|
|
|
Оперативная хирургия верхней конечности. Тесты (2020 год)
Задача 1.
Разрезы в гнойной хирургии конечности проводят:
1. Продольно соответственно проекционных линий сосудисто-нервных пучков;
2. Поперечно соответственно проекционных линий сосудисто-нервных пучков.
Задача 2.
Вскрытие флегмоны поддельтовидного пространства проводят:
1. Продольными разрезами по переднему и заднему краям дельтовидной мышцы;
2. Вдоль нижнего края большой грудной мышцы;
3. Поперечным разрезом, начиная от акромиона лопатки;
4. Продольным разрезом по переднему краю двуглавой мышцы.
3адача.3.
Вскрытие глубоких флегмон подмышечной ямки проводят:
1. через место максимального напряжения или размягчения (флюктуации)
инфильтрата;
2. в зависимости от вовлеченности групп лимфатических узлов;
3. в зависимости от проекции подмышечной артерии;
4. в любом месте.
Задача 4.
Лигатуры на подмышечную артерию следует накладывать:
1. на любом уровне;
2. выше уровня отхождения а. subscapularis;
3. ниже уровня отхождения а. subscapularis;
4. на уровне нижнего края большой грудной мышцы;
5. на уровне нижнего края малой грудной мышцы.
Задача 5.
Вскрытие поверхностных флегмон подмышечной ямки проводят:
1. Через место максимального напряжения или размягчения (флюктуации)
инфильтрата;
2. В зависимости от вовлеченности групп лимфатических узлов;
3. В зависимости от проекции подмышечной артерии;
4. В любом месте
Задача 6.
Вскрытие субпекторальных флегмон производят:
1. Под ключицей,
2. По нижне-внутреннему краю большой грудной мышцы;
3. По нижне-наружнему краю большой грудной мышцы;
4. По парастернальной линии.
Задача.7.
Какое анатомическое образование необходимо сохранить при вскрытии
субпекторальных флегмон, чтобы избежать распространения процесса на клетчатку
подмышечной впадины?
1. Малая грудная мышца;
2. Грудная фасция;
3. Передняя зубчатая мышца;
4. Ключично-грудная фасция.
Задача.8.
Во время операции по поводу флегмоны подмышечной впадины был обнаружен гнойный
затек в поддельтовидное клетчаточное пространство, развившийся:
1. Через трехстороннее отверстие по ходу артерии, огибающей лопатку;
2. Через четырехстороннее отверстие по ходу подмышечного нерва;
3. По ходу сухожилия длинной головки трехглавой мышцы плеча.
Задача.9.
У больного с переломом плечевой кости на уровне хирургической шейки
сформировалась обширная гематома в области перелома, вероятнее всего - в
результате повреждения:
1. артерии, питающей плечевую кость
2. глубокой артерии плеча
3. задней артерии, огибающей плечевую кость
4. плечевой артерии
Задача 10.
При вскрытии флегмоны переднего фасциального ложа плеча разрез проводят:
1. По проекционной линии плечевой артерии.
2. Через ложе двуглавой мышцы;
3. По внутренней плечевой борозде;
4. С учетом топографии лучевого нерва.
Задача 11.
При вскрытии флегмоны медиального фасциального ложа плеча разрез проводят:
1. По внутренней плечевой борозде:
2. По проекционной линии подмышечной артерии;
3. Через ложе двуглавой мышцы;
4. С учетом топографии лучевого нерва.
Задача12.
При вскрытии флегмоны заднего фасциального ложа плеча разрез проводят:
1. По внутренней плечевой борозде;
2. Через ложе двуглавой мышцы;
3. По проекционной линии плечевой артерии;
4. С учетом топографии лучевого нерва
Задача 13.
Продвигая инструмент в медиальную сторону над сухожилием какой мышцы, попадаешь
в трехстороннее отверстие?
1. дельтовидная мышца;
2. надостная мышца;
3. малая круглая мышца;
4. большая круглая мышца.
Задача 14.
Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднего отдела плечевого сустава?
1. nervus axillaris;
2. nervus medianus;
3. nervus radialis;
4. nervus cutaneus brachii medialis.
Задача 15.
При параоссальной флегмоне плеча:
1. Необходимо произвести расслоение трёхглавой мышцы до кости;
2. Необходимо произвести расслоение двуглавой мышцы до кости;
3. Необходимо произвести расслоение плечевой мышцы до кости;
4. Необходимо произвести расслоение клювовидно-плечевой мышцы до кости.
Задача 16.
Какой нерв может быть поврежден при пункции плечевого сустава сзади?
5. nervus axillaris;
6. nervus medianus;
7. nervus radialis;
8. nervus musculocutaneus.
Задача 17.
Пункцию плечевого сустава проводят
1. с латеральной стороны
2. с медиальной стороны
3. спереди
4. сзади
Задача 18.
