Программа производственной практики КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА: СЕСТРИНСКАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ (Направление подготовки: 34.03.01, бакалавриат) - 2019 год

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Высшего сестринского образования и социальной работы

Направление подготовки: 34.03.01 Сестринское дело Уровень высшего образования: Бакалавриат Квалификация: Академическая медицинская сестра (для лиц мужского пола - Академический медицинский брат). Преподаватель

Программа производственной практики «Сестринская терапевтическая» составлена в соответствии с:

• ФГОС ВО по направлению подготовки 34.03.01 – Сестринское дело, утвержденным Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 03 сентября 2015 г. № 964;

• Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 27 ноября 2015 г. № 1383 «Об утверждении Положения о практике обучающихся, осваивающих основные профессиональные образовательные программы высшего образования»;

• Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 06.10.2015г. № 691н об утверждении профессионального стандарта «Специалист по управлению персоналом» (зарегистрирован в Министерстве юстиции РФ 19.10.2015 № 39362).

• Положением о порядке проведения практики обучающихся ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России по программам бакалавриата, программам специалитета, программам магистратуры», утвержденного Приказом ректора ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России от 21.03.2018 №164–р.

  
   

  
   

  Программа производственной практики «Сестринская терапевтическая» обсуждена и одобрена:

• на заседании кафедры Высшего сестринского образования и социальной работы от 27.08.2019г., протокол № 1;

• методической комиссией направления подготовки Сестринское дело от 27.08.2019 г., протокол № 1

  1. Цель производственной практики «Клиническая практика: сестринская терапевтическая» – формирование общепрофессиональных и профессиональных компетенций в производственных условиях, закрепление и углубление теоретической подготовки студента, комплексное освоение студентами профессиональной деятельности, приобретение начального опыта практической профессиональной деятельности по профессии.

2. Задачами производственной практики «Клиническая практика: сестринская терапевтическая» являются:

• получение и закрепление профессиональных навыков и умений по уходу за больными терапевтического профиля,

• обучение трудовым приемам, операциям и способам выполнения трудовых процессов, необходимых для последующего освоения общепрофессиональных и профессиональных компетенций по избранной профессии в производственных условиях.

1. Способ и формы проведения производственной практики «Клиническая практика: сестринская терапевтическая» - стационарная и дискретная выездная

   
    

2. Перечень планируемых результатов обучения при прохождении практики, соотнесенных с планируемыми результатами освоения образовательной программы

   Производственная практика «Клиническая практика: сестринская терапевтическая» направлена на формирование у студента следующих общепрофессиональных и профессиональных компетенций:

   Наименование категории (группы) общепрофессиональ ных компетенций	Код и наименование общепрофессиональной компетенции выпускника
   Медицинские технологии, лекарственные препараты	ОПК-1. Способен реализовывать правовые нормы, этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности
   Наименование категории (группы) профессиональных компетенций	Код и наименование профессиональной компетенции выпускника
   Тип задач профессиональной деятельности – лечебно–диагностический
   Сестринская деятельность в рамках оценки и коррекции состояния здоровья	ПК-1.1. Готовность оценить состояние пациента для составления плана сестринских вмешательств
   	ПК-1.2. Способность и готовность к организации квалифицированного сестринского ухода за конкретным пациентом

   
    

   В результате прохождения производственной практики студент должен

   Знать:

   • принципы организации работы лечебных учреждений, устройство и оборудование лечебных отделений больниц;

   • теоретические основы и современную концепцию сестринского дела, организацию работы младшего и среднего медицинского персонала;

   • принципы обеспечения инфекционной безопасности в лечебных учреждениях;

   • виды санитарной обработки и способы транспортировки больных;

   • типы лихорадок;

   • принципы применения лекарственных средств;

   • особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями различных систем организма;

   • признаки неотложных состояний;

   • особенности наблюдения и ухода за больными детского возраста.

