиография

3.      МРТ сердца

4.      ОФЭКТ миокарда

5.      селективная вентрикулография

 

     111. Наиболее частое осложнение, связанное с техникой исследования при аортографии

1.      + кровотечения и гематомы

2.      спазмы

3.      тромбозы и эмболии артерий

4.      перфорация аорты

5.      артерио-венозные фистулы

 

      112. Как доставить  больного в палату после проведения ангиографии?

1.      +больного на каталке в горизонтальном положении привозит медсестра или врач

2.      больной самостоятельно переходит в палату

3.      больного доставляют в палату  на каталке другие пациенты или родственники

4.      больной переходит в палату в сопровождении медсестры или врача

5.      больного доставляют в палату на руках

 

     113. К рентгенологическому признаку открытого артериального протока относится

1.      + расширение корней легких с усилением легочного рисунка

2.      сужение корней легких

3.      сужение дуги аорты

4.      увеличение правого предсердия

5.      обеднение легочного рисунка

 

     114. Изолированный стеноз легочной артерии характеризуется на рентгенограмме

1.      + выбуханием II дуги по левому контуру

2.      выбуханием IV дуги по левому контуру

3.      смещением атриовазального угла книзу

4.      тромбозом глубоких вен

5.      усиление легочного рисунка

 

      115. Какие  радиофармпрепараты используют для перфузионной сцинтиграфии мио

         карда?

1.      Т с 99m

2.      I123

3.      +TI 201 Tc  - 99 m  - sestamibi, Tc-99м- teboroxim, Tc- 99м –tetrofosmin

4.      пирофосфат ( пирфотех)

5.      Р 32

 

     116. Методом выбора в диагностике коарктации аорты является

1.      Коронарография

2.      селективная вентрикулография

3.      + аортография

4.      рентгеноскопия

5.      электрокимография

 

    117. При проведении рентгеноскопии сердца коромыслоподобные движения миокарда наблюдаются при

1.      ДМЖП

2.      коарктации аорты

3.      + недостаточности митрального клапана

4.      аномалии Эбштейна

5.      стенозе аортального клапана

 

     118. Отклонение контрастированного пищевода при рентгеноскопии сердца и крупных сосудов наблюдается за счет увеличения

1.      ствола легочной артерии

2.      +левого предсердия

3.      левого желудочка

4.      правого предсердия

5.      правого желудочка

 

   119. Пациент жалуется на общую слабость, утомляемость, одышку при физической нагрузке, кашель. При аускультации – акцент II тона на легочной артерии, усиление I тона и диастолического шума на верхушке сердца. На рентгенограмме – усиление легочного рисунка в виде периферического венозного застоя, расширение корней легких, выбухание II и III дуги по левому контуру сердца, отклонение контрастированного пищевода кзади, левый желудочек не увеличен, невыраженность I дуги по левому контуру. Какой порок сердца у данного пациента.

1.      стеноз аортального клапана

2.      недостаточность митрального клапана

3.      стеноз дуги аорты

4.      +стеноз митрального клапана

5.      дефект межпредсердной перегородки 

 

   120. Атриомегалия левого предсердия может наблюдаться:

1.    при миокардите

2.    при « панцирном сердце »

3.    +при недостаточности митрального клапана

4.    при дефекте межпредсердной перегородки

5.    при стенозе митрального клапана

 

      121.   Четкая тень всех контуров левого предсердия в прямой проекции может наблю

        даться:

1.     при гипертонической болезни

2.     при дефекте межжелудочковой перегородки

3.     при тетраде  Фалло

4.     +при митральной  недостаточности

5.     при митральном стенозе

 

     122. Для уточнения локализации сужения брюшной аорты и состояния коллатералей

     оптимальной является:

1.      рентгенография

2.      ультразвуковое исследование

3.      +аортография

4.      компьютерная томография

5.      томография

 

     123. Для недостаточности клапана аорты характерны

1.      + расширение левого желудочка и диаметра аорты

2.      левый желудочек не увеличен, легочный рисунок не изменен

3.      расширение правого желудочка и усиление легочного рисунка

4.      расширение левого предсердия и корней легких

5.      расширение правого предсердия

 

    124. Пациент жалуется на боли в сердце, головокружение, обмороки. Аускальтативно – грубый систолический шум во II межреберье справа от грудины. На рентгенограмме – удлинение, закругление IV дуги слева, приподнятость верхушки сердца, расширение границ сердца влево, подчеркнутость талии сердца. Какой порок.

1.      аномалия Эбштейна

2.      синдром Эйзенменгера

3.      + стеноз аортального клапана

4.      коарктация аорты

5.      митральный стеноз

 

     125. Контрастированный пищевод не отклоняется при

1.      + перикардите

2.      стенозе митрального клапана

3.      недостаточности митрального клапана

4.      сочетанном митральном пороке

5.      полной форме открытого общего атриовентрикулярного канала

 

    126. Метод объективной регистрации функциональной деятельности сердца – это

1.      томография

2.      рентгеноскопия

3.      + рентгенокимография

4.      МРТ

5.      КТ-ангиография

 

     127. Косвенным симптомом артериальной гипертензии малого круга является:

1.      гипертрофия левого желудочка

2.      +гипертрофия  правого желудочка

3.      гемосидероз

4.      междольковый отек

5.      гипертрофия правого проедсердия

 

    128. При эхокардиографии толщина стенки правого желудочка, измеренная в конце диастолы у здорового человека составляет:

1.      до 5 мм

2.      до 10 мм

3.      до 2 мм

4.      +до 12 мм

5.      до 3мм

 

    129. Больную 20 лет беспокоят сердцебиение, утомляемость, колющие длительные, не связанные с физической нагрузкой боли в сердце. При эхокардиографии створки митрального клапана утолщены, во время систолы обе створки выбухают вверх, в полости левого предсердия. Назовите НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:

1.      кальциноз створок митрального клапана

2.      сочетанный митральный порок

3.      + пролапс митрального клапана

4.      митральный стеноз

5.      вариант нормы

 

   130. Обменные сосуды - это:

1.      + капилляры

2.       Вены

3.       артерии

4.      венулы

5.      лимфосистема

 

   131. У больной 34 лет рентгенологическое обследование выявило увеличение левого предсердия, признаки легочной гипертензии. При эхокардиографии в парастернальной проекции вдоль длинной оси обнаружен диастолический прогиб передней створки митрального клапана в виде хоккейной клюшки. Такие изменения НАИБОЛЕЕ вероятны при:

 

1.      отрыв створки митрального клапана

2.      пролапс митрального клапана

3.      митральная недостаточность

4.      дополнительная хорда

5.      +митральный стеноз

 

    132. У больной А., 34 лет с жалобами на частые головные боли и обмороки во время проведения эхокардиографии выявлено: утолщение створок аортального клапана и неполное их раскрытие в систолу, значительное расширение аорты и выраженная гипертрофия задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Какое из перечисленных  заключений НАИБОЛЕЕ вероятно для данной больной:

1.      аневризма синуса Вальсальвы

2.      аортальная недостаточность

3.      +аортальный стеноз

4.      коарктация аорты

5.      аневризма аорты

 

    133. Укажите НАИБОЛЕЕ информативный неинвазивный метод диагностики небольших дефектов межжелудочковой перегородки (ДМЖП):

1.      +эхокардиография в режиме Допплера

2.      рентгенологическое исследование

3.      двухмерная эхокардиография

4.      электрокардиография

5.      аускультация

 

 

    134. У больной Т., 38 лет диагностирован митральный стеноз. Укажите из перечисленных ниже методов НАИБОЛЕЕ информативный для описания состояния степени кальциноза митрального клапана?

1.      катетеризация полостей сердца

2.      сцинтиграфия миокарда

3.      электрокардиография

4.      фонокардиография

5.      +эхокардиография

 

    135. У больной С., 37 лет проведение эхокардиографии (М-режим) выявило: однонаправленное движение передней и задней створок митрального клапана во время диастолы; воронкообразное диастолическое выбухание передней створки в полость левого желудочка; П-образный характер диастолического движения передней створки митрального клапана; кровоток из левого предсердия имеет постоянный линейный характер. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:

1.      кальциноз створок митрального клапана

2.      сочетанный митральный порок

3.      пролапс митрального клапана

4.      +митральный стеноз

5.      вариант нормы

 

  136. Укажите конечно-систолический размер левого желудочка (КСРЛЖ) у здоровых лиц при эхокардиографии в М-режиме:

1.      более 60 мм

2.      38-56 мм

3.      + 22-37 мм

4.      15-22 мм

5.      13-14 мм

 

  137. Для получения апикальной позиции датчик устанавливают:

1.      + на область верхушки

2.      в III-IV межреберье

3.      во II-III межреберье

4.      в IV-V межреберье

5.      в V-VI межреберье

 

   138. Какая проекция является основной для оценки левого предсердия?

   1. прямая

   2.+ правая косая

   3. левая косая

   4. левая боковая

  5. правая боковая

 

     139. Какова оптимальная частота датчиков при эхокардиографии у детей:

1.      1,0 – 7,5 МГц

2.      2,5-7,5 МГц

3.      + 5,0-7,5 МГц

4.      7,5- 10 МГц

5.      3,5 МГц

 

   140. Укажите конечно-диастолический размер правого желудочка (КДРПЖ) у здоровых лиц при эхокардиографии в М-режиме:

1.      более 60 мм

2.      38-56 мм

3.      20-35 мм

4.      +15-22 мм

5.      13-14 мм

 

     141. Для получения парастернальной позиции, длинная ось левого желудочка датчик устанавливают:

1.      III-IV межреберье

2.      во  II-III межреберье

3.      в IV-V межреберье

4.      в V-VI межреберье

5.      в яремную вырезку

 

   142. Какой из перечисленных эхокардиографических признаков является НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия, КРОМЕ:

1.      диастолическое выбухание передней створки митрального клапана в левый желудочек

2.      П-образный хар-р диастолического движения передней створки митрального клапана

3.      однонаправленное движение створок митрального клапана в диастолу

4.      кровоток из левого предсердия имеет постоянный линейный характер

5.      +дилятация полости левого желудочка

 

    143. Какой из перечисленных эхокардиографических признаков является НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ признаком инфекционного эндокардита:

1.      +вегетации на клапанах аорты или митрального клапана

2.      разрыв или перфорация створки клапана

3.      фракция выброса менее 55%

4.      увеличение полостей сердца

5.      отрыв хорды клапана

 

    144. НАИБОЛЕЕ вероятными преимуществами эхокардиографии при обследовании пациентов, являются ВСЕ, КРОМЕ:

1.      может использоваться для скрининга

2.      +не требует специальной подготовки

3.      безболезненна для пациента

4.      биологические безопасна

5.      быстрота выполнения

 

    145. Парастернальный доступ по длинной оси левого желудочка при эхокардиографии НАИБОЛЕЕ вероятно используется при исследовании:

1.      дуги аорты, правой ветви легочной артерии, верхней полой вены

2.      нижней полой вены, печеночных вен и брюшной аорты

3.      левых и правых отделов сердца

4.      правых отделов сердца

5.      +левых отделов сердца

 

 

 

   146. Супрастернальный доступ НАИБОЛЕЕ вероятно используется в эхокардиографии для изучения:

1.      +дуга аорты, правая ветвь легочной артерии, верхняя полая вена

2.      нижняя полая вена, печеночные вены и брюшная аорта

3.      левые и правые отделы сердца

4.      правые отделы сердца

5.      левые отделы сердца

6.       