Что служит ориентиром при передней пункции плечевого сустава:
1. Головка плечевой кости;
2. Клювовидный отросток лопатки;
3. Акромиальный конец ключицы;
4. Передний край дельтовидной мышцы.
Задача 19.
При передней пункции плечевого сустава иглу вводят:
1. Между клювовидным отростком и головкой плечевой кости на глубину 1 см;
2. В ямке, образованной задним краем дельтовидной мышцы и нижним краем надостной
мышцы;
3. Через точку, расположенную на 2 см ниже верхушки акромиального отростка.
4. Над большим бугорком плечевой кости.
Задача 20.
При пункции плечевого сустава с латеральной стороны иглу вводят:
1. Между клювовидным отростком и головкой плечевой кости;
2. Через точку, расположенную ниже заднего края верхушки акромиального отростка;
3. Через точку, расположенную между верхушкой акромиального отростка и большим
бугорком плечевой кости.
4. В ямке, образованной задним краем дельтовидной мышцы и нижним краем надостной
мышцы;
Задача 21.
При задней пункции плечевого сустава иглу вводят:
1. Между клювовидным отростком и головкой плечевой кости;
2. В ямке, образованной задним краем дельтовидной мышцы и нижним краем надостной
мышцы
3. Через точку, расположенную между верхушкой акромиального отростка и большим
бугорком плечевой кости.
Задача 22.
Положение пациента при пункции плечевого сустава с латеральной стороны:
1. Сидя;
2. Лежа на здоровом боку;
3. Рука лежит вдоль туловища.
4. Рука согнута в локтевом суставе.
Задача 23.
Хирург обнажил плечевую артерию в верхней трети плеча с целью ее перевязки.
Определите уровень перевязки плечевой артерии с позиции сохранения
кровоснабжения дистального отдела конечности:
1. предпочтительнее перевязка до отхождения глубокой артерии плеча
2. предпочтительнее перевязка после отхождения глубокой артерии плеча
3. оба уровня перевязки одинаково возможны
4. оба уровня нежелательны, необходима перевязка плечевой артерии в нижней трети
плеча
Задача 24.
Вскрытие флегмоны локтевой ямки проводят:
1. В средней трети линии, проведенной через середину локтевого сгиба от точки,
расположенной на 2 см выше медиального надмыщелка плеча к наружному краю
предплечья;
2. В верхней трети линии, проведенной от точки, расположенной на 2 см выше
латерального надмыщелка плеча к наружному краю предплечья;
3. В нижней трети линии, проведенной от точки, расположенной на 2 см ниже
медиального надмыщелка плеча к наружному краю предплечья.
Задача 25
Что служит ориентиром для кожного разреза при доступе к плечевому
сосудисто-нервному пучку в локтевой ямке?
1. плечевая мышца
2. сухожилие плечевой мышцы
3. клювовидно-плечевая мышца
4. двуглавая мышца
5. сухожилие двуглавой мышцы
Задача 26.
При пункции локтевого сустава прокол по медиальной стороне не применяют из-за
опасности повредить:
1. Лучевой нерв;
2. Срединный нерв;
3. Локтевой нерв;
4. Мышечно-кожный нерв.
Задача 27.
При пункции локтевого сустава сзади прокол и направление осуществляют:
1. Над верхушкой локтевого отростка;
2. Между латеральным надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком;
3. Между медиальным надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком.
Задача 28.
При пункции локтевого сустава сзади с латеральной стороны прокол осуществляют:
1. Над верхушкой локтевого отростка;
2. Между латеральным надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком;
3. Между медиальным надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком.
Задача 29.
Венепункция в локтевой ямке может сопровождаться резкой болезненностью при
попадании некоторых вводимых веществ в окружающие ткани, обусловленной
раздражением:
1. Кожных рецепторов;
2. Подкожных нервов;
3. Срединного нерва.
4. Мышечно-кожного нерва.
Задача 30.
Проекция срединного нерва в локтевой области, используемая для выполнения
проводниковой анестезии, находится:
1. У медиального края сухожилия двуглавой мышцы;
2. На середине расстояния между медиальным надмышелком плечевой кости и
медиальным краем сухожилия двуглавой мышцы
3. На 1,5 см кнаружи от медиального надмыщелка плеча;
4. У латерального края сухожилия двуглавой мышцы.
Задача.31.
При обнажении плечевой артерии в локтевой ямке следует иметь в виду, что
срединный нерв располагается по отношению к этой артерии:
1. Латерально
2. Спереди
3. Сзади
4. Медиально
Задача 32.
При вскрытии флегмоны пространства Пирогова-Парона применяют разрезы:
1. По локтевой стороне в нижней трети предплечья на 2 см ниже шиловидного
отростка, длиной 3-4 см;
2. По локтевой стороне в нижней трети предплечья на 2 см выше шиловидного
отростка, длиной 7-8 см
3. По лучевой стороне в нижней трети предплечья на 2 см выше шиловидного
отростка, длиной 7-8 см;
4. По лучевой стороне в нижней трети предплечья на 2 см ниже шиловидного
отростка, длиной 3-4 см.