     Уметь:

   • проводить санитарную обработку больного при поступлении в стационар и в период пребывания в нем;

   • осуществлять смену нательного и постельного белья больного, обрабатывать пролежни;

   • проводить антропометрию, транспортировку и кормление больных;

   • осуществлять контроль показателей гемодинамики и дыхания, измерять суточный диурез и температуру тела;

   • собирать у пациентов биологический материал для лабораторных исследований;

   • применять различные способы введения лекарственных веществ (на фантомах);

   • осуществлять уход за больными различного возраста с заболеваниями органов и систем;

   • оказывать первую помощь при неотложных состояниях;

   • проводить легочно-сердечную реанимацию (на фантомах);

   • проводить оксигенотерапию, промывание желудка, постановку различных клизм, катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером (на фантомах);

   • осуществлять дезинфекцию и предстерилизационную подготовку медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными;

   • обрабатывать руки дезинфицирующими растворами;

   • провести сбор, обработку и систематизацию литературного материала.

     Владеть:

   • навыками ухода за больными с учетом их возраста, характера и тяжести заболевания, в том числе за тяжелобольными и агонирующими.

     
      

3. Место производственной практики «Клиническая практика: сестринская терапевтическая» в структуре ООП

   Производственная практика проводится в первом семестре. Дисциплины, знания которых необходимы для освоения практики:

   • Здоровый человек и его окружение;

   • Гигиена и экология человека (общая гигиена);

   • Больничная гигиена;

   • Педагогика с методикой преподавания;

   • Основы сестринской практики;

   • Организация профилактической работы с населением;

   • Сестринское дело в терапии;

   • Пропедевтика внутренних болезней.

   • Учебная терапевтическая практика.

     Производственная практика предшествует изучению дисциплин основной части ООП и проведению других производственных практик.

     
      

4. Объем производственной практики. Общая трудоемкость производственной практики составляет 6 зачетных единиц, 216 часов.

   
    

5. Содержание производственной практики

   Разделы практик и	Контролируемые ЗУН, направленные на формирование компетенций			Компет енции	Формы аттестации сформирова нности ЗУН
   	Знания	Умения	Навыки
   Знакомс тво со	- принципы организации		- навыками ухода за больными с	ОПК-1, ПК-1.1,	Проверка ведения

   • проводить санитарную

   
    

   структур ой ЛПУ. Вводны й инструк таж по ТБ	работы лечебных учреждений, устройство и оборудование лечебных отделений больниц; - теоретические основы и современную концепцию сестринского дела, организацию работы младшего и среднего медицинского персонала;	обработку больного при поступлении в стационар и в период пребывания в нем; нательного и постельного белья больного, обрабатывать пролежни;	учетом детского возраста, характера и тяжести заболевания, в том числе за тяжелобольными и агонирующими	ПК-1.2	дневника. Проверка отчета по практике. Собеседован ие.
   Работа в терапевт ическом отделен ии	санитарной обработки и способы транспортировки больных; лихорадок; ухода за больными с заболеваниями различных систем организма; ухода за больными детского возраста.	больными различного возраста с заболеваниями	-навыками ухода за больными с учетом их возраста, характера и тяжести заболевания, в том числе за тяжелобольными и агонирующими	ОПК-1, ПК-1.1, ПК-1.2	Проверка ведения дневника. Проверка отчета по практике. Собеседован ие.

   • осуществлять смену

   • виды

   • типы

   • принципы применения лекарственных средств;

   • особенности наблюдения и

   • признаки неотложных состояний;

   • особенности наблюдения и

   • проводить антропометрию, транспортировку и кормление больных;

   • осуществлять контроль показателей гемодинамики и дыхания, измерять суточный диурез и температуру тела;

   • собирать у пациентов биологический материал для лабораторных исследований;

   • применять различные способы введения лекарственных веществ;

   • осуществлять уход за

   
    