   147. Апикальная четырехкамерная позиция при эхокардиографии НАИБОЛЕЕ вероятно используется для изучения:

1.      дуги аорты, правой ветви легочной артерии, верхней полой вены

2.      нижней полой вены, печеночных вен и брюшной аорты

3.      +левых и правых отделов сердца

4.      правых отделов сердца

5.      левых отделов сердца

 

   148. Диастолический прогиб передней створки митрального клапана в виде «хоккейной клюшки» НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН при:

1.      наличии вегетаций на митральном клапане

2.      отрыве створки митрального клапана

3.      пролапсе митрального клапана

4.      митральной недостаточности

5.      +митральном стенозе

 

   149. При субкостальном доступе по длинной оси сердца датчик эхокардиографа  устанавливается:

1.      над областью верхушки сердца ориентируя ультразвуковой луч вдоль длинника сердца

2.      3-5 межреберье слева от грудины отклоняя центральный ультразвуковой луч книзу

3.      3-5 межреберье слева от грудины отклоняя центральный ультразвуковой луч влево

4.      3-4 межреберье слева от грудины перпендикулярно поверхности грудной клетки

5.      +под мечевидным отростком ориентируя ультразвуковой луч вверх и влево

 

    150. При апикальной четырехкамерной позиции датчик эхокардиографа  устанавливается:

1.      +над областью верхушки сердца ориентируя ультразвуковой луч вдоль длинника сердца

2.      3-5 межреберье слева от грудины отклоняя центральный ультразвуковой луч книзу

3.      3-5 межреберье слева от грудины отклоняя центральный ультразвуковой луч влево

4.      3-4 межреберье слева от грудины перпендикулярно поверхности грудной клетки

5.      под мечевидным отростком ориентируя ультразвуковой луч вверх и влево

 

   151. Укажите конечно-диастолический размер левого желудочка (КДРЛЖ) при эхокардиографии в М-режиме у здоровых лиц:

1.      более 60 мм

2.      +38-56 мм

3.      21-37 мм

4.      15-20 мм

5.      13-14 мм

 

   152. Укажите конечно-диастолический размер правого желудочка (КДРПЖ) при эхокардиографии в М-режиме у здоровых лиц:

1.      более 60 мм

2.      38-56 мм

3.      24-35 мм

4.      +15-22 мм

5.      10-14 мм

 

 

153. У больного при проведении эхокардиографии (а-одномерный режим, б-двухмерный режим) был выявлен диастолический прогиб передней митральной створки, утолщение и увеличение эхогенности створок митрального клапана, сужение клапанного кольца. Назовите НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:

1.      отрыв створки митрального клапана;

2.      +стеноз митрального отверстия;

3.      пролапс митрального клапана;

4.      нормальная эхокардиограмма;

5.      митральная недостаточность.

 

154. Двухмерная эхокардиограмма, зарегистрированная в апикальной четырехкамерной позиции у больной 31 года. Каково НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:

1.      гипертрофия левых отделов сердца

2.      +дилятация правого желудочка

3.      дилятация левого желудочка

4.      аневризма левого желудочка

5.      вариант нормы

 

 

   155. У больной во время проведения эхокардиографии выявлено: увеличение размеров и гиперкинезия задней стенки левого предсердия, увеличение общего ударного объема, гипертрофия миокарда и дилятация полости левого желудочка. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:

1.      вегетации на створках митрального клапана

2.      кальциноз створки митрального клапана

3.      пролапс митрального клапана

4.      +митральная недостаточность

5.      митральный стеноз

 

   156. У больной 58 лет во время проведения эхокардиографии выявлено: утолщение створок аортального клапана, неполное их раскрытие в систолу, значительное постстенотическое расширение аорты и выраженная гипертрофия задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:

1.      аневризма синуса Вальсальвы

2.      аортальная недостаточность

3.      +аортальный стеноз

4.      коарктация аорты

5.      аневризма аорты

 

    157. Какое из перечисленных заболеваний является НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ для проведения стресс эхокардиографии:

1.      хроническая ишемическая болезнь сердца

2.      гипертрофическая кардиомиопатия

3.      +острый инфаркт миокарда

4.      митральный стеноз

5.      коарктация аорты

 

    158. НАИБОЛЕЕ вероятными факторами, ведущими к систолической дисфункции правого желудочка являются ВСЕ, КРОМЕ:

1.      острый инфаркт миокарда правого желудочка

2.      недостаточность трехстворчатого клапана

3.      первичная легочная гипертензия

4.      +пролапс митрального клапана

5.      легочное сердце

 

   159. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ признаком митрального стеноза при  двухмерной эхокардиографии является:

1.      +диастолический прогиб передней митральной створки в виде «хоккейной клюшки»;

2.      уменьшение градиента давления между правым предсердием и желудочком

3.      разрыв или перфорация створки клапана

4.      увеличение полостей сердца

5.      провисание створок клапана

 

    160. Диастолический прогиб передней створки митрального клапана в виде хоккейной клюшки НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН при:

1.      отрыве створки митрального клапана

2.      наличии дополнительной хорды

3.      пролапсе митрального клапана

4.      митральной недостаточности

5.      +митральном стенозе

 

    161. Для стеноза трикуспидального клапана характерно:

1.      замедление потока крови через него

2.      + ускорение потока крови через него

3.      аортальная регургитация

4.      митральная регургитация

5.      легочная регургитация    

 

 

162.  Наиболее частой локализацией поражений костей от перегрузки в здоровом скелете является:

1.                  шейка бедренной кости

2.                  большеберцовая кость

3.                  +плюсневые кости

4.                  малоберцовая кость

5.                   таранная кость

 

163.  Для гематогенного гнойного остеомиелита в длинных костях характерно поражение:

1.                  диафиза

2.                  эпифиза

3.                  +метафиза

4.                  диафиза и эпифиза

5.                  метадиафиза

 

164.  Нормальная головка  бедренной кости имеет:

1.                  +правильную круглую форму

2.                  неправильную круглую форму

3.                  овальную форму

4.                  грибовидную форму

5.                  правильную овальную форму

 

165.   У первого  шейного позвонка ( атланта ) отсутствуют:

1.                  +тело

2.                  дуга

3.                  боковые массы

4.                  поперечные отростки

5.                  канал

 

166.  Оптимальной проекцией для определения крючков шейных позвонков является

1.                  +прямая задняя

2.                  боковая

3.                  косая с поворотом на 150

4.                  косая с поворотом на 450

5.                  прямая передняя

 

167.  Наиболее массивный остистый отросток имеет:

1.                  +VII  шейный позвонок

2.                  V  шейный позвонок

3.                  III  шейный позвонок

4.                  II   шейный позвонок

5.                  VI  шейный позвонок

 

168.  Рентгенологические методы, позволяющие диагностировать остеомиелит

1.+ рентгенография в двух проекциях

2. лимфография

3. КТ

4. МРТ

5. ангиография

 

169.  Наиболее ранним  рентгенологическим признаком гематогенного остеомиелита 

       является:

1.мелкоочаговая деструкция коркового слоя

2.остеосклероз

3.периостальная реакция

4.+изменения в прилежащих  мягких тканях

5.отек мягких тканей

 

170.  Наиболее частым осложнением гематогенного остеомиелита является:

1)                        эпифизиолиз

2)                        гнойный артрит

3)                        озлокачествление

4)           +свищ

        5)  секвестр

 

171.     Плотность кости на рентгенограммах определяет

       1. +костный минерал

       2.  вода

       3.  органические вещества костной ткани

       4.  костный мозг

       5. костный жир

 

172. Убыль костной ткани при остеопорозе возмещается:

1.                  фиброзной тканью

2.                  кроветворным костным мозгом

3.                  +неминерализованным остеоидом

4.                  жировым костным мозгом

5.                  остеоидостеомой

 

173.  Более всего страдает при системном остеопорозе:

1.                  череп

2.                  + позвоночник

3.                  длинные кости нижних конечностей

4.                  короткие кости стоп

5.                  все кости, кроме позвоночника

 

174.  Наиболее точным определением остеомаляции является:

1.                  размягчение костей

2.                  уменьшение содержания Са в единице объема костного органа

3.                  + нарушение минерализации вновь образованной костной ткани в виде размягчения костной ткани

4.                  « вымывание» Са  из костей

5.                  уменьшение минерального компонента кости

 

175. Остеохондроз позвоночника может вызвать  неврологическую симптоматику

        при локализации:

1.                  +в шейном отделе позвоночника

2.                  в грудном отделе позвоночника

3.                  в поясничном отделе позвоночника

4.                  в грудном и поясничном отделах позвоночника

5.                  в любом отделе позвоночника

 

176.     Не проходят в своем развитии хрящевой стадии

       1.  ребра

       2.  позвонки

       3. +кости свода черепа

       4.  фаланги пальцев

       5. кости таза

 

177.     Рентгенологически периостит представляет собой:

1.  разрежение кости

2.  участок просветления кости

3.  уплотнения кости

4.+отслоение надкостницы

5.  склероз

 

178.     Отсутствие рентгенологических изменений со стороны костно-суставного аппарата в первые 2-3 недели

       с последующей быстрой динамикой рентгенологической картины характерно

       1.  +для острых неспецифических воспалительных процессов

       2.  для туберкулезных поражений

       3.  для сифилиса

       4. для костной кисты

       5. для фиброзной дисплазии

 

179.     Ранняя периостальная реакция при гематогеном остеомиелите имеет вид

       1.  +линейной тени

       2.  полоски периостальных наслоений

       3.  слоистый

       4.  спикулоподобный

       5. бахромчатый

 

180.     Рентгеноанатомические особенности шейных позвонков: 

1. СII – не имеет тела

2. СV-CVI – самый длинный оститистый отросток

3. СII – имеет зуб и тело. СIII – самый длинный остистый отросток

4. СI-II имеют тело и зубы.СVII - самый короткий остистый отросток

5.+С I  - не имеет тело, СII – имеет зуб, СVII - самый длинный остистый отросток

21.  Остеосклероз при гнойном остеомиелите появляется

       1.  через 2-3 недели

       2.  +через 2-3 месяца

       3.  через полгода

       4.  через год

       5. к моменту излечения

 

 181.    Остеопороз – это

1. +Разряжение

2. Уплотнение

3. Перегруппировка

4. Деформация

5. Не изменяется

 

182.                 Наиболее частым осложнением гематогенного остеомиелита является

       1.  эпифизеолиз

       2.  +гнойный артрит

       3.  озлокачествление

       4. перелом

       5. контрактура   

 

183.     При локализации остеомиелита в плоских и губчатых костях отсутствует

       1.  деструкция

       2.  остеосклероз

       3.  секвестр

       4.  +периостальная реакция

       5. остеонекроз с остеопорозом

 

184.     Наиболее информативный визуальный метод исследования при хроническом гнойном остеомиелите  с образованием свища:

1. рентгенография в двух проекциях

2. Томография

3. +Фистулография

4. КТ

5. Радионуклидная  сцинтиграфия

 

185.     Наиболее ранним рентгенологическим симптомом

       при неспецифическом спондилите грудной локализации является

1.        разрушение замыкающей пластинки тела позвонка

2.        снижение межпозвоночного диска

3.        +расширение паравертебральных мягких тканей

4.        оссифицирующая реакция передней продольной связки

5.        узурация ребер

 

186.     Наиболее ранним рентгенологическим симптомом

       при неспецифическом спондилите поясничной локализации является

1.        разрушение замыкающей пластинки тела позвонка

2.        +снижение высоты межпозвоночного диска

3.        деформация контура поясничной мышцы

4.        оссифицирующая реакция передней продольной связки

5.        сужение спинномозгового канала

 

187.     Из перечисленных патологических процессов в скелете

       характерным для авитаминоза D у взрослых людей является

1.        остеопороз

2.        +остеомаляция

3.        фиброзная остеодистрофия

4.        остеосклероз

5.        костная киста

 

188.     Ранний рентгенологический признак острого остеомиелита трубчатых костей:

1. локальный остеопороз

2. +расширение тени близлежащих мягких тканей

3 субхондральный склероз замыкательных пластинок

4.  фиброз

5. уплотнение кости

189.     В развитии артрозов не играет роль  следующий  фактор:

1.        травматизации сустава

2.        +нарушения обмена кальция

3.        неправильно сформированных суставных поверхностей

4.        перенесенного артрита

5.        перенесенного хронического синовита

 

190.Ранняя диагностика метастатического поражения костей

1. рентгенография

2. компьютерной томография

3. + радиоизотопное сканирование скелета

4.  ультразвуковое исследование

5.  томография

 

191. Из суставов стоп наиболее часто поражаются артрозом

1.        межфаланговые сочленения

2.        +I плюснево-фаланговое сочленение

3.        II-IV плюснево-фаланговое сочленения

4.        лисфранков сустав

5.        Шопаров сосуд

 

192.     Первичным артрозом наиболее часто поражаются

1.        тазобедренные суставы

2.        коленные суставы

3.        плечевые суставы

4.        локтевые суставы

5.        +тазобедренные и коленные суставы

 

193.     Наиболее характерная локализация процесса при анкилозирующем спондилоартрите:

1.                  мелкие суставы кистей и стоп

2.                  крупные суставы конечностей

3.                  межпозвоночные суставы

4.                  +крестцово-подвздошные сочленения

5.                  бедренные суставы

 

194.     Какая требуется подготовка  больного для исследования поясничного отдела позвоночника?