Задача 33.
Между сухожилиями каких мышц с локтевой стороны проникают с целью дренирования
клетчаточного пространства Пирогова-Парона?
1. Длинная ладонная мышца;
2. Лучевой сгибатель запястья;
3. Локтевой сгибатель запястья;
4. Глубокий сгибатель пальцев;
5. Длинный сгибатель большого пальца;
6. Плечелучевая мышца.
Задача 34.
Какой нерв расположен на передней поверхности нижней трети предплечья и по
своему виду может быть принят за сухожилие:
1. Срединный нерв;
2. Локтевой нерв;
3. Поверхностная ветвь лучевого нерва;
4. Глубокая ветвь лучевого нерва;
5. Межкостный нерв.
Задача 35.
Укажите, какой нерв может быть поврежден при поперечной резаной ране нижней
трети передней области предплечья?
1. ramus superficialis nervi radialis;
2. nervus medianus;
3. nervus interosseus;
4. ramus profundus nervi radiahs;
5. nervus ulnaris.
Задача 36.
Необходимость срочного оперативного вмешательства при гнойном тендовагините
сухожилий сгибателя 2 пальца кисти объясняется:
1. Возможностью распространения гноя в клетчаточное пространство Пирогова-Парона;
2. Возможностью развития сепсиса;
3. Возможностью некроза сухожилий вследствие сдавления сухожильной брыжейки;
4. Возможностью восходящего распространения гноя по клетчаточным пространствам
верхней конечности.
Задача 37.
При вскрытии флегмоны срединного (подапоневротического) клетчаточного
пространства ладони разрез проводят:
1. Между проекциями I и II пястных костей;
2. Между проекциями IV и V пястных костей;
3. Между проекциями III и IV пястных костей;
4. На 1 см кнаружи от кожной складки возвышения I пальца.
Задача 38.
При вскрытии флегмоны возвышения I пальца кисти разрезы проводят:
1. По первой межпальцевой складке;
2. На 1 см кнаружи от кожной складки возвышения I пальца;
3. Между проекциями III и IV пястных костей;
4. Между проекциями IV и V пястных костей.
Задача 39.
При вскрытии флегмоны возвышения V пальца кисти разрез проводят:
1. По первой межпальцевой складке;
2. По переднебоковой поверхности возвышения V пальца;
3. Между проекциями IV и V пястных костей;
4. По заднебоковой поверхности V пальца.
Ответ: 2
Задача 40.
При вскрытии сухожильных влагалищ в области возвышения большого пальца следует
опасаться повреждения:
1. Локтевого нерва;
2. Лучевого нерва;
3. Срединного нерва;
4. Мышечно-кожного нерва.
Задача 41.
При вскрытии сухожильных влагалищ в области возвышения мизинца следует опасаться
повреждения:
1. Локтевого нерва;
2. Лучевого нерва;
3. Срединного нерва;
4. Мышечно-кожного нерва.
Задача.42.
Разрезы на пальцах, проведенные по <нейтральной> линии:
1. Проходят на тыльной поверхности пальца;
2. Проходят в месте отсутствия кровоснабжения пальца
3. Проходят дорсальнее сосудов и нервов пальца
4. Проходят в месте отсутствия иннервации пальца
5. Проходят на ладонной поверхности пальца
Задача.43.
Разрезы при тендовагините II-IV пальцев кисти проводят:
1. на боковых поверхностях средней и основной фаланг;
2. на ладонной поверхности средней и дистальной фаланг;
3. на тыльной поверхности средней и основной фаланг;
4. крестообразный разрез на ладонной поверхности основной фалонги;
5. возможны все варианты
Задача.44.
Необходимость срочного оперативного вмешательства при гнойном тендовагините
сухожилия сгибателя 3 пальца кисти объясняется:
1. Возможностью распространения гноя в клетчаточное пространство Пирогова-Парона;
2. Возможностью перехода процесса на костные ткани;
3. возможностью некроза сухожилий вследствие сдавления брыжейки;
4. возможностью развития сепсиса;
5. возможностью восходящего распространения гноя по клетчаточным пространствам
верхней конечности.
Задача.45.
Выполняя первичную хирургическую обработку раны плеча, хирург произвёл перевязку
плечевой артерии между отхождения от нее глубокой артерии плеча и верхней
локтевой коллатеральной артерии. Определите два анастомоза между коллатеральными
и возвратными артериями, обеспечивающими коллатеральное кровообращение:
1. Верхняя локтевая коллатеральная артерия;
2. Нижняя локтевая коллатеральная артерия;
3. Средняя коллатеральная артерия;
4. Лучевая коллатеральная артерия.
a) Средняя возвратная артерия;
b) Лучевая возвратная артерия;
c) Локтевая возвратная артерия.
////////////////////////////