   		органов и систем;
   Работа в поликли нике	- принципы обеспечения инфекционной безопасности в лечебных учреждениях;	- применять различные способы введения лекарственных веществ;	-навыками ухода за больными с учетом их возраста, характера и тяжести заболевания, в том числе за тяжелобольными и агонирующими;	ОПК-1, ПК-1.1, ПК-1.2	Проверка ведения дневника. Проверка отчета по практике. Собеседован ие
   Зачет с оценкой	лечебных учреждений, устройство и оборудование терапевтичеких отделений больниц; современную концепцию сестринского дела, организацию работы младшего и среднего медицинского персонала;	- провести сбор, обработку и систематизацию литературного материала	- навыками ухода за больными с учетом возраста, характера и тяжести заболевания, в том числе за тяжелобольными и агонирующими.	ОПК-1, ПК-1.1, ПК-1.2	1.Количеств енный отчет по всей работе, выполненно й студентом за время 2. Подготовлен ный реферат; 3. Студент выполняет тестовый контроль и демонстриру ет практически й навык.

   • - оказывать первую помощь при неотложных состояниях;

   • оказывать первую помощь при неотложных состояниях;

   • осуществлять дезинфекцию и предстерилизаци онную подготовку медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными;

   • обрабатывать руки дезинфицирующ ими растворами.

   • принципы организации работы

   • теоретические основы и

6. Формы отчетности по производственной практике

   По итогам практики студент составляет отчет (дневник), выполняет тестовый контроль, выполняет УИРС и демонстрирует практический навык. Рейтинг студента формируется в соответствие с методикой балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений студента по практике.

   
    

7. Фонд оценочных средств для проведения промежуточной аттестации обучающихся по производственной практике

   ФОС для проведения промежуточной аттестации представлен в приложении №1.

   
    

8. Перечень учебной литературы и ресурсов сети Интернет, необходимых для проведения практики

Электронные ресурсы

• Сайт Министерства здравоохранения и социального развития РФ – Режим доступа: www.minzdravsoc.ru

• Сайт Министерства здравоохранения Свердловской области – Режим доступа: www.mzso.ru

• Сайт Ассоциации медсестер России – Режим доступа: www.medsestre.ru/

Основная литература

1. Ослопов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике: учеб. пос. / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская. – 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 464 с.

2. Касимовская Н.А. Атлас сестринских манипуляций / Н.А. Касимовская, Е.А. Бояр, Т.Д. Антюшко, З.М. Загретдинова. – Москва: ООО «Изд.МИА», 2017. – 192с.

Дополнительная литература

• Перфильева Г.М. Теория сестринского дела: Учебник для студентов медицинских вузов

  / Г.М. Перфильева, Н.Н. Камынина, И.В. Островская, А.В. Пьяных .- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.- 256 с.

• Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела: учебник / С.А. Мухина, И.И. Тарновская .- 2-е изд., исправл. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 .- 368 с.

• Технологии выполнения простых медицинских услуг. – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2013.- 172 с.

• Калягин А.Н. Общий уход за терапевтическими больными: учебное пособие / А.Н. Калягин; Под ред. Ю.А. Горяева. – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2012 .- 223 с.

• Ковтун Е. И. Сестринское дело в гериатрии: учебное пособие / Е. И. Ковтун, А. А. Шепелева; под ред.: Т. В. Одеговой, Н. А. Переверзевой. - Ростов н/Д : Феникс, 2012. - 272 с. Журналы

• Медицинская сестра

• Медсестра

• Сестринское дело

• Паллиативная медицина и реабилитация

  
   

  1. Перечень информационных технологий, используемых при проведении практики, включая перечень программного обеспечения и информационных справочных систем В учебном процессе активно используются информационно-коммуникационные технологии: учебный портал educa.ru автоматизированной системы управления Tandem, поддерживающий электронное сопровождение учебного процесса, использование электронных учебников, учебных пособий, справочной литературы и других электронно- образовательных ресурсов (электронно-библиотечная система «Консультант студента») представляет возможность проведения тестирования обучающихся, фиксацию хода образовательного процесса.