1.                  больной должен явиться натощак

2.                  +очистительная клизма

3.                  никакой подготовки не требуется

4.                  обильное применение жидкости

5.        долгая подготовка

 

195.     Для перехода деструкции с суставной капсулы на суставные поверхности характерны

1.        +краевые эрозии суставных поверхностей костей

2.        деструкция центральных отделов суставных поверхностей

3.        контактные ("целующиеся") деструктивные очаги

с противоположных сторон от суставной щели

4.        кистовидные образования в параартикулярных отделах костей

5.        ассиметрия суставной щели

 

196.     Наиболее ранним признаком ревматоидного артрита является

1.        +остеопороз

2.        сужение суставной щели

3.        периостит

4.        краевые эрозии суставных поверхностей

5.        остеофиты

 

197.     Для ревматоидного артрита наиболее характерен

1.        диффузный остеопороз

2.        пятнистый остеопороз

3.        +параартикулярный остеопороз

4.        "стеклянный" остеопороз

5.        Остеосклероз

 

198.     Наиболее рано поражаются при ревматоидном артрите

1.        крупные суставы конечностей

2.        +суставы кистей и стоп

3.        межпозвоночные суставы

4.        височно-нижнечелюстные

5.        крестцово-подвздошное сочленение

 

199.     Наиболее характерным рентгенологическим симптомом

       для подагрического артрита являются

1.        краевые эрозии суставных поверхностей костей

2.        кистовидные образования в суставных концах костей

3.        +экстраартикулярные эрозии костей

4.        сужение суставных щелей

5.        расширение суставных щелей

 

200.     В основе деформирующего спондилеза лежит

1.        оссификация периферических отделов

фиброзного кольца межпозвоночных дисков

2.        оссификация передней продольной связки

3.        +оссифицирующая реакция передней продольной связки,

которая, откладывая костную ткань, сама не подвергается оссификации

4.        разрастание подхрящевой пластины

5.        оссификация дисков

 

201.     Межпозвоночный остеохондроз редко вызывает корешковую симптоматику

       при локализации

1.        в шейном отделе позвоночника

2.        +в грудном отделе позвоночника

3.        в поясничном отделе позвоночника

4.        в грудном и поясничном отделах позвоночника

5.        в шейно-грудном отделении

 

202.     Деформирующий спондилез приводит

1.        к нестабильности позвоночника

2.        к сдавлению спинальных корешков и нервов

3.        к вертебробазилярной недостаточности

4.        +к фиксации пораженных сегментов позвоночника

5.        к угловой деформации

 

203.     Снижение межпозвонковых дисков

       может быть обусловлено всем перечисленным, кроме

1.        воспалительных заболеваний - спондилитов

2.        межпозвонкового остеохондроза

3.        +анкилозирующего спондилоартрита

4.        недоразвития диска

5.        травматическим поражением дисков

 

204.     Для межпозвоночного остеохондроза не характерны

1.        снижение высоты межпозвоночного диска

2.        смещение позвонка

3.        субхондральный склероз губчатого вещества тела позвонка

4.        +деструкция замыкающей пластинки тела

5.        оссификация продольной связки

 

205.     Для выявления скрытой нестабильности позвоночника показана

1.        томография

2.        рентгенография в косых проекциях

3.        +рентгенография в положении сгибания и разгибания

4.        КТ

5.        МРТ

 

206. Стандартные проекции исследования длинных трубчатых костей:

1.                  +прямая и боковая проекции

2.                  косая проекция

3.                  томография

4.                  лимфография

5.  фистулография 

 

 

207.Какие анатомические структуры являются естественными маркерами при УЗ исследовании щитовидной железы?

1.общие сонные артерии

2.+. трахея и общие сонные артерии

3. трахея

4.  щитовидный хрящ

5.  щитовидный хрящ и яремные вены

208.По представленному снимку определите исследуемый орган.

1. поджелудочная железа

2. надпочечники

3. паращитовидные железы

4. гипофиз

5.+ щитовидная железа

209.По представленному снимку определите применимый метод исследования.

1. КТ

2. МРТ

3. рентгенография

4. +сцинтиграфия

5. УЗИ

210. Какая предварительная подготовка необходима для радионуклидного исследования щитовидной железы?

1. исключение из рациона газообразующих продуктов

2.+ исключение пищевых продуктов и лекарственных веществ, содержащих йод и бром.

3. исключение лекарственных веществ содержащих йод

4. подготовка не требуется

5. исключение пищевых продуктов и лекарственных веществ, содержащих йод

 

211.При УЗ исследовании щитовидной железы предпочтительнее использовать датчик с частотой:

1. 3,5-5 МГц

2.+ 5-7,5 МГц

3. 7,5-10 МГц

4. 2- 3,5 МГц

5. 3,5 МГц

 

212.  Больная Т., 13 лет на УЗИ поджелудочная железа нормальных размеров, контуры ровные, подчеркнутые,  структура однородно-гиперэхогенная, что характерно для:

1. хронического алкогольного панкреатита

2. острого панкреатита

3. +хронического панкреатита

4. опухоль поджелудочной железы

5. киста поджелудочной железы

 

213.  Какие необходимо выполнять измерения при УЗИ щитовидной железы?

1. длины, косого размера долей и толщины перешейка

2. по одному размеру каждой доли

3.+ длины, ширины, толщины каждой доли и толщины перешейка

4. длины

5. толщины перешейка

 

214. К эхографическому признаку острого панкреатита в подавляющем большинстве случаев не относится:

1. увеличение размеров железы

2. размытость и нечеткость контуров железы

3. +уменьшение размеров железы

4 диффузно неоднородная эхоструктура ткани железы

5. понижение эхогенности ткани железы

 

 

215.  Показанием к проведению УЗИ поджелудочной железы не является:

1. постоянные рецидивирующие боли в эпигастрии

2. пальпаторно – болезненность, уплотнение

3. травма живота

4. + период  ремиссии хронического панкреатита

 5. поиск первичной локализации опухоли

 

216.  Что является противопоказанием к проведению УЗИ поджелудочной железы? 

1.механическая желтуха

2. гиперпаратиреоз

3. изменение желудка на ФГС

4. прицельная биопсия при УЗИ-контроле  для верификации диагноза

5. +первые сутки после операции

 

217. Какая  из нижеперечисленных форм поджелудочной железы на сонограмме не является нормой?

1. колбасовидная

2. молотообразная

3. гантелевидная

4 молотообразная, колбасовидная

5.+ галетаобразная

 

218. Какие сосуды прилежат к долям щитовидной железы?

1. общая сонная артерия

2. общая сонная артерия и подязычная артерия

3 наружная  и внутреняя сонная артерии

4. наружная сонная артерия

5.+ общая сонная артерия и наружная яремная вена

219. К  основным эхографическим признакам рака головки поджелудочной железы не относится:

1. контуры неровные, локальное увеличение же­лезы

2. выявление очагового поражения головки железы

3. эхоструктура головки неоднородная, смещение и сдавливание сосудов

4. внепеченочный холестаз, метастазы в печень

5+ контуры ровные, эхоструктура однородная

 

220. Наиболее характерными и часто встречающимися совокупностью признаков острого панкреатита     являются:

1. сохранение размеров поджелудочной железы, понижение эхогенности, однородность структу­ры и четкость контуров

2+. увеличение размеров, понижение эхогенности, нарушение однородности эхоструктуры и изме­нение контуров

3 невозможность определения контуров подже­лудочной железы и повышение ее эхогенности

4 увеличение размеров, повышение эхогенности и подчеркнутость контуров поджелудочной же­лезы

5 отсутствие характерных признаков

 

221. Кисты поджелудочной железы при УЗИ чаще характеризуют­ся следующими признаками:

1. наличием капсулы, эффектом псевдоусиления, правильной округлой формой,  однородностью структуры

2. отсутствием капсулы, отсутствием эффекта псевдоусиления, неправильной формой, неод­нородной структурой

3. неоднородной структурой, четко выраженной капсулой, неправильной формой, наличием внутренних перегородок

4.+ отсутствием капсулы, неправильной формой, эффектом псевдоусиления, разнообразным внутренним содержимым

5. отсутствием характерных признаков

 

222.  Повышение эхогенности паренхимы поджелудочной железы является:

1. специфическим признаком, выявляемым при портальной гипертензии

2. специфическим признаком, выявляемым при хроническом панкреатите

3. специфическим признаком, выявляемым при остром панкреатите

4. специфическим признаком, выявляемым при панкреонекрозе

5+ неспецифическим признаком, выявляемым при различных патологиях

 

223.  О чем не свидетельствует понижение общей эхогенности щитовидной железы?

1. о повышении гидрофильности ткани щитовидной железы

2. об усилении сосудистого рисунка тиреоидной ткани

3. о понижении гидрофильности ткани щитовидной железы

4. об обеднении сосудистого рисунка тиреоидной ткани

5+. об обеднении функции железы

 

224.  Какова оптимальная частота датчиков при эхографии поджелудочной железы у детей?

 1. 5 МГц

2. 2-3.5 МГц

3.+ 7,5-10 МГц

4. 2 МГц

5. 3,5 МГц

225. Нормальное изображения щитовидной железы при радиоизотопном исследовании:

  1.Наличие очагов интенсивного или сниженного накопления

2.Нечеткие контуры, неровные края, увеличенные размеры, часть щитовидной железы расположена за грудиной.

3.+ Четкие контуры, ровные края, равномерное распределение препаратов, обычное расположени5.

