СКВ- вариант 2

1. От выраженности какого синдрома зависит присутствие ревматоидного фактора в крови больного системной красной волчанкой?

1)      антифосфолипидного

2)      суставного

3)      гемолитического

4)      тромбоцитопенического

5)      любого из перечисленных

2. Какие иммунологические показатели типичны для системной красной волчанки?

1)      антифосфолипидные антитела

2)      антинуклеарный фактор

3)      антитела к нативной ДНК

4)      LE-клетки

5)      все перечисленные показатели типичны

3.К диагностическим критериям СКВ относятся следующие, за исключением:

1. нефрит;

2. дискоидная волчанка;

3. синдром Шегена;

4. антифосфолипидный синдром;

5. пульмонит.

4.Какой тип антител наиболее характерен для больных СКВ?

1.  АСЛ-О (антистрептолизин О)

2.  РФ (ревматоидный фактор)

3.  АНЦА (антинуклеарные цитоплазматические антитела)

4.  АНА (антинуклеарные антитела)

5.  анти-ЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному полипептиду)

5.К патогенетической терапии первой линии больных СКВ относятся:

1. антибактериальные препараты;

2. глюкокортикоиды;

3. НПВП;

4. генно-инженерные биологические препараты;

5. сульфаниламиды.

СКВ- вариант 3

1.При СКВ возможно назначение следующих ГИБП:

1. инфликсимаб;

2. адалимумаб;

3. голимумаб;

4. белимумаб;

5. тоцилизумаб.

2.К побочным действиям цитостатиков относятся следующие состояния, кроме:

1. лейкопения;

2. агранулоцитоз;

3. инфекционные осложнения;

4. олиго-азооспермия;

5. сахарный диабет.

3.У 19-летней больной, получающей 15 мг преднизолона по поводу периферической формы СКВ, на сроке беременности 6-8 недель впервые появились признаки поражения почек: отеки, протеинурия до 8г в сутки, альбумин сыворотки крови 22г/л. Выберите тактику дальнейшего ведения больной:

1. увеличение дозы преднизолона до 30 - 40 мг в сутки и сохранение беременности;

2. увеличение дозы преднизолона до 80 мг в сутки с последующим прерыванием беременности;

3. прерывание беременности на фоне высокой дозы преднизолона с последующей пульс-терапией глюкокортикоидами и цитостатиками;

4. назначение  массивных доз диуретиков;

5. направление на гемодиализ.

4.При амбулаторном проведении цитостатической терапии необходимо проводить

1. регулярные анализы крови;

2. регулярные анализы мочи;

3. ежедневный осмотр гематолога;

4. профилактическое назначение антибиотиков;

5. бактериологическое исследование крови.

5.Высокая частота развития лимфопролиферативных опухолей отмечается при:

1. системных васкулитах;

2. синдроме Шегрена;

3. системной красной волчанке;

4. ревматоидном артрите;

5. системной склеродермии.

СКВ- вариант 4

1.При ежедневном использовании глюкокортикоидов угнетение функции надпочечников наступает через:

1. 1 день;

2. 7 - 8 дней;

3. 2 - 3 дня;

4. 4 часа;

5. 8 - 12 часов

2.Для диагностики остеопороза оптимальным методом является

1. ультразвуковое исследование;

2. рентгенография крупных суставов

3. рентгенография трубчатых костей

4. определение уровней кальциемии и кальциурии

5. остеоденситометрия.

3.В качестве препаратов первой линии в лечении остеопороза рекомендуется применение:

1. диеты;

2. бисфосфонатов;

3. кальция;

4. витамина D;

5. кальцитонина.

4.Эффективность терапии иАПФ  может снижаться при одновременном приеме:

1. антибиотиков;

2. сердечных гликозидов;

3. нестероидных противовоспалительных средств;

4. диуретиков;

5. антацидов.

5.К препаратам, блокирующим действие ФНО-α, относятся все, кроме:

1. белимумаб

2. адалимумаб

Б) голимумаб

В) инфликсимаб

Г) этанерцепт

СКВ- вариант 5

1.При тяжелом течении синдрома Рейно оправдано назначение:

1. глюкокортикоидов;

2. цитостатических иммунодепрессантов;

3. диуретиков;

4. синтетических простагландинов;

5. ингибиторов ФНО-альфа.

2.При антифосфолипидном синдроме необходимо назначение:

1. глюкокортикоиды и цитостатики;

2. плазмаферез и антикоагулянты;

3. только преднизолон в малых дозах;

4. пульс-терапию преднизолоном;

5. азатиоприн.

3.К типичным лабораторным проявлениям СКВ относится:

1. лейкопения;

2. железодефицитная анемия;

3. лейкоцитоз;

4. эритроцитоз;

5. тромбоцитоз.

4.Специфическим маркером СКВ является:

1. морфологическое исследование биопсионного материала;

2. ревматоидный фактор;

3. антинуклеарный фактор;

4. С-реактивный белок;

5. HLA-B27 антиген.

5.Причиной анемии у больной СКВ, имеющей положительную пробу Кумбса, служит

1. дефицит витамина В12;

2. гемолиз;

3. кровотечение;

4. подавление красного ростка;

5. дефицит внутреннего фактора Кастла.

СКВ- вариант 6

1.Для какого системного заболевания соединительной ткани характерны следующие лабораторные изменения: ускорение СОЭ, анемия, лимфопения, выявление антинуклеарных антител, анти-Sm-антигена, ложноположиельная реакция Вассермана?

1. узелковый полиартериит;

2. системная склеродермия

3. диффузный эозинофильный фасциит

4. синдром Шарпа

5. системная красная волчанка

2.При неэффективности стандартной терапии  СКВ умеренной и высокой активности показана инициация терапии:

1. белимумабом

2. инфликсимабом

3. диклофенаком

4. азатиоприном

5. тоцилизумабом

3.Какой из перечисленных морфологических признаков наиболее характерен для волчаночного нефрита?

1. слияние ножковых отростков подоцитов;

2. положительная окраска тиофлавином Т;

3. Ig А в иммунных депозитах;

4. фибриноидный некроз капиллярных петель, кариорексис;

5. изменением только мезангиальных клеток

4.При хроническом течении СКВ с минимальной активностью иммунного воспаления показано:

1.пероральный прием 5-7,5 мг преднизолона в сутки

2.пероральный прием преднизолона в дозе 1 мг/кг/сутки

3.пульс-терапия парентеральным введением в течение трех дней подряд ежедневно по 1000 мг метилпреднизолона внутривенно капельно в течение 30 минут

4.ни один из методов не показан

5любой из перечисленных методов может быть использован

5.Какие иммунологические исследования являются обязательными для диагностики системной красной волчанки?

1.LЕ-клетки

2.циркулирующие иммунные комплексы

3.антитела к Sm-антигену

4.антинуклеарный фактор

все обязательны

////////////////////////////