     Учебно-методический комплекс по практике представлен на учебном портале УГМУ Educa.usma.ru на странице практики:

     • рабочая программа практики,

     • бально-рейтинговая система оценивания достижений студентов»,

     • образец дневника практики,

     • фонд оценочных средств по практике,

     • учебно-методические материалы для студентов.

     
      

     1. Системное программное обеспечение

        1. Серверное программное обеспечение:

           • VMwarevCenterServer 5 Standard, срок действия лицензии: бессрочно; VMwarevSphere 5 EnterprisePlus, срок действия лицензии: бессрочно, дог. № 31502097527 от 30.03.2015 ООО «Крона-КС»;

              WindowsServer 2003 Standard№ 41964863 от 26.03.2007, № 43143029 от 05.12.2007, срок действия лицензий: бессрочно;

           • ExchangeServer 2007 Standard(лицензия № 42348959 от 26.06.2007, срок действия лицензии: бессрочно);

           • SQL ServerStandard 2005 (лицензия № 42348959 от 26.06.2007, срок действия лицензии: бессрочно);

           • CiscoCallManager v10.5 (договор № 31401301256 от 22.07.2014, срок действия лицензии: бессрочно), ООО «Микротест»;

        2. Операционные системы персональных компьютеров:

            Windows 7 Pro (OpenLicense № 45853269 от 02.09.2009, № 46759882 от 09.04.2010,

           № 46962403 от 28.05.2010, № 47369625 от 03.09.2010, № 47849166 от 21.12.2010, № 47849165

           от 21.12.2010, № 48457468 от 04.05.2011, № 49117440 от 03.10.2011, № 49155878 от

           12.10.2011, № 49472004 от 20.12.2011), срок действия лицензии: бессрочно);

            Windows7 Starter(OpenLicense№ 46759882 от 09.04.2010, № 49155878 от 12.10.2011,

           № 49472004 от 20.12.2011, срок действия лицензий: бессрочно);

           • Windows 8 (OpenLicense № 61834837 от 09.04.2010, срок действия лицензий: бессрочно);

              Windows 8 Pro(OpenLicense№ 61834837 от 24.04.2013, № 61293953 от 17.12.2012, срок действия лицензии: бессрочно).

             1. Прикладное программное обеспечение

                1. Офисные программы

                    OfficeStandard 2007 (OpenLicense № 43219400 от 18.12.2007, № 46299303 от 21.12.2009, срок действия лицензии: бессрочно);

                   • OfficeProfessionalPlus 2007 (OpenLicense № 42348959 от 26.06.2007, № 46299303 от 21.12.2009, срок действия лицензии: бессрочно);

                      OfficeStandard 2013 (OpenLicense№ 61293953 от 17.12.2012, № 49472004 от

                     20.12.2011, № 61822987 от 22.04.2013,№ 64496996 от 12.12.2014, № 64914420 от 16.03.2015,

                     срок действия лицензии: бессрочно);

                2. Программы обработки данных, информационные системы

                   • Программное обеспечение «ТАНДЕМ.Университет» (включая образовательный портал educa.usma.ru) (лицензионное свидетельство № УГМУ/18 от 01.01.2018, срок действия лицензии: бессрочно), ООО «Тандем ИС»;

                   • Программное обеспечение портал дистанционного образования Cix.Learning (лицензионное свидетельство от 18.07.2008), ООО «Цикс-Софт»;

                3. Внешние электронные информационно-образовательные ресурсы

                   • ЭБС «Консультант студента», № 152СЛ.03-2019 от 23.04.19, срок действия до 31.08.2020, ООО Политехресурс;

                   • справочная правовая система Консультант плюс, дог. № 31705928557 от 22.01.2018, дог. № 31907479980 от 31.01.19 срок действия до 30.06.2019 с автоматическим продлением на год, ООО Консультант Плюс-Екатеринбург;

                   • Система автоматизации библиотек ИРБИС, срок действия лицензии: бессрочно; дог. № ИР-102П/02-12-13 от 02.12.13 ИП Охезина Елена Андреевна;

                   • Институциональный репозитарий на платформе DSpace (Электронная библиотека УГМУ), срок действия лицензии: бессрочно; дог. установки и настройки № 670 от 01.03.18 ФГАОУ ВО УрФУ им. первого Президента России Б.Н. Ельцина.