4. Нечеткие контуры, расположена в шейной области справа

5. Нечеткие контуры, ровные края, расположена в шейной области слева

 

226.  При УЗИ предположительно диагностировать хронический панкреатит у ребенка (при соответствующей клинике):

       1.+ можно, при стабильных структурных изменениях паренхимы на фоне адекватной терапии

       2. можно, при функциональных изменениях железы

3. такое заболевание  у детей не встречается

4. диагностировать невозможно

       5. у детей встречается только острый панкреатит

 

227. При УЗИ структуру щитовидной железы можно отнести к:

1. жидкость содержащему органу

2. паренхиматозному органу

3.+ органу смешанного кистозно-солидного строения

4. полому органу

       5. мультикистозное строение

 

228. Больная 2., 23 лет на УЗИ – поджелудочная железа резко увеличена, паренхима однородная, гипоэхогенная. Контуры нечетко плохо просматриваются, крупные сосуды за поджелудочной железой, что характерно для:

      1+. острого панкреатита

2. хронического панкреатита

3. травматического панкреатита

4. новообразования поджелудочной железы

       5. нормальной УЗ-картины поджелудочной железы

 

229.  Максимальное увеличение размеров щитовидной железы у детей наблюдается при:

1.+ диффузно-токсическом зобе

2. аутоиммунном тиреодите

3. йодной недостаточности

4. злокачественном поражении

       5. наличии кист

 

230.  Укажите основные эхографические признаки рака головки поджелудочной железы:

1. контуры неровные, локальное увеличение железы

2. выявление очага с ровным контуром

3. эхоструктура головки однородная

4. печеночный холестаз, метастазы в печень

       5. +выявления очагов поражения головки и локальное увеличение железы

231. К рентгенологическим методам  исследования  щитовидной железы относятся:

1. томография щитовидной железы

2. рентгенография шеи в прямой проекции

3. рентгенография шейно-грудного отделов в прямой и боковой  проекциях

4. контрастное исследование шейного отдела пищевода

      5.+ Компьютерная томография

 

232.  Кисты щитовидной железы при УЗИ определяются в виде образований:

      1+. правильной, округлой формы с четкими контурами

      2. неправильной формы с четкими контурами

      3. правильной округлой формы с нечеткими контурами

      4. неправильной формы с нечеткими контурами

      5.   повышенной  эхогенности

 

233.   Ультразвуковые признаки рака  щитовидной железы:

     1.+ гипоэхогенность, микрокальцинация, неровные границы, толстый и неравномерный периферический ободок      

     2. однородность, гиперэхогенность,  четкие границы

     3. неоднородность, анэхогенность, подчеркнутые контуры

    4. неоднородность,  гиперэхогенность,  размытые,  нечеткие границы

     5. однородность, анэхогенность, подчеркнутые  контуры

 

234.  Ведущее место в диагностике патологии надпочечников принадлежит методу исследования:

   1. рентгенография

   2+. КТ

   3. МРТ

   4. УЗИ

   5.  сцинтиграфия

 

235. Назовите наиболее информативные  методы исследования паращитовидных желез:

    1.+ КТ

    2. рентгенография

    3.  зонография

    4. линейная томография

    5. рентгеноскопия

 

236.  Обследование поджелудочной железы при выраженном метеоризме предпочтительно при помощи:

   1. рентгенскопия

   2.+ КТ

   3. МРТ

   D. УЗИ

   5. сцинтиграфия

 

237.  Злокачественное образование какого органа наиболее часто дает метастазы в надпочечники:

1.+ молочной железы

   2. печени

   3. легких

   4. мочевого пузыря

   5. щитовидной железы

 

238.  При ультразвуковом исследовании щитовидной железы  НЕ оцениваются:

1.  железа в целом (расположение железы; размеры; контуры; форма;  эхоструктура)

2. внутриорганные изменения (характер изменений (диффузные, очаговые)расположение;  количество образований;  контуры;  эхоструктура)

3. взаимоотношения щитовидной железы с окружающими структурами

4.состояние регионарных зон лимфооттока

5.+ Состояние внутригрудных лимфоузлов

 

239. Назовите оптимальный  метод  исследования паращитовидных желез:

    1. зонография

    2. рентгенография

    3.+ сонография

    4. линейная томография

    5. рентгеноскопия

 

240. В каком возрасте размеры щитовидной железы максимальные?

    1. 1-15 лет

    2.+ 25-45 лет

    3. 15-25 лет

    4. 0-6 ме3.

    5. 60-70 лет

 

241. Какие размеры может иметь щитовидная железа при диффузном зобе?

1. Увеличеные, нормальные, уменьшенные

2. размеры не имеют значения

3.уменьшенные

4.нормальные

5. +увеличенные

 

242. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать эхографическую картину тиреоидита?

1.+ с раком щитовидной железы

2. с многоузловым зобом

3. с узловым зобом

4. с аденомой щитовидной железы

5. с лимфомой щитовидной железы

 

243. Какое соотношение долей щитовидной железы и перешейка?

1.+ доли составляют основную массу железы

2. 50/50

3. перешеек составлет основную массу железы

4. 70/30

5. 30/70

 

244.  С какой структурой наиболее часто путают изображение пищевода при УЗИ области шеи?

1. с мышечным волокном

2. с сосудом

3+. с образованием щитовидной железы

4. с паращитовидной железой

       5. с кистой щитовидной железы

 

245. Радионуклиды используемые для динамической и статической сцинтиграфии (радионуклидного исследования) щитовидной железы:

1. О15 (кислород)  С11 ( углерод)

2.+ I131 (йод - 131) I123 (йод - 123) Тс99т (технеций 99т)

3. Ga 67(галлий 67)  Tl201(талий 201)

4. F18 (фтор 18)  N13 (азот 13)

5. In111 (индий 111)  In113 (индий 113)

 

246.  Показатели нормы поглощения  I131  щитовидной железой:

1. через 2 часа 2.5 %; 4 часа  7-10%; 24 часа  12-20%

2. Через 2 часа 10-15 %; 4 часа  20-35 %; 24 часа  45-60%

3.+ Через 2 часа 7-10%; 4 часа  15-17%; 24 часа  29-32%

4. через 2 часа 15-20%; 4 часа 25-35%; 24 часа  35-45%

5. через 2 часа 20-25%; 4 часа 35-40%; 24 часа  45-60%

 

247. Когда показатели поглощения  I131 щитовидной железы в норме:

1Гипотиреоз

2Гипертиреоз

3.+ Эутиреоз

4Диффузный токсический зоб

5. Не зависит от функций железы

 

248. Когда показатели поглощения  I131 щитовидной   железы выше  нормы:

1Гипотиреоз

2+. Гипертиреоз

3. Эутиреоз

4.Тиреоидит Хошимото

5. Не зависит от функций железы

 

249. Когда показатели поглощения  I131 щитовидной  железы ниже   нормы:

1.+ Гипотиреоз

2.Гипертиреоз

3. Эутиреоз

4.Аденома щитовидной железы

5. Не зависит от функций железы

 

250. Оптимальное время для сканирования щитовидной железы после приема   I131

A.  Через 2 часа

B.   Через 4 часа

C.  Через 6 часов

D.  Через 12 часов

       +5. Через 24 часа

 

 251. Назовите методы радионуклидного исследования щитовидной железы:

1.КТ, МРТ

2. УЗИ

3. томография

4. ЦДК

5.+ радиометрия

 

252. Какой из нижеперечисленных методов используется при исследовании поджелудочной железы?

1. эхокардиография

2. уротомография

3. спленопортография

4. +ЭРХПГ

5. ЭЭГ

 

 

253. По представленному снимку определите метод исследования поджелудочной железы.

1.+ КТ

2. УЗИ

3. ЭРХПГ

Д, ПЭТ

5. РИД

 

254. Первичным методом исследования поджелудочной железы является:

1. +УЗИ

2. рентгенография

3. КТ

4. МРТ

5. ЭРХПГ

 

255. Метод позволяющий выявить анатомическое соотношение панкреатических и желчных протоков, а также их патологию.

1.+ ЭРХПГ

2. УЗИ

3. КТ

4. холангиография

5. ангиография 

 

 

256.     Толщину стенки органов желудочно-кишечного тракта изучают по данным

1.  пневмографии

2.  двойного контрастирования                 

3. +КТ

4.  ангиографии

5. рентгенографии                                              

 

257.     Структуру стенки желудка или кишки можно выявить с помощью:

1.  париетографии

2.  двойного контрастирования                            

3.  КТ

4.+УЗИ

5. МРТ

 

258.     Наиболее информативной методикой для выявления объемных образований,         ограниченных тканью поджелудочной железы, является:

1.+УЗИ

2.  линейная томография                                                                           

3.  релаксационная дуоденография

4.  ретроградная панкреатография

5. пневмоперитонеография

 

259.     Оптимальный промежуток между пероральным приемом контрастного вещества

     и рентгенологическим исследованием желчного пузыря составляет

1.  8-10 ч

2.  10-12 ч

3.  +12-15 ч                                                              

4. 15-20 ч

5. 6-8 ч

 

260.     Наиболее информативной методикой исследования билиарной системы при желчно-каменной болезни является

1.  ЭРХПГ

2.  +УЗИ                                                                                          

3.  внутривенная холецистохолангиография

4.  инфузионнаяхолеграфия

5. сплено-портография

 

261.     При приеме небольшого количества рентггеноконтрастного вещества в желудке определяется:

1.  контур

2.  перистальтика                                                                           

3.  +рельеф

4. эластичность стенки

5. эвакуация

 

262.     Полное опорожнение тонкой кишки происходит в течение:

1.1,5 – 2 часа                                                           

2.  4-6 часов

3. +8-9 часов

4. 10-12 часов

5. 12-16 часов

 

263      Прямые рентгенологические признаки язвы желудка:

 1. неровность контура

2. усиление перистальтики                                                                       

3. много жидкости натощак

4. +симптом «ниши» и рубцово-язвенная деформация

5. утолщение и нечеткость складок

 

264.     При рентгеноскопии в желудке определяется - дефект наполнения округлой формы с четким и ровным контуром, не смещается, рельеф слизистой не изменен, что соответствует-

1. раку желудка

2. язве желудка

3. +полипу без ножки

4. полипу желудка с ножками

5. дивертикулу желудка                                                     

 

265.Верхний полюс глотки находится на уровне

1.  +основания черепа

2.  хоан

3. корня языка                                                                                

4. подъязычной кости

5. миндалин

 

266У взрослых граница между глоткой и пищеводом находится на уровне

1.  черпаловидных хрящей

2.  5 шейного позвонка

3. +6 шейного позвонка                                                                            

4. 7 шейного позвонка

5. грушевидных синусов

 

267.Средняя ширина просвета тубулярного пищевода при тугом заполнении его    не превышает

1. 1 сантиметра

2. +2 сантиметров                                                              

3. 3 сантиметров

4. 4 сантиметров

5. 5 сантиметров

 

268.Не изменяет нормальный ход контрастированного пищевода

1.  аорта

2. левый главный бронх                                                                

3. левое предсердие

4.  +непарная вена

5. щитовидная железа

 

269.Контрастирование желчного пузыря при пероральной холецистографии происходит

     1.+за счет способности организма выделять в составе желчи принятое контрастное вещество и возможности желчного пузыря концентрировать контрастированную желчь

     2.за счет выделения контрастного вещества стенкой пузыря

3. за счет избирательной абсорбции белка из контрастированной желчи

4.  за счет сочетания названных процессов

5.за счет эмульгации жиров

 

270.Увеличить разрешающую способность методики внутривенной холеграфии можно

1. с помощью фармакосредств, усиливающих экскрецию контрастного вещества печенью

     2. введением внутривенно дополнительной порции контрастного вещества для компенсации выведения его почками

3. с помощью дегидратационных средств

     4. +использовавинфузионное введение контрастного препарата, либо одновременное введение контрастного вещества        и альбуминов сыворотки крови

5. за счет «пробного завтрака» с оливковым маслом

 

271.В норме при ультразвуковой диагностике стенка неопорожненного желчного пузыря не превышает:

1. 1мм

2. +2 мм

3. 3 мм                                                                                                         

4. 4 мм

5. 5 мм

     

272. Укажите место скопления свободного газа в брюшной полости, что характерно для  перфорации полых органов:

1. в вертикальном положении за передней брюшной стенкой, в горизонтальном – под левым куполом диафрагмы

2. +в вертикальном положении под правым куполом диафрагмы, в горизонтальном – под передней брюшной стенкой

3. в вертикальном положении под левым куполом диафрагмы, в горизонтальном – под правым куполом диафрагмы

4. в обоих положениях под передней брюшной стенкой

5.в обоих положениях скопления в области малого таза

 

273 Термин - "штопорообразный пищевод" отражает

1.  аномалию развития

2. порок развития

3. +нейромышечное заболевание                                                            

4. воспалительное заболевание

5. опухолевое заболевание

 

274.     При рентгенологическом исследовании контрастированная слепая кишка в норме определяется:

1. справа под печенью

2. левая подвздошная область

3. +правая подвздошная область

4. в области малого таза

5. под левым куполом диафрагмы

275. Язвы пищевода чаще располагаются:

1. на передней стенке

2. на передне- боковой стенке

3. только на боковой стенке                                                                     

4. +на задней и боковых стенках

5. нет закономерности

 

276. Рак пищевода чаще встречается

1. в верхнем отделе пищевода

2. +в среднем отделе пищевода

3. в нижнем отделе пищевода                                                                 

4. в абдоминальном отрезке пищевода

5. в глоточно-пищеводном переходе

 

277. Плоское инородное тело (монета) в верхнем отделе пищевода    располагается

1. горизонтально

2. в сагиттальной плоскости                                                                               

3.+во фронтальной плоскости

4. косо

5. нет закономерности

 

278. Наиболее информативный визуальный метод исследования печени

    1. Обзорная рентгенография брюшной полости

2. УЗИ

3. Спленопортография

4. +КТ, МРТ

5. Радионуклидное исследование

 

279. Повышение эхогенности печени это проявление:

1. улучшения звукопроводимости тканью печени

2. +ухудшения звукопроводимости тканью печени

3.  улучшения качества ультразвуковых приборов

4. правильной настройки ультразвукового прибора

5. прилежание петли вздутого кишечника

 

280 Структура паренхимы неизмененной печени при УЗИ представляется как:

1. +Мелкозернистая, средней эхогенности

2. Крупнозернистая

3. Участки повышеннойэхогенности

4. Участки среднейэхогенности

5. Участки пониженнойэхогенности

 

281.Наиболее важными техническими и методическими условиями длявыявления рельефа слизистой желудка (желудочных полей) являются

1. рентгеноскопия с использованием рентгенотелевидения

2. специальные усиливающие экраны, рентгенологическое исследование в условиях пневморельефа

3. микрофокус рентгеновской трубки, жесткое излучение

4.  +короткая экспозиция рентгенограммы, мелкодисперсная бариевая взвесь, дозированная компрессия

     5.цифровая рентгенография желудка

 

282.Смещение кардиального отдела и тела желудка кзади и влево, а выходного отдела - книзу, наблюдается

1.  при портальной гипертензии

2. при водянке желчного пузыря                                                             

3.+при увеличении левой доли печени

4.  при увеличении поджелудочной железы

5. при релаксации диафрагмы

      

       283.Увеличение печени в виде ограниченного выбухания полушаровидной формы с ровными контурами и участками обызвествления в виде серпа или глыбок характерно

     1. для рака печени

     2.+для эхинококковой кисты                                                                                       

     3.  для частичной релаксации диафрагмы

     4.  для обызвествления реберных хрящей

     5. для гематомы

 

284. До 80% камней желчного пузыря состоит

1.  из холестерола

2. из углекислого кальция                                                                         

3.  из билирубината кальция

4.  +смешанные

5. из белков

 

285 У детей эхогенность паренхимы печени по сравнению с эхогенностью коркового слоя паренхимы почки:

1. нельзя сравнивать

2. одинакова

3. ниже

4. +выше

5. не имеет значение

 

286. Назовите  основные УЗ признаки цирроза печени:

1. асцит

2. спленомегалия

3. увеличение d воротной вены и селезеночной вены

4. закругление края печени

5. +изменение размеров печени, закругление края печени, снижение звукопроводимости и       эластичности печени

 

287.К рентгенологическим признакам наличия свободной жидкости в брюшной полости относятся все перечисленные симптомы, за исключением признака

     1. расширения латеральных каналов: нечеткость анатомических деталей

     2.+воздушной тонкокишечной "арки" с закругленными контурами            

          3. треугольного, полулунного и полосовидного затемнения       между раздутыми кишечными петлями

     4. при перемене положения больного наибольшая степень затемнения

     5. наличие чашек Клойбера

288. Эхогенность ткани неизмененной печени:

1. Повышенная

2. Пониженная

3. Сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки

4. +Превышает эхогенность коркового вещества почки

5. превышает эхогенность мозгового вещества почки

 

289. Затухание ультразвукового сигнала включает в себя:

1. рассеивание

2. отражение

3. поглощение

4. рассеивание и поглощение

5.+рассеивание, отражение,  поглощение

 

290. Укажите  УЗ признак хронического гепатита средней тяжести:

1. уменьшение размеров печени

2. снижение эхогенности

3. +повышение эхогенности

4. снижение эластичности

5. округление края печени

 

291. Первые рентгенологические симптомы кишечной непроходимости появляются

1. через 1-1.5 ч

2. через 1.5-2.5 ч                                                                                       

3. +через 2,5-3 ч

4. через 4-5 ч

5. через 6-8 ч

     

      292. Методикой, уточняющей природу заболеваний при наличии объемного процесса в поджелудочной железе, осложненном механической желтухой, является

1. рентгенологическое исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью

2. релаксационная дуоденография

3. +инфузионная внутривенная холеграфия

4. ретроградная холангиопанкреатография

     5. КТ органов брюшной полости

 

293. Наиболее достоверными ультразвуковыми признаками желчных камней          являются

     1. +гиперэхогенные образования с акустической тенью, перемещающиеся при перемене положения больного

2. гиперэхогенное образование без акустической тени                        

     3. пристеночное гиперэхогенное образование, не смещающееся при перемене положения тела больного

4. образование неоднородной структуры без акустической тени

5. изоэхогенные образования без акустической тени

 

294. Основные признаки обтурации на уровне общего желчного протока при УЗИ

     1. +желчный пузырь увеличен и не сокращается под действием желчегонного завтрака, расширены внутрипеченочные и внепеченочные протоки

2. желчный пузырь увеличен и сокращается под действием желчегонного завтрака

3. внутрипеченочные протоки расширены

4. желчный пузырь увеличен, протоки не расширены

5. желчный пузырь не изменен

 

295. Для ультразвуковой картины кисты печени не характерно

1. образование с пониженнойэхогенностью

2. овальная форма                                                                                     

3. округлая форма

4. +наличие тени позади образования

5. эхоусиление позади образования

 

296. При подготовке к УЗИ органов брюшной полости из рациона питания не исключается:

1. мучные продукты

2. овощи, фрукты, натуральные соки, газовые напитки

3. кондитерские продукты

4. +мясо, рыба

5. молочные продукты

 

297. Наиболее достоверным ультразвуковым признаком аденомы печени является:

1.большие размеры образования

2. неровность, бугристость и нечеткость контуров

3. небольшие размеры образования

4. наличие гипоэхогенного Наlо

5. +относительная ровность и четкость контура

 

298.Ультразвуковые  признаки острого холецистита

1. +изменение формы, увеличение размера, размытость внутреннего контура, снижение  эвакуационной  функции

2.изменение месторасположения

3.уплотнение стенки, четкость контуров

4. уменьшение размера

5. ограничение подвижности

 

299.Ультразвуковые  признаки паренхиматозной желтухи:

1. диаметр общего печеночного протока более 5 мм

2. диаметр общего желчного  протока более 6-8 мм

3. увеличение внутрипеченочных желчных протоков

4.  +изменение размеров, структуры, эхогенности печени

5. размеры печени в норме, структура однородная, мелкозернистая, средней эхогенности

 

300. В лучевой диагностике для определения какой функции желчного пузыря применяется методика «пробного завтрака»

1. концентрационной

2. резервуар желчи

3. +сократительной

4. не определяет функцию

5. секреторной

 

 

301.К эхографическому признаку острого панкреатита в подавляющем большинстве случаев не относится:

1. увеличение размеров железы

2. размытость и нечеткость контуров железы

3. +уменьшение размеров железы

4.  диффузно неоднороднаяэхоструктура ткани железы

5. понижение эхогенности ткани железы

 

302. Основные критерии, которые не являются  определяющими приоценки состояния желчного пузыря  на УЗИ:

1. локализация

2. форма, размеры

3. контуры

4. содержимое

5. +состояние Вирсунгова протока

 

303. Основной методикой  рентгенологического исследования ободочной кишки является:

1. пероральное заполнение

       2. +ирригоскопия

       3. водная клизма и супервольтная рентгенография

4. методика Шерижье

5. ирригоскопия с фармакопробой

 

304. Бесконтрастная рентгенография глотки и шейного отдела пищевода в боковой проекции чаще применяется при диагностике:

1. опухолей глотки и пищевода

        2. +инородных тел пищевода

        3.  опухолей щитовидной железы

        4. нарушение акта глотания

5. опухолей паращитовидных желез

 

305.   Преимуществом  рентгенологического исследования тонкой кишки с пищевым завтраком является:

1. быстрота исследования

2.  небольшая доза облучения больного

        3.+физиологичность, возможность диагностики функциональных изменений, быстрота исследования

        4. возможность диагностики полипов

        5.   физиологичность

 

306.   Рентгенологическое исследование пищевода с бариевой взвесью и добавлением вяжущих  средств может оказаться полезным:

1.  при раке ретрокардиального отдела ( сегмента )

        2.  + при варикозном расширении вен

        3.  при дивертикулах

        4.  при ахалазии кардии

        5. при синдроме  Мэлори-Вейса

 

307. Рентгенологической  методикой, уточняющей  изменения двенадцатиперстной кишки  при заболеваниях соседних органов, является:

1.    исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью

        2. + релаксационная дуоденография

3.внутривенная холеграфия

4.пневмоперитонеум

5.  париетография

 

308. Рентгенологическое исследование пассажа бариевой взвеси по пищеварительному тракту через 24 часа после введения показано:

1. для изучения патологии толстой кишки

2. для исследования илиоцекальной области

3.+для контроля скорости продвижения бариевой взвеси по пищеварительному тракту

4. для изучения тонкой кишки

5. для изучения прямой кишки

 

309. Основной вид моторики пищевода для продвижения плотной пищи:

1.+первичная перистальтическая волна

2. вторичная перистальтическая волна

3. третичные сокращения

4. сегментарный спазм

5. тотальный спазм

 

310. Складки слизистой антрального отдела желудка формируются при сокращении мышечного слоя. Нормальное направление для них:

1. продольное

2. поперечное

3. косое

4.  продольное и поперечное

5. +продольное, поперечное и косое

 

311.  У здорового человека пассаж бариевой взвеси по тонкой кишке составляет:

1. 1 час

Б. 2 часа

В. +3 часа

Г. 4 часа

Д. 5 часа

 

312.Складки слизистой лучше выражены:

1. в двенадцатиперстной кишке

2. в тощей кишке

3. в подвздошной кишке

4. +в двенадцатиперстной и тощей кишке

5. в тощей и подвздошной кишке

 

313.Среди перечисленных отделов  кишечника не имеет брыжейки:

1. +двенадцатиперстная кишка

2. тощая кишка

3. подвздошная кишка

4. сигмовидная кишка

5. поперечная кишка

 

314. Левый купол диафрагмы в норме располагается:

1. на одном уровне с правым куполом

2. +на одно межреберье (ребро) ниже правого

3. на одно межреберье (ребро) выше правого

4. ниже правого на вдохе, выше на выдохе

5. выше правого на вдохе, ниже на выдохе

 

315. В среднем экскурсия диафрагмы в норме составляет  при умеренном и глубоком вдохе соответственно:

1. 0,5см и 1 см

2. 1см и 2см

3. 3см и 4см

4.+4см и 5см

5. 7см и 8см

 

316.Типичная форма кисты пищевода:

1. круглая

2. треугольная

3. +в виде висячей капли или овальная

4. неправильная

5. в виде «песочных часов»

 

317. При «грудном желудке» пищевод всегда:

1. расширен

2.+укорочен

3. удлинен

4. извилист и удлинен

5. извилист и укорочен

 

318. Показателем нормы для общего желчного протока является:

1.  длина около 7,5 см

2.  +диаметр менее 10 см

3. диаметр  12 – 15 мм

4. длина около 10 см

5. длина 12 – 15 мм

 

319. Дивертикулы пищевода, образующиеся при хроническоммедиастените – это:

1. ценкеровские

2. эпифренальные

3. пульсионные

4. +тракционные

5. смешанные

 

320. Ценкеровские дивертикулы образуются:

1. на передней стенке в шейном отделе пищевода

2. на передней стенке в грудном отделе пищевода

3. +на задней стенке в шейном отделе пищевода

4. на задней стенке в грудном отделе пищевода

5. на передней стенке в абдоминальном отделе пищевода

 

321. Пульсионные дивертикулы могут возникать в пищеводе:

1. при склерозирующих медиастенитах

2. при щелочных эзофагитах

3. при рубцовых стриктурах пищевода

4. при первичном туберкулезе

5.+при стойком повышении внутри пищеводного давления

 

322. При рентгенологическом исследовании для пептического эзофагита  характерные симптомы:

1. локализация только в абдоминальном отделе пищевода

2.+нечеткие «разлохмаченные» контуры и расширение пищевода, могут быть изъязвления и дефекты наполнения

3. дефекты наполнения в виде серпантина, которые меняют  величину и форму в зависимости от степени наполнения пищевода, положения больного и фазы дыхания

4. сужение просвета пищевода

5. локализация в шейном отделе пищевода

 

323. Для общей брыжейки тонкой и толстой кишки не характерно:

1. отсутствие дуодено-еюнального изгиба

2. расположение петель тощей кишки в правой половине брюшной полости

3. +расположение петель тощей кишки в левой половине брюшной полости

4. расположение слепой кишки в центральных отделах брюшной полости

5. расположение толстой кишки в левой половине брюшной полости

 

324. Изменения в различных отделах желудочно-кишечного тракта, обусловленные разрастанием фиброзной ткани в подслизистом слое  и атрофией гладкой мускулатуры, наблюдаются:

1. при системной красной волчанке

2. при узелковом периартериите

3.+при склеродермии

4. как исход воспалительного заболевания

5. при аномалиях развития

 

 

325.  В каком отделе средостения расположена вилочковая железа (тимус)

1.+ В верхнем этаже ретростернального пространства

2.  В верхнем этаже ретрокардиального пространства

3.  В нижнем этаже ретростернального пространства

4. В нижнем этаже ретрокардиального пространства

5. В среднем этаже ретрокардиального пространства

 

326. При тимомегалии, кардио-тимино-торакальный индекс равен

1. Индекс равен  0,38

2.+ Индекс выше 0,38 

3. Индекс ниже 0,38

4. Индекс выше 0,30

5. Индекс равен 0,30

 

327. Какие размеры лимфатических узлов приняты за средние нормальные:

1.+ до 10 мм

2. 10-15 мм

3. 11 мм

4. 15-20мм       

5. 25-28мм

 

328. О чем свидетельствует появление анэхогенного ободка по периферии лимфатических узлов?

1. опухолевая инвазия

2.+ явление реактивного отека

3. жировая инфильтрация

4. воспалительный процесс

5. нагноение

 

329. Эхографически острый спленит характеризуется:

1.+ увеличением селезенки, округлением ее концов, сохранением однородной мелкозернистости, снижением эхогенности

2. увеличением селезенки, заострением ее концов, сохранением однородной мелкозернистости, повышением эхогенности

3. увеличением селезенки, округлением ее концов, неоднородной структурой, повышением эхогенности

4. увеличением селезенки, заострением ее концов, неоднородной структурой, снижением эхогенности

5. уменьшением селезенки, заострением ее концов, неоднородной структурой, снижением эхогенности

 

330. При разрыве селезенки как дополнительный эхографический признак может выявляться:

1.+ наличие свободной жидкости в Дугласовом пространстве

2. гиперэхогенность капсулы в области разрыва

3. гипоэхогенность капсулы в области разрыва

4. дистальное усиление за зоной разрыва

5. дистальное ослабление за зоной разрыва

 

331. Дистопия селезенки – это:

1. патологическая смещаемость селезенки при перемене положения тела

2.+ неправильное перемещение селезенки в процессе эмбриогенеза

3. уменьшение размеров селезенки с нормальным развитием паренхимы

4. уменьшение размеров селезенки

5. вариант нормы

 

332. Ультразвуковая картина острого лимфаденита характеризуется:

1. + увеличением размеров и  значительным понижением эхогенности лимфоузла

2. уменьшением размеров и значительным понижением эхогенности лимфоузла

3. увеличением размеров и значительным повышением эхогенности лимфоузла

4. уменьшением  размеров и значительным понижением эхогенности лимфоузла

5. видимых изменений не происходит

 

333. На ультразвуковое обследование пришел пациент 29 лет с диагнозом острый лимфаденит группы околоушных лимфатических узлов, при обследовании определяется: пораженные лимфатические узлы увеличены в размерах, отмечается значительное снижение эхогенности  с анэхогенными участками,резкая болезненность при надавливании датчиком. О чем свидетельствует данная картина?

 1.  метастатическое поражение околоушных лимфатических узлов

2. острый лимфаденит околоушных лимфатических узлов

3. + острый лимфаденит околоушных лимфатических узлов с гнойным расплавлением

4.  картина нормальных  околоушных лимфатических узлов

5. Ходжкинская лимфома околоушных лимфатических узлов

 

334. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки мужчины 23 лет определяется: в проекции корня левого  легкого – округлая тень, с четкими ровными контурами высокой интенсивности, размером 1 см. на 0,9 см. Какому патологическому процессу соответствует вышеизложенная рентгенологическая картина?

1. +  перенесенный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

2. инфекционный мононуклеоз

3. лимфома Ходжкина

4. острый лимфаденит

5. саркоидоз Бека

 

335.Селезенка расположена в левом подреберье на уровне:

1. от 6 до 9 ребра

2.+ от 9 до 11 ребра

3. от 5 до 8 ребра

4. от 8 до 10 ребра

5. от  7 до 9 ребра

 

336. При ультразвуковом исследовании капсула селезенки визуализируется в виде:

1. прерывистой гиперэхогенной  линейной структуры толщиной до 2-3 мм.

2. прерывистой  гипоэхогенной линейной структуры толщиной до 3-4 мм.

3. + непрерывной  гиперэхогенной линейной структуры толщиной до 2-3 мм.по всему контуру органа за исключением ворот.

4. непрерывной гиперэхогенной линейной структуры толщиной до 5 мм. По всему контуру органа за исключением ворот.

5. прерывистой гипоэхогенной линейной структуры толщиной до 1 см.

 

337. Эхоструктура паренхимы селезенки в норме:

1. неоднородная, мелкозернистая

2. + однородная, мелкозернистая

3. неоднородная с гипоэхогенными очагами

4. однородная, ячеистая

5. однородная, крупнозернистая

 

338. Эхографически хронический спленит характеризуется:

1. + размеры селезенки могут оставаться в норме, эхоструктура паренхимы имеет «пестрое» строение за счет множественных, беспорядочно расположенных, различных по форме и размеру гиперэхогенных включений (что является отображением образования кальцификатов и соединительной ткани);

2. размеры селезенки увеличены, паренхима гипоэхогенна с множеством анэхогенных очагов с четкими ровными контурами, различных по форме и размеру;

3. размеры селезенки резко уменьшены, эхоструктура паренхимы имеет «ячеистое» строение за счет множественных воздушных кист, округлой формы, с четкими ровными контурами.

4. размеры селезенки не изменены, паренхима однородная, гипоэхогенная.

5. размеры селезенки увеличены, отмечается изменение формы за счет округления контуров, диффузное снижение эхогенности паренхимы органа.

 

339. Что служит анатомическим маркером при поиске лимфатических узлов?

1.+ сосуды

2. костные структуры

3. в каждой региональной зоне особый маркер

4. органы брюшной полости

5. органы грудной полости

 

340. Эхографически инфаркт селезенки в первые часы характеризуется:

1. + зона инфаркта имеет треугольную форму, пониженную эхогенность;

2.  зона инфаркта имеет округлую форму, гиперэхогенна

3. зона инфаркта в первые сутки не визуализируется на фоне здоровой ткани

4. зона инфаркта имеет неправильную форму, ровные четкие контуры, повышенную эхогенность

5. зона инфаркта имеет округлую форму, отделена от здоровой ткани гиперэхогенной капсулой

 

341. Отдел трубчатых костей, содержащий костно-мозговой канал:

1. Метафиз

2. Эпифиз

3.+ Диафиз

4. Метадиафиз

5. Апофиз

 

342.К врачу ультразвуковой диагностики обратился пациент 32 лет в первые часы после тупой травмы живота. После проведенного исследования врачом было дано заключение: подкапсульный разрыв селезенки. Какая эхографическая картина соответствует данному заключению?

1. + определяются анэхогенные участки серповидной формы по контуру селезенки, целостность капсулы не нарушена;

2. определяются гиперэхогенные участки округлой формы в паренхиме селезенки, целостность капсулы не нарушена;

3. определяется прерывистость капсулы селезенки, паренхима не изменена

4. определяются гипоэхогенные участки серповидной формы по контуру селезенки

5. определяются множественные гипоэхогенные  участки в паренхиме селезенки

 

343. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в передней проекции ребенка 8 лет:  в верхнем средостении определяется однородное, интенсивное затемнение с отчетливыми выпуклыми наружными контурами выступающими за тень рукоятки грудины, на боковой рентгенограмме нижний полюс дополнительного образования сливается с сердечно-сосудистым пучком. Какому  процессу соответствует данная рентгенологическая картина?

1. очаговый туберкулез легких

2. + гиперплазия вилочковой железы

3. гиперплазия щитовидной железы

4. лимфогранулематоз

5. медиастенит

 

344.  В селезенке различают две поверхности:

1. желудочная и почечная

2. реберная и висцеральная

3. + диафрагмальная и висцеральная

4. диафрагмальная и поджелудочная

5. верхняя и нижняя

 

345. Специальный рентгенологический метод диагностики, позволяющий изучить форму, положение, размеры и контуры селезенки:

1. обзорная рентгенография брюшной полости

2. прицельная рентгенография  брюшной полости

3. ирригография

4. + пневмоперитонеум

5. пневмомедиастинум

 

346.Основные методы рентгенологического исследования :

1.                  Бронхография

2.                  Ангиопульмонография

3.                  +Рентгеноскопия,рентгенография

4.                  Томография

5.                  Рентгенокимография

 

347.Метод рентгенологического исследования непосредственно через экран:

1.                  Рентгенография

2.                  +Рентгеноскопия

3.                  Флюорография

4.                  Электрорентгенография

5.                  Ангиопульмонография

 

348.Специальные контрастные методы рентгеноскопического исследования:

1.                  КТ,МРТ

2.                  Томография

3.                  +Бронхография, ангиопульмонография, диагностический пневмоторакс

4.                  Пневмополиграфия

5.                  Рентгенокинематография

 

349.Расположение передних и задних отделов ребер на рентгенограмме в прямой проекций:

1.                  +Передние отделы ребер вогнуты вниз,задние-выпуклостью вверх , стернальный конец  не определяется

2.                  Передние  отделы –выпуклостью вверх, задние- вогнуты вниз

3.                  Задние отделы- вогнуты вниз, передние расположены поперечно

4.                  Передние отделы- расположены поперечно, задние- косо

5.                  Задние отделы-поперечно, передние-косо

 

350.При нормальной жесткости рентгенограммы определяется: 

1. Определяется тело первого грудного позвонка, остальные не определяются

2.  Определяются тела двух грудных позвонков

3. +Определяется тела 3-х грудных позвонков

4. Определяются тела 5-и грудных позвонков

5. Определяются тела 6-и грудных позвонков

 

351.Уровень тени правого купола диафрагмы у взрослых:

   1. На уровне  переднего конца III-го ребра

   2. На уровне  переднего конца IV-го ребра

   3. +На уровне  переднего конца V-VI ребра, заднего конца X-го

   4. На уровне  переднего конца VII-го ребра

   5. На уровне  переднего конца VIII-го ребра

 

352.Синусы обеих легочных полей  на рентгенограмме  в прямой проекции :

  1. +Правый и левый кардиодиафрагмальный синус, правый и левый  реберно-диафрагмальный синус