  2. Описание материально-технической базы, необходимой для проведения учебной практики. Материально–техническое обеспечение производственной практики определяется клиническими базами практики и ресурсами кафедры Управления сестринской деятельностью, в том числе портал http://do.teleclinica.ru/

  Кафедра Управления сестринской деятельностью располагает учебными классами, оснащёнными мультимедийными комплексами: моноблок или ноутбук, проектор, экран, акустическая система. Имеются компьютеры стационарные и ноутбуки, в том числе компьютерный класс с доступом в Интернет. Размещен справочно-информационный блок на сайте кафедры. Кроме того, мультимедийный проектор, мультимедийные презентации, учебные видеофильмы, тестовые задания (обучающие и тест–контроли), ситуационные задачи, набор законодательных и нормативно-правовых документов.

  
   

  Приложение 1

  Фонд оценочных средств для проведения промежуточной аттестации обучающихся по производственной практике

  «Клиническая практика: сестринская терапевтическая»

  Фонд оценочных средств для проведения промежуточной аттестации обучающихся по производственной практике состоит из следующих разделов: перечень практических навыков по практике, перечень тем рефератов, вопросы тестового контроля, ситуационные задачи, балльно–рейтинговая система.

  Перечень практических навыков

• Санитарная обработка больного при поступлении в стационар и в период пребывания в нем;

• Смена нательного и постельного белья больного

• Антропометрия

• Транспортировка больного

• Кормление больного

• Измерение артериального давления

• Подсчет частоты пульса

• Подсчет частоты дыхания

• Измерение суточного диуреза

• Измерение температуры тела

• Сбор у пациента биологического материала для лабораторных исследований;

• Первая помощь при неотложных состояниях

• Сердечно-легочная реанимация (на тренажерах);

• Оксигенотерапия

• Промывание желудка

• Постановка различных клизм,

• Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером (на фантомах);

• Обработка рук дезинфицирующими растворами;

• Сбор, обработка и систематизация литературного материала

Перечень тем рефератов

1. Основы медицинской этики и деонтологии. Этический кодекс медицинской сестры РФ.

2. Личная гигиена и внешний вид медицинского персонала.

3. Флоренс Найтингейл – её роль в развитии сестринского дела.

4. История развития сестринского дела в России.

5. Новая концепция сестринского дела, суть философии сестринского дела.

6. Обучение – функция сестринского дела.

7. Основные положения моделей сестринского дела. Модель В. Хендерсон.

8. Особенности применения различных моделей в сестринском процессе.

9. Формулировка проблем у пациентов с нарушением потребности в нормальных движениях.

10. Планирование сестринских вмешательств за пациентами с нарушением потребности в нормальных движениях.

11. Планирование сестринских вмешательств по программе боль и сестринский процесс. Шкала оценки боли.

12. Формулировка проблем пациентов с нарушением сна. Планирование сестринских вмешательств у пациентов с нарушением сна.

13. Осложнения инъекций и их профилактика.

14. Правила заполнения системы для внутривенных инфузий.

15. Подготовка больного и инструментария к плевральной пункции.

16. Механизм воздействия горчичников, компрессов, грелки, пузыря со льдом, наблюдение за больными во время процедуры, тактика медсестры при осложнениях.

17. Виды искусственного питания.

18. Санитарно-эпидемиологический режим лечебного отделения.

Вопросы тестового контроля

1. Цель сестринского процесса: a. диагностика и лечение заболеваний, b. обеспечение максимально возможного качества жизни пациента, c. решение вопросов об очередности мероприятий по уходу, d. активное сотрудничество с пациентом, e. выполнение назначений врача.

2. Сестринский процесс состоит из … этапов: a. двух, b. Трех, c. Четырех, d. Пяти, e. Шести.

3. Наиболее значимые проблемы пациента среди существующих - a. главные, b. Приоритетные, c. Ведущие, d. Первичные, e. Начальные,

4. Транспортировка больного с инфарктом миокарда: a. на носилках, b. в кресле-каталке, c. самостоятельное передвижение, d. передвижение в сопровождении медработника, e. передвижение в сопровождении родственника.

5. Больной во время санитарной обработки внезапно потерял сознание. Тактика медсестры приемного покоя: a. начать сердечно-легочную реанимацию, b. ввести кордиамин, вызвать врача, c. измерить АД, d. уложить больного на кушетку, дать понюхать ватку, моченную нашатырным спиртом, вызвать врача, e. вызвать врача и ждать его указаний.

6. Работа приемного отделения должна проходить в следующей последовательности: a. регистрация больных, санитарно-гигиеническая обработка, врачебный осмотр, b. регистрация больных, врачебный осмотр, санитарно-гигиеническая обработка, c. врачебный осмотр, регистрация больных, санитарно-гигиеническая обработка, d. на усмотрение медицинской сестры приемного отделения, e. на усмотрение врача приемного отделения.

7. Взвешивание больного производят при условии: a. при любых условиях, b. утром, натощак, с полным мочевым пузырем, c. утром, после завтрака, в одном белье, d. утром, натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, в одном белье, e. вечером, натощак.

8. Нормальной называется температура: a. 36,6  С, b. 35,0 – 36,9  С, c. 36,0 – 36,9  С, d. 36,5

   – 37,5  С, e. 36,5 – 37,0  С.

9. Термометрия в стационаре проводится: a. лихорадящим больным, b. тяжелым больным, c. всем стационарным больным, d. больным с неясным диагнозом, e. больным с нарушением сознания.

10. Лихорадка с температурой в пределах 37-38°С: a. субфебрильная, b. умеренно повышенная, c. Высокая, d. гиперпиретическая, e. Субнормальная.

11. Длительность измерения tо в подмышечной ямке: a. 10 минут, b. 5 минут, c. 1-2 минуты,

    d. 30 секунд, e. 7-8 минут.

12. Данные термометрии заносятся в …a. лист назначений, b. температурный лист, c. историю болезни, d. амбулаторную карту, e. журнал сдачи дежурств.

13. Перечислите проблемы пациента в стадии нарастания температуры: a. озноб, дрожь в теле, головная боль, b. ощущение жара во всем теле, сильная головная боль, боли в мышцах,

    c. повышенная потливость, общее состояние больного постепенно улучшается, d. обильное потоотделение, явления сосудистой недостаточности (общая слабость, головокружение), e. расстройства сознания, бред, двигательное возбуждение.

14. Перечислите жалобы больного при литическом снижении температуры: a. озноб, дрожь в теле, головная боль, b. ощущение жара во всем теле, сильная головная боль, боли в мышцах,

    c. повышенная потливость, общее состояние больного постепенно улучшается, d. обильное потоотделение, явления сосудистой недостаточности (общая слабость, головокружение), e. расстройства сознания, бред, двигательное возбуждение.

15. На фоне критического снижения t может развиться : a. расстройство сознания, b. острая сосудистая недостаточность (коллапс), c. двигательное возбуждение, d. возникновение бреда,

e. острая сердечная недостаточность (отек легких).

Ситуационные задачи

1. Пациентка Н., 38 лет, находится в пульмонологическом отделении с диагнозом

   «Пневмония» и высокой температурой тела 39,5С. После приема жаропонижающих средств пациентку стали беспокоить головокружение, резкая слабость, тахикардия (частота пульса

   120 в минуту), При измерении АД - 80/40 мм.рт.ст. При повторной термометрии температура тела – 36,5 С. Какова тактика медицинской сестры? Организуйте уход.