  2 .Сердечный синус

  3 .Реберный  синус

  4 .Синус  правого легкого

  5 .Синус левого легкого

 

353. Тень правого корня в норме у взрослых расположен на уровне:

1.  На уровне  переднего конца I-III ребра

2 . На уровне  переднего конца I-IV ребра

3.  На уровне  переднего конца II-III ребра

4. +На уровне  переднего конца II-IV ребра

5.  На уровне  переднего конца II-V ребра

 

354. В норме у взрослых поперечный размер корня на уровне тела:

1. 0,5 см

2 .+ 1-1,5см

3. 2см

4. 2-2,5 см

5. 2,5-3 см

 

355. Рентгенологическое пространство  грудной клетки на рентгенограмме в боковой проекции :

 1. Впереди сердца

 2.  Впереди позвонка

 3. +Позади грудины(ретростернальное), позади сердца(ретрокардиальное)

 4. Впереди корня легкого

 5. Сзади корня легкого

 

356. Приблизительная  граница верней и средней доли правого легкого на рентгенограмме в прямой проекции:

1. Горизонтальная линия на уровне переднего конца II-го ребра

2.  Горизонтальная линия на уровне переднего конца III-го ребра

3.+ Горизонтальная линия на уровне переднего конца IV-го ребра

4. Горизонтальная линия на уровне заднего конца VI-го ребра

5. Горизонтальная линия на уровне переднего конца VII-го ребра

 

357. Уровень нижней границы средней доли:

1. На уровне переднего конца V-го ребра

2.+ На уровне переднего конца VI-го ребра

3 .На уровне заднего конца V-го ребра

4 .На уровне заднего конца VI-го ребра

5 .На уровне заднего концаVII-го ребра

 

358. Особенности рентгенограмм грцдной клетки в прямой проекции  у детей младшего возраста:

1 .+Тень средостения широкая, ход ребер-горизонтальный, купола диафрагмы на одном уровне

2 .Средостение узкое, ход ребер-горизонтальный, купола диафрагмы на одном уровне

3 .Средостение широкое, ход ребер-косое, купола диафрагмы на одном уровне

4 .Средостение широкое, ход ребер- горизонтальный, купола диафрагмы на разном уровне

5 .Нет особенностей от рентгенограммы взрослых

 

359. Уменьшение  объема легочных полей встречается при:

1 .+Пневмофиброзе, ателектазе

2 .Эмфиземе

3  Эксудативном плеврите

4 .Пневмотораксе

5 .При низком стоянии куполов диафрагмы

 

360. Увеличение объема легочных полей встречается при:

1 .Пневмофиброзе, ателектазе

2 . При высоком стоянии куполов диафрагмы

3.  Паренхиматозном воспалении легких

4 .+Эмфиземе

5.  Циррозе легких

 

361. Усиление легочного рисунка при:

1. +при незаращении Боталлового протока

2. Тетраде Фалло

3 .Эмфиземе

4. Изолированном стенозе легочной артерии

5. При врожденном стенозе аорты

 

362. стадии нарушения бронхиальной проходимости при экзофитно растущем раке бронхов:

1. Гипервентиляция, ателектаз, гиповентиляция

2. + гиповентиляция.,гипервентиляция, ателектаз

3. Ателектаз, гиповентиляция.,гипервентиляция

4. Ателектаз, гипервентиляция, гиповентиляция.

5. гиповентиляция., ателектаз ,гипервентиляция

 

363. Рентгенологические признаки ателектаза:

1. +Легочное поле гомогенное, интенсивное затемнение  с четким, вогнутым контуром

2. Легочное поле негомогенное, средней интенсивности  затемнение  с ровным контуром

3. Легочное поле гомогенное, средней интенсивности  затемнение  с нечетким контуром

4. Легочное поле негомогенное, интенсивное затемнение  с четким, ровным контуром

5. Легочное поле гомогенное, затемнение  с неровным контуром

 

364. Изменение корня одного легкого:

1. +Воспаление правого и левого легкого, при туберкулезе левого легкого, при первичных злокачественных новообразованиях, метастазах

2. Хроническом бронхите

3. Злокачественном новообразовании лимфатических узлов

4. Врожденных пороках сердца

5. Недостаточности митрального клапана и митральном стенозе

 

365. Изменение корня обеих легких:

1. Воспаление правого или левого легкого

2. Туберкулез правого или левого легкого

3. При метастазах

4. При гипоплазии легочной артерии

5 .+  Воспаление и Туберкулез обеих легких, Злокачественные новообразованиия лимфатических узлов, Врожденные и приобритенные  пороки сердца

 

366. На рентгенограмме расположение внелегочных теней указывается

1. Доля легкого

2. Сегмент легкого

3 .+По уровню ребер

4 .По уровню позвонков

5 .По этажам тени средостения

 

367. Туберкулез легких часто распологается:

1. 4-5 сегмент

2. 6-7 сегмент

3. +1-2-3 сегменте

4. 8-9-10 сегменте

5. Корень легкого

 

368. Округлой или овальной формы тень встречается при:

1. Крупозной пневмонии

2. Экссудативных плевритах

3. Ателектазе

4. Циррозе легких

5. +Новообразованиях легкого, туберкуломе, метастазах

 

369. Кольцевидное затемнение при:

1 .Ателектазе, циррозе

2 .Экссудативных плевритах

3 .Крупозной пневмонии

4 .+Абсцесс легких и туберкулезных кавернах

5 .Неосложненных опухолях

 

370. Линейной формы просветления  при:

1.  Воспалении легких

2.  Ателектазе

3.  Циррозе легких

4.  Доброкачественных опухолях легких

5.+ Воспалениях плевры и фиброзных изменениях плевры

 

371. Диаметр  мелкоочаговых теней:

1 .1-2мм

2 .+3-4 мм

3 .5-8мм

4 .9-15мм

5. 15-30мм

 

372. Диаметр  среднеочаговых теней:

1. 1-2мм

2. 3-4 мм

3.+ 5-8мм

4. 9-15мм

5.15-30мм.

 

373. Диаметр  крупноочаговых теней:

1. 1-2мм

2. 3-4 мм

3.5-8мм

4. +9-15мм

5.15-30мм

 

374. Мягкие, малоинтенсивные тени на рентгенограммах:

1. Интенсивность тени равен интенсивности кортикального слоя

2. Интенсивность тени равен интенсивности губчатой частиребер

3. Интенсивность тени равен     интенсивности поперечного сечения сосудов

4. + Интенсивность тени равен интенсивности  продольной тени сосудов

5. В тени не определяются задние отделы ребер и границы средостения

 

375. Тотальное или субтотальное затемнение при:

1. +Пневмонии и эксудативном плеврите

2. Ателектазе доли

3. Циррозе доли

4. После сегментэктомии

5. Врожденной гипоплазии легких

 

376. Очаговое затемнение встречается при:

1. Крупозной пневмонии

2. Туберкуломе

3. +Туберкулезе, бронхопневмонии у детей

4. Экссудативных плевритах

5. Циррозе

 

377. Продолговатой (как линз1 формы затемнение при:

1. Туберкуломе

2. Циррозе легких

3. Ателектазе

4 .+Междолевом осумкованном плеврите

5 .Пневмониях

 

378. Рентгенологические признаки гидропневмоторакса:

1. Тотальное, субтотальное затемнение

2. Нечеткость контура куполов диафрагмы

3. Реберно-диафрагмальный, кардио-диафрагмальные синусы не определяются

4. Смещение тени средостения в здоровую сторону

5. +Интенсивное, гомогенное затемнение с горизонтальным уровнем, контур куполоа диафрагмы и синусы не определяются

 

379. Рентгенологические признаки острой паренхиматозной (крупозной) пневмонии в стадии красного и серого опеченеия:

1. Снижение пневмотизации, усиление легочного рисунка

2 .+Негомогенное, средней интенсивности затемнение с четким контуром

3.  Интенсивное, гомогенное затемнение с четким контуром

4.  Гомогенное, слабой интенсивности затемнение с нечетким контуром

5 . Интенсивное, негомогенное затемнение с четким контуром

 

380. На рентгенограмме легочного поля определяется округлое затемнение диаметром  3-4 см, гомогенное, с нечетким, неровным контуром. Легочный рисунок усилен, корень легкого расширен. В анамнезе – острый остеомиелит.

1. Туберкулома

2 .+Невскрывшийся в бронх абсцесс легкого

3 . Доброкачественная  опухоль легкого

4. Злокачественная опухоль легкого

5. Метастазы легких

 

381. На рентгенограмме объем нижней доли левого легкого уменьшен, множественное негомогенное  затемнение  ближе к  округлой форме,  вокруг лучеобразно рассеянные тени, легочный рисунок деформирован, в корне – тени увеличенных лимфоузлов. Купол диафрагмы приподнят, тень средостения смещен в сторону поражения

1.+Хроническая пневмония

2 .Острая пневмония

3 .Туберкулез легких

4 .Доброкачественная  опухоль

5 .Злокачественная опухоль

 

382. Основной метод рентгенологического исследования  доброкачественной  опухоли с растущим внутри просвета бронха:

1. Флюорография

2. Рентгенография

3.+Томография

4. Рентгеноскопия

5. Ангиография

 

383.Больной Н.52 год. На КТ-скане грудной клетки по всему легочному полю обеих легких определяются округлой формы  интенсивные затемнения с нечетким контуром, у нескольких внутри определяется жидкость.

1.  Крупозная пневмония

2 . Диссеминированный туберкулез

3 . +Стафилококковая деструкция легких

4 . Доброкачественная  опухоль

5 . Злокачественная опухоль

 

384. Больной Ф.32 год. На КТ-скане грудной клетки на верхней доле правого легкого определяются инфильтративные затемнения  треугольной формы, интенсивные, объем доли увеличен, определяются тени бронхов в виде полоски.

1. Очаговая пневмония

2. Крупозная пневмония

3 .+Инфильтративный туберкулез легких

4. Ателектаз легкого

5. Цирроз

 

385. Больной Т.40лет. На КТ-скане грудной клетки на верхней доле справа определяются очаговые изменения в количестве 4-шт, с диаметром около 1 см, средней и слабой интенсивности, контуры нечеткие. Вокруг очага легочной  рисунок без изменения.

1. Очаговая пневмония

2 .Милиарный туберкулез легких

3 .+Очаговый туберкулез легких

4 .Доброкачественная  опухоль легких

5 .Злокачественная опухоль легких.

 

386. Больной Н.-26 лет. На КТ-скане грудной клетки по всему легочному полю обеих легких определяются множественные, мелкие (диаметр-0,3-0,4см) рассеянные очаговые тени с ровным контуром.