2. Больной М., 56 лет, возбужден, жалуется на боли в мышцах, резкую слабость, сильные головные боли. При термометрии температура тела 40  С. При осмотре цианоз губ, рук, кожа бледная. Опишите тактику медицинской сестры, организуйте уход.

3. Больная Д., 5 лет, поступила в клинику с диагнозом «Паротит» (острое инфекционное воспаление околоушных слюнных желез). В день поступления больная ощущала общее недомогание, слабость и повышение температуры тела до 39°С, которая поднялась постепенно, в течение нескольких дней. Высокая температура держалась 7 дней, колебания между утренней и вечерней температурой не превышали 1°С. Через 7 дней температура постепенно стала снижаться, что сопровождалось усиленным потоотделением. Какой этиологический фактор выступал в качестве причины развития лихорадочного состояния. Какой тип температурной кривой выявился у больной?

4. У пациента О., 44 лет, во время профилактического осмотра обнаруживается повышение температуры до 37,8° С. Из анамнеза известно, что субфебрильная температура отмечалась у него практически постоянно на протяжении последнего года, а прием жаропонижающих средств типа аспирина не приводит к ее нормализации. Какой патологический процесс (лихорадка или гипертермия) имеет место в данном случае? Какие возможные причины могут вызвать его? Какие дополнительные сведения необходимо получить для уточнения диагноза?

5. Больной С., 38 лет поступил в приемное отделение с жалобами на плохое самочувствие, “ломоту” во всем теле, головную боль, озноб, дрожь конечностей, ощущение холода. При измерении температура тела 40,2º С. В каком периоде лихорадки находится больной? Какова тактика медицинской сестры?

6. Больной К., 66 лет, обратился к врачу с жалобами на частое появление субфебрильной температуры тела до 37,6º С за последние несколько недель, ухудшение аппетита, слабость, снижение массы тела за этот период на 5 кг, появление периодического кашля, отделение мокроты с примесью крови. При анализе крови обнаружено снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и повышение СОЭ. С чем может быть связано появление лихорадки и обнаружение изменений в анализе крови? Какие дополнительные исследования следует провести данному пациенту?

7. У пациента, находившегося в кардиологическом отделении с диагнозом «Ишемическая болезнь сердца» во время подъема по лестнице появились резкие жгучие сжимающие боли за грудиной, тахикардия 110, пульс слабого наполнения, температура тела резко повысилась до 39 °С. Какие возможные причины лихорадки? Следует ли применять жаропонижающую терапию в данном случае? Организуйте уход за пациентом.

8. Медицинская сестра измеряя температуру тела пациента в подмышечной впадине и в полости рта обнаружила, что в подмышечной области – 37,5º С, а в полости рта 38º С. При каком измерении медсестра допустила ошибку? Данные какого измерения медицинская сестра должна занести в температурный лист?

9. Пациенту Л, 40 лет, находившемуся в пульмонологическом отделении были назначены горчичники, но к вечеру у него повысилась температура до 39°С. Пациент уговаривает медсестру поставить ему горчичники. Какова тактика медицинской сестры?

10. Больной В., 32 лет, доставлен скорой помощью в приемное отделение в тяжелом состоянии. Кожные и слизистые покровы цианотичны. Пульс 135 уд./мин, нитевидный. Артериальное давление 90/60 мм рт.ст. Тахипноэ 25 в минуту. Температура тела 40° С. Со слов сопровождающих, пострадавший, ликвидируя аварию, в течение 40 минут работал при температуре воздуха около 70° С и высокой влажности. Какой патологический процесс привел к развитию повышения температуры тела? Целесообразно ли данному больному назначать жаропонижающие препараты?

Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений студентов по практике

Автомат да, нет Премиальные баллы

Сдача зачета

Для перевода итогового рейтинга студента по производственной практике в аттестационную оценку вводится следующая шкала

Итоговая оценка, баллы

/ оценка

дата

подпись

////////////////////////////