1 .Очаговая пневмония

2 .+Диссеминированный туберкулез

3 .Метастазы злокачественных опухолей

4. Хроническая пневмония

5 .Милиарный туберкулез легких

 

387. Рентгенологический метод исследования для определения агенезии и гипоплазии легкого

1 .Рентгенография

2 .Бронхография

3 .Томография

4.+ Ангиопульмонография

5 .Диагностический пневмоторакс

 

388. На  ангиопульмонограмме при агенезии  и гипоплазии:

1. Расширение корня легкого

2. Уменьшение корня легкого

3. Усиление легочного рисунка

4. Урежение легочного рисунка

5 .+Корень легкого и легочный рисунок не определяются

 

389. На рентгенограмме при пневмотораксе определяется

1. Усиление легочного рисунка, расширение объема легочных полей

2. Уменьшение объема легочных полей, урежение легочного рисунка

3. Расширение объема легочных полей, урежение легочного рисунка

4. Уменьшение объема легочных полей, усиление легочного рисунка

5.+ Усиление прозрачности легочных полей, легочный рисунок не определяется, тень легкого коллабирован  к корню

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

390. Определите место и  метод рентгенологического исследования:

 

P1010185

 

1.                  Обзорная рентгенограмма правой половины  грудной клетки в прямой проекции

2.                  Рентгенограмма грудной клетки в правой-боковой проекции

3.                  +Томограмма правой половины грудной клетки в прямой проекции

4.                  Флюорограмма грудной клетки в правой боковой проекции

5.                  Флюорограмма правой половины грудной клетки

 

391. Определите рентгенологический метод исследования:

P1010188

 

1.Ангиопульмонография

2. +Бронхография

3. Рентгенография

4. Флюорография

5. КТ

 

 

392. Определите метод рентгенологического исследования:

Ангиограмма

 

1.Бронхография

2. Кавография

3.Аортография

4.+ Ангиопульмонография

5. Ангиобронхография

 

393. Охарактеризуйте тень

P1010205

 

1.                                            +В верхней доле правого легкого  округлой  формы, гомогенная, интенсивная с четким, ровным контуром

2.                                            В  верхней доле левого легкого округлой формы, средней интенсивности, гомогенная с четким , ровным контуром

3.                                            В  верхней доле правого легкого округлой формы, средней интенсивности, гомогенная  контуры неровные

4.                                            На томограмме  грудной клетки в верхней доле левого легкого кольцевидная тень , однородная, с неровным контуром

5.                                            На томограмме  грудной клетки в верхней доле левого легкого кольцевидная тень , неоднородная, с нечетким контуром

 

394.  Охарактеризуйте тень

P1010213

 

 

1.                                            На рентгенограмме верхней доли левого легкого тень округлой формы,  контуры ровные

2.                                            На рентгенограмме верхней доли левого легкого кольцевидная тень с ровным контуром

3.                                            +На томограмме  грудной клетки в верхней доле левого легкого кольцевидная тень, однородная, с ровным, четким  контуром

4.                                            На томограмме  грудной клетки в верхней доле левого легкого кольцевидная тень, однородная, с неровным   контуром

5.                                            На томограмме  грудной клетки в верхней доле правого легкого кольцевидная тень, неоднородная, с нечетким   контуром

 

395. Охарактеризуйте тень

P1010219

 

1.                                            Субтотальное затемнение левого легочного  поля

2.                                            +Тотальное, интенсивное, гомогенное затемнение левого легочного  поля

3.                                            Тотальное, средней интенсивности, гомогенное затемнение левого легочного  поля

4.                                            Тотальное , средней интенсивности, негомогенное затемнение левого легочного  поля

5.                                            Тотальное, интенсивное, негомогенное затемнение левого легочного  поля

 

396. Охарактеризуйте тень

ограниченное затенение

 

1.                                            Тотальное затемнение

2.                                            Субтотальное затемнение

3.                                            +Ограниченное затемнение

4.                                            Очаговое

5.                                            Ограниченное обсеменение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

397. Охарактеризуйте тень

P1010226

 

1.Очаговое затемнение , крупное, средней интенсивности, расположен в корне

2. Очаговое затемнение , среднее, слабой интенсивности, расположен в корне

3.+крупноочаговое затемнение, интенсивное, расположен в корне

4. среднеочаговая, интенсивная тень в корне

5. мелкоочаговая, интенсивная тень в корне

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

398.  Охарактеризуйте тень:

 

 

 

 

P1010230

 

1.                                            В верхней доле левого легкого средней интенсивности, ограниченное затемнение, неоднородная,  средней интенсивности

2.                                            В верхней доле левого легкого средней интенсивности, ограниченное затемнение, однородная,  тень с нечетким контуром

3.                                            + В верхней доле левого легкого интенсивная, ограниченная, однородная, контуры четкие

4.                                            В вернхей доле левого легкого рассеянная , неоднородная , средней интенсивности, с нечетким контуром

5.                                            В верхней доле левого легкого рассеянная , однородная , средней интенсивности, с четким контуром

 

399. Охарактеризуйте тень

P1010233

1.                                            +На томограмме в прямой проекции верхней доли правого легкого определяется тень округлой формы, интенсивная, гомогенная, с четким, ровным контуром

2.                                            На рентгенограмме в прямой проекции верхней доли правого легкого определяется тень округлой формы, интенсивная, гомогенная, с четким, ровным контуром

3.                                            На томограмме в прямой проекции верхней доли правого легкого определяется тень округлой формы, средней  интенсивности, негомогенная, с нечетким, неровным контуром

4.                                            На томограмме в прямой проекции верхней доли правого легкого определяется тень округлой формы, неоднородная,  с четким, ровным контуром

5.                                            На томограмме в прямой проекции верхней доли правого легкого определяется тень округлой формы, слабой интенсивности,  с четким, ровным контуром

 

 

400. Охарактеризуйте тень

 

эксцентричная полость рапада

 

 

1.                                            На томограмме тень с ровным, четким контуром, интенсивное, гомогенное

2.                                            + На томограмме тень интенсивное, гомогенное, с неровным, четким контуром

3.                                            На рентгенограмме тень интенсивная, гомогенная с четким неровным контуром

4.                                            На рентгенограмме тень интенсивная, гомогенная с четким ровным контуром

      5.На томограмме тень интенсивная, однородная с нечетким контуром

 

401. Охарактеризуйте тень

 

P1010245

 

1.На рентгенограмме среднего легочного поля левого легкого  интенсивная тень  с четким контуром

2. + На рентгенограмме среднего легочного поля левого легкого  средней интенсивности тень  с нечетким, неровным  контуром

3. На томограмме среднего легочного поля левого легкого   тень  с четким, неровным контуром

4. На рентгенограмме среднего легочного поля левого легкого   тень  с ровным, четким контуром

5. .На рентгенограмме среднего легочного поля левого легкого  тень слабой интенсивности с нечетким, неровным контуром

 

 

 

 

402. На рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции:

 

P1010246

 

1.                                            Пневмония правого легкого

2.                                            Пневмосклероз правого легкого

3.                                            +Пневмоторакс и ателектаз правого легкого

4.                                            Гидропневмоторакс

5.                                            Эмфизема правого легкого

 

403. Охарактеризуйте тень

P1010243

 

1. На рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции –гидропневмоторакс

2.  На томограмме грудной клетки в прямой проекции – пневмоторакс

3. +На рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции- гидроторакс

4. На томограмме грудной клетки в прямой проекции –гидропневмоторакс

5. На рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции- пневмония нижней доли правого легкого

 

404. Рентгеноскопия дает возможность изучить

1.легочный рисунок

2 +подвижность диафрагмы

3.состояние междолевой плевры

4.мелкие очаговые тени

5 .деформацию грудной клетки

 

405.     Компьютерная томография наиболее эффективна в изучении

1.+лимфатических узлов средостения

2.состояние легочной паренхимы и бронхов

3.пульсации сердца

4.подвижности диафрагмы

5.разветвление легочных артерий

 

406.     Рентгенокимография определяет состояние

1.легочной паренхимы

2.+подвижности диафрагмы

3.легочного рисунка

4.плевры

5.корень легкого

 

407.     Для выявления бронхоэктазов

наиболее информативной методикой диагностики является

1.рентгенография

2.томография

3.+бронхография

4.ангиопульмонография

5.радиоизотопная диагностика

 

408.     Бронхография позволяет изучить состояние

1.легочной паренхимы

2.плевры

3.средостения

4.+бронхов

5. корень легкого

 

409.     Диагностический пневмоторакс применяется

1.для выявления свободной жидкости в плевральной полости

2.для распознавания плевральных шварт

3.+для дифференциальной диагностики пристеночных образований

4.для выявления переломов ребер

5. диафрагмальная грыжа

 

410.Для изучения структуры корней легких наиболее целесообразны

1.рентгенография в прямой  и боковой проекциях

2.флюорография

3.+томография в прямой и боковой проекциях

4.многопроекционная рентгеноскопия

5.пневмомедиастинум

 

411.Анатомическим субстратом легочного рисунка в норме является

1.бронхиальное дерево

2.разветвление бронхиальных артерий

3.+разветвление легочных артерий и вен

4.лимфатические сосуды

5.межальвеолярные перегородки

 

412.Отличить заднюю рентгенограмму грудной клетки от передней

с уверенностью позволяет

1.изображение ключиц

2.четкость контуров задних отрезков ребер

3. тень трахеи

4.+соотношение ширины передних и задних отделов ребер,

ширина межреберных промежутков

5.тень диафрагмы

 

413.Определение локализации патологической тени внутри легкого проводить

1.по межреберьям

2.по легочным поясам

3.+по сегментам

4.не имеет значения

5. по долям легкого

 

414.При тотальном затемнении, сопровождающемся уменьшением легкого,

в первую очередь определяется

1.расширение межреберных промежутков

2.низкое стояние купола диафрагмы

3.уменьшение вертикального размера легкого

4.смещение органов средостения в здоровую сторону

5.+сужение межреберных промежутков, высокое стояние купола диафрагма, смещение органов средостения в пораженную сторону

 

415.Смещение средостения в здоровую сторону характерно

1.для рака легкого

2.+для экссудативного плеврита

3.для прогрессирующей легочной дистрофии

4.для хронической пневмонии

5.фиброторакс

 

 

416.О четкости рентгенограммы грудной клетки судят по контурам

1.средостения

2.диафрагмы

3.магистральных сосудов

4.+ребер

5.корня легкого 

 

417.Имеют ли право граждане РК на охрану здоровья?

1. Не имеют

2. имеют только дети

3. +Все граждане РК

4. Имеют только женщины

5. граждане пожилого возраста

 

418.Граждане РК вправе получать бесплатную мед.помощь:

1. только в реанимационном отделении

2. только в родильном доме

3. Только в детском отделении

4. только в скорой неотложной помощи

5.+ только гарантированный объем мед.помощи установленный законом.

 

419. Платную медицинскую помощь получают:

1. только в гос.лечебных  учреждениях

2. только в частных лечебных учреждениях

В только у лиц занимающихся частной ме5.практикой

4. платная мед.помощь не оказывается

5.+ В гос. и частных мед.учреждениях, а так же у лиц занимающихся частной мед.практикой на основаниях установленных законом.

 

420. Обязаны ли граждане уважать права, свободу, честь и достоинство других лиц?

1.+ обязаны

2. не обязан

3. обязаны только в дневное время

4. обязаны только в ночное время

5. обязаны уважать только гос.работников.

 

421.Контроль и учет индивидуальных доз облучения полученных при проведении мед.процедур проводится:

1. для мед. персонала.

2. для пациента

3. не проводится

4.+ В рамках единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения.

5. проводится только детям до 15 лет и беременным.

 

422. Кому и как разрешается использование радиоактивных веществ и других источников ионизирующего излучения для диагностики, профилактики и лечения заболеваний:

1. мед.работникам всех специальностей

2. среднему мед.персоналу

3. мед.персоналу знающему методику исследования и лечения

4. +мед.специалисту по рентгенрадиологии, прошедший полную программу обучения имеющий допуск к работе с источником излучения

5. разрешается по указанию администрации ЛПУ.

 

423. Цель обеспечения радиационной безопасности в ЛПУ от воздействия ионизирующего излучения:

1. Предупреждение и охрана порчи мягких и твердых инвентарей

2. +охрана здоровья мед.персонала и пациента

3. охран здания ЛПУ

4. охрана мед.аппаратур и инструментов

5. контролировать работу источника ионизирующего излучения.

 

424. При проведении мед.процедур пациенту предоставляется ли информация от ожидаемой , полученной дозе и возможных последствиях ее воздействия

1. не предоставляется

2.  предоставляется о полученной дозе

3. информация только об ожидаемой дозе.

4. о возможных последствиях исследовании

5.+ полная информация об ожидаемой, полученной дозе и о возможных последствиях ее воздействия.

 

425. При  проведении медицинских процедур с использованием радиоизотопов или других источников ионизирующего излучения используются:

1.+ индивидуальные средства защиты для пациента и для мед.персонала

2. коллективные средства защиты

3. не используются средства защиты

4. используются средства защиты только для пациента.

5. . используются средства защиты только для мед.персонала.

 

 

 

 

 

 

////////////////